Gua de Prctica de Epidemiologa

Gua de Prctica: Historia Natural de la Enfermedad. Niveles de

prevencin. Cadena Epidemiolgica.
Objetivos. Definir e identificar la historia natural de las enfermedades, nivel de
prevencin y cadena epidemiolgica.
Explicar la relacin existente entre historia natural y niveles de prevencin de
las enfermedades.
Identificar los elementos de la cadena epidemiolgica y factores determinantes
de la salud en su comunidad.
Informacin adicional.La Historia natural de la enfermedad es el curso de la enfermedad desde el inicio
hasta su resolucin. En otras palabras es la manera propia de evolucionar que tiene
toda enfermedad o proceso, cuando se abandona a su propio curso. El proceso se
inicia con la exposicin de un husped susceptible a un agente causal y termina con
la recuperacin, la discapacidad o la muerte.
El modelo tradicional de la historia natural de la enfermedad y su relacin con los
niveles de prevencin fue propuesto por Level y Clark. En este modelo se remarca
al importancia de las diferentes medidas de prevencin que se pueden llevar a cabo
dependiendo del momento en que se encuentre la enfermedad.
Para entender las relaciones entre los diferentes elementos que conducen a la
aparicin de una enfermedad transmisible, el esquema tradicional es la denominada
Cadena epidemiolgica, tambin conocida como cadena de infeccin. Busca
ordenar los llamados eslabones que identifican los puntos principales de la
secuencia continua de interaccin entre el agente, el husped y el medio.
Ejercicios para desarrollar.De acuerdo a lecturas previas, desarrolle los siguientes ejercicios:
1. Cules de los siguientes factores condicionan la capacidad de un agente biolgico de
inducir enfermedad?
a. La especificidad del husped.
b. La capacidad de sobrevivir y permanecer infectante fuera del husped.
c. La capacidad de multiplicarse fuera del husped.
d. La patogenicidad.
e. Todos los anteriores.
2. La capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en una persona infectada
se denomina:
a. Patogenicidad.
b. Inmunogenicidad.
c. Infectividad.
d. Virulencia.
e. Antigenicidad.

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3. Examine las siguientes afirmaciones y seale Verdadero (V) Falso (F):
( F ) Infeccin no es sinnimo de enfermedad.
( F ) La infeccin puede ser subclnica o clnica.
( V) La presencia de agentes infecciosos vivos en las superficies exteriores del cuerpo
se denomina infeccin subclnica.
( F ) Todas las personas expuestas a un agente infeccioso son infectadas.
4. Cul de las siguientes proposiciones indica cundo una infeccin es clnica o subclnica?
a. Elevacin o descenso de los ttulos de anticuerpos.
b. Grado de infectividad.
c. Presencia o ausencia de signos y sntomas clnicos.
d. Signos y sntomas moderados o graves.
e. Aislamiento e identificacin de un agentes infeccioso.
5. Los casos graves y fatales de una enfermedad en relacin al total de casos clnicos
caracterizan la:
a. Patogenicidad.
b. Infectividad.
c. Virulencia.
d. Infeccin clnica.
e. Letalidad.
6. Cul de las siguientes afirmaciones relacionadas a las enfermedades transmisibles es
falsa?
a. Una gran variedad de agentes biolgicos puede producir sndromes clnicos similares.
b. Muchos agentes biolgicos causan una enfermedad solamente en una proporcin de las
personas que se infectan con ellos.
c. El laboratorio es extremadamente importante para establecer la etiologa de la
infeccin.
a. Todos los individuos expuestos de igual manera a un agente infeccioso van a
infectarse.
7. Hbitat natural en el cual un agente infeccioso vive, crece y se multiplica se denomina:
a. Vehculo
b. Reservorio.
c. Husped.
d. Fuente de infeccin.
e. Vector.
8. El modo de transmisin de persona a persona se caracteriza por:
a. Una puerta de salida especfica desde el reservorio.
b. La gravedad de la enfermedad.
c. La existencia de un vehculo o vector.
d. Una transmisin inmediata entre puerta de entrada y puerta de salida.
e. La puerta de entrada del husped.
9. De la siguiente lista de enfermedades indique con una H las que son de reservorio
humano y con una E las que son de reservorio extrahumano:
( E) Tos ferina
( H ) Tifoidea

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( H ) Malaria
( H ) Difteria
( E ) Rabia

( H ) Bartonelosis
( H ) Clera
( E ) Ttanos

10.

Cul de los siguientes no es un reservorio de agentes infecciosos?

a. El ser humano
b. Los animales.
c. El suelo.
d. El aire.
e. El agua.

11.

Portadores son definidos como personas que:

a. Son inmunes a la enfermedad porque ya han adquirido la infeccin anteriormente.
b. Tienen inmunidad pasiva debido a mecanismos naturales o artificiales.
c. Albergan ciertos agentes infecciosos sin presentar evidencia de la enfermedad pero
son fuentes potenciales de infeccin.
d. Estn muy enfermas y son fuentes potenciales de infeccin para los susceptibles.

12.

La mayora de las enfermedades son transmitidas durante la fase inicial del perodo
de incubacin.
Verdadero:
Falso:F

13.

Cul de las siguientes no es una caracterstica de los portadores humanos?

a. Albergan los agentes infecciosos antes de que aparezcan signos y sntomas de
enfermedad.
b. Estn infectados y aunque no presenten signos o sntomas son fuentes de infeccin.
c. Estn infectados y presentan seales y sntomas clnicos.
d. Siguen siendo infectantes durante la convalecencia de la enfermedad y despus de
recuperados.
e. Albergan los agentes infecciosos por un ao o ms y son capaces de seguir siendo
fuentes de infeccin.

14.

Cul de las siguientes puertas de salida es en general la ms importante y ms

difcil de controlar?
a. El tracto respiratorio.
b. El tracto digestivo.
c. El tracto genitourinario.
d. La piel.
e. La placenta.

15.

Cul o cules son factores del husped?

a. La resistencia o susceptibilidad a la enfermedad.
b. Las caractersticas antignicas del agente.
c. Las puertas de entrada y salida del agente.
d. El modo de transmisin de la enfermedad.

16.

Cules de los siguientes no es un factor general de resistencia a la infeccin?

a. El cido gstrico.
b. Los elementos ciliados del tracto respiratorio.

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c. El reflejo de la tos.
d. Las antitoxinas.
e. Las membranas mucosas.
17.

Cules de las siguientes condiciones aumentan la susceptibilidad a la infeccin?

a. Malnutricin.
b. Enfermedad preexistente.
c. Mecanismos inmunognicos deprimidos por drogas.
d. Ninguno de los anteriores.
e. a, b, c.

18.

Qu tipo de inmunidad confiere el traspaso de anticuerpos maternos hacia el

feto?
a. Activa natural.
b. Activa artificial.
c. Pasiva natural.
d. Pasiva artificial.
e. Resistencia general.

19.

Qu tipo de inmunidad confiere una vacuna?

a. Activa natural.
b. Activa artificial.
c. Pasiva natural.
d. Pasiva artificial.
e. Resistencia general.

20.
La nica explicacin posible de la ocurrencia de varios casos de una enfermedad
transmisible en una misma familia reside en las caractersticas genticas comunes a esa
familia.
Verdadero: V
Falso:
21.
a)
b)
c)
d)
e)

Cules De las siguientes afirmaciones son correctas?

Hay infecciones virales benignas que pueden contribuir a la introduccin de una
enfermedad bacteriana grave.
Las personas diabticas presentan una mayor resistencia a las infecciones.
Las bacterias estimulan una reaccin inflamatoria de la piel en el sitio de invasin.
El estmulo a la formacin de anticuerpos especficos ocurre en la convalecencia del
enfermo.
Las expresiones culturales de grupos tnicos y familiares son tan importantes
como sus rasgos comunes para determinar su susceptibilidad o resistencia a las
enfermedades.

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22.

EJERCICIO GRUPAL.

A. Seleccione y justifique, por medio de una discusin de grupo, una enfermedad

infecciosa de importancia en su regin.
Enfermedad seleccionada: ASCARIASIS.
B. En forma sinttica, identifique colectivamente los principales elementos de la
cadena epidemiolgica de la enfermedad seleccionada por el grupo.

C. Liste algunos de los factores causales o determinantes relacionados con la

enfermedad seleccionada y de qu manera intervienen las variables epidemiolgicas:
Factores
biolgicos

Preferencias
y estilos de
vida

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Factores
comunitarios
y sociales

Servicios de
atencin de
salud

Condiciones
de vida y
trabajo

Factores
socioeconmic
os y
ambientales

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Lic. Isabel Vidal Torres

Docente FCM - UNASAM
Mayo 2011.

Gua de Prctica: Medidas de prevencin y control en la comunidad

Objetivos. El estudiante podr identificar las formas de respuesta de la salud pblica en
distintos niveles de salud y enfermedad.
Describir los tipos de medidas aplicables al control de la enfermedad en la
poblacin.
Informacin adicional.Las medidas de control de una enfermedad o dao a la salud se organizan en torno
a los cuatro niveles de prevencin bsica: primordial, primaria, secundaria y
terciaria. Por su parte, las medidas de control pueden estar dirigidas al individuo o
a la poblacin; pueden perseguir un escenario de control, eliminacin o de
erradicacin y pueden ser, por su naturaleza generales o especficas.
Desde un punto de vista operacional, y especialmente para el control de
enfermedades transmisibles, las medidas adoptadas tambin se diferencian en
funcin de su escenario de aplicacin; as, pueden distinguirse las medidas de
control de brote (respuesta a la situacin de alerta epidemiolgica) y las medidas
permanentes de control de enfermedades.

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Ejercicios.1. Explique brevemente el concepto de control de enfermedad en la poblacin.
2. Cules de las siguientes son acciones dirigidas a la atencin de la persona:
( ) Destruccin del agente
( ) Atencin adecuada de los enfermos.
( ) Control del medio ambiente.
( ) Recoleccin de datos en el medio familiar.
( ) Prevencin de la enfermedad en susceptibles.
3. La campaa se define como el conjunto de acciones que se realizan en la
atencin primaria de salud en forma continua y constante a travs del tiempo; el
programa, por el contrario, es especfico y temporal.
Verdadero
( )
Falso
( )
4. Indique tres medidas de control aplicadas a nivel comunitario tomadas de su
experiencia y seale los objetivos de cada una.
5. La aceptacin de las medidas de control por parte de la comunidad tiene una
importancia fundamental para el desarrollo del programa y la obtencin de
resultados favorables. D un ejemplo de su experiencia personal en que eso haya
o no ocurrido.
6. Seale un ejemplo de estrategia poblacional, un ejemplo de estrategia individual
en alguna comunidad que haya visitado.
7. Seale un ejemplo de prevencin primordial, primaria, secundaria y terciaria que
se aplican en su comunidad.
8. Seale tres acciones de control para evitar la introduccin y propagacin de una
zoonosis en el nivel local.
9. Seale tres medidas que se aplican en su rea comunitaria para evitar contacto
husped-agente.

Lic. Isabel Vidal Torres

Docente FCM - UNASAM
Mayo 2011

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