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INDICE
Pagina
INTRODUCCION 3
FINALIDAD...4
OBJETIVO...4
BASE LEGAL..4
AMBITO DE APLICACIN4
ASPECTOS
CONCEPTUALES..5, 6,7
CONSIDERACIONES GENERALES
CAPITULO I: DE LA FABRICACION DE PRODUCTOS TERMOSENSIBLES8
CAPITULO II: DE LA RECEPCION
De la importacin de productos termo sensibles...8,9
Del Proceso de recepcin ....9
De los productos...........................9,10
CAPITULO III: DEL ALMACENAMIENTO
Distribucin de reas. 10,11
o rea de Recepcin
o rea de Almacenamiento de Condiciones Especiales.
o rea de Embalaje y Despacho
Mantenimiento y Seguridad..14
INTRODUCCION
FINALIDAD.
El propsito de este Manual es brindar lineamientos tcnicos especializados para el
manejo de productos Farmacuticos y Afines
termo-sensibles en todos los
establecimientos autorizados, en forma complementaria a la regulacin existente y
normas de BPM, BPA, BPD y Transporte, as como las buenas prcticas de dispensacin
OBJETIVO
Garantizar que los Productos Farmacuticos y Afines, tales como los Reactivos de
Diagnstico y otros, con caractersticas de termo sensibilidad, se conserven dentro de los
rangos de temperatura requeridos, en todas las fases que se encuentren desde su
fabricacin hasta el uso por el paciente; es decir garantizar la cadena de frio en la
fabricacin, almacenamiento, distribucin y transporte de los productos termo sensibles
para asegurar que las propiedades de calidad del producto se conserven.
BASE LEGAL.
Ley 29459 Art. 21 y 22, 18
D.S. 010-97 y modificatorias.
D.S. 021-2001
Directiva de Estudios de Estabilidad.
Manual de BPM
Manual de BPA.
AMBITO DE APLICACIN.
Este Manual est dirigido a todos los establecimientos farmacuticos del sector pblico y
privado, autorizados para la fabricacin, almacenamiento, distribucin, transporte y/o
dispensacin de Productos Farmacuticos y Afines que requieran Cadena de Fro, as
como al personal profesional, tcnico y auxiliar que participa en alguna fase de este
proceso.
ACRONIMOS.
BPM: Buenas Prcticas de Manufactura
BPA: Buenas Prcticas de Almacenamiento.
DPD y T: Buenas Prcticas de Distribucin y Transporte.
OMS: Organizacin Mundial de la Salud
OPS: Organizacin Panamericana de la Salud
PDA: Parenteral Drug Administration.
CAPITULO II
DE LA RECEPCION
Seguir los lineamientos de las Buenas Prcticas de Almacenamiento y considerar
adicionalmente los siguientes aspectos que aplican a productos termo-sensibles:
DE LA IMPORTACION DE PRODUCTOS TERMOSENSIBLES
Artculo 2.- Deben estar definidos las responsabilidades del proveedor e importador de
productos termo-sensibles, en aspectos referidos al mantenimiento de la cadena de frio
de los mismos, desde su origen hasta su destino.
Articulo 3. Deben estar identificados los factores de alto riesgo en el trnsito de
embarques de productos termo sensibles para asegurar que estos se encuentren bajo
control y manteniendo la Cadena de Frio. Se recomienda que el proceso utilice el menor
tiempo posible (rutas, trasbordos, almacenes aduaneros, etc.)
Artculo 4. El personal que est involucrado en el proceso de nacionalizacin de carga
refrigerada, debe estar entrenado en el mantenimiento de la cadena de frio, debe seguir
las recomendaciones del fabricante o proveedor y debe conocer el procedimiento a seguir
en caso de presentarse alguna desviacin que ponga en riesgo la calidad del producto.
DE LOS PRODUCTOS TERMOSENSIBLES.Artculo 11.- Las condiciones de almacenamiento (rangos de temperatura) pueden ser
iguales o diferir de las condiciones de distribucin, es decir podran existir excursiones o
desviaciones de temperatura permitidas que no afectan la calidad del producto, para ello:
1. Las excursiones de temperatura permitidas, deben estar sustentadas por
estudios adicionales a las estabilidades, tales como el Estudio de Excursiones
de Temperatura y/o Estudios de Ciclos Trmicos.
CAPITULO III
DEL ALMACENAMIENTO.
DISTRIBUCION DE AREAS.
Articulo 12. Se debe asegurar que las instalaciones dedicadas al almacenamiento de
productos termo sensibles cumplan con las Buenas Prcticas de Almacenamiento y
cuenten con todas las reas necesarias, separadas, delimitadas e identificadas para la
manipulacin de productos termo sensibles, con las siguientes consideraciones
adicionales:
rea de Recepcin.
Artculo 13. Las reas de recepcin deben estar protegidas del polvo, suciedad, lluvia,
viento, radiacin solar directa y de temperaturas extremas tanto de calor o frio que
pudieran afectar las propiedades de calidad de los productos termo sensibles. En algunos
casos, estas reas son limitadas y tienen temperatura controlada (Por ejemplo cuando los
productos termo sensibles no permiten excursiones de temperaturas o no se mantienen
dentro de embalajes aislantes)
Las reas de recepcin, deben estar equipadas y diseadas para permitir la limpieza de
los embalajes si fuera necesario
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Para Refrigerados:
Cmaras de Refrigeracin
Refrigeradoras/conservadoras
Para Congelados:
Cmaras de Congelacin
Congeladoras
Consideraciones Generales
Artculo 18. Para instalar un sistema de cadena de frio, se deben considerar algunos
aspectos importantes adems de los requeridos por las Buenas Prcticas de
Almacenamiento, dependiendo del tipo de instalacin elegido (Cmaras de Refrigeracin,
Refrigeradoras, Conservadoras / Cmaras de congelacin, Congeladores, etc) tales
como:
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8. Los equipos de refrigeracin deben estar ubicados en una zona de poca variacin
de temperatura externa y protegida de la luz solar directa.
9. Debe evitarse que existan lugares escondidos o lugares que faciliten la anidacin
de insectos o infestacin de plagas.
10. Debe estar construida con materiales y acabados robustos, con aislamiento y
fciles de limpiar.
Consideraciones Especficas.
Artculo 19. Adems de los aspectos sealados anteriormente y dependiendo del tipo de
equipo considerar lo siguiente:
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1.
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Artculo 22.- Sistemas de Alarmas Los sistemas de alarma para almacenes de cadena
de frio deben cumplir como mnimo con lo siguiente:
Sensores con exactitud de 0.5C
Sensores calibrados.
Sensores localizados en el punto peor caso.
La posicin de los sensores debe ser mnimamente afectado por la apertura de
puertas.
Deben realizarse pruebas de funcionamiento
a los sistemas de alarma
frecuentemente.
Las alarmas deben estar ubicados de forma que permitan su alerta durante las 24
horas e inclusive fuera de las horas laborables.
MANTENIMIENTO y SEGURIDAD
Artculo 23.- Los equipos usados para almacenar productos termo sensible deben ser
validados, siguiendo la secuencia de lineamientos generales de validacin: calificacin de
instalacin (IQ), calificacin de operacin (OQ) y calificaciones de desempeo (PQ)
Artculo 24. Deben contar con procedimientos de operacin y mantenimiento de los
equipos de la cadena de frio.
Artculo 25. Debe tener programas de calibracin de los instrumentos de la cadena de
frio.
Articulo 26. Deben tener documentado un plan de contingencia para casos de falla del
equipo que ponga en riesgo la cadena de frio y plan de emergencia por falta de fluido
elctrico.
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CAPITULO IV
Artculo 27. Adems de cumplir con los requisitos de Buenas Prcticas de Distribucin y
Transporte, se debe tener establecido e implementado un sistema de transporte de
cadena de frio para garantizar la conservacin de las propiedades de calidad del
producto termo sensible. Los sistemas pueden ser:
1. Vehculos Refrigerados / Vehculos Frigorficos
2. Sistema de Embalaje Aislante
3. Combinacin de ambos
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Embalaje Aislante.
Artculo 29.- El Embalaje Aislante para productos termo-sensibles debe estar diseado
considerando los siguientes aspectos:
1. Perfil de temperatura de las condiciones tpicas externas, que el embalaje de
productos
soportar durante su transporte, considerando los cambios
estacionales (invierno - verano).
2. Las condiciones de conservacin requeridas por el producto.
3. Tipos de transporte (areo, terrestre, u otros) incluyendo duracin del trnsito,
modo y rutas
Artculo 30.- Los componentes del embalaje que influyen en la conservacin de la
cadena de frio, deben estar determinados y pueden ser:
1. Cajas trmicas aislantes: que pueden ser de diferentes materiales,
generalmente son de poliestireno expandido (EPS) o de espuma de uretano.
2. Refrigerantes: Paquetes de refrigerantes que tienen un punto de congelacin
especifico y que deben ser acondicionados o equilibrados para alcanzar la
apropiada temperatura superficial antes de su uso.
3. Otros materiales que se considere necesario para evitar efectos adversos
tales como: Separadores internos, cajas corrugadas, entre otros.
Artculo 31.- Las especificaciones tcnicas de cada componente deben estar definidas,
incluyendo lmites y tolerancias.
Articulo 32. La configuracin del embalaje debe estar definido, es decir la forma en que
se debe armar el embalaje determinando la ubicacin de los componentes y los
productos, el cual debe quedar establecido en un procedimiento.
1. Para productos sensibles a la congelacin, especialmente aquellos que declaran
en su rotulo la recomendacin de Evitar congelamiento, se debe evitar el
contacto directo del Paquete Refrigerante congelado con el producto.
2. Los embalajes deben tener un rtulo que indique las condiciones de distribucin.
3. Para sistemas de Embalaje Aislante calificados, el monitoreo de temperatura debe
ser peridico; caso contrario, ante la ausencia de la calificacin el monitoreo de
temperatura debe ser permanente.
Articulo 33. Realizar la calificacin de los embalajes para asegurar que el sistema
diseado cumple con los requisitos pre-establecidos para mantener la cadena de frio
durante el tiempo de transporte en forma consistente. Las pruebas de calificacin
deberan incluir, pero no estn limitados a:
1. Calificacin Operacional.
a. Realizadas utilizando ambientes de temperatura controlada.
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CAPITULO VI
DEL PERSONAL
Artculo 35.- El personal involucrado en la cadena de frio tendr la educacin,
capacitacin y la experiencia o una combinacin de stas, que le permita desempearse
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CAPITULO VII
DE LAS DEVOLUCIONES DE PRODUCTOS REFRIGERADOS.
Artculo 36.- Los criterios para aceptar devoluciones deben estar establecidos en un
procedimiento.
Articulo 37. Los productos termo sensibles procedentes de una devolucin pueden ser
retornados al inventario disponible solo si hay evidencia de que la cadena de frio no se ha
roto mientras ha estado fuera de control del distribuidor. Debe quedar documentado y
firmado por el Director Tcnico y/o Aseguramiento de Calidad.
CAPITULO VIII
ENTREGA DEL PRODUCTO AL USUARIO FINAL.
Seguir los lineamientos de las BPD y para productos termo-sensibles considerar
adicionalmente lo siguiente:
Artculo 38. Para la dispensacin de un producto t ermo-sensible, se debe seleccionar el
material de embalaje adecuado, que permita conservar la cadena de frio asegurando el
mantenimiento de las propiedades de calidad del producto.
Artculo 39 Revisar las recomendaciones de conserv acin que se describen en los
rotulados antes de su entrega al usuario final e indicar las precauciones que se deben
seguir para mantener la cadena de frio.
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BIBLIOGRAFIA.
PDA: Technical report 39- Cold Chain Guidance for medicinal products: Maintaining the
Quality of Temperature-Sensitive Medicinal Products Through the Transportation
Enviroment-2005
USP<1079> Good storage and shipping practices USP 33-NF 28, 2009
USP<1118> Monitoring Devices-Time, temperature and Humidity.
WHO Technical Report series 957.WHO expert committee on specificactions for
pharmaceutical preparations-44Th report: Annex 5 Good distribution practices for
pharmaceutical products.
NTS N 058-MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud para el Manejo de Cadena de
Frio en las Inmunizaciones-2007
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SETIEMBRE 2010
ASUNTO
SI NO
OBSERV.
INFORMATIVO
Fabricante.
Droguera,
Distribuidora
Otros (especificar)
Indicar si manejan Productos Farmacuticos y Afines que requieren:
Refrigeracin?
INFORMATIVO
MAYOR
Tienen determinado el tiempo que el producto puede permanecer como granel puede debe durar
como mximo el producto termo-sensible en granel?
MENOR
CRITICO
CRITICO
MAYOR
MAYOR
CRITICO
MENOR
MAYOR
Cuentan con el perfil trmico del rea de productos termo sensibles, documentado?
Tienen identificado la zona donde se deben colocar los productos de acuerdo con el perfil trmico?
(racks, anaqueles, estantes, etc)
MAYOR
MAYOR
MAYOR
SETIEMBRE 2010
ASUNTO
SI NO
OBSERV.
MAYOR
Est conectado a un grupo electrgeno u otro alternativo que suministre energa en caso de falla?
MAYOR
Cuentan con monitores de temperatura que registren los datos en forma continua?
MAYOR
La ubicacin de los monitores est justificado? Corresponde al peor caso?
Los sensores que registran la temperatura estn calibrados?
MAYOR
Indicar la frecuencia.
Cuentan con alarmas instaladas para casos de excursin de temperatura o falla del equipo?
Documentar el tipo:
MAYOR
Las alarmas operan las 24 horas del da?
Las seales de alerta que emiten las alarmas son recibidas durante las 24 horas
MAYOR
Cuenta con monitores de temperatura calibrados? Como mnimo termmetro de mxima y mnima.
MAYOR
MENOR
MANTENIMIENTO y SEGURIDAD
Cuentan con programa de mantenimiento preventivo?
MAYOR
MENOR
MAYOR
MAYOR
MENOR
MAYOR
DE LA RECEPCION
Se tiene implementado un procedimiento que describa el proceso de recepcin de productos termo
sensibles?
MAYOR
Elaboran actas de recepcin, considerando entre otros puntos las condiciones de cadena de frio con
las que se recibe el producto?
Temperaturas de trnsito.
Tiempo del trnsito, sin demoras ms all de lo previsto.
Recomendaciones del Fabricante.
MAYOR
SETIEMBRE 2010
ASUNTO
SI NO
Para productos importados: La carga que ingresa, cuenta con un sistema de monitoreo de
temperatura que asegure el mantenimiento de la cadena de frio durante todo el trnsito?
MAYOR
Se guardan los registros de temperatura como parte de la inspeccin de aprobacin del Qumico
Farmacutico responsable?
MENOR
DEL ALMACENAMIENTO.
Se cuenta con procedimientos escritos que describan el almacenamiento de los productos con
cadena de frio?
MAYOR
MAYOR
MAYOR
MAYOR
MAYOR
DISTRIBUCION
Tienen definido el sistema de transporte o embalaje de cadena de frio?
Indicar:
Vehculo o camin refrigerado
Embalaje aislante
MAYOR
MAYOR
MAYOR
MAYOR
MAYOR
MAYOR
MAYOR
MENOR
MAYOR
MAYOR
MAYOR
MAYOR
MAYOR
MAYOR
MAYOR
Se verifica que los envos se hayan realizado dentro del tiempo establecido?
MAYOR
SETIEMBRE 2010
ASUNTO
SI NO
OBSERV.
PERSONAL
Existen procedimientos que describan las funciones y responsabilidades del personal que maneja la
cadena de frio?
MAYOR
El personal asignado al manejo de cadena de frio recibe entrenamiento antes de iniciar sus labores
como responsable?
Existen programas de capacitacin en los procedimientos de recepcin, almacenamiento y despacho
de productos refrigerados?
El personal est capacitado para entender el manejo de los registros de temperatura y a quin
notificar en caso de encontrar una excursin de temperatura?
MAYOR
MAYOR
DEVOLUCIONES
Cuentan con procedimientos escritos para el manejo de devoluciones?
MAYOR
MAYOR
OBSERVACIONES E INDICACIONES
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
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SETIEMBRE 2010