NOMBRE

GENRICO

NOMBRE
COMERCIAL

MECANISMO
DE ACCIN

Atropina

Apolo

A. Veinfar
A. Bioquim
A. Richmond
A.Teva
Tuteur
Sulfato de
atropina

Estimula el
SNC y
despus lo
reprime,
tiene

acciones
antiespasm
dicas
sobre un
msculo

liso y
reduce
secreciones
,
especialme
nte salival o
bronquial;
reduce la
transpiraci
n.
Deprime el
nervio vago
e
incrementa
la
frecuencia
cardiaca.

INDICACIONES
Pre-
anestesia
Bronco

dilatador
Hiper
motilidad
funcional del

intestino
delgado.
Princip
al antdoto
de la
intoxicacin
con rganofosforados y

carba matos,
debido a sus
efectos
anticolinrgic
os que
revierten el
mecanismo
de accin de
estos
insecticidas

VIAS DE
ADMINISTRACIN /DOSIS

CONTRAINDICACIONES

El sulfato de atropina
puede darse SC, IM e
IV.
Anticolinrgico: I.M.,
E.V. Subcutneo de 0.4
a 0.6 mg a intervalos
de 4 a 6 horas.
Profilaxis de salivacin
y secrecin del tracto
respiratorio excesiva
en la ciruga durante
la anestesia, I.M. de
0.2 a 0.6 mg entre
media hora y una hora
antes de la ciruga.
Arritmias, E.V. 0.4 a 1
mg a intervalos de 1 a
2 horas, segn
necesidades hasta un
mximo de 2 mg.

Se debe evaluar la
relacin riesgobeneficio en

presencia de lesiones
cerebrales en nios,
cardiopatas,
sndrome de Down,
esofagitis por reflujo,
fiebre, glaucoma de
ngulo cerrado,
disfuncin heptica o
renal, parlisis

espstica en nios,
miopata obstructiva,

xerostoma,
neuropata autnoma

y taquicardia,
toxemia gravdica,
hipertensin e
hipertiroidismo.

REACCIONES
ADVERSAS

CUIDADOS DE
ENFERMERA

Sequeda
d de la boca
Hiperter
mia, cuando
la

produccin
de sudor es
reducida.
Hipohidr
osis

Midriasis
Retenci
n urinaria
Taquicar
dia,
Estreim

iento

Tener en cuenta
las 5 C.
Administrar
lentamente.
No administrar si
el paciente es sensible
a un alcaloide o
derivado de
belladonas.
Puesto que la
atropina atraviesa la
placenta, su
administracin
durante el embarazo
puede producir
taquicardia en el feto.
Administrar con
precaucin en las
mujeres lactantes, ya
que puede inhibir la
lactancia.
Explicar tanto al
paciente como a sus
familiares los
probables efectos
secundarios:
excitacin, agitacin,
somnolencia o
confusin. Puede
tambin disminuir o
inhibir el flujo salivar,
contribuyendo al

NOMBRE
NOMBRE
GENRICO COMERCIAL

MECANISMO DE
ACCIN

INDICACIONES

VIAS DE
ADMINISTRACIN/
DOSIS

CONTRAINDICACIONES

REACCIONES
ADVERSAS

desarrollo de caries.
Administrar
cuidadosamente a los
pacientes geritricos
ya que puede
precipitar un glaucoma
no diagnosticado.

CUIDADOS DE
ENFERMERA

Midazola Noctura
m

Las

benzodiazepina
actan sobre el
sistema lmbico,
talmico e
hipotalmico
del sistema
nervioso central
produciendo
sedacin,
hipnosis,
relajacin
muscular al

mismo tiempo
que ejercen una
actividad
anticonvulsiva.

Todo
tipo de
insomnio
transitorio y
crnico
Dificult
ad de
conciliacin,
despertar
intermitente
y despertar
precoz.
Proced
imientos
mdicoquirrgicos.
Sedaci
n
consciente.
Sedaci
n en UCI.
Preme
dicacin
anestsica.
Inducci
n y
mantencin
de la
anestesia.

Insomnio: 1
comprimido de 7.5
mg inmediatamente
despus de
acostarse. Aumentar
a 15 mg en caso de
necesidad. En
ancianos utilizar la
dosis mnima como
dosis habitual.
Sedacin
consciente: 0.07-1
mg/kg (4 a 6 mg) va
I.V. inyectados 5 a 10
minutos antes del
procedimiento. Sedac
in en UCI: dosis
inicial 0.003-0.3
mg/kg. Dosis de
mantencin 0.03
mg/kg/hora.
Premedicacin
anestesia
general: Adultos: 0.
07-0.1 mg/kg va
I.M. Nios: 0.15-0.20
mg/kg.
Induccin
anestsica: 0.16-0.20
mg/kg va
I.V. Mantencin: utiliz
ar 1/3 de la dosis
inicial.

Intoxicacin etlica
aguda, con depresin
de los signos vitales
(posible depresin
adicional del SNC)
Coma o shock (los
efectos hipnticos o
hipotensores pueden
intensificarse o
prolongarse).

Insuficiencia cardiaca
congestiva (la vida
media de eliminacin
puede duplicarse o
triplicarse y el volumen
de distribucin puede
aumentar en un 40%)
Glaucoma de ngulocerrado, agudo (al
igual que otras
benzodiacepinas,
midazolam puede
presentar efecto
anticolinrgico
Disfuncin heptica
(midazolam se
metaboliza en el
hgado; en un estudio
con midazolam, en
pacientes con cirrosis
heptica se redujo el
clearance y la vida
media de eliminacin

Nuseas

Vmitos
Sarpullido
Agitacin
Intranquilida
d
temblor

incontrolable
de alguna
parte del
cuerpo
rigidez y
sacudidas
espasmdica
s de los
brazos y las
piernas
latidos del
corazn

lentos o
irregulares

Valorar el grado
de sedacin y el
nivel de conciencia
durante la
administracin y en
las 2 a 6 horas
posteriores.
Vigilar la
presin arterial, el
pulso y la
respiracin de
forma continua
durante la
administracin iv.
Es necesario tener
acceso inmediato a
oxgeno y a un
equipo de
reanimacin.
Toxicidad y
sobredosis: si se
produce una
sobredosis,
establecer una
monitorizacin
continua del pulso,
la respiracin y la
presin arterial
Mantener la va
area del paciente e
instalar ventilacin
asistida si es
necesario. Si se
produce
hipotensin, el
tratamiento
consiste en
reposicin de

lquidos IV y
vasopresores.

se prolong respecto al
control en sujetos
sanos).

NOMBRE
NOMBRE
GENRICO COMERCIAL

MECANISMO
DE ACCIN

INDICACIONES

VIAS DE
ADMINISTRACIN/
DOSIS

CONTRAINDICACIONES

REACCIONES
ADVERSAS

CUIDADOS DE
ENFERMERA

Fentanilo Fentanyl

Agonista
opiceo,
produce
analgesia y
sedacin por
interaccin
con el
receptor
opioide ,
principalmen
te en SNC

Medicam
ento de
eleccin para la
induccin de la
anestesia en los
pacientes en los
que se lleva a
cabo ciruga
general
Para

suplementar la
anestesia
regional o local
Medicaci
n
prequirrgica,
pero debido a
su corta
duracin de la
accin son
preferidos para
estos propsitos
otros
analgsicos
opioides de

accin ms
larga
Fentanilo
est indicado
para la
prevencin o el
alivio del dolor
en el periodo
postoperatorio
inmediato y

Va de
administracin:
Intravenosa,
Intramuscular.
Usar entre 20
y 100 mg en bolo,
lentamente en 1 o 2
min, IV, no pasar de
200 mg/h.
En anestesia
general de 2 a 8
mg/kg y como
mantenimiento de 1
a 3 mg/kg/h. Una
dosis de 50 a 100
mg/kg con
oxgeno/xido
nitroso u
oxgeno/aire puede
ser usada en
procedimientos en
que se necesite
mayor tiempo de
ventilacin.
Analgsico
para dolor
posoperatorio: 0,7 a
1,4 g/kg IM, se
puede repetir en 1 o
2 h. Nios de 2 a 12
aos: de 2 a 3
g/kg IV.

Debe evaluarse la

relacin riesgobeneficio en las

siguientes situaciones
clnicas:

Antecedentes de

reaccin alrgica al
fentanilo o a sus

derivados,

bradiarritmias
cardacas, estados
cardiacos que

comprometen la

reserva cardaca,

Hipotermia.
Laringoespas
mo.
Retencin
urinaria.
Miosis.

lesiones en la cabeza
o lesiones

intracraneales,

hipotiroidismo,
disfuncin renal,

Insuficiencia

respiratoria o
enfermedad

pulmonar
preexistentes.

Hipotensin.
Bradicardia.

Tambin se aconseja
tener precaucin en
los pacientes de edad
avanzada, muy
enfermos o
debilitados que
pueden ser ms
sensibles a los
efectos,
especialmente a los

Nuseas y
vmitos.
Sedacin.
Espasmo del
esfnter de
Oddi.
Prurito.
Bradipnea.

Depresin
miocrdica.
Shock.
Coma
profundo.
Depresin
respiratoria.
Ocasionalment

e bradicardia
(responde a
atropina),
rigidez
muscular,
dolor torcico.

Supervisar la
presin arterial y la
frecuencia
respiratoria
peridicamente
durante el
tratamiento. Notificar
de inmediato los
cambios
significativos. Los
efectos depresores
de la respiracin del
fentanilo pueden
durar ms que los
efectos analgsicos
Valorar el tipo, la
localizacin y la
intensidad del dolor
antes y 30 min.
Despus de la
administracin IM o 3
a5 minutos despus
de la administracin
IV cuando el fentanilo
se usa para el dolor.
Valorar la
funcin intestinal de
forma rutinaria.
Evitar el
estreimiento
aumentando la
ingesta de lquidos y
fibra, y
administrando
laxantes para
minimizar los efectos

tambin para el
tratamiento del
dolor agudo por
cncer

NOMBRE
NOMBRE
GENRICO COMERCIAL

MECANISMO DE
ACCIN

INDICACIONES

de estreimiento.
depresores
respiratorios, de los
analgsicos opiceos

VIAS DE
ADMINISTRACIN/
DOSIS

CONTRAINDICACIONES

REACCIONES
ADVERSAS

CUIDADOS DE
ENFERMERA

Vecuronio

Norcurn
Vecural
Galarn
Rivecrum

Bloquea el
proceso de
transmisin
entre las
terminaciones
nerviosas
motoras y el
msculo
estriado, por
unin
competitiva con
acetilcolina a
receptores
nicotnicos,
localizados en
la regin de la
placa motora
terminal del
msculo
estriado. No
provoca
fasciculaciones
musculares.

El bromuro
de vecuronio es
un agente
bloqueador
neuromuscular
no
despolarizante.
Es usado
principalmente
para producir
relajacin del
msculo
esqueltico
durante la
ciruga.
Se emplea
en cesrea,
vagotoma y otro
tipo de
intervenciones
quirrgicas,
incluyendo
otorrinolaringol
gicas,
cardiovascular,
facial, dental,
oral, oftlmica,
ortopedia,
abdominal y
procedimientos
en los que se
requiere
relajacin
muscular
profunda.

Va de
administracin:
Intravenosa.
Adultos y nios
mayores de 9
aos:
Inicial: 80 a 100
g/kg
Mantenimiento:
10 a 15 g/kg, 25
a 40 minutos
despus de la
dosis inicial

Deterioro de la
funcin pulmonar y/o
con depresin

respiratoria, en casos
de miastenia gravis,

en desnutricin o

deshidratacin
severa, en exposicin
a insecticidas

neurotxicos y en
insuficiencia heptica
grave. Antecedentes
de hipersensibilidad
al vecuronio o a otros
bromuros.

Enrojecimient

o
Hipotensin
Taquicardia
Bradicardia
Arritmia
Flebitis

Broncospasm
o

Hipoxemia
Erupcin
Urticaria
Eritema
Bloqueo
neuromuscul
ar

prolongado
Mareos
Espasmo
muscular
Apnea.

Control de signos
vitales: FC, FR,
PA.SA02.
Tener preparada
asistencia
ventilatoria previo a
su administracin.
Valorar la zona
de inyeccin
Educar al
paciente sobre los
efectos que pueden
tener el
medicamento ante la
administracin del
medicamento.
Su uso siempre
debe estar
acompaado de una
adecuada anestesia o
sedacin pues no
tiene efecto sobre el
estado de conciencia
ni sobre el umbral del
dolor. Su uso
prolongado (para
facilitar ventilacin
mecnica) puede
producir parlisis o
debilidad muscular
severa.

NOMBRE
GENRICO

NOMBRE
COMERCIAL

MECANISMO
DE ACCIN

Tambin
se usa en
pacientes con
dao heptico o
renal.

INDICACIONES

VIAS DE
ADMINISTRACIN/
DOSIS

CONTRAINDICACIONES

REACCIONE
S
ADVERSAS

CUIDADOS DE
ENFERMERA

Neostigmin

Norcurn

Fadastigmina
Prostigmn
N. Northia
N. Drawer
N. Large

La
neostigmina
acta como
un inhibidor
competitivo
de la
acetilcolinest
erasa. Tanto
como esta
unin se
alargue, la
acetilcolinest
erasa es
incapaz de
hidrolizar su
sustrato
natural.
La
neostigmina
tambin se
piensa que
tiene una
accin
presinptica,
produciendo
un aumento
del nivel de
liberacin de
acetilcolina.

Reversin
del bloqueo de
los relajantes
musculares no
despolarizantes.
Tratamie
nto de la
miastenia
gravis, ileo
paraltico y
atona vesical.
Tratamie
nto de la
taquicardia
sinusal o
supraventricular
.

ADULTO:
Reversin
bloqueo muscular no
despolarizante: DI:
0,04-0,06 mg/kg IV
lento, repetir cada 510 min hasta
conseguir la
reversin o dosis
mxima.
Miastenia
gravis: DI: 0,5-2 mg
Subcutnea/IM/IV
lento, con dosis
adicionales
dependiendo de la
respuesta.
Coadyuvante
en taquicardia
sinusal: DI: 0,25-0,5
mg IV lento.
PEDIATRA:
Reversin del
bloqueo
neuromuscular: DI:
0,0250,08 mg/kg IV
lento, se puede
repetir cada 5-10
minutos hasta
reversin o dosis
mxima: 2,5 mg.
Administrar
previamente Atropina
dosis 0,01-0,02
mg/kg IV para

La neostigmina est
absolutamente
contraindicada en
pacientes con
obstruccin
gastrointestinal, leo
u obstruccin del
tracto urinario, ya
que aumenta las
contracciones del
msculo liso. La
neostigmina puede
exacerbar la
peritonitis mediante
el aumento de la
motilidad
gastrointestinal y no
se debe utilizar en
esta condicin.

Nuseas
Vmitos

Diarrea
Dolor

Abdominal
Miosis

Salivacin
Diaforesis

Bradicardi

a sinusal
Broncoesp
asmo
Aumento
de la
secrecin
bronquial.
Tambin
pueden
presentars
e
miastenia
Calambres
musculare
s
Fasciculaci
onese
hipotensi

La neostigmina
tambin tiene efectos
estimulantes directos
sobre el miocardio, lo
que puede aumentar
la demanda de
oxgeno. Esto puede
ser peligroso para los
pacientes con
enfermedad cardaca,
enfermedad de la
arteria coronaria y/o
arritmias cardacas

Valorar el
pulso, la frecuencia
respiratoria y la
presin arterial
antes de su
administracin.
Informar de
cambios
significativos en la
frecuencia cardiaca.
Valorar el
estado
neuromuscular,
incluyendo la
capacidad vital,
ptosis, diplopa,
masticacin,
hinchazn, presin
manual y modo de
andar, antes de su
administracin y en
el momento del
efecto mximo.
Controlar el
estado abdominal
(valorar la
distencin,
auscultar ls sonidos
abdominales).
Valorar la
distensin de la
vejiga. Controlar el
balance hdrico.
Controlar la
inversin de los
efectos de
antagonistas
neuromusculares

minimizar los efectos

indeseables

NOMBRE
NOMBRE
GENRICO COMERCIAL

MECANISMO
DE ACCIN

INDICACIONES

VIAS DE
ADMINISTRACIN/
DOSIS

CONTRAINDICACIONES

con un estimulador
nervioso perifrico.

REACCIONES
ADVERSAS

CUIDADOS DE
ENFERMERA

Propofol

Norcurn
Diprivn
Ivofol
leo Lax
Recofol

El

mecanismo
de su accin
es
desconocido
, si bien
algunas

evidencias
sugieren que
puede

aumentar la
depresin
del SNC
mediada por
el GABA.

Inducci
n y
mantenimient
o de la

anestesia
general.
Sedaci
n corta y
prolongada.
Tratami
ento de las
nuseas y
vmitos

postoperatori
os y tras
quimioterapia

Induccin
anestsica
IV: 1 2,5 mg/kg
Mantenimi
ento anestsico
Perfusin
IV: 50 150
mcg/kg/min
Sedacin
Dosis de carga
IV: 0,25 1
mg/kg
Mantenimi
ento
IV: 10 50
g/kg/min
Antiemti
co Bolus de 10
mg
Nios:
Aconsejado en
nios mayores
de 3 aos

Alergia al propofol o
algunos de sus

componentes (aceite
de soja, lecitina de
huevo cacahuete).

Nios inferior 3
aos.
Hipovolemia.

Epilepsia.

Induccin
IV: 2-3 mg/kg
Mantenimiento
Perfusin IV: 6-8
mg/kg/h

Vmitos,
nauseas
Apnea
Hipoventilacin
Dolor abdominal
Eritema,
urticaria
Prurito y rash
cutaneo
Sensacin de
desvanecimient
o (como si se
fuera a
desmayar), an
despus de
sentirse
despierto
Respiracin
dbil o

superficial
Dolor o molestia
severos en el
sitio donde le
administraron la
inyeccin.
Picazn o
sarpullido leve
Latido cardaco
lento o rpido
Quemazn u
ardor leves
alrededor de la
aguja

Valorar el estado
respiratorio, pulso y la
presin arterial
continuamente a lo
largo del tratamiento
con propofol. A
menudo provoca
apnea que dura > 60s.
se deben mantener las
vas respiratorias
permeables y la
ventilacin adecuada.
Solo deben usar
propofol los
profesionales con
experiencia en
intubacin
endotraqueal y debe
estar disponible el
equipo necesario para
realizar este
procedimiento.
Comprobar el
nivel de sedacin y de
conciencia durante y
despus de la
administracin.
Si se produce
sobredosis, medir el
pulso, la respiracin y
la presin arterial de
forma continua.
Mantener las vas
respiratorias
permeables y aplicar
ventilacin asistida
segn las necesidades.
Si se produce

intravenosa.

NOMBRE
GENRICO

NOMBRE
COMERCIAL

MECANISMO DE
ACCIN

INDICACIONES

VIAS DE
ADMINISTRACIN/
DOSIS

CONTRAINDICACIONES

REACCIONES
ADVERSAS

hipotensin, se deber
tratar con lquidos IV,
recolocacin y
vasoconstrictores.

CUIDADOS DE
ENFERMERA

Dexametas

ona

Butiol
Decadrn
Lormine
Nexadrn
Trofinn
Dexafarm
Isopto
maxidex
Sedesterol

Estimula la

sntesis de las
enzimas
necesarias
para disminuir
la respuesta
inflamatoria.
Es un
corticosteroide
s
fluoradosinttic
o.

Alteraci
ones alrgicas
agudas
autolimitante
s
Exacerb
acin de

alteraciones
alrgicas
crnicas
Edema
cerebral
Shock
sptico.
Test de
supresin

para
diagnosticar
sndrome de
Cushing.
Como
antiemtico

con
quimioterapia
anticancerosa
.

va de
administracion:
IM, VO, VE.
Antiinflama
toria: 0,25 a 0,6
mg/kg.
Edema
cerebral: dosis de
carga: 1,5 mg/kg,
mantenimiento:
0,5-1 mg/kg/da
cada 4-6 hs;
adultos: dosis de
carga: 10 mg
seguido por 4 mg
cada 6 hs.
Antiemtico
(previo a
quimioterapia):
E.V.: 10 - 20
mg/m/da cada 8
hs.
Extubacin
o edema de vas
areas:
V.O./E.V./I.M.: 0,51 mg/kg/da cada
6 hs, 24 hs antes
de la extubacin.
Meningitis
bacteriana: E.V.:
0,15 mg/kg cada
6 hs por 4 das.
Gotas oftlmicas:

No debe
administrarse

cuando existen
infecciones fngicas
sistmicas.

Embarazo.

Diabetes mellitus.

Osteoporosis.
Ulcera pptica.

Esofagitis.
Tuberculosis y otras

infecciones
bacterianas, vricas
y fngicas

Agudas y crnicas.
Hipertensin u otras
enfermedades

cardiovasculares.

Malestar

estomacal
Irritacin del
estmago
Vmitos
Cefalea
Mareos

Insomnio
Agitacin
Acn

Aumento del
crecimiento

del pelo
Facilidad
para
desarrollar
moretones
Menstruacion
es irregulares
o ausentes
Sarpullido
Inflamacin
de la cara,
piernas o
tobillos
Debilidad

muscular

Hipoalbuminemia.
Psicosis.
Supresin de las

Tratar de usar
en dosis mnimas.
Administrar
durante la
maana, entre las
7 y 8 hs.
Cuidar la
glucemia: HGT.
Produce
hiperglucemia.
Valorar si hay
acidez.
Para evitar
problemas GI
administrar con
leche o anticidos.
Nunca saltear
dosis.
Suspender en
forma gradual.
No
automedicarse
para evitar
interacciones con
otros
medicamentos.
Produce
retencin de agua,
Na, hipocaliemia
(baja el K).
Produce
inmunosupresin:
cuidados para

cada 2-3 h

prevenir
infecciones.

reacciones de la
prueba de
tuberculina.

NOMBRE
NOMBRE
GENRICO COMERCIAL

MECANISMO
DE ACCIN

INDICACIONES

VIAS DE
ADMINISTRACIN/
DOSIS

CONTRAINDICACIONES

REACCIONES
ADVERSAS

CUIDADOS DE
ENFERMERA

Ranitidin

Butiol
Zantac
Ranit
Atural
Ranisen
Raticina
Rosimol
Taural
Ulceran

Bloquea

competitiva
mente el
receptor de
Histamina
H2, inhibe la
secrecin
cida basal
y la

estimulacin
por el nervio
vago,
alimentos y
pentagastrin
a.

Sndro
me de
ZoollingerEllison

Trata
miento de
lcera
gstrica
Trata
miento de la
lcera
Duodenal
Esofag
itis de
refugio
Profila

xix de la
hemorragia
digestiva por
estrs
Duode
nitis
Hemor
ragia del
tracto
digestivo

superior.
Est
indicado en
la
hemorragia
digestiva
alta y

Va de
administracin: IM,
VO, VE.
Sndrome de
Zoollinger Ellison:
Dosis en adultos
150mg VO 2v/d,
ajustar segn
respuesta clnica.
Tratamiento
de lcera gstrica:
Dosis en adultos:
300mg VO al
acostrase o
fraccionar en dos
tomas.
Profilaxis y
tratamiento de la
lcera Duodenal:
Dosis en adultos:
profilaxis, 150mg
VO al acostarse;
tratamiento 300mg
VO al acostarse o
fraccionar en dos
tomas.
Esofagitis de
reflujo: Dosis en
adultos: 150mg VO
2 a 4 veces por da
Profilaxis de la
hemorragia
digestiva por estrs
Dosis en adultos y

Debe evaluarse la
relacin riesgo
beneficio en las

siguientes
situaciones clnicas:
Cirrosis, con

antecedentes de
encefalopata portal
sistmica, disfuncin
heptica grave o

disfuncin renal.
Pacientes

inmunocomprometid
os (la disminucin
de la acidez gstrica
puede aumentar la
posibilidad de una
hiperinfeccin de
strongiloidiasis)
Sensibilidad a
cualquier
antagonistas de los
receptores H2 de la
histamina.

Hepatitis, diarrea,
nuseas, vmitos,
estreimiento.
Inquietud, confusin,
mareo, somnolencia,
cefalea, insomnio,
vrtigo.
Hipotensin

transitoria, aritmias,
taquicardia,
bradicardia.
Disminucin de lvido

artralgias.
Visin borrosa.
Broncoespasmo.
Palidez,
hipersensibilidad,

fiebre, prdida
ponderal.

Educar al
paciente que debe
abstenerse del
consumo de alcohol
y tabaco
Ensear al
paciente que este
medicamento se
toma al acostarse.
Educar a las
madres que este
medicamento es
escretado por la
leche.
Aplicar dosis EV
en al menos 2
minutos.
administrar en
caso de dosis nica
al acostarse
evitar su uso si
se presenta
hipersensibilidad
tener cuidado
con administrar a
los ancianos podra
causar deterioro de
la funcin heptica.
Control de
funciones vitales.
Evitar la
administracin intra
venosa en altas
dosis por el riesgo
de arritmias.
En caso de
ulcera gstrica

neumonitis
por
aspiracin

NOMBRE
GENRICO

NOMBRE
COMERCIAL

MECANISMO DE
ACCIN

descarta malignidad
antes de empezar el
tratamiento.

adolescentes: 50mg
IM EV cada 6 a 8h o
6.25mg/h en
infusin EV.

INDICACIONES

VIAS DE
ADMINISTRACIN/
DOSIS

CONTRAINDICACIONES

REACCIONES
ADVERSAS

CUIDADOS DE
ENFERMERA


Metocloprami
da

Celit
Fonderyl
Lizarona
Midatenk
Novomit
Relivern
Rilaqun
Rupemet
Sintegrn
Primperil
Primavera
-N

Antagonismo
de los
receptores
dopaminrgic
os D2 de

estimulacin
qumicoceptor
a

Antagonismo
de los
receptores
serotoninrgic
os 5-HT3

y agonismo de
los receptores
5-HT4
implicados en
el vmito
provocado por
la
quimioterapia.

Tratamiento
sintomtico
de nuseas y
vmitos.

Reflujo
gastroesofgi
co.
Preparacin
de
exploraciones
del tubo
digestivo.
Prevencin y
tratamiento
de
las nuseas y
de la emesis
provocadas
por
radioterapia,
cobaltoterapi
ay
quimioterapia
antineoplsic
a.
Prevencin de
nuseas y
vmitos
postoperatori
os

Va de

administracin:
EV, IM, VO.
Adultos 10mg de
15 a30 min
antes de cada
comida, EV, IM,
5mg/kg/peso/dia
.
Peditrico VO 2.5
a5mg de 15 a
30 min. Antes
de cada comida.
IM, EV hasta los
seis aos
0.1mg/kg/peso/d
a614 aos 2.5 a
5mg dosis nica

No debe utilizarse
en pacientes con
diagnstico o
sospecha de
feocromocitoma. En
casos en los cuales
la estimulacin de la
motilidad digestiva,
obstruccin
mecnica o
perforacin
digestiva. No es
aconsejable
administrar este
frmaco a pacientes
epilpticos debido al
riesgo de aumento
de la frecuencia e
intensidad de las
crisis convulsivas.

Somnolenci
a, lasitud,
vrtigo,

cefalea,
insomnio y
diarrea.
Espasmos
faciales,
movimiento
s
involuntario
s, tortcolis.
Amenorrea,

galactorrea.
Cambios en
la

menstruaci
n,
depresin,
sequedad
de boca e

irritabilidad.

Poner en
prctica los 5
correctos.
Vigilar al
paciente, por si se
presenta algunas de
las reacciones
adversas.
Tener cuidado en
pacientes geritricos,
ya que no pueden ser
ms sensibles a las
dosis usual del
adulto.
Reducir la dosis
en pacientes con
insuficiencia renal.
Durante la
administracin del
metoclopramida, se
debe evitar el uso
concomitante de
bebidas alcohlicas.
Administrar bien
diluido si es
endovenoso
Observar
reaccin del paciente
luego de
administracin del
medicamento.
Administrar bien
diluido si es
endovenoso
Observar
reaccin del paciente
luego de

NOMBRE
NOMBRE
GENRICO COMERCIAL

MECANISMO DE
ACCIN

INDICACIONES

VIAS DE
ADMINISTRACIN/
DOSIS

CONTRAINDICACIONES

REACCIONES
ADVERSAS

administracin del
medicamento.
Explicar efectos
colaterales al
paciente.

CUIDADOS DE
ENFERMERA

Metamiz
ol

Antalgina

Algi Mabo

Lasain

Metamizol
Normon

Repriman

Neo
Melubrina

Nolotil

El metamizol
acta sobre el
dolor y la
fiebre
reduciendo la
sntesis de
prostaglandin
as

proinflamatori
as al inhibir la
actividad de
la
prostaglandin
a sintetasa. A
diferencia de
otros
analgsicos
no opiceos
que actan
sobre la
sntesis de la
prostaciclina,
el metamizol
no produce
efectos
gastrolesivos
significativos.

Dolor
agudo postoperatorio o
post
traumtico.
Dolor
de tipo clico.
Dolor
de origen
tumoral.
Fiebre
alta que no
responda a
otros
antitrmicos.

Via
de
administracin:
VO, IM, EV, VR
Adultos: IM
profunda,
IV
(disuelto, a pasar
en unos 3 min):
1-2 g/ 6-8 h VO:
575 mg/ 6-8 h
Rectal: 1 g/ 6-8 h
Nios: VO,
IM, Rectal: 10-40
mg/Kg/6-8 h (mx
2 g/dosis y 6
g/da)
IV:
40
mg/kg/
6-8
h
(mx 6 g/da)

El metamizol est
contraindicado en
pacientes con
antecedentes de
reacciones de
hipersensibilidad al
metamizol u otros
derivados
pirazolnicos.

Puede existir
sensibilidad cruzada
en pacientes que
han tenido sntomas
de asma, rinitis o
urticaria despus de
la administracin de
cido acetilsaliclico,
paracetamol o

antiinflamatorios no
esteroideos (AINEs).
Tambin est
contraindicado en
casos de porfiria
aguda intermitente
deficiencia
congnita de
glucosa-6-fosfatodeshidrogenasa

Sarpullido

Prurito (picazn)
Cada anormal
del cabello
Malestar

estomacal
Vmitos
Cambios en el
sentido del
gusto

Inflamacin

Dolor en las
articulaciones y
msculos

Somnolencia
Mareos

Disminucin del
nmero de
leucocitos
Disminucin del
nmero de

plaquetas
Cefalea
Angioedema
Broncoespasmo
Arritmias
cardiacas
Hipotensin

Shock
circulatorio

Aplicar los cinco

correctos
Lavado de manos
a antes de la
administracin.
Explicar al
paciente sobre los
efectos adversos
Controlar presin
arterial.
Administrar EV
lentamente.
Dar tratamiento
asintomtico y de
sostn.
No administrar a
embarazadas.
Vigilar la aparicin
de leucopenia o
trobocitopenia
como efecto
adverso del
medicamento.
.Se recibe
metamizol de
manera
prolongada,
debern realizarse
anlisis de sangre
de manera
peridica.
La administracin
endovenosa debe
ser lenta para
evitar hipotensin.

NOMBRE
NOMBRE
GENRICO COMERCIAL
Tramadol

Adolonta
Dolpar
Gelotradol
Tioner
Tradonal
Retard
Zytram

MECANISMO
DE ACCIN
calma el

dolor
(produce
analgesia).
Acta
reduciendo
los efectos
de las
endorfinas
(molculas
que
intervienen
en la
transmisin
del dolor)
que se
encuentran
en el
cerebro y en
la columna
vertebral.
El tramadol
se combina
con los
receptores
opiceos del
cerebro y
bloquea la
transmisin

INDICACIONES
Dolor
moderado a
severo,
tanto agudo
como
crnico, as
como
procedimien
tos
diagnsticos
o
teraputicos
dolorosos.

VIAS DE
ADMINISTRACIN/
DOSIS

CONTRAINDICACIONES

Para la va de El uso del tramadol

est contraindicado
administracin oral
en el caso de
se iniciar con una

intoxicacin
aguda
dosis de 50 a 100

por alcohol o con

mg. seguida de

otros agonistas
dosis de

opiceos,
mantenimiento de
hipnticos,

50 a 100 mg. cada 6

analgsicos de

u 8 horas
accin central y
El tramadol
psictropa.

por va rectal se
El tramadol est

administrar con
contraindicado en
una dosis inicial de
pacientes alrgicos
de 100 mg. seguida
al medicamento.
de dosis de
Tampoco est
indicado en aquellas
mantenimiento de
personas con
100 mg. cada 6 u 8
insuficiencia
horas.
respiratoria grave,
Para las vas
epilepsia no
de administracin
controlada o que
intramuscular,
estn bajo
intravenosa o
tratamiento con
subcutnea, la dosis
linezolid
inicial ser de 100
mg. o de 50 mg.
cada 10 o 20
minutos, en caso de
dolor severo, sin
sobrepasar un

REACCIONES
ADVERSAS

CUIDADOS DE
ENFERMERA

Vmitos,
nauseas
Mareos

Cefaleas
Confusin

Somnolencia
Estreimiento
Sequedad
bucal

Sudoracin
Fatiga

Mantener al
paciente en posicin
fowler y semifowler.
Asegurar vas
areas permeables.
Auscultar al
paciente para detectar
ruidos pulmonares
como estertores o
sibilancias.
Oxigeno
suplementario por
medio de cnula
binasal, mascarilla o
campana.
Monitorizacin
electrocardiogrfica
continua.
Vigilar
manifestaciones de
efectos adversos de la
administracin de
medicamentos.
Registro de la
presin venosa
central.
Control de
balance hdrico
estricto.
Indicar que se
debe evitar el
consumo de alcohol

de estmulos
de dolor.

NOMBRE
NOMBRE
GENRICO COMERCIAL

MECANISMO DE
ACCIN

mientras tome este

medicamento, que el
paciente no conduzca
vehculos o manejar
maquinarias
peligrosas, ya que se
produce una prdida
de reflejos y de
concentracin

mximo total de 250

mg. La dosis de
mantenimiento ser
de 50 a 100 mg.
cada 6 u 8 horas.

INDICACIONES

VIAS DE
ADMINISTRACIN/
DOSIS

CONTRAINDICACIONES

REACCIONES
ADVERSAS

CUIDADOS DE
ENFERMERA

Tiopental
sdico

Pentothal
Bensulf
Hipnopent
o Sdico

Es

un anestsico
barbitrico,
depresor del
sistema
nervioso
central (SNC)
de accin

ultracorta que
induce
hipnosis y
anestesia,

pero no
analgesia.

Produce hipno
sis dentro de
los 30 a 40
segundos de
su
administraci
n intravenosa.

Induccin de
anestesia
(sobre todo
en pacientes
hemodinmi
camente
estables).
Hipertensin
intracraneal
(anestesia
en TCE).
Anticonvulsiv
ante.
Proteccin
cerebral
(coma
barbitrico).

Anestsico: Este medicamento

se administra en
no debe ser usado
bolos de 50 mg IV
en pacientes que
lento (en 1 minuto) presenten algunas
hasta alcanzar la
de las siguientes

dosis inicial. Dosis

afecciones, excepto
inicial: 3-6 mg/kg
si su mdico lo
IV lento. Dosis
indica: Pacientes

mantenimiento: 2-4 con problemas

mg/kg/h
respiratorios graves,
Convulsiones hipersensibilidad a

: Dosis inicial: 0,5-2 los barbituratos,

mg/kg IV lento en 1 estados asmticos,

porfiria latente o
minuto; repetir si
es necesario. Dosis manifiesta,
condiciones
mantenimiento: 2
inflamatorias para la
mg/kg/h.
administracin
Reduccin
intravenosa.
de PIC: Dosis
inicial: 1-4 mg/kg. Tiopental est
Dosis
relativamente
mantenimiento: 2-4 contraindicado en

mg/kg/h.
enfermedad
cardiovascular
grave, hipotensin o
shock y condiciones
en las cuales el
efecto hipntico
puede ser
prolongado o
potenciado.

Apnea,

Hipoventilaci
n
Tos
Hipo
Broncoespas
mo

Depresin
miocrdica

directa
Vasodilataci

n perifrica.
Alteracin de
la funcin

heptica.
La
extravasacin

produce dolor
intenso y
necrosis.
Edema
Ulcera y
necrosis de la
piel.

Debe vigilarse a
paciente de cerca en
cuanto a presin
respiratoria,
cardiovascular y del
sistema nervioso
central.
Valorar la
Oximetra de pulso
Electrocardiograf
a contina
Medicin
frecuente de los
signos vitales
Valorar el Nivel
de sedacin del
individuo
mantener la
permeabilidad de las
vas respiratorias

NOMBRE
NOMBRE
GENRICO COMERCIAL
Efortil

Etilefrina

MECANISMO DE
ACCIN
Es un agente
simpaticomim
tico de accin
directa con
elevada

afinidad para
los receptores
alfa-1, beta-1 y
beta-2. Por
este motivo es
capaz de
potenciar la
contractibilidad
cardaca y

aumentar el
gasto cardaco
elevando el
volumen
sistlico
Eleva el tono
venoso y la
presin venosa
central y
provoca un
aumento del
volumen
sanguneo
circulante.

INDICACIONES
Tratamiento
de trastornos
hipotnicos
vasculares.
En el
tratamiento
de la
hipotensin
pasajera
relacionada o
no con
medicamento
s
Tambin es de
utilidad en la
profilaxis de
incidentes
circulatorios
en caso de
pequeas
intervencione
s diagnsticas
y en casos
con tendencia
al colapso
ortosttico

VIAS DE
ADMINISTRACIN/
DOSIS

CONTRAINDICACIONES

Adultos:
Est contraindicado
Infusin IV: 0,2 en pacientes
0,6 mg/min. Bolo
hipersensibles a
IV: 5 - 10 mg. IM o

etilefrina o a
SC: 10 mg/1 - 3 h.
cualquiera de los
VO: 25 mg/24 h de
excipientes

liberacin
utilizados.

prolongada 5 No debe

10 mg/8 h en
administrarse a

tabletas o solucin
pacientes con

oral.
tirotoxicosis,

Nios: > 6
feocromocitoma,
aos: IV y VO igual
glaucoma de ngulo
que adultos. IM o
estrecho, hipertrofia

SC: 7 - 10 mg/1 - 3
prosttica con
h. 2 - 6 aos: VO:
retencin urinaria,
2,5 - 5 mg/8 h.
hipertensin
Infusin IV: 0,1 arterial, cardiopata
0,4 mg/min. IM o
coronaria y

SC 4 - mg/1 - 3 h. < cardiomiopata

2 aos: VO: 1 - 2,5
obstructiva
mg/8 h. Infusin IV: hipertrfica.

0,05 - 0,2 mg/min. No debe

IM o SC 2 - 4 mg/1 - administrarse
3 h.
durante el primer
trimestre de
embarazo ni
durante la lactancia.

REACCIONES
ADVERSAS

CUIDADOS DE
ENFERMERA

Hipersensibili
dad (reaccin
alrgica)

Ansiedad
Insomnio

Temblor
Cefalea

Mareos
Palpitaciones

Taquicardia
Elevacin de
la presin
arterial

Arritmias
Angina de

pecho
Inquietud
Opresin
craneal y
sudoracin
Nuseas
Hiperhidrosis

Aplicar los
cinco correctos.
Controlar los
signos vitales: FC,
FR.
Cuidado con la
funcin renal
Mantener al
paciente en
Si es la
administracin IV
se debe realizar
lentamente.
Sol administrar
lo indicado
Educar al
paciente sobre los
posibles efectos
secundarios que
podra presentar
despus de la
administracin del
medicamento.

NOMBRE
NOMBRE
GENRICO COMERCIAL

Lidocana

Fidecana
Gobbican
a

Indicn
Larjancan
a
Xylocana

MECANISMO
DE ACCIN

INDICACIONES

Anestsico
local
Bloquea la
propagacin
del impulso
nervioso
impidiendo
la entrada
de iones
Na + a travs
de la
membrana
nerviosa.

Infiltracin local
y subcutnea
Bloqueo
nervioso
plexico y
troncular
Tratamiento de
arritmias
ventriculares
Atenuacin de
la respuesta
presora a la
intubacin
(PA/PIC)
Atenuacin de
las
fasciculaciones
inducidas por
la
succinilcolina
Anestesia
epidural
Anestesia
espinal
Anestesia
dental

VIAS DE
ADMINISTRACIN/
DOSIS

CONTRAINDICACIONES

Va oral,
intravenosa
nicio: 0,5 a
1 mg/kg en push
durante 5'.
Repetir cada 10'
como sea
necesario para
controlar la
arritmia.
Dosis mxima en
bolo no debe
exceder 5 mg/kg.
Mantenimiento:
10 a 50 mcg/kg/'
en infusin
continua. En
prematuros ,
administrar las
dosis menores

Lidocana inyectable
est contraindicada
en pacientes con
antecedentes de
hipersensibilidad a
los anestsicos
locales tipo amida.
Lidocana inyectable
no debe ser usada
en pacientes con
sndrome AdamsStokes, con bloqueo
cardaco grave,
incluyendo el
bloqueo
aurculoventricular,
intraventricular o
sino auricular
(puede empeorar el
bloqueo cardaco)

REACCIONES
ADVERSAS

CUIDADOS DE
ENFERMERA

Va sistmica:
hipotensin,
bradicardia y
posible paro
cardiaco;
espasmos
generales,
prdida de
conocimiento.
En
raquianestesia:
dolor de
espalda,
cefalea,
incontinencia

fecal y/o
urinaria,
parestesia,
parlisis de las
extremidades
inferiores y
problemas
respiratorios.
Va tpica
(apsito):
reaccin en
lugar de
administracin

Obtener la FC
basales, los
intervalos del ECG y
aumentar la FC
(empleando
atropina,
marcapasos) en los
pacientes con
bradicardia sinusal
antes de administrar
lidocana, debido a
los efectos
secundarios
potenciales en el
ECG.
Valorar el
estado neurolgico
para detectar
toxicidad provocada
por la lidocana
(efectos secundarios
del SNC).
Registrar el
peso en Kg
diariamente, dado
que la dosis de
lidocana est
relacionada con el

(quemazn,
dermatitis,
eritema,
prurito,
erupcin,
irritacin
cutnea,
vesculas)

NOMBRE
GENRICO

NOMBRE
COMERCIAL

MECANISMO DE
ACCIN

INDICACIONES

VIAS DE
ADMINISTRACIN/
DOSIS

CONTRAINDICACIONES

REACCIONES
ADVERSAS

peso
Infusin no
mayor a 24 horas
Lactancia , no
amamantar de
inmediato

CUIDADOS DE
ENFERMERA

Bupivaca
na

Bupinex
Cana-G
Bupicana
B.
Norgreen
B.
Gemepe

Anestsico
local
Bloquea la
propagacin
del impulso
nervioso
impidiendo la
entrada de
iones Na + a
travs de la
membrana
nerviosa.

Cuatro veces
ms potente
que la
lidocana

Infiltracin
local y
subcutnea
Bloqueo
nervioso
plexico y
troncular
Anestesia
peribulbar
(ciruga
oftlmica)
Anestesia
epidural
Anestesia
intradural

Anestesia Est contraindicada

intravenosa: No
en pacientes con
hipersensibilidad
se usa.
conocida a
Anestesia

anestsicos locales
regional: 1-2
de tipo amida y en
mg/kg para

pacientes con
anestesia epidural
disfunciones
y 0.3 a 0.5 mg/kg
severas de la
para anestesia
conduccin del

raqudea.
impulso cardiaco,

En
insuficiencia

bloqueos de
cardiaca
extremidades 100 descompensada y
shock cardiognico
a 200 mg/dosis.
e hipovolmico.
Inicio de

Est
tambin
accin: Infiltracin
2-10 min. Epidural contraindicada en
pacientes con
4-17 min.
enfermedad
Raqudea 1-3 min.
nerviosa
degenerativa activa
y en pacientes con
defectos graves de
la coagulacin
Est contraindicada
para la anestesia
regional intravenosa
(bloqueo de Bier),
ya que si el
aislamiento de la
extremidad es
incompleto la
bupivacana entrar
directamente en la
circulacin pudiendo

Hipotensin
Bradicardia
Nuseas
Parestesia
Vrtigo
Cefalea tras
puncin
postdural
Hipertensin
Vmitos
Retencin
urinaria
Incontinencia
urinaria

Valorar los
signos vitales
como FC, FR.
Valorar los
intervalos del
ECG

Valorar el ritmo,
la profundidad y el
esfuerzo de las
respiraciones.

Valorar el
estado
neurolgico para
detectar toxicidad
provocada por la
bupivacana
(efectos
secundarios del
SNC).
Informar al
paciente sobre los
efectos adversos
del medicamento.

provocar reacciones
txicas

NOMBRE
NOMBRE
GENRICO COMERCIAL

MECANISMO DE
ACCIN

INDICACIONES

VIAS DE
ADMINISTRACIN/
DOSIS

CONTRAINDICACIONES

REACCIONES
ADVERSAS

CUIDADOS DE
ENFERMERA

Adrenalin
a

Epinefrina
Bupirop
con
Epinefrina

Posee accin

vasoconstrictora
u opresora y

vasodilatadora o
vaso depresora,
es un potente
estimulante

cardiaco para
accin directa
sobre el
miocardio. Su
accin vara

segn los
territorios

vasculares

debido al
distinto

desarrollo de
inervacin
simptica y a la
presencia de
receptores
adrenrgicos
alfa y beta, es
as como en la
piel se produce
vasoconstriccin
intensa.

Soporte

inotrpico.
Hipotensin,
shock.
Broncodilatad
or.
Prolongacin
del efecto de

los
anestsicos
locales.
Reacciones
alrgicas.
Anafilaxia.
Laringospasm
o
Broncospasmo
.
Paro cardaco,
reanimacin
cardiopulmon
ar

Vias de

administracin:
Gotas oftlmicas,
cremas oftlmicas,
IV, SC.; 0.2
0.5mg. SC, IM.

Adultos; 0.2
0.5mg. SC, IM.

Nios;

0.01mg/Kg SC, IM

en crisis severas
de asma puede
repetirse cada 20
minutos, hasta un
mximo de 3 dosis.

Est contraindicada
en:
Glaucoma

Hipertrofia
prosttica
Hipertiroidismo
Hipertensin arterial
Taquicardia

Asma

Ileo paralizado

Dificultad
para
respirar.
Palpitacione
s, ritmo
cardaco
rpido o

irregular.
Nusea.
Vmitos.
Sudoracin.
Mareo.
Nerviosismo,
ansiedad o
inquietud.
Debilidad.
Piel plida.

Dolor de
cabeza.
Temblor
incontrolable
de una parte
del cuerpo.

Controlar
funciones vitales
(PA).
Observar
signos primordiales
de intoxicacin.
Observar y
tener cuidado en la
administracin
correcta.
Verificar la
cantidad que se
administra.
Mantener
tcnicas aspticas
en la
administracin.
Emplear con
precaucin en
pacientes
ancianos,
diabticos,
pacientes con
hipertensin.
Aplicar
lentamente IV.
Puede causar un
aumento brusco en
PA.
Vigilar el ECG.

NOMBRE
NOMBRE
GENRICO COMERCIAL

Oxitocina

Syntocino
n
Pitocin

MECANISMO DE
ACCIN
La oxitocina es
una hormona
producida
normalmente en
el cerebro. Acta
estimulando el
msculo liso del
tero hacia el
final del
embarazo,
durante el parto
y despus del
parto. En este
periodo, el tero
es ms sensible
al efecto de la
oxitocina.
Aumenta la
amplitud y la
frecuencia de
las
contracciones
del tero.
Tiene efectos
dilatadores en
los vasos
sistmicos que
pueden provocar
taquicardias.

INDICACIONES

Provocacin
del parto a
trmino.
Estmulo de la
contractibilida
d en casos de
inercia
uterina
primaria o
secundaria.
Control de la
hemorragia
postparto.

VIAS DE
ADMINISTRACIN/
DOSIS
Induccin del parto:
las dosis

intravenosas en
adultos son:
inicialmente de 0,5-1
mU/minuto en
infusin. La velocidad
de la infusin puede
aumentarse
lentamente (1-2 mU/
minuto a intervalos
de 30 a 60 minutos)
hasta que se
consiguen las
contracciones
apropiadas.
Reduccin y control
de las hemorragias
post parto: dosis
intravenosas en
adultos: 10 a 40
unidades por infusin
a razn de 40 U/litro,
despus de la
expulsin de la
placenta.
Administracin
intramuscular:
adultos: 10 U/im
despus de la
expulsin de la
placenta
Para la induccin de

CONTRAINDICACIONES

No debe ser
administrado en
pacientes que
presenten
antecedentes de
alergia a la
oxitocina.

Para la estimulacin
o la induccin del

parto:
contraindicaciones

absolutas de parto
vaginal; inercia
uterina; patrones
uterinos

hipertnicos.
La relacin riesgobeneficio debe ser

evaluada en las
siguientes

situaciones clnicas:
Cardiopata

especialmente la
que implica trabajo
cardaco fijo o
hipertensin o

REACCIONES
ADVERSAS

CUIDADOS DE
ENFERMERA

Hipertonicida
d, espasmos
Contraccin
tetnica
Ruptura de

Controlar
signos vitales,
en especial
tensin arterial.
Detectar
reacciones
adversas como:
Nuseas,
vmitos y
contracciones
ventriculares
prematuras.
Puede
producir
bradicardia
fetal, ictericia
neonatal,
hemorragia
posparto,
arritmias
cardacas y, rara
vez,
afibrinogenemia.
Dosis
correcta,
paciente
correcto.
Administrar
en tiempo y

tero
Bradicardia
fetal
Ictericia
neonatal
Reacciones
anafilcticas

Hemorragia
posparto
Arritmias
cardiacas
Contraccin
ventricular
prematura
Nuseas
Vmitos
Hematoma
plvico

Afibrinogene
mia

la lactancia:
administracin
intranasal: una dosis
de spray o tres gotas
de solucin nasal (40
U/ml) en cada uno de
los orificios nasales
dos o 3 minutos
antes de dar el pecho

NOMBRE
GENRICO

NOMBRE
COMERCIAL

MECANISMO DE
ACCIN

INDICACIONES

VIAS DE
ADMINISTRACIN/
DOSIS

forma de
acuerdo a lo
indicado por el
mdico

disfuncin renal;
antecedente de
respuesta
exagerada a la
oxitocina o a otros
oxitcicos.

CONTRAINDICACIONES

REACCIONES
ADVERSAS

CUIDADOS DE
ENFERMERA

Metilergometri
na

Methergin

Estimulante

uterino y
vasoconstrictor,
derivado de los
alcaloides del

cornezuelo.
Aumenta la
frecuencia y
amplitud de las
contracciones
uterinas.
Tambin
incrementa el
tono muscular
liso lo que
dificulta el flujo
sanguneo
uterino.
Adems hay un

efecto
vasoconstrictor
directo,
especialmente
marcado sobre
los vasos de
capacitancia.
Por todo ello,
previene la
hemorragia y
acelera la
involucin
uterina
postparto.

Atencin activa
de la tercera
etapa del parto
Tratamiento de
la

atona/hemorra
gia uterina que
se presenta
durante y
despus de la
tercera etapa
del parto,
asociada a la
cesrea, o a
raz de un
aborto
Tratamiento de
la
subinvolucin
del tero,
loquimetra y
de la
hemorragia
puerperal.

Atencin activa

de la tercera
etapa del parto:

0,1 a 0,2 mg
lentamente por
va I.V.
Tratamiento de
la
atona/hemorrag
ia uterina: 0,2
mg por va I.M.,
o 0,1 a 0,2 mg
lentamente por
va I.V. Podrn
repetirse cada 2
a 4 horas si

fuese necesario,
hasta un
mximo de

cinco dosis en
24 horas.

Tratamiento de
la subinvolucin
del tero,
loquimetra y
de la
hemorragia
puerperal: 0,125
a 0,25 mg por
va oral o 0,1 a
0,2 mg por va
S.C. o I.M., hasta
3 veces al da.

Contraindicaciones:

Embarazo, primera y
segunda etapa del
parto antes del

coronamiento de la
cabeza

Hipertensin grave
Preeclampsia
Eclampsia
Enfermedad
vascular oclusiva
Septicemia

Hipersensibilidad
conocida a la
metilergometrina, a
los alcaloides del
cornezuelo del

centeno (ergticos)
o a cualquier
componente de la
formulacin.

Dolor

abdominal
Hipertensin

Dolor de
cabeza
Erupciones de
la piel
Mareos

Nusea
Vmito
Convulsiones
Sudoracin
Dolor de

pecho
Hipotensin
Braquicardia
Taquicardia
Palpitaciones
Alucinaciones,
reacciones
anafilcticas
e infarto al
miocardio.
Reduccin de
la secrecin
de leche;
pasa a la
leche
materna y
puede, en
casos
aislados,

Aplicar
los cinco
correctos.
Controlar
signos
Comprob
ar la tensin
arterial.
Comprob
ar si lleva
drenajes y si
estn
permeables.
Comprob
ar si lleva
sonda y si
esta
permeable.
Informar
al paciente
sobre las
reacciones
adversas del
medicamento.

afectar al
nio.

NOMBRE
GENRICO

NOMBRE
COMERCIAL

MECANISMO
DE ACCIN

INDICACIONES

VIAS DE
ADMINISTRACIN/
DOSIS

CONTRAINDICACIONES

REACCIONES
ADVERSAS

CUIDADOS DE
ENFERMERA

Cloruro de
sodio al
0.9%

Cloruro de
sodio al
0.9%

Controla la
distribucin
del agua en
el
organismo
y mantiene
el equilibrio
de lquidos.

Va de

Se usa en la
administracin:
prevencin y
Intravenosa.
tratamiento de
La dosis de
deficiencias de
Cloruro de Sodio
iones Sodio y
intravenoso se
Cloruro y en la

determina
prevencin de
considerando
calambres y del
varios factores
calor postrante
como edad,

resultante de una
peso y
transpiracin
condiciones
excesiva por
clnicas del

exposicin a altas
paciente.
temperaturas.
La solucin de
Cloruro de Sodio al
0,9% Inyectable es
empleada como
diluyente en la
administracin de
muchas drogas
compatibles

Terapia de
rehidratacin en
los casos de
diarrea aguda y
clera.

Reposicin de
electrolitos (sodio
y cloruro).

Hipercloremia

hipernatremi
a,

hipocalcemia,
acidosis.
Estados
de

hiperhidrtacin.
Estados edematosos

Estados
de

hiperhidratacin
.

Estados edematosos
en pacientes con
alteraciones

cardacas, hepticas
o renales,

hipertensin grave

Nuseas,

vmitos
Dolor

abdominal

Sed, reduccin
de la salivacin
y lgrimas
Temblores
Fiebre

Taquicardia
hipertensin,

falla renal,
Edema
pulmonar y
perifrico
Dolor de
cabeza
Debilidad
Fatiga
Irritabilidad
temblor
muscular y
rigidez.
Convulsiones,
coma y
muerte.

Aplicar los cinco

correctos
Controlar signos
Evaluar al
paciente en los
signos que
presenta ante el
medicamento.
Valorar la
diuresis.
Es importante el
monitoreo
electroltico,
antes de la
administracin
verificar la
presencia de
flebitis o
reacciones
alrgicas.

NOMBRE
NOMBRE
GENRICO COMERCIAL

MECANISMO DE
ACCIN

Hiponatremia o
dficit de sodio
corporal.

INDICACIONES

VIAS DE
ADMINISTRACIN/
DOSIS

CONTRAINDICACIONES

REACCIONES ADVERSAS

CUIDADOS DE
ENFERMERA

Ketamina

Ketalar
Cost
Inducmina
Ketanest

Es un
medicamento
que se utiliza
como agente
anestsico.
Tiene un
rpido inicio
de accin y
produce

anestesia
disociada,
caracterizada
por catalepsia

(rigidez y
ausencia de
movilidad
voluntaria),
amnesia
(prdida de
memoria) y
fuerte
analgesia
(eliminacin
de la
sensacin de
dolor).

Induccin y
mantenimie
nto de la
anestesia
general y en
sedoanalges
ia.

Nios:

Indicada en
curas de
quemados.

VO: 3-10 mg/kg

Indicada en
pacientes
con asma o
broncopata
activa,
inestabilidad
hemodinmi
ca
(taponamien
to cardiaco,
hipovolemia)
, sepsis,
pericarditis y
traumatismo
s torcicos

Hipertensin
craneal.

Hipertensin ocular
o lesin ocular
abierta.

Enfermedades
psiquitricas.

IV: 0,5 mg/kg

IM: 2-3 mg/kg

Va rectal: 7-10
mg/kg

Intranasal

(premedicacin): 5
mg/kg
Adultos
IV: dosis inicial: 1-3
mg/kg; dosis de

mantenimiento:
1/3-1/2 dosis inicial

a los 5-30 min

segn respuesta

del paciente
perfusin: 15-35
mg/Kg/min
IM: 4-10 mg/Kg
Sedoanalgesia
Induccin: IV: 0,2-1
mg/kg

Patologa
cardiovascular
severa como

hipertensin, IAM,
aneurismas
vasculares.
Ciruga neurolgica.
Porfiria.
Eclampsia

Broncorrea

(disminuye con
administracin previa
de atropina)
Disminuye reflejo
tusgeno y

broncoespasmo,
laringoespasmo,
depresin respiratoria
a dosis altas.
Sialorrea, vmitos,
anorexia, vmitos
postoperatorios.
Taquicardia, HTA,

arritmias, incremento
del flujo sanguneo
cerebral, depresin
miocrdica
paradjica.
Hipertona, temblor,
fasciculaciones,
mioclonas,
diplopia, nistagmus,
elevacin de presin
intraocular, lagrimeo.
hipertensin
intracraneal,
irritabilidad,
alucinaciones, delirio.

Controlar
signos
Administr
ar lentamente
evitar apnea.
En
dolores
viscerales
debe aadirse
un opiceo.
Disminuir
la dosis en
ancianos.
En pacien
tes de
neoplsicas y
quemados au
mentar el vol
umen
de
distribucin

IM: 2,5-5 mg/kg

Mantenimiento: 520 mcg/kg/min IV

NOMBRE
GENRICO

NOMBRE
COMERCIAL

MECANISMO DE
ACCIN

INDICACIONES

VIAS DE
ADMINISTRACIN/
DOSIS

CONTRAINDICACIONES

REACCIONES
ADVERSAS

CUIDADOS DE
ENFERMERA

Lidocaina
pesada
0,5%

Lidocaina
pesada
0,5%

Bloquea tanto la Est indicado

iniciacin como
como
la conduccin de agente
los impulsos
anestsico
nerviosos al
de accin
disminuir la
breve en

permeabilidad
ciruga
de la membrana general, en
neuronal a los
ginecologa
iones. Esto
y obstetricia.
estabiliza

reversiblemente
la membrana e
inhibe la fase de
despolarizacin,
lo que
interrumpe la
propagacin del
potencial de
accin y
consecuenteme
nte, bloquea la
conduccin.
Las acciones de
los anestsicos
locales sobre el
sistema
Nervioso central
(SNC) pueden
producir
estimulacin y/o
depresin.

Si la tcnica es

adecuada, en
adultos sanos, la
dosis es 1
ampolla de 100
mg.
En obstetricia:
para un parto
normal se usa
aproximadament
e 50 mg.
En cesreas o
partos que se
requiere mayor
manipulacin, se
recomienda 75
mg de Lidocana
(1,5 mL).

No debe ser no debe

usarse cuando
existan los

siguientes
problemas mdicos:

relacionadas a la va
de administracin
(subaracnoidea):
Bloqueo cardaco
completo o
hemorragia grave o
hipotensin grave o
shock (los efectos
de depresin

cardaca pueden

exacerbarlos; el
metabolismo de la
lidocaina tambin
puede disminuir
debido a la
reduccin del flujo
sanguneo
heptico).
Antecedentes de
sensibilidad a la
lidocana y a los
anestsicos u otros
compuestos
qumicamente
relacionados
(aumenta el riesgo
de reacciones de
hipersensibilidad).
Inflamacin y/o
infeccin en el lugar

Sobre SNC:
(ms
frecuentes)
Visin
borrosa
Confusin
Agitacin
Temblores
(similares a
intoxicacin
etlica)
Crisis
convulsiva
Hipotensin
Bradicardia

Obtener la FC
basales, los
intervalos del ECG y
aumentar la FC
(empleando
atropina,
marcapasos) en los
pacientes con
bradicardia sinusal
antes de administrar
lidocana, debido a
los efectos
secundarios
potenciales en el
ECG.
Valorar el
estado neurolgico
para detectar
toxicidad provocada
por la lidocana
(efectos secundarios
del SNC).
Registrar el
peso en Kg
diariamente, dado
que la dosis de
lidocana est
relacionada con el
peso
Infusin no
mayor a 24 horas
Lactancia , no
amamantar de
inmediato

de la inyeccin (se
puede alterar el pH
en el sitio de la
inyeccin resultando
en disminucin o
prdida de los
efectos
anestsicos).

NOMBRE
GENRICO

NOMBRE
COMERCIAL

MECANISMO DE
ACCIN

INDICACIONES

VIAS DE
ADMINISTRACIN/
DOSIS

CONTRAINDICACIONES

REACCIONES
ADVERSAS

CUIDADOS DE
ENFERMERA

Bupivacai
na pesada
0,5%

Bupivacai
na pesada
0,5%

Bloquea tanto
la iniciacin y
la conduccin
de los
impulsos
nerviosos al
disminuir la
permeabilidad
de la
membrana
neuronal a los
ines sodio,
esto estabiliza
reversiblemen
te la
membrana e
inhibe la fase
de
despolarizaci
n, lo que da
lugar a que el
potencial de
accin se
propague de
manera
insuficiente y
como
consecuencia
al bloqueo de
la conduccin.

Bloqueo
subaracnoideo
(anestesia
espinal).
Anestesia
subaracnoidea
indicada en
intervenciones
de las

extremidades
inferiores y el
perineo
Intervenciones
en el abdomen
inferior
Parto vaginal
normal y
cesrea
Ciruga
reconstructiva
de las
extremidades
inferiores

0.75 1.0 ml de
bupivacana
espinal ha sido
satisfactoria
para anestesia
espinal y
extremidades
inferiores y
procedimientos
perineales

1.6 ml se ha
usado para
intervenciones
abdominales
bajas como:

histerectoma
abdominal,
ligazn de
trompas y
apendicectoma.

Hemorragia
severa
Hipotensin
severa
Shock o
arritmias
Bloqueo
cardaco
completo
Infecciones
locales en el
sitio de la
inyeccin
lumbar.
Bupivacana no
debe ser usada en
forma concomitante
con alcaloides del
ergo debido a una
hipertensin severa
y persistente. La
anestesia espinal
debe ser usada con
precaucin en
pacientes con
alteraciones
cardacas.
Bupivacana como
se metaboliza en el
hgado, debe ser
usada con
precaucin en
pacientes con
insuficiencia

SNC: con altas

dosis se puede
producir
excitacin

Ansiedad
Tinnitus
Visin borrosa o
temblor.

Valorar los
signos vitales
como FC, FR.
Valorar los
intervalos del
ECG
Valorar el ritmo,
la profundidad y el
esfuerzo de las
respiraciones.

Valorar el
estado
neurolgico para
detectar
toxicidad
provocada por la
bupivacana
(efectos
secundarios del
SNC).
Informar al
paciente sobre
los efectos
adversos del
medicamento.

heptica