LA UNIVERSIDAD DE CIENCIAS NEUROPSQUICAS,

DISCAPACIDADES Y SALUD MENTAL

Cmo preparar al hombre para la vida.
Dr. Andrs Zevallos Echeverra.

Se considera a Newton el responsable de haber organizado el conocimiento

sistematizado de las ciencias, tomando como eje de estudio la naturaleza. Por otro lado
Michael Foucoalt ha planteado reorientar el conocimiento a fin de priorizar el estudio
del hombre.
La primera propuesta fue ampliamente desarrollada teniendo
como objetivo poder explotar al mximo la naturaleza y crear riqueza, acumular
ganancia y hacer objetos, instrumentos, aparatos para que el hombre logre tener mayor
confort. A la larga, sin embargo, ello ha llevado a que se den dos graves problemas. Por
un lado, se ha convertido al hombre en un medio para la ganancia, para la produccin y
para el consumo y por otro lado se ha llegado a un grave deterioro de la naturaleza,
poniendo en peligro la vida en el planeta.
Es as, como el hombre ha creado objetos, ha ido tras los objetos
y stos han terminado dominndolo. El extremo ms grave se ha dado con el desarrollo
de las propuestas neoliberales que ha llevado a ser denominado por el mismo jefe de la
Iglesia Catlica: Capitalismo Salvaje. Se ha propuesto que el mercado y sus leyes
dominan, orientan y son el eje de la vida en sociedad y el individuo. Frente a ello se han
dado graves consecuencias ya que de los 6 mil millones de personas que pueblan el
planeta, slo no ms de 500 mil se han beneficiado y el resto ha quedado marginado de
todo progreso, establecindose una grave distancia social en diversos pases, haciendo
que los ricos sean ms ricos y los pobres ms pobres. Ello, paradgicamente ha trado
graves consecuencias a todos ya que los que tienen mucho viven stressados por no saber
en qu invertir sus ingresos y terminan vctimas del hartazgo, del consumismo; y los
que no tienen sufren el stress de carecer de todo.
Los organismos mundiales de la Salud han llamado la atencin
sobre sta grave situacin y sus investigaciones demandan la necesidad de revertir el
curso que sigue la sociedad actual. El problema es grave en pases como los nuestros,
por cuanto la poblacin se dedica a resolver sus necesidades de sobrevivencia, busca
lograr recursos para poder comer da a da, y reclaman mejores condiciones de vivienda,
estudio, salud, lo cual lleva a que se vea logros, no se tenga conciencia de lo que
significa desarrollo humano. No hay tiempo an para pensar en formarse, desarrollarse
como seres humanos. Es pertinente sealar que en un estudio de la ONU sobre
desarrollo humano, nuestro pas, el Per, ha sido ubicado en el lugar 80, mientras Chile
est en el 30. Nos llevan 50 puntos. Eso es demostrativo de lo que hablamos.
Por otro lado la OMS, ha demostrado que hay un incremento de
los daos de Salud Mental. La OMS dice que se han incrementado nuevos daos
llamados transtornos emergentes y otros de la transicin epidemiolgica. Se dice que los
tradicionales problemas de Salud Mental tienen un incremento gravsimo.

En ste contexto la APEMEC ( Asociacin de Proteccin al Enfermo

Mental Crnico ) lanza la creacin de la Universidad de Ciencias Neuropsquicas, de las
Discapacidades y la Salud Mental. Ella tiene dos objetivos concretos. Por un lado crear
profesionales para la vida y formar el hombre como un fin en s mismo y as se
desarrolle como un ser humano pleno.
La Universidad servir para preparar al hombre para la vida, se
trata de que mientras otras Universidades forman al hombre en las diferentes
profesiones, con lo cual, sin embargo, no se logra que el hombre pueda estar capacitado
para enfrentar los problemas de la vida diaria. El profesional puede triunfar en su
campo, puede lograr ser un buen especialista y avanzar en Maestra, Doctorados y otros
Cursos de Especializacin, en su campo, pero nada de ello le da informacin para que
pueda manejar la vida misma, pueda conocerse a s mismo, pueda forjar su personalidad
y ser mayor ser humano, ampliando sus posibilidades y logrando ser un mejor amigo,
mejor hermano, buen esposo, en una pareja bien organizada, igualmente ser buen padre
de familia, constituir una familia saludable, un hogar de plena estabilidad y armona,
donde los hijos se desarrollen de manera adecuada, asumiendo, interiorizando valores
sociales superiores y sean tiles a s mismos y a la sociedad en general; de la misma
manera se lograr formar buenos ciudadanos, conscientes de su responsabilidad social,
solidarios y democrticos. Es decir, se trata de ensear al individuo a conocer lo bueno
y lo malo de la vida, hacindolo capaz de comprender y comprenderse, entender y
entenderse y as pueda discernir, usar claramente su libre albedro, su plena libertad. La
Universidad lograr que el individuo se haga persona, desarrolle su personalidad, ponga
en juego sus capacidades tanto afectivas, siendo ms amable, ms sensible, con mejores
sentimientos y su capacidad intelectual para conocer muchas cosas ms del saber
universal y aporte a la ciencia, a las humanidades, igualmente desarrolle sus
capacidades ticas, morales y pueda ser ms humano, ms cualitativo, ms solidario,
ms tolerante y respetuoso del derecho, de las normas de la sociedad, de la democracia
y no caiga en la corrupcin, la mala vida.
El hombre aprender a conocer como evitar la alienacin. No
permitir ser manejado por los medios de comunicacin, no ser usado como un simple
consumidor. Sabr ubicarse en un contexto humanista, formndose ampliamente sin
permitir que lo conviertan en un ser unidimensional que se contente slo con ser
profesional o tcnico y no va ms all, sintindose frustrado, atrapado, alejado de sus
verdaderas posibilidades y logros humanos a que tiene derecho.
La formacin como profesionales para la vida, de la vida, se har
dentro de un contexto estrictamente cientfico, usando la Teora Sistmica Funcional
que se constituye una teora de punta del conocimiento actual.
Todo el saber, la informacin que se brindar ser de estricta base
cientfica, creada por los ms reconocidos cientficos de la humanidad.
Se va a usar una tecnologa muy avanzada, con todos los recursos
audiovisuales y todas las metodologas conocidas para garantizar el aprendizaje fcil,
pleno y de gran beneficio y fcil acceso.
En pleno siglo XXI, se abre un horizonte de grandes preparativos
para el hombre, a travs de la propuesta de la Universidad de Ciencias Neuropsquicas,

Discapacidades y Salud Mental. As se estudiar lo normal y lo anormal del desarrollo

humano como consecuencia de vivir en la sociedad. Las discapacidades se estudiarn
ampliamente para comprender cmo se originan, como se explican sus mecanismos de
desarrollo y tambin cmo se pueden superar.
Se utilizarn los conocimientos de la psicologa, la psiquiatra, la
Salud Mental, con bases Sistmicas Funcionales, igualmente todo el conocimiento sobre
el cerebro que se ha desarrollado ampliamente, as como la teora cientfica de la
Psicoterapia para resolver problemas y sobre las discapacidades en todos sus niveles.
Los cursos se dictarn paralelamente en facultades que estudiarn
ampliamente cada temtica para ofrecerlos adecuadamente organizados.
Creemos que un proyecto de sta naturaleza constituye una
propuesta superior en beneficio del hombre y con ello se forjar una nueva sociedad,
ms justa, ms humana y solidaria.

LA REALIDAD DE LA SALUD MENTAL DEL NIO Y EL

ADOLESCENTE EN EL PER 1996 1998
Anlisis de cifras del Hospital Vctor Larco Herrera
Autor: Dr. Andrs Zevallos Echeverra
La salud mental es un componente de la salud integral, la cual se constituye en un
aspecto fundamental para el desarrollo del hombre en la sociedad. La problemtica en
este campo es cada vez ms grave y afecta a amplios sectores de la poblacin del pas.
Recientemente se han expresado preocupaciones por la extensin del consumo de
drogas entre menores de edad, lo cual ha llevado a formar una alianza para la lucha
contra las drogas y el programa contradrogas ha reorientado su estrategia, pasando de
privilegiar y apoyar la formacin de comunidades teraputicas a la creacin de centros
de prevencin en diversas zonas de Lima Metropolitana.
La realidad de la salud mental del nio y el adolescente ha sido estudiada ampliamente
tomando en cuenta que de los 829 millones de habitantes para Amrica Latina, el 28%
pertenecen al grupo de edad menor de 14 aos. Si se toma en cuenta el Caribe, la cifra
llega entre 32 y 35%. Ello implica ms o menos unos 280 millones de nios y
adolescentes menores de 14 aos.
Es importante tomar en cuenta aspectos demogrficos, as como el desordenado proceso
de urbanizacin y los desplazamientos masivos de la poblacin en la Regin, que
constituyen serios riesgos para la salud mental y el adecuado desarrollo de la niez.

En relacin a estadsticas especficas, se conoce que en los pases industrializados hay

una tasa de prevalencia de nios con retardo mental grave y profundo del orden de 3 a 5
por 1000, cifra que se eleva hasta 11 por 1000, cuando se incluyen los retardos leves y
moderados. Estos hallazgos son similares a los de Amrica Latina y el Caribe, entre los
sectores de nivel socioeconmico alto.
Estudios epidemiolgicos demuestran que las tasas de prevalencia de trastornos
emocionales, conductuales y de aprendizaje, en la regin de las Amricas, comprenden
para una poblacin menor de 18 aos, un porcentaje de 10 a 12%. En general se conoce
que hay 17 millones de nios de 4 a 16 aos con algn grado de trastorno psiquitrico
que requiere atencin.
Un trastorno como la enuresis primaria, abarca a 15% de los nios mayores de 6 aos y
la epilepsia comprende a 10 de cada 1000 nios.
En nuestro medio es preciso tener presente que los estudios son escasos. Hace varios
aos, Javier Maritegui encontr 13.2% de problemas mentales en los nios de los
sectores medios. El estudio comprenda a nios de 0 a 14 aos. Ello est con relacin a
lo encontrado en Puerto Rico que abarc a un 16% de este grupo etreo. Los cuadros
clnicos ms comunes fueron psiconeurosis, trastornos de conducta, sndrome orgnico
cerebral, deficiencia mental y sndrome convulsivo.
Estudios epidemiolgicos permiten sealar que casi dos millones de nios en nuestro
pas requieren atencin.
Cuando se han hecho estudios en zonas deprimidas, como el realizado en Collique, una
zona del distrito de Comas, zona muy populosa y de migrantes andinos, se ha
encontrado una prevalencia de 18% en una poblacin de 6 a 11 aos de edad,
predominando el sexo femenino.
En sectores medios y populares como el puerto del Callao, los estudios arrojaron un
porcentaje del 23% de una consulta total de escolares que alcanzaron el 58% de todas
las consultas de la poblacin de menores. Este 23% tiene bsicamente problemas de
conducta.
En un sector del distrito de Independencia, al norte de la ciudad de Lima, se ha
encontrado de 566 consultas por salud mental, un 68% eran menores de 19 aos y de los
cuales 91.1% presentaba cuadros relacionados con trastornos emocionales, reacciones
de desadaptacin, especialmente escolar y sndrome hiperkintico.
En el Hospital Vctor Larco Herrera, un estudio realizado en los aos 1996, 1997 y
primer semestre del 98, dio importantes resultados que pasamos a comentar.
Se han atendido un total aproximado de 355 casos, entre nios y adolescentes. La
muestra comprende tanto a hombres como mujeres. Tomando en cuenta los aos
trabajados tenemos:
- En el ao 1996 se atendieron 49 casos de varones y 24 de mujeres
- En el ao 1997 se atendieron 75 casos de varones y 73 femeninos
- En el primer semestre de 1998, se atendieron 75 casos de varones y 53 de mujeres
Es importante ver que los casos aumentan a medida que aumenta la crisis econmica en
el pas. Es evidente el ligero predominio de los varones.
Al analizaron los casos clnicos, tomando en cuenta su diagnstico, podemos ver qu
trastornos son ms frecuentes:
1996 34 casos de trastorno emocional
(43.6%)
18 casos de problema de conducta
(23.1%)
15 casos de problema de aprendizaje
(19.2%)
8 casos de retardo mental
( 10.3%)
2 casos de problemas de lenguaje
(2.6%)

1 caso de consumo de drogas

(1.2%)

1997 34 casos de trastorno emocional

41 casos de problemas de conducta
20 casos de problemas de aprendizaje
9 casos de retardo mental
5 casos de problemas de lenguaje
2 casos de consumo de drogas
1 caso de psicosis

(43.1%)
(29.9%)
(14.6%)
(6.6%)
(3.6%)
(1.5%)
(0.7%)

1998 63 casos de trastorno emocional

39 casos de problemas de conducta
18 casos de problemas de aprendizaje
8 casos de retardo mental
6 casos de problemas de lenguaje
1 caso de consumo de drogas
5 casos de psicosis

(45%)
(27.9%)
(12.9%)
(5.7%)
(4.3%)
(0.6%)
(3%)

Es importante ver, a travs de los aos, el incremento en varios casos de drogas y

problemas emocionales. Este ltimo abarca una serie de sntomas que van desde la
ansiedad, fobias, temor a la gente, comerse las uas, enuresis, etc.
El estudio permiti evidenciar que hay una relacin directa con el contexto familiar
donde vive el paciente, el cual siempre fue desorganizado, conflictivo.
En cuanto a la procedencia, la casustica se fue ampliando y abarcando ms zonas de
Lima. As, en el ao 1996 slo se atenda a pacientes de 11 distritos de los 47 que hay
en todo Lima; en 1997 subi a 17 distritos y ya en ao de 1998 se estuvo abarcando un
total de 19 distritos. Estos distritos son de diverso nivel econmico.
Si se busca la variable grado de instruccin, veremos que la mayor patologa se
concentra en los aos de primaria. Si se refiere al tipo de problema, mayormente de tipo
emocional, tales como depresiones, fobias y reacciones ansiosas.
En todos los casos, excepto en el retardo mental, el factor afectivo es importante a tomar
en cuenta, ya que se ha visto maltrato a los nios, desapego de los padres y abandono,
con poco tiempo para estar con los hijos, muchas veces condicionado por la necesidad
de trabajar.
Es importante sealar que estos casos se refieren a nios con familia, ya que en la
ciudad de Lima hay muchos nios en abandono y la mayora de ellos trabaja para
sostener a su familia, por lo que no tienen tiempo para preocuparse de sus problemas
emocionales.
La situacin de la niez en el Per es un grave problema social, ya que el 45% de toda
la poblacin es menor de 15 aos, lo cual nos muestra un gran universo expuesto a
graves riesgos.
Hay cuadros clnicos que van en aumento, como las obsesiones, las fobias sociales, que
requieren ser atendidas y que se ven mayormente entre adolescentes, asociadas a una
orientacin educativa esencialmente cognitivista que no se preocupa por el desarrollo
integral del individuo.

REALIDAD DE LA SALUD MENTAL EN EL PER EN CIFRAS

DEL HOSPITAL LARCO HERRERA DE 1,990 A 1,999
De cmo se relaciona la Salud Mental con la realidad Econmico-Social

La problemtica de la Salud Mental en el Per se ha ido haciendo

cada vez ms seria, con el paso del tiempo y el agravamiento de la situacin social y
econmica de la poblacin. No podemos dejar de sealar que en stos ltimos 10 aos
se ha creado un nuevo sector social, el llamado sector E, que constituye el grupo
humano de extrema pobreza. Se conoce que, en la ciudad de Lima, constituyen casi el
11% de la poblacin, lo cual abarca ms de 1 milln de personas. Las Empresas de
investigacin que trabajan en el Per han hecho una nueva clasificacin de los sectores
sociales; ya que tradicionalmente slo se hablaba de sectores A,B,C, y D. Ellos sealan
que como en los ltimos aos se ha producido un progresivo empobrecimiento de los
sectores populares, que representan casi la mitad de la poblacin total, se decidi tener
una mayor subdivisin de los sectores econmicos porque haba grandes diferencias en
un mismo segmento entre los pobres y los que viven en extrema pobreza.
As mismo, se tiene cifras que demuestran que el nmero de
puestos de trabajo ha cado considerablemente. As tenemos, por ejemplo, que en 1989
haban 438,420 puestos con contrato permanente; en 1997 el nmero de empleos
permanentes baj a 352, 197, es decir una cada de 19%.
Si se observan cifras ms globales, se puede ver que en el 80 los
empleos permanentes fueron algo ms del 80%; en 1,992 pasan a ser 69% y en 1,997
slo 39%. Estas cifras son demostrativas de los niveles de desempleo y precariedad de
los ingresos econmicos en el pas y que van a afectar la Salud Mental de diversa
manera.
Si se quiere ahondar ms sobre la situacin econmica de la
poblacin, podemos revisar las cifras que demuestran la precariedad del empleo. As
tenemos que en 1,990 en los servicios y la industria de la construccin los asalariados
sin contrato pas del 29% a un 41.1% en 1977. Ello se vio a nivel de las microempresas.
Si se observa cmo baj la condicin del asalariado con contrato se redondear la crtica
situacin. As, los asalariados con contrato baj de 70.1% en 1,990 a 58.9% en 1,997.
Hoy predominan la informalidad y los bajos salarios y la
posibilidad de despido est a la orden del da.
En ese panorama social vamos a analizar la realidad de la Salud
Mental en el Per, usando las estadsticas del Hospital Vctor Larco Herrera, el cual es
un centro psiquitrico referencial y cuyos datos son reflejos reales de lo que sucede en
el pas, por ser el que tiene el mayor volumen de atencin en todo el pas.
Las cifras globales de los ltimos 06 aos demuestran que se ha
dado un gran incremento de la demanda de atencin en consulta externa. As, en 1,993

se atendieron 10,734 pacientes y en 1,999 se dieron un total de 28,895; lo cual implica

un incremento de 269%. Si revisamos las cifras en las atenciones hechas en emergencia,
durante los ltimos 04 aos, veremos que, en 1,995 se atendieron 1,088 casos y en
1,999, se atendieron 1,843 casos, lo cual refleja un incremento de 169%.
Como se puede ver la consulta externa refiere a toda persona que
viene a tratarse por algn problema psiquitrico de importancia, que est generando
algn problema en su medio familiar y que requiere ayuda para resolverlo ya que se ha
estructurado como una enfermedad mental real. En la emergencia se atienden aquellos
que entran en crisis y constituyen riesgo inminente para ellos mismos, la familia y la
sociedad en general.
Ahora, tomando en cuenta la cantidad de personas que se han
hospitalizado, podemos ver tambin cmo se va dando un incremento sustantivo en la
problemtica de la Salud Mental en el pas. Las cifras nos revelan que en 1,993 se
hospitalizaron 663 casos y en 1,999 se lleg a internar a un total de 1,545 pacientes, lo
cual demuestra un incremento en un 239%. Es importante tomar en cuenta sta cifra ya
que expresa que hay mayor nmero de personas afectadas con problemas psiquitricos
mayores, ya que slo se hospitaliza a quin no puede tratarse ambulatoriamente y que
tiene una enfermedad mental que va a necesitar, una ayuda altamente especializada por
las caractersticas de su cuadro clnico y que la familia no va a poder controlar sola. Es
importante tambin referir que muchos, sino todos los pacientes se hospitalizan por la
presin social. Es decir, el vecindario exige que se interne por temor a daos y
necesidad de seguridad.
Un dato interesante es el que se refiere a los egresos. El hospital
ha tenido que implementar un modo de atencin breve, de corta estada, que abarca casi
tan slo 45 das, para poder cubrir la enorme presin de fuera para el internamiento de
casos cada vez ms altos. Esto se hace a pesar de que las normas internacionales
aconsejan mayor tiempo para la revisin de un cuadro clnico, lo cual se logra entre los
3 a 6 meses de hospitalizacin.
Las cifras son reveladoras de la necesidad de aumentar los
egresos para cubrir la demanda. As se conoce que en 1,993 se dieron de alta a 590
pacientes y en 1,999 se lleg a un total de 1,545; lo cual indica un 262% de incremento
que, es una cifra significativa y reveladora de la situacin social, de la enorme cantidad
de pacientes que requieren internarse. Si bien en es cierto no se debe de institucionalizar
al paciente, dejndole mucho tiempo interno; tampoco se le puede sacar sin antes ver
que se haya recuperado adecuadamente, y sobre todo preparado al paciente y la familia
para atenderlo y ayudarlo en su recuperacin. Ms an queda pendiente un largo trabajo
de Educacin en Salud Mental a la sociedad para la tolerancia frente al Enfermo Mental
y as favorecer su adecuada reinsercin social.
Veamos ahora, disgregando las cifras globales, cules son los
trastornos que ms se atienden en el Larco Herrera y a travs de ello veamos la
gravedad del problema.
En forma global, se puede ver que la psicosis es el trastorno ms
frecuente y dentro de ste gran grupo, la esquizofrenia constituye el cuadro de ms
incidencia en hospitalizacin y consulta externa. Luego, se ve que han ido en un
incremento progresivo trastornos de ansiedad, igualmente se ve aumento de trastornos
afectivos y las dependencias a sustancias txicas como el alcohol y las drogas. En
relacin al consumo de drogas, lo ms preocupante es que se va extendiendo a personas
de menos edad.
Un dato interesante que requiere evaluar detenidamente referente
a la demanda tanto de hospitalizacin como de atencin en consulta externa, es que,

durante los ltimos aos de 1,996 a 1,999 el incremento es bastante brusco. As tenemos
que la consulta externa, por ejemplo, pasa de 1,990 con 973 a 1,996 con 17,656; y de
all a 1,999 con un total de 28,895 pacientes atendidos. Por otro lado, refirindonos a los
pacientes hospitalizados vemos que, en 1,990 se internaron 475 pacientes y en 1,996
1,380 pacientes, y luego en 1,999 se lleg a un total de 1,583 pacientes.
Analizando las cifras y relacionndolas con la situacin social del
pas, nos demuestra que hay una relacin directa con una poca de grave crisis
econmica, de recesin, de estancamiento de la economa. Las familias buscan atencin
de sus pacientes porque carecen de recursos para atenderlos en su domicilio y no pueden
sostenerlos en su casa ante la falta de alimentos, poco ingreso familiar, grave
desocupacin. La familia no tiene posibilidad de atender al paciente ya que todos deben
buscar cmo sobrevivir y no hay madre en la casa para cuidar al paciente.
sta presin de ingresos se va a reflejar tambin en los egresos. El
hospital tiene mayor demanda de camas hospitalarias ya que el consultorio externo se
llena de gente que reclama, as como la emergencia no puede darse abasto para poder
cubrir la demanda urgente. Los administradores del hospital no son totalmente
conscientes del fenmeno de la presin social. Como lo seala Giovanni Gervis, el
paciente en Salud Mental se hospitaliza por mandato social, porque la sociedad trae al
paciente que perturba el medio familiar, el vecindario y as llega con el comit vecinal,
con la polica, con los bomberos y nunca por decisin personal. Hay la idea falsa de que
el paciente ingresa por decisin del mdico lo cual es supuesto, pero no real. Asimismo,
los directivos proponen que ste incremento es por mejor imagen hospitalaria, lo cual
resulta algo ingenuo y carente de validez cientfica, ya que, un enfermo mental, una
familia no valora tales criterios y slo responde a sus necesidades inmediatas de
supervivencia diarias para satisfacer sus carencias que se ven agravadas por un paciente
en la familia. La crisis social tiene una expresin clara en la Salud Mental del individuo
Revisando los egresos vemos como el hospital sufre la presin
social y saca al paciente por un lado, porque tampoco tiene recursos para mantenerlo
mucho tiempo, la familia no puede pagar, hay mucha indigencia catalogada por servicio
social y por otro lado porque de no hacerlo la sociedad los juzgara como ineficientes,
ya que se ven demasiados problemas en la calle y que van saliendo en la televisin,
ocupan los espacios de los noticieros, que refieren serias crisis psicticas, con
espectculos denigrantes de abandono y miseria humana.
As en 1,990 salieron tan slo 486, mientras en 1,996 fueron
1,201 los que salieron, a pesar de no estar totalmente controlados. En el ao 1,999 se
llevaron a 1,545 las altas dadas frente a la gran demanda de atencin ya referida y que
es urgente atender.
Finalmente, analizando las cifras por casos clnicos, por tipos de
trastornos, en un perodo corto, vemos que de Enero a Julio de 1,999 se han atendido un
alto porcentaje de trastornos mentales claramente de connotacin psicosocial, sino
veamos:
- el 21.16% son trastornos neurticos secundarios a situaciones
estresantes y somatomorfos.
- 14.70% son trastornos mentales y del comportamiento debido
al consumo de sustancias psicotropas.
- 14.13% son trastornos afectivos.
- 12.07% corresponden a las esquizofrenias y otros trastornos
esquizotrpicos y trastornos de ideas delirantes.

11.51% corresponden a trastornos del comportamiento y de

las emociones de comienzo habitual en la infancia y la
adolescencia.
- 9.02% trastornos del desarrollo psicolgico.
- 5.19% son de retardo mental.
- 3.55%, trastornos mentales orgnicos incluidos los
sintomticos.
- 3.13%, trastornos de la personalidad y del comportamiento
adulto 5.54% otros trastornos.
As pues hay una relacin directa entre Salud Mental y la situacin econmico social. El
anlisis de las cifras en el contexto en que vivimos, lo permite aseverar cientficamente,
cualquier otro anlisis es una abstraccin, una falsa interpretacin.

EL COSTO DEL TRATAMIENTO MDICO EN EL

PER
De Medicinas Genricas y Comerciales.

La medicina occidental ha creado un grave problema a la

poblacin de nuestro continente, en especial a los sectores populares andinos; ello
debido a que ha introducido un nuevo criterio sobre la muerte. El hombre occidental ha
buscado siempre el elxir de la juventud y la vida eterna. Los alquimistas fueron los
cultivadores de conocimientos ocultos que intentaron hallar la famosa piedra filosofal y
crearon leyendas; grandes mitos sobre la eternidad. Por otro lado, la cosmogona andina
ve a la muerte como un continuo de la vida. Es el estar abajo, al igual que ayer se estuvo
arriba en un proceso ininterrumpido que constituye la vida de los humanos, y en general
de todas las cosas, de acuerdo con el pensamiento seminal.
Al organizarse el saber mdico, se crean hasta tres maneras de
entenderlo y aplicarlo. As, la visin de los grandes consorcios farmacuticos est
centrado en la pastilla como base de la curacin de las enfermedades. Slo el frmaco,
el medicamento garantiza la salud. La visin propia de la OMS, y de aquellos mdicos
que tienen una adecuada biotica, si bien usan el frmaco, la pastilla como elemento
central, tambin recomiendan cuidar aspectos del medio social, condiciones de vida
adecuada, reglas de higiene para favorecer que el propio organismo haga lo suyo. Una
tercera visin la constituye la Medicina Popular, que establece un equilibrio entre el
hombre y su entorno natural y social. Es al romperse ese equilibrio que se da la
enfermedad. La recuperacin requiere reestablecer ese equilibrio y para ello se recurre
al uso de algunos elementos naturales que ayudan a reestablecer la salud del hombre.
Lamentablemente, en un modelo Neoliberal como el que vivimos,
predominan las leyes del mercado y se divide a los seres humanos en consumidores y
productores. Este criterio ha sido reafirmado por el Ministro de Industrias en el
Congreso a propsito de la presentacin del Presupuesto para el ao 2,000.
Siendo as, la salud misma es una mercanca, tiene un valor de
uso y un valor de cambio, un precio. As, cada uno compra la medicina que puede de
acuerdo a su capacidad adquisitiva.

En ste punto se establece la gran discriminacin entre los

ciudadanos, condicionados por el neoliberalismo que ha creado un enorme abismo en
los ingresos. Lo ms grave es que se habla mucho de globalizacin y se mantienen
condiciones dispares en los mundos. As, el primer mundo, de los pases
superindustrializados, tienen un nivel de vida superior al tercer mundo; y como si ello
no fuere suficiente el Estado protege la salud de sus ciudadanos hacindola gratuita, al
alcance de todos por igual. En relacin a los medicamentos, se conoce que el 70% de
las medicinas usadas en Europa son genricas, y en los mismos Estados Unidos de
Norteamrica, el 50% de las medicinas que usan, son tambin genricas. Lo increble,
absurdo, paradjico es que en nuestro pas el 100% de los medicamentos son
comerciales, es decir que, nosotros, los de economa precaria, los pases hoy
denominados emergentes, no slo tenemos que pagar los servicios mdicos los cuales
cada vez se privatizan, se elitizan, y se ponen fuera del alcance de las mayoras, sino
que, incluso, pagamos las medicinas a precios superiores a las que se pagan en los
pases donde los producen.
Alguien nos dira que en nuestro pas se desarrolla una poltica de
asistencia social, con lo cual se otorgan alimentos a gran parte de la poblacin. Ello,
tambin resulta agravante para la salud de los peruanos. Se conoce que casi un 35% de
la poblacin vive de los comedores populares, lo cual hace que la dieta sea precaria y
convierta al poblador en un mendigo, dependiendo de la caridad del Estado, llevando a
que se condicione una situacin de falsa comodidad, irreal bienestar, favoreciendo el
desempleo y creando una generacin futura sin preocupacin por el trabajo, sin hbitos
laborales, que es el eje organizador de la vida del hombre. El trabajo es una necesidad
fundamental para el desarrollo humano, ya que favorece el que el individuo se organice,
estructure su desarrollo psicolgico maduro y pueda distribuir su tiempo y actividades
complementarias, con lo cual garantiza su salud integral. An no se tiene real idea de la
dimensin del dao que se est haciendo al futuro de la sociedad. Si revisamos la
historia de nuestro pas, nuestra cultura autctona, desde la poca pre-Inca, se ciment
en el trabajo y toda la organizacin social, que explica su alto nivel de desarrollo
cultural, se centra en la produccin y creatividad de su gente. All estn los testimonios
que causan la admiracin de propios y extraos.
As, la salud, en estos tiempos, est en grave riesgo y progresivo
deterioro, hoy ms que nunca se aplicara la expresin de Csar Vallejo, en los siete
monstruos Seor Ministro de Salud, nunca la salud fue ms mortal!
Como ha sucedido siempre, el pueblo encuentra la manera de
burlar las polticas del mundo oficial. En ste caso la poltica de poblacin
implementada, se contradice con la poltica de asistencia social. Ello ha tenido su
expresin en un chiste que circula en Ayacucho. Se refiere que una pobladora ingresa a
su casa molesta y la espera el esposo, el que est tirado en los pellejos de ovejas, sin
hacer nada. No haces nada!, le dice y por eso no nos ha dado muchos alimentos. La
vecina tiene ms hijos y ha recibido ms alimentos, vamos ya, levntate haragn, hay
que hacer ms hijos para recibir ms ayuda!
A ello se ha reducido la poltica del Estado en relacin a los
problemas de las clases populares, con lo cual la salud queda en grave riesgo y se
propicia una distorsin en sus hbitos, costumbres incluso su propia moral ancestral,
sustentndose en los principios del Imperio Incaico.
Es justo y necesario revisar el problema de la salud y orientarlo
hacia el bien comn, cumpliendo lo que la Constitucin seala, el hombre es el fin
supremo del Estado y en base a la globalizacin es urgente incorporar los medicamentos
genricos en la prctica mdica, a fin de abaratar sus costos y poner en algo, la salud al

alcance de las mayoras. En cuanto al asistencialismo, es preciso pensar en la dignidad

humana, en el derecho humano al trabajo como base de su sustento y propio desarrollo
integral.