PROYECTO DE MEJORA DE PROCESOS

Nombre del Personal: Marcelina Huayta Cumba

Establecimiento: C.S Huaytara
Ocupacin: Lic. Enf

Objetivo: Incrementar hasta en 80% de observaciones el cumplimiento

personal de salud previo a la atencin de todo usuario en los consulto
internamiento, sala de parto y laboratorio.

Estndar a mejorar: El establecimiento de salud dispone de medidas de seguridad para la salud del personal
I.
Auto evaluacin de estndar segn tems de verificacin:
II.
El Establecimiento de salud facilita medidas de bioseguridad, para el manejo del
paciente con enfermedades transmisibles, as como otras acciones para cautelar la salud
del personal asistencial
III. Tareas, cronograma y Monitoreo para alcanzar el estndar: FEBRERO
No
Tarea
Semana 1
1 2 3 4
Elaborar, validar una cartilla de lavado de manos de 10 pasos en los x x x
1 consultorios mdico, nio, mujer, odontologa, tpico, internamiento, sala
x
de parto y laboratorio.
Acondicionar cada consultorio con sanitarios y e implementar con un kit de
lavado de manos (lavatorio, cao, agua caliente, dispensador de jabn,
2
dispensador de papel toalla multifoliado, alcohol gel, cartilla de lavado de
manos)
3 Capacitar el personal de salud en los 10 pasos de lavado de manos
Elaborar y validar una ficha de verificacin del cumplimiento de lavado de
4
X
manos.
5 Elaborar una ficha de monitoreo semanal de lavado de manos en web
X
6 Aplicar la ficha de verificacin de lavado de manos
Reuniones semanales de trabajo con el personal de salud para evaluar
7
los progresos
IV. Recursos Humanos, Materiales e insumos requeridos a gestionar:
V.

Materiales o insumo

Cantidad

Frecuencia

07
07
07
01
01
500
150

Mensual
Mensual
Anual
Anual
Anual
Anual
Semestral

Papel toalla multifoliado x 200 unidades

Jabn liquido con dispensador
Cartillas Impresas de los 10 pasos con fotos
Vinifan blanco grande rollo
Cinta scoch grande
Papel bond 80gr A-4 unidades
Fotocopia de material de capacitacin (hojas)
Dispensador de papel toalla multifoliado

Calificacin de inicio de autoevaluacin segn tems de ve

6 7

x X

Semana 2
Semana 3
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

x x

x x

x X X x

x x

x x

x x

x x

X X
X X
x

Monitoreo de lavado de manos por servicio

CENTRO DE SALUD DE HUAYTARA

MONITOREO DE LAVADO DE MANOS POR SERVICIO
Semana 1
Da

ultorio

Semana 2

10

Semana 3

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

NC

NC

NC

NC

NC

NC

NC

NC

NC

NC

NC

NC

NC

NC

NC

NC

NC

NC

NC

NC

ina

ologa

o-emergencia

amiento

e parto

atorio
Total

Porcentaje

####

####

####

####

####

####

####

####

####

####

####

####

####

####

####

####

####

####

####

####

Cartilla: Lavado de manos (con alcohol gel)

Servicio Medicina, laboratorio, odontologia, nio, mujer
Paso
1

Subirse las mangas hasta el codo

Foto 1

Paso
2

Retirar joyas y reloj

Foto 2

Paso
3

Aplicar una porcin de alcohol gel a la palma de la mano

Foto 3

Paso
4

Aplicar "Tcnica de lavado de manos" (4 tiempos cada uno)

Foto 4

a. Frotar palma con palma con los dedos entrelazados

Foto 5

b. Frotar palma de la mano derecha sobre el dorso de la mano

izquierda y viceversa

Foto 6

c. Frotar con movimiento giratorio el pulgar derecho e izquierdo

Foto 7

d. Frotar con movimiento giratorio juntando las uas de la mano

derecha contra la palma izquierda y viceversa

Foto 8

e. Frotar con movimientos giratorios con la mano derecha la mueca

izquierda y viceversa

Foto 9

(1) Lavarse las manos previo a cada examen fisico

Fecha

LISTA DE VERIFICACION DE LAVADO DE MANOS

(con alcohol gel)
../../.. Hora:

Servicio Medicina ( ) Odontologa ( ) Mujer ( ) Nio ( )

El personal responsable de la atencion del Paciente cumple
con:
1
2
3

Se recoge las mangas hasta el codo

Se retira las joyas y reloj que trae consigo
Aplica la porcin de alcohol gel a la palma de la mano

"Tcnica de lavado de manos" (4 tiempos cada uno)

4

Se frota palma con palma con los dedos entrelazados

Se frota la palma de la mano derecha sobre el dorso de

la mano izquierda y viceversa
Se frota con movimiento giratorio el pulgar derecho e
izquierdo
6
Se frota con movimiento giratorio juntando las uas de
7
la mano derecha contra la palma izquierda y viceversa
Se frota con movimientos giratorios con la mano
8
derecha la mueca izquierda y viceversa
El lavado de manos lo realiza antes del examen fisico
9
de cada paciente
(1) Realizar una observacin por dia por servicio
Cod supervisor
Rblica
Cumple
5

si

No

Cartilla: Lavado de manos

(con agua y jabon)
Servicios Topico- emergencia, Inmunizaciones y sala de partos,
Paso 1
Paso 2
Paso 3
Paso 4
Paso 5

Paso 6
Paso 7
Paso 8
Paso 9
Paso 10

Subirse las mangas hasta el codo

Retirar joyas y reloj
Abrir el cao y ponerlo chorro mediano
Mojarse las manos con agua corriente y jabonarse
Aplicar "Tcnica de lavado de manos" (4 tiempos cada uno)
a. Frotar palma con palma con los dedos entrelazados
b. Frotar palma de la mano derecha sobre el dorso de la mano
izquierda y visceversa
c. Frotar con movimiento giratorio el pulgar derecho e izquierdo
d. Frotar con movimiento giratorio juntando las uas de la mano
derecha contra la palma izquierda y viceversa
e. Frotar con movimientos giratorios con la mano derecha la
mueca izquierda y viceversa
Enjuagar siguiendo la "Tcnica de lavado de manos"
Enjuagar el cao sin tocarlo
Secarse las manos con toalla papel
Con la toalla de papel utilizado cerrar el cao
Desechar el papel toalla utilizado en el tacho de residuos slidos

LISTA DE VERIFICACION DE LAVADO DE MANOS

(con agua y jabon)
Fecha
../../.. Hora:
Servicio
Medicina ( ) Odontologa ( ) Mujer ( ) Nio ( )
El personal responsable de la atencion del Paciente cumple con:
Se recoge las mangas hasta el codo
1
Se retira las joyas y reloj que trae consigo
2
Abre el cao a chorro mediano
3
Se moja las manos con agua corriente y luego se jabona
"Tcnica de lavado de manos" (4 tiempos cada uno)
Se frota palma con palma con los dedos entrelazados
4
Se frota la palma de la mano derecha sobre el dorso de la mano
5
izquierda y visceversa
Se frota con movimiento giratorio el pulgar derecho e izquierdo
6
Se frota con movimiento giratorio juntando las uas de la mano
7
derecha contra la palma izquierda y viceversa
Se frota con movimientos giratorios con la mano derecha la
mueca izquierda y viceversa
Se enjuaga las manos siguiendo la "Tcnica de lavado de
manos"
Luego de lavarse las manos enjuaga el cao sin tocarlo
Se seca las manos con toalla papel
Con la toalla de papel utilizado cierra el cao
Deshecha el papel utilizado en el tacho de residuos
El lavado de manos lo realiza antes del examen fisico de cada
paciente
Cod supervisor
Rblica
Cumple

Foto 1
Foto 2
Foto 3
Foto 4
Foto 5
Foto 6
Foto 7
Foto 8
Foto 9
Foto 10
Foto 11
Foto 12
Foto 13
Foto 14
Foto 15

si

no