Prueba de Cajn Anterior o Clunk Test

1) Objetivo: Valorar el grado de Inestabilidad Anterior.

2) Posicin del Paciente: Decbito Supino.
3) Posicin del Examinador: Se sostiene la Mano del Paciente en su
Axila. Con su Mano Proximal sostiene la Escpula por su Borde Superior,
con los cuatro ltimos Dedos sobre la Espina Escapular y el Pulgar en la
Apfisis Coracoides.
4) Ejecucin: El Hombro es situado en una posicin de 80-120 de
Abduccin, 20 e Aduccin Horizontal y 30 de Rotacin Externa. Con la
Mano Distal se abarca la Cabeza Humeral y se desplaza anteriormente.
5) Hallazgo Positivo: Excesivo desplazamiento anterior, que puede
acompaarse o no de un Chasquido audible (afeccin del Labrum
Glenoideo) y/o aprensin. El Grado de Inestabilidad definido por la
cantidad de desplazamiento de la Cabeza Humeral, se valora de I a III.
Prueba de Compresin y Deslizamiento
1) Objetivo: Valorar el grado y sentido de una Inestabilidad Glenohumeral.
2) Posicin del Paciente: En Sedestacin sin respaldo.
3) Posicin del Examinador: Se sita la Mano Proximal sobre la Clavcula
y la Escpula. La Mano Distal se sita en la Cabeza Humeral con el
Pulgar en la cara posterior y el resto de los Dedos sobre la lnea media
anterior.
4) Ejecucin: Se comprime la Cabeza Humeral contra la Fosa Glenoidea y
se desplaza entonces en sentido anterior y posterior, apreciando la
cantidad de desplazamiento.
5) Hallazgo Positivo: Desplazamiento excesivo de la Cabeza Humeral,
cuyo sentido determina el carcter de la Inestabilidad Glenohumeral. La
presencia de un Chasquido audible es signo de un posible Desgarro del
Labrum Glenoideo.
Prueba de Cajn Posterior
1)
2)
3)
4)

Objetivo: Valorar el Grado de Inestabilidad Glenohumeral Posterior.

Posicin del Paciente: Decbito Supino.
Posicin del Examinador: De Pie.
Ejecucin: Con el Codo flexionado en 120, y el Hombro abducido en
80-120 y en aduccin horizontal de 20-30. La Mano Proximal se ubica
en la raz del Miembro, con los Dedos sobre el Acromion y la Espina
Escapular y el Pulgar sobre la Cabeza Humeral, inmediatamente lateral a
la Apfisis Coracoides. La Mano Distal se situado sobre el tercio proximal
del Antebrazo, rota el Hmero internamente y lo aproxima en el Plano
Horizontal unos 80, momento en el cual el Pulgar desplaza la Cabeza
Humeral hacia abajo.
5) Hallazgo Positivo: Excesivo desplazamiento posterior de la Cabeza
Humeral que puede acompaarse o no de Chasquido audible y/o

aprensin. El Grado de Inestabilidad, definido por la cantidad de

desplazamiento de la Cabeza Humeral, se valorar de I a III. No suele ir
acompaado de Dolor, pero si de un grado de aprensin. El primer freno
del Desplazamiento Posterior a 90 de Abduccin es el Ligamento
Glenohumeral Inferior, conjuntamente con la Cpsula Posterior.
Prueba de Deslizamiento Anterior
1) Objetivo: Detectar posible Ruptura Superior del Labrum Glenoideo.
2) Posicin del Paciente: De Pie o Sentado, con las Manos en las
Caderas.
3) Posicin del Examinador: Detrs del Paciente. La Mano Proximal sobre
el Hombro el Paciente con el Dedo ndice sobre la cara anterior del
Acromion. La Mano Distal, abarca el Codo.
4) Ejecucin: El Examinador, con la Mano ubicada en el Codo, aplica sobre
ste una fuerza hacia delante y arriba. Partiendo de esta posicin se le
pide al Paciente que empuje hacia abajo, tratando de contrarrestar la
fuerza ascendente.
5) Hallazgo Positivo: Dolor localizado en la cara anterior del Hombro, que
puede acompaarse o no de Chasquido.
Prueba de Aprensin o de Crank
1) Objetivo: Identificar una Inestabilidad Glenohumeral Anterior.
2) Posicin del Paciente: Decbito Supino.
3) Posicin del Examinador: De Pie. Una Mano sobre el Codo y otra
sobre la Mueca.
4) Ejecucin: Partiendo de los 90-135 de Abduccin del Hombro se induce
una Rotacin Externa Mxima.
5) Hallazgo Positivo: Reaccin de aprensin, normalmente dolorosa, y
resistencia al Deslizamiento Humeral Anterior. Cuando se efecta a 45
de Abduccin, solicita al Subescapular y el Ligamento Glenohumeral
Medio, mientras que en los 90 ser el Ligamento Glenohumeral Inferior
el que sufra mayor tensin.
Prueba de Recolocacin
1) Objetivo: Confirmar la presencia de una Inestabilidad Glenohumeral
Anterior.
2) Posicin del Paciente: Decbito Supino, con el Hombro al borde de la
camilla.
3) Posicin del Examinador: De Pie. La Mano Proximal se sita sobre la
Cabeza Humeral, mientras que la Mano Distal sostiene el tercio proximal
del Antebrazo.
4) Ejecucin: Se sita el Hmero entre los 90-135 de Abduccin y
Rotacin Externa Mxima, y en esa posicin aplica una fuerza posterior y
descendente.

5) Hallazgo Positivo: Desaparece la reaccin de aprensin, disminuye le

Dolor y aumenta la amplitud pasiva de la Rotacin Externa. Esta
maniobra pretende establecer un Diagnstico Diferencial entre el
Atrapamiento Primario, en el cual el Paciente no aprecia variacin del
Dolor, y la Inestabilidad Primaria-Atrapamiento Secundario, en la que le
Paciente experimenta disminucin del Dolor.

Prueba de Rockwood
1) Objetivo: Evidenciar Inestabilidad Anterior de la Articulacin
Glenohumeral.
2) Posicin del Paciente: Sedestacin.
3) Posicin del Examinador: De pie.
4) Ejecucin: Con el Codo junto al Trax, se efecta una Rotacin Externa
Pasiva. A continuacin, se abduce el Hombro en 45 y se repite la
Rotacin Externa Pasiva. EL procedimiento es repetido a 90 y 120 de
Abduccin.
5) Hallazgo Positivo: Marcada reaccin de aprensin en los 90 de
Abduccin, asociada a Dolor Posterior. A 45 y 120 el sujeto suele
experimentar incomodidad y malestar.
Prueba del Bceps
1) Objetivo: Valorar integridad del Labrum Glenoideo Superior.
2) Posicin del Paciente: Decbito Supino.
3) Posicin del Examinador: Sentado. Coloca una Mano sobre el Codo y
otra sobre la cara anterior de la Mueca.
4) Ejecucin: El Examinador sita el Hombro en Abduccin de 90, con el
Antebrazo en Supinacin. En esta posicin se realiza una Rotacin
Externa reproduciendo la Prueba de Aprensin Anterior. Ante la aparicin
de aprensin, se suspende cualquier movimiento pasivo y se solicita una
Flexin Resistida del Codo.
5) Hallazgo Positivo: Alivio o desaparicin de la sensacin de aprensin o
malestar. Prueba especialmente indicada en Hombros que han sufrido
Luxaciones Recidivantes.
Prueba de Rowe
1) Objetivo: Evidenciar una Inestabilidad Glenohumeral Anterior.
2) Posicin del Paciente: Decbito Supino, con la Mano detrs de la
Cabeza.
3) Posicin del Examinador: Se coloca el puo cerrado bajo la Cabeza
Humeral, en su cara posterior.

4) Ejecucin: Con la Mano Distal sobre el Codo, se imprime sobre ste una
fuerza descendente en direccin al plano de la camilla.
5) Hallazgo Positivo: La aprensin y/o dolor indica Inestabilidad Anterior.
Constituye una variante de la Prueba del Fulcro, aunque peor tolerada en
Lesiones Subacromiales y dems afecciones que cursan con limitacin
de la movilidad ms all de los 90 de Abduccin.
Prueba de Aprensin Posterior
1) Objetivo: Poner de manifiesto una Inestabilidad Glenohumeral Posterior.
2) Posicin del Paciente: Decbito Supino. El Hombro y el Codo se
encuentran flexionados a 90, con el primero en Rotacin Externa
Mxima.
3) Posicin del Paciente: De Pie. Con una Mano estabiliza el borde
medial de la Escpula y con la otra abarca el tercio proximal del
Antebrazo a la altura del Codo.
4) Ejecucin: El Examinador aplica sobre el Codo una fuerza axial en
sentido posterior. La maniobra puede practicarse con el Hombro en 90
de Abduccin, palpando la Cabeza Humeral Posterior con una Mano e
imprimiendo una fuerza Subluxante Posterior con la otra; la Escpula
permanece fija.
5) Hallazgo Positivo: Reaccin de aprensin, normalmente dolorosa, y
resistencia al Deslizamiento Humeral Posterior.
Prueba de Traccin/Empuje
1) Objetivo: Valorar presencia de Inestabilidad Glenohumeral Posterior.
2) Posicin del Paciente: Decbito Supino, con el Hombro en 90 de
Abduccin y 30 de Aduccin Horizontal, y el Codo 90 de Flexin.
3) Posicin del Examinador: La Mano Distal apresa el tercio distal del
Antebrazo, mientras que la otra se sita sobre la cara anterior de la
Cabeza Humeral.
4) Ejecucin: Se llevan a cabo dos movimientos contrapuestos: uno, el de
la Mano Proximal, en sentido descendente, y otro, en sentido
ascendente, traducido en una traccin vertical y hacia arriba del
segmento antebraquial.
5) Hallazgo Positivo: Dolor y/o aprensin. Radiolgicamente, la
Inestabilidad se manifiesta por un desplazamiento de la Cabeza Humeral
mayor del 50% de su dimetro.
Prueba de Kibler
1) Objetivo: Valorar funcin estabilizadora de la Musculatura Escapular o
el Ritmo Escapulohumeral.
2) Posicin del Paciente: Bipedestacin.
3) Posicin del Examinador: De pie.

4) Ejecucin: Se marcan los ngulos Inferiores de ambas Escpulas y el

Punto de Insercin entre una lnea que una ambos puntos y la Lnea
Media. Se lleva a cabo en tres posiciones: 1) Miembros a lo largo del
Tronco, 2) Manos a la Cintura, y 3) Abduccin Bilateral en Rotacin
Interna con los Pulgares hacia abajo.
5) Hallazgo Positivo: Un deslizamiento lateral excesivo (campanilleo
externo) y/o asincrnico o el despegamiento del Borde Escapular Medial
del Plano Torcico (Escpula Alada) son seal inequvoca de la
ineficiencia de la Musculatura Estabilizadora del Omplato. Lecturas
asimtricas estarn presentes en Escoliosis Torcicas o en Hombros
Congelados. El Dolor o la imposibilidad de adoptar las posiciones II y III
hacen sospechar una Lesin o Inflamacin del Manguito Rotador. En la
mayor parte de los casos esta Disfuncin se debe a una Sobreactividad
del Trapecio Superior respecto al Inferior. Un deslizamiento lateral
excesivo anmalo o excesivo del Omplato representa una mala
adaptacin de esta Musculatura Periescapular a la utilizacin del Hombro
en actividades de elevacin por encima de la Cabeza. La Escpula Alada
se manifiesta a partir de una debilidad de la Musculatura
Escapulovertebral.

Prueba de Neer
1)
2)
3)
4)

Objetivo: Poner de manifiesto la presencia de una Lesin Subacromial.

Posicin del Paciente: Sedestacin.
Posicin del Examinador: De pie.
Ejecucin: Mediante una toma distal sobre el tercio proximal del
Antebrazo, se efecta una elevacin anterior del Hombro con ste en
Rotacin Interna. La Mano Proximal se sita sobre la Escpula.
5) Hallazgo Positivo: Presencia de Dolor o malestar, especialmente al
final del Arco de Movimiento, delata la existencia de conflicto de espacio.
Con la elevacin anterior y ante un estrechamiento patolgico de
Espacio Subacromial se consigue una impactacin de la Tuberosidad
Mayor (Troquiter) con la Bveda Subacromial constituida por la
Superficie Anteroinferior del Acromion y el Ligamento Coracoacromial,
con la consiguiente compresin de las Estructuras Subacromiales: a)
Tendn del Supraespinoso, b) Bursa Subdeltoidea y, 3) Tendn de la
Porcin Larga del Bceps.
Esta prueba tambin resulta positiva en Capsulitis Retrctiles,
Inestabilidades Anteriores o Procesos Articulares Inflamatorios.
Prueba de Hawkins-Kennedy
1) Objetivo: Evidenciar la presencia de un Conflicto Anteromedial en el
Hombro.

2) Posicin del Paciente: Sedestacin, con el Hombro y el Codo

flexionados en 90.
3) Posicin del Examinador: De pie. Una Mano sostiene el Codo mientras
que la otra apresa el tercio distal del Antebrazo.
4) Ejecucin: El examinador imprime una Rotacin Interna forzada en el
Hombro.
5) Hallazgo Positivo: La Rotacin Interna desencadena la aparicin o
exacerbacin del Atrapamiento Subacromial. La maniobra produce un
atrapamiento de las Estructuras Subacromiales (Tendn del
Supraespinoso, Bursa Subdeltoidea y Tendn de la Porcin Larga del
Bceps) por estrechamiento del Espacio Subacromial. La Rotacin Interna
dirige la Tuberosidad Mayor bajo el Arco Coracoacromial, por lo que el
atrapamiento se produce entre la Cabeza Humeral y la Apfisis
Coracoides, afectando principalmente la Porcin Larga del Bceps. El
Dolor se exacerba al aadir Aduccin Horizontal y enfrentar la
Tuberosidad Menor a la Apfisis Coracoides (Atrapamiento
Subcoracoideo).
Prueba de Yocum
1) Objetivo: Detectar presencia de un Conflicto Anteromedial en el
Hombro.
2) Posicin del Paciente: En Sedestacin, con la Mano sobre el Hombro
contralateral.
3) Posicin del Examinador: De pie. Una Mano sobre el Hombro y la otra
sobre el Hombro contralateral.
4) Ejecucin: Solicitacin de la elevacin del Codo por encima de la
horizontal.
5) Hallazgo Positivo: La presencia de Dolor o malestar en la Regin
Periacromial es indicativa de un problema Subacromial Anteromedial. La
inclusin del componente de Aduccin Horizontal otorga mayor
sensibilidad.
Prueba de Jobe
1) Objetivo: Valorar el Msculo Supraespinoso y su Insercin Tendinosa.
2) Posicin del Paciente: De pie, con ambos Hombros abducidos 90 y
rotados internamente y los Antebrazos pronados, de modo que los
Pulgares siempre estarn orientados hacia abajo. Los Miembros
Superiores se hallan en el Plano Escapular, es decir, en 30 de
Antepulsin Horizontal.
3) Posicin del Examinador: De pie.
4) Ejecucin: Se solicita el mantenimiento de la posicin ante la aplicacin
de una fuerza descendente en ambos Brazos. Otra posicin es en
Decbito Prono, con el Hombro abducido 90-100 y en Rotacin Externa
Mxima, y el Codo extendido.

5) Hallazgo Positivo: El Dolor o la incapacidad para soportar la fuerza

indican un Proceso Inflamatorio o Degenerativo en el Tendn del
Supraespinoso.
Prueba del Brazo Cado
1)
2)
3)
4)

Objetivo: Estudiar la integridad de los Tendones del Manguito Rotador.

Posicin del Paciente: De pie.
Posicin del Examinador: De pie.
Ejecucin: Se lleva el Hombro a unos 90 de Abduccin y se le pide al
Paciente que lo lleve lentamente a la Posicin Neutra.
5) Hallazgo Positivo: Incapacidad para soportar el peso del miembro o
ejecucin de la maniobra con Dolor considerable.
Prueba de Gerber
1) Objetivo: Valorar la integridad del Tendn del Subescapular.
2) Posicin del Paciente: Sentado, con el Hombro completamente
extendido, rotado internamente, y el Codo flexionado, de modo que le
Dorso de la Mano contacte con la Espalda.
3) Posicin del Examinador: De pie. Una Mano estabiliza la Escpula y la
otra se sita sobre la Palma de la Mano o en el tercio distal del
Antebrazo.
4) Ejecucin: El Paciente intenta separar contrarresistencia a la Mano del
Dorso.
5) Hallazgo Positivo: Incapacidad para separar el Dorso de la Mano de la
Espalda y/o Dolor en la cara anteromedial del tercio humeral superior.
Clnicamente, la Rotura del Subescapular se manifiesta por una Rotacin
Externa pasiva aumentada y vagamente dolorosa en los ltimos grados.
El requisito para ejecutar la prueba es poder adoptar y mantener la
posicin de partida, hecho imposible en patologas que afecten el
Aparato Capsuloligamentoso (Capsulitis Retrctil). En dicha posicin,
Msculos de Accin Sinrgica como el Pectoral Mayor, el Dorsal Ancho y
el Redondo Mayor quedan en desventaja mecnica, pues se encuentran
acortados.

Prueba de Patte
1) Objetivo: Valorar patologa del Infraespinoso.
2) Posicin del Paciente: Sentado, con una separacin de 90 del Brazo y
el Codo flexionado 90.
3) Posicin del Examinador: De pie. Una Mano sobre la Escpula y la
otra sobre el tercio distal del Antebrazo.
4) Ejecucin: Se solicita y resiste la Rotacin Externa del Hombro.
5) Hallazgo Positivo: Presencia de Dolor localizada bajo el ngulo
Posterolateral del Acromion.

Prueba de Gilcreest o Prueba de la Palma Arriba

1) Objetivo: Evidenciar una Inflamacin del Tendn de la Porcin Larga de
Bceps.
2) Posicin del Paciente: De pie, con ambos Miembros Superiores en el
Plano Escapular. Antebrazos permanecen supinados.
3) Posicin del Examinador: De pie.
4) Ejecucin: Se solicita y resiste el ascenso de ambos Brazos desde la
Palma de las Manos.
5) Hallazgo Positivo: Dolor o incapacidad para vencer la resistencia que
indican una Inflamacin de la Porcin Larga del Bceps.
Prueba de Yergason
1) Objetivo: Detectar la Inflamacin del Tendn de la Porcin Larga del
Bceps.
2) Posicin del Paciente: Sentado, con el Brazo junto al Trax y el Codo
pronado y flexionado en 90.
3) Posicin del Examinador: De pie. Con una Mano se sostiene el Codo
con la otra se toma la Mueca del Paciente.
4) Ejecucin: Son resistidas la Supinacin del Antebrazo y la Rotacin
Externa del Hombro.
5) Hallazgo Positivo: Aumento de la sensibilidad en la Corredera Bicipital
o Luxacin ocasional del Tendn de la Porcin Larga del Bceps
correspondientes a Tendinitis Bicipital o Lesin del Ligamento Transverso
de Brodie, respectivamente. Tiene una efectividad menor que la Prueba
de Speed, ya que provoca menor desplazamiento del Tendn en la
Corredera Bicipital. La presencia de Dolor asociado a Chasquido en la
Corredera Bicipital guarda relacin con un cuadro de Tenosinovitis.
Prueba de Ludington
1) Objetivo: Determinar si existe rotura del Tendn de la Porcin Larga del
Bceps.
2) Posicin del Paciente: Sentado, con las Manos detrs o sobre la
Cabeza y los Dedos entrelazados.
3) Posicin del Examinador: De pie. Coloca la Yema de dos Dedos sobre
la Porcin Larga del Bceps.
4) Ejecucin: El Paciente contrae y relaja alternamente el Bceps.
5) Hallazgo Positivo: Imposibilidad de palpar la Porcin Larga del Bceps.
Prueba de Luxacin Bicipital
1) Objetivo: Estudiar la estabilidad del Tendn del Supraespinoso en el
Seno de la Corredera Bicipital.
2) Posicin del Paciente: Sentado, con el Hombro en Abduccin y
Rotacin Interna.

3) Posicin del Examinador: De pie. La Mano Proximal palpa la Corredera

Bicipital con los 2do y 3er Dedo.
4) Ejecucin: Se efecta una Rotacin Externa.
5) Hallazgo Positivo: La entrada y salida ante los Movimientos de
Rotacin indican rotura del Ligamento Humeral Transverso de Brodie.
Prueba de Speed
1) Objetivo: Solicitar selectivamente la Porcin Larga del Bceps y
evidenciar su Inflamacin.
2) Posicin del Paciente: En Sedestacin. El Miembro Superior situado a
lo largo del Trax, con el Antebrazo supinado y el Codo extendido.
3) Posicin del Examinador: De pie, palpando la Porcin Larga del
Bceps.
4) Hallazgo Positivo: Dolor y/o debilidad. Una evidente debilidad
manifestada en la Supinacin Resistida debe hacer sospechar una Rotura
de 2do o 3er Grado de la Porcin Distal del Bceps.
Esta misma prueba puede practicarse de Modo Excntrico, solicitando al
sujeto que sostenga el miembro en 90 de flexin y resista una fuerza
aplicada hacia la Extensin. La maniobra puede provocar Dolor y, por
tanto, ser positiva si existe una Lesin de SLAP (Superior Labrum
Anterior Posterior).
Prueba de Atrapamiento Supraescapular
1) Objetivo: Evidenciar el atrapamiento del Nervio Supraescapular en la
Escotadura Coracoidea.
2) Posicin del Paciente: En Sedestacin, con el Hombro en Abduccin
de 90.
3) Posicin del Examinador: De pie, sosteniendo el miembro al tiempo
que se percibe el Pulso Radial con el 2do y 3er Dedo.
4) Ejecucin: Aproximacin horizontal activa de Hombro.
5) Hallazgo Positivo: Paciente refiere un Dolor de pobre localizacin en la
cara posterior del Hombro. Los sntomas se acompaan de una marcada
Atrofia de los Msculos Supra e Infraespinoso y la consiguiente prdida
de fuerza en los movimientos de Abduccin y Rotacin Externa del
Hombro.

Prueba de Aduccin Cruzada

1) Objetivo: Valorar la integridad de la Cpsula Glenohumeral
Posteroinferior.

2) Posicin del Paciente: En Sedestacin.

3) Posicin del Examinador: De pie, detrs del sujeto, efecta una presa
antebraquial y una contrapresa supraescapular.
4) Ejecucin: Se ejecuta una aproximacin horizontal pasiva del Hombro
de unos 40 partiendo de una posicin de Flexin de 90 y cierta
Rotacin Interna.
5) Hallazgo Positivo: La Protrusin Posterior de la Cabeza Humeral o un
Dolor local, indican lesin de la cara posteroinferior de la Cpsula
Articular. La aparicin de Dolor en la cara anterior del Hombro indica una
posible Bursitis Subcoracoidea o, por otro lado, una Lesin Capsular o del
Labrum Glenoideo.
Maniobra de Adson
1) Objetivo: Detectar la presencia de un fenmeno compresivo
vasculonervioso en el Desfiladero Torcico.
2) Posicin del Paciente: En Sedestacin, con el Miembro Superior
ligeramente separado del Tronco y la Cabeza rotada hacia el mismo lado.
3) Posicin del Examinador: De pie, se localiza el Pulso Radial con el 2do
y 4er Dedo.
4) Ejecucin: El Paciente extiende la Cabeza al tiempo que el Examinador
extiende y roa externamente el Hombro. Entonces se le pide al Paciente
que Inspire profundamente y mantenga el aire.
5) Hallazgo Positivo: Disminucin o desaparicin del Pulso Radial al
posicionar al Paciente o tras la Inspiracin profunda que se acompaa de
Parestesias y Dolor.
Es la maniobra de eleccin cuando se sospecha el Sndrome del Escaleno
o Sndrome del Desfiladero Torcico. La Arteria y Vena Subclavia junto
con el Plexo Braquial discurren a travs del foro formado por los
Fascculos Anterior y Medio del Escaleno, la Primera Costilla y el
Esternocleidomastoideo. Dolor referido en los Dedos y Antebrazo, as
como signos de Parestesias o Hiperestesias son normales cuando existe
compresin de las Races a nivel del ltimo Espacio Cervical y Primero
Dorsal. En funcin del grado de compresin, puede aparecer o no un
cambio de coloracin de la Piel. El examen puede revelar Signos de
Atrofia de la Musculatura Hipotenar e Intersea.

Maniobra de Allen
1) Objetivo: Valorar compresin vasculonerviosa en el Desfiladero
Torcico.
2) Posicin del Paciente: En Sedestacin, con el Hombro en Abduccin
Horizontal y Rotacin Externa y Codo en Flexin de 90.
3) Posicin del Examinador: De pie, sosteniendo el miembro a la vez que
percibe el Pulso Radial con el 2do y 3er Dedo.
4) Ejecucin: Paciente rota la Cabeza hacia el lado contralateral.
5) Hallazgo Positivo: Disminucin o prdida del Pulso Radial al posicionar
al Paciente o tras una Inspiracin profunda.
Maniobra de Halstead
1) Objetivo: Identificar una compresin del Paquete Vasculonervioso a su
paso por el Desfiladero Toracobraquial.
2) Posicin del Paciente: En Sedestacin, con el Miembro Superior
ligeramente separado del Tronco. La Cabeza se sita en Extensin y en
Rotacin contraria al lado sometido a examen.
3) Posicin del Examinador: De pie. Con su Mano Distal estrecha la
Mano del Paciente e induce una leve extensin de Mueca, a fin de
favorecer la posterior maniobra de traccin. La Mano Proximal procura
localizar y percibir el Pulso Radial con el 2do y 3er Dedo.
4) Ejecucin: El Examinador efecta una traccin mantenida en sentido
distal siguiendo el eje del miembro.
5) Hallazgo Positivo: Disminucin o desaparicin del Pulso Radial durante
la maniobra.
Maniobra de Hiperabduccin
1) Objetivo: Evidenciar compromiso del Paquete Vasculonervioso a su
paso por el Desfiladero Toracobraquial.
2) Posicin del Paciente: En Sedestacin, con ambos Miembros
Superiores a lo largo del Tronco.
3) Posicin del Examinador: De pie. Se limita a palpar el Pulso Radial
con el 2do y 3er Dedo.
4) Ejecucin: El Paciente efecta una Abduccin Bilateral Activa.
5) Hallazgo Positivo: Reproduccin de los sntomas y disminucin o
desaparicin del Pulso Radial. La compresin del Paquete Neurovascular
bajo la Apfisis Coracoides y el Msculos Pectoral Menor se debe a la
depresin de la Insercin Coracoidea de este ltimo, y se ve agravada
por la elevacin del Brazo.

Prueba de Roos
1) Objetivo: Evidenciar una compresin vasculonerviosa costoclavicular.
2) Posicin del Paciente: En Bipedestacin, con Abduccin Bilateral de
Hombros de 90, Rotacin Externa Mxima y Flexin de 90 de Codos, de
modo que los Brazos se sitan ligeramente por detrs del Plano Frontal.
3) Ejecucin: El Paciente abre y cierra la Mano lenta y repetitivamente
durante 3 minutos.
4) Hallazgo Positivo: Incapacidad para soportar la posicin inicial durante
3 minutos o presencia de Dolor Isqumico, debilidad manifiesta en el
Brazo o entumecimiento y Parestesias en la Mano durante esos 3
minutos. De poca especificidad.
Prueba de Wright
1) Objetivo: Poner de manifiesto la presencia de un fenmeno compresivo
vasculonervioso en el Desfiladero Torcico.
2) Posicin del Paciente: Sentado, los Brazos descansan sobre los
Muslos.
3) Posicin del Examinador: De pie. Con una Mano sobre la Escpula del
lado a examinar y la otra asiendo el Antebrazo a nivel de la Mueca, al
tiempo que palpa el Pulso Radial con el 2do y 3er Dedo.
4) Ejecucin: Se lleva el Hombro del Paciente a Abduccin y Rotacin
Externa. Es esta posicin se le pide que gire la Cabeza al lado
contralateral. Efecta entonces una Inspiracin profunda.
5) Hallazgo Positivo: Aparicin de Dolor en la cara medial del Brazo. A
veces el Dolor se puede irradiar a Cara y Cuello. Es una de las pruebas
ms fiables para provocar la compresin a la salida del Trax y la nica
que somete el Paquete Vasculonervioso a una compresin contra el
Plano Inferior el Espacio Subcoracoideo.
Prueba del Arco Doloroso
1)
2)
3)
4)

Objetivo: Detectar la presencia de un Compromiso Subacromial.

Posicin del Paciente: Sentado.
Posicin del Examinador: De pie.
Ejecucin: Manteniendo el Codo extendido, el Paciente lleva a cabo una
Abduccin Activa del Hombro.
5) Hallazgo Positivo: Aparicin de Dolor en la cara lateral del Brazo que
comienza entre los 45 a 60 y contina hasta los 120. Si el Dolor
contina por encima de los 120 significa que la Articulacin
Acromioclavicular est implicada.

Prueba de Ellman
1) Objetivo: Identificar la presencia de un Proceso Degenerativo en la
Articulacin Glenohumeral.
2) Posicin del Paciente: Decbito Lateral contralateral, con el Brazo
sobre el Tronco y el Codo flexionado en 90.
3) Posicin del Examinador: Detrs del Paciente, coloca una o ambas
Manos sobre la Cabeza Humeral.
4) Ejecucin: El Examinador presiona firmemente la Cabeza Humeral en
direccin vertical. Se le pide al paciente que efecta rotaciones en
ambos sentidos varias veces.
5) Hallazgo Positivo: Aparicin de Dolor al rotar el Hmero. En ocasiones
la Rotacin se acompaa de Crepitaciones Articulares.