Pak J Med Sci. 2015 Mar-Apr; 31 (2): 383-387.

doi: 10.12669 / pjms.312.6530

PMCID: PMC4476347

Resultado fetomaterna adversa entre las mujeres embarazadas con

sobrepeso
Shazia Awan , 1 Seema Bibi , 2 Asadullah Makhdoom , 3 Sumaiya Farooq , 4 Tahir SM , 5 y Roshan Ara
Qazi 6
Informacin Autor notas Artculo Derecho de Autor y la licencia para la informacin

Resumen
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INTRODUCCIN
La obesidad, entre trastorno mdico crnico es la condicin ms frecuente en todo el
mundo. 1 Prevalencia de la obesidad es muy variable entre diferentes poblaciones y
depende de la edad y. sexo 2 En las mujeres embarazadas la tasa de obesidad est
aumentando y tambin el nivel de agregacin su importancia y su impacto en los
problemas del embarazo relacionadas con la obesidad. 3 Los problemas en el embarazo
los asociados con la obesidad materna afectan principalmente a la madre, sino tambin
feto, recin nacido y nio mayor. 4 La obesidad afecta adversamente no slo la
oportunidad de la concepcin, pero tambin aumenta el riesgo de anomalas congnitas
y abortos espontneos y disminuye la respuesta del tratamiento para la fertilidad 5 ,
adems de los posibles efectos de confrontacin sobre la salud de la madre y su beb y
otras complicaciones como la diabetes gestacional, hipertensin inducida por el
embarazo, el parto por cesrea, macrosoma y las infecciones. 6
La Organizacin Mundial de la Salud 7 y los Institutos Nacionales de Salud 8 definen el
ndice de masa corporal (IMC) inferior a 18,5 como bajo peso, 18,5 a 24,9 como peso
normal, 25-29,9 sobrepeso y ms de 30 IMC etiquetado como la obesidad. La obesidad
es ms categorizado por el IMC en la clase I (30 -34,9), clase II (35-39,9) y Clase III
(mayor de 40).
El mtodo ms comn internacional para medir la obesidad es la masa
corporal ndice (IMC) o ndice de Quetelet . 9 , 10 La obesidad materna es el problema
obsttrica que se relaciona con la obesidad materna pre-grvida 11 en lugar de aumento
excesivo de peso durante el embarazo. La diferencia entre el peso antes del embarazo y
el peso de la mujer en el momento de la mano de obra se puede considerar el aumento
de peso durante el embarazo.
La obesidad es un problema creciente en Pakistn y en especial en las mujeres, debido a
su estilo de vida inactivo, los patrones de alimentacin irregulares y dieta rica en
grasa. Objetivo de este estudio fue conocer la frecuencia de las mujeres embarazadas

con sobrepeso, y comparar con el adverso fetomaterna cabo vendr en las mujeres
embarazadas con sobrepeso y peso normales.
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MTODOS
Este estudio de cohorte comparativa se llev a cabo desde el 1 er octubre 2010 al 30 de
septiembre de 2011. Se seleccion un total de 200 mujeres grvidas en el primer
trimestre para el estudio. El tamao de la muestra se calcul a travs del software
Raosoft mediante el uso de la proporcin de 25% de todas las admisiones obsttricas
con nivel confidencial 90% y 10% del margen de error. Fuera de 3.090 admisiones
obsttricas se encontraron 266 mujeres embarazadas con el sobrepeso haciendo la
frecuencia de 8.6%, el tamao de la muestra se mantiene como n = 266. Ejemplo de
tcnica fue utilizada por no probabilstico consecutivo intencional despus de tomar el
consentimiento informado. Los criterios de inclusin fueron mujeres embarazadas con
embarazos nicos con la edad gestacional de 08 a 40 semanas. Los criterios de
exclusin, incluye a las mujeres embarazadas con antecedentes de trastornos mdicos,
como la tiroides, renal, la diabetes mellitus tipo II y los trastornos suprarrenales.
Las variables demogrficas registradas incluyeron la edad y el peso corporal se mide en
kg, altura del ndice de masa cm y corporal (IMC) se calcula dividiendo el peso (kg) de
la altura en metros al cuadrado (m 2 ).
IMC = peso en kilogramos
(Kg / m) Altura en metros
Para categorizar a los pacientes de forma normal, sobrepeso y obesidad, los puntos de
corte sugeridos por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) se utilizaron como:
Organizacin (OMS) se utiliza como: peso normal: IMC <24.9kg / m 2 ; Sobrepeso:
IMC> 25 a <29.9kg / m 2 ; y Obesidad: IMC> 30 kg / m 2 .
- (29,9 Kg / m 25 mujeres que tienen IMC 2 fueron considerados) sobrepeso y reclutados
para el grupo A. Las 100 mujeres con IMC normal entre 18.5- 24.9 se incluyeron como
controles (grupo B). Todos los pacientes con sobrepeso durante el perodo de estudio no
pudieron ser incluidos debido a abandonar la secundaria a los criterios de exclusin,
falta de consentimiento del paciente y la prdida del seguimiento.
Todas las mujeres embarazadas fueron evaluados por la historia, la exploracin clnica y
las investigaciones de rutina y se gestionan de acuerdo con el protocolo de la sala. Las
variables de resultado fueron materna como pre-eclampsia, hipertensin inducida por el
embarazo, la diabetes mellitus gestacional, cesrea, infeccin de la herida,
complicaciones laborales como el trabajo y prolongar la hemorragia postparto y fetal
seguan nacimiento, muerte neonatal precoz, trauma fetal, la admisin UCIN y distocia
de hombro.

Toda la informacin requerida incluyendo la edad, la paridad, la edad gestacional, el

IMC y complicaciones feto-materna se registr el proforma prediseado por el
investigador principal. Los resultados se preparan con ayuda de tablas y grficos.
El estudio se llev a cabo despus de la autorizacin del comit de tica del hospital y
consentimiento informado por escrito para el estudio. Los pacientes que cumplan los
criterios de inclusin para el estudio matriculados.
Los datos fueron introducidos y analizados por el programa estadstico SPSS versin
16.0. Frecuencia y porcentaje se calcularon para las variables como la edad materna,
paridad y la edad gestacional. Prueba de Chi-cuadrado se aplic para comparar la
proporcin de los resultados maternos y fetales en ambos grupos.Valor P <0,05 fue
considerado significativo.
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RESULTADOS
Durante el perodo de estudio, 3.090 mujeres embarazadas fueron admitidos en el
Departamento, por diversas razones obsttricas, incluyendo la mano de obra. Fuera de
los cuales se encontraron 266 mujeres con sobrepeso haciendo la frecuencia de
poblacin con sobrepeso embarazada (8,6%). Fuera de 266 sobrepeso, una cohorte de
100 fue reclutado para su posterior comparacin con el grupo control de 100 mujeres de
peso normal. El rango de edad fue entre 30 a 45 aos, con edad media de 30 4,1 aos
en ambos grupos. Tabla Imuestra el porcentaje, la distribucin de la paridad en ambos
grupos. Frecuencia de primigesta y multigrvida es aproximadamente igual en ambos
grupos.

Tabla-I
Distribucin porcentual de la paridad en ambos grupos.
Resultado materna en mujeres embarazadas con sobrepeso y peso normal se muestra
en la Tabla II . La preeclampsia fue el resultado materno adverso ms comn y la
mayora de ellos se someti a una cesrea haciendo resultado materno ms sombro. Del
mismo modo el embarazo hipertensin inducida; trabajo de parto prolongado y la
cesrea encontraron ms comn en mujeres embarazadas con sobrepeso, en
comparacin con el control. Sin embargo, la frecuencia de infeccin de la herida y
hemorragia posparto fue aproximadamente igual en ambos grupos.

Tabla IIDistribucin porcentual de los resultados maternos adversos en ambos grupos.

Al considerar el resultado fetal, la muerte fetal, muerte neonatal temprana y admisin
UCIN fueron ms frecuentes en las mujeres embarazadas con sobrepeso en
comparacin con los controles. La morbilidad fetal ms comn visto en las mujeres
obesas fue ingreso a la unidad de cuidados intensivos neonatales, seguido por an
nacimiento. La comparacin de los resultados fetomaterna tanto se muestra en la Tabla
III .

Tabla IIIDistribucin porcentual de los resultados fetales adversos en ambos grupos.

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DISCUSIN
El aumento de la influencia de sobrepeso la salud de las mujeres embarazadas, y
tambin poseen complicaciones crticos de riesgo a la salud materna y neonatal Fetocuidado de la salud. 12 El reciente estudio de la obesidad lleva a cabo en los Estados
Unidos de Amrica, identifica que el 28% de las mujeres en virtud de las diferencias de
edad de 25 aos o ms tienen sobrepeso, y, el 27% se consideran crticamente
obesos. 13 Las diferencias de frecuencia de mentiras con sobrepeso en un 33%, obesos
en el 30%, por ltimo, con obesidad mrbida, el 4,5%. 14
Los estudios actuales constan de 17% Primigrvida, 83% multparas, en
consecuencia. El presente estudio es comparable a Chaudhry H et al. 15 De acuerdo con
el estudio realizado por Humaira, como se ha dicho. Se demostr que, 30% de los
pacientes eran Primigrvida y 70% eran multigrvidas. 15 La compatible significa
diferencia de edad de los pacientes identificados en la serie fue mayor (30 SD4.1
Versus 26,4 aos) en comparacin con el estudio de Fatima S et al . 16

El aumento de BMI materna es una de las causas fundamentales de los factores de

riesgo de la preeclampsia.El riesgo comparativo de embarazo debido a la preeclampsia,
es 35% ms alta, con una media comparativo de IMC de 15 a 21. Adems de esto, la
tasa se duplica e incluso triplica al cambio de IMC de 26 y 30. 17 La hiptesis de la
inflamacin y hiperlipidemia, tambin se consideran para la preeclampsia relativa
IMC. 18aumento del IMC y hiperlipidemia son algunos de los factores de riesgo graves
de preeclampsia, en este punto, hiperlipidemia puede ser una seria preocupacin por el
cual la obesidad causa la preeclampsia.
El presente estudio identifica que el 24% de los casos estaban relacionados con
hipertensin inducida por el embarazo, debido al exceso de peso; y relativamente 8% de
los casos de peso normal (P = 0,0146 Valor).Los resultados son consistentes y relevantes
para los otros estudios realizados en diversas ocasiones. Es comparativamente muestra
que la hipertensin inducida por el embarazo en las mujeres obesas son 2,2 veces ms
alta en comparacin con los sujetos control. 19
El riesgo de parto prolongado debido a la obesidad materna y el sobrepeso extremo es
uno de los factores de riesgo comn que por lo general viene en estudio en la prctica
obsttrica. El presente estudio identifica Complicaciones del Trabajo, como prolongar la
mano de obra en 4% de los casos de mujeres con sobrepeso y 6% de los casos de peso
normal (P = 0,7694 Valor). En contraste con esto, Arrowsmith S et al, 20 inform que
las complicaciones pueden aumentar a 30% de las mujeres obesas. Cuando se hace una
comparacin entre las mujeres normales y mrbidamente obesos, este ltimo tiene
mayores tasas significativas de cesrea.21
Hibbard et al. 22 de los presentes asuntos tienen encuentro el 44% de cesrea en
mujeres con sobrepeso y 16% en peso normal. En otro estudio comparativo, se ha
informado de que la operacin cesrea 35% por ciento ocurri en Ngoga E et
al 23 Varios estudios han informado de que el aumento de riesgo de Post-Parto
ocurrencia hemorragia en mujeres que son obesos o con sobrepeso
considerablemente, 24 5% de los casos debido a hemorragia posparto se produjo en las
mujeres con sobrepeso y 2% en peso normal, ya que fue identificado en nuestro estudio.
El presente estudio ha identificado que en 100 casos de mujeres embarazadas que la tasa
de natalidad an cuenta del 13% en la seccin de sobrepeso y 2% en peso normal,
donde como (P = 0,0133 Valor) en comparacin con los otros estudios, el 8% estaba en
Ftima et al. 16 muerte neonatal temprana se produce en el 11% del exceso de peso y el
1% de las mujeres embarazadas con peso normal (P = 0,0121 Valor). Trauma fetal fue
indentified en 5% de los casos en mujeres con sobrepeso y 1% en el caso ocurrencia de
peso normal (P = 0,2321 Valor). 47% de los casos de casos de sobrepeso y 10% de peso
normal causaron admisin UCIN (P Valor = <0,0001).
Ir:
CONCLUSIN

En conclusin, aunque el sobrepeso moderado tiene un efecto perjudicial significativo

sobre el resultado del embarazo y la obesidad conduce a mayores complicaciones
maternas y fetales. En este estudio las mujeres con obesidad mrbida fueron
cuidadosamente 'marcado' como pacientes de alto riesgo a lo largo de sus
embarazos. Debe hacerse todo intento de prevenir la obesidad en las mujeres en edad
frtil y fomentar la prdida de peso antes del embarazo. Las consecuencias de la
obesidad sobre la morbilidad y mortalidad materna y fetal pueden ser minimizados a
travs del manejo multidisciplinario apropiado. Llegamos a la conclusin de que los
resultados del presente estudio indican la obesidad se asocia con efectos perjudiciales
sobre el resultado maternofetal.
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Notas al pie
Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener ningn conflicto de intereses.

Ir:
Contribucin de los autores
SA: contribuciones sustanciales a la concepcin o el diseo de la obra; o la adquisicin,
anlisis o interpretacin de datos para el trabajo.
SB, AM, SF y SMT: la redaccin del manuscrito y revisar crticamente.
RAQ: La aprobacin final de la versin que se publicar.
SA: Acuerdo para ser responsable de todos los aspectos de la obra para garantizar que
las cuestiones relativas a la exactitud o integridad de cualquier parte del trabajo se
investigan y resuelven adecuadamente.
Ir:
Referencias
1. Legato MJ. Aspectos especficos de gnero de la obesidad. Int J frtil para mujer
Med. 1997; 42 : 184-197.[ PubMed ]
2. Organizacin Mundial de la Salud. Obesidad: la prevencin y la gestin de una
epidemia mundial. rgano Mundial de la Salud Tech Rep Ser. 2000; 894 : 1-4.
3. Lu GC, Rouse DJ, Du Bardo M. El efecto de la creciente prevalencia de la obesidad
materna en la morbilidad perinatal. Am J Obstet Gynecol. 2001; 185 :. 845849 [ PubMed ]
4. Weiss JL, Malone FD, Emig D, bola de RH, Nyberg DA, Comstock CH, et al. La
obesidad, complicaciones obsttricas y la tasa de partos por cesrea: un estudio de
cribado poblacional. Am J Obstet Gynecol. 2004; 190 :. 1091-1097 [ PubMed ]

5. Lashen H, K Miedo, Sturdee DW. La obesidad est asociada con un aumento de

primer trimestre y aborto involuntario recurrente: emparejado estudio de casos y
controles. Hum Reprod. 2004; 19 :. 1644-1646 . DOI: 10.4103 / 2.2308.229,102316 [ PubMed ]
6. Sibai BM, Ewell M, Levine RJ, Klebanoff MA, Esterlitz J, Catalano PM, et al. Los
factores de riesgo asociados con la preeclampsia subsiguientes en mujeres nulparas
sanas. Am J Obstet Gynecol. 1997; 177 :. 1003-1010 [ PubMed ]
7. . Organizacin Mundial de la Salud La obesidad, la prevencin y la gestin de la
epidemia mundial.Informe de la consulta de la OMS sobre la obesidad. Ginebra:
Organizacin Mundial de la Salud; 1997. junio,
8. Institutos Nacionales de Salud. Las guas clnicas sobre la identificacin, evaluacin
y el tratamiento del sobrepeso y la obesidad en los adultos: el informe de
pruebas. Bethesda, MD: Institutos Nacionales de Salud, Departamento de Salud y
Servicios Humanos de Estados Unidos; 1998. [ PubMed ]
9. Brunzell JD. La obesidad y el riesgo de enfermedad cardiovascular. En: MRC
Greenwood, editor. Nueva York: La obesidad, Churchill Livingstone Inc; . 1983. pp 613.
10. Bray GA. . La obesidad: definicin, diagnstico y desventajas . Med J
Aust 1985; 142 : 52. [ PubMed ]
11. Rosenberg TJ, Garbers S, Chavkin W, Chiasson MA. Peso antes del embarazo y los
resultados perinatales adversos en una poblacin tnicamente diversa. Obstet
Gynecol. 2003; 102 :. 1022-1027[ PubMed ]
12. Yu CKH, Teoh TG, Robinson S. La obesidad en el embarazo. Int J Obstet
Gynaecol. 2006; 113 : 1117-1125.
13. Deber A, Spadano J, Coakley EH. La carga de enfermedad asociada con el
sobrepeso y la obesidad. J Am Med Assoc. 1999; 282 : 1523-1529. [ PubMed ]
14. Meher-un-nisa Aslam M, Ahmed SR, Rajab M, L. Kattea impacto de la obesidad en
el Resultado fetomaterna en embarazadas Las mujeres saudes. Int J Health Sci Qassim
Uni. 2009; 3 (2): 187-195.[ PMC libre del artculo ] [ PubMed ]
15. Choudhry H, Choudhry A, Azam N, Jan S. Efectos de la obesidad en el embarazo y
su resultado. Pak Fuerzas Armadas J. 2009: 4.
16. Ftima S, Rehman A, Gangat SA, Kamal A, Ahmad Z. Para Comparar Materno
Fetal Resultado en los versculos obesos no obesos Laboring Madres. J Med Uni Dent
Coll. 2011; 2 (2): 28-32.

17. Winkler K, Wetzka B, Hoffmann MM, Friedrich I, Kinner M, Baumstark

MW. Lipoprotenas ricas en triglicridos estn asociados con la hipertensin en la
preeclampsia. J Clin Endocrinol Metab. 2003; 88 :. 1162-1166 [ PubMed ]
18. Tosson MM, AL-Hussaini conocimientos tradicionales. El impacto de la obesidad
materna sobre el resultado del embarazo en la Universidad de Assiut
hospital. Ass. Univ. Bull. Environ. Res. 2005; 8 (2): 1-11.
19. Kumari AS. El resultado del embarazo con la obesidad mrbida. Int J Gyncol
Obstet. 2001; 73 (2):. 101-107 . DOI: 10.1016 / S0020-7292 (00) 00391-X [ PubMed ]
20. Arrowsmith S, S Wray, Quenby S. maternas obesidad y laborales complicaciones
despus de la induccin del parto en el embarazo prolongado. BJOG. 2011; 118 (5):.
578-588 DOI: 10.1111 / j.1471-0528.2010.02889-X . [ PMC libres artculo ] [ PubMed ]
21. Dresner M, Brocklesby J, Bamber J. Auditora de la influencia del ndice de masa
corporal en el rendimiento de la analgesia epidural en el parto y el modo subsiguiente de
entrega. Br J Obstet Gynaecol.2006; 113 :. 1178-1181 [ PubMed ]
22. Hibbard JU, Gilbert S, Landon MB, Hauth JC, Leveno KJ, Spong CY, et al. Juicio
del trabajo o repetir la cesrea en mujeres con obesidad mrbida y cesrea
anterior. Obstet Gynecol. 2006; 108 :. 125-133[ PubMed ]
23. Ngoga E, Sala D, F Mattheyse, Grove D. Resultado del embarazo en la mujer con
obesidad mrbida.Fam Pract SA. 2009; 51 (1): 39-41.
24. MacReady N. La obesidad aumenta el riesgo de hemorragia postparto. Sociedad de
Medicina Materno-Fetal (SMFM) 29a Reunin Anual. Medscape Medical News 02 de
febrero; 2009.