y EPNIMOS TRAUMA FUNDACIN MAPFRE (3)

F Forriol

Joseph Jules F. Flix Babinski. 1857-1932

y Epnimos asociados
Sndrome de Anton-Babinski: negacin de la ceguera recurriendo a la confabulacin por persona ciega.
Reflejo de Babinski: mtodo para evocar el reflejo de
Aquiles.
Signo de Babinski I: reflejo patolgico que extiende el dedo gordo del pie y los otros dedos cuando se rasga la planta del pie con un objeto.
Signo de Babinski II: prueba galvnica que indica una alteracin auditiva unilateral.
Signo de Babinski III: prdida o disminucin de reflejos
del tendn de Aquiles durante la citica.
Sndrome de Babinski: asociacin de la patologa cardaca y arterial en la sfilis tarda.
Sndrome de Babinski-Froment: trastornos vasomotores
y trficos, amiotrofia difusa, reflejos exagerados del tendn
y contracciones musculares.
Sndrome de Babinski-Frhlich: obesidad femenina e infantilismo sexual, atrofia o hipoplasia de las gnadas y alteracin de las caractersticas sexuales secundarias
Sndrome de Babinski-Nageotte: afeccin bulbar unilateral con lesiones de la regin mdulo -bulbar.

y Biografa
Babinski, hijo de un ingeniero polaco, naci el 17 de noviembre 1857 en Paris, donde muri el 29 de octubre 1932.
Fue uno de los mdicos que consolidaron lHpital de la
Salptrire, uno de los centros de mayor prestigio en el
mundo a finales del siglo XIX. Como estudiante de medicina Babinsky fue el alumno preferido de Charcot. Babinski
defendi en 1884 su tesis sobre la esclerosis mltiple en la
Universidad de Pars. En su actividad clnica era muy independiente y se caracterizaba por realizar los exmenes clnicos en silencio y durante mucho tiempo. Sus excepcionales
dotes de observador le facilitaron la descripcin de numerosas patologas neurolgicas.
A la muerte de su maestro, Charcot, qued desplazado de
la sucesin acadmica por una serie de intrigas, por lo que
pas a ser jefe de neurologa del vecino hospital de la Piti,
donde trabaj hasta su jubilacin en 1922. Al no pertenecer
a la carrera acadmica careci de escuela propia pero, sin
embargo, veinticinco aos despus de fallecer Charcot fue el

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Joseph Jules Franois Flix Babinski

nico de sus discpulos nombrado profesor titular de neurologa y miembro de la Acadmie de Mdecine.
Al no tener durante mucho tiempo actividad docente pudo dedicarse a la prctica de la neurologa. En 1900, un
ao antes que Alfred Frhlich, Babinski describi el sndrome adiposo-genital en un caso de tumor de la hipfisis. Al
ao siguiente inform, con Agustn Charpentier, sobre la
pupila de Argyll-Robertson en la neurosfilis, como expresin de una lesin del sistema nervioso central. En 1902,
con Jean Nageotte (1866-1948), describi los sntomas clnicos causados por lesiones de la protuberancia y en 1905
describi el sustrato neurofisiolgico de tabes dorsal. Babinski, como Charcot, se interes por la histeria y present,
por primera vez el diagnstico diferencial de la histeria como consecuencia de enfermedades orgnicas.
El signo de Babinski se public en tres etapas. En 1896,
en una reunin de la Socit de Biologie present en 26 lneas el phnomne orteils des que se public como signe de l'Eventail en 1903. En el primer artculo compar la
respuesta en los dedos del lado afectado con la respuesta
contralateral en pacientes hemipljicos utilizando el pie sano como control. No queda claro en su primer artculo si
estimula la planta del pie una o varias veces, punzando, o
arrastrando la aguja. Observ que todos los enfermos presentaban una debilidad en la extremidad donde apareca la
extensin y en las paraplejas o paraparesias apareca la extensin en ambos pies. En un segundo artculo (1898) pro-

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y EPNIMOS TRAUMA FUNDACIN MAPFRE (3)

porcion ms importancia a la extensin del dedo gordo.

No encontr el signo en pacientes con debilidad histrica y
poda estar ausente en la hemipleja o parapleja con reflejos miotticos disminuidos, normales o ausentes. Babinski
advirti que la debilidad del reflejo no guardaba relacin
directa con la intensidad de la parlisis. El tercer y ltimo
artculo de Babinski sobre el reflejo fue breve (1903), sealando que se puede observar en pacientes con una alteracin del sistema piramidal, en pacientes con parlisis espstica congnita y en recin nacidos en quienes el sistema
piramidal no se ha desarrollado completamente.
Este signo haba sido explicado tres aos antes por Ernst
Julius Remak (1849-1911), y tambin Flix Alfred Vulpian,
neuropatlogo en la Salptrire, haba observado la extensin del dedo gordo en ciertos tipos de dao cerebral medio
siglo antes. Pero fue Babinski el primero en sealar su valor
diagnstico. Pocos hechos en la historia de la medicina han
tenido tanta trascendencia a pesar de su simplicidad, importancia clnica e implicaciones fisiolgicas. En La Semaine mdicale, Babinski efectu una descripcin muy completa de la significacin de su reflejo demostrado por las
historias clnicas de pacientes con hemipleja, epilepsia de
Jackson, encefalitis y envenenamiento por estricnina, llegando a la conclusin de que el signo se explicaba por una
alteracin de la va piramidal.
Babinski tambin contribuy al desarrollo de la neurociruga, particularmente en el terreno de los tumores de la mdula espinal. En 1922 localiz el primer tumor espinal que
fue extirpado en Francia.
Entre sus alumnos, el ms clebre quizs fuera Egas Moniz, uno de los precursores de la lobotoma prefrontal. Adems de su superior contribucin al desarrollo de la neurologa
en Francia, Babinski tambin marc la evolucin de la psiquiatra y de la neuropsicologa. Los ltimos aos de su vida
sufri del mal de Parkinson, pero vivi para ver sus logros en
la neurologa francesa y el nacimiento de la neurociruga a la
que tanto haba contribuido. De hecho, seis das antes de morir, cuando un amigo le pregunt por su logro ms importante, no tuvo reparo en contestar que el signo ser recordado,
pero no ha sido mi mayor contribucin. As apuntaba a la
neurociruga, sealando a Martel y Vincent, los dos fundadores de la neurociruga francesa a los que haba formado. La
Oeuvre Scientifique de Babinski, que editaron sus discpulos en 1934, rene doscientas ochenta y ocho referencias.
Doscientas cincuenta y siete llevan fecha anterior a 1918.
El ltimo texto que public est dedicado a la anosognomia que acompaa a algunas hemiplejas izquierdas.

212

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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27:339-53.
2. Barraquer Bords L. Neurologa. En: Lan Entralgo, P (ed).
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vol. 7. pp. 294-305.?
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1951; 6:82-4.
5. Wartenberg R. Babinski reflex and Marie-Foix flexor withdrawal reflex; historical notes. AMA Arch Neurol Psychiatry
1951; 65:713-6.
6. Wartenberg R. The Babinski reflex after 50 years. J Am Med
Assoc 1947; 135:763-7.

Alfred Wilhelm Volkmann. 1801-1877

y Epnimos asociados
Conductos de Volkmann: canales transversos u oblcuos
en el hueso cortical de los huesos largos, que no estn rodeados por lamelas seas concntricas, para la penetracin de
los vasos y nervios desde el periostio (Figura 1).

Alfred Wilhelm Volkmann

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Richard Volkmann. 1830-1889

y Epnimos asociados

Fig. 1.

y Biografas
Fisilogo alemn nacido el 18 de julio 1801en Zschortau,
Sajonia, Alemania. Estudi en Leipzig, doctorndose en
1826, con la tesis Observatio biologica de magnetismo
animali. Trabaj como Privatdozent en la Universidad de
Leipzig en 1828 hasta que, en 1837, acept ser profesor de
fisiologa y patologa, en la Escuela de Medicina de Dorpat,
hoy Tartu (Estonia), entonces pases blticos alemanes,
donde comenz a estudiar el sistema nervioso. En 1842,
junto con Friederich Heinrich Bidder (1810-1894) describi el sistema nervioso simpatico (Figura 2).
Obtuvo la ctedra de fisiologa en la Friedrichs-Universitt de Halle (1843), donde fue rector en varios periodos y
donde se mantuvo hasta su muerte, en 1877. En Halle, asumi la enseanza de la anatoma en 1854, hasta que en
1872 se separ de la fisiologa. Volkmann ha sido reconocido por sus trabajos sobre el sistema nervioso, el sentido de
la vista y la sangre, que le convirtieron en uno de los iniciadores de la fisiologa, publicando tratados como Physiologische Untersuchungen auf dem Gebiet der Optik
(1863/64) y Die Hmodynamik nach Versuchen (1850).
Construy diferentes instrumentos para medir la velocidad de
la sangre y de la atencin. Su hijo, Richard von Volkmann, se
convirti en un distinguido cirujano.

Contractura de Volkmann o parlisis isqumica de Volkmann: contractura de los dedos de la mano y, a veces, de la
mueca tras una lesin grave en la regin del codo o por el
uso de un torniquete que elimina la vascularizacin muscular.
Deformidad de Volkmann: luxacin congnita del astrgalo.
Frula de Volkmann: frula utilizada en las fracturas de la
extremidad inferior que tiene un apoyo para el pie y dos soportes laterales.
Cucharilla de Volkmann: cucharilla profunda para extraer
hueso necrtico u otro tipo de tejidos
Tringulo de Volkmann: arrancamiento del borde pstero-lateral distal de la tibia, por traccin de los ligamentos,
en las fracturas de tobillo. Trmino muy utilizado en la literatura alemana [1-5]. Es anlogo al tringulo de TillauxChaput. Sin embargo, al parecer el tringulo de Volkmann
es anterior, siendo el llamado tringulo de Earle el posterior. Un interesante tema de discusin terica [6]. Tambin se habla del tringulo de Volkmann en el codo [7].

Richard Volkmann

y Biografa
Naci en Leipzig el 17 de agosto de 1830, hijo del conocido fisilogo Wilhelm Volkmann. Se doctor en Berln y a
los 27 aos trabajaba en una clnica privada hasta que esta-

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y EPNIMOS TRAUMA FUNDACIN MAPFRE (3)

ll la guerra de las siete semanas contra Austria, en la que

fue sargento. Un ao despus sera nombrado titular de la
ctedra de Ciruga y director del Instituto de Ciruga de la
Clnica Universitaria de Halle.
En Richard von Volkmann ocurre como con otros escritores de cuentos infantiles famosos. Perrault era funcionario, los hermanos Grimm fillogos e historiadores, Lewis
Carroll matemtico y Richard Leander, seudnimo de Richard von Volkmann, uno de los cirujanos ms conocidos
de su poca. Todos ellos fueron creadores de mundos fantsticos, pero, adems, von Volkmann escribi algunos de
su relatos en el frente de batalla. Sus publicaciones literarias fueron Soando junto a chimeneas francesas, Reinos
invisibles y Pequeas historias donde se recogen sus cuentos, poemas y recopilaciones de viejas y nuevas canciones
de trovadores.
En la guerra contra Francia, en 1870 y 1871, prob los
mtodos propuestos por Joseph Lister (1827-1912) para el
tratamiento de las heridas y aunque los resultados no fueron buenos, disminuy el nmero de infecciones.
En 1872 retom su actividad docente y fund la sociedad alemana de Ciruga, junto con Gustav Simon y Bernhard von Langenbeck. En 1879 inici el nuevo hospital de
Halle, centro europeo de referencia de su tiempo, siguiendo sus conceptos e ideas, especialmente en lo referente a
la ciruga del aparato locomotor y del cncer. Escribi el
Sammlung klinischer Vortrge donde contribuyeron los
mdicos ms destacados de su poca. Trat la tuberculosis articular y sea con aceite de hgado de bacalao, yodo
y dietas. Desgraciadamente, el hacinamiento de los soldados en su clnica produjo numerosas infecciones que oblig al cierre.
En 1881 describi el sndrome que lleva su nombre y fue
nombrado caballero por el Kaiser, convirtindose en Richard von Volkmann. Muri de una parlisis por una enfermedad vertebral crnica en Jena, el 28 de noviembre de
1889 [8-12].

ous fixation with Kirschners wire traction]. Monatschrift Unfallheilk Versicherungsmed 1954; 57:338-41.
3. Fuchs CC, Scharplatz D. [Should Volkmanns triangle be screwed?] Helv Chir Acta 1989; 56:259-61.
4. Meenen NM, Lorke DE, Westerhoff M, Dallek M, Jungbluth
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of the posterolateral tibial lip (Volkmann's triangle). Acta radiologica 1997; 38:359-62.
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8. Fernndez Vzquez JM, Camacho Galindo J. Richard von
Volkmann (1830-1889). Acta Ortopdica Mexicana 2008;
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12. Volkmann R. Ein Fall von hereditrer kongenitaler Luxation
beider Sprunggelenke. Deutsche Zeitschrift fr Chirurgie,
Leipzig, 1873; 2:538-42.

Franz Weitlaner. 1872-1944

y Epnimos asociados
Separador automtico de Weitlaner: creado para separar
tejidos sin necesidad de asistente. Mal llamado, en algunos
artculos, separador de Wheatlander, Weetlander o Wheatie.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Sigel A. [Classification and therapy of dislocation-fractures of
the upper ankle bone astragalus with clipping of apiece of the
posterior tibia fracture (so-called triangle of Volkmann)] Arch
Orthop Unfallchir 1951; 44:341-64.
2. Lichtenauer F, Benthien C. [Treatment of luxation fractures of
the upper ankle joint with longitudinal splitting from the tibia
(so-called Volkmanns triangle) with extension and percutane-

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Fig. 1.

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Gelpi, en neurociruga, el de Beckman, en ciruga general y

el de Chung, para efectuar exposiciones profundas en ciruga ortopdica.
En 1909 Weitlaner dej Ottenthal para ocupar la plaza
de mdico de las comunidades de Purkesdorf y Bernhardsthal. En 1933 escribi a la organizacin mdica por sus problemas de salud con la vista y el odo. En 1944 falleci de
un infarto, pocos das antes de cumplir los 72 aos. Adems de sus escritos iniciales, public sobre la tuberculosis,
la inflamacin del tracto respiratorio y llevado de su aficin
por la naturaleza sobre el pie ventosa de la salamanquesa.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Franz Weitlaner

y Biografa
Naci el 17 de septiembre de 1872 en Welsberg, a los pies
de los Dolomitas, en el Sdtirol, una regin entonces del
imperio austro-hngaro, que actualmente, con su idiosincrasia, pertenece a Italia. En 1892, se matricul en la Facultad de Medicina, de la Universidad de Innsbruck, donde recibi el doctorado a los 26 aos. Sigui en esta ciudad
tirolesa otros cuatro aos siendo adjunto en el hospital universitario.
En 1902 fue contratado por la compaa Lloyd austriaca
como mdico marino viajando desde Trieste hasta el Japn,
la China y la India, donde public un tratado de enfermedades del mar. Tambin public sobre la sfilis de los marineros y de las plagas existentes entre los habitantes de Bombay. Despus de varios meses volvi a trabajar en el hospital
de St. Poelten cerca de Viena, y tras su matrimonio ocup la
plaza de mdico en Ottenthal, una pequea ciudad del norte
de Austria, donde nacieron su hijo y su separador.
En 1905 public su invento nacido de la necesidad, por
falta de ayudante en una ciudad tan pequea, para curar las
heridas. Este separador fue fabricado por Windler, Berln,
en dos tamaos, uno de 17 cm y otro de 23, y un precio de
salida de 20 marcos, equivalentes a unos 150 euros actuales! Sin embargo, Weitlaner no registr la patente ni recibi
cantidad alguna por su invento.
A partir del separador de Weitlaner, demostrando su
adaptabilidad y utilidad, surgieron diferentes modelos con
epnimos propios segn la especialidad; el separador de

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1. Meals CG, Meals RA. A history of surgery in the instrument

tray: eponymous tolos used in hand surgery. J Hand Surg
2007; 32 A:942-53.
2. Sharma A, Swan KG. Franz Weitlaner: the great spreader of
surgery. J Trauma 2009; 67:1431-4.
3. Weitlaner F. Bei den Pestkranken und Ausstzung in Bombay.
Wien med Presse. 1902; XIII:1323-6.
4. Weitlaner F. Eine Untersuchung ber den Haftfu des Gecko.
Verhdl Zool Bot Ges 1902; 52:328-32.
5. Weitlaner F. Zur Verhtung einer bestimmten Art extragenitaler Syphiliseinschleppung. Wien klin Rundsschau 1903;
XVII:504.
6. Weitlaner F. Ein automatischer Wundspreizer. Wiener Klin
Rundschau 1905; 19:114-5.

Julius Wolff. 1836-1902

y Epnimos asociados
Ley de Wolff: el hueso es reabsorbido y remodelado de
acuerdo con las tensiones a las que est sometido. Estableci una relacin entre la forma y la funcin del hueso y seal que son las leyes fsicas quienes gobiernan el crecimiento seo.

y Biografa
Anatomista y cirujano ortopdico alemn, nacido el 21
de marzo 1836 en Mrkisch-Friedland, Prusia Occidental,
pero realiz sus estudios de bachiller y universitarios en
Berln, donde obtuvo el doctorado, en el hospital de la

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y EPNIMOS TRAUMA FUNDACIN MAPFRE (3)

En 1886, Wolff fue co-fundador de la sociedad berlinesa

de ciruga. Fue mdico en el ejrcito prusiano en las campaas contra Dinamarca en 1864, Austria en 1866, y contra
Francia, 1870-1871, recibiendo la Cruz de Hierro.
Wolff fue un clinico prctico y un acadmico, sus sesiones
ortopdicas, a las que acudan oyentes de todos los puntos
de Europa, fueron famosas. En 1902, falleci tres das despus de sufrir un ictus.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Julius Wolff

Charit, en 1860, tutoriado por B. Rudolf Konrad von

Langenbeck (1810-1887) (Figura 1). Su tesis doctoral vers sobre el tema que le preocup toda su vida, la estructura interna del hueso y su modificacin con las tensiones.
La forma del hueso estaba diseada para soportar las cargas pero lo que se modificaba era su estructura interna.
Las trabculas seas eran ms densas all donde eran ms
necesaras para soportar las tensiones. Treinta dos aos
despus de defender su tesis public su obra definitiva, Gesetz der Transformationen der Knochen, para demostrar
su famosa ley (Figura 2) (Figura 3) (Figura 4). Este trabajo
inici una etapa nueva para muchas especialidades mdicas y quirrgicas, cuando todava no se haban descubierto
los rayos X (1895).

1. Das Gesetz der Transformacin der Knochen. Berln, A.

Hirschwald de 1892. ?Publicado el apoyo ingenio de la Real
Academia de Ciencias de Berln. Traducido por P. Maquet y
R. Furlong al ingls. Belin, Springer-Verlag, 1986.
2. Meyer B. Der Arzt Julius Wolff (1836-1902). Monatsschrift
Berlinische, 1997, 2: 79-83. (http://www.berlinische-monatsschrift.de/bms/bmstxt97/9702pord.htm)

Fig. 2, 3 y 4.

216

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Robert Merle dAubigne. 1900-1989

y Epnimos asociados
Escala de valoracin funcional de la cadera de Merle
dAubign: valoracin objetiva a los pacientes tratados de
una patologa de cadera.

y Biografa
Naci en Neuilly (Francia) en 1900, dentro de una familia hugonote. Sirvi dos meses en el ejrcito en 1918 poco
antes de la firma del armisticio que finaliz con la Primera
Guerra Mundial. Se form en la Facultad de Medicina de
Paris, institucin con la que termin teniendo un desacuerdo y pas, como adjunto de ciruga general al hospital de
Vaugirard durante 12 aos, donde despert su inters por
la traumatologa y la ciruga ortopdica.
En los aos treinta trabaj con Lorenz Bhler, en Viena,
y con Vittorio Putti, en Bolonia. Particip en la II Guerra
Mundial como capitn de una unidad mvil, aunque durante la ocupacin alemana de Francia fue miembro activo
de la resistencia.
A la llegada de De Gaulle, en 1944, reorganiz el Servicio de Sanidad del ejrcito francs. Ese mismo ao viaj a
Gran Bretaa donde coincidi con personalidades como
Watson Jones, Seddon y Gutmann, y adquiri una nueva
visin de la ciruga ortopdica. Al regresar a Francia trabaj en el Centre de Chirurgie Rparatrice, un centro de nueva creacin de la sanidad militar desde el que pas, con su
equipo, al Hospital Foch, coincidiendo en l mismo con
Michel Postel y Jacques Ramadier, entre otros. En 1948 le
ofrecieron la jefatura del Hopital Cochin donde permaneci hasta su jubilacin en 1970.
Existi siempre cierta confusin con su nombre. En el
Journal of Bone and Joint Surgery, apareci como Merle
dAubign, en el trabajo que haca pblica la escala Merle dAubign-Postel para la evaluacin funcional de la cadera. Sin embargo en 1954, su apellido aparece como
dAubigne RM.
De la escala de valoracin de la cadera se publicaron tres
versiones, en los aos 1949, 1954 y 1970. El artculo de
1949 lo firman Merle dAubign, Cauchoix y Ramadier
tras una experiencia de tres aos posteriores a su presentacin en el Congreso Internacional de Ciruga Ortopdica,
en Amsterdam, en 1948. En 1954, Merle dAubign y Postel hicieron pblico el estudio de 323 pacientes con prte-

Trauma Fund MAPFRE (2011) Vol 22 n 3: 211-217

sis acrlica por etiologa traumtica, degenerativa y subluxaciones, en el JBJS. En esta publicacin se cita la Merle
dAubign score eliminando a los otros autores que aparecan en la publicacin francesa previa, donde se nombraba la escala como Postel-Merle dAubign o PMA score. La ltima versin de la escala apareci en 1970, en la
Revue, despus de que Larson propusiera, en 1963, la escala de valoracin funcional de Iowa y William H. Harris,
la conocida como Harris Hip Score, en 1969.
Merle DAubign muri en 1989 en Jvea, en la costa de
Alicante.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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