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    PERIODONCIA Volumen 15 Octubre Dicemee 2003, A, Carrasquer Burguera! FJ. Gil Loscos? R. Izquierdo For RESUMEN El uso de férulas para estabilizar dientes con movi- lidad aumentada es una prictica mas dentro del tra- tamiento periodontal, sobre todo en pacientes con enfermedad periodontal avanzada, Con esto se mejo- ala funciOn y se eliminan las molestias derivadas de esta hipermovilidad, En general, el objeto de la ferulizaciOn es dar con- fore y estabilidad al paciente, ES importante que el higienista conozca las indica- clones y los tipos de ferulas que pueden nilizarse ya que en las visitas de mantenimiento se debe inclutr, ade- ‘iis de la revision del estado periodontal del paciente, tun control del estado de la ferulizaci6n para asi evitar ‘que un deterioro de la misma pueda causa dathos tanto, nel periodonto como en los tejidos dusos de los dien- tes ferulizados, La presencia de la férula obligara a ins truir al paciente en las técnicas de higiene que permi- eladecuado control de placa bacterana a ese nivel PALABRAS CLAVE, énula periodontal; Mantenimiento; Monitorizacion, Periodoncia para el higienista dental 7; Ferulizacion de dientes con soporte periodontal disminuido y técnicas de higiene INTRODUCCION Una férula es, desde el punto de vista periodon- tal, un sistema que sirve para inmovilizar partes lesio- nadas o enfermas’ articulo se estudia la era lizaci6n interdental fija y no se revisan otros tipos de En est Feralas, como pueden ser las de descarga 0 los apa- ratos tipo Hawley que, aunque pueden ser indicados en el tratamiento periodontal, son placa extraibles y por lo tanto su higiene seri similar a la utilizada en cualquier protesis no Bija en la boca. Por lo tanto, al hablar de ferulizaci6n fija nos estamos refiriendo a la uniGn de dos o mis dientes entre si para darles una mayor estabilidad. Son dientes afectados de enferm dad periodontal cuyo soporte se encuentra disminui- do y presentan movilidad. La ferulizacion de dientes con movilidad aumen- tada forma parte del tratamiento periodontal, sobre todo en casos de periodontitis avanzadas, y sues bilizacion mediante férulas puede ser una alternativa la extracci6n y reposicion mediante pritesis de esos dientes, La érula puede ser temporal y colocarse por un tiempo limitado de forma provisional, o ser defi- nitiva y permanecer en boca meses o incluso anos, Persona 2008; 13 (N° 4) Fase. 7319-828 319) A Carasquer Burguera 4. Gil Loscos lequiesdo Fort Ferlizacion de dientes con soporte periodontal disminuido Y tenicas ce hig Figura 1. Placa de un caso de foratizacion fy sempermarente a. Diagnisticn del caso. b Radicgraia.€ Propanact det ‘alambreen mucelo de estudio. d.Colocactin dela frula ela ca fiction con cose denominandose férulas semipermanentes 0 perma- nentes, De todas formas, la Ferulizacidn no consigue la fija- cin biolégica del diente aunque se utilice durante un largo periodo de tiempo y la indicacién de la ferula periodontal es devolver una funcionalidad aceptable a dientes que, debido a su elevada movilidad, causan molestias al paciente € interfieren en la masticaci6n, ero no sustituye el tratamiento periodontal la indicaciOn es adecuada y la férula tiene un dise- ‘Ro apropiaco los resultados pueden ser muy buenos Pertodoncia 201, 13 (4) Fase. 7519-328 a largo plazo con un coste relativamente bajo tanto de trabajo como econémico (Fig. 1). El papel del higienista es fundamental para que la férula cumpla adecuadamente su funcion en el tien- po y no cause problemas al paciente; es la persona que va a controlar periddicamente al paciente perio- dontal. La presencia de la ferulizacién va a llevarnos a tener en cuenta una serie de consideraciones a la hora cle planificar las sesiones de mantenimiento de estos pacientes. El control no debe limitarse al estado periodontal. Es fundamental la revisiGn de la férula asi ERIODONCIA Volumen 15 Nimero 4 ‘Octubne-Diciembre 2003 como la posible apariciOn de caries en los margenes de la miss Sabemos de la importancia de recoger todos los datos de la revisin que se hace al paciente en las vist tas de mantenimiento de una forma sistematica para asi, poder identificar facilmente los posibles cambios que se puedan producir. Uno de los parimetros que ‘se van a medir es la movilidad dentaria, Esta puede encontrarse auumentada en distintas situaciones'*: 1, Movilidad aumentada con el ligamento perio- dontal ensanchado. Con pérdica 0 no de sopor- te periodontal. Elajuste oclusal puede ser una tera- pia eficaz en los casos en los que la movilidad esta ‘qumentada por ensanchamiento de! ligamento perio- dontal Movilidad aumentada con pérdida de soporte periodontal y ligament normal Esta movilidad no disminuye con ajuste oclusal y sino resulta moles- ta para el paciente nt interfiere en su masticacion no es necesario su tratamiento. De Jo contrario, a tinica forma de reducir esta movilidad es con ferulizacion. 3, Dientes con movilidad aumentada y en aumen- to por gran pérdida de soporte periodontal y riesgo de lesion mecdnica del poco soporte remanente durante la masticaci6n. Vn estos ‘casos la nica forma de mantener estos dientes en boca es feruliz4ndotos. La férula puede servirtam- bién para reponer algan dente INDICACIONES DE LAS FERULAS PERIODONTALES Es importante para el higienista conocer las indica-

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