TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE:

Clasificaciones

Hugo Segura Pujol

Fonoaudilogo

Siglo 19
Afasia congnita
Mutismo auditivo

output limitado
buena comprensin
inteligencia no verbal buena
limitaciones en atencin y memoria
naturaleza funcional

Siglo 20
Town, 1911:
Afasia (congnita) es una incapacidad, total o parcial, para
comprender o usar el lenguaje en cualquiera de sus formas,
independientemente de cualquier otra capacidad mental o
enfermedad que afecte los rganos articulatorios

Se agregan al cuadro las dificultades en la comprensin

McCall, 1911: sordera para las palabras: incapacidad para
comprender palabras (y, como consecuencia, producir
lenguaje)

1950
Afasia del desarrollo
(expresiva / receptiva)

Connotacin
neurolgica

Disfasia (1963)
Disfasia del desarrollo expresiva /
receptiva (T. Ingram, 1969)

1970 / 1980
trastorno del lenguaje
retraso del lenguaje
trastorno del desarrollo del lenguaje
impedimento en el desarrollo del lenguaje
dficit especfico del lenguaje
impedimento en el lenguaje

 Retardo simple del Habla

Definicin: Launay (1964): deficiencia del
lenguaje en si mismo. Entidad nosolgica
individualizada, primaria y aislada; es una
falta primaria de maduracin del mismo,
es una alteracin de la integracin
lingstica

Disfasias
Trastorno de la recepcin y del anlisis de la
informacin auditivo-verbal, desrdenes en la
construccin de los elementos sintcticos y en
las relaciones lexicales, con bastante
homogeneidad de
nivel entre los aspectos de comprensinrealizacin y soporte semntico.

1981: Leonard: trastorno especfico del lenguaje

1983: Fey & Leonard, 1983, TEL.
1989: Discapacidad / impedimento en el aprendizaje del
lenguaje, Tallal & Curtiss

Clasificaciones

Criterios

Clnico

Psicomtrico Lingstico

Trastornos especficos del desarrollo del

lenguaje oral
T.T.S. Ingram: Trast.
Primarios y Secundarios.
Trastornos Especficos del
desarrollo del Lenguaje,
ligados solo a la esfera del
lenguaje. Debera aplicarse
aqu el nombre Disfasia

Ingram, 1968

Trastornos leves del lenguaje: dificultades fonolgicas

Trastornos moderados del lenguaje: dificultades fonolgicas,

dificultades en la produccin gramatical, vocabulario limitado;
dificultades leves en la comprensin
Trastornos severos del lenguaje: dificultades en la comprensin
y produccin del lenguaje; dificultades en la discriminacin de
fonemas, aunque la audicin es normal
Trastornos severos del lenguaje: dificultades graves en la
comprensin (sordera verbal y tambin no verbal); no
comunicadores

Leve

Retardo en la adquisicin de
los sonidos de las palabras.
Lenguaje Normal.

Dislalia

moderada

Retardo ms severo en la
adquisicin de los sonidos de
las palabras y del desarrollo
del lenguaje.

Disfasia expresiva del

desarrollo

severa

Retardo an ms severo de
los sonidos y del desarrollo
del Lenguaje. Dificultades en
la comprensin del lenguaje

Disfasia receptiva.
Sordera verbal agnosia
auditiva. No percepcin
auditiva

muy severa

Gran Trastorno del desarrollo

del lenguaje hablado.
Dificultad en la comprensin
del lenguaje y del significado
de otros sonidos.
Frecuentemente sordera
aparente

agnosia auditiva. Sordera

central

 T.T.S. Ingram (citado por Perell):

el esquema trazado por Ingram esta
centrado, mas que nada, en la valoracion
del grado de menor a mayor severidad de
los trastornos Disfasicos.

Aram (1975): clasificacin lingstica y psicomtrica

1. Dificultades expresivas
2. Dificultades expresivas y comprensivas
3. Dificultades expresivas, comprensivas y en repeticin
4. Dificultades moderadas en expresin, comprensin
y en repeticin
5. Dificultades moderadas en expresin, comprensin
y buena repeticin
6. Dificultades fonolgicas severas y sintcticas
expresivas leves

Rapin y Allen, 1983

Clasificacin clnica y lingstica

Articulacin muy deficiente

Dispraxia
verbal

Buena comprensin
Tendencia a no mejorar
con la repeticin
No fluente

Sndrome
del dficit en la
programacin
fonolgica

Expresin ininteligible por

errores fonolgicos
Buena comprensin

Expresin fluente
Tendencia a mejorar en tareas
de repeticin

Dficit severo en comprensin

Agnosia
auditiva
verbal
Produccin limitada

Palabra escuchada

Palabra leda

Anlisis
Visual

Anlisis
Acstico

Lxico Input
Fonolgico

Conversin acstico
Fonolgica

Lxico Input
Ortogrfico

Sistema Cognitivo

Lxico output
Fonolgico

Retn output
Fonolgico

habla

Conversin ortogrfico
Fonolgica

Lxico output
ortogrfico

Conversin
Fonolgico
ortogrfica

Retn output
Grafmico

escritura

Patterson y Shuell, 1986

Dificultades fonolgicas expresivas

y comprensivas

Dificultades en morfosintaxis:
Sndrome
del dficit
fonolgicosintctico

-Oraciones breves
-Oraciones agramaticales (omisin
de palabras funcionales; omisin o
uso inadecuado de morfemas)
Dificultades leves en comprensin de
oraciones complejas y lenguaje
figurado

Dificultades en la bsqueda de palabras

Sndrome
del dficit
lxicosintctico

Dificultades en la produccin sintctica

Dificultades en la produccin del discurso

Posible pseudo tartamudez

Dificultades en el uso del lenguaje

en la conversacin
Sndrome
del dficit
semnticopragmtico

Dificultades en la toma de turnos

Ecolalia
Respuestas irrelevantes, circunloquios

Bishop y Rosenbloom (1987)

Tipo de trastorno

Fonologa
Gramtica

Semntica

ejemplos

Inmadura

Simp. difonos

Alterada

Omisin C. inicial

Inmadura

Habla telegrfica/ Hiperregularizacion tiempos

Alterada

Sintaxis bizarra

Inmadura

Tendencia a ignorar inflexiones

Alterada

Errores sistemticos en comprensin

Inmadura

Sobreextensiones

Alterada

Fallo para producir palabras conocidas

Inmadura

Vocabulario dbil

Alterada

Confusin con polisemia

Pragmtica

Inmadura

Fallo en formas de cortesa

Alterada

Uso de lenguaje inapropiadamente elevado

Inmadura

Fallo para comprender sarcasmo

Alterada

Tendencia a las respuestas literales

Bishop y Rosembloom, 1987

Trastorno semntico-pragmtico

Conti-Ramsden, Crutchley y Botting, 1997

Clasificacin lingstica, psicomtrica y clnica

Anlisis de racimos
Uso de tests estandarizados
242 nios asistentes a unidades de lenguaje

Conti-Ramsden y Botting, 1999

Los nios del estudio anterior, al ser evaluados un

ao despus, se mantienen en el mismo cluster? Es decir,
Los resultados en los tests en un cluster dado se mantienen
un ao despus?

Estabilidad: 55%

Hay estabilidad en los clusters o se generan nuevos

clusters dado que algunos nios cambian su perfil?

Se mantienen los mismos clusters: los nios

(n= 201) cambian de uno a otro; no a distintos

Evans y MacWhinney, 1999

TEL-E

Buen vocabulario receptivo

Buena comprensin sintctica
Amplitud de memoria normal
Deficiencias en produccin lxica
Deficiencias en produccin sintctica
Deficiencias en produccin fonolgica
Errores y omisiones gramaticales en
oraciones con gran carga cognitiva

Dicotoma psicolingstica

TEL-ER

Deficiencias en vocabulario receptivo

Deficiencias en comprensin sintctica
Amplitud de memoria menor
Deficiencias en produccin lxica
Deficiencias en produccin sintctica
Produccin fonolgica mejor
Deficiencias en bsqueda de palabras
Deficiencias en denominacin de lminas
Respuestas conversacionales ineficientes
Errores y omisiones gramaticales en
oraciones con gran carga cognitiva

Conti-Ramsden, 2000

TEL

Expresivo

Expresivo
receptivo

Complejo

Subgrupo
formulacin
sintctico
semntico

Subgrupo
sintctico
fonolgico

Impedimento
pragmtico
puro

Gramatical

Impedimento
pragmtico
plus

DSM-IV
1994

Trastorno del lenguaje expresivo

Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo
Trastorno fonolgico

Decreto 1300
2001

Trastorno del lenguaje expresivo

Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo

DSM-5 mayo 2013

Los trastornos de la comunicacin incluyen
dficits en el lenguaje, el habla y la
comunicacin.
Habla es la produccin expresiva de los
sonidos e incluye la articulacin, fluidez, voz y
cualidad de resonancia
Lenguaje incluye la forma, funcin y uso de un
sistema convencional de smbolos en una
forma gobernada por reglas.

Trastorno de la comunicacin

Incluye
Trastorno del lenguaje
Trastorno de los sonidos del habla
Trastornos de la fluidez
Trastorno de la comunicacin social
Otros trastornos de la comunicacin no
especificados

Trastorno del Lenguaje (315.39)

A. Dificultades persistentes en la adquisicin y
uso del lenguaje entre modalidades (i.e.
hablado, escrito, lenguaje de seas u otro)
debido a dficits en la comprensin o
produccin que incluye:

1. Vocabulario reducido (conocimiento y uso de

palabras)
2. Estructura de sentencias limitado (habilidad de
poner palabras y terminaciones de palabras
juntas para formar sentencias basadas en las
reglas de la gramtica y morfologa).
3. Impedimentos del discurso (habilidad de usar el
vocabulario y conectar sentencias para explicar
o describir un tpico o series de eventos o tener
una conversacin)

B. Habilidades de lenguaje que estn sustancial

y cuantificablemente bajo las esperadas para la
edad, resultando en limitaciones funcionales en
la comunicacin efectiva, participacin social,
logros acadmicos, o desempeo ocupacional,
individualmente o en cualquier combinacin.
C. Inicio de los sntomas en el perodo temprano
del desarrollo.

D. Las dificultades no son atribuibles a

impedimento auditivo o sensorial, disfuncin
motora u otra condicin mdica o neurolgica y
no son mejor explicadas por discapacidad
intelectual o retraso global del desarrollom