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A relao entre mdico e paciente no uma temtica nova na profisso

mdica, e com o advento das redes sociais como tipos integraes humanas,
passamos a considerar essa relao como um de seus diversos tipos. O
decorrer da histria da medicina o principal indicador das mudanas sofridas
nessa rede.
O desenvolvimento e avano de tcnicas e cincias mdicas acentuou a
predominncia do modelo biomdico no processo sade-doena por concentrar
a ateno doena, em detrimento s experincias do paciente, e o
diagnstico passou a se basear nos resultados das tcnicas cada vez mais
modernas, desprezando a relao pessoal entre mdico e paciente.
Enfatizaremos fatores contribuintes e prejudiciais para que essa rede
social mdico-paciente seja efetiva no processo de adoecimento, de modo que
o mdico entenda o paciente como um ser biopsicossocial, e entenda o
significado de adoecer atribudo a ele, e o paciente entenda o mdico como ser
humano dotado tambm de sensibilidade.
Um mecanismo que muito dificulta a o bom funcionamento dessa rede
social a assimetria na relao entre o mdico e o paciente. Uma vez que
essa relao no seja bem construda, o mdico corre o risco de no tomar
cincia de todos os problemas que acometem o paciente, ou at mesmo
percebem esses fatores, mas no os levam em considerao durante as
consultas, assim como no consideram problemas psiquitricos e
psicossociais.
Essa assimetria na relao leva a uma comum discordncia entre
mdicos e pacientes sobre a raiz do problema principal, de modo a levar o
mdico a vetar a possibilidade de o paciente contar sua histria e emitir suas
opinies pessoais sobre o processo de enfermidade. Esses aspectos esbarram
na qualidade que o usurio atribui ao servio, uma vez que estudos j
realizados constataram que a capacidade diagnstica e teraputica do mdico
ocupa menor espao como critrio do que a relao estabelecida com os
profissionais de sade.
O suporte dessa rede seria o mesmo aspecto que contempla a eficincia
de um servio de sade, sendo: o respeito dos valores subjetivos do paciente,
a promoo de sua autonomia, a tutela das diversidades culturais (Spinsanti,
1999).
Outro aspecto que tende a quebrar a efetividade da rede social
mdico-paciente a comunicao. Mesmo que boa parte dos profissionais
tentem estabelecer uma relao emptica com os pacientes no incio das
consultas, problemas surgem de forma evidente, sendo eles a falta de
explicao clara e compreensiva do mdico sobre o problema, aliado ao fato do
profissional no verificar o grau de entendimento do diagnstico repassado.

A efetividade dessa rede se daria na quebra dessa relao assimtrica


entre mdicos e pacientes, explicada por Arrow: Alm dos aspectos culturais
temos de enfatizar que eles (mdicos e pacientes) no se colocam no mesmo
plano: trata-se de uma relao assimtrica em que o mdico detm um corpo
de conhecimentos do qual o paciente geralmente excludo (Arrow, 1963).
Consolidar essa contribui enormemente para o processo sade-doena,
como explicam Dixon e Sweeney: A importncia da relao teraputica explica
por que a adeso ao processo teraputico depende mais do mdico do que
das caractersticas pessoais do paciente, em particular, o paciente muito
mais inclinado a atender a prescrio se ele pensa que conhece bem o mdico
que est prescrevendo (Dixon e Sweeney, 2000).
1. CAPRARA, A. & FRANCO, L. S. A. A relao paciente-mdico. Para uma
humanizao da prtica mdica. Cadernos de Sade Pblica, 15:647-654.
(1999)
2. CAPRARA, A. A relao assimtrica mdico-paciente: repensando o vnculo
teraputico. Cincia e Sade Coletiva. (2001)
3. CAPRARA, A. Uma abordagem hermenutica da relao sade-doena.
Cadernos de Sade Pblica. 19(4): 923-931. (2003)
4. SPINSANTI, S. Chi ha potere sul mio corpo? Nuovi rapporti tra medico e
paziente.Edizioni Paoline,Roma. (1999)
5. ARROW, K. Uncertainty and the welfare economics of medical care.
American Economic Review 53(5):89121. (1963)
6. DIXON, M. & SWEENEY, K. The human effect in medicine: theory, research
and practice. Radcliffe Medical Press,Oxford. (2000)

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