Concepto de trastorno

Trastorno es una palabra que etimolgicamente se compone del latn

trans que significa al otro lado, y tornare, cuya significacin es girar, de
lo que se deduce que el significado de trastorno es un giro en sentido
contrario o anormal, invirtiendo su orden natural. Se aplica en general a
cualquier problema o alteracin de la salud y en especial a las patologas
mentales.

Hay diferentes tipos de trastornos. Por ejemplo, los desrdenes en cuanto a

la ingesta de comidas, se denominan trastornos alimentarios, de los cuales
suelen ser ejemplos, la bulimia y la anorexia.
Pueden presentarse muchos casos tambin de trastornos fsicos, como
digestivos, hepticos, respiratorios, etctera, que implican un mal
funcionamiento de estos rganos.
Los trastornos de la personalidad, causados por herencia gentica y/o
factores ambientales, implican conductas desordenadas, perturbadas, o no
adaptadas a los requerimientos sociales. As encontramos entre los
trastornos de la personalidad, el trastorno antisocial, el paranoide, el
esquizoide, el fbico, el obsesivo-compulsivo, etctera.
En el trastorno bipolar el individuo afectado, oscila entre perodos de
depresin y de euforia, en ciclos de duracin variable, con alta incidencia de
suicidios durante la etapa depresiva, si el afectado no est controlado
mdica y psicolgicamente.
Los trastornos orgnicos requieren muchas veces la consulta a profesionales
mdicos, que tras el diagnstico prescribirn tratamientos clnicos o
quirrgicos. En el caso de los trastornos mentales se asociarn la labor del
Mdico Psiquiatra, que prescribir medicacin de ser necesario y la
psicoterapia a cargo de Psiclogos. Estos ltimos trastornos de la
personalidad, incluyen muchas veces sntomas fsicos, pues el individuo con
trastornos mentales somatiza sus dolencias.

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TRASTORNO
Aunque la CIE-10 reconoce que el trmino 'trastorno' no es preciso, lo utiliza para
sealar "la presencia de un comportamiento o de un grupo de sntomas
identificables en la prctica clnica, que en la mayora de los casos se acompaan
de malestar o interfieren con la actividad del individuo. Los trastornos definidos en
la CIE-10 no incluyen disfunciones o conflictos sociales por s msmos en ausencia

de trastornos individuales". La CIE-10 utiliza el trmino 'trastorno'para evitar los

problemas que plantea el utilizar otros conceptos como 'enfermedad' o
'padecimiento'.
CIE-10 Trastornos mentales y del comportamiento, Madrid, Organizacin Mundial de
la Salud, 1992, pgina 25-26.

La idea de trastorno remite directamente a la condicin anormal o no

natural de un individuo de acuerdo a los parmetros establecidos por la
naturaleza y principalmente por la ciencia mdica. Los trastornos pueden
hacerse presentes en el ser humano de diversas maneras y aunque
actualmente el trmino est ntimamente vinculado con alteraciones del
estado mental, tambin puede referirse a condiciones no naturales del
estado fsico, es decir, a la presencia de enfermedades de diferente tipo.

Los trastornos en el ser humano pueden ser causados tanto por factores
externos como internos y en este sentido cada individuo es un caso nico en
el que diversos elementos se combinan de una manera especial. Los
factores externos que pueden generar trastornos en una persona pueden
estar vinculados con la presencia de organismos invasores, virus o
enfermedades adquiridas, pero tambin con la presencia de elementos de
profunda influencia tales como la presin social, las modas, las exigencias
de la modernidad, la violencia, el desamparo. Por su parte, los elementos
internos que colaboran con el desarrollo de trastornos son por lo general
aquellos que existen de manera hereditaria y que predisponen a la persona
a sufrir determinadas alteraciones fsicas o mentales.
En la mayora de los casos, el trmino trastorno es utilizado para hacer
referencia a situaciones o condiciones de alteracin mental. Estos trastornos
son entendidos por los profesionales de la salud como aquellos que plantean
modificaciones al desarrollo mental normal del ser humano y que no
permiten al individuo desenvolverse de manera productiva y positiva en el
medio en el cual se inserta. Los trastornos emocionales y psquicos pueden
manifestarse a travs de diferentes sntomas y mientras algunos de ellos
son ms comunes o de menor gravedad (tales como la ansiedad, la ira),
otros presentan profundas races que son difciles de combatir y erradicar
(por ejemplo, cuando hablamos de depresin, esquizofrenia, demencias de
diverso tipo o paranoias severas).

Desde
Definicion
http://www.definicionabc.com/social/trastornos.php#ixzz3Yjko2fG5

ABC:

SNDROME: UN CONCEPTO EN EVOLUCIN*

Stanley Jablonski1
*Los antecedentes y la nomenclatura del trmino sndrome se analizaron en
forma ms amplia en un artculo anterior (Jablonski S. Syndrome: le mot du
jour. Am J Med Genet 1991;39(3):342-6).
Fue responsable de la confeccin de ndices en la Biblioteca Nacional de
Medicina, Bethesda, Maryland. Stanley Jablonski. 8603 Virginia Avenue,
Annandale, Virginia 22003, USA.
El trmino sndrome se ha utilizado para designar los trastornos caracteriza
dos por series similares de sntomas etiolgicamente no especficos. El uso
del trmino se mantuvo razonablemente estable durante ms de dos
milenios, hasta mediados del siglo XX, cuando se ampli su significado para
incluir tambin todos los estados patolgicos caracterizados por una
sintomatologa compleja, hasta el punto que casi cualquier estado
patolgico puede calificarse ahora de sndrome. Los referencistas e
investigadores de la literatura mdica se enfrentan pues a una situacin en
la que algunos autores continan utilizando el trmino en su forma
tradicional, restringindolo a trastornos congnitos que entraan rganos o
sistemas mltiples, mientras que otros lo consideran un modificador no
especfico que denota una complejidad especial de cuadros clnicos ya
designados o, incluso, como una expresin humorstica. Se ha
comprometido seriamente el valor de la palabra sndrome, como ttulo de un
tema especfico o parmetro de bsqueda. El objetivo que persigue este
documento es examinar el uso actual del trmino sndrome haciendo nfasis
especial en los problemas de referencia e investigacin que resultan de las
incongruencias e imprecisiones en el uso del trmino.

ANTECEDENTES

El trmino sndrome (de la palabra griega syndrome "simultaneidad") se

defini tradicionalmente como un estado patolgico asociado a una serie de
sntomas simultneos, generalmente tres o ms. La utilizacin de la palabra

sola tener un carcter provisional, con la esperanza de que una vez

confirmado ese estado, se remplazara por un trmino ms preciso. Es una
de las palabras ms antiguas que con mayor frecuencia se ha utilizado y
mal emplea do en el vocabulario mdico moderno.
El significado de sndrome sigui siendo en gran medida el mismo desde los
tiempos de Hipcrates hasta bien avanzado el siglo XVII, cuando Thomas
Sydenham lleg a la conclusin de que sndrome y enfermedad eran
sinnimos, y la primera de estas palabras desapareci virtualmente de la
literatura durante casi dos siglos por considerarse una denominacin
superflua. A finales del siglo XIX se produjo un redescubrimiento del
trmino, al comprobarse que los mtodos existentes para designar los
estados patolgicos mediante la combinacin de los nombres de los rganos
afectados con prefijos y sufijos apropia dos resultaban inadecuados para
enfrentar trastornos complejos como anomalas mltiples, problemas con el
metabolismo y trastornos que abarcan a varios sistemas u rganos. Muchos
sndromes recibieron denominaciones epnimas, fundamentalmente porque
su complejidad no admita nomenclaturas descriptivas simples y, en parte,
para procurar otorgar el reconocimiento adecuado a aquellos que fueron los
primeros en descubrirlos.1

Esto no quiere decir que todos los mdicos del siglo XX aceptaron el trmino
sndrome. La apata hacia el trmino se aprecia perfectamente en el IndexCatalogue of the Library of Surgeon General's Office (Catlogo de materias
de la biblioteca de la oficina del director de servicios de salud), que ni
siquiera reconoce el concepto en su primera coleccin de 1893.2 En la
segunda coleccin de 1912 slo se menciona cinco veces con el ttulo de
SINDROME.3 En la tercera coleccin de 1932 todas las entradas de la
palabra sndrome se remitan a conceptos no relacionados con el trmino.4
As mismo, en la primera edicin de The American Medical Dictionary de
Dorland (1900) se enumeran solamente treinta y dos sndromes.5 No
obstante, con el tiempo, la palabra pas gradualmente a ser un trmino
aceptado, particularmente til para designar cuadros clnicos reciente
mente descritos que se caracterizaban por presentar sntomas mltiples
aparentemente no relacionados que se producen en grupos.

A mediados del siglo XX varios acontecimientos modificaron drstica mente

el significado y uso del trmino, como por ejemplo, la acumulacin excesiva
de sndromes con los nombres de algunos mdicos, las dificultades para
diferenciar sndromes con el nombre de diferentes personas que tenan los
mismos apellidos, y el argumento de que los trminos descriptivos son
superiores a los basados en la eponimia. Los redactores de algunas revistas
importantes hicieron campaa para remplazar la prctica de designar los
sndromes con los nombres de mdicos, que haban sido los primeros en
describirlos, por la de denominarlos de forma descriptiva. La mayora de los

argumentos opuestos a la eponimia estaban bien fundamenta dos. Por

ejemplo, existen ms de quince denominaciones basadas en la eponimia
atribuidas a Fanconi, y, por lo menos, trece atribuidas a Smith, quienes
describieron por separado sndromes diferentes y completamente no
relacionados. De esta forma, pierden prctica mente todo el sentido los
epnimos de sndrome de Fanconi y sndrome de Smith.6 Se ha criticado
tambin el empleo de la forma posesiva en los nombres epnimos ya
existentes, y se ha indicado que la forma nominativa es ms apropiada.

USO ACTUAL DEL TERMINO

El intento de sustituir los epnimos por denominaciones descriptivas de los

sndromes ha trado como resultado una reduccin significativa de la
cantidad de sndromes nuevos designados con los nombres de los mdicos;
no obstante, ese esfuerzo se ha visto contrarrestado con la creacin de
nuevas clases de epnimos, segn los cuales prcticamente cualquier
nombre propio puede ser un candidato potencial para la denominacin del
sndrome basada en la eponimia: por ejemplo, los apellidos de pacientes (ya
sea completo o abreviado, como el sndrome Johnie McL, el sndrome G, o
sndrome de Pascuas); temas de pinturas (sndrome Mona Lisa);
personalidades (sndrome Lou Gehrig); lugares geogrficos (sndrome
Tangier); instituciones (sndrome de Floating Harbor) y de personajes
bblicos (sndrome de Job), histricos (sndrome de Digenes) y literarios
(sndrome de Rip Van Winkle).6
Con todo, la mayora de los autores lograron designar con nombres
descriptivos apropiados los sndromes reciente mente observados, como por
ejemplo el sndrome de la ataxia-telangiectasia, el sndrome del oto-palatodigital, el sndrome de la inmunodeficiencia adquirida (SIDA), y otros. Los
sndromes que resultaban demasiado complejos o que contenan
demasiados elementos para incorporarlos en denominaciones de una
longitud aceptable se identificaban mediante la creacin de iniciales y siglas
a veces ingeniosas, como el Sndrome de Lentiginosis-anomalas
Electrocardiogrficas-hipertelorismo Ocular-estenosis Pulmonar-anomalas
de los genitales-Retraso en el crecimiento- Deficiencia auditiva
sensorineural (sndrome LEOPARD).

Sin embargo, algunos cuadros clnicos como el de la disfuncin leucoctica

polimorfonuclear provocada por la ausencia de glicoprotena en la
membrana, impiden que los autores puedan crear denominaciones concisas
para los sndromes. Estos cuadros no tienen denominaciones segn se
muestra en Mendelian Inheritance in Man (La herencia mendeliana en el
hombre) de McKusick.7 Antes de que pasara de moda la costumbre de
asignar el nombre de los mdicos a los sndromes, todos estos trastornos

difciles de
epnimos.

nombrar

probablemente

hubieran

sido

designados

con

Ampliar el significado de la palabra sndrome fue otra de las etapas de la

evolucin del trmino que tuvo una influencia muy profunda en la manera
en que ahora se utiliza. Su definicin originalmente estrecha (estado
caracterizado por un conjunto especfico de sntomas) se ampli para
designar las complejidades especiales y, en ocasiones, indefinidas
(caractersticas del sndrome?) de enfermedades ya designadas, donde
casos muy conocidos, como la malaria y la tuberculosis, pasaron a ser el
sndrome de la malaria y el sndrome de la tuberculosis, respectivamente.
Esta prctica, que en sus inicios se observ fundamentalmente en la
literatura rusa de la posguerra, se lleg a utilizar gradualmente en la
mayora de las publicaciones mdicas a escala mundial. En una ulterior
ampliacin del alcance del trmino, sndrome se suele utilizar ahora como
sinnimo de una amplia diversidad de trminos, entre los que se incluyen
enfermedad, complejo de sntomas, signo, manifestacin y asociacin.

Cuando se utiliza solamente para denotar cuadros clnicos especficos, el

trmino sndrome tambin se aplica con frecuencia como concepto para
describir grupos de enfermedades similares o conexas; por ejemplo, el
sndrome mielodisplstico representa una clase amplia de citopenias, y el
sndrome del dolor de cabeza no es un sndrome en el sentido tradicional,
sino ms bien un conjunto amplio de enfermedades neurolgicas que
incluyen la cabeza, el cuello y la garganta que tienen, en otro respecto,
poco en comn. En definitiva, sndrome , de su funcin tradicional como
trmino exclusivamente mdico, se convirti en una palabra para todo uso
que denota todo aquello que sea extrao, fuera de lo comn, o humorstico
ya sea desde el punto de vista mdico, de la conducta, social o cultural. En
su uso actual, el trmino se asemeja mucho a Proteo, dios de la mitologa
griega que posea el don de tomar varias formas, y, por tanto, es indefinido,
probablemente indefinible, porque presenta un rostro diferente cuando lo
enfrentamos y porque significa lo que se desee que signifique.

No existe una definicin nica que refleje adecuadamente todas las

variantes de uso del trmino sndrome.8 Una de las acepciones aplicadas
generalmente por los dismorflogos y genetistas, quienes son los
principales usuarios del trmino, lo describe como un "cuadro clnico
etiolgicamente definido de patognesis desconocida que no debe
confundirse con el 'complejo de sntomas de una enfermedad', o
'secuencia', que se refiere solamente a aquellas afecciones caracterizadas
por conjuntos de sntomas similares o idnticos".9,10 En otras esferas, el

trmino se utiliza de manera diferente y su definicin y alcance se estn

adaptando a las necesidades de cada autor.

Una de las consecuencias inmediatas del uso de este trmino es el

considerable incremento de literatura donde se emplea la palabra sndrome.
De slo cinco casos en la segunda serie del Index-Catalogue de 1912,11
como se indic anteriormente, a ms de 1 500 artculos mensuales que se
incorporaron a la base de datos MEDLARS en 1991. As mismo, la primera
edicin del diccionario Dorland publicada en 190012 dedic slo 12
entradas al trmino, en tanto la edicin de 1991 del diccionario Jablonski
incluy ms de 15 000 nombres de sndromes.13

PROBLEMAS EN LA CONFECCION DE INDICES Y LA BUSQUEDA

Para el confeccionador de ndices el trmino sndrome constituye un

concepto particularmente difcil. Al confeccionar ndices, el primer problema
que hay que resolver es la diferenciacin del verdadero sndrome de
aquellos casos en que el trmino se emplea de modo impreciso, de forma
jocosa o como expresin humorstica. El sndrome del viejo doctor, ay el
sndrome de mi dolor de espalda y el sndrome de la virgen embarazada son
fcilmente reconocibles como cuadros clnicos que no son sndromes y que
mejor pudieran clasificarse bajo el acpite "INGENIO Y HUMOR". As mismo,
los sndromes de la hipertensin y de la tuberculosis se clasifican
correctamente slo bajo los acpites de "HIPERTENSION" y "TUBERCULOSIS
PULMONAR" sin necesidad de incluirlos bajo el ttulo de "SINDROME".
Algo ms difciles son aquellas situaciones en que el trmino sndrome se
emplea como sinnimo de otros trminos, por ejemplo, son realmente los
cuadros clnicos sndromes como el sndrome de moyamoya o Kawakita
(manifestaciones angiogrficas de algunos trastornos cerebrovasculares), el
sndrome de Clerc-Levy-Cristesco (manifestaciones electrocardiogrficas de
taquicardia paroxstica) y el sndrome de Swyer-James (la transferencia
anormal de un pulmn), o sencillamente se emplea el trmino sndrome
como sinnimo de manifestaciones?

Sndromes verdaderos que se representan en el MeSH14 con otros ttulos no

se clasifican bajo el acpite de "SINDROME", por ejemplo, el sndrome de
Von Gierke se clasifica slo con el ttulo de "TRASTORNO EN EL
ALMACENAMIENTO DE CLICOCI NA, TIPO I", y los sndromes trismicos se
incluyen slo en el acpite de "TRISOMIA" y acpites relativos a los
cromosomas y no con el ttulo de "SINDROME".

Los epnimos mltiples son otra esfera difcil. Existen dos sndromes de
Forestier que no guardan relacin alguna entre s; el sndrome de Forestier I,
que se clasifica bajo "POLIMIALGIA REUMATICA" y el sndrome de Forestier II,
que se incluye bajo "HIPEROSTOSIS DIFUSA, ESQUELETO IDIOPATICO". Pocas
veces la literatura identifica el tipo especfico. En una categora similar se
incluyen los epni mos mltiples que deben su nombre a personas
diferentes. El sndrome de Sjgren (trmino incluido en el MeSH) informado
originalmente por Henrik Samuel Sjgren, que se caracteriza por la
resequedad en la boca y los ojos, aumento de las glndulas salivales y
gastritis, puede confundirse con el sndrome descrito por Karl Gustaft
Torsten Sjgren, que se caracteriza por la presencia de ictiosis, eritrodermas
y retraso mental y se clasifica con el nombre de "ERITRODERMA ICTIO
SIFORME, CONGENITO". En otro ejemplo, el sndrome de Munchausen por un
tercero es en realidad una forma de maltrato a los nios y no es el mismo
cuadro clnico que presenta el sndrome de Munchausen.15

La diferenciacin de sndrome con fenotipos superpuestos constituye

tambin un problema difcil. Por ejemplo, el sndrome de Jaffe-Lichtenstein
cuando se presenta asociado con pigmentacin de la piel y precosidad
sexual se considera un cuadro clnico diferente al que se conoce como
leucosis, es otro nombre que se da al sndrome de McCune-Albright, y el
sndrome de Jadassohn-Lewandoswski con leucosis es otro nombre que se
da al sndrome Jackson-Lawler.

En la actualidad existen en la literatura alrededor de 20 000 cuadros clnicos

que en una u otra ocasin se han clasificado como sndromes, algunos de
los cuales son conocidos y sobre los cuales se ha escrito con frecuencia,
acumulando as miles de obras de referencias. En el otro extremo del
espectro se encuentran los sndromes que raras veces se mencionan en la
literatura, ocasionalmente una o dos veces, y no se vuelve jams a hacer
referencia a ellos.

El formato controlado para el vocabulario en MeSH puede asimilar slo

aquellos sndromes que son de vital importancia y aparecen en la literatura
con considerable frecuencia. El MeSH tiene registrados en la actualidad 366
sndromes representados por acpites de materia concretos y varios cientos
de otros cuadros clnicos de sndromes que se clasifican bajo acpites
especficos no relacionados con los sndromes.16 Los sndromes no
representa dos en el MeSH se clasifican conforme a las disposiciones
establecidas en el MEDLARS Indexing Manual:

Confeccione el ndice a partir de los rasgos sobresalientes del sndrome

segn los haya descrito el autor y cmo se analizan en el texto. No utilice,
como regla, ms de tres enfermedades en el espectro del sndrome. Aada
el ttulo SINDROME.17

Estas reglas para la confeccin de ndices son razonables y quizs sean las
mejores que puedan concebirse a la luz de las limitantes que impone la
complejidad y el volumen de la base de datos MEDLARS y sin sobrecargar el
sistema con un excesivo volumen de datos adicionales. Sin embargo, como
todo en la vida el procedimiento no es perfecto.

La tarea de identificar los rasgos sobresalientes de un sndrome no siempre

es sencilla. Los fenotipos de muchos sndromes, en particular los relativos a
anomalas mltiples, pueden constar de un gran nmero de elementos (en
ocasiones ms de 50) que con frecuencia se clasifican en diferentes grados
de importancia para reflejar la especialidad del autor, las esferas de inters
y los prejuicios, haciendo que resulte en extremo difcil la labor de identificar
los rasgos dominantes de un sndrome con cierto grado de coherencia. En
un intento por normalizar la indizacin de los sndromes, en la edicin de
1974 del Integrated Authority File, un medio auxiliar interno de indizacin de
la Seccin de Indices de la Biblioteca Nacional de Medicina, se incluyeron
grupos de acpites fijos para designar sndromes no incluidos en el MeSH.18
El instrumento de indizacin fue de gran utilidad para los confeccionadores
de ndices y los investigadores, ya que ofreca instrucciones que tambin
podan emplearse como parmetros en la bsqueda de sndromes por
separado. Sin embargo, su utilidad se limitaba slo a los que tenan acceso
directo a los medios de indizacin. Por otra parte, el mantenimiento de este
tipo de medio auxiliar demostr ser demasiado costoso en tiempo y
personal para justificar su continuacin.

Los investigadores comparten muchos de los problemas que enfrentan los

confeccionadores de ndices. Uno de estos problemas es la abundancia de
sinnimos. El diccionario de Jablonski incluye ms de 15 000 nombres de
sndromes, de los cuales ms de 5 000 son trminos bsicos y los 10 000
restantes son sinnimos. Existe un promedio de tres sinnimos por sndrome
y algunos cuadros clnicos tienen tanto como 50 nombres diferentes.19 En
la nomenclatura del sndrome no existe una terminologa preferida universal
mente aceptada; la seleccin de los nombres vara segn las polticas
editoriales de las diferentes publicaciones, las especialidades, los idiomas y
la nacionalidad de las publicaciones. La enfermedad conocida en los Estados
Unidos como el sndrome de Beckwith se conoce en Europa como el
sndrome de Wiedemann, y los editores de revistas con fuertes polticas en
contra de los epnimos emplean para trastornos similares denominaciones

tales como el sndrome EMG de exoftalma-macrogl sico-gigantismo, el

sndrome de omfalo celia-macroglsica-familiar o el sndrome de
macroglsica-onfalocelia-viscero megalia. En este ejemplo, los editores del
MeSH solucionaron el problema al combinar las dos versiones eponmicas
bajo un solo acpite "SINDROME DE BECKWITH-WIEDEMANN". Otros
sndromes no aceptan las soluciones sencillas. Por ejemplo, el sndrome de
Uehlinger puede aparecer en la literatura como el sndrome de Roy, el
sndrome de Roy-Jutras, el sndrome de Touraine-Solente-Gole (TSG), el
sndrome del cuero cabelludo de bulldog, el megalia ossium et cutis, el
sndrome del cuero cabelludo estriado y algunos otros treinta sinnimos.
Corresponde al confeccionador de ndices clasificar estos sinnimos y
determinar si esta manifestacin se clasifica con el ttulo "OS
TEOARTROPATIA PRIMARIA HIPERTROPICA", de forma tal que el investigador
pueda localizarla con ese nombre independientemente del nombre que se
emplee en la literatura.

No obstante, los investigadores gozan de cierta ventaja sobre los

confeccionadores de ndices, ya que pueden tener acceso a conceptos
concretos en la literatura con el uso de la tcnica de localizacin de
palabras
en
el
texto.
El
sndrome
de
Gorlin-Chaudhry-Moss
(craneosinostosis, hipoplasia de la lnea media facial, hipertricosis y
anomalas del corazn, los ojos, la dentadura y los genitales externos) se
indiza en la mayora de los casos con los ttulos "ANOMALIAS MULTIPLES",
"CRANIOSINOSTOSIS", "CARA/Anomalas", "HIPERTRICOSIS", y "SINDROME",
excepto en aquellos casos en que es posible distinguir otros aspectos ms
importantes del fenotipo, lo que exige la aplicacin de un mtodo distinto de
la indizacin. A diferencia de ello el investigador puede obviar el
procedimiento de indizacin e ir directamente al trmino Sndrome de
Gorlin-Chaudhry-Moss.

Una prctica relativamente nueva pero que se aplica ms es la de nombrar

a los sndromes aadiendo el prefijo "pseudo" o la frase "del tipo" a nombres
de sndromes harto conocidos y que presentan fenotipos similares, aun
cuando manifiestan cuadros clnicos distintos con etiologas totalmente
diferentes. El sndrome del pseudo Addison (o del tipo Addison) es un tipo de
nefropata con prdida de sales que no debera confundirse con el sndrome
de Addison; as mismo, el sndrome del tipo talidomida que se caracteriza
por sntomas similares a los del sndrome de talidomida no tiene nada que
ver con la embriopata inducida por la talidomida, y, por ende, se indiza y su
bsqueda deber ser diferente.

En la misma categora se incluyen los sndromes "inversos". El sndrome

inverso de Sjgen (o Creyx-Lvy) se diferencia del sndrome de Sjgren en

que la resequedad de la boca es sustituida por hipersecrecin, y por ello

presenta un cuadro clnico totalmente diferente.

Otros sndromes que pueden exigir cierta reflexin por parte del
investigador son aqullos que poseen fenotipos coincidentes. Por ejemplo,
los sntomas del sndrome de Harada coinciden con los sntomas del
sndrome de Vogt-Koyanagi, y algunos consideran que el sndrome de
Heiderlhain es anlogo al sndrome de Nevin, ambos son variantes del
sndrome de Jakob-Creutzfeld.

Estos son algunos ejemplos de los problemas a que se enfrentan los

confeccionadores de ndices y los investigadores en relacin con la
nomenclatura del sndrome. Estos problemas se exponen y analizan no
porque se disponga de soluciones adecuadas, sino porque las personas que
trabajan diariamente con la literatura deben ser conscientes de las
complejidades de los trminos que la conforman. A lo largo de los tres
ltimos decenios hemos sido testigos de un significativo desarrollo de la
informtica, no obstante, la inteligencia, la experiencia, la ingeniosidad y la
familiaridad con la materia de que se trate siguen siendo las armas ms
importantes del arsenal de un bibligrafo mdico.
SNDROME
Cuando hablamos de sndrome hacemos referencia al conjunto de sntomas
o elementos observables a simple vista o a travs de los estudios
apropiados que dan entidad a una enfermedad o condicin de salud. El
sndrome representa el concurso o la presencia de todos aquellos sntomas
que son tpicos de una enfermedad o complicacin de salud y que deben ser
trabajados de manera diferencial a que lo que se trata a una persona con
condiciones de salud normales y favorables. Los sndromes varan de
acuerdo a cada enfermedad, por lo cual el sndrome de una enfermedad no
es igual al de otra al contar con diferentes sntomas o elementos
definitorios. Si bien el trmino sndrome es utilizado en la mayora de los
casos para cuestiones relacionadas a la salud, tambin puede usarse
abstractamente para hacer referencia a otras situaciones, por ejemplo
cuando algo es evidente y se dice que es el sndrome de algo que va a
pasar.

Etimolgicamente, se considera que el trmino sndrome proviene del

idioma griego en el cual la palabra quiere decir concurso en el sentido de
reunin de todos los sntomas tpicos de una enfermedad. El sndrome se
utiliza como concepto en la medicina para denominar a una condicin

determinada de salud (o de falta de ella) debido a la presencia de todos los

valores y sntomas que normalmente caracterizan a dicha condicin.
Algunos de los sndromes ms comunes y que sirven para entender mejor el
concepto son por ejemplo el sndrome de Down, el sndrome de
inmunodeficiencia adquirida (o SIDA), el sndrome de Tourette, el sndrome
de abstinencia. Todos estos tipos de sndrome caracterizan y denominan a
un conjunto de sntomas o elementos que la persona puede presentar y que
pueden ser observables a simple vista o no, fisiolgicos o psicolgicos.
Todos estos sntomas presentes en conjunto componen un tipo de sndrome
y por tanto un tipo de condicin de salud o enfermedad especfica.

Desde
Definicion
http://www.definicionabc.com/salud/sindrome.php#ixzz3Yjm1ysaX

ABC:

SALUD
Cul es la definicin de enfermedad segn la OMS?

El termino enfermedad proviene del latn infirmitas, que significa

literalmente falto de firmeza. la definicin de enfermedad segn la OMS es
la de Alteracin o desviacin del estado fisiolgico en una o varias partes
del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por sntomas y
signos caractersticos, y cuya evolucin es ms o menos previsible.

Existen ms definiciones de enfermedad. Recogemos un par de ellas:

Enfermedad es el proceso y fase que atraviesan los seres vivos cuando

padecen una afeccin que atenta contra su bienestar al modificar su
condicin ontolgica de salud.

Para la RAE, la enfermedad es una alteracin ms o menos grave de la

salud.

Las enfermedades tienen un amplio catlogo de orgenes. Pueden ser

enfermedades infecciosas o no infecciosas, crnicas o agudas, hereditarias o
adquiridas, respiratorias, intestinales, autoinmunes etc., etc.

Tipos de enfermedad aparte, qu tienen en comn todas las definiciones

de enfermedad? Pues que todas ellas consideran la enfermedad como algo
antagnico, opuesto, a la salud. Entonces finalmente podemos definir la
enfermedad como un estado de alteracin o falta de salud.

Pero eso nos lleva al otro extremo, a preguntarnos que entendemos por
salud como concepto.

Cul es el concepto de salud segn la OMS?

Nuevamente la OMS sale al rescate y nos aclara que la salud es un estado

de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades. Queda claro que la salud no es simplemente el
reverso de la enfermedad, puesto que considera ms factores como el
bienestar fsico, mental y social. En los ltimos aos a todos esos factores se
les ha agregado el estar en armona con el medio ambiente.

As que la enfermedad es solo una de las causas de alteraciones en la salud.

Una alteracin de la salud por causas exclusivamente patolgicas. Visto la
cantidad de factores que tiene en cuenta la OMS en su concepto de salud
hay quien bromea diciendo que es prcticamente imposible estar sano.
Qu opinis vosotros sobre estas definiciones de salud y enfermedad? Los
comentarios, como siempre, estn abiertos.