Primeira seo: dados pessoais

- Nome e endereo;
- Nmero de telefone e/ou endereo de e-mail;
- Data de nascimento: alm de revelar a idade, ser possvel parabenizar seu interagente
na data do aniversrio (atravs de e-mail ou correspondncia, por exemplo);
- Estado civil (perguntar se possui filhos tambm interessante, pois pode fornecer pistas
importantes sobre estresse ou problemas posturais por passar muito tempo com a(s)
criana(s) no colo);
- Profisso: outro dado que pode fornecer pistas importantes. O tipo de trabalho pode
sugerir estresse ou leses por esforo repetido (LER), bem como padres posturais
anormais, que levam a desequilbrios da musculatura postural e tenso;
- Telefone de emergncia: Nome e nmero de telefone para contato de um parente ou
mdico da famlia, por exemplo, podem ser teis em um improvvel caso de emergncia
com o interagente.
Segunda seo: sintomas e histrico
Nesta sesso, vamos descobrir o que o interagente busca em nosso atendimento, alm de
tentar detectar alguma possvel contraindicao. Aconselho que leiam tambm a
postagem: Massoterapia: Indicaes x Contraindicaes.
- Demanda atual: O conjunto de sintomas que levaram o interagente a buscar a
massagem deve ser registrado aqui. As informaes necessrias para a avaliao incluem
a durao e a frequncia de cada sintoma, alm de fatores que aumentem ou diminuam
sua intensidade;
- Histrico de tratamentos anteriores e atuais: Detalhes de todos os tratamentos atuais
e recentes (nos casos de cncer, geralmente se considera uma margem segura de cinco
anos aps o tratamento) so registrados. Em caso de dvidas, a autorizao para a
massagem dever ser obtida por escrito com o mdico do interagente, e posteriormente,
anexada na ficha de anamnese;
- Medicamentos: Questionar sobre medicamentos pode revelar alguma informao
importante. Sempre anote os nomes dos medicamentos que seu interagente esteja usando
atualmente;
- Distrbios: Aqui vamos anotar, por exemplo, problemas posturais (ainda que no
tratados), alergias (cremes, leos, cheiros), presso (hiper ou hipo), etc...;
- Detalhes adicionais: Questes sobre a dieta, exerccios, sono, cigarro, lcool e formas
de relaxamento podem ser includas aqui para ajudar no esboo do estilo de vida do
interagente. Tambm aconselhvel saber se o interagente j fez massagem alguma
vez e se possui alguma parte do corpo que no gosta que seja tocada.
Terceira seo: avaliao e registros
- Registro dos pontos lgicos: algumas fichas possuem a figura do corpo humano para
marcarmos os locais em que o interagente sente dor. Ou podemos apenas descrever para
posterior consulta;
- Avaliao da anamnese: aps tudo que foi dito decidido juntamente com o
interagente qual o melhor tratamento e anotado neste campo quais tcnicas sero
utilizadas;
- Registro de atendimentos: aqui vamos fazer o acompanhamento de cada atendimento

(se mais de um). Quais tcnicas foram utilizadas naquele atendimento especfico,
observaes importantes e a data de cada atendimento.
O ideal comparar alguns modelos de anamnese com esta estrutura acima e montar seu
prprio formulrio, pois uma incoerncia que a ficha de anamnese contenha questes
que o terapeuta considere desnecessrias. Ou que falte algum questionamento que o
profissional ache importante. A ficha deve ser assinada pelo interagente ou pelo
responsvel (caso o interagente tenha menos de 18 anos). importante lembrar que a
anamnese um documento confidencial e somente o terapeuta deve ter acesso a ele.
ENCAMINHAMENTOEm algumas ocasies, o terapeuta pode concluir que o
interagente seria beneficiado por um exame realizado por um mdico ou por um
atendimento com outro profissional (nutricionista, fisioterapeuta, profissional de
educao fsica, etc...). crucial sabermos at onde podemos chegar dentro de nossa rea
de atuao e admitirmos que nem sempre possvel resolver o caso sem ajuda. Quando
encaminhamos algum, no estamos deixando de atend-lo. Pelo contrrio, isso mostra
que nossa preocupao com o bem estar do interagente, e no apenas com o dinheiro
que vamos receber dele. Para sugerir um conselho dessa natureza, preciso considerar a
sensibilidade do prprio interagente e seu direito de optar por uma alternativa diferente
ou complementar. Se o interagente concordar, o terapeuta pode preparar um breve
relatrio sobre os sintomas apresentados, observaes e tratamentos empreendidos at o
momento, e encaminh-lo ao mdico ou especialista.