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15 years
Vaccination
30 years
Screening and
Treatment
45 years
Cancer
treatment
Source: WHO 2008
MANEJO
Cncer Localmente
avanzado y Avanzado
Ca Inicial
: EC IA - IIA
Ganglios Paraarticos.
Parametrios hasta Hueso plvico
Lig. Uterosacros hasta hueso sacro
Dr. PEDRO HERNNDEZ MORN
Abdominal o vaginal
Ciruga Radical
LINFADENECTOMA
PARAARTICA
V. Renal izquierda
V. Ovrica Izq.
A. Mesentrica Inf
y Ganglios
Urter
V. Iliaca comn Izq.
CIRUGA RADICAL
Complicaciones:
Incontinencia urinaria
Estreimiento
Fistulas ureteral, vesical.
Linfoquistes
CIRUGA RADICAL
CONSERVADORA
CLASIFICACIN QUERLEU
TIPO A
TIPO B
TIPO C
TIPO D
Clasificacin de Piver y
Rutledge
B proximal Histerectoma tipo II
C distal
Histerectoma tipo III
Dr. PEDRO HERNNDEZ MORN
II
III
11
Vaginal
Abdominal
Crvix
Canal
Criterios:
Lesin <= 2 cm.
Sin compromiso vascular
y linftico
Preserva canal 5mm.
Linfadenectoma LAP.
13
14
16
BISTUR ARMNICO
Tissue Fusion System
Bistur
armnico
Ligasure: Sellador de vasos
Ligasure:
Atlas
Impact
Advance
OMENTECTOMA INFRACLICA
Servicio de Ginecologa Oncolgica, IREN NORTE.
Dr. PEDRO HERNNDEZ MORN
20
21
Premenopausica: mayor 15 mm
Postmenopausica: mayor de 5 mm,
Histeroscopia Video
Histeroscopia + LUF
Ca
Ca
Ca
Ca
de Crvix
de Ovario
de Endometrio y
de Trompa de falopio
ELECTROCIRUGA:
BISTUR ARMONICO: SONOSURG
LIGASURE (PINZAS PARA
SELLADO DE VASOS).
ERBE
Dr. PEDRO HERNNDEZ MORN
Indications
Cncer precoz: EC I y II
Evaluacin y manejo de masa anexial
Estadificacin Cncer bordeline y cncer invasivo
Reestadiaje para cncer precoz de ovario y
trompa de falopio
Estadios avanzados: III y IV:
Evaluacin Laparoscpica para determinar
operatividad
Second look
Debulking limitado/ mano asistida
Konstantin Zakasnas, M.D. 285-293 January 28, 2008
Lo
ideal
Laparoscopia diagnstica
QT adyuvante
Dr. PEDRO HERNNDEZ MORN
Generador de AF y RF
Sistema de sellado de
vasos.
Extensas zonas cruentas.
Citoreducciones
SISTEMA
RUMI KOH
30
32
CIRUGA LAP
CNCER PRECOZ
Ca Ovario
Ca Crvix
Ca Endometrio
ALTO RIESGO
NIC
AG
VAIN
VIN
NIA
Electrociruga
LEEP
Servicio de Ginecologa Oncologica IREN NORTE
PEDRO HERNNDEZ MORN
35
RT RADICAL + QT
GRACIAS