Caso 1

Se trata de una mujer de 25 aos de edad con

antecedentes personales previos de sndrome de ovario
poliqustico, cefaleas, sin otros factores de riesgo
cardiovascular y sin consumo de anticonceptivos.
Intervenida de hernia umbilical y de displasia acetabular
congnita de cadera.
Ha tenido varios episodios de abortos espontneos
precoces entre las 9-10 semanas de gestacin.
Fue remitida al Servicio de Hematologa, que realiz un
estudio completo de coagulacin.
Pruebas complementarias:

Hemograma y bioqumica completa: normales

Hormonas tiroideas : normales

Sistemtico de orina: normal

ANA: normales.

cido flico: 3.12ng/ml (4.2-19.9)

Vitamina B12 : 255.8 (dentro de valores normales)

Anticoagulante lpico: Negativo.

Anticuerpos anticardiolipina: normales

Antitrombina III: normal

Protena S y C : normales

Prolactina,
folitropina,
lutropina,
estradiol,
progesterona : normal

Coagulacin: normal

Hierro: 48

Ferritina: 83

Gentica molecular: es heterocigoto para el Gen

MTHFR (homocistinemia) y heterocigoto para el Gen
Factor XII. No presenta mutacin para el Gen Factor V
Leiden y Gen Protrombina.

Homocistena basal: 8 umol/l (4-15)

Caso 2
Paciente de 37 aos que llega al servicio de urgencias por
manchado muy escaso de 48 horas de evolucin. La
sintomatologa comenz tras mantener relaciones sexuales,
por lo que opt por un control de 24 horas, acudiendo al
hospital al comprobar que no cesaba. Por la fecha de su
ltima menstruacin se calcula una amenorrea de 7
semanas y 3 das, con test de gestacin positivo. No
presenta antecedentes familiares de inters y entre sus

antecedentes personales destaca un aborto diferido previo

y la existencia de varios miomas uterinos; actualmente
pendiente de estudio por esterilidad en el Centro de
Reproduccin; como hbito txico, es fumadora de 10-15
cigarrillos diarios; su grupo sanguneo es A+ con test de
Coombs negativo y aporta analtica reciente con TSH,
hemograma y bioqumica normales, serologa negativa para
sfilis, VIH y VHC, inmunizada frente a rubeola pero no
frente a VHB ni toxoplasmosis.
La exploracin fsica general es normal, con un peso de 86
kg y una altura de 168 m, eupneica en reposo,
auscultacin cardiopulmonar no patolgica, abdomen
depresible sin masas ni megalias, miembros sin edemas ni
signos de trombosis. A la exploracin ginecolgica presenta
normalidad en los genitales externos, sin apreciarse
manchado o leucorrea ni solucin de continuidad en vagina
o crvix, y sin referir molestias a la palpacin bimanual. El
estudio de la imagen ecogrfica resulta dificultoso por la
presencia de un tero irregular a expensas de cuatro
miomas intramurales y uno subseroso, que miden entre 3 y
5 cm cada uno de ellos; la valoracin del espesor
endometrial no se consigue realizar con la precisin
deseada, pero se aprecia una formacin anecoica, regular,
donde parece diferenciarse un doble halo que la hacen
compatible con un saco gestacional de 15 mm vaco; no se
detecta patologa anexial ni lquido libre en el fondo de saco
de Douglas. La determinacin de la BHCG nos informa de
34.684 mUI/ml. Se recita a la paciente para seguimiento del
proceso.
Transcurridas 48 horas la BHCG ha aumentado a 44.509
mUI/ml, tras 24 horas a 47.056 mUI/ml, y 48 horas despus
asciende a 68.358 mUI/ml; durante este tiempo la paciente
se ha mantenido asintomtica, la exploracin ha continuado
siendo anodina y la ecografa parece definirse y mostrar
una leve proliferacin trofoblstica en forma de copos de
nieve con un espesor de 11 mm. Se decide su ingreso para
realizacin de legrado por aspiracin ecoguiada, sin
administracin
previa
de
misoprostol
para
evitar
embolizacin de la muestra al sospechar embarazo molar.
La paciente es dada de alta con una BHCG de 18.272
mUI/ml.

Una semana despus, cuando la BHCG ha descendido a

1.607 mUI/ml, la anatoma patolgica nos informa de mola
hidatidiforme parcial.
En la siguiente revisin semanal la BHCG ha aumentado de
nuevo a 2.917 mUI/ml y la paciente refiere metrorragia
escasa pero persistente, continuado la exploracin normal.
En cuatro das la BHCG asciende a 4.377 mUI/ml por lo que
se realiza el diagnstico de enfermedad trofoblstica
persistente y se decide tratamiento con metotrexate 50
mg/m2 semanalmente, solicitndose una radiografa de
trax y un TAC abdomino-plvico, que resultan normales.
Con estos datos se concluye que la enfermedad se
encuentra en un estado I con un ndice pronstico de bajo
riesgo segn los criterios establecidos por la FIGO.
Tras una semana la hormona slo ha descendido a 3.956
mUI/ml, y a partir de ah es de 2.883, 1.695, 1.609, 1.583y
1.747 mUI/ml en los controles posteriores. Dada la
estabilidad del ttulo hormonal, se consulta el caso con el
servicio de oncologa con la intencin de modificar el
tratamiento a Actinomicina-D 125 mg/m2 cada dos
semanas; para entonces la BHCG ha aumentado a 3.392
mUI/ml.
En espera de la recepcin de la medicacin por parte de
nuestro hospital, se decide continuar con los controles
hormonales de la paciente que ahora est sin recibir
medicacin alguna; tras dos semanas en esta situacin la
BHCG disminuye a 247 mUI/ml; se decide realizar una
verificacin 24 horas despus siendo entonces de 232
mUI/ml y tras 5 das de 80 mUI/ml, llegando a 3 mUI/ml tras
una semana y negativizndose tras otros siete das. Se
confirma la remisin del proceso al obtener tres
determinaciones negativas separadas por una semana.
Caso 3
Motivo de ingreso: Dolor bajo vientre, sangramiento vaginal
y fiebre.
paciente del sexo femenino de 34 aos profesin profesora
que acude a nuestro cuerpo de guardia refiriendo dolor bajo
vientre, sangramiento vaginal y fiebre cinco das despus
de haber tenido un aborto espontneo.
Al examen fsico se constata tumor abdominal por encima
del
ombligo,
cuello
infranqueable,
palidez

cutaneomucosas. Se comprueba la existencia de un tumor

abdominal por encima del ombligo que corresponde a un
fibroma uterino gigante. Se confirma el diagnstico por USD
y biopsia.
Antecedentes patolgicos personales: Hemoglobinopatas
AS, asma bronquial.
Antecedentes patolgicos familiares: Madre Hipertensa
Hbitos txicos: No refiere.
Se ingresa el caso con el diagnstico de fibroma uterino
gigante, restos post aborto infranqueable. Anemia
moderada. Se discute el caso en colectivo y se decide
realizar Histerectoma total abdominal con conservacin de
gnada izquierda.
Laboratorio: El da 29/8/13 se realizan los exmenes
complementarios arrogan los siguientes resultados:
hemoglobina (Hb): 7,9 g/l, hematocrito (Hto): 0,26 g/l, P:
0,78, Eosinfilos: 0,02, Monocitos: 0,00, Linfocitos: 0,20,
Leucocitos: 11,6 por 10, Eritrosedimentacin 55 mm.
Imagenologa: USD informa tero aumentado de tamao
hasta nivel del epigastrio textura fibromatosa multinodular
y material ovular en cavidad uterina.
Anatoma Patolgica:
Espcimen quirrgico de histerectoma total abdominal con
conservacin de gnadas izquierda que mide 27 por 17 por
12 cm., el cuello de aspecto edematoso y el cuerpo
miometrio de 4 cm, endometrio de 2 cm con mltiples
formaciones
tumorales
redondeadas
de
aspecto
arremolinado a nivel intramural, submucoso y subseroso
que oscilan entre 2 y 15 cm de dimetro con rea de
degeneracin mixoide y marcada dilatacin y congestin
vascular.
Patologa: Paciente femenino, mestiza de 34 aos de edad
con antecedentes de asma bronquial y hemoglobinopatas
AS. Historia obsttrica G3, P0, A2 (provocado) que ingresa
el da 17/8/13 con el diagnstico de fibroma uterino
gigante, gestacin de 14 semanas y anemia moderada.
Ingresa el da 20/8/13 con el diagnstico de aborto en curso
se evacua cavidad uterina y egresa el da 26/8/13. Luego
comienza con dolor bajo vientre, sangramiento vaginal y
fiebre, se realiza USD que informa restos post aborto, se

discute el caso en el colectivo y se decide realizar

histerectoma total, el da 30/8/13 con evaluacin
satisfactoria y se decide su alta.
Caso4
Paciente de 34 aos de edad, sana, con antecedentes
obsttricos de Gesta 6, abortos 4 por regulaciones
menstruales, Para 2 (El ltimo distcico por cesrea hace 4
aos en el 2008 en el cul fue ligada, acude al Policlnico
Rural docente Paula Mara Prez Morales en la localidad
de Aragua por presentar dolor abdominal difuso de varios
das de evolucin sin otra sintomatologa acompaada. Se
le realiza ultrasonido ginecolgico y Abdominal que informa:
tero de tamao normal con la presencia de imagen
compleja predominantemente ecolcida hacia la proyeccin
anexial izquierda que contiene en su interior embrin vivo
que mide 25 mm para una edad gestacional de 9 semanas
aproximadamente con latido cardiaco presente y el
abdominal nos informa como dato importante la presencia
de lquido libre en los espacios hepato y esplecnorrenales.
Se realiza examen vaginal con espculo: cuello de
multpara con OCE cerrado sin sangramiento. Tacto vaginal:
tumoracin blanda de 10 cm a nivel del anejo izquierdo sin
sangramiento. Luego se remite al Hospital Materno Mariana
Grajales donde se confirma el diagnstico de embarazo
ectpico.
Caso 5
Paciente YRF, de 28 aos de edad, con antecedentes
patolgicos personales de salud y antecedentes obsttricos
de tres gestaciones, sin partos previos y con dos abortos
provocados; con embarazo actual de 36,3 semanas que
tiene diagnstico de bito fetal hace diez das, y expulsa un
feto macerado del sexo masculino, con un peso de 588
gramos con hallazgos macroscpicos de circulares del
cordn umbilical apretadas al cuello en nmero de cinco
Caso 6
Se trata de paciente femenina de 35 aos de edad que
ingresa al servicio de urgencias en donde es valorada por
nuestro servicio con cuadro clnico de 4 das de evolucin,
caracterizado por la presencia de dolor periumbilical,
irradiado a fosa iliaca derecha, hipogastrio y regin lumbar

con una intensidad 4-7 de 10 acompaado de distensin y

disuria y agravado por la ingesta de alimentos. Refiere
presencia de misma sintomatologa cclica relacionada a su
periodo menstrual desde hace aproximadamente 2 aos
que se diagnostico endometriosis y desde entonces se
inici
tratamiento
con
anticonceptivos
hormonales
combinados, sin embargo la sintomatologa fue en
aumento.
En el momento de ingreso presenta a la exploracin fsica
punto McBurney positivo sin datos de irritacin peritoneal,
dolor en fosa renal a la percusin bilateral dolor en
hipogastrio y timpanismo a la percusin del marco clico.
Laboratorios: Biometra hemtica con Leucocitosis de 12
900, bandas de 85 resto normal. Qumica Sangunea,
Electrolitos sricos tiempos de coagulacin y Examen
general de orina normal. Placa de abdomen con coprostasis
colnica predominio en colon ascendente y descendente.
Ultrasonido reporta estructura tubular anecoica regin
cecoclica
sugestivo
de
proceso
inflamatorio
cecoapendicular. se interna con diagnstico de apendicitis
aguda
y
endometriosis,
se
realiza
tomografa
computarizada de abdomen en la cual se demuestra masa
inflamatoria en fosa iliaca derecha sugerente de apendicitis
por lo que se decide tratamiento quirrgico por
laparoscopia, evidenciando implantes de endometrio en
punta y pared del apndice cecal con escaso liquido libre
ligera inflamacin apendicular fase I, se realiza
apendicectoma
laparoscopia
sin
complicaciones
evolucionando satisfactoriamente con remisin total del
dolor y egresndose al 2 da de postoperatorio.
Caso 7
Adolescente de 13 aos de edad, quien consulto a el
servicio de Ginecologa Infanto Juvenil del Hospital Dr.
Domingo Luciani por presentar hirsutismo, voz ronca y
crecimiento del cltoris de ocho meses de evolucin.
Antecedentes Personales: Niega antecedentes patolgicos,
niega quirrgicos, niega alergias
Antecedentes familiares: Abuela materna, madre y ta
materna Hipertensin arterial crnica y Diabetes mellitus.

Antecedentes Ginecolgicos: Menarqua: niega. Telarquia

a los 10 aos. Pubarquia no precisa. No inicio de relaciones
sexuales.
Examen Fsico: Buenas condiciones generales. Fenotipo
androide. Peso 80 Kg. Talla 1,71 mt. IMC: 34. Mamas Tanner
IV sin alteraciones. Cardiopulmonar: Ruidos cardiacos
rtmicos sin soplos ni galope. TA: 110/70 mmHg. Abdomen
blando depresible no doloroso sin visceromegalias.
Ginecolgico: Pubarquia IV, labios mayores, menores
normales. Cltoris hipertrfico de 3 cm x 1,2 cm. Himen
grueso integro, no secreciones, vaginometria 9 cm.
Ferriman y Galloway de puntaje 10 . Voz gruesa.
Laboratorio:
Hematologa completa: HG 13,9 gr/dl. Hematocrito: 40 %
Perfil tiroideo: normal. Prolactina 12 ng./ml. Testosterona
total: 360 ng/ml. 17 OHP. 1 ng/dl. Androstenodiona 50
ng/dl. DHEAS 40 ng./dl.
Cortisol 2 microgramos/dl.
Marcadores tumorales: normales.
Ecografa Plvica:

tero: AVF. Longitud: 55 mm. AP 30 mm. T 38 mm. LE:

5 mm. Ovarios Derecho 40 x 35 x 40 mm Vol.: 25. Izquierdo
45 x 32 x 42 mm Vol. 31 mm ambos con mltiples folculos

Caso 8
Paciente de 12 aos que acude a Urgencias por dolor
abdominal y en FII de 18 horas de evolucin, con falta de
apetito
y
nauseas
desde
la
noche
previa.
1) ANAMNESIS:
1. Antecedentes personales:

Asma que no precisa tratamiento actualmente

Adenoidectoma y drenaje en OD

Varias ITUs

No alergias conocidas

2. Antecedentes ginecolgicos: Menarquia a los 11 aos.

Tipo menstrual: 5-6 / 15-28 Hipermenorrea. Dismenorrea
que cede con AINES. ltima regla hace 15 das.
2) EXPLORACIN: TEP (Comportamiento normal; Respiracin
normal; Circulacin normal). Peso: 66 Kgr. Temperatura:
36,6C (Axilar). Buen estado general. Color normal. Bien
nutrida e hidratada. No exantemas, ni lesiones cutneas.
Abdomen blando, doloroso al roce y con cualquier
movimiento. No defensa abdominal. No palpo masas ni
megalias. PPR negativa. SNC normal.
3) PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:
1. Ecografa abdominal: "Dependiente de ovario izquierdo
se visualiza una lesin de aspecto benigno, qustica,
redondeada, de pared fina y anecica que presenta unas
dimensiones de 3,8 x 4,2 x 3,2 CC x TR x AP
respectivamente. Presenta algn septo muy fino que
pudiera corresponder a fibrina. No seal Doppler ni lesiones
nodulares. El ovario derecho presenta a su vez otros
folculos de pequeo tamao. Pequea cantidad de lquido
libre
en
FII.
Dichos
hallazgos
se
corresponden
probablemente con quiste ovrico funcional. Hgado,
vescula y vias biliares normales. Ambos riones de aspecto
normal. Resto de la exploracin dentro de la normalidad.

Caso 9
Paciente de 16 aos remitida por amenorrea primaria, sin
otra sintomatologa.
1)ANAMNESIS:
1.Antecedentes familiares: sin inters
2.Antecedentes personales: Sin inters. No alergias.
3.Antecedentes ginecolgicos: Desarrollo de caracteres
sexuales secundarios a los 13 aos, normal. Niega
relaciones sexuales.

2) EXPLORACIN: Talla: 178. Peso: 68 kg. Fenotipo normal.

Caracteres sexuales secundarios presentes. Mamas
normales. Genitales externos normales. Himen ntegro.
Resto no valorable por dolor.
3) PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:
1. Test de gestgenos: negativo
2. Ecografa plvica: no se visualiza tero ni ovarios
3. Analtica General: normal
4. Analtica Hormonal: T4 libre: 1,3; TSH: 2,87; LH: 24,9;
FSH: 4,3; PRL: 10,8; 17 beta Estradiol: 29; Progesterona:
0,7; Testosterona: 511; DHEA-S: 1010; 17-OH-Progesterona:
1,2; Androstendiona: 4,6; Cortisol: 24,9
5. Test de Estrogenos + Gestagenos: negativo
6. RMN plvica: " Sin alteraciones con significado patolgico
valorable en el estudio de colon e intestino delgado, en
paciente
con
apndice
retrocecal
de
longitud
significativa. Agenesia vaginal apreciando nicamente un
pequeo remanente proximal de 1,5 cm. Agenesia uterina.
No se identifican los ovarios en terica regin anexial o de
localizacin ectpica. Tampoco se identifican hallazgos que
sugieran gnadas en el canal inguinal, donde se observa
alguna adenopata inespecfica, o en pelvis superior.
nicamente se identifica una lesin nodular de 2 cm
adyacente a los vasos iliacos externos derechos levemente
hiperintensa en STIR y en T2 que parece mantenerse en
todas las secuencias y que plantea la duda diagnstica
de posible gnada rudimentaria aunque pudiera tratarse de
una imagen creada por un asa intestinal. Se identifica otra
lesin de caractersticas similares adyacente al margen ms
anterior de los vasos iliacos externos izquierdos,
inmediatamente anterior al msculo psoas ilaco, de 18
mm, de seal similar a la lesin descrita contralateral, y
que probablemente tenga la misma etiologa. No se
identifican anomalias renales identificando ambos riones
de tamao, morfologa y localizacin normal. No se
identifica lquido libre u otros hallazgos de valor
patolgico.El conjunto de hallazgos sugiere un sndrome de
insensibilizacin andrognica."
7. Cariotipo: Las metafases estudiadas presentan 46
cromosomas con frmula sexual XY. Por bandas GTG se

observa una estructura cromosmica compatible con la

normalidad. Formula cromosmica: 46,XY
8. Laparoscopia operativa: Exploracin bajo anestesia:
vagina ciega (2cm)Se realiza Gonadectomia bilateral por
laparoscopia.
9. Anatoma Patolgica: "Se nos remiten en el mismo
recipiente dos formaciones que en conjunto pesan 17 grs.
Dichas formaciones muestran unas dimensiones de 5 x 2,5
cm. la de mayor tamao y 3 x 2,5 cm. la ms pequea.
Ambas muestran una superficie en parte lisa de color
violceo y en partes rugosa de color parduzco. A la seccin
en ambas estructuras se observa una superficie de corte
nodular con un tejido parduzco de consistencia friable y
rodeado por un tejido blanquecino grisceo de aspecto
fibroso. Se incluyen separadamente como A y como B
ambas
formaciones.Adjunto
se
remiten
pequeos
fragmentos de color parduzco que se incluyen en cpsula
aparte.
Descripcin
microscpica:Dos
formaciones
nodulares
formadas por parnquima testicular inmaduro, con un
patrn lobulado, compuesto por tbulos de clulas de
Sertoli, sin signos de gametognesis y ausencia de clulas
de Leydig en estroma. Ocasionalmente se observa
hiperplasia focal de los tbulos, en forma de ndulos
compactos (adenomas de Pick). Uno de ellos muestra
diferenciacin de las clulas tubulares hacia clulas de
Leydig. La tnica albugnea que los rodea est engrosada y
perifricamente se observan reas vasculares pseudoorganizadas que parecen corresponder a retetestis. No se
observan
reas
de
diferenciacin
ovrica.
Los fragmentos que acompaan a los ndulos,
corresponden a epiddimo y muestran focalmente
estructura de fimbrias, con una formacin qustica serosa
revestida de epitelio mesonfrico-wolffiano. Diagnstico
final: Gnadas: Testculos inmaduros, epididimo, fragmentos
de fimbrias, hidatide de Morgani"
Caso 10
Paciente de 18 aos que acude a la consulta por amenorrea
de 12 meses con algn episodio aislado de spotting.

1) ANAMNESIS:
Refiere stress psicolgico y mala alimentacin en el ltimo
ao
1. Antecedentes familiares : Abuela DMID e HTA
2. Antecedentes personales

No alergias conocidas
No HTA, no DM, no DLP

Asmtica en tratamiento ocasional con Terbasmin

Consumidora habitual de fin de semana de cocaina,

cannabis y metaanfetaminas de los 17 a los 18 aos.
Actualmente fuma 6-7 cigarros/da

3. Antecedentes ginecolgicos: Menarquia : 13 aos. Tipo

menstrual: 5/28. Hipermenorrea. Relaciones sexuales con
preservativo.
2) EXPLORACIN:
Fenotipo
normal.
Caracteres
sexuales
secundarios
presentes. Mamas: normales. Exploracin ginecolgica:
vaginoscopia normal. Tacto bimanual dificultoso por
defensa.
3) PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:
1. Citologa cervical: Cervicitis. Ectopia. Metaplasia.
2. Analtica General: normal
3. Analtica Hormonal: T4 libre: 1,2; TSH: 0.96; LH:
73,3; FSH:
95,8;
PRL:
17,6; 17
beta
Estradiol:10 ;Progesterona: 2,4; Testosterona: 80; DHEA-S:
5160; Androstendiona: 6,0.
4. Ecografia: "Vejiga normal. Utero de ecogenicidad y
tamao normales, desplazado por una masa qustica,
heterogenea con areas hipoecognicas de 80 x 70 mm,
situada en fondo de saco y que por sus caractersticas
sugiere quiste dermoide dependiente de ovario derecho.
Resto
sin
hallazgos."
5. Cariotipo: 46 XX
6. Laparoscopia: se objetiva masa anexial izquierda de +/- 8
cm compatible con quiste dermoide y cintilla ovrica
derecha. Se realiza anexectoma izquierda por laparoscopia.
7. Anatoma Patolgica: "Descripcin macroscpica: Anejo
izquierdo en el que se identifica trompa uterina de 4 cm de
aspecto caracterstico y un ovario que mide 6x5 cm de
dimensiones mximas. El ovario es qustico y se remite

fragmentado. est ocupado por un material pastoso

blanquecino y abundantes pelos. Descripcin microscpica:
ovario que muestra una lesin qustica revestida por
epidermis que asocia anejos cutneos. Tambin se ve tejido
respiratorio maduro. Trompa uterina sin alteraciones
significativas. Diagnstico final: Anexectoma
izquierda: Teratoma
qustico
maduro.
Trompa
sin
alteraciones.
Caso 11
Paciente de 12
polimenorrea.

aos

remitida

por hipermenorrea

1) ANAMNESIS:
1. Antecedentes familiares: sin inters
2. Antecedentes personales: sin inters. No alergias.
3. Antecedentes ginecolgicos: Menarquia: 10 aos. Tipo
menstrual: 7-10 / ciclos irregulares. Hipermenorrea
primaria.
Dismenorrea
leve.
2) EXPLORACIN: no realizada.
3) PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:
1. Analtica
General: Bioqumica
general:
normal. Ferrocintica: Hierro:51; Transferrina: 276; Indice de
saturacin:
14,5;
Ferritina:
16. Hematimetra:
Hematies:4,91; Hemoglobina:12,8; Hematocrito: 38; MCV:
77,4;
Plaquetas:
203;
Leucocitos:6,2
(frmula
normal). Estudio
bsico
de
coagulacin: normal.
2. Analtica Hormonal: T4 libre: 1,2; TSH:1,89; LH:12,1;
FSH:4,3; PRL:18,2;
17 beta Estradiol:56;Testosterona:71,8; DHEA-S:2050; 17OH
Progesterona:1,6; Androstendiona:5,8; Cortisol:17,1
3. Ecografia plvica: "Vejiga normal. Utero de tamao y
ecoestructura
normal.
Ambos
ovarios
ligeramente
aumentados con mltiples folculos menores de 10 mm en
la
periferia,
compatibles
con ovarios
poliqusticos."
Caso 12
Paciente de 15 aos que acude por amenorrea de 4 meses
y test de embarazo positivo
1) ANAMNESIS:
1. Antecedentes familiares: Hermana con trastorno de la
personalidad

2. Antecedentes personales: Control en psiquiatra por

prdida
de
peso
Rinitis alrgica con eosinofilia
3. Antecedentes ginecolgicos:Menarquia: 12 aos. FM:4/30
FUR:
Abril
2009
2) EXPLORACIN: Altura de fondo uterino como 24
semanas. Resto normal
3) PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:
1. Analtica General: Hb:10,2; Hcto: 29,2; Plaquetas:
224.000 Grupo A Rh positivo. Resto normal
2. Serologas:HBsAg:negativo,
Rubeola:
positivo,
VIH:
negativo, RPR: negativo, Toxoplasmosis:negativo
3. Ecografa obsttrica:Gestacin intratero, evolutiva, con
biometria de 24 - 25 semanas (DBP:62, CA:205, LF:45),
Sexo:varn. Placenta posterior, lquido amnitico normal.
Malformaciones no vistas. Asimetria de ventrculos laterales
(9,5 mm y 5 mm