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Anatoma Humana

Escuela Academica Profesional de Farmacia y Bioqumica

INTRODUCCIN
La Anatoma Humana es parte de la Biologa y pilar indispensable de las Carreras Profesionales de las
Ciencias de la Salud.
Su conocimiento es fundamental y se hace pues imprescindible en la formacin Profesional en forma didctica,
metodolgica, objetiva y de aplicacin real en el ser vivo.
Est en ntima armona con las dems ciencias bsicas de modo que el ciclo biolgico constituya una unidad
efectiva, base de los futuros conocimientos.
El presente Manual de Anatoma Humana cumple una doble misin:
La primera dar los conocimientos tericos fundamentales para el estudio de las Profesiones de las
Ciencias de la Salud.
La segunda, actualizarse a travs de una concepcin biolgica, funcional y aplicada.
El manual actual es didctico, conciso, de conceptos de fcil captacin y memorizacin para el aprendizaje y
su aplicacin tambin en las dems asignaturas de vuestra formacin.

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NDICE
INTRODUCCIN

Pg. 2

NDICE

Pg. 3

CAPITULO I

: GENERALIDADES

Pg. 4

CAPITULO I

: MIEMBRO SUPERIOR

Pg. 8

CAPITULO II

: MIEMBRO INFERIOR

Pg. 12

CAPITULO III

: CABEZA

Pg. 17

CAPITULO IV

: CUELLO

Pg. 29

CAPITULO V

: TRAX

Pg. 32

CAPITULO VI

: ABDOMEN

Pg. 38

CAPITULO VII

: PELVIS

Pg. 44

BIBLIOGRAFA

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Pg. 51

Anatoma Humana
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CAPTULO I: GENERALIDADES
1.

DEFINICIN DE ANATOMA
Es la ciencia que estudia la forma, estructura, posicin y las relaciones de los diversos rganos que conforman
el cuerpo humano.
Procede del griego: ANATOMNEIN An, an: Por medio de y Tomnein: Cortar
Latn: Diseccin: Dis: Separar; Secare: Cortar

2.

DIVISIN DE LA ANATOMA HUMANA


2.1 Anatoma Sistemtica o Descriptiva: Estudia a los rganos por aparatos y sistemas considerando la
descripcin de cada uno de ellos (forma, tamao, peso, posicin, etc.)
2.2 Anatoma Topogrfica, regional o segmentaria: Estudia al cuerpo humano por regiones, segmentos o
partes, por planos y de superficie a profundidad.
2.3 Anatoma de Superficie: Estudia la morfologa superficial del cuerpo humano (eminencias), en base a la
inspeccin (ver) y palpacin (tocar).
2.4 Anatoma Radiolgica: Estudia a los diferentes rganos del cuerpo humano por medio de los Rayos X
y mtodos complementarios especializados.
2.5 Anatoma Microscpica: Estudia los diferentes tejidos del cuerpo humano, utilizando el microscopio y
mtodos complementarios especializados.
Cuando el tejido est sano, se llama: HISTOLOGA. Cuando el tejido est enfermo se llama ANATOMA
PATOLGICA.
2.6 Anatoma Fisiolgica: Estudia a los diferentes rganos que constituyen el cuerpo humano, teniendo en
consideracin la funcin de los mismos.
2.7 Anatoma Clnica o Aplicada: Es la aplicacin de los conocimientos anatmicos normales, adquiridos,
para proyectarnos y considerar determinado diagnostico y el tratamiento especfico de la enfermedad.

3.

POSICIN ANATMICA
1
2
3
4

4.

Persona de pie, mirada al frente


Miembros superiores cados, lateralizados al trax
Palmas de las manos hacia adelante, en supinacin
Pies juntos y dedos hacia adelante

PLANOS Y EJES
4.1 Plano sagital o medial: Determinado por el eje cfalo-caudal, divide al cuerpo humano en dos porciones
derecha e izquierda (cerca lnea media: interno; lejos lnea media: externo).
4.2 Plano frontal o coronal: Determinado por el eje ventro-dorsal, divide al cuerpo humano en dos porciones:
anterior y posterior.
4.3 Plano transverso u horizontal: Determinado por el eje transverso u horizontal, divide al cuerpo en dos
porciones: superior e inferior

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5.

TERMINOLOGA ANATMICA
5.1 Trminos que indican direccin:
5.1.1 Anterior: Que est situado hacia adelante; el esternn est en la parte anterior o ventral del trax.
5.1.2 Posterior: Que est situado hacia atrs; la columna vertebral est situado en la parte posterior o
dorsal del esqueleto
5.1.3 Superior: Que est situado hacia arriba; la cabeza est situada en la parte superior del cuerpo
humano.
5.1.4 Inferior: Que est situado hacia abajo; los pies estn situados en la parte inferior del cuerpo humano.
5.1.5 Interno o medial: Que est situado cerca de la lnea media (plano sagital); la clavcula presenta un
extremo interno o medial o esternal.
5.1.6 Externo o lateral: Que est situado lejos de la lnea media (plano sagital); la clavcula presente un
extremo externo o lateral o acromial.
5.1.7 Proximal: Cerca al origen de una parte (lnea media).
5.1.8 Distal: Lejos del origen de una parte (lnea media); El codo es proximal con respecto a la mueca,
pero distal en relacin al hombro.
5.2 Trminos que indican movimiento:
5.2.1 Flexin: Llevar los miembros superiores hacia delante e inferiores hacia atrs, movimiento de
plegadura, disminuye el ngulo de una articulacin.
5.2.2 Extensin: Movimiento opuesto a la flexin, aumenta el ngulo de la articulacin a 180.
5.2.3 Aduccin: Llevar los miembros hacia la lnea media cerrar.
5.2.4 Abduccin: Llevar los miembros lejos de la lnea media abrir.
5.2.5 Supinacin: Llevar las palmas de las manos hacia delante, tal como se encuentra en la posicin
anatmica.
5.2.6 Pronacin: Llevar las palmas de las manos hacia atrs.
5.2.7 Inversin: Llevar la planta del pie hacia la lnea media.
5.2.8 Eversin: Llevar la planta del pie lejos de la lnea media.
5.2.9 Rotacin: Llevar un miembro de un lado a otro sobre un eje.
5.2.10 Circunduccin: Movimiento combinado de flexin, extensin, aduccin, abduccin.

6.

OSTEOLOGA (osteo: hueso; logo: estudio, tratado): Parte de la Anatoma que estudia a los huesos.
6.1 Definicin de un hueso: El hueso es un rgano blanco, duro y resistente, que en conjunto forma el
esqueleto.
6.2 Composicin qumica del hueso: El hueso est constituido por una sustancia orgnica llamada osena,
protena del hueso y representa el 30% de su composicin una sustancia inorgnica, representada por sales
de calcio en forma de carbonato, fosfato de calcio y representa el 70% de su composicin.
6.3 El esqueleto: Es el conjunto de huesos y est formado por 208 huesos, representa el 15% del peso del
cuerpo, presenta la siguiente divisin:
6.3.1 Esqueleto Axial: Cabeza, columna vertebral y trax.
6.3.2 Esqueleto Apendicular: Miembros superiores e inferiores.
Ambos esqueletos unidos por dos cinturas: Cintura torcica (clavcula y omoplato) y la Cintura
plvica (coxales o iliacos).

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6.4 Clasificacin de los huesos


6.4.1 Huesos largos: predomina su longitud: Fmur, humero, cubito
6.4.2 Huesos cortos: dimensiones aproximadamente iguales: del carpo: semilunar, escafoides, del
tarso: calcneo, astrgalo
6.4.3 Huesos planos: de grosor uniforme: Frontal, parietal, coxal, esternn
6.4.4 Huesos irregulares: De formas diversas: vrtebras, esfenoides
6.5 Estructura de un hueso
6.5.1 Hueso largo: Presenta una capa externa denominada periostio, una membrana nutricia del
hueso, una capa interna llamada endostio, la cual delimita una cavidad interna llamada
mdula sea, la medula sea es el lugar de formacin de la sangre (hematopoyesis), es activa
y se denomina mdula sea roja, en el adulto no es activa y se denomina mdula sea
amarilla. Todo hueso largo presenta dos extremos llamados Epfisis, constituido por tejido
esponjoso, y un cuerpo llamado Difisis, constituido por tejido seo compacto.
6.5.2 Hueso corto: No presenta endostio, no tiene cavidad medular, el tejido seo compacto lo
rodea (periostio), en la parte media presenta tejido seo esponjoso.
6.5.3 Hueso plano: Presenta en su parte media el tejido esponjoso denominado Diploe, que es el
lugar donde tambin se forma sangre (esternn, costillas), la parte externa, tablas lo forma el
tejido seo compacto.
6.6 Descripcin de un hueso: En la descripcin de un hueso es importante considerar los siguientes
aspectos:
6.6.1
6.6.2
6.6.3
6.6.4
6.6.5
6.6.6
6.6.7

Identificacin: Nombre del hueso a describir


Tipo de hueso: Largo, plano, corto o irregular
Forma del hueso: Forma geomtrica (triangular, cilndrica, s itlica, cuadrangular, etc.)
Posicin anatmica: orientar el hueso en el cuerpo humano para su descripcin
Elementos descriptivos: partes del hueso.
Inserciones: Que msculos se insertan en cada parte del hueso.
Articulaciones: Que huesos se unen con el hueso

6.7 Funciones de los huesos


6.7.1
6.7.2
6.7.3
6.7.4
6.7.5
7.

Sostn
Proteccin
Movimiento pasivo y accin de palanca
Hematopoyesis
Almacenamiento y depsito de calcio

ARTROLOGA (artro: articulacin; logo: estudio, tratado): Parte de la anatoma que se encarga del
estudio de las articulaciones.
7.1 Definicin de articulacin: La articulacin es la unin de las partes duras y blandas de dos o ms
huesos

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7.2 Clasificacin
7.2.1 Articulaciones Inmviles o Fibrosas: Llamadas tambin suturas, presentan superficie
articular
a) Dentada: en forma de diente: Frontoparietal, biparietal
b) Escamosa: En forma de bisel: Temporoparietal
c) Armnica: Superficie articular lisa: Binasal
7.2.2 Articulaciones Semimoviles o Cartilaginosas: Presentan un ligero movimiento:
Intervertebral, sacro ilaca, snfisis pbica
7.2.3 Articulaciones Mviles o Sinoviales:
a)
b)
c)
d)
e)
f)

Enartrosis (esfrica): hombro: escapulohumeral, cadera: coxofemoral


Condiloartrosis (elipsoide): Humeroradial, occipitoatloidea, femorotibial
Encaje reciproco (en silla de montar): carpometacarpiana, trapeciometacarpiana
Trocleartrosis (en polea): codo: humerocubital
Trocoide (superficie cilndrica, gira en fosa): atloidoodontoidea o axoatloidea
Artrodia (plana): Acromio clavicular

7.3 Estructura de una articulacin mvil


Toda articulacin mvil presenta las superficies articulares, delimitando el espacio articular, en el que
es depositado el liquido sinovial, que acta como lubricante de la articulacin, el cual es segregado
por la membrana sinovial y protegido por su cpsula sinovial, la inflamacin de estos elementos se
denomina sinovitis, por causa de un lesin o golpe, cuando se compromete los dems elementos se
denomina artritis.
8.

MIOLOGA (Mo: msculo; logo: estudio, tratado): Parte de la anatoma que estudia los msculos
8.1 Definicin de msculo: El msculo es el rgano activo del movimiento, constituido por tejido
muscular:
8.2 Clasificacin (del tejido muscular)
8.2.1 T.M. Liso o involuntario: Con fibras musculares lisas, sin estriaciones. Se distribuye en el
tubo digestivo: esfago, estomago, intestinos
8.2.2 T.M. Estriado o voluntario: Llamado tambin esqueltico, con fibras musculares
longitudinales, estras transversales y mltiples ncleos. Se distribuye insertndose en los
huesos: Esternocleiodomastoideo, bceps, sartorio, trapecio, etc.
8.2.3 T.M. Cardiaco, involuntario: Con fibras musculares estriadas, especializados en la
contraccin y relajacin. Se distribuye solo en el corazn
8.3 Nomenclatura
a)
b)
c)
d)
e)

Por su insercin: Esternocleidomastoideo, supraespinoso


Por su Accin: Flexores, extensores, aductores
Por su situacin: Superficiales y profundos
Por su forma: Trapecio, romboides, redondo
Por el numero: Bceps, trceps, cuadriceps

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El nmero de msculos son 501, representa el 40% del peso del cuerpo, se fijan o insertan por sus
extremos en los puntos de insercin: insercin de origen o proximal insercin terminal o distal.
Los puntos de insercin son variables: piel, mucosas, rganos y generalmente huesos.
Corte longitudinal de un msculo: epimisio (Superficial), perimisio (Haz de fibras musculares),
endomisio (fibra muscular).
9.

SISTEMA TEGUMENTARIO
9.1. Piel: rgano de mayor extensin del cuerpo humano.
9.2. Funciones: Sensibilidad, proteccin, regulacin de la temperatura y de la excrecin de agua.
9.3. Capas de la piel: Epidermis (externa), dermis (corin) e hipodermis (tejido celular subcutneo).
Anexos cutneos y estructuras especiales: Pelos, uas, glndulas sudorparas y glndulas sebceas.

CAPTULO I: MIEMBRO SUPERIOR


1.

HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR


Clavcula, omoplato, hmero, radio, cubito, escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme, trapecio,
trapezoide, hueso grande, hueso ganchoso, falanges.

2.

EJEMPLO DE DESCRIPCIN DEL OMOPLATO


2.1
2.2
2.3
2.4

Identificacin: omoplato o escpula


Tipo de hueso: plano
Forma del hueso: Triangular
Posicin anatmica: Orientacin del hueso para la comprensin de: caras: anterior y posterior; bordes:
superior, externo o axilar, interno o vertebral; ngulos: inferior, superopexterno, superointerno.
2.5 Elementos descriptivos: Espina, fosa supraespinosa, fosa infraespinosa, fosa subescapular, acromion,
apfisis coracoides, escotadura coracoidea, cavidad glenoidea, tubrculo supraglenoideo, tubrculo
infraglenoideo
2.6 Inserciones: Espina: deltoides, trapecio; fosa supraespinosa: msculo supraespinoso; fosa
infraespinosa: msculo infraespinoso; fosa subescapular: msculo subescapular; acromion: deltoides;
apfisis coracoides: pectoral menor, coracobraquial y porcion corta del bceps; tubrculo
supraglenoideo: porcin larga del bceps; tubrculo infraglenoideo: porcion larga del trceps; borde
externo o axilar: redondo mayor y menor; borde interno o vertebral: romboides y serrato mayor.
2.7 Articulaciones: Acromion: clavcula, (articulacin acromioclavicular); cavidad glenoidea: cabeza del
humero (articulacin escapulohumeral)
3.

ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR


3.1 Acromioclavicular (acromion del omplato y clavcula)
3.2 Del hombro: Escapulohumeral (cavidad glenoidea del omoplato y cabeza del hmero)
3.3 Del codo: Humerocubitoradial (Trclea humeral y cavidad sigmoidea mayor cbito; cavidad
glenoidea del radio y cndilo humeral; cavidad sigmoidea menor cbito y cabeza radio)
3.4 De la mueca: Radiocubitocarpiana
3.5 De la mano: Carpometacarpiana
3.6 De la mano: Metacarpofalngica
3.7 De los dedos: Interfalngica
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4.

REGIN DEL HOMBRO


4.1 Mun del hombro
Deltoides. Surco deltopectoral. Regin escapular y sus msculos. La axila: continente y contenido.
Plexo Braquial: ramas colaterales y ramas terminales: mediano, cubital, braquial cutneo interno,
msculocutneo, circunflejo, radial (todos son nervios).
4.2 Msculos del hombro
MSCULO
ORIGEN
Inerva: nervio circunflejo y sus ramas colaterales
Tercio exterior de
la
Deltoides
clavcula, acromion, espina
del omoplato
Fosa supraespinosa del
Supraespinoso
omplato
Fosa infraespinosa del
Infraespinoso
omplato

INSERCIN
Impresin o V deltoidea
Humero

Abductor
Elevador del brazo
Trepador

Faceta superior
troquter

Eleva el brazo

del

Faceta media troquter

Redondo menor

Borde externo omoplato

Redondo mayor

Angulo
Inferior,
borde Labio interno de
externo del omoplato
corredera bicipital

Subescapular

ACCIN

Rotacin externa brazo

Faceta inferior troquter

Fosa subescapular de la
Troqun
escpula

la

Aduccin del brazo


Rotacin interna del
brazo
Aduccin
Rotacin interna brazo
Rotacin interna del
brazo
Aduccin del brazo

4.3 Msculos del brazo


MSCULO
ORIGEN
INSERCIN
ACCIN
Regin anterior: inerva el nervio musculocutneo
Porcin (cabeza) corta:
apfisis coracoides
Tuberosidad
bicipital
Bceps braquial
Flexin antebrazo
Porcin (cabeza) larga: fosa radio
supraglenoidea
Eleva
brazo
baja
Apfisis coracoides
Cara interna humero
Coracobraquial
hombro
Labio inferior
Braquial anterior
Apfisis coronoides
Flexin antebrazo
Impresin deltoidea
Regin posterior: inerva el nervio radial
Porcin (cabeza) larga:
tubrculo Infraglenoideo
Porcin del vasto externo:
labio exterior (canal de
Trceps braquial
Olecranon
Extensin antebrazo
torsin)
Porcin del vasto interno:
labio interior (canal de
torsin)

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4.4 Msculos de la regin anterior del antebrazo


a.
b.
c.
d.

Primer plano: Pronador redondo, palmar mayor, palmar menor y cubital anterior.
Segundo plano: Flexor comn superficial de los dedos.
Tercer plano: Flexor largo del pulgar y flexor comn profundo de los dedos.
Cuarto plano: Pronador cuadrado.

EPITROCLEARES: Se originan en al epitrclea del hmero y corresponde al primer y segundo


plano, lo inerva el nervio mediano
4.5 Msculos de la Regin externa del antebrazo: Supinador largo, primer y segundo radial externo,
supinador corto.
4.6 Msculo de la regin posterior del antebrazo
a. Primer plano: Extensor comn de los dedos; extensor propio del meique; cubital posterior;
ancneo.
b. Segundo plano: Abductor largo del pulgar; extensor corto del pulgar; extensor largo del pulgar y,
extensor propio del ndice
EPICONDILEOS: Se originan en el epicndilo del hmero y corresponden al primer plano, lo
inerva el nervio radial
4.7 Msculos de la mano
a. Regin Tenar: Abductor corto del pulgar; flexor corto del pulgar; oponente del pulgar; aductor del
pulgar.
b. Regin Hipotenar: Palmar cutneo; aductor; corto del meique; flexor corto del meique;
oponente del meique.
c. Regin Palmar media: Lumbricales; interseos dorsales y; palmares.
5.

ARTERIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR


5.1. Ramas de la arteria axilar: Arteria acromiotorcica; torcica inferior; circunfleja anterior y posterior;
escapular inferior.
5.2. Arteria Humeral: Humeral Profunda; ramos musculares; ramo nutricin; colateral interna superior;
colateral interna inferior; colateral externa.
5.3. Arteria Radial: Recurrente radial anterior; ramos musculares; transversa anterior del carpo;
radiopalmar; dorsal del pulgar; dorsal del carpo; intersea del primer espacio; intersea del segundo
espacio.
5.4. Arteria Cubital: Tronco de las recurrentes cubitales; tronco de los interseas; ramos musculares;
cbitodorsal; transversa anterior del carpo; cbitopalmar.
5.5. Arco palmar superficial y profundo: Arco anterior del carpo arco dorsal del carpo. Crculo arterial
del codo; crculo peri vicariante.
El pulso puede tomarse de preferencia en la arteria radial, se encuentra entre los msculos:
supinador largo y palmar mayor se denomina canal del pulso; pero puede tomarse en la humeral,
axilar, humeral u otra regin, segn comodidad. Valores normales: 60 a 80 x minuto.
La presin arterial se toma en la arteria humeral. Valores normales: 120/80 mmHg.

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6.

VENAS DEL MIEMBRO SUPERIOR


6.1 Venas digitales: Arco palmar superficial. Mediana. Mediana ceflica. Mediana baslica. Axilar.
Subclavia Radial superficial. Cubital superficial
6.2 Venas superficiales
Las venas del miembro superior proceden de las digitales, desembocan en el arco palmar venoso,
para dar origen a la vena mediana, est a la altura del pliegue del codo se bifurca en mediana
ceflica y mediana baslica, para continuar con la ceflica y baslica, presenta colaterales radial
superficial y cubital superficial. La ceflica y baslica en relacin con la axilar desembocan en la
subclavia.
Las venas del pliegue del codo M venosa (mediana ceflica, mediana baslica, radial y cubital
superficial), son de eleccin para la aplicacin de inyecciones endovenosas, tomar una
muestra de sangre o aplicar suero endovenoso.

7.

NERVIOS DEL MIEMBRO SUPERIOR: Proceden del Plexo braquial:


7.1 Tronco secundario antero externo
a. Nervio Musculocutneo: Inerva el bceps, coracobraquial y braquial anterior.
b. Nervio Mediano (raz externa): Inerva el pronador redondo; palmar mayor; palmar menor;
flexor comn superficial dedos; flexor largo del pulgar; flexor profundo dedos; se encuentra entre
los tendones del palmar mayor y menor.
7.2 Tronco secundario antero interno
a. Nervio Mediano (raz interna)
b. Nervio Cubital: Pasa por el canal epitrocleo olecraneano; ramo articular del codo; ramos
musculares; ramo anastomtico para el braquial cutneo interno; nervio cutneo dorsal de la
mano; ramos terminales superficial y profundo. Inerva cubital anterior; aductor del pulgar y
flexor del meique
c. Nervio Braquial cutneo interno: Nervio sensitivo; inerva piel regin interna brazo y antebrazo
7.3 Tronco secundario posterior
a. Nervio Circunflejo: Pasa por el cuadriltero humero tricipital. Inerva al deltoides y redondo
menor.
b. Nervio Radial: Pasa por el canal de torsin, junto con la arteria humeral profunda. Ramo cutneo
para la regin posterointerno y posteroexterna del brazo; ramos para el trceps, ancneo; ramo
inconstante para el braquial anterior; ramos musculares y cutneos.
Bsicamente, el nervio mediano es flexor de la mueca y dedos, su lesin produce: mano en
garra, el nervio cubital aduce y abduce los dedos, su lesin produce: mano del predicador, el
nervio radial es extensor de la mueca y de los dedos, su lesin produce: mano en gota. El
nervio circunflejo eleva el hombro y brazo su lesin produce la cada del hombro: signo del
hachazo

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CAPITULO II: MIEMBRO INFERIOR


1.

HUESOS DEL MIEMBRO INFERIOR


Iliaco o coxal, fmur, rtula, tibia, peron, calcneo, astrgalo, cuboides, escafoides, 1ra, 2da. y 3ra. Cua
o cuneiforme, falanges.

2.

ARTICULACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR


a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.

3.

Cadera: Coxofemoral: cavidad cotiloidea o acetbulo del iliaco y cabeza del fmur
Rodilla: Femorotibial: cndilos femorales y cavidad glenoidea de la tibia
Rodilla: Femorotuliana: trclea femoral y rotula
Tobillo: Tibioastragalina: tibia y astrgalo
Pie: Tarsometatarsiana
Pie: Metatarsofalangica
Dedos: Interfalangica

MSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR


3.1 MSCULOS DE LA PELVIS
MSCULO
Glteo mayor
Glteo mediano
Glteo menor
Piramidal
Gemino superior
Gemino inferior

ORIGEN
INSERCIN
ACCIN
Cresta iliaca
Labio externo lnea Extensin y rotacin
Fosa iliaca externa
spera
externa del muslo
Sacro y cccix
Espina iliaca anterosuperior
Aduccin y rotacin
(EIAS)
Trocnter mayor
interna del muslo
fosa iliaca externa
Aduccin y rotacin
Fosa iliaca externa
Trocnter mayor
interna del muslo
Abduccin y rotacin
Cara anterior del sacro
Trocnter mayor
externa del muslo
Rotacin externa del
Escotadura citica menor
Trocnter mayor
muslo
Tuberosidad isquitica

Trocnter mayor

Rotacin externa muslo

Obturador interno

Membrana obturatriz
Isquion

Trocnter mayor

Rotacin externa muslo

Obturador externo

Periferia del agujero obturador

Trocnter mayor

Rotacin externa muslo

3.2 MSCULOS DEL MUSLO


MSCULO

ORIGEN

INSERCIN

ACCIN

Regin antero externa


Tensor de la fascia
lata
Sartorio (Sastre)

Espina iliaca antero superior


(EIAS)

Espina iliaca antero superior Tubrculo interna de la


(EIAS)
tibia

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Ligamento iliotibial o Abduce y rota el muslo


cinta o cintilla de Brinda equilibrio en un
Massiat.
pie
Cruza la pierna sobre
otra

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Cudriceps

MSCULO
Recto anterior
Vasto externo
Vasto interno
Crural
Recto interno
Pectneo
Aductor menor
Aductor mediano
Aductor mayor

Bceps crural
Semitendinoso
Semimembranoso

ORIGEN
INSERCIN
Regin antero externa
Espina iliaca antero inferior
(EIAI)
Tubrculo anterior de la
Labio externo de la lnea spera
tibia
Labio interno de la lnea spera Ligamento rotuliano
Cara anterior del fmur
Regin interna
Tubrculo interno de la
Pubis
tibia (pata de ganso)

ACCIN

Extensor de la pierna

Flexin de la pierna
Aduccin del muslo
Rotacin externa del
Entre la lnea spera y
Cresta pectnea
muslo
el trocnter menor
Flexin del muslo
Aduccin del muslo
Labio interior de la lnea
Pubis
Rotacin externa del
spera
muslo
Aduccin del muslo
Labio interior de la lnea
Pubis
Rotacin externa del
spera
muslo
Labio externo de la Aduccin y rotacin
Rama isquiopbica
lnea spera
externa
Regin posterior
Porcin larga: isquion
Porcin corta: parte inferior del Apfisis estiloides del Flexin y rotacin externa
labio externo de la lnea
peron
de la pierna
spera
Tubrculo interno de la Flexin y rotacin interna
Isquion
tibia (pata de ganso)
de la pierna
Tubrculo interna de la
Flexin y rotacin interna
Isquion
tibia
de la pierna
Espacio intercondileo

3.3 MSCULOS DE LA PIERNA


MSCULO
Tibial anterior
Extensor comn de
los dedos
Extensor propio del
dedo gordo
Peroneo anterior

Peroneo lateral largo


Peroneo lateral corto

ORIGEN

INSERCIN
Regin anterior
1era cua y 1er
Cara externa de la tibia
metatarsiano
Tuberosidad exterior de la tibia 2da y 3era falange de
y peron
los ltimos 4 dedos
Falanges del dedo
Cara interior del peron
gordo
Base
del
5to
Cara anterior del peron
metacarpiano
Regin externa
Cara anterior del peron y la
1er metatarso
cara externa de la tibia
Cara exterior del peron

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5to metatarso

ACCIN
Flexin, aduccin y
rotacin interna del pie
Extensin de los dedos
Flexin
Extensin del dedo gordo
Flexin, abduccin y
rotacin externa del pie
Extensin,
externa del pie
Aduccin y
externa del pie

rotacin
rotacin

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MSCULO
Gemelos internos y
externos
Sleo

ORIGEN

INSERCIN
Regin Posterior
Cndilos femorales exteriores Tendn de Aquiles
e inferiores
Calcneo
Peron y tibia
Tendn de Aquiles
Debajo de los gemelos

ACCIN
Extensin del pie
Marcha y salto
Extensin del pie
Marcha y salto

3.4 MSCULOS DEL PIE


3.4.1 Regin dorsal: Pedio
3.4.2 Regin plantar
a. Plantar interna: Aductor del dedo gordo, flexor corto del dedo gordo, abductor del dedo
gordo.
b. Plantar externa: Abductor del dedo pequeo, flexor corto del dedo pequeo, oponente del
dedo pequeo.
c. Plantar media: Flexor corto plantar, accesorio del flexor comn de los dedos, Lumbricales,
interseos plantares (3), interseos dorsales (4)
4.

ARTERIAS DEL MIEMBRO INFERIOR


4.1 ARTERIAS ILIACA INTERNA: Ramas intraplvicas iliolumbar, sacra lateral, umbilical, vesical,
hemorroidal, uterina, vaginal. Ramas extraplvica Obturatriz, gltea, isquitica, pudenda interna
salen por el agujero sacrocitico mayor
4.2 ARTERIA ILIACA EXTERNA: Ramas epigstrica, circunfleja iliaca
4.3 ARTERIA FEMORAL: Ramas subcutnea abdominal, pudenda externa superior e inferior, del
cudriceps, femoral profunda (circunfleja interna y externa, perforantes), anastomtica magna.
4.4 ARTERIA POPLTEA: Ramas gemelas, articulares superior, media e inferior, se divide en tibial
anterior y tronco tibioperoneo.
4.5 TIBIAL ANTERIOR: Recurrente tibial, ramos musculares, maleolar interna y externa.
4.6 PEDA: Ramas dorsal del tarso, dorsal del metatarso, intersea
4.7 TRONCO TIBIOPERONEO: Peronea, tibial posterior, plantares externa e interna

5.

VENAS DEL MIEMBRO INFERIOR


5.1 VENAS PROFUNDAS: Venas profundas del pie y de la pierna, popltea, femoral.
5.2 VENAS SUPERFICIALES: Venas del pie, safena externa, safena interna
La vena safena interna nace de la vena dorsal interna, por delante del malolo interno, sube por la
cara interna de la pierna, de la rodilla, del muslo, hasta la parte media del triangulo de Scarpa,
desemboca formndole cayado de la safena. La dilatacin de la safenas se traduce en varices de
los miembros inferiores, dificultando el retorno venoso.

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6.

NERVIOS DEL MIEMBRO INFERIOR


PLEXO SACRO
6.1 RAMOS COLATERALES
a. Anteriores: Nervio Obturador interno, anal, elevador ano, pudendo interno, viscerales
b. Posteriores: Nevio Glteo superior, piramidal, gemino superior e inferior, cuadrado crural, glteo
inferior, citico menor
6.2 RAMA TERMINAL
6.2.1 Nervio citico mayor
Saliendo del agujero sacrocatico mayor por debajo del msculo piramidal de la pelvis.
Ramas musculares, bceps, semitendinoso, semimembranoso y aductor mayor, ramos
articulares.
6.2.2 Nervio citico poplteo externo
a. Ramas colaterales: articular, accesorio del safeno externo, cutneo peroneo, ramos
musculares.
b. Ramas terminales: Msculocutneo y tibial anterior.
6.2.3 Nervio citico poplteo interno
a. Ramos colaterales: Ramos musculares, articulares, safeno externo.
b. Ramo terminal: Nervio tibial posterior.
6.2.4 Nervio tibial posterior
Ramos musculares, articulares, cutneo interno, cutneo plantar. Termina dividindose en
ramos plantares externo e interno
6.2.5 Nervio tibial anterior
PLEXO LUMBAR
Ramas terminales: Nervio obturador.
6.3 NERVIO CRURAL
Msculo cutneo externo, msculo cutneo interno, nervio del cudriceps y sartorio nervio safeno
interno.

7.

REGIN INGUINOFEMORAL
7.1 TRINGULO FEMORAL (SCARPA): 23
a. Limites: Superior: lnea inguinal o de scarpa
Externo: Msculo sartorio
Interno: Msculo aductor mediano
b. Piso: Msculo pectneo
c. Contenido: V.A.N. (Vena Arteria Nervio) desde adentro afuera: Vena femoral con el
cayado safena interna, Arteria femoral y Nervio crural; adems ganglios y linfticos.

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8.

ROMBO POPLTEO
a. Limites: Supero externo: Bceps crural
Supero interno: Semitendinoso, semimembranoso
nfero externo: Gemelo externo
nfero interno: Gemelo interno
b. Piso: Msculo poplteo
c. Contenido: Vena popltea; Arteria popltea; Nervio citico (poplteo externo y ciatico poplteo interno)
La aplicacin de inyecciones intramusculares de eleccin se recomienda en el cuadrante
superoexterno, a travs de una divisin del glteo en cuatro cuadrantes, este lugar no ocasionara
lesin del Nervio citico mayor o vasos importantes.

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CAPTULO III: CABEZA


1.

CABEZA EN CONJUNTO
1.1 HUESOS DE LA CABEZA
1.1.1 Huesos del crneo (8): 1 frontal, 1 etmoides, 1 esfenoides, 1 occipital, 2 parietales, 2
temporales.
1.1.2 Huesos de la cara (14): 2 nasales, 2 lagrimales, 2 malares, 2 maxilares, superiores, 1
mandbula, 2 cornetes inferiores, 2 palatinos, 1 vomer.
1.2 PUNTOS CRANEOMTRICOS
1.2.1 12 impares o medios: mentoniano, alveolar, espinal, nasion, glabela, ofrion, bregma, obelion
lambda, inion, opistion, basion.
1.2.2 8 Laterales (pares): gonin, glenoideo, yugular, malar, dacrin, estefanion, pterion, asterin.
1.3 FONTANELAS
En la etapa de la osificacin, entre los huesos de la cabeza, existen espacios membranosos,
denominadas fontanelas, en el adulto a cerrarse se denominan suturas estas son:
1.3.1
1.3.2
1.3.3
1.3.4

2.

Anterior: bregmtica entre los apritales y el frontal


Posterior: lambdoidea entre occipital y apritales
Anterolaterales: Ptricas entre frontal, esfenoides, parietal
Posterolaterales: Astericas entre parietal, temporal y occipital. La ultima en cerrarse es la
bregmtica o mayor, a los 23 aos

GLNDULAS SALIVALES
2.1 GLNDULA PARTIDA
Pesa 25 a 50grs. Presenta su conducto de Stenon, desemboca a nivel del segundo molar superior,
perfora el buccinador.
2.2 GLNDULA SUBMAXILAR
Pesa 7 a 8grs. Presenta su conducto de Wharton, se abre a ambos lados del frenillo de la lengua
en el Ostium Umbilicale.
2.3 GLNDULA SUBLINGUAL
Pesa 3grs tiene su conducto principal de Rivinus o de Bhartolin, que se abre en el suelo de la
boca, por fuera del Ostium umbilicale. Conductos accesorios (Conductos de Walther) (4 a
5),corresponden a pequeas glndulas que se abren aisladamente en el suelo de la boca.

3.

DIVISIN DEL CRNEO


Se divide en bveda y base craneal:
la bveda se encuentra en la parte superior; y los forman los huesos: frontal, parietales y occipital.
la base del crneo se encuentra en la parte inferior; dividindose en fosas: anterior, media y posterior,
en la cual se presentan los siguientes agujeros:

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3.1 AGUJEROS DE LA BASE DEL CRNEO


NOMBRE AGUJERO

LUGAR ENCUENTRA
Frontal

Ciego

ELEMENTO ATRAVIESA
Hoz cerebro

Lamina cribosa del etmoides Etmoides


ptico
Hendidura esfenoidal
Redondo mayor

Ala mayor esfenoides

Rama maxilar superior


Trigmino (V2)

Oval

Ala mayor esfenoides

Rama maxilar inferior


Trigmino (V3)

Redondo menor

Ala mayor esfenoides

Arteria y vena menngea


media

Rasgado anterior

Entre esfenoides y temporal

Nervio vidiano

Vrtice peasco temporal

Arteria cartida interna

Conducto auditivo interno

Temporal

Facial (VII)
Auditivo (VIII)

Estilomastoideo

Temporal

Emergencia del VII

Rasgado posterior

Entre temporal y occipital

Glosofarngeo (IX)
Vago (X)
Espinal(XI)
Vena yugular interna

Occipital o magno

Occipital

Bulbo raqudeo
Arterias vertebrales

Condleo anterior

Occipital

Hipogloso mayor(XII)

Conducto carotideo

4.

Nervio olfatorio (I)


Nervio ptico (II)
Ala menor esfenoides
Arteria oftlmica
III, IV, VI, Nervio Oftlmico
Entre ala mayor y menor
(Rama del V par, V1)
esfenoides
Vena oftlmica

MSCULOS DE LA CABEZA
4.1 MSCULOS CUTNEOS DE LA CABEZA
Occipital, frontal, orbicular de los prpados, superciliar, piramidal, mirtiforme, transverso, y dilatador
de las aberturas nasales, orbicular de los labios, buccinador, elevador comn del ala de la nariz y del
labio superior, elevador propio del labio superior, canino, cigomtico menor, cigomtico mayor, risorio
de Santorini, triangular de los labios, cuadrado del mentn, msculos borla del mentn o de la barba.
A. MSCULOS CUTNEOS DEL CRNEO
Inserciones
Inervacin

Msculo
Occipital
Frontal

Lnea occipital superior


Apfisis mastoidea
Borde posterior de
aponeurosis epicraneal.
Borde
anterior
de
aponeurosis epicraneal.

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Accin

Nervio
auricular Tensor de la aponeurosis
posterior del Facial
epicraneal
la
la

Nervio temporofacial Tensor de la aponeurosis


del facial
epicraneal

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B. MSCULOS DE LOS PARPADOS


Inserciones
Inervacin

Msculo
Orbicular de los
parpados
Superciliar

ngulos del ojo


ngulo interno
Parte interior del
superciliar
Agujero supraorbitario

Piramidal
Transverso de la
nariz

Nervio temporofacial
Esfnter de los parpados
del Facial
arco
Nervio Facial

C. MSCULOS DE LA NARIZ
Inserciones
Inervacin

Msculo

Cartlagos laterales de la nariz


Borde inferior de la nariz

Nervio Facial

Dorso de la nariz hacia el


Nervio facial
surco de la nariz

Mirtiforme

Fosita mirtiforme

Nervio temporofacial

Dilatador propio de
las aberturas
nasales

Alas de la nariz

Nervio temporofacial

D. MSCULOS DE LA BOCA
Inserciones
Inervacin

Msculo
Orbicular de los
labios
Buccinador
Elevador comn del
ala de la nariz y del
labio superior
Elevador propio del
labio superior
Canino

Accin

Nervio facial

Interviene en el silbar y
tocar los instrumentos de
viento

Apfisis
descendente
maxilar superior

Rama del facial

Eleva labio superior y el


ala de la nariz

Nervio facial

Eleva el labio superior

Nervio facial

Eleva la comisura

del

Maxilar superior, cerca


reborde de la rbita
Arriba: fosa canina
Abajo: piel

al

Desde el pmulo a la comisura

Nervio facial

Tejido celular de la regin


partida, por delante, en la
comisura
Tercio interior de la lnea oblicua
exterior de la mandbula
Tercio interior de la lnea oblicua
exterior de la mandbula a la
comisura de los labios
Maxilar inferior a la piel del
mentn

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aberturas

Borde alveolar de los maxilares

Cigomtico mayor

Borla del mentn o


de la barba

Dilata las
nasales

Cierra y frunce los labios

Nervio facial

Cuadrado del
mentn

Accin
Atrae hacia abajo la piel
de la regio ciliar
Estrecha
aberturas
nasales
Eleva los tegumentos
Estrecha
aberturas
nasales y desciende el
ala de la nariz

Rama del facial

Desde el pmulo a la comisura

Triangular de los
labios

Atrae hacia dentro y


abajo la piel de la ceja

Piel y mucosa de los labios

Cigomtico menor

Risorio de Santorini

Accin

eleva y abduce la parte


media del labio superior
Eleva y abduce la
comisura labial

Rama del facial

Msculo de la sonrisa

Rama del facial

Baja la comisura

Rama del facial

Baja la comisura

Nervio facial

Levanta la piel del mentn

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4.2 MSCULOS DE LA MASTICACIN


Temporal, masetero, pterigoideo interno, pterigoideo externo.
MSCULOS MASTICADORES
Inserciones
Inervacin

Msculo
Temporal
Masetero

Pterigoideo interno

Pterigoideo externo

5.

Lnea curva del temporal inferior


Fosa temporal
Arco cigomtico
2 fascculos:
Fascculo superficial
Fascculo profundo
Arriba:
Fosa pterigoidea
Abajo:
Cara interna del ngulo del
maxilar
Rama del maxilar inferior
Fascculo superior: arriba ala
mayor del esfenoides
Fascculo inferior: cara externa
del ala exterior de la apfisis
pterigoides

Accin

Nervios
temporales Elevador del maxilar
profundos:
anterior, inferior y retractor del
medio y posterior
cndilo
Nervio maseterino
Elevador del maxilar
Rama del maxilar
inferior
inferior

Nervio maxilar inferior

Elevador de la mandbula

Nervio maxilar inferior

Movimiento de lateralidad
o de diduccin

NERVIOS CRANEALES (12)


NERVIO CRANEAL

ORIGEN

Olfatorio

Bulbo olfatorio

II

ptico

Quiasma ptico

III

Motor Ocular
Comn

Espacio interpeduncular

IV

Pattico

Post. Tronco enceflico

Trigmino
V

V1 Oftlmico
V2 maxilar superior
V3 maxilar inferior

Hendidura esfenoidal
Protuberancia ganglio de
Redondo mayor
Gasser
Oval

Sensibilidad
Frente
Maxilar Superior
Maxilar inferior:
masticacin
Motor recto externo

VI

Motor ocular
externo

Surco bulboprotuberancia

VII

Facial

Surco bulboprotuberancia

VIII
IX

Auditivo
Glosofarngeo
Vago o
neumogastrico

Surco bulboprotuberancia
Surco retroolivar

Surco retroolivar

XI

Espinal

Surco retroolivar

XII

Hipogloso mayor

Surco preolivar

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AGUJERO QUE
FUNCIN
ATRAVIESA
Lamina
cribosa
Olfacin
etmoides
ptico
Visin
Motor: msculos del ojo menos
Hendidura esfenoidal
del recto exterior y oblicuo
mayor
Hendidura esfenoidal
Motor oblicuo mayor

Hendidura esfenoidal

msculos

Motor: msculos cara


Auditivo interior. Sale
Sensibilidad de 2/3 de la regin
estilomastoideo
anterior de la lengua
Auditivo interno
Audicin
Rasgado posterior
Lengua y faringe
Bronquios, corazn, estomago e
Rasgado posterior
intestinos.
Motor:
trapecio
y
Rasgado posterior
esternocleidomastoideo (ECM)
Condileo anterior
Motor: lengua

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6.

LESIONES DE LOS NERVIOS CRANEALES


6.1 OLFATORIO (I): Anosmia perdida olfaccin; Hiperosmia agudizacin anormal del olfato;
Parosmia sentido pervertido del olfato (esquizofrenias, histeria); Cacosmia Percepcin de malos
olores.
6.2 PTICO (II): Escotoma laguna campo visual (mancha oscura anormal); Hemianopsia perdida una
mitad campo visual; Amaurosis ceguera sin compromiso ocular, solo por lesin nervio ptico.
6.3 MOTOR OCULAR COMN (III): Oftalmopleja imposibilidad mover ojo; Diplopa mirar doble;
Estrabismo divergente desviacin ojo hacia fuera
6.4 PATTICO (IV): Parlisis oblicuo mayor el paciente no puede mirar hacia abajo y adentro; dificultad
para bajar escaleras; inclina la cabeza; mirada pattica.
6.5 TRIGMINO(V): Neuralgia del trigmino: dolor intenso rea distribucin; parlisis msculos
masticatorios, con desviacin de la mandbula al lado afectado
6.6 MOTOR OCULAR EXTERNO (VI): Parlisis recto externo estrabismo convergente, diplopa.
6.7 FACIAL (VII): Parlisis facial; Ageusia prdida del gusto de 2/3 anteriores de la lengua
6.8 AUDITIVO (VIII): Rama Coclear tinnitus (zumbidos), sordera; Rama vestibular vrtigos, nistagmo,
nuseas y vmitos
6.9 GLOSOFARNGEO (IX): Ageusia 1/3 posterior lengua; Disfagia dificultad en la deglucin.
6.10 NEUMOGSTRICO (X): Lesin visceromotora modificacin de la motilidad y secrecin
gastrointestinal; Lesin viscerosensitiva Aumento secrecin y motilidad gastrointestinal,
bradicardia, broncoconstriccin e hipersecrecin bronquial
6.11 ESPINAL (IX): Tortcolis parlisis del Esternocleidomastoideo (ECM) y trapecio
6.12 HIPOGLOSO Mayor (XII): Parlisis y atrofia de la hemilengua.

7.

ARTERIAS DE LA CABEZA
7.1 ARTERIA CARTIDA EXTERNA
7.1.1 Ramas colaterales (6): Tiroidea superior, lingual, facial, farngea inferior, occipital, auricular
posterior.
7.1.2 Ramas terminales (2):
a. Temporal superficial (7): transversa de la cara, ramo articular, temporal profunda
posterior, auriculares anteriores, ramo orbitario, frontal y parietal.
b. Maxilar interna (15 ramas): Timpnica, menngea media, menngea menor, temporal
profunda media, temporal profunda anterior, dentaria inferior, maseterina, bucal, pterigodea,
palatina superior, alveolar, suborbitaria, vidiana, pterigopalatina, esfenopalatina (rama
terminal).

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7.2 ARTERIA CARTIDA INTERNA


7.2.1 Ramas colaterales (2):
a. Caroticotimpnica
b. Oftalmca: da 11 ramas colaterales: Lagrimal, central de la retina, supraorbitaria, ciliares
cortas posteriores, ciliares largas posteriores, muscular superior, muscular inferior, etmoidal
posterior, etmoidal anterior, palpebral inferior, palpebral superior.
7.2.2 Ramas terminales (4): Cerebral anterior, cerebral media, comunicante posterior, coroidea
anterior.
7.3 POLGONO DE WILLIS
Las arterias vertebrales y las ramas de la subclavia, atraviesan los agujeros transversos de las
cervicales y luego el agujero magno, se unen para formar el tronco basilar, da ramos cerebelosos
superiores e inferiores, termina dividindose en cerebrales posteriores; estos a travs de las
comunicantes posteriores de unen con las ramas de la cartida interna: cerebral media y anterior, las
cerebrales anteriores completan el polgono con la comunicante anterior. El polgono de Willis irriga
el encfalo: cerebro, cerebelo y tronco enceflico
8.

VENAS DE LA CABEZA
Enceflicas, senos de la duramadre (seno longitudinal superior, inferior, recto laterales, cavernoso),
desembocan en la vena yugular interna. las venas superficiales de la cabeza: temporal, angular,
oftlmica, facial, occipital, auricular; desembocan en la vena yugular externa, de esta manera las
yugulares interna y externa, recogen la sangre de la cabeza y cuello.

9.

RGANOS DE LOS SENTIDOS


9.1 SENTIDO DEL GUSTO: Se relaciona con los sabores y se localiza en la lengua. La lengua
comprende 17 msculos (uno solo es impar y medio, el lingual superior):
a. Extrnsecos (15): geniogloso (2), estilogloso (2), hiogloso (2), palatogloso (2), faringogloso (2),
amigdalogloso (2), lingual superior (1), lingual inferior (2).
b. Intrnsecos (2): Transverso
9.1.1 Las papilas de la lengua: son Caliciformes (V Lingual), fungiformes, filiformes, foliadas,
hemisfricas.
9.1.2 Inervacin: Mucosa lingual
a. Sensitiva: en su porcin libre y fija por el nervio lingual, rama del maxilar inferior del
trigmino y, en la parte de la faringe por el nervio larngeo superior, rama del vago, en
los 2/3 anteriores por el nervio facial y en el 1/3 posterior por el nervio glosofarngeo
b. Motora: est a cargo del nervio hipogloso mayor
9.1.3 Irrigacin: Arteria lingual, rama cartida externa; Vena lingual, acompaa al hipogloso y
conducto de Wharton.

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9.2 SENTIDO DEL OLFATO


Relacionado con los olores
Localizado en la mucosa pituitaria
I par craneal Olfatorio
Las fosas nasales estn separadas por el tabique nasal; presentan como paredes a los
cornetes superior, medio e inferior; entre los cornetes se encuentran los meatos, lugar
desembocan los senos paranasales. Esta comunicacin explican las complicacin de la
sinusitis (inflamacin de los senos paranasales).
La irrigacin est dada por la estrella vascular de Kieselbach, explica la hemorragia nasal
frecuente o epistaxis.
9.3 SENTIDO DE LA VISTA
Conformado por el globo ocular (ojo) y anexos.
Globo ocular presenta 3 tnicas:
9.3.1 Fibrosa, externa: cornea y esclertica)
9.3.2 Vascular, media:
a. Coroides
b. Zona ciliar: msculo ciliar y procesos ciliares o cuerpo ciliar
c. Iris: al centro se localiza un agujero llamado: pupila
9.3.3 Nerviosa, interna: se localiza la retina, con sus conos y bastones, encargados de recoger los
estmulos luminosos
El cristalino, o lente divide al globo ocular en dos cmaras: cmara anterior contiene humor
acuoso y cmara posterior contiene humor vtreo.
9.4 SENTIDO DEL ODO
Permite la audicin, travs del nervio auditivo (VIII par).
Se divide en tres porciones:
9.4.1 Odo externo: va desde el conducto auditivo externo a la membrana timpnica
9.4.2 Odo medio: se encuentra la caja del tmpano. Contiene a los 3 huesillos: martillo, yunque y
estribo. Se comunica con la nasofaringe a travs de la trompa de Eustaquio.
9.4.3 Odo Interno: contiene al vestbulo, conductos semicirculares (posterior, externo y superior),
caracol. Aqu se encuentra el conducto auditivo interno
10. LA BOCA
10.1 DIVISIN: vestbulo y cavidad oral propiamente dicha (lengua).
10.2 DIENTES: segn su permanencia transitorios (20) y permanentes (32)
2

10.2.1 Formula dentaria: I = 2 ; C = 1 ; PM = 2 ; M = 3

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10.3 PARED POSTERIOR O VELO DEL PALADAR: vula o campanilla, pilares anteriores (glosostafilino)
y posteriores (faringostafilino). Fosa amigdalina. Istmo de las fauces
10.3.1 Msculos del velo del paladar (5 pares): palatostafilino, peristafilino interno, peristafilino
externo, glosostafilino, faringostafilino.
10.4 ENCAS
10.4.1 Linfticos: Circulo amigdalino linftico de Waldeyer.
10.5 FARINGE: Conducto msculo membranoso. De 13 a 14 cm de longitud. 3 tnicas muscular
(externa), fibrosa o aponeurtica (media), mucosa (interna).
10.5.1 Msculos constrictores: superior, medio e inferior.
10.5.2 Msculos elevadores (o extrnsecos): faringostafilino, estilofaringeo.
10.5.3 Divisin: rinofaringe o nasofaringe, orofaringe o bucofaringe y faringolaringe.
10.5.4 Relaciones: Fosas nasales, odo medio, boca, laringe y esfago.
11. SISTEMA NERVIOSO (S.N.)

SISTEMA NERVIOSO DE
RELACIN (SNR)
SISTEMA NERVIOSO
VEGETATIVO (AUTNOMO)
O NEUROVEGETATIVO

SISTEMA NERVIOSO

11.1 DIVISIN

SISTEMA
NERVIOSO
CENTRAL

Encfalo

Hemisferios cerebrales
Diencfalo
Mesencfalo
Protuberancia
Bulbo
Cerebelo

Medula espinal
SISTEMA
NERVIOSO
PERIFRICO
SISTEMA
NERVIOSO
SIMPTICO

SISTEMA
NERVIOSO
PARASIMPTICO

Nervios

Nervios craneales
Nervios raqudeos

Ganglios

Toracolumbar

T1 L2

Crneo

(III, VII, IX, X)

Sacro

(S2, S3, S4)

11.2 ENCFALO: comprende:


11.2.1 Hemisferio cerebrales: Se unen a travs del cuerpo calloso; estos se dividen en lbulos a
travs de cisuras (cisura de Rolando, de Silvio, occipital interna); los lbulos se dividen en
circunvoluciones a travs de surcos.

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11.2.2 reas cerebrales de proyeccin


a. Lbulo frontal
rea 4: Motora, prerrolndica movimiento voluntario contralateral, representado por el
Homnculo de Penfield motor. Su lesin irritativa produce convulsiones focales
(epilepsia) y su lesin destructiva produce paresia (disminucin de la fuerza muscular) o
parlisis espstica contralateral
rea 6 y 8: Motora suplementaria
rea 9, 10, 11 y 12 (prefrontal): Funciones intelectuales y psquicas superiores. Su lesin
produce moria cambio de cualidades morales y sociales, apata, desinters y deterioro
intelectual.
rea 44 (Broca): Lenguaje articulado. Su lesin se denomina afasia de Broca el
individuo sabe lo que tiene que decir, mueve labios y lengua, pero sin coordinacin.
b. Lbulo parietal
rea 1, 2, 3: Sensitiva, postrrolandica sensibilidad consciente, representado por el
Homnculo de Penfield sensitivo. Su lesin irritativa produce parestesias (hormigueo) y su
lesin destructiva produce anestesia primaria (perdida de la sensibilidad en todas sus
formas)
c. Lbulo temporal:
rea 41, 42: rea auditiva, su lesin produce sordera ligera. rea olfatoria, su lesin
produce anosmia.
d. Lbulo occipital:
rea 17, 18, 19: rea asociacin visual. Su lesin irritativa produce alucinaciones
visuales, escotomas (estrellas destellos). Si es una lesin destructiva produce prdida
de la visin contralateral.
11.2.3 Ganglios bsales: Son ncleos subcorticales, parte del sistema extrapiramidal, se relacionan con
la funcin motora involuntaria, con los movimientos automatizados y asociado. El sistema piramidal
se encarga del movimiento voluntario y de la fuerza muscular.
11.2.4 Ncleos basales
a. Ncleo caudado: Est cubriendo desde adelante hacia atrs al ncleo lenticular, formando
una especie de reborde de casco sobre l. Se divide en 3 partes: Cabeza (porcin ms gruesa),
Cuerpo y Cola.
b. Ncleo lenticular: Comprende el globus pallidus (paleoestriado) y putamen.
c. Ncleo amigdalino (ARQUIESTRIADO): Llamado tambin cuerpo o complejo amigdaloide

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Claustro: Delgada franja de corteza insular, que est entre la CPSULA EXTERNA y CPSULA
EXTREMA.
El ncleo caudado y el ncleo lenticular forman el CUERPO ESTRIADO.
El ncleo caudado y putamen forman el NEOESTRIADO.
Los ncleos de la base (caudado y lenticular principalmente), son ncleos de tipo motor, pero motores
extrapiramidales, que estn bajo el control de la corteza cerebral. Se dice que los animales que no tienen
desarrollada la corteza como la del humano, la parte motora nace a partir de estos ncleos. Los humanos no
hemos perdido las relaciones con ellos, pero sobre esas estructuras est la corteza cerebral manejndolos.
Por ello, estos ncleos no realizan funciones primordiales, slo funciones secundarias.
Las lesiones del sistema extrapiramidal cursan con gran movimiento (hipercinetico) o con ausencia casi
total (hipocintico).
Hipercinetico (discinecias): corea, atetosis, tics, temblor.
Hipocintico: Sndrome de Parkinson
11.2.5 Diencfalo: Es la parte ms craneal del encfalo. Comprende:
a. Tlamo ptico: presenta 2 ncleos ovoides y voluminosos de sustancia gris situados una a cada
lado del III ventrculo, los cuales estn por delante y por fuera de los tubrculos cuadrigminos.
Acta como centro sensitivo, centro intermediario ptico, centro intermediario auditivo, centro
emocional y centro vegetativo.
b. Epitlamo: comprende glndula epfisis o pineal, parte del sistema endocrino.
c. Hipotlamo: es el centro subcortical ms importante para la regulacin de la actividad simptica y
parasimptica; regula la temperatura; regula las funciones endocrinas, estimulando a la
adenohipofisis; regula la contractilidad uterina y vaciamiento leche por las mamas; interviene en el
comportamiento emocional; regula el sueo y la vigilia. Es el centro de la saciedad, el hambre y
actividad gastrointestinal subtlamo. Limita con el III ventrculo.
11.2.6 Mesencfalo: Porcin del encfalo entre la protuberancia y los hemisferios cerebrales. Comprende:
a. Pednculos cerebrales: cordones nerviosos blancos en forma cilndrica, deja entre ambos un
espacio llamado interpeduncular. Origen aparente del III.
b. Tubrculos cuadrigminos: son 4 eminencias redondeadas situadas en la parte posterosuperior
del mesencfalo; los superiores o anteriores estn en relacin con la visin, reciben a la cintilla
ptica; los inferiores o posteriores, se relacionan con la audicin, reciben a la cinta de Reil
(Leminisco). El IV par craneal (pattico) tiene su origen aparente debajo de los tubrculos
cuadrigminos
Acueducto de Silvio: Comunica el IV ventrculo con el III ventrculo

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11.2.7 Protuberancia: Parte media del tronco enceflico, llamada tambin puente de Varolio, une al bulbo
raqudeo con el mesencfalo y cerebelo. Presenta en su cara anterior el surco basilar por all
discurre el tronco basilar y los rodetes protuberanciales. Presenta la emergencia del V par
craneal (trigmino). En la cara posterior forma parte del piso del IV ventrculo. En las caras
laterales se encuentran los pednculos cerebelosos, se comunican son el cerebelo. En su borde
inferior esta en relacin con el surco bulboprotuberancial. Orgenes del VI, VII y VIII nervios
craneales
11.2.8 Bulbo raqudeo: Parte inferior del tronco enceflico, llamada tambin mdula oblonga. Presenta
en su cara anterior, el surco medio anterior, que separa las pirmides bulbares, a los lados se
encuentra las olivas bulbares con su surco preolivar (origen del XII par y el surco retroolivar origen
del IX,X,XI). En la cara posterior, presentan el surco medio posterior que separa a los fascculos de
Goll y Burdach y, el piso del IV ventrculo. Por debajo del bulbo se encuentra la medula espinal,
delimitado por la decusacin piramidal, que representa el entrecruzamiento del 80% de las fibras
piramidales (motoras voluntarias). El Bulbo raqudeo constituye el centro reflejo cardiorrespiratorio,
vasomotor, deglucin, de la tos y nausea. Ncleo de los pares craneales IX, X, XI.
11.2.9 Cerebelo: Porcin del encfalo ocupa la parte posterior e inferior de la cavidad craneal situada en las
fosas cerebelosas. Es un rgano impar y simtrico con 3 partes: 1 vermis y 2 hemisferios
cerebelosos. Tiene un peso de140 gr., forma de un corazn de naipes. Tiene como funcin el
equilibrio (controla los mecanismos de la estacin erecta). Relacionado con el aparato vestibular. Su
lesin produce la marcha cerebelosa y trastornos de coordinacin.
11.3 MDULA ESPINAL
Es la porcin del SNC situada en el conducto raqudeo de forma cilndrica.
De longitud de 42 a 45 cm.
En su estructura interna presenta:
Sustancia gris: es central en forma de H, presenta astas anteriores de funcin motora, astas
posteriores de funcin sensitiva, las astas laterales son vegetativas
Sustancia blanca, es perifrica, rodea a la sustancia gris, se encuentran fibras ascendentes
(sensitivas) y fibras descendente (motoras).
Presenta un canal central (conducto del epndimo) que es la persistencia del canal central del tubo
neural del embrin, el cual se abre en el IV ventrculo a nivel del bulbo raqudeo.
11.4 LAS MENINGES
Capas protectoras del SNC, estas son de afuera hacia adentro Duramadre, Aracnoides y Piamadre;
entre ambas se encuentran los espacios: Epidural, subdural y subaracnoideo, por este ultimo circula el
liquido cefalorraqudeo.
11.5 SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO
12 pares de nervios craneales.
31 pares de nervios raqudeos, se relacionan con plexos.
11.6 SISTEMA NEUROVEGETATIVO O AUTNOMO O INVOLUNTARIO: Se divide en:
a. Simptico: Es toracolumbar, formada por una cadena de ganglios (T1 y L2)
b. Parasimptico: Es crneosacro. La porcin craneal representada por los pares craneales: III,
VII, IX y X. La porcin sacra, representada por las races S2, S3, S4.

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11.7 ACCIONES DEL SIMPTICO Y PARASIMPTICO


RGANO
Iris
Corazn
Vasos sanguneos
Presin arterial
Bronquios
Estomago
Intestino
Glndulas sudorparas
Vejiga
Acto sexual

SIMPTICO
Midriasis (dilacin)
Taquicardia
Vaso dilatacin
Aumento
Bronco dilatacin
Contrae esfnter
Inhibe peristaltismo
Secrecin local
Contrae el esfnter
Eyaculacin

PARASIMPTICO
Miosis (Contraccin)
Bradicardia
Vasoconstriccin
Disminucin
Bronco constriccin
Relaja esfnter
Aumenta peristaltismo
Secrecin
Relaja el esfnter
Ereccin

11.8 HIPFISIS
Glndula del sistema endocrino, situada en la silla turca del esfenoides, se encuentra en coneccion
con el hipotlamo. Presenta dos porciones:
a. Adenohipofisis: porcin glandular, produce las siguientes hormonas:
GH, Somatotropina (STH), estimula crecimiento
ACTH (Adrenocorticotropa), estimula corteza suprarrenal
LTH, lactgena o prolactina, estimula secrecin lctea.
TSH, Tirotropina, estimulante de la Tiroides,
FSH, estimulante de los folculos ovricos,
LH, Luteinizante, estimulante de las gnadas,
MSH, estimulante de los melanocitos
b. Neurohipofisis: porcin nerviosa, produce las siguientes hormonas:
HAD (antidiurtica)
Vasopresina
Oxitocina
11.9 Lquido cefalorraqudeo (LCR)
Se forma en los plexos coroideos.
Se reabsorbe en las granulaciones del Pachioni
Circula por el espacio subaracnoicdeo
Tiene por funcin de amortiguador, para evitar repercusin de traumatismos sobre el SNC
El aumento del LCR, se denomina Hidrocefalia

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CAPITULO IV: CUELLO


1.

COLUMNA VERTEBRAL O RAQUIS:

Longitud 73 cm. a 75 cm.


Vista anteroposterior y lateral.
Curvatura cervical y lumbar.
Curvatura dorsal y sacrococcgea.

1.1 DISTRIBUCIN: 7 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 1 sacro (5), 4 a 5 coccgeas.


1.2 CARACTERES COMUNES DE LAS VRTEBRAS: Tienen cuerpo, agujero, apfisis espinosa, dos
apfisis transversas, cuatro apfisis articulares, dos lminas, dos pedculos.
1.3 CARACTERES PARTICULARES DE CADA VRTEBRA

Cuerpo

Cervical
Ganchos laterales en
cara superior

Apfisis espinosa
Agujero vertebral
Apfisis transversa
Apfisis articulares

Bifurcada
Triangular
(lado anterior Mayor)
Agujero transverso
(pasa la arteria vertebral)
Plana, hacia arriba y atrs

Dorsal
Carillas articulares
para las costillas
No bifurcada muy
oblicua
Redondo

Lumbar
Sin carillas sin
ganchos
No bifurcada
horizontal
Triangular
(tres lados iguales)

Carilla articular

Costiforme

Planas hacia atrs

Cilndricas, hacia
dentro y atrs

1.4 CARACTERES PROPIOS DE LAS VRTEBRAS


1.4.1 Atlas: presenta 2 masas laterales, 2 arcos, 2 cavidades glenoideos, 2 carillas articulares. Sin
cuerpo.
1.4.2 Axis: presenta la apfisis odontoides.
1.4.3 Sexta cervical: especial desarrollo del tubrculo anterior de su apfisis transversa:
TUBRCULO CAROTIDEO O DE CHASSAIGNAC.
1.4.4 Sptima cervical: con apfisis espinosa unituberculosa muy prominente y apfisis transversa
unituberculosa con un agujero transverso muy pequeo (no pasa por el agujero la arteria
vertebral).
1.4.5 Dcima dorsal: una sola semicarilla, en la parte superior del cuerpo, para la dcima costilla.
1.4.6 Undcima y duodcima dorsal: ausencia de carillas articulares en los apfisis transversos.
Presencia de una sola carilla a cada lado del cuerpo, para la undcima y duodcima costilla.
2.

TOPOGRAFA DEL CUELLO


2.1 TRINGULO ANTERIOR: Limites:
a.
b.
c.
d.

Adelante: Lnea media cuello


Atrs: Esternocleidomastoideo
Arriba: Borde del maxilar inferior
Contenido: Arteria cartida; Vena yugular interna; Nervio Vago; Plexo cervical, Nervio frnico; Asa
del hipogloso

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2.2 TRINGULO POSTERIOR: limites:


a.
b.
c.
d.
3.

Adelante: Esternocleidomastoideo
Atrs: Trapecio
Abajo: Clavcula
Contenido: Msculos esclenos, Nervio frnico, Esplenio del cuello

HUESO HIOIDES
Situado en la parte anterior del cuello, en la base de la lengua, no se articula con ningn otro hueso, se
mantiene por accin de msculos suprahiodeos e infrahioideos

4.

MSCULOS DEL CUELLO


4.1 CUTNEO DEL CUELLO O PLATISMA: Situado en la regin anterolateral del cuello; debajo de la
piel y por encima del esternocleidomastoideo; de la parte superior del trax al borde inferior del
maxilar inferior. Accin: Depresor de la piel de la barba y del labio superior. Expresa dolor, tristeza,
terror, esta atrofiado
4.2 ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO: Se inserta en la clavcula, esternn, apfisis mastoides y lnea
occipital superior. Inervado por el XI par. Accin: Flexiona la columna vertebral, rota la cabeza al
lado opuesto.
4.3 ESCLENOS (ANTERIOR, MEDIO Y POSTERIOR): De la apfisis transversas de las vrtebras
cervicales a las dos primeras costillas. Accin: Elevan las costillas (inspiradores) y ponen rgida la
nuca.
4.4 MSCULOS SUPRAHIOIDEOS: Digstrico, estilohioideo, milohioideo, genihioideo, hiogloso
4.5 MSCULOS INFRAHIOIDEOS: Esternocleidohioideo, omohioideo, esternotiroideo, tirohioideo
4.6 MSCULOS PREVERTEBRALES: Recto anterior mayor de la cabeza, recto anterior menor de la
cabeza, largo del cuello
4.7 TRAPECIO: Se inserta en la lnea occipital superior, protuberancia occipital externa, apfisis
espinosa de C7 a D1011, clavcula, acromion y espina del omoplato. Accin: Inclina la cabeza hacia
su lado rotando la cara al lado opuesto, eleva el hombro
4.8 ESPLENIO: Apfisis espinosas de C7 a D5, apfisis transversas de C1 y C2. Accin: extensin
cabeza, inclinacin lateral.
Rombo de la traqueotoma: Delimitado por esternocledohioideo, esternotiroideo.

5.

GLNDULA TIROIDES

Glndula de secrecin interna, gris rosada.


Peso: 20-30 gr.
Partes: lbulos (derecho e izquierdo), istmo
Irrigacin: Arteria y vena tiroidea superior e inferior
Hormonas que produce: T3 (triyodotirosina), T4 (tiroxina) y calcitonina (hipocalcemiante)
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6.

GLNDULA PARATIROIDES
Son 4 en forma lenteja, situados en la regin posterior lbulos de la tiroides
Peso de cada una: 2 a 5 centigramos.
Hormonas que produce: paratohormona (hipercalcemiante)

7.

LARINGE
rgano de la voz.
Pirmide triangular con 3 caras, 3 bordes, una base y un vrtice.
7.1 CONSTITUCIN (ARQUITECTURA): formado por cartilagos:
a. Pares: aritenoides, cornculados de Santorini, Wrisberg o cuneiformes.
b. Impares: cricoides, tiroides y epiglotis.
7.2 ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS: membrana tirohioidea y cricotiroidea
7.3 MSCULOS INTRNSECOS: Son 5 pares y un impar cricotiroideo, cricoaritenoideo posterior,
cricoaritenoideo lateral, tiroaritenoideo, aritenoepigltico y ariaritenoideo (nico impar).
7.4 ENDOLARINGE: Mucosa
a.
b.
c.
d.

8.

Plano supragltico: cuerdas vocales superiores e inferiores (verdaderas).


Plano gltico
Plano infragltico
Vasos y nervios: Nervio recurrente laringeo, rama del Neumogstrico, asa de Galeno

REGIN SUPRACLAVICULAR: Raz del cuello


8.1 ARTERIA SUBCLAVIA: Ramas Vertebral; tronco tirobicervicoescapular; tronco cervico
intercostal; escapular posterior; mamaria interna.
8.2 NERVIOS LARINGEOS
8.2.1 Laringeo superior: Ramo superior (membrana tirohioidea) Filetes anteriores, medios y
posteriores.
8.2.2 Ramo inferior (membrana cricotiroidea): Inerva al cricotiroideo y constridor inferior de la
faringe.
8.2.3 Laringeo inferior o recurrente: Inerva a msculos intrnsecos de la laringe, excepto el
cricotiroideo.
8.3 CONDUCTO TORCICO: Desemboca en el ngulo yugulo subclavio izquierdo. Drena la linfa de
miembros inferiores, pelvis, abdomen, miembro superior izquierdo, hemicara y hemicuello izquierdo
8.4 GRAN VENA LINFTICA: Desemboca en ngulo yugulo subclavio derecho. Drena la linfa de
hemicara, hemicuello y miembro superior derecho

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CAPITULO V: TRAX
1.

CAJA TORCICA
Parte del esqueleto, importante por su funcin de proteccin del corazn y pulmones. Est constituido por:
adelante: esternn, lateralmente: costillas, atrs: columna dorsal
1.1 HUESOS DEL TRAX
1.1.1 Esternn (3 partes): Mango o manubrio esternal, cuerpo y apndice xifoides
1.1.2 Costillas y cartlagos costales (12 pares): Costillas verdaderas o esternales (7 pares);
costillas falsas o asternales (3 pares) y costillas flotantes (2 pares)
1.1.3 Caracteres generales:
a. Cuerpo (canal costal)
b. Extremo posterior (cabeza, tuberosidad y cuello)
c. Extremo anterior (para el cartlago costal)
1.1.4 Caracteres propios de algunas costillas
a. 1ra costilla: tubrculo de Lisfranc, se inserta el escaleno anterior. Canales subclavios, para
arteria y vena subclavia.
b. 2da costilla: Ausencia de canal costal y en cara superoexterna rugosidad para el serrato
mayor.
c. 11va costilla y 12va costilla: Una sola carilla para la vrtebra, ausencia de carilla en la
tuberosidad, sin torsin. La 12va costilla es ms corta y no tiene ngulo posterior, en
comparacin con la 11va costilla, que si lo tiene.
1.1.5 Vrtebras dorsales: Se caracterizan por presentar apfisis espinosa oblicua y facetas
costales, para el tubrculo costal de una costilla

2.

MSCULOS DEL TRAX


2.1 MSCULOS INSPIRATORIOS
2.1.1 Principal: Diafragma ocupa el estrecho inferior del trax. Se inserta en el apndice
xifoides y reborde costal, las costillas falsas y flotantes, luego en la columna dorsal. Es
perforado por los siguientes elementos esfago, vena cava inferior, aorta abdominal,
cadena simptica, el vago, venas acigos y el conducto torcico. Es inervado por el nervio
frnico
2.1.2 Accesorios: Intercostales externos, serratos menores posterosuperiores, escalenos,
pectorales, esternocleidomastoideos.
2.2 MSCULOS ESPIRATORIOS: Intercostales internos, serratos menores posteroinferiores, msculos
del abdomen.
2.3 REGIN ANTEROLATERAL: Pectoral mayor y menor
2.4 REGIN TRONCO: Trapecio, dorsal ancho, romboides, angular del omoplato, serrato menor
(posterosuperior y posteroinferior)
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3.

CAVIDAD TORCICA: Se distingue 3 regiones:


Dos regiones laterales (derecha e izquierda): Regiones pleuropulmonares.
Una regin media o central: Mediastino.

4.

MEDIASTINO
El mediastino es un espacio, situado en la regin media de la cavidad torcica, entre ambos pulmones;
delimitado por las pleuras. Se divide en superior e inferior y, esta ltima en anterior, medio y posterior.
4.1 MEDIASTINO SUPERIOR: contiene tronco venoso braquioceflico, vena cava superior, cayado
de la aorta, trquea, esfago, frnico, vagos (recurrente izquierdo), nervios cardiacos, conducto
torcico.
4.2 MEDIASTINO INFERIOR
4.2.1 Mediastino anterior: contiene el ligamento esternopericrdico y a la arteria mamaria interna;
tambin el timo
4.2.2 Mediastino medio: contiene el corazn y el nacimiento grandes vasos (cava superior e
inferior, arteria pulmonar, arteria aorta ascendente)
4.2.3 Mediastino posterior: contiene aorta torcica, cadena simptica, vena cigos, vasos
intercostales, esfago

5.

PULMONES
5.1 DEFINICIN: Son los rganos esenciales del aparato respiratorio. Es el lugar donde se realiza la
hematosis.
5.2 SITUACIN: En cavidades pleuropulmonares de cavidad torcica.
5.3 PESO: Adulto 1.1000 g (derecho: 600g, izquierdo: 500mg).
5.4 CAPACIDAD PULMONAR: Despus de inspiracin ordinaria 3500 cc. de aire.
5.5 COLOR: Recin nacido rosado. Adulto blanco grisceo.
5.6 PROPIEDADES FSICAS: Blando, elstico.
5.7 CONFIGURACIN EXTERIOR
5.7.1 Caras (externa e interna)
5.7.2 Bordes (anterior y posterior): Vrtice o pice
5.7.3 Base o cara diafragmtica
Lbulos pulmonares: Divididos a travs de cisuras
Pedculo pulmonar: Hilio pulmonar formado por arteria pulmonar, vena pulmonar, bronquio,
nervios y linfticos
Bronquios: Segmentacin bronco pulmonar.
Vasos y nervios del pulmn: Arterias nutricias del pulmn bronquiales. Ramas de la aorta
torcica
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5.8 DIFERENCIAS ENTRE AMBOS PULMONES Y BRONQUIOS

6.

DIFERENCIAS
Peso
Lbulos
Cisuras
Segmentaciones bronquiales

PULMN DERECHO
600 GR.
3
2 (oblicua y horizontal)
10

PULMN IZQUIERDO
500 GR
2
1 (oblicua)
8

DIFERENCIAS
Calibre
Direccin
Longitud

BRONQUIO DERECHO
Ms grueso
Ms horizontal
Ms corto

BRONQUIO IZQUIERDO
Ms delgado
Ms vertical
Ms largo

CORAZN
6.1 DEFINICIN: rgano central del aparato circulatorio. Bomba aspirante (sangre venosa) e impelente
(impulsa sangre arterial). Cuatro cavidades paredes msculo cardiaco
6.2 DIVISIN: Corazn derecho e izquierdo.
6.3 SITUACIN: Mediastino medio.
6.4 FORMA Y ORIENTACIN: Cono aplanado (Piramidal triangular). Base, nacimiento grandes vasos.
Vrtice, ventrculo izquierdo.
6.5 COLORACIN: Rosa claro o rojo oscuro. Tejido adiposo (trechos amarillos).
6.6 CONSISTENCIA: Diastlico: Blando. Sistlico: duro.
6.7 PESO: Hombre adulto: 270 a 275 g. Mujer adulta: 250g. Aumenta en la gestacin.
6.8 CAPACIDAD TOTAL: 513 cc. (derecho) y 757cc. (izquierdo).
6.9 CONFIGURACIN EXTERIOR: 3 caras (anterior, postero inferior o diafragmtica, izquierda o pulmonar).
Tres bordes (derecho: cortante, delgado. Superior izquierdo e Inferior izquierdo). Base y vrtice.
6.10 CONFIGURACIN INTERNA: Ventrculos y aurculas. Tabiques o septun, interventriculares e
interauriculares.
6.11 SISTEMA DE REGULACIN DEL CORAZN
a. Nodo sinusal o de Keith y Flack,
b. Nodo auriculoventricular o de Aschoff Tawara,
c. Haz o fascculo de His: rama derecha e izquierda
6.12 VASCULARIZACIN E INERVACIN DEL CORAZN:
El corazn esta irrigado por la arteria y vena coronaria.
La arteria coronaria nace en la aorta ascendente, se divide en ramas derecha e izquierda
6.12.1 La arteria coronaria izquierda: se divide en interventricular anterior y auriculoventricular izquierda,
para poder irrigar la punta del corazn, el tabique interventricular y caras del ventrculo
izquierdo.
6.12.2 La arteria coronaria derecha: completa del lado derecho.

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Las venas coronarias recogen la sangre y desembocaban en la aurcula derecha (seno coronario)
presenta las vlvulas de Tebesio.
La inervacin del corazn est dado por el vago o neumogstrico (inhibe el corazn) y el simptico
(estimula el corazn)

6.13 DIFERENCIAS ENTRE AURCULAS Y VENTRCULOS


DIFERENCIAS

AURCULAS

VENTRCULOS

Situacin
Forma
Tamao
Grosor
Vasos
Msculos pectneos
Msculos papilares
Cuerdas tendinosas
Orejuelas
Presin
Funcin

Superiores
Cuboides
Pequeas
Delgadas
Llegan venas
Si tienen
No tienen
No tienen
Si tienen
Menor
Reciben sangre

Inferiores
Cnicos
Grandes
Gruesos
Salen arterias
No tienen
Si tienen
Si tienen
No tienen
Mayor
Bombean sangre

6.14 COMUNICACIONES DE LAS CAVIDADES CARDIACAS


6.14.1 Aurcula Derecha
a. Vena cava superior, No presenta valvula, la sangre cae por gravedad
b. Vena cava inferior, en su desembocadura esta la vlvula de Eustaquio
c. Vena coronaria, seno coronario en su desembocadura esta la vlvula de Tebesio
d. Ventrculo derecho, a travs vlvula Tricspide
e. Aurcula derecha, solo en el feto a travs del agujero de Botal, en el adulto se convierte
en fosa oval, con su anillo de Vieussens
6.14.2 Aurcula izquierda
a. Venas pulmonares (4)
b. Ventrculo izquierdo, a travs de la vlvula bicspide o mitral
c. Aurcula derecha, solo en el feto (agujero de Botal)
6.14.3 Ventrculo derecho
a. Arteria pulmonar, en su nacimiento esta la vlvula sigmoidea pulmonar con su ndulo
de Morgagni
b. Aurcula derecha
6.14.4 Ventrculo izquierdo
a. Arteria Aorta, en su nacimiento esta la vlvula sigmoidea artica con su ndulo de
Arancio
b. Aurcula izquierda
El corazn presenta cuatro cavidades:
Dos superiores, llamadas aurculas, separadas por el tabique interauricular. Forma por tanto,
aurcula derecha y aurcula izquierda.
Dos inferiores llamadas ventrculos, separadas por el tabique interventricular. Forma por tanto,
ventrculo derecho y ventrculo izquierdo.
El tabique auriculoventricular separa las aurculas de los ventrculos.

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7.

DIFERENCIAS ENTRE ARTERIAS Y VENAS


DIFERENCIAS
Sangre
Nacimiento
Termino
Paredes
Vlvulas
Presin
Nmero
Sangrado
Dilatacin
Funcin

ARTERIAS
Ricamente oxigenada
Corazn (ventrculos)
Periferie (capilares)
Gruesa elastica
Sigmoideas o semilunares (nacimiento)
Mayor
1
A borbotones
Aneurisma
Distribuye la sangre

VENAS
Poco oxigenada
Periferie (capilares)
Corazn (aurculas)
Delgada muscular
Geminales, solitarias (trayecto)
Menor
2
Continuo
Vrices
Recoge la sangre

7.1 ARTERIA AORTA


Nace en el ventrculo izquierdo, presenta en su salida las vlvulas sigmoideas articas con sus
ndulos de Arancio, presenta tres porciones:
7.1.1 Porcin del arco artico
a. Aorta ascendente: ramas coronarias
b. Cayado artico: ramas:
Tronco braquioceflico, cartida primitiva derecha y subclavia derecha
Cartida primitiva izquierda
Subclavia izquierda
c. Aorta descendente (de aqu se origina las dos porciones faltantes de la arteria aorta:
porcin torcica y porcin abdominal)
7.1.2 Porcin torcica
a. Bronquiales
b. Esofgicas
c. mediastnicas posteriores
d. Intercostales
7.1.3 Porcin abdominal: (vase capitulo abdomen). Termina dividindose en iliacas primitivas
derecha e izquierda a nivel de la pelvis
8.

ESFAGO TORCICO

25 cm de longitud
Esfnter esofgico superior e inferior (C6 D10)
Convexidad izquierda cervical
Convexidad derecha torcica
Estrechamientos: cricoideo, artico-bronquial diafragmtico.
Porciones: cervical, torcica, diafragmtica, abdominal.

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9.

CONDUCTO TORCICO O LINFTICO IZQUIERDO:


Origen: Cisterna de Pecquet, o reservorio del quilo (L2-L3)
Drena la linfa proveniente de los ganglios linfticos de miembros inferiores, abdomen, trax, miembro
superior izquierdo, y parte izquierda de cuello y cabeza
Desemboca en ngulo de Pirogoff (yugulo subclavio izquierdo)
Mide de 2530 cm de longitud, atraviesa el diafragma.

10. CONDUCTO LINFTICO DERECHO


Mide de 3 4 cm de longitud
Drena la linfa del miembro superior derecho, cabeza y cuello del lado derecha
Desemboca en el ngulo yugulo subclavio derecho
11. SISTEMA VENAS CIGOS

Sistema accesorio venoso que une la vena cava inferior con la vena cava superior
Comprende acigos menor y acigos mayor
En su recorrido perfora el diafragma y se encuentra hacia la columna vertebral
Es parte del mediastino posterior

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CAPITULO VI: ABDOMEN


1.

TOPOGRAFA ABDOMINAL
Inicia en el quinto espacio intercostal o rebordes costales.
Con la finalidad de referir o proyectar la situacin de los rganos intrabdominales y mejor aun, para
localizar el dolor referido de dichos rganos cuando se inflaman.
En la pared anterior del abdomen, se describen 9 zonas topogrficas, separadas por cuatro lneas
convencionales:
1.1 LNEAS CONVENCIONALES
Crestas iliacas y dos lneas media claviculares hasta la parte media de la ingle
1.2 ZONAS TOPOGRFICAS
1.2.1
1.2.2
1.2.3
1.2.4
1.2.5
1.2.6
1.2.7

Hipocondrio derecho: Hgado, vescula biliar


Epigastrio: Estmago, duodeno (primera porcin)
Hipocondrio izquierdo: Bazo, ngulo esplnico del colon
Flanco derecho: Colon descendente y urter derecho
Mesogastrio: Intestino delgado
Flanco izquierdo: Colon descendente y urter izquierdo
Fosa iliaca derecha: Ciego, ileon terminal y apndice cecal, en la mujer trompa uterina y
ovario derecho
1.2.8 Hipogastrio: Vejiga, recto, tero
1.2.9 Fosa iliaca izquierda: Colon sigmoides, en la mujer trompa uterina y ovario izquierdo
2.

MSCULOS DEL ABDOMEN


2.1 REGIN ANTEROLATERAL: Recto anterior del abdomen, piramidal del abdomen, oblicuo mayor,
oblicuo menor, transverso del abdomen.
2.2 REGIN POSTERIOR O LUMBOILIACA: Cuadrado de los lomos, psoas iliaco, psoas menor

3.

REGIN INGUINAL
3.1 LIGAMENTO INGUINAL
Es el borde libre inferior de la aponeurosis del msculo oblicuo externo o mayor.
Se extiende desde la espina iliaca anterosuperior hasta el tubrculo del pubis
Sirve de origen para los msculos oblicuo interno y transverso del abdomen y la fascia lata del
muslo.
3.2 CONDUCTO INGUINAL
Es un conducto estrecho y oblicuo, de unos 6 cm de longitud, que se localiza sobre la mitad
medial del ligamento inguinal.
Comienza a nivel del anillo inguinal profundo y concluye en el anillo superficial.
El conducto contiene el cordn espermtico y el nervio ilioinguinal (abdominogenital menor) en el
hombre y el ligamento redondo y el nervio ilioinguinal en la mujer.
Orificios: Orificio inguinal externo, se abre en la aponeurosis del oblicuo mayor. El orificio inguinal
interno est delimitado por arteria epigstrica

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4.

PERITONEO
Es la capa delgada que cubre y protege la cavidad abdominal
Presenta dos hojas: parietal y visceral; lminas o fascias; mesos; y repliegues delgados
denominados epiplones. Tambin presenta ligamentos, con la finalidad de sostener las vsceras
abdominales.

5.

ESFAGO ABDOMINAL
a.
b.
c.
d.

6.

Anterior: vago izquierdo y lbulo izquierdo del hgado.


Posterior: vago derecho, pilar del diafragma y aorta.
A la derecha: Lbulo de Spiegel.
A la Izquierda: Tuberosidad mayor del estomago.

ESTOMAGO
rgano impar de aspecto sacular. Lugar donde se produce el quimo
Forma de J
Bsicamente localizado en epigastrio
6.1 CAPACIDAD: 1,300cc.
6.2 PORCIONES: Porcin horizontal y vertical porciones fondo, cuerpo y antro. Extremo proximal
(cardias) esfnter hipotnico. Distal (piloro) esfnter hipertnica.
6.3 FIJACIN: Curvatura mayor y menor, es a travs de ellas donde se fija el estomago con repliegues
del peritoneo. Epipln mayor gastrocolico, une la curvatura mayor con el colon transverso. El
epipln menor o gastrohepatico, une la curvatura menor al hgado.
6.4 ESTRUCTURA: Las capas que presenta el estomago son externa o serosa, media o muscular
e interna o mucosa gstrica.
6.5 IRRIGACIN Y VASCULARIZACIN: Arteria coronaria estomquica; rama del tronco celiaco; arteria
pilrica; rama de la heptica comn (este arco se encuentra en la curvatura menor); gastroepiploica
derecha; rama gastroduodenal (se anastomosa con la gastroepiploica izquierda, que procede de la
esplnica). El arco arterial se encuentra en la curvatura mayor, en el epipln mayor se denomina
Arco de Haller. El fondo gstrico esta irrigada por ramas de la esplnica llamados vasos cortos.

7.

INTESTINO DELGADO
7.1 PORCIONES: Duodeno, yeyuno, leon. Longitud: 6 8 m.
7.2 DUODENO: Desde el ploro hasta el ngulo de Treitz, o duodenoyeyunal.
7.2.1 Longitud: 25 cm. Presenta 4 Porciones:
a. Primera porcin (bulbo duodenal)
b. Segunda porcin: Presenta la ampolla de Vater con el esfnter de Oddi. Lugar donde
desemboca el conducto coldoco (proveniente del hgado y vescula biliar) y el conducto
de Wirsung (proveniente del pncreas). Presenta caruncula mayor y menor.
c. Tercera y cuarta porcin
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7.3 YEYUNO ILEON


Desde el ngulo de Treitz hasta la vlvula ileocecal
Se encuentra fijado por el mesenterio intestinal, hacia la columna lumbar
Forma el quilo
Presenta Vlvulas conniventes y Vellosidades intestinales
7.3.1 Funciones: Conduccin de alimentos. Absorcin.
7.3.2 Movimientos: Segmentacin, peristaltismo.
7.3.3 Vascularizacin: Arteria y vena mesentrica superior, con sus ramas, yeyunal, ileal e leo
clica.
7.3.4 Los linfticos: Desembocan en la cisterna Pecquet.
7.3.5 Los nervios: Emanan del plexo solar, concurren el simptico y el vago. Se anastomosan
formando el plexo de Auerbach (intramuscular) y el plexo de Meissner (en la submucosa)
7.4 INTESTINO GRUESO: Se extiende desde la vlvula ileocecal hasta el ano.
7.4.1 Longitud: 1.65 m
7.4.2 Divisin: Ciego, colon Del ciego (forma de ampolla). Sale el apndice cecal (longitud: 8 a 10
cm).
Colon: comprende ascendente, transverso, descendente, iliopelvico (sigmoides). Las
porciones se fijan a travs del repliegue del peritoneo denominado mesocolon.
7.4.3 Caractersticas: Presentan dilataciones denominadas Haustras o abolladuras; la cintilla o
cinta longitudinal; y apndices epiploicos.
7.4.4 Vascularizacin: Las arterias proceden de la mesentrica superior (para el colon
ascendente y la mitad del colon transverso) y de la mesentrica inferior (para la mitad
izquierda del colon transverso y el colon descendente)
7.5 RECTO: Se extiende desde el lugar que el intestino grueso deja de poseer meso (S 3) hasta la lnea
anorrectal.
7.5.1 Longitud: 12 14cms.
7.5.2 Caractersticas: Presenta una ampolla rectal
Vlvulas de Houston, siendo la derecha muy visible, llamada vlvula de Kohlrausch.
Vlvulas semilunares de Morgagni (5 a 8). separados por las columnas de Morgagni.
7.5.3 Vasos: Proceden de las hemorroidales superiores (bifurcacin de la mesentrica superior);
hemorroidal media (iliaca interna); hemorroidales inferiores (pudenda interna); las venas
forman el plexo hemorroidal
7.5.4 Nervios: Proceden del plexo sacro (nervio hemorroidal inferior)
7.6 ANO
Conducto de 15 a 20 milmetros de altura, en el que termina el tubo digestivo.
Esta situado en el surco nter glteo, por delante del cccix,
Presentan pliegues radiados al ano
La piel que rodea el orificio anal es delgada, colorada, hmeda
Est constituido por un esfnter interno, esfnter externo y fibras longitudinales.

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7.6.1 Vasos: Las arterias proceden de la hemorroidal inferior, rama de la pudenda interna. Las
venas se confunden con las venas inferiores del recto.
7.6.2 Nervios: Proceden del plexo sacro, nervio hemorroidal o anal y del plexo hipogstrico
8.

HGADO, VAS BILIARES Y PNCREAS


8.1 HGADO
Es el rgano que tiene mayor volumen del cuerpo.
Produce bilis y elabora glucgeno
Est en relacin con el hipocondrio derecho y epigastrio
8.1.1 Fijacin: A travs de los ligamentos falciforme, coronario (derecho e izquierdo), triangular
(derecho e izquierdo) y redondo (este ltimo constituye el rezago del cordn umbilical fetal).
8.1.2 Peso: Cadver 1450 a 1500 g. En el vivo aumenta 400 g aproximadamente por la
sangre contenida.
8.1.3 Morfologa: Presenta dos caras (anterosuperior y posteroinferior), dos bordes (anterior y
posterior), dos extremos (derecho e izquierdo). Esta cubierto por la cpsula de Glisson.
Presenta pedculo heptico. El hilio heptico est constituido por arteria heptica,
conducto coldoco y la vena porta.
Lbulos hepticos: En la cara anterosuperior, se distingue dos lbulos derecho (de mayor
extensin) e izquierdo (divididos por el ligamento falciforme o suspensorio del hgado). En la cara
posteroinferior, se distingue cuatro lbulos, divididos a travs de una H en derecho, izquierdo,
cuadrado y caudado o de Spiegel.
8.1.4 Vasos y nervios
a. Vena Porta: Constituida por la unin de las venas mesentrica superior e inferior y
esplnica (Pg. 68)
b. Arteria heptica: Nace en el tronco celiaco
c. Vena heptica o supraheptica: Nace en las intralobulillares
d. Nervios: Provienen del neumogstrico o Vago izquierdo y el plexo solar.
8.2 VAS BILIARES
8.2.1 Conductos biliares intrahepticos: Nacen de los lobulillos, luego forman los conductos
hepticos.
8.2.2 Conducto heptico: Nace a nivel de hilio. El conducto heptico derecho e izquierdo forma el
conducto heptico comn.
8.2.3 Vescula biliar: Receptculo membranoso, periforme. De 9 11 cm de longitud. Situado en la
fosita cstica del lbulo cuadrado del hgado. Presenta: fondo, cuerpo, cuello; en el que se
relaciona con el conducto cstico.
8.2.4 Conducto cstico: Longitud promedio de 30 a 45 mm. Se une al conducto heptico comn
para formar el conducto coldoco.
8.2.5 Conducto coldoco: Formado por la unin del conducto cstico y heptico comn. Presenta 4
segmentos: supraduodenal, retroduodenal, pancretico e intraparietal. Longitud: 6 a 8 cm.
Desemboca en la ampolla de Vater del duodeno (2da porcin)

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8.3 PNCREAS: Glndula retroperitoneal, con 3 porciones cabeza, istmo o cuello, cuerpo o cola.
8.3.1 Peso: 70grs.
8.3.2 Color: Blanco iris
8.3.3 Aparato excretorio:
a. Conducto principal o de Wirsung: Al unirse conducto coldoco, se abre en la ampolla de
Vater, para verter su contenido por la caruncula mayor de Santorini.
b. Conducto accesorio de Santorini: desemboca en el duodeno, a nivel de un tubrculo
cnico llamado carncula menor de Santorini.
8.3.4 Funcin exocrina: Produce 1,200 cc diarios de jugo pancretico
8.3.5 Funcin endocrina: Produce las hormonas insulina y glucagon
8.3.6 Vasos y nervios: Las arterias vienen de la esplnica, de la pancreaticoduodenal superior,
rama de la heptica y de la pancreaticoduodenal inferior rama de la mesentrica superior. Las
venas terminan unas en las venas mesentrica y esplnica, y otras en la porta. Los nervios
emanan del plexo solar
9.

BAZO
Glndula vascular sangunea
Situada en abdomen superior izquierdo en relacin con el hipocondrio izquierdo
9.1 PESO: 180 a 200 g
9.2 COLOR: Rojizo en el vivo y violceo en el cadver, de consistencia dbil.
9.3 MORFOLOGA: Forma ovoide. Presenta 3 caras externa (diafragma), interna (se divide en 2
partes) y posterior (sobre el rin). 3 bordes anterior (dentado), posterior e interna.
9.4 IRRIGACIN: Arteria esplnica, rama del tronco celiaco. Vena esplnica, forma la vena porta
9.5 FUNCIN: Inmunolgica. Devuelve el hierro a la mdula sea al eliminar los hemates envejecidos.
Constituye un reservorio de sangre.

10. APARATO URINARIO: Comprende los siguientes rganos Rin, urter, vejiga y uretra.
10.1 RIONES
rganos secretores de orina.
Son retroperitoneales, en nmero de dos, el derecho ligeramente descendido.
10.1.1 Morfologa externa: Forma de habichuela, dos caras, dos bordes, dos polos.
10.1.2 Dimensiones: 12 x 6 x 3 cm
10.1.3 Peso: 150 g (hombre) y 130 g (mujer).
10.1.4 Relaciones: Los polos superiores estn en relacin con la glndula suprarrenal, ms cerca
que los polos inferiores.
10.1.5 Proyeccin: Apfisis transversas D11 (D12) a L2. El polo inferior derecho es ms bajo que el
izquierdo.
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10.1.6 Estructura
a. Cpsula: renal es una membrana transparente y fibrosa. Rodea al rin y lo aisla de
posibles infecciones.
b. Parnquima renal:
Regin medular: Se encuentran las pirmides de Malpighi, separadas por las
columnas de Bertin, en el vrtice se encuentran las papilas renales.
Regin cortical: En la base de las pirmides de Malpighi, se proyectan las pirmides
de Ferrein o rayos medulares, se encuentran tambin los glomrulos o corpsculos de
Malpighi
10.1.7 Vasos y nervios
a. Arterias: la arteria renal, llega al hilio, procedente de la aorta abdominal. La arteria renal se
divide en tres: superior, posterior, inferior; penetran al seno, luego se dirigen a las pirmides
de Malpighi; termina en los capilares formando los glomrulos renales.
b. Venas: la vena que recoge la sangre es la vena renal, que desemboca en la vena cava
inferior, procedente de las arterias interlobulillares.
c. Nervios: emanan del plexo solar
10.1.8 Conducto excretorio: Conformado por:
a. Clices menores (nueve en promedio), continuacin de las papilas renales
b. Clices mayores (tres), formado por dos clices menores.
c. Pelvis renal,formada por tres clices mayores
10.2 URTER:
Conducto de 26 a 30 cm de longitud, y 4 mm. de grosor
Con 4 porciones: abdominal o lumbar, ilaca, pelviana y vesical.
11. AORTA ABDOMINAL
11.1 RAMAS
11.1.1 Diafragmticas inferiores
11.1.2 Capsular media
11.1.3 Tronco celiaco (heptica, esplnica y coronaria estomaquica)
11.1.4 Mesentrica superior
11.1.5 Renales
11.1.6 Genitales
11.1.7 mesentrica inferior
11.1.8 Lumbares
12. PLEXO LUMBAR
12.1 RAMOS COLATERALES: Abdominogenital (mayor y menor), fmorocutaneo, genitocrural
12.2 RAMOS TERMINALES: Crural (Inerva la regin anterior del muslo) y obturador

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CAPTULO VII: PELVIS


1.

PELVIS SEA
1.1 CONSTITUCIN: Formada por los 2 huesos coxales o iliacos y el sacro-cccix. Los iliacos o coxales
forman al articularse la cintura plvica
1.2 CONFORMACIN GENERAL DE LA PELVIS
Forma de cono truncado de base superior y vrtice inferior.
Dos superficies:
1.2.1 Exterior o exoplvica: Regiones anteriores, posteriores y laterales
1.2.2 Interior o endoplvica: El estrecho superior lo divide en:
a. Pelvis Mayor
b. Pelvis menor
1.2.3 Estrechos de la pelvis menor: Superior, medio e inferior
1.2.4 Dimetros del estrecho superior: Pelvimetria interna
1.3 DIMETROS ANATMICOS
1.3.1 Anteroposterior o conjugado Anatmico 11cm
1.3.2 Transverso mximo 13.5cm
1.3.3 Oblicuos 12.75 cm
1.4 DIMETROS OBSTTRICOS
1.4.1 Anteroposteriores
a. Promontopubico mnimo o conjugado verdadero obsttrico 10.5 cm
b. Promonto subpbico o conjugado diagonal 12 cm (11.5cm)
c. Oblicuos igual a los anatmicos
1.5 DIMETROS DEL ESTRECHO MEDIO
1.5.1 Anteroposterior 11.8 cm
1.5.2 Transverso (biciatico) Mnimo = 10.8 cm // Mximo = 11 cm
1.5.3 Oblicuos 11 cm.
1.6 DIMETROS DEL ESTRECHO INFERIOR
1.6.1 Anteroposterior (coccisubpbico) (8.5) 9.5 cm 11.5 cm
1.6.2 Transversal (biisquatico o intertuberoso) (> 8cm) 11 cm
1.6.3 Oblicuo 11 cm
Considerar
Pelvimetra (interna y externa) y radiopelvimetra.
Diferencia de pelvis masculina y femenina.
Tipos de Pelvis: ginecoide, androide, antropoide, platipeloide, mixtas.

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2.

VEJIGA URINARIA
2.1 SITUACIN
rgano msculo membranoso
Situado por detrs del pubis en el hombre se encuentra delante del recto y sobre la prstata,
mientras que en la mujer se encuentra por delante del tero y sobre el diafragma urogenital.
La pared posterior reposa parcialmente sobre la vagina
2.2 ESTRUCTURA
Est formada por tres capas
a. Externa o fibrosa
b. Muscular
c. Mucosa, con epitelio polimorfo o de transicin
Presenta Trgono vesical o triangulo de Lietaud
Delimitada por los orificios de los urteres y de la uretra
2.3 CAPACIDAD
Volumen de 250 cc promedio
Puede distenderse hasta contener 1,000 cc o ms
2.4 IRRIGACIN
Red arterial perivesical:
a. Superiores, parte de la umbilical, inferiores, de la hipogstrica
b. Posteriores, parte de la hemorroidal inferior
c. Anteriores, parte de la pudenda interna o la obturatriz
2.5 INERVACIN
Emanan de los ganglios hipogstricos, de los nervios sacros, tercero y cuarto, del plexo sacro

3.

URETRA
3.1 URETRA MASCULINA
Es un conducto largo que se extiende desde la vejiga hasta el meato urinario del pene
Tiene una longitud promedio de 16 cm
presenta tres porciones:
a. Uretra prosttica, en relacin con la prstata
b. Uretra membranosa, en relacin con el perin y bulbo
c. Uretra esponjosa o peniana, en relacin con el cuerpo esponjoso del pene
3.2 URETRA FEMENINA
Es un conducto de 3 a 4 cm
Se extiende desde la vejiga hasta el meato urinario. Esta longitud pequea explica la frecuencia de
infecciones urinarias en la mujer, adems las relaciones del meato urinario con la vagina y la regin anal.
Situado entre los labios menores, por debajo del cltoris.

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4.

PRSTATA
4.1 DESCRIPCIN
rgano glandular
Se sita alrededor de la porcin inicial de la uretra, por debajo de la vejiga, por delante del recto
Puede palparse a travs del tacto rectal
Mide en el adulto 28 mm largo por 40 mm ancho y 25 mmm de grosor
Presenta dos lbulos, que contienen conductos que desembocan en la uretra prosttica.
En el hombre es frecuente la inflamacin prosttica (prostatitis), que pueden ocasionar adenoma
prosttico o adenocarcinoma prosttico, considerndose cncer de prstata

5.

MSCULOS DEL PERINEO (9)


Transverso del perineo, isquiocavernoso, bulbo cavernoso, msculo de Guthrie, msculo de Wilson, esfnter
externo de la uretra, esfnter externo del ano, elevador del ano, isquiococcigeo.
Tringulo isquiobulbar: Isquiocavernoso, bulbo cavernoso y transverso superficial del perineo.
5.1 MSCULOS DEL TRIANGULO UROGENITAL
Msculo
Transverso
superficial perine

Bulboesponjoso

Isquiocavernoso
Transverso
profundo perine
Esfnter de la uretra

6.

Origen

Insercin

Accin

Fija el centro tendinoso del


perine
En el hombre vaca la uretra
Centro tendinoso del Fascia del bulbo del pene y tras la miccin y la
perin y rafe medio, en
cuerpos esponjosos y eyaculacion, y colabora en la
el hombre
cavernoso, en el hombre
ereccin del pene
Centro tendinoso, en la Fascia del bulbo del En la mujer, esfnter de la
mujer
vestbulo, en la mujer
vagina y colabora en la
ereccin del cltoris
Tuberosidad isquitica
Tnica albugnea que
y rama del isquion en el
Ereccin del pene y el cltoris
cubre el cuerpo cavernoso
hombre y en la mujer
Fija el centro tendinoso del
Rama del isquion
Centro tendinoso del perin
perine
Esfnter voluntario de la
Arco del pubis
Rodea la uretra
uretra
Tuberosidad isquitica

Centro tendinoso del perin

RGANOS GENITALES FEMENINOS


6.1 DIVISIN
6.1.1 rganos Genitales externos
a. Vulva o monte de Venus:
Comprende a los labios mayores, labios menores y vestbulo
El vestbulo es el espacio comprendido entre los labios menores. Contiene: el cltoris, meato
urinario y abertura de la vagina. Termina en la horquilla vaginal
b. El rgano erctil es el cltoris
Consta de dos pilares erctiles unidos a la membrana perineal y a la rama isquiopubica.
Por su parte anterior, los pilares se transforman en los cuerpos cavernosos del cltoris
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6.1.2 rganos Genitales internos


a. Vagina
Conducto msculo membranoso de 6 a 7 cm de longitud
Se extiende desde la vulva al tero
Esta revestida por epitelio escamoso estratificado
Presenta una capa mucosa con pliegues o arrugas; que es muy extensible y elstica.
Una capa muscular lisa, con fibras longitudinales y circulares. Una capa conjuntiva y
delgada; se confunde con el tejido celular. Estas caractersticas explican las funciones
de la vagina canal del parto, interviene en el coito, va para expulsin del flujo
menstrual.
b. tero
rgano hueco, de la gestacin
Situado en la excavacin plvica, por dentro de las trompas, por encima de la vagina y entre la
vejiga y el recto
Es periforme
De 6 a 7 cm de largo por 4 de ancho
Presenta tres porciones: fondo, cuerpo y cuello uterino o crvix.
El conducto del cuello del tero est revestido por epitelio columnar, mientras que la
vagina lo est por epitelio escamoso estratificado.
El tero presenta tres capas:
Externa: perimetrio
Media: miometrio
Interna: endometrio (este ltimo es el que se descama o desprende en la menstruacin)
Entre ambas zonas de la vagina y el tero, existe una regin de transicin donde suelen originarse los
carcinomas del cuello del tero. Los estudios cervicales a travs del Papanicolaou, identifican las lesiones
premalignas para eliminarlas antes de que se transformen en un cncer.
Ligamentos uterinos:
(1) El ligamento ancho: Es una doble hoja peritoneal que se une al tero y a la pared lateral de
la pelvis. Forma el mesosalpinx para las trompas uterinas y el mesoovario para el ovario.
(2) El ligamento redondo: Se extiende desde el cuerpo del tero hasta el orificio de entrada de
la pelvis. Atraviesa el conducto inguinal hacia el labio mayor de la vulva.
(3) Los pliegues rectouterinos (ligamentos tero sacros): Se extienden desde el cuello
uterino hasta la fascia que cubre el msculo piriforme, pasando sobre ambas caras del recto.
Mantiene el cuello uterino en su posicin posterior, compensando la traccin hacia delante
del ligamento redondo del tero.
c. Trompas de Falopio
Se extienden desde la extremidad externa del ovario al ngulo superior del tero
Se encargan de transportar los vulos
Tienen una longitud de 10 a 12 cm
Presenta tres porciones:
Porcin interna o intersticial: Que forma el istmo
Porcin media: Que forma el cuerpo
Porcin externa: Que forma el pabelln, el cual presenta sus fimbrias que se fijan a los
ovarios a travs del ligamento tuboovrico o salpingoovrico.
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d. Ovarios
Glndulas, destinadas a producir vulos
Se sita en el cavum retrouterino, delante del recto, detrs del ligamento ancho y de la trompa
Esta fijado por el ligamento ancho, ligamento uteroovrico, ligamento tuboovrico o salpingoovrico
y ligamento lumboovrico
Tiene una longitud de 36 mm de largo por 17 mm de ancho y 12 mm de grueso
Tiene forma de una almendra
Presenta una capa externa (teca) que lo envuelve y un parte central o medular, donde se
distingue los folculos ovricos.

Los rganos internos y externos se dividen a travs del HIMEN, membrana delgada vascularizada que se
lesiona en el primer coito formndose las carnculas mirtiformes
6.1.3 rganos anexos: Glndulas uretrales y periuretrales de Skene, Glndulas de Bartholin (bulbo
vaginales).
6.1.4 Vascularizacin e inervacin
Las arterias que irrigan el tero proceden de la arteria hipogstrica, arteria uterina. Las trompas son
irrigadas por la arteria tubrica interna, rama de la uterina y la arteria tubrica externa, rama de la
ovrica. Los ovarios estn irrigados por la arteria ovrica, rama de la aorta abdominal
Los nervios proceden de los plexos uterino y uteroovrico, procedentes del plexo sacro.

7.

RGANOS GENITALES MASCULINOS


7.1 DIVISIN
7.1.1 rganos Genitales Internos (va espermtica)
(1) Testculos
Tubos seminferos
Red de testis
Epiddimo
Conducto deferente
Vesculas seminales
Conducto eyaculador
(2) Uretra
(3) Anexo: Glndula de Cowper.
a. Testculos
rganos glandulares
Se encuentran en las bolsas escrotales
Producen espermatozoides
Estn primitivamente situados en la regin lumbar , al igual que los ovarios
Al final del tercer mes descienden hacia el conducto inguinal, para situarse en el escroto
Miden de 40 a 45 mm de largo por 25 mm de ancho
Estn cubiertos por una capa denominada (tnica) albugnea. La tnica albugnea es una
membrana fibrosa que rodea al testculo, emite tabiques al interior para formar lbulos
espermticos. Los lbulos espermticos son el lugar donde se encuentran los conductillos
seminferos (o tubulos seminferos), donde se realiza la espermatognesis por accin de la
testosterona, seguidamente los espermatozoides son conducidos a la red de testis y finalmente
al epiddimo.
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b. El epiddimo
Es un conducto colector
Presenta cabeza, cuerpo y cola, la cual contina con el conducto deferente.
c. El conducto deferente
Mide de 33 a 45 cm
Se extiende desde la cola del epiddimo hasta las vesculas seminales
Este conducto es el que se liga en la vasectoma como mtodo anticonceptivo quirrgico.
d. Las vesculas seminales
Estn situadas entre la vejiga y el recto
Desembocan en el conducto eyaculador
e. El conducto eyaculador
Conduce a la uretra la esperma acumulada.
7.1.2 rganos genitales externos
(1) Pene
(2) Escroto, cubierta del testculo
a. El pene
Es el rgano de la copula en el hombre
Esta situado por encima del escroto, delante de la snfisis del pubis.
Morfologa externa: se distinguen:
El glande: Presenta un vrtice en relacin con el meato urinario. La base est en relacin
con la corona, limitada por el surco balanoprepucial, lugar donde se deposita una sustancia
caseosa con olor caracterstico denominada esmegma. En su parte media presenta el
frenillo del glande.
El prepucio: Es un repliegue tegumentario, en forma de manguito alrededor del glande,
cubre al surco balanoprepucial. Cuando el orificio prepucial es estrecho, no deja pasar el
glande se denomina fimosis. El procedimiento de la seccin del prepucio se denomina
circuncisin.
Morfologa interna: se distinguen:
Dos cuerpos cavernosos, en la parte superior (corte transversal), en forma de cilindros,
constituidos por tejido erctil, presenta la arteria cavernosa procedente de la pudenda
interna, y sus ramas colaterales, se dilatan permitiendo la ereccin.
El cuerpo esponjoso, es impar y medio, el conducto de la uretra lo atraviesa, se encuentra
por debajo de los cuerpos cavernosos.
b. El escroto
Es una estructura en forma de saco que se localiza por debajo de la raz del pene.
Contiene el testculo, el epiddimo y el extremo inferior del cordn espermtico.
La piel escrotal es delgada y rugosa. Bajo esta capa se halla la fascia superficial, que contiene el
msculo dartos. Este msculo liso se contrae como respuesta al fri, tirando de los testculos
hacia el tronco y arrugando la piel.
Recibe inervacin simptica.
La fascia tambin forma un tabique intermedio que separa los testculos.
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8.

CORDN ESPERMTICO
Las estructuras que penetran por el anillo inguinal profundo arrastran tres envolturas desde las capas de la
pared abdominal al atravesar el conducto para formar el cordn espermtico.
El contenido del cordn espermtico comprende:
El conducto deferente
Arterias: la arteria testicular (espermtica)procedente de la aorta abdominal y la arteria del conducto
deferente (de las arterias vesicales superior e inferior)
Venas: el plexo venoso pampiniforme, su dilatacin ocasiona el varicocele (varices en el cordn
espermtico)
Ganglios linfticos: acompaan a las venas desde el testculo hasta los ganglios paraaorticos.
Nervios: la rama genital del nervio genitofemoral inerva el msculo cremaster y los nervios simpticos se
dirigen a las arterias.

9.

SIMPTICO SACRO
Cruza la abertura superior de la pelvis detrs de los vasos iliacos comunes.
Existen cuatro ganglios a lo largo de l.
Los troncos de ambos lados se fusionan por delante del cccix en un pequeo engrosamiento, el ganglio
impar.
Del tronco simptico sacro surgen ramas somticas para todos los nervios sacros y ramas viscerales para el
plexo hipogstrico inferior. Sus funciones incluyen el control de la miccin, la defecacin, la ereccin, la
eyaculacin y el orgasmo

10. PLEXO SACRO


Est formado por las ramas anteriores de los nervios espinales L4 y L5 (el tronco lumbosacro) y las ramas
anteriores de los nervios espinales S1S4.
El plexo se sita sobre el msculo piriforme y est cubierto por la fascia pelviana.
Los nervios sacros y el tronco lumbosacro, desprenden ramas y a continuacin se bifurcan en sus
divisiones anterior y posterior.
Nervio citico mayor: se origina el plexo sacro, penetra en la regin gltea a travs de la escotadura citica
mayor, desciende a lo largo de la cara posterior del muslo.
11. RAMAS TERMINALES DE LA AORTA (L4)
Tres ramas: sacra media, ilaca primitiva (derecha e izquierda).
12. ARTERIA ILIACA INTERNA
12.1 RAMAS PARIETALES: Iliolumbar, sacra lateral.
12.2 INTRAPLVICAS. VISCERALES: Vesical superior (umbilical obliterada), vesical inferior (arteria deferencial),
hemorroidal media, uterina (femenino, con porciones descendente, transversal, cayado de la uterina,
ascendente), vaginal (femenino). El urter cruza por detrs de la porcin transversal de la uterina.
12.3 EXTRAPLVICAS: Obturatriz, gltea, isquitica, pudenda interna (Hemorroidal inferior, perineal, cavernosa,
dorsal del pene, etc.)
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BIBLIOGRAFA

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