PROPOSTA DE FILIAO

INSTRUES DE PREENCHIMENTO E DOCUMENTOS NECESSRIOS A SEREM ANEXADOS

Preencher caneta e com letra legvel ou digitar no computador. Independente da forma de preenchimento a
proposta deve ser assinada a caneta.
Em caso de opo por depsito bancrio, anexar: cpia de comprovante bancrio (folha de cheque, carto ou

FOTO 3X4

extrato bancrio), sendo o requerente titular da conta corrente. A conta bancria no pode ser poupana.
Cpia dos encartes de CD j gravados e Declarao das Obras de seu repertrio preenchida.
1 foto .
Xerox da Identidade, CPF e comprovante de residncia.
Comunicado de Desligamento da Sociedade Anterior ou Declarao de que no filiado a nenhuma Sociedade.
Para Produtor Fonogrfico ou Editor, alm da documentao acima mencionada, anexar cpia de Contrato Social e
Carto do CNPJ.

1.NATUREZA DA FILIAO
TITULAR DE DIREITOS AUTORAIS

[ ] AUTOR / COMPOSITOR

TERRITRIO DE ADMINISTRAO

] EDITOR

[ ] MUNDO [ ] BRASIL [ ]OUTROS________________________

TITULAR DE DIREITOS CONEXOS

[ ] INTRPRETE

[ ] MSICO

TERRITRIO DE ADMINISTRAO

[ ] PRODUTOR FONOGRFICO

[ ] MUNDO [ ] BRASIL

[ ]OUTROS________________________

2. DADOS PESSOAIS DO TITULAR

NOME / RAZO SOCIAL

NOME(s) ARTSTICOS(s) / MARCA(s) DE FANTASIA

PSEUDNIMO COLETIVO (EX.: GRUPO, BANDA, DUPLA, ETC.)

CPF / CNPJ

IDENTIDADE

RGO EXPEDIDOR

DATA DE NASCIMENTO

NATURALIDADE

NACIONALIDADE

/
ESTADO CIVIL

SEXO

[ ] MASCULINO

[ ] FEMININO

OBSERVAES

Na forma dos arts. 97 e 98 da Lei n 9.610/98, venho solicitar meu ingresso no QUADRO SOCIAL da UNIO BRASILEIRA DE COMPOSITORES, na
categoria inicial de administrado, declarando, neste ato, que tenho conhecimento do Estatuto e do Regimento Interno da associao, em especial ao
5 do art. 5 e ao nico do art. 9, comprometendo-me a respeit-las.

______/____/_______
DATA

____________________________________
REQUERENTE

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PROPOSTA DE FILIAO

3.ENDEREO PARA CORRESPONDNCIA

NOME OU RAZO SOCIAL DO TITULAR

LOGRADOURO

BAIRRO

COMPLEMENTO

NMERO

CEP

UF

CIDADE

TELEFONE

CELULAR

E-MAIL

FAX

SITE

4. TIPO DE PAGAMENTO
BALCO / GUICH

[ ] RIO DE JANEIRO

[ ] SO PAULO

[ ] RECIFE

[ ] SALVADOR

] BELO HORIZONTE

] PORTO ALEGRE

[ ] GOINIA

DADOS BANCRIOS PARA DOC EM CONTA CORRENTE

CD DO BANCO

BANCO

CD. AGNCIA

DV

N CONTA

DV

TIPO DE CONTA

[ ] CONTA CORRENTE

[ ] CONTA INDIVIDUAL

[ ] 1 CORRENTISTA

[ ] CONTA POUPANA

[ ] CONTA CONJUNTA

[ ] 2 CORRENTISTA

1. DATA DE ADMISSO

PARA USO INTERNO DA UBC NO PREENCHER

1.1 [ ] TITULAR DE DIREITOS AUTORAIS

_______/______/__________

BAIXA _______/______/__________

1.2 [ ] TITULAR DE DIREITOS CONEXOS

_______/______/__________

BAIXA _______/______/__________

2. CODIFICAO
2.1 CDIGO ECAD
2.2 CDIGO CAE

_______________________________

2.3 CDIGO IPI

_______________________________

________________________________

2.4 CDIGO IFPI

_______________________________

CDIGOS PARA ASSOCIAR

3. UNIDADE REGIONAL
3.1 [ ] RIO DE JANEIRO

3.2 [ ] SO PAULO

3.3 [ ] PERNAMBUCO

3.4 [ ] RIO GRANDE DO SUL

3.5 [ ] MINAS GERAIS

3.6 [ ] BAHIA

3.7 [ ] GOIAS

3.8 [ ] EXTERIOR

4.1 [ ] RIO DE JANEIRO

4.2 [ ] SO PAULO

4.3 [ ] PERNAMBUCO

4.4 [ ] RIO GRANDE DO SUL

4.5 [ ] MINAS GERAIS

4.6 [ ] BAHIA

4.7 [ ] GOIAS

4.8 [ ] BRASLIA

4. CENTRO DE CUSTO

4.9 [ ] MATO GROSSO DO SUL

5. DATA DE FALECIMENTO

RESPONSVEL PELA FILIAO

_______/______/________

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PROPOSTA DE FILIAO

______________________
DIRETOR

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