I.

LA ENFERMEDAD DEL DENGUE Y LA SALUD DE

LOS HABITANTES DE CHANCHAMAYO EN EL AO
2015
II.

INTRODUCCION

Existen enfermedades en la actualidad que afectan gravemente la nuestra salud y

en consecuencia, al bienestar de la sociedad. Entre estas patologas, se hace
presente nuevamente el dengue, una problemtica muy difcil de controlar al ser
su agente vector, un mosquito hembra portador del virus del dengue complicado
de erradicar.
Motivados por esta situacin, con su posterior anlisis y toma de conocimiento,
haciendo hincapi en la prevencin.
Se abord esta problemtica desde las materias problemtica Sanitaria y
Ambiental y Acciones de Promocin y Prevencin, siguiendo las diferentes etapas
de un proceso de investigacin cientfica.
EL origen del trmino dengue no est del todo claro. Segn una hiptesis viene de
la frase en idioma suajili ka-dinga pepo, describiendo esa enfermedad como
provocada por un fantasma. Aunque quizs la palabra suajili dinga posiblemente
provenga del castellano dengue para fastidioso o cuidadoso, describiendo el
sufrimiento de un paciente con el tpico dolor de huesos del dengue.
El dengue es una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue, del
gnero flavivirus que es transmitida por mosquitos, principalmente por el
mosquito Aedes aegypti. La infeccin causa sntomas gripales (sndrome gripal), y
en ocasiones evoluciona hasta convertirse en un cuadro potencialmente mortal,
llamado dengue grave o dengue hemorrgico. Es una infeccin muy extendida que
se presenta en todas las regiones tropicales y subtropicales del planeta.
En los ltimos aos la transmisin ha aumentado de manera predominante en
zonas urbanas y semiurbanas y se ha convertido en un importante problema de
salud pblica, hasta el punto de que en la actualidad, ms de la mitad de la
poblacin mundial est en riesgo de contraer la enfermedad. La prevencin y el
control del dengue dependen exclusivamente de las medidas eficaces de lucha
contra el vector transmisor, el mosquito.

ANTECEDENTES:

III.

Los casos de dengue en las amricas se quintuplicaron en diez aos, segn

nuevos datos de la ops/oms.

Sin embargo, un mejor manejo de los pacientes permiti reducir los fallecimientos
de la enfermedad desde 2010. Slo tres pases del continente no han reportado
casos.
Washington, D.C., 29 de mayo de 2014 (OPS/OMS).- Los casos de dengue se
quintuplicaron en las Amricas entre 2003 y 2013, segn datos de la Organizacin
Panamericana de la Salud/ Organizacin Mundial de la Salud (OPS/OMS) dados a
conocer en el marco de una reunin regional de alto nivel que analiz la situacin
y la estrategia regional contra el dengue durante esa dcada.
Entre 2009 y 2012, se notificaron anualmente en promedio ms de un milln de
casos, con ms de 33.900 casos graves y 835 muertes. Adems, 2013 fue uno de
los aos ms epidmicos en la historia del continente, con ms de 2,3 millones de
casos, 37.705 casos graves y 1.289 muertes. En comparacin, en 2003 se
reportaron 517,617 casos en la regin.
La urbanizacin no controlada ni planificada, la falta de servicios bsicos en las
comunidades y la falta de ordenamiento ambiental, adems del cambio climtico,
son algunos de los factores que contribuyen a que el problema contine creciendo
a pesar de los esfuerzos de los pases. En las Amricas cerca de 500 millones de
personas viven en riesgo de contraer dengue.
Controlar el mosquito Aedes aegypti, transmisor de la enfermedad, es un gran
desafo tanto regional como mundial, seal el director del Departamento de
Enfermedades Transmisibles y Anlisis de Salud de la OPS/OMS, Marcos Espinal.
Todos los sectores de gobierno, las comunidades y las familias debemos trabajar
unidos para combatir al vector y controlar esta enfermedad que no conoce de
fronteras ni lmites, que afecta a todas las personas por igual y que no es
solamente un problema del sector salud, sostuvo.
Canad, Chile (continental) y Uruguay son los nicos pases de la regin que
hasta el momento no han reportado casos de dengue. En Uruguay hay presencia
del mosquito transmisor, pero no se han registrado contagios ni casos. Los
Estados Unidos detectaron casos de dengue por primera vez en 2007. Desde
entonces y hasta 2013 ha reportado 1292 casos, sin formas graves ni muertes.
Cae la letalidad por dengue
A pesar de la creciente incidencia del dengue, la tendencia en las tasas de
letalidad causadas por el virus es ms alentadora en la medida en que muestran
una disminucin. De acuerdo con datos recopilados por la OPS/OMS, la letalidad
por dengue en las Amricas baj de 0,07% a 0,05% en los ltimos tres aos, una
reduccin que se atribuye al mejor manejo clnico de los pacientes a partir del
2010, cuando se comenzaron a utilizar las nuevas guas de la OMS/OPS. Segn
estimaciones de la OPS, unos 1.500 fallecimientos fueron prevenidos el ao
pasado debido a una mejor atencin. Esto representa ms del 25% del total de
fallecidos por el virus en la dcada previa.
Reconociendo la falta de una vacuna y de medicamentos especficos para este
problema de salud, los pases han hecho grandes esfuerzos por evitar muertes por
2

dengue al tratar oportunamente a los pacientes, siguiendo las nuevas

recomendaciones de la OMS, destac Luis Gerardo Castellanos, jefe de la
Unidad de Enfermedades Desatendidas, Tropicales y Transmitidas por Vectores
de la OPS/OMS.
El abordaje del dengue en las Amricas se basa en la Estrategia de Gestin
Integrada para la prevencin y control del dengue (EGI-dengue), adoptada en
2003 por los Estados Miembros de la OPS/OMS. Esta incluye cinco componentes:
el fortalecimiento de los sistemas de vigilancia epidemiolgica; el fortalecimiento
de las capacidades de laboratorio en el diagnstico del dengue; la vigilancia y
control del vector a travs del manejo integrado de vectores; el manejo clnico
efectivo de pacientes, y la comunicacin social.
El Aedes aegypti es un mosquito urbano que vive en nuestras casas, por lo que
debemos eliminar los criaderos para evitar que se reproduzca, explic el asesor
regional en dengue de la OPS/OMS, Jos Luis San Martn, y subray que
cuantos menos mosquitos Aedes infectados circulen, menos personas estarn en
riesgo de ser picadas y de contraer la enfermedad.
Adems del dengue, el Aedes aegypti puede transmitir la fiebre por virus
Chikungunya y la fiebre amarilla.
Este ao, el tema del Da Mundial de la Salud elegido por la OMS para llamar la
atencin sobre un problema de salud pblica mundial fueron las enfermedades
transmitidas por vectores, entre ellas, el dengue.
Organizada por la OPS/OMS, la Reunin sobre el estado del arte para la
prevencin y control de dengue en las Amricas congreg, el 28 y 29 de mayo en
Washington, DC, a funcionarios de los pases de la regin, representantes de
instituciones cientficas, acadmicas, as como de la sociedad civil y de organismo
pblicos y privados, quienes revisaron los ltimos diez aos de los esfuerzos para
controlar el dengue y a su vector.
La OPS trabaja con los pases de las Amricas para mejorar la salud y la calidad
de la vida de su poblacin. Fundada en 1902, es la organizacin internacional de
salud pblica ms antigua del mundo. Acta como la oficina regional para las
Amricas de la OMS y es la agencia especializada en salud del sistema
interamericano.
EN BRASIL:
-Tres sedes del Mundial de Brasil tienen mayor riesgo de dengue.
AFP. Tres ciudades brasileas Fortaleza, Natal y Recife que sern escenario
de partidos del Mundial-2014 tienen mayor riesgo de sufrir un brote de dengue que
las otras nueve sedes, afirma un estudio cientfico difundido este sbado.
En trminos absolutos, el riesgo es bajo en todas, pero es comparativamente
superior en las tres ciudades del noreste y las autoridades deberan tomar
3

medidas, afirman los responsables del estudio publicado en la revista de medicina

britnica The Lancet.
Esta enfermedad se transmite con la picadura del mosquito Aedes Aegypti,
produce una sbita fiebre, dolores de cabeza y musculares, y en casos extremos
puede producir la muerte por hemorragia. En Brasil es un mal endmico y ms de
570 personas fallecieron por la enfermedad en 2013.
Los autores del artculo, un equipo de cientficos europeos y brasileos
encabezados por Rachel Lowe, del Instituto cataln de ciencias del clima de
Barcelona, examinaron datos de diversas fuentes para dar con las reas de
riesgo.
Estudiaron los patrones climticos de cuatro agencias meteorolgicas,
particular los datos sobre precipitaciones, que tienen gran influencia en
procreacin del mosquito.
Luego los contrastaron con los datos sobre brotes de dengue de los ltimos
aos en el mes de junio en 553 microrregiones de Brasil, incluyendo las
sedes mundialistas.

en
la
13
12

Finalmente tuvieron en cuenta los elementos que caracterizan al desarrollo de un

brote de dengue.
Los mosquitos tardan entre 7 y 14 das en convertirse en vectores del virus, que
han contrado de un humano. Y cuando el insecto pica a otra persona, el virus
necesita de cuatro a siete das de incubacin.
Los visitantes no suelen estar ms de dos o tres semanas en la misma ciudad, lo
que significa que en estos momentos se est gestando ya un brote que podra
afectar en junio.
EN ECUADOR:
-Aumenta en 3 provincias.
El nmero de casos de dengue durante este ao en Esmeraldas, Guayas y El Oro
supera a los que se presentaron en igual periodo del 2013, mientras que en el
resto de provincias se han reducido. Estos datos los revela la Direccin Nacional
de Vigilancia Epidemiolgica del Ministerio de Salud Pblica (MSP).
El registro oficial deja ver una disminucin de los casos en el 6.81%. Hasta la
semana 26 de este ao (que finaliz el pasado 28 de junio) en todo el pas se
reportaron 9.705 casos de dengue, en el mismo periodo del ao pasado se
registraron 10.414 casos.
Johnny Real, director de Vigilancia de Salud Pblica, indica que la transmisin
mayor de dengue ocurre donde hay mayor temperatura y humedad en el
ambiente, como en las zonas de la Costa o subtropicales.
En Esmeraldas, este ao se han contabilizado unos 670 casos de dengue en la
zona urbana, de los cuales, 4 fueron determinados como graves.
4

En esa provincia, segn keler Cabezas, del departamento de Educacin Para la

Salud del Servicio Nacional de Control de Enfermedades Transmitidas por
Vectores Artrpodos (SNEM), las cifras son preocupantes porque esta entidad
realiz varias campaas de prevencin, fumigacin y eliminacin de criaderos.
Pese a ello, los casos van en aumento.
Un tcnico del Ministerio del Ambiente revela que para reducir los riesgos de
contagio, que se da por medio de la picadura del mosquito Aedes aegypti, cuyas
larvas se reproducen en aguas estancadas, se eliminaron cerca de 15 mil llantas
usadas que se hallaban en el botadero municipal de Esmeraldas. Estas fueron
llevadas a una recicladora.
Mientras, tres cantones de la provincia de El Oro se encuentran bajo observacin
sanitaria debido a que se han presentado al menos 1.200 casos.
En Machala se registraron 730 personas con dengue; en El Guabo, 245; y en
Pasaje, 224.
Segn el director nacional del SNEM, Julio Palomeque, los casos son
controlables. En los tres cantones tenemos un nicho ecolgico donde se
reproduce el mosquito, recalc.
A pesar de que Palomeque indica que por el nmero de casos no es necesaria
una declaratoria de emergencia en Pasaje, el Comit de Operaciones de
Emergencia (COE), presidido por el alcalde Csar Encalada, resolvi mantener la
alerta de forma preventiva.
En tanto, en Manab y Los Ros, aunque no superan las cifras de ao anterior,
existe un incremento constante de casos en este ao, segn el MSP.
Hasta el pasado 13 de julio, en el distrito 12 de la provincia de Los Ros (que
comprende los cantones Babahoyo, Baba y Montalvo) se reportaron 173 casos de
dengue clsico, de los cuales, uno es considerado de riesgo, reporta Flix Man
Ging, epidemilogo del distrito 12 del Ministerio de Salud.
Seala que Babahoyo es el cantn ms afectado (150 casos). Ha sido
complicado concienciar a la ciudadana para que eliminen los criaderos, lamenta.
En tanto, la coordinacin zonal nmero 4 (que agrupa a Santo Domingo de los
Tschilas y Manab) estableci dos polticas para combatir a la enfermedad en
estas provincias. Una se trata de capacitar a mdicos para manejar los casos de
dengue que se presenten.
La otra medida consiste en la formacin de una red de consultores de dengue con
ms de 25 mdicos acreditados. La coordinadora zonal de Salud 4, Carminia
Pinargote, dice que en todos los hospitales de Manab hay al menos un mdico
que conoce sobre el manejo de la enfermedad. En este ao se han presentado
1.117 casos de dengue clsico y uno grave.
Para disminuir el nmero de casos, el MSP reporta que desarrolla la capacitacin
virtual, a distancia, a 37.800 profesionales del primer nivel de atencin de para
lograr la deteccin oportuna del dengue.

EN PARAGUAY:
-Cinco muertos por dengue en 2014.
5

EFE.- Desde principios de 2014 las autoridades sanitarias han confirmado 1.168
casos de dengue y mantienen en estudio a otras 7.611 personas que
supuestamente presentan los sntomas de la enfermedad que contagia el
mosquito aedys aegypy.
El ao pasado el virus se cobr 248 vidas, la mayor cifra en la historia de
Paraguay, frente a los 70 de 2012.
Paraguay report 154.287 casos de sndrome febril agudo en 2013, de los cuales
131.314 (85,1%) fueron casos de dengue confirmados por laboratorio, 13.225
continan sospechosos y el resto dio negativo, segn el Ministerio de Salud.
A pesar de que este ao la situacin es ms estable, las autoridades recuerdan
que Paraguay es un pas endmico, pues no hay un corte estacional de circulacin
del virus.
El Gobierno ha intensificado las campaas para evitar la proliferacin del dengue
desde principios de abril, cuando la enfermedad alcanz su pico ms alto en
Paraguay debido a la combinacin de calor y lluvias.
Entre las medidas recomendadas se insta a la ciudadana a acudir
inmediatamente al servicio de salud ms cercano ante la aparicin de fiebre, para
recibir diagnstico y tratamiento adecuado.
Las autoridades promueven tambin la identificacin de recipientes y depsitos
que pueden albergar el mosquito que transmite el dengue, como jarras, botellas,
macetas, bebedores de mascotas, neumticos y escombros.
El informe semanal de la Direccin de Vigilancia de la Salud recuerda tomar
precaucin ante el mismo mosquito que ahora tambin porta el virus chikungunya,
del que hasta el momento se ha reportado un caso de un hombre que se contagi
en Repblica Dominicana.
El Ministerio de Salud considera que "el riesgo de una epidemia por chikungunya"
en Paraguay "es elevado", por lo que insta a que los viajeros internacionales
tengan en cuenta sus recomendaciones para disminuir el riesgo de exposicin.
El brote se concentra en las islas caribeas, en particular Repblica Dominicana,
con 89.738 casos sospechosos.
Sus sntomas son parecidos a los del dengue, por lo que puede confundirse con
l, y dado que no estuvo presente antes en Amrica sus pobladores no cuentan
con resistencia al virus.

EN LAMBAYEQUE:
Establecimientos de salud de esta regin han atendido a un total de 32 pacientes
La epidemia de dengue que se presenta en Tumbes y Piura comienza a
expandirse.

Segn la Red Asistencial de Essalud de Lambayeque, en esta regin hay tres

casos de dengue grave, de un total de 32 pacientes atendidos en sus
establecimientos en lo que va del ao. Los enfermos presentan hemorragias.
Otra regin azotada por casos de dengue es Piura. Esta jurisdiccin ha registrado
2.603 infectados en lo que va del 2015, cifra que representa casi la tercera parte
de los ms de 8.500 casos que el Ministerio de Salud (Minsa) ha notificado hasta
el momento.
Cabe recordar que El Ministerio de Salud (Minsa) ha declarado justamente en
estado de emergencia sanitaria por 90 das a las provincias de Piura, Sullana,
Talara, Paita, Sechura, Morropn, Huancabamba y Ayabaca.

EN PIURA:
- Registra 2.600 casos de dengue y est en emergencia.
Despus de varias dcadas, el ao pasado Piura fue declarada libre de malaria;
sin embargo, su poblacin ahora enfrenta otra grave enfermedad endmica: el
dengue. En lo que va del 2015, en esta regin se han registrado 2.603 casos
confirmados y por confirmar del virus transmitido por el mosquito Aedes
aegypti(vector tambin de la fiebre chikungua). Esta cifra representa casi la
tercera parte de los 8.505 casos que el Ministerio de Salud (Minsa) ha notificado
hasta el momento.
Ante lo que se considera una epidemia de dengue con tendencia ascendente y
amenaza de introduccin de la chikungua, ayer elMinsa declar en estado de
emergencia sanitaria a las provincias de Piura, Sullana, Talara, Paita, Sechura,
Morropn, Huancabamba y Ayabaca.
Hace dos semanas, la regin Tumbes tambin fue declarada en emergencia. En
esta zona hay 2.211 casos reportados confirmados y por confirmar, mientras que
en Loreto los pacientes ascienden a 1.362.
Estas tres regiones acumulan el 70% de los casos de dengue de todo el pas. En
este ao han fallecido cuatro personas por la enfermedad, dos en Piura y dos en
Tumbes, seal Martn Yagui, director general de Epidemiologa del Minsa.
Adems, aclar que hasta el momento el dengue se registra en 15 de las 25
regiones del Per.
En el 2014, la epidemia caus 31 muertes, lo que gener que el gobierno
incrementara el presupuesto para erradicar el mosquito transmisor. No obstante, a
pesar de que a Piura, Tumbes y Loreto se les ha destinado cerca de S/.50
millones, el dengue sigue presente.
-Declaran en emergencia sanitaria a ocho provincias.
El Ministerio de Salud (Minsa) declar en estado de emergencia sanitaria por 90
das las provincias de Piura, Sullana, Talara, Paita, Sechura, Morropn,
7

Huancabamba y Ayabaca. Ello ante la presencia de una epidemia de dengue con

tendencia ascendente y la amenaza de introduccin de la fiebre chikungunya.
La decisin, plasmada en el Decreto Supremo N 008-2015, seala que el Minsa y
la Direccin Regional de Salud de Piura ejecutarn durante el periodo de
emergencia acciones permanentes de prevencin y disminucin de la incidencia
de dengue con la finalidad de evitar mayor morbilidad y mortalidad en la poblacin.
En las ocho provincias de la regin Piura declaradas en estado de emergencia
sanitaria se busca fortalecer las actividades de control larvario, adems de las
acciones de nebulizacin en el control del vector adulto del aedes aegypti,
zancudo transmisor del dengue y la chikungunya.
Cabe recordar que en lo que va del ao dos adultos murieron por el dengue en
Piura. No se descarta que otras dos personas tambin perecieron por el mismo
mal.
EN LA LIBERTAD:
-Declaran alerta amarilla por aumento del dengue.
El sector Ro Seco en el distrito de El Porvenir, en Trujillo, fue declarado en alerta
amarilla por la Gerencia Regional de Salud (Geresa), debido al incremento de
casos de dengue, confirm a El Comercio la titular del sector, Evelyn Coicochea
Ros.
La funcionaria indic que en Ro Seco se han confirmado un promedio de 50
casos de los 55 que se han registrado en todo El Porvenir. Esta es la zona ms
golpeada por el dengue en La Libertad, afirm Goicochea.
En toda la regin de La Libertad, la Geresa ha confirmado 67 casos de dengue: 55
en El Porvenir, 2 en la provincia de Ascope, 2 en la provincia de Gran Chim, 2 en
el distrito de Laredo en Trujillo y 6 son importados de Tumbes, Iquitos y Tarapoto.
Hay 109 casos por confirmar, aadi.
Evelyn Goicochea asegur que tras la declaratoria de alerta amarilla en Ro Seco,
su sector recibir S/. 600.000 para hacerle frente al vector que propaga la
enfermedad. Este trabajo debi hacerlo la gestin anterior, pues la mejor forma de
atacar el dengue es previniendo, dijo la doctora.
Goicochea tambin indic que el Instituto Nacional de Salud (INS) no ha
confirmado los resultados de las primeras pruebas de susceptibilidad realizadas al
insecticida que se usa para eliminar el zancudo transmisor. La cipermetrina el
insecticida en cuestin tiene una efectividad del 80,7%, cuando la Organizacin
Mundial de la Salud solo exige el 80%, manifest.
EN CHICLAYO:
-Batn Grande est en alerta roja por aumento de casos de dengue.

La localidad Batn Grande, en Ferreafe, fue declarada en alerta roja ante el

incremento de casos de dengue.
El gerente regional de Salud, Vctor Torres Anaya, explic que continuarn las
labores de fumigacin y se seguirn de cerca a los afectados, que suman 107 a la
fecha.
Previamente, por la maana, pobladores de Batn Grande exigieron a las
autoridades del Gobierno Regional de Lambayeque declarar en emergencia a esta
zona rural debido al incremento de los casos de dengue.
Durante varias horas, interrumpieron espordicamente un carril de la va Chiclayo
- Pimentel a la altura de la sede regional.
El gobernador Lzaro Villegas Carranza dijo que durante este ao se report el
fallecimiento de dos personas por causa de este brote de la enfermedad.
-Fumigan reas afectadas por brote de dengue (Batan Grande)
La Gerencia Regional de Salud, a travs de la Direccin Ejecutiva de Salud
Ambiental de Lambayeque, realiz la fumigacin de reas verdes en el centro
poblado de Batn Grande, afectado por un brote de dengue.
El gerente regional de Salud de Lambayeque, Vctor Torres Anaya, inform que
esta campaa se ejecut como una medida complementaria por la lucha contra el
dengue. Anteriormente se haba fumigado casa por casa. Se cumpli con los tres
ciclos programados de acuerdo a la norma tcnica, seal Torres.
La intervencin se desarroll en zonas verdes, parques y jardines, en los sectores
Los Mangos, Batan Grande Centro, Independencia, La Construccin, La Quinta y
la Balsa. Torres aadi que se alcanz una cobertura del 100 por ciento de reas
verdes".
Mencion que la poblacin beneficiada es de 5.400 habitantes en dicha zona
EN LA LOCALIDAD DE LA MERCED:
-El dengue avanza en La Merced se presentan ms casos
Hasta este 15 de setiembre se detectaron 3 casos ms de personas infectadas
con el Dengue, pese a ello el sector salud no inicia una campaa de fumigacin de
las viviendas.
En lo que va del mes de setiembre ya existen 9 casos de personas con el temible
dengue, se conoci extraoficialmente que el hospital local no contara con la
sustancia requerida para la fumigacin.
El director de la Red de Salud Chanchamayo Dr. Hernn Condori, preciso que las
personas que presenten sntomas como fiebre, dolores de cabeza o de cuerpo
inmediatamente deben acudir al centro de salud ms cercano para descartar el
dengue o en todo caso iniciar su tratamiento.

IV.

REALIDAD PROBLEMTICA

El dengue es una enfermedad epidmica cuyo control se hace efectivo con un

estricto cumplimiento de las medidas de prevencin, acciones que no siempre
ocurren, por lo que resulta difcil controlar el vector de la enfermedad que en este
caso, es el mosquito para la disminucin de su incidencia.
Luego de la re-emergencia de dengue en Per en 2015 se produjeron brotes con
casos autctonos. En la que se registraron 1141 casos de infectados con 2
muertos. En lo particular, la provincia de Chanchamayo, s encuentra amenazada
por esta enfermedad endmica. Estos hechos nos llevaron a formular la siguiente
pregunta, que encamino nuestra investigacin:
Las enfermedades infecciosas constituyen la primera causa de muerte en el
mundo, tanto en adultos como en nios. Ms de 13 millones de personas mueren
anualmente por enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes, tales
como la malaria, la tuberculosis, el sndrome de la inmunodeficiencia adquirida
(SIDA), la fiebre hemorrgica producida por el virus bola, el sndrome respiratorio
agudo grave (SARS), la infeccin por el virus del Nilo occidental y el DENGUE
El dengue es la arbovirosis ms importante en salud pblica; reingres al Per en
1990 y se encuentra presente en la Amazona y costa norte, incluyendo,
recientemente a Lima.
Se decidi tomar la problemtica del dengue en este proyecto a desarrollar,
porque se trata de una enfermedad que ataca, ltimamente a toda la sociedad
durante los meses de verano; provocando alteraciones en el estado de salud de
las personas y en situaciones extremas, la muerte. Por lo tanto, es necesario dar a
conocer la importancia de la higiene, tanto ambiental como personal, para atenuar
los efectos sobre la poblacin de dicha enfermedad; resguardando su bienestar.
En Chanchamayo existen sectores en la poblacin que padecen esta enfermedad,
por lo que nadie est exento de contraerla. No est claro el nmero de muertos y
afectados, pero los especialistas no dejan de resaltar que este flagelo social
avanza y ello tiene motivos concretos y evitables.
4.1.-JUSTIFICACION
Se decidi tomar la problemtica del dengue en este proyecto a desarrollar,
porque se trata de una enfermedad que ataca, ltimamente a toda la sociedad
durante los meses de verano; provocando alteraciones en el estado de salud de
las personas y en situaciones extremas, la muerte. Por lo tanto, es necesario dar a
conocer la importancia de la higiene, tanto ambiental como personal, para atenuar
los efectos sobre la poblacin de dicha enfermedad; resguardando su bienestar.
En el Peru y en Chanchamayo, existen sectores de la poblacin que padecen de
esta enfermedad; por lo que nadie esta exento a contraerla. No est claro el
nmero de muertos y afectados, pero los especialistas no dejan de resaltar que
este flagelo social avanza y ello tiene motivos concretos y evitables.
10

V.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

CMO IMPACTA LA ENFERMEDAD DEL DENGUE EN LA SALUD DE LOS

HABITANTES DE CHANCHAMAYO EN EL AO 2015?

VI.

HIPOTESIS

El virus del dengue afecta la salud de los habitantes de chanchamayo, del ao

2015.
Para erradicar el virus del dengue principalmente se debe realizar la eliminacin
de criaderos de larvas. Como otra opcin se puede realizar encuestas
epidemiolgicas y de control larvario comunicando a su vez los riesgos que puede
traer consigo este virus. De la misma manera se puede aplicar mtodos para
evitar el acceso de los mosquitos a las viviendas como haciendo uso de
mosquiteros o telas metlicas en las ventanas o puertas de las habitaciones.

VII.

MARCO TEORICO

DENGUE
Enfermedad infectocontagiosa y viral que puede afectar a personas de cualquier
edad, siendo ms susceptibles los nios y las personas mayores. Es ocasionada
por un virus denominado Arbovirus, que se transmite a los humanos por la
picadura de mosquitos llamados Aedes Aegypti, es decir, el agente transmisor.
Esta enfermedad es tambin conocida como fiebre rompehuesos y rara vez
ocasiona la muerte, especialmente sino se lo trata a tiempo.
EL MOSQUITO AEDES AEGYPTI
Es un insecto pequeo, de color caf oscuro o negro con rayas blancas en el trax
y en las patas, que presenta hbitos diurnos. Elige habitar tanto en reas interiores
o exteriores de las casas, especialmente en lugares frescos y oscuros, y tiene un
perodo de vida de hasta 4 semanas. Su alimentacin consiste en el nctar y jugos
vegetales, y en el caso de las hembras, consiste en la sangre; al ser hematfagos
obligadas. Tambin para que el mosquito transmita la enfermedad debe estar
infectado con el verdadero agente etiolgico: el virus del dengue.
VIRUS DEL DENGUE
Tambin llamado Arbovirus. Es un virus que pertenece al gnero del Flaviviridae,
que es un grupo heterogneo de virus que producen la inflamacin y degeneracin
del hgado. Se encuentra en las glndulas salivales del mosquito Aedes aegypti y
el reservorio y vector de propagacin son los artrpodos. Tambin su material
gentico suele ser cido ribonucleico o ARN y en algunos tienen ADN.
Ciclo de infeccin
11

Se distinguen los siguientes componentes:

Agente patgeno, etiolgico o noxa: el virus mencionado.
Reservorios: cuerpos de aguas estancadas protegidas de los rayos solares
(ejemplo: floreros, orilla de los ros, etc.)
Puertas de salida: no existe. Una vez infectado, el ser humano ser siempre
el husped el virus.
Modo de transmisin: por la picadura del vector infectado con el virus.
Puertas de entrada del nuevo hospedador: zona de la piel en la que el
mosquito pica.
Es decir, la puerta de entrada del dengue es la barrera de defensa
inmunolgica primaria.
Susceptibilidad del hospedador: se distinguen varios factores, como la
predisposicin (algunas personas suelen atraer ms a los mosquitos que a
otros) o el estado inmunolgico de la persona ante el dengue.
Clasificacin del dengue
Existen cuatro tipos del virus que causa el dengue, llamados serotipos 1, 2,
3 y 4. Su amplia gama de manifestaciones clnicas, se ha agrupado en tres
formas especficas con diversos niveles de gravedad:
Dengue clsico: Es el ms comn de encontrar.
Dengue hemorrgico.
Sndrome de choque por dengue (shock hipovolmico): La fiebre
hemorrgica del dengue mas la hipoperfusin produce shock hipovolmico.
Los ltimos dos tipos de dengue pueden producir la muerte del paciente sin
un tratamiento adecuado y a tiempo.
Perodo patolgico
En el organismo, el virus infesta a los monocitos, liberando una sustancia
capilarotxicas, produciendo hemorragias y petequias en todos los vasos.
Cuando un paciente es infestado con el virus del dengue, ste desarrollar
una inmunidad contra el serotipo especfico del virus. Esto significa que si el
paciente vuelve a contraer el mismo serotipo, no habr manifestacin de
dengue.
Sin embargo, si se produce una segunda infestacin con cualquier otro
serotipo de virus, la reaccin inmunolgica ser severa, producindose el
dengue hemorrgico que si se agrava puede complicarse en el shock
hipovolmico.
El dengue hemorrgico se caracteriza por manifestaciones hemorrgicas,
disminucin de plaquetas (menos de 100.000) y por el aumento de la
permeabilidad vascular con aumento del hematocrito (alta concentracin de
los glbulos rojos), disminucin de la albmina y produccin de un derrame
pleural y ascitis. Este produce

12

una "permeabilizacin" de los vasos capilares que puede conducir en ltima

instancia a un fallo del sistema circulatorio al shock hipovolmico y la
muerte del paciente.

13

Sntomas de la enfermedad:
Fiebre.
Alta cefalea.
Dolor muscular y de las articulaciones.
Prdida del gusto y del apetito.
Erupcin tipo sarampionosa en pecho y extremidades inferiores, nauseas y
vmitos.
Dolor de estmago intenso y contino hemorragias nasales, bucales o
gingivales.
En el caso de tratarse del dengue hemorrgico, los sntomas son:
Aumento de pulso.
Pulso rpido.
Taquicardia.
Piel marmrea (por una hipotensin que provoca que no haya sangre
perifrica)
Modo de transmisin
La enfermedad se propaga por la picadura del mosquito hembra, que ha
adquirido el virus al ingerir la sangre de una persona infectada. No se
puede transmitir el virus directamente de persona a persona.
Factores de riesgo
Ambientes favorables para el desarrollo del vector.
Desplazamientos de personas infectadas.
Diseminacin de los mosquitos del dengue.
Abastecimiento de agua deficiente.
Recoleccin de basura deficiente.
Aumento global de la temperatura lo cual ha incrementado el rea potencial
del insecto.
Educacin sanitaria deficiente.
Insuficiencia de los programas de control de mosquitos.
Resistencia del vector a los insecticidas.
Prevencin de la enfermedad
Mantener boca abajo los recipientes que no estn en uso.
Eliminar todos los recipientes que contengan agua.
Despejar canaletas de techos para que corra el agua.
Vaciar baldes y otros recipientes que puedan acumular agua.
Control qumico (uso de insecticidas) y biolgico (uso de peces larvvoros
para eliminar las larvas del mosquito).
Usar repelentes, mosquiteros y ropa para cubrir las zonas expuestas en
reas de alta densidad de mosquitos.
Cambiar da por medio el agua de los floreros y de los bebedores de
animales.
Fosas spticas y pozos negros deben estar correctamente selladas.

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Contar con agua potable, para as la escasez de agua no oblige a la gente

a guardarla en depsitos que se convierten en criaderos de mosquitos del
dengue.
Instalar telas metlicas en puertas y ventanas, que impiden la entrada de
mosquitos en las viviendas.
Las acciones individuales, si bien importantes, no son suficientes, es
necesaria la intervencin de toda la poblacin y las organizaciones
gubernamentales y no gubernamentales. Adems cuando estalla un brote
epidmico de dengue en un municipio, es necesario recurrir a medidas de
lucha antivectorial, en particular con el empleo de insecticidas por
nebulizacin. La gente de dicha comunidad debe colaborar abriendo
puertas y ventanas de sus casas, para que el insecticida ingrese a los
hogares. De este modo se reduce el nmero de mosquitos adultos del
dengue frenando la propagacin de la epidemia.