CLINDAMICINA

Antiinfecciosos para uso sistmico > Antibacterianos para uso sistmico >
Macrlidos, lincosamidas y estreptograminas > Lincosamidas
Mecanismo de accin
Inhibe la sntesis proteica bacteriana a nivel de la subunidad 50S ribosomal y
evita formacin de uniones peptdicas.
Indicaciones teraputicas
Infeccin bacteriana respiratoria grave; de piel y tejido blando: abscesos,
celulitis, heridas infectadas; dental severa: absceso periapical, gingivitis;
intraabdominal: peritonitis, absceso; osteoarticular: osteomielitis, artritis
sptica; septicemia, bacteriemia; infeccin genitourinaria femenina:
endometritis, posquirrgica, absceso tubo-ovrico no gonoccico, celulitis
plvica, salpingitis, EPI aguda, asociado a antibitico activo frente a gram -.
SIDA: encefalitis toxoplasmtica y neumona por P. carinii (se puede asociar a
primaquina).
Posologa
Oral. Ads.: 150-450 mg/6 h. Nios > 1 mes: 8-25 mg/kg/da, dividido en 3-4
dosis iguales.
- Infecciones por estreptococo -hemoltico: mn. 10 das.
- EPI aguda, hospitalizados: inicial, 900 mg IV/8 h con antibitico activo frente
a gram -, mn. 4 das; seguido de 450 mg/6 h oral, hasta 10-14 das.
- Cervicitis por C. trachomatis: 450 mg/6 h, 10-14 das.
- Encefalitis toxoplsmica con SIDA: inicial, 600-1.200 mg/6 h, 2 sem; seguido
de 300-600 mg/6 h, 8-10 sem + 25-75 mg/da de pirimetamina, 8-10 sem +
10-20 mg/da de c. folnico.
- Neumona por P. carinii con SIDA: 600-900 mg/6 h, 21 das + 15-30 mg/da
de primaquina, 21 das.
IM/IV. Ads.:
- Infeccin moderadamente grave: 1,2-1,8 g/da, fraccionado en 3-4 dosis
iguales.
- Infeccin grave: 2,4-2,7 g/da, fraccionado en 2-4 dosis iguales.
- Infeccin muy grave, con riesgo vital: se han administrado hasta 4,8 g/da
IV. Mx. recomendado: 2,7 g/da.

Recin nacidos: 15-20 mg/kg/da. Prematuros de bajo peso: 15 mg/kg/da.

Lactantes y nios mayores: 20-40 mg/kg/da. Fraccionados en 3-4 dosis
iguales. (No usar en recin nacidos y prematuros, salvo estricto criterio
mdico. En lactantes controlar funciones orgnicas).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a clindamicina o lincomicina. No utilizar en caso de
meningitis.
Advertencias y precauciones
Historial de hipersensibilidad a frmacos o de enf. gastrointestinal. Lactantes.
Control heptico, renal y sanguneo en tto. prolongado. Riesgo de colitis
pseudomembranosa y crecimiento de organismos no susceptibles. Reducir
dosis en I.R./I.H. acompaada de alteracin metablica. Va IV: en perfus.,
nunca en bolo. IM: mx. 600 mg/iny.
Insuficiencia heptica
Precaucin. Disminuir dosis con insuf. grave.
Insuficiencia renal
Precaucin, disminuir dosis con insuf. grave.
Interacciones
Riesgo de bloqueo neuromuscular con: curarizantes, hidrocarburos
anestsicos por inhalacin.
Antagonismo con: eritromicina.
Puede disminuir efecto bactericida de: aminoglucsidos.
Embarazo
No se han realizado estudios adecuados y bien controlados en mujeres.
Lactancia
Precaucin. Se excreta en leche materna con consiguiente riesgo para
lactantes.
Reacciones adversas
Diarrea, colitis pseudomembranosa, nuseas, vmitos, dolor abdominal,
flatulencia, gusto metlico desagradable, rash cutneo morbiliforme
generalizado, erupcin maculopapular, urticaria, prurito, vaginitis, dermatitis

exfoliativa, ictericia, anormalidades en PFH, neutropenia transitoria,

eosinofilia, agranulocitosis, trombocitopenia; va IM: dolor, induracin,
absceso estril; va IV: tromboflebitis.