T.I. ETS (Reparado)

1. RESUMEN.
La presente investigacin tiene como objetivo Identificar el nivel de

conocimiento sobre enfermedades de transmisin sexual que tienen los
estudiantes del 4to B de secundaria de la Institucin Educativa N 3041
Andrs bello en el mes de octubre del 2014
El diseo de la investigacin es observacional, descriptivo, prospectivo,
transversal y Se realiz debido a la importancia que se debe de dar a la
educacin, enfoque y nfasis a los conocimientos sobre enfermedades de
transmisin sexual en los estudiantes de la Institucin Educativa N 3041
Andrs Bello del 4to B de secundaria en el mes de octubre del 2014. Se
emple la tcnica de recoleccin de datos basada en un cuestionario que
consta de 10 preguntas. En el PRE-TES se pudieron identificar los escasos
conocimientos sobre
las transmisin, prevencin y mortalidad de las
Enfermedades de transmisin sexual. Para la variable de estudio se

present los resultados en tablas, grficas de estadstica descriptiva para el
procesamiento de los datos y anlisis cuantitativo de los resultados.
Nivel de conocimiento sobre Enfermedades de Transmisin Sexual que

tienen los estudiantes de 4to B de secundaria de la Institucin Educativa
N4031 Andrs Bello en el mes de Octubre del 2014
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2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

2.1. DESCRIPCIN DEL PROBLEMA:
En la institucin Educativa Andrs Bello se ha observado que muchos
de los alumnos de esa institucin tienen escasos conocimientos sobre
las enfermedades de transmisin sexual.
Dentro de los diversos factores que condicionan la falta de
conocimiento en los alumnos, se debe a que no se les ha brindado una
adecuada informacin a los estudiantes, tanto de parte de la familia
como por parte de la propia institucin.
En la actualidad el conocimientos que tienen los alumnos en nuestro
pas es ignorado por gran parte de la poblacin y sobre todo por los
padres, es por ello que preocupa la falta de informacin que tienen
sobre estas enfermedades que compromete tanto la salud y la vida de
muchas personas.
Se plante en alumnos de la Institucin Educativa Andrs Bello brindar
esta informacin. Ya que es un factor comn en los estudiantes de hoy
en da el desinters, la falta de motivacin, la falta de responsabilidad y
sobre todo la falta de conocimientos por parte de estudiantes y padres
de familia sobre estas enfermedades.
3. FORMULACIN DEL PROBLEMA EN FORMA DE PREGUNTA
Cul es el nivel de conocimiento sobre Enfermedades de trasmisin sexual
que tienen los estudiantes del 4to B de secundaria de la Institucin
Educativa N 3041 Andrs Bellos en el mes de octubre 2014?

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4. OBJETIVOS GENERAL Y ESPECFICO:

4.1. OBJETIVO GENERAL:
Conocer el nivel de conocimiento sobre Enfermedades de trasmisin
sexual que tienen los estudiantes del 4to B de secundaria de la
Institucin Educativa N 3041 Andrs Bellos en el mes de octubre del
2014.
4.2. OBJETIVOS ESPECFICOS
-
Identificar las causas de las Enfermedades de transmisin sexual.
Conocer el nivel de conocimiento sobre el cuadro clnico de las

Enfermedades de transmisin sexual.
Conocer el diagnostico de las Enfermedades de trasmisin sexual.
Conocer el tratamiento de las Enfermedades de trasmisin sexual.
Conocer la prevencin para las Enfermedades de transmisin

sexual.
Conocer las caractersticas demogrficas de la poblacin de estudio.

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5. JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN:
El presente proyecto de investigacin se realiza por qu se quiere conocer
el nivel de conocimientos sobre Enfermedades de Transmisin Sexual
(Epidemiologa, Cuadro Clnico, Exmenes de Diagnstico, Tratamiento y
Prevencin) que tienen los estudiantes del 4to B de secundaria de la
Institucin Educativa N 3041 Andrs Bello. Hoy en da existe una gran tasa
de morbimortalidad debida a estas enfermedades de transmisin sexual,
pero estas se puede prevenir,
es por eso el inters puesto en el
conocimiento de nuestros mdicos. Esta investigacin sirve de ayuda para

obtener una idea de que tanto saben sobre estas enfermedades los
alumnos peruanos a nivel del 4to B de secundaria de la Institucin
Educativa N 3041 Andrs Bello y as poder mejorar la educacin de los
alumnos, se podr informar sobre la prevencin y la causalidad de estas
enfermedades, lo que servir
para prevenir las enfermedades de
transmisin sexual en adolescentes que inician a temprana edad relaciones

sexuales, y a su vez que disminuya el aumento de pacientes con ETS, esto
gracias a la informacin brindada tanto a los alumnos y profesores de esta
casa de estudios al saber los resultados.

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6. MARCO TERICO
6.1. Antecedentes del problema
6.2. Descripcin del Marco Terico
6.2.1. VIH/SIDA
La infeccin por Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) tipo 1 o
tipo 2, se caracteriza por el deterioro progresivo del sistema inmune
y clnicamente por una infeccin asintomtica o poco sintomtica
durante un perodo variable de hasta alrededor de 8 aos
(actualmente se considera de 10 aos), debido al equilibrio entre la
replicacin viral y la respuesta inmunolgica del paciente.
Posteriormente se rompe este equilibrio aumentando la carga viral y
deteriorndose la funcin inmune, lo que permite la aparicin de
diversas infecciones, clsicas y oportunistas, y tumores con lo que
se llega a la etapa de SIDA.
-
Fisiopatologa
El sida constituye la expresin clnica final de la infeccin por el VIH-1,

el cual llega a destruir el sistema inmune, especialmente los linfocitos
CD4+, y a su vez puede originar diversas complicaciones neurolgicas
y tumorales. La fisiopatologa del sida es un proceso muy complejo, con
mecanismos patognicos no totalmente comprendidos hasta la fecha.
Las interacciones "virus-clula", con complicados mecanismos de
adaptacin, y entre "poblacin viral-sistema inmune" son dos entornos
implicados
en
el
proceso
de
la
enfermedad.
El VIH-1 es un lentivirus con capacidad de infectar los macrfagos y los

linfocitos CD4+ predominantemente, y ello conduce a un profundo
trastorno inmunolgico. Aunque los linfocitos CD4+ de sangre perifrica
se encuentran infectados en una mnima proporcin (1-10 por ciento), la
carga viral en diversos rganos linfoides es enorme. Slo una pequea
proporcin de los linfocitos infectados (1 por ciento) replican
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activamente el VIH en determinado momento, permaneciendo latente

en la inmensa mayora de los mismos. De esta forma existiran en el
sistema linfoide dos poblaciones linfocitarias infectadas: Una mayoritaria
con genoma proviral latente y Otra minoritaria con virus productivo. Esta
ltima sera la responsable de la ingente produccin diaria de viriones
(1010 partculas virales/da) y representara la poblacin celular
destruida por efecto citoptico directo.
El grupo de clulas linfocitarias latentes siguen una cintica de
transicin hacia la replicacin activa no totalmente comprendida ni
conocida en el momento actual.
La poblacin macrofgica es la otra diana importante de la infeccin por
el VIH, que puede tener especial importancia en las complicaciones
neurolgicas, en ciertas etapas crticas del ciclo biolgico viral, en la
transmisin sexual y en la infeccin de nuevos linfocitos. Los
macrfagos tisulares probablemente representan un reservorio de
replicacin con cintica lenta, pero que a largo plazo estn implicados
en la perpetuacin de la infeccin y desarrollo de resistencias a
frmacos antivirales.
A pesar de la gran investigacin desarrollada en estos ltimos aos se
conoce poco sobre las funciones e importancia real de la infeccin de
esta poblacin celular. Esta infeccin lenta de los macrfagos originara
alteraciones en la sntesis de factores de crecimiento, citoquinas y
quimioquinas, as como en determinadas funciones del sistema
nervioso central.
La respuesta inmune frente al VIH-1 se produce en la vertiente humoral
(con
una
intensa
produccin
de
anticuerpos
contra
protenas
reguladoras y estructurales, as como produccin de complemento e

interferones) y celular (activacin de poblaciones linfocitarias T
colaboradores, citotxicas y de estirpe NK-natural killer).

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Se produce una intensa expansin clonal de linfocitos CD8+ con

actividad citotxica, dirigida frente a diversas protenas del VIH-1, y
que originan una cierta supresin de la replicacin del VIH. Tras el
contacto con el VIH se produce un "perodo ventana" inicial, durante
el cual no es posible detectar anticuerpos especficos frente al VIH a
pesar de existir altos niveles de viremia. Poco despus existe una
importante cada de la carga viral que coincide con la referida
aparicin de los linfocitos citotxicos, y que todava precede la
aparicin
de
anticuerpos.
Tanto la respuesta humoral como celular son importantes en el

control de la replicacin vrica, que a la postre representa el
equilibrio entre la virulencia de la cepa infectante y el grado de
respuesta del husped. La resultante de ambos factores se refleja
en el nivel de carga viral de cada individuo, que tiene gran
importancia en el pronstico y evolucin de la infeccin. De todas
formas, esta potente respuesta antiviral llega a contener la
replicacin vrica, aunque es incapaz de erradicarlo del organismo.
En la fase crnica de la infeccin estas respuestas se mantienen.
Existe una persistente activacin inmunolgica por parte del virus y
un control parcial de la masiva replicacin viral por parte del sistema
inmune durante largos perodos de tiempo. En los estados finales
de la enfermedad se produce un dao en el control inmunolgico,
con cada de linfocitos CD4+ y elevacin de la carga viral, as como
disminucin de anticuerpos frente a diversas estructuras virales. La
destruccin de los CD4+, que ocupan un lugar preeminente en la
organizacin y activacin del sistema inmune, origina un deterioro
funcional de otras poblaciones celulares. Existe un pequeo grupo
de pacientes (5-10 por ciento) con infeccin por el VIH-1 que
presentan una progresin lenta o ausencia de progresin hacia
estas fases finales. Estos pacientes progresores lentos mantienen
una carga viral basal reducida, cifras de linfocitos CD4+ mantenidas
por encima de 500/mm3, en ausencia de terapia especfica.
Probablemente
este
grupo
de
poblacin
es
un
colectivo

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heterogneo, en el que estn implicados en su proteccin diversos

factores inmunolgicos (potentes y variadas respuestas citotxicas),
virolgicos (cepas virales con defectos estructurales) y genticos
(defectos en ciertos correceptores del VIH; ej CCR5, CXCR4) que
permiten esta evolucin benigna de la infeccin.
-
Sntomas
Los sntomas relacionados con la infeccin aguda por VIH (cuando
una persona se infecta por primera vez) a menudo son similares a la
gripe:
o Diarrea
o Fiebre
o Dolor de cabeza
o lceras bucales, incluso infeccin por hongos (candidiasis)
o Rigidez o dolor muscular
o Sudores fros
o Erupciones de diferentes tipos
o Dolor de garganta
o Ganglios linfticos inflamados
Muchas personas no tienen sntomas cuando se les diagnostica el
VIH.

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La infeccin aguda por VIH progresa durante unas semanas hasta

meses para convertirse en una infeccin por VIH asintomtica (sin
sntomas). Esta etapa puede durar 10 aos o ms. Durante este
perodo, la persona an puede transmitir el virus a otras personas.
Casi todas las personas infectadas con el VIH, de no recibir
tratamiento, contraern el SIDA. Hay un pequeo grupo de
pacientes en los que el SIDA se desarrolla muy lentamente o que
nunca aparece. A estos individuos se los llama pacientes sin
progresin de la enfermedad y muchos parecen tener genes que
impiden que el virus cause dao significativo a su sistema
inmunitario.
Las personas con SIDA han tenido su sistema inmunitario daado
por el VIH. Son muy susceptibles a (contraer fcilmente) infecciones
que normalmente no se desarrollan en personas con un sistema
inmunitario saludable. Estas infecciones se denominan oportunistas.
Los sntomas del SIDA son principalmente el resultado de
infecciones que normalmente no se desarrollan en personas con un
sistema inmunitario sano. stas se llaman infecciones oportunistas.
Los sntomas comunes son:
o Escalofros
o Fiebre
o Salpullido
o Sudores (particularmente en la noche)
o Ganglios linfticos inflamados
o Debilidad
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o Prdida de peso.
-
Pruebas y exmenes:
Las pruebas Western blot (inmunotransferencia) y ELISA para VIH
detectan anticuerpos contra este virus en la sangre. Ambas pruebas
deben ser positivas para confirmar una infeccin por VIH. Los
anticuerpos son protenas producidas por el sistema inmunitario del
cuerpo cuando detecta sustancias dainas, como el virus del VIH.
Un hemograma o conteo sanguneo completo (CSC) y una frmula
leucocitaria tambin puede mostrar anomalas.
Las personas con SIDA suelen tener anlisis de sangre peridicos
para verificar su conteo de clulas CD4, un tipo de clula T. Las
clulas T son un tipo de clulas del sistema inmunitario. Tambin se
llaman "linfocitos T cooperadores." Un conteo de clulas CD4 inferior
a lo normal puede ser una seal de que el virus est daando el
sistema inmunitario. (Un conteo normal de CD4 es de 500 a 1,500
clulas/mm3 de sangre.)
Cuando el conteo de CD4 es muy bajo, el riesgo de infecciones y
algunos tipos de cncer aumenta.
Otros exmenes que se pueden realizar son:

o Nivel de ARN para VIH, o carga viral, para verificar la cantidad
de virus que est en la sangre.
o Citologa vaginal (prueba de Papanicolaou) para detectar el
cncer de cuello uterino.
o Prueba de Papanicolaou anal para detectar el cncer anal.
6.2.2. GONORREA
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La gonorrea es una infeccin causada por la bacteria Neisseria

Gonorrhoeae. Puede causar infeccin de la uretra, el cervix, el recto
y la garganta. Sin embargo, muchas personas no saben que tienen
gonorrea porque, aunque estn infectadas, pueden no presentar
sntomas.
-
Riesgos de infeccin
Usted tiene mayor probabilidad de desarrollar esta infeccin si:
o Tiene mltiples parejas sexuales.
o Tiene
un
compaero
con
antecedentes
de
cualquier
enfermedad de transmisin sexual.

o No utiliza condn durante una relacin sexual.
o Consume alcohol o drogas ilcitas en exceso
-
Sntomas
Los sntomas de gonorrea generalmente aparecen de 2 a 5 das
despus de la infeccin, sin embargo, en los hombres, los sntomas
pueden tomar hasta un mes en aparecer. Algunas personas no
presentan sntomas; ellos pueden desconocer por completo que han
adquirido la enfermedad y, por lo tanto, no buscan tratamiento. Esto
aumenta el riesgo de complicaciones y de posibilidades de
transmitirle la infeccin a otra persona.
Los sntomas en los hombres comprenden:
o Dolor y ardor al orinar.
o Aumento de la frecuencia o urgencia urinaria.
o Secrecin del pene (de color blanco, amarillo o verde).

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o Abertura del pene (uretra) roja o inflamada.

o Testculos sensibles o inflamados.
o Dolor de garganta (faringitis gonoccica).
Los sntomas en las mujeres pueden ser muy leves o inespecficos y
se pueden confundir con otro tipo de infeccin. Estos sntomas
comprenden:
o Flujo vaginal.
o Dolor y ardor al orinar.
o Aumento de la miccin.
o Dolor de garganta.
o Relaciones sexuales dolorosas.
o Dolor intenso en la parte baja del abdomen (si la infeccin se
disemina a las trompas de falopio y al rea del estmago).
o Fiebre (si la infeccin se disemina a las trompas de falopio y
al rea del estmago).
o Si la infeccin se disemina al torrente sanguneo, se puede
presentar fiebre, salpullido y sntomas similares a la artritis.
-
Pruebas y exmenes
La gonorrea se puede identificar rpidamente tiendo una muestra
de tejido o secrecin y luego examinndola bajo un microscopio.
Esto se denomina tincin de Gram. Aunque este mtodo es rpido,
no es el ms seguro.

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6.2.3. HERPES GENITAL

-
Etiologa
Infeccin vrica crnica caracterizada por una lesin primaria,
seguida de perodo de latencia y tendencia a reaparecer en forma
localizada. La mayora de las infecciones son transmitidas por
personas que desconocen su infeccin o que son asintomticas
cuando sta ocurre.
Virus herpes simple (VHS), tipos 1 y 2. El VHS tipo 1 es la causa
habitual del herpes labial y el tipo 2 del herpes genital, aunque el
VHS 1 tambin puede originar el herpes genital.
Fisiopatologa
Es transmitido por contacto directo con lesiones activas o con
secreciones mucosas infectadas; tambin puede diseminarse
durante periodos de viremia asintomtica, los cuales ocurren entre el
5% y el 50% de los das del mes.
Cuando el virus es inoculado por primera vez,se replica en las
clulas epiteliales de la piel ylas mucosas, causando lisis celular y
contagio a clulas vecinas, lo cual desencadena una reaccin
inflamatoria. Si la replicacin viral contina, puede ocurrir su
diseminacin a travs del torrente sanguneo, afectando diferentes
rganos. En pacientes inmunosuprimidos hay compromiso sistmico
y afeccin de rganos profundos.
El virus del herpes migra hacia los ganglios de la cadena dorsal de
la medula espinal, donde permanece en forma latente e indefinida o
hasta una nueva recurrencia. El estrs fsico o emocional, el trauma
local, otras infecciones, la exposicin solar, la menstruacin o la
disminucin
de
los
mecanismos
de
defensa
inmunolgicos
precipitan de las recurrencias.

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Modo de transmisin
El herpes genital se transmite al tener relaciones sexuales sin
proteccin, es decir, sin usar condn, con una persona infectada con
el virus del herpes. El virus puede transmitirse independientemente
de que la persona tenga o no sntomas, como lo son las llagas. El
herpes se puede transmitir de la boca a los genitales cuando una de
las personas tiene fuegos labiales ypractica el sexo orogenital. Las
cortaduras en la piel, por pequeas que sean, pueden permitir que el
virus penetre y que empiece una infeccin. Las mujeres que
contraen el virus durante el embarazo pueden transmitir la infeccin
a su beb durante el parto por va vaginal.

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Manifestaciones clnicas
Sntomas prodrmicos como fiebre baja, linfoadenopata inguinal
dolorosa, malestar, ardor genital, prurito y hormigueo, pueden
aparecer entre 7 y 10 das despus de la exposicin inicial al virus.
Las lesiones caractersticas son ppulas y vesculas agrupadas y
dolorosas sobre una base eritematosa, las cuales se erosionan para
formar lceras y costras y luego cicatrizar en el lapso de 2 semanas.
Son altamente contagiosas; en el hombre aparecen en el glande, en
el cuerpo del pene o en la regin perineal, y en las mujeres
comprometen la vulva, la vagina, el cuello uterino y la regin
perineal.
Pueden producir disuria, flujo vaginal, disparunia, y sntomas de
compromiso sistmico. Es importante destacar que muchas
personas
infectadas
por
primera
vez
pueden
no
tener
manifestaciones clnicas de la enfermedad.

En general se presentan menos de 4 episodios recurrentes en el
ao, pero en ocasiones las exacerbaciones pueden ser ms
frecuentes.
-
Diagnostico
Existen varias pruebas para confirmar el diagnstico. La prueba de
Tzanck se realiza mediante un frotis de la base de una lcera o
vescula intacta, el cual se colorea con Giemsa.La presencia de
clulas gigantes multinucleadas indica infeccin por el herpes virus
pero no hace distincin entre el tipo 1 y el tipo 2 u otro tipo de
herpes virus.
La citologa crvico-vaginal puede tener una sensibilidad del 50%
para detectar infeccin del epitelio por el virus herpes.

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La biopsia de piel es la herramienta ms utilizada. La deteccin de

anticuerpos se usa para diagnosticar rpidamente la infeccin por el
herpes simple y distinguir entre los diferentes serotipos.
La serologa mediante la tcnica de Elisa se utiliza para detectar
anticuerpos contra el herpestipo 1 y 2, con sensibilidad y
especificidad de 95% despus de 2 semanas del contagio. La
reaccin de la polimerasa en cadena (PCR)exhibe una sensibilidad
cercana al 100%.
-
Tratamiento
El herpes genital primario o recurrente puede ser seguro y
efectivamente tratado si el diagnstico y el inicio de la terapia
adecuada ocurren antes de las 48-72 horas del inicio de los
sntomas. El tratamiento despus de este periodo puede disminuir
sntomas de dolor y el tiempo de curacin, pero no es tan eficaz
como la intervencin inicial
El herpes genital primario se maneja con aciclovir, 200 mg 5
veces/da durante 7 das, o valaciclovir 1g 2 veces/da por 7 das.
El herpes genital recurrente debe ser tratado
de forma
individualizada. Si el paciente es inmunocompetente y hay menos de

6 episodios al ao, se lo debe instruir en cuanto a reconocer los
factores desencadenantes y las primeras manifestaciones de las
recurrencias, con el fin de iniciar tratamiento tempranamente.
Se debe utilizar aciclovir 200 mg 5 veces/da por 5 das o valaciclovir
500 mg 2 veces/da por 5 das.

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En la prevencin de la transmisin de la enfermedad se debe

administrar terapia crnica supresiva cuando ocurren 6 ms
recurrencias en un periodo de 12 meses o cuando un compaero de
una pareja es seropositivo y el otro no lo es. Se debe administrar
Aciclovir 400 mg 2 veces/da o valaciclovir 500 mg/da durante un
periodo de 6 a 12 meses o en forma indefinida.
El paciente inmunosuprimido debe recibir Aciclovir oral 400 mg 5
veces/da por 10-21 das o hasta que resuelvan las lesiones, y en
casos severos aciclovir 5 mg/kg cada 8-12 horas durante 7 das. La
terapia crnica supresiva en ellos se realiza en forma similar.
6.2.4. SIFILIS
La sfilis es una infeccin de transmisin sexual crnica producida
por la bacteria espiroqueta
-
Etiologia
Treponema pallidum, subespeciepallidum (pronunciado pllidum).
Transmisin
La sfilis se contagia principalmente por contacto sexual, mediante el
contacto
de
la piel
con la ligera secrecin que
generan
los chancros o por contacto con los clavos sifilticos de la persona

enferma: al realizar sexo oral sin preservativo (ya sea que los
chancros estn en la boca, en el pene o en la vulva), al besar una
boca con chancros (que son indoloros), por inoculacin accidental
(por compartir jeringas), o puede ser transmitida de la madre al hijo
a travs de la placenta (sfilis congnita) o a travs del canal de
parto (sfilis connatal). En este caso, el beb puede morir pronto o
desarrollar sordera, ceguera,
disturbios
mentales, parlisis o
deformidades.

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Es prcticamente imposible que se transmita por una transfusin de

sangre, porque la sangre se analiza antes de transfundirse, y porque
el treponema plido no se puede mantener vivo ms de 24 a 48
horas en la sangre conservada en hemoteca.
En comunidades que viven bajo pobres condiciones higinicas, la
sfilis endmica puede transmitirse por contacto no sexual. Pero no
se transmite por el asiento en sanitarios, actividades cotidianas,
tinas de bao o compartir utensilios o ropa.
Es importante notar que el sujeto en la fase precoz de la
enfermedad resulta altamente contagiante (la lcera venrea pulula
de treponemas), pero se sostiene que despus de cuatro aos el
individuo infectado no puede difundir ms el microorganismo
mediante relaciones sexuales. En las relaciones entre hombre y
mujer es ms fcil que se contagie el hombre. El perodo donde ms
personas se contagian es entre los 20 y los 25 aos de edad. El
recontagio es muy comn en varones homosexuales.
En los aos ochenta y noventa en Europa hubo una relativa
disminucin de los casos de sfilis, relacionados con el temor al
contagio por VIH, que conllev al uso generalizado del preservativo
(que representa una eficiente barrera contra el contagio, tanto del
VIH como delTreponemapllidum.
Segn datos de la OMS, en el mundo existen 12 millones de nuevos
casos de sfilis:
o frica subsahariana: 4 000 000
o Sur de Asia y Asia Pacfico: 4 000 000
o Latinoamrica y el Caribe: 3 000 000
o Norte de frica y Oriente Medio: 370 000
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o Europa Occidental: 140 000

o Europa Oriental y Asia Central: 100 000
o Norteamrica: 100 000
o Australia y Nueva Zelanda: 10 000
-
Cuadro clnico.
En vez de provocar una intensa respuesta inmune celular y humoral,
el Treponema pallidum puede sobrevivir en un husped humano
durante varias dcadas.
Los sntomas de la sfilis son numerosos y ligeramente variados.
Antes de la aparicin de las pruebas serolgicas, el diagnstico
preciso era imposible. De hecho, se la llamaba la gran imitadora
ya que en la fase primaria y secundaria sus sntomas pueden
confundirse fcilmente con los de otras enfermedades, haciendo que
el sujeto le reste importancia y no acuda al mdico.
El 90 % de las mujeres que la padecen no saben que la tienen
porque, en la mayora de los casos, el chancro aparece dentro del
cuello uterino. Cuando la bacteria entra al organismo, se disemina
rpidamente y poco a poco invade todos los rganos y tejidos.
o Primera etapa
Despus de un perodo de incubacin de 10 das a 6
semanas (3 semanas promedio), en el sitio de inoculacin
la boca, el pene, la vagina o el ano se presenta una
ppula
no
dolorosa
que
rpidamente
se ulcera,
convirtindose en una llaga circular u ovalada de borde rojizo,

parecida a una herida abierta, a esta se le llama chancro.

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Es caracterstica su consistencia cartilaginosa, con base y

bordes duros.
En el varn los chancros suelen localizarse en el pene o
dentro de los testculos, aunque tambin en el recto, dentro
de la boca o en los genitales externos, mientras que en la
mujer, las reas ms frecuentes son: cuello uterino y los
labios genitales mayores o menores.
Durante esta etapa es fcil contagiarse con la secrecin que
generan los chancros. Una persona infectada durante esta
etapa puede infectar a su pareja al tener relaciones sexuales
sin proteccin.
El chancro desaparece al mes o mes y medio, pero no porque
el enfermo se est curando, sino porque la segunda etapa
esta por empezar.
o Segunda Etapa
Puede presentarse medio ao despus de la desaparicin del
chancro y dura de tres a seis meses, provocando ronchas
rosceas indoloras llamadas clavos sifilticos en las palmas
de las manos y plantas de los pies (que a veces pueden
aparecer
en
otros
como pecho, cara o espalda), fiebre, dolor

de articulaciones,
prdida
de
sitios
de
peso,
garganta y
cada
de
cabello, cefaleas y falta de apetito.

A veces,
unas
erupciones
planas
llamadas condiloma
latum brotan alrededor de los genitales y ano.

Los enfermos no siempre llegan a la ltima fase; entre el 50 y
70 % pasan a la etapa de latencia, en la que los sntomas se
van y vuelven.
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Los clavos sifilticos pueden ser muy contagiosos si existen

heridas, pudiendo incluso contagiar a alguien por el hecho de
darle la mano. Cuando la segunda fase terminal, la sfilis
permanece en el organismo durante mucho tiempo, hasta que
vuelve a despertar en la tercera fase.
o Tercera etapa
En la tercera fase (llamada tambin fase final), entre
uno y veinte aos despus del inicio de la infeccin, la sfilis
se vuelve a despertar para atacar directamente al sistema
nervioso o algn rgano
En esta fase se producen los problemas ms serios y puede
llegar a provocar la muerte. Algunos de los problemas son:
Trastornos oculares,
Cardiopatas,
Lesiones cerebrales,
Lesiones en la mdula espinal,
prdida de coordinacin de las extremidades
aneurisma sifiltico o lutico
goma sifiltico o sifiloma, etc.
Lesin (en la nariz) en la tercera etapa de la sfilis.
Aunque un tratamiento con penicilina puede matar la bacteria,

el dao que haya hecho en el cuerpo podra ser irreversible.
6.2.5. GONORREA
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Es una infeccin de transmisin sexual provocada por la bacteria

cuyo husped especfico es el ser humano. Afecta principalmente
las mucosas del aparato genital y urinario, pero tambin puede
afectar la conjuntiva ocular, la faringe y el recto. Sus caractersticas
ms habituales son la secrecin purulenta por la uretra en el
hombre y la consecuencia de infertilidad en la mujer.
-
Etiologa.
Neisseriagonorrhoeae.
Fisiopatologa.
Los primeros lugares que afecta la bacteria son el epitelio
columnar de
la uretra y endocrvix.
la conjuntiva de
los
ojos
tambin
El recto,
pueden
la faringe y
verse
infectados.
La vulva y la vagina de las mujeres, normalmente, tambin son

afectadas, puesto que estn ligadas con las clulas epiteliales. En
las mujeres, el crvix suele ser el primer sitio infectado.
-
Cuadro Clnico
Los sntomas en el varn suelen aparecer entre los 2 y los 21 das
despus de haber contrado la enfermedad. Entre los ms
habituales se encuentra la secrecin uretral de carcter mucoso y
tono blanquecino, claro, purulenta, gruesa y amarillenta que libera
el pene.
Tambin
puede
manifestarse
en dolor al orinar,
experimentando una sensacin de escozor o quemazn procedente

de la uretra. El dolor y la inflamacin testiculares son bastante
frecuentes en cuadros de gonorrea.
La Neisseria
gonorrhoeae puede
causar
otras
complicaciones
secundarias como la uretritis y la prostatitis. Muy rara vez se

manifiesta esta infeccin bacteriana de forma asintomtica en el

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varn, aunque en un primer momento puede pasar inadvertida o ser

confundida con otro tipo de patologa urinogenital.
En
las
mujeres,
la
infeccin
suele
provocar
dolor
de
forma asintomtica. Sin embargo, pueden presentarse signos y

sntomas tales como una secrecin vaginal, aumento de ganas de
orinar y molestias urinarias (disuria). La expansin del germen hacia
las trompas de Falopio puede producir dolor en la zona baja del
abdomen,
encogimiento, fiebre,
nusea
los
sntomas
generalizados de cuando se tiene una infeccin bacteriana.

Tambin produce enfermedades como vaginitis y cervicitis, pero
tambin endometritis, salpingitis y enfermedad
plvica
inflamatoria (EPI). Caracterizada por enrojecimientos en el rea

genital. El sistema inmune tiene serios problemas para acabar
con Neisseriagonorrhoeae, dado que posee fibras con una alta tasa
de variacin antignica.
6.2.6. VIH/SIDA
El sndrome de inmunodeficiencia adquirida, conocido por
su acrnimo sida, es el conjunto de enfermedades de muy diverso
tipo (generalmente, procesos infecciosos o tumorales) que resultan
de la infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El
uso de medicamentos combinados puede controlar la replicacin
del virus y fortalecer el sistema inmunitario; la consecuencia es que
la infeccin se convierte en crnica y no deriva en sida, algo que, en
su evolucin natural y en la mayora de los pacientes, ocurrira,
como media, a los diez aos del contagio, producindose la muerte
en un periodo de tres a cinco aos.
Clnicamente,
el
sida
es
declarado
cuando
un
paciente seropositivo presenta un conteo de linfocitos T CD4 inferior

a 200 clulas por mililitro cbico de sangre. En esta condicin,
Pgina 23
el sistema inmune se halla gravemente deteriorado, de modo que el

paciente
queda
expuesto
diversos
procesos
patolgicos
generados por un conjunto de infecciones oportunistas. Cuando las

condiciones de los servicios mdicos no permiten la realizacin de
pruebas de laboratorio, se declara que un paciente ha desarrollado
sida cuando presenta enfermedades que se consideran definitorias
del sndrome.
En un sentido estricto, el sida no es una enfermedad causada por el
virus de inmunodeficiencia humana. De hecho, el VIH slo es el
agente
etiolgico
de
algunos
procesos
patolgicos
como
el complejo de demencia asociado al sida. El sida es expresin de

una inmunosupresin que aumenta las probabilidades de que un
portador del VIH desarrolle enfermedades causadas por infecciones
que, en personas con sistemas inmunes normales, no se
presentaran.
Entre
estas
se
encuentran
la
infeccin
por
Histoplasma, Toxoplasma y Candida albicans, microorganismos que

se encuentran en ambientes cotidianos o en el organismo humano,
pero que slo son patgenos generalmente en condiciones de
inmunosupresin. La prevalencia de las enfermedades oportunistas
vara en funcin de las condiciones de vida de cada pas o
localidad. Por ejemplo, en 1994, en Mxico casi el 70% de las
personas
con
sida
haban
enfermado
por
infeccin
de citomegalovirus, mientras que en Tailandia la proporcin era de

4%.
La infeccin por VIH que produce en sus estados avanzados el sida
se adquiere a travs del intercambio de fluidos como la sangre, el
semen, la mucosa vaginal y la mucosa anal. Otros fluidos como las
lgrimas y la saliva contienen el virus en menores cantidades, de
manera que la probabilidad de adquirir el VIH a travs de ellos es
prcticamente nula. Las formas ms frecuentes de contraer el VIH
son a travs del coito sin condn, las jeringas y otros instrumentos
Pgina 24
punzocortantes infectados, la transfusin de sangre o productos

derivados contaminados con el virus, o bien, por va perinatal de
una madre a su hijo en el parto o al amamantarlo. Pasarn algunos
das antes de la seroconversin del portador del virus, despus de
ella tendr la condicin de seropositivo. Aunque no se manifiesten
sntomas graves de la infeccin por VIH, el sistema inmune del
paciente estar expuesto a un proceso de deterioro causado por la
reproduccin del virus. Eventualmente, un seropositivo desarrollar
el sida en el lapso de aproximadamente 5 aos o ms despus de
la infeccin.
El sida y la infeccin por VIH son incurables y eventualmente
causan la muerte. Existen tratamientos antirretrovirales que han
logrado aumentar la esperanza de vida de los portadores del virus
al tiempo que reducen la probabilidad de que desarrollen las
infecciones oportunistas. El gran impacto del sida es perceptible en
los indicadores globales de salud, que muestran una declinacin de
la tendencia al alza de la esperanza de vida en los pases con
mayor prevalencia de la infeccin por VIH. Pero sin duda es en la
vida de las personas en donde se manifiesta con mayor dureza. En
regiones empobrecidas, miles de personas no cuentan con acceso
a los antirretrovirales debido a su alto costo o a su indisponibilidad.
El sida empobrece a las familias y a las comunidades, no slo por
su costo, sino porque los pacientes pueden estar incapacitados
para trabajar o desarrollar su vida normal a causa de las
enfermedades. Un nmero importante de nios y nias quedan en
desamparo por causa de la mortalidad derivada del sida.
Normalmente,
los
glbulos
blancos
y anticuerpos atacan
destruyen a cualquier organismo extrao que entra al cuerpo

humano. Esta respuesta es coordinada por un tipo de clulas
llamados linfocitos CD4. El VIH ataca especficamente a las clulas
que expresan el receptor CD4, una de las ms importantes son los
Pgina 25
linfocitos T CD4+ y entra en ellos. Una vez dentro, el virus

transforma su material gentico de cadena simple (ARN) a uno de
cadena doble (ADN) para incorporarlo al material gentico propio
del husped (persona infectada) y lo utiliza para replicarse o hacer
copias de s mismo. Cuando las nuevas copias del virus salen de
las clulas a la sangre, buscan a otras clulas para atacar.
Mientras, las clulas de donde salieron mueren. Este ciclo se repite
una y otra vez.
Para defenderse de esta produccin de virus, el sistema inmune de
una
persona
produce
muchas
clulas
CD4
diariamente.
Paulatinamente el nmero de clulas CD4 disminuye, por lo que la

persona sufre de inmunodeficiencia, lo cual significa que la persona
no puede defenderse de otros virus, bacterias, hongos y parsitos
que causan enfermedades, lo que deja a la persona susceptible de
sufrir enfermedades que una persona sana sera capaz de
enfrentar, como la neumona atpica y la meningitis atpica. Estas
enfermedades son principalmente infecciones oportunistas. Dado
que el organismo posee mecanismos de control de crecimiento
celular dependiente de clulas CD4, la destruccin progresiva de
estas clulas ocasionar que estos mecanismos no sean
adecuadamente regulados, lo que origina en consecuencia la
presencia de algunasneoplasias (cncer) que no ocurriran en
personas sanas. El VIH, adems, es capaz de infectar clulas
cerebrales, causando algunas afecciones neurolgicas.
Como en los dems retrovirus, la informacin gentica del virus
est en forma de ARN, que contiene las instrucciones para
la sntesis
de
protenas estructurales,
las
cuales
al
unirse
conformarn al nuevo virus (virin); es decir sus caractersticas

hereditarias, que le son necesarias para replicarse. Habitualmente,
en la naturaleza el ADN o cido desoxirribonucleico es una fuente
de material gentico desde la que se producir una copia simple de
Pgina 26
ARN, pero en el caso del VIH, ste logra invertir el sentido de la

informacin, produciendo ADN a partir de su simple copia de ARN,
operacin que se denomina transcripcin inversa, caracterstica de
los retrovirus. El virus inserta su informacin gentica en el
mecanismo de reproduccin de la clula (ncleo celular), gracias a
la accin de la transcriptas reversa.
En los pases occidentales el ndice de infeccin con VIH ha
disminuido ligeramente debido a la adopcin de prcticas de sexo
seguro por los varones homosexuales y (en menor grado) a la
existencia de distribucin gratuita de jeringas y campaas para
educar a los usuarios de drogas inyectables acerca del peligro de
compartir las jeringas. La difusin de la infeccin en los
heterosexuales ha sido un poco ms lenta de lo que originalmente
se tema, posiblemente porque el VIH es ligeramente menos
transmisible por las relaciones sexuales vaginales cuando no hay
otras enfermedades de transmisin sexual presentes que lo que
se crea antes.
Sin embargo, desde fines de los aos 1990, en algunos grupos
humanos del Primer Mundo los ndices de infeccin han empezado
a mostrar signos de incremento otra vez. En el Reino Unido el
nmero de personas diagnosticadas con VIH se increment un 26%
desde 2000 a 2001. Las mismas tendencias se notan en EE.UU. y
Australia. Esto se atribuye a que las generaciones ms jvenes no
recuerdan la peor fase de la epidemia en los ochenta y se han
cansado del uso del condn. El sida contina siendo un problema
entre las prostitutas y los usuarios de drogas inyectables. Por otro
lado el ndice de muertes debidas a enfermedades relacionadas con
el sida ha disminuido en los pases occidentales debido a la
aparicin de nuevas terapias de contencin efectivas (aunque ms
costosas) que aplazan el desarrollo del sida.

Pgina 27
En pases subdesarrollados, en particular en la zona central y sur

de frica, las malas condiciones econmicas (que llevan por
ejemplo a que en los centros de salud se utilicen jeringas ya
usadas)
la
falta
de educacin
sexual debido
causas
principalmente religiosas, dan como resultado un altsimo ndice de

infeccin. En algunos pases ms de un cuarto de la poblacin
adulta es VIH-positiva; solamente en Botsuana el ndice llega al
35,8% (estimado en 1999, fuente en ingls WorldPressReview). La
situacin en Sudfrica con un 66% de cristianos y con el
presidente Thabo Mbeki, que comparte, aunque ya no de manera
oficial, la opinin de los disidentes del sida se est
deteriorando rpidamente. Slo en 2002 hubo casi 4,7 millones de
infecciones. Otros pases donde el sida est causando estragos
son Nigeria y Etiopa, con 3,7 y 2,4 millones de infectados el ao
2003,
respectivamente.
Por
otro
lado,
en
pases
como Uganda, Zambia y Senegal se han iniciado programas de

prevencin para reducir sus ndices de infeccin con VIH, con
distintos grados de xito.
Las tasas de infeccin de VIH tambin han aumentado en Asia, con
cerca de 7,5 millones de infectados en el ao 2003. En julio de
2003, se estimaba que haba 4,6 millones de infectados en India, lo
cual constituye aproximadamente el 0,9% de la poblacin adulta
econmicamente activa. En China, la cantidad de infectados se
estimaba entre 1 y 1,5 millones, aunque algunos creen que son an
ms
los
infectados.
Por
otra
parte,
en
pases
como Tailandia y Camboya se ha mantenido constante la tasa de

infeccin por VIH en los ltimos aos.
Recientemente
ha
habido
preocupacin
respecto
al
rpido
crecimiento del sida en la Europa oriental y Asia central, donde se

estima que haba 1,7 millones de infectados a enero de 2004. La
tasa de infeccin del VIH ha ido en aumento desde mediados de los
Pgina 28
1990s, debido a un colapso econmico y social, aumento del

nmero de usuarios de drogas inyectables y aumento del nmero
de prostitutas. En Rusia se reportaron 257 000 casos en 2004 de
acuerdo a informacin de la Organizacin Mundial de la Salud; en el
mismo pas existan 15 000 infectados en 1995 y 190 000 en 2002.
Algunos afirman que el nmero real es cinco veces el estimado, es
decir, cerca de un milln. Ucrania y Estonia tambin han visto
aumentar el nmero de infectados, con estimaciones de 500 000 y
3700 a comienzos de 2004, respectivamente.
-
Las mujeres y el sida

Segn el Fondo de las Naciones Unidas para las Mujeres (UNIFEM),
a pesar de que la infeccin del VIH comenz concentrndose
bsicamente en hombres, a da de hoy, las mujeres suponen el 50%
de las personas infectadas con el VIH. Incluso en regiones como el
frica Subsahariana, las mujeres representan el 60% del total de la
poblacin con VIH.
6.2.7. HEPATITIS B
- Etilogia
La hepatitis B es una enfermedad del hgado que es contagiosa y
resulta de la infeccin por el virus de la hepatitis B. Cuando una
persona se infecta, puede desarrollar una infeccin aguda, que
puede variar en gravedad de una enfermedad muy leve con pocos o
ningn sntoma a una afeccin grave que requiere hospitalizacin.
La hepatitis B aguda se refiere a los primeros seis meses despus
de que alguien ha estado expuesto al virus de la hepatitis B.
Algunas personas tienen la capacidad de combatir la infeccin y
eliminar el virus. En otras, la infeccin permanece y da lugar a una
enfermedad crnica o de por vida. La hepatitis B crnica se refiere
a la enfermedad que ocurre cuando el virus de la hepatitis B
Pgina 29
permanece en el cuerpo de la persona.Con el tiempo, la infeccin

puede causar problemas graves de salud.
Virus de hepatitis B (HBV): es un virus DNA, la viremia puede ser
transitoria (cuatro a ocho semanas) crnica. La infeccin aguda
es clnicamente silenciosa en el 90% de los casos y se presenta
ictericia en el 10% de los pacientes. El riesgo de falla heptica
fulminante es de 1/100, mucho mayor que para la hepatitis A. El
10% de los individuos expuestos desarrollan infeccin crnica, con
un bajo riesgo de tener lesiones hepticas que evolucionen hacia la
cirrosis. Algunas cursan con hepatitis crnica activa la cual pasa por
tres perodos sucesivos: el primero, cuya duracin vara entre uno o
varios aos, se caracteriza por una alta replicacin viral y una
moderada actividad de la hepatitis crnica; el segundo perodo
denominado de seroconversin, presenta una disminucin de la
replicacin viral debido a la respuesta inmune y se asocia con una
marcada actividad de la hepatitis crnica; el tercer perodo es
caracterizado por una baja replicacin viral e inactividad de la
hepatitis crnica.
Los pacientes con hepatitis crnica tienen una alta probabilidad de
desarrollar cirrosis heptica en perodos variables que, incluso
pueden ser de 10 a 30 aos. Los pacientes que desarrollan cirrosis
adems tienen un riesgo aumentado para el hepatocarcinoma el
cual es mayor para los hombres (aproximadamente 20-25%) que
para las mujeres (5-10%).
-
Modo de transmisin
La hepatitis B generalmente se contagia cuando la sangre, el

semen u otros lquidos corporales de una persona infectada por el
virus de la hepatitis B entran en el cuerpo de alguien que no est
infectado. Esto puede ocurrir a travs del contacto sexual con una
persona infectada, al compartir agujas, jeringas u otros equipos
Pgina 30
para inyectar drogas, o de una madre infectada a su beb durante

el nacimiento.
Manifestaciones clnicas
Muchas personas con hepatitis B no tienen sntomas y no saben
que estn infectadas. Aunque una persona no tenga sntomas,
el virus igual puede ser detectado en su sangre.
Si se presentan sntomas con una infeccin aguda, estos
pueden aparecer en un plazo de tres meses despus de la
exposicin y pueden durar de dos a doce semanas. Los
sntomas de la hepatitis B crnica pueden tardar hasta 30 aos
en desarrollarse. El dao al hgado puede ocurrir de manera
silenciosa durante este tiempo.
Cuando los sntomas aparecen, con frecuencia son un signo de
enfermedad avanzada del hgado. Los sntomas tanto de la
hepatitis B aguda como de la crnica pueden incluir: fiebre,
cansancio,
prdida
de
apetito,
nuseas,
vmitos,
dolor
abdominal, orina oscura, heces color gris, dolor en las

articulaciones, Ictericia.
-
Diagnostico
La necrosis de los hapatocitos es el evento fundamental. Sin

embargo, en muchas oportunidades la disfuncin heptica no es
lo suficientemente importante como para desarrollar la ictericia,
situacin que se presenta en un gran porcentaje de casos
anictricos. Desde el punto de vista paraclnico, la elevacin de
transaminasas
es
lo
ms
caracterstico,
encontrndose

Pgina 31
usualmente niveles 10 veces superiores, la Alamino Amino

Transferasa
(ALT)
predomina
sobre
la Aspartato Amino
Transferasa (AST) con una relacin AST/ALT menor de 1.

La hiperbilirrubinemia a expensas de bilirrubina directa se
observa en grados variables, siendo notoria en algunas formas
de hepatitis A colestsica. Otras pruebas de funcin heptica
como el PT y el factor V ms que diagnsticas son tiles como
seguimiento para evaluar el grado de disfuncin heptica.
Dentro del diagnstico diferencial estn otras causas de ictericia
a expensas de la bilirrubina directa. Es importante conocer que
los niveles de las transaminasas pueden ser superiores a 10
veces en el 10% de las colangitis agudas y de las
coledocolitiasis pero, a diferencia de las hepatitis, los niveles
descienden rpidamente en cuatro a cinco das.
-
Tratamiento
Inmunizacin con globulina hiperinmune especfica: est
indicada en los casos de inoculacin accidental del virus o
para hijos de madres portadoras de la enfermedad. Las dosis
usuales son de 3 ml para adultos y de 1-2 ml para nios con
200 unidades internacionales por ml. Se debe aplicar
concomitantemente con la vacuna sin que esto interfiera con
el desarrollo de inmunidad, pero en un sitio diferente del
cuerpo.
Inmunizacin activa con vacunacin. generalmente se
utilizan
vacunas
producidas
por
tcnicas
de
DNA
recombinante las cuales, han demostrado ser seguras,

antignicas y con bajos efectos colaterales. Se deben
vacunar las personas de alto riesgo como aquellas que
trabajan en salud, pacientes de los servicios de hemodilisis,
Pgina 32
personas con retardo mental y pacientes con cirugas

mayores que requieran un gran nmero de trasfusiones, las
personas que sufren una inoculacin accidental, los hijos de
madres portadoras HBs Ag especialmente si tienen HBe Ag
drogadictos y personas con promiscuidad sexual.

Pgina 33
La vacuna se debe aplicar intramuscularmente en la regin del

detoides. En casos de emergencia se debe utilizar un esquema de
tres dosis a los (0-1-2 meses) con refuerzo al ao y en casos no
urgentes tres dosis (0-1-6 meses) sin necesidad de refuerzo, a no
ser que no se desarrollen anticuerpos.
El tratamiento especfico para la infeccin aguda no existe; para la
infeccin crnica con hepatitis activa se utiliza el interferon alfa, con
lo cual se logra una remisin en el 40% de los casos.
6.2.8. VERRUGAS
POR
INFECCION
DE
VPH.
CONDILOMAS
ACUMINADOS
-
Etiologa
Virus del papiloma humano. Se conocen unos 100 tipos de VPH, de los que
40 aproximadamente son capaces de infectar la regin genital. Segn su
riesgo oncognico, se clasifican como: a) VPH de bajo riesgo (6, 11, 40, 42,
43, 54, 61, 70, 72, 81) que estn asociados a las verrugas genitales, y b)
VPH de alto riesgo (16 ,18 , 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73,
82), relacionados con el cncer de crvix, ano, pene, vulva, vagina y
orofaringe. Los tipos 6 y 11 se asocian a papilomatosis respiratoria
recurrente de aparicin juvenil. Papilomavirus Humano (HPV) tipo 6 y 11.
Es un virus DNA perteneciente a la familia Papovaviridae.
-
Factores de riesgo
o Mltiples parejas sexuales
o VIH
o Varn no circuncidado
Periodo de incubacin
De 2 semanas a 8 meses (rango: 2 semanas - aos).

Pgina 34
Localizaciones ms frecuentes
o En mujeres: Cuello, vagina, vulva (inicialmente horquilla
vulvar y labios menores, extendindose posteriormente) y
ano. En el embarazo las lesiones pueden aumentar en
tamao y nmero.
o En hombres: Ano y pene. Con frecuencia aparece en varios
lugares.
Sgnos Y Sntomas
Va a tener 2 presentaciones segn donde se encuentre:
o Zonas hmedas: lesin hiperplsica pediculada de base
ancha, de color rosado o blanco, carnosa, blanda, puede
tener forma en cresta de gallo. Pude macerarse e infectarse.
o Zona seca: aspecto semejante a verruga vulgar. Puede
presentarse como lesiones secas e hiperqueratsicas o
incluso como papulomculas pigmentadas (marrn, gris
azulado, conocidas como papulosis bowenoide)
Diagnstico
El diagnstico es clnico. Ante una condiloma debe examinarse
meticulosamente los genitales externos, perin y zona perianal. En
mujeres la exploracin debe ser minuciosa en los pliegues
interlabiales y el introito, la uretra y realizarse una citologa. En
varones retirar el prepucio para valorar completamente el glande y
examinar los testculos.

Pgina 35
Debe interrogarse sobre uretrorragia, disuria o secrecin hemtica

por la uretra para sospechar la infeccin de la misma (ms frecuente
en hombre que en mujeres).
Los que se localizan en el ano pueden deberse al coito anal o por la
propagacin de las secreciones vulvares (en el caso de las mujeres).
Diagnstico Diferencial
o Patologas
Infecciones: sfilis secundaria con condiloma plano: a

diferencia de los condilomas, su superficie suele ser
lisa.
molluscum contagiosum
Enfermedades de piel y mucosas: nevus intradrmico,

queratosis seborreica
Papulosis bowenoide:
es un
tipo
de
neoplasia
anogenital, asociada al VPH 16. Son pequeas

ppulas, mltiples y pigmentadas.
Cncer
Evolucin
Del 90% al 95% de los pacientes presentan una desaparicin
completa de las lesiones en los dos primeros aos, con o sin
tratamiento. Esto no significa que exista eliminacin de la infeccin
por HPV.
Tratamiento

Pgina 36
La resolucin espontnea ocurre en un 10-30% de los casos, pero

puede tardar hasta 6 meses, por lo que se recomienda dar
tratamiento.
Existen varios tipos de tratamiento, unos que destruyen la clula
infectada y otros que modulan el sistema inmune para intentar que
este destruya el virus.
Se recomienda dejar de fumar, ya que las fumadoras responden
peor al tratamiento.

Pgina 37
o Aplicados por el paciente
o Aplicados por el profesional sanitario

Pgina 38

Pgina 39
6.2.9. CLASIFICACIN SINDROMICA DE LAS ETS

-
ALTERACIONES GENITALES
o Ulceras.
Herpes genital: VHS
TRATAMIENTO
El tratamiento de la primoinfeccin consiste en:
Aciclovir 200 mg x 5 14 das
Famciclovir 250 mg x 3 5 das
Valaciclovir 500 mg x 2 10 das.
El tratamiento de las reinfecciones:
Aciclovir 200 mg x 5 5 das 400 mg x 3 5 das 800

mg x 2 5 das.
Famciclovir 125 mg x 3 5 das.
Valaciclovir 500 mg x 2 5 das.
El tratamiento supresor diario se utiliza cuando aparecen ms

de 5 brotes al ao de herpes genital. Dicho tratamiento
reduce
el
nmero
de
recurrencias
el
grado
de
diseminacinsintomtica pero no est demostrado que

disminuya el riesgo de transmisin a una pareja sexual.
Consiste en:
Aciclovir 400 mg x 2 6 12 meses

Pgina 40
Famciclovir 250 mg x 2 6 - 12 meses
Valaciclovir 250 mg x 2 500 mg x 1 (si menos de 10

episodios por ao) 1 gr x 1 (si ms de 10 episodios
por ao).
Sfilis: Treponema Pallidum
TRATAMIENTO
Sfilis primaria, secundaria o latente temprana:
Dosis nica de Penicilina Benzatina 2.4 millones

de
unidades
seadministran
IM.
6
En
viales
algunos
ms
de
casos
Penicilina
Benzatina 1.2 millones de unidades cada 5 das.
Si existe alergia a penicilinas:

o Doxiciclina 100 mg / 12 h. 14 das.
o Tetraciclina 500 mg / 6 h 14 das.
o Eritromicina 500 mg / 6 h 14 das.
En
embarazadas
no
se
puede
utilizar
tetraciclinas ni eritromicina por lo que se debe

intentar desensibilizaciones.
SEGUIMIENTO

Pgina 41
Deben practicarse serologas de mantenimiento

a los meses 1, 3, 6 y 12 despus del
tratamiento. Los ttulos de las pruebas no
treponmicas (VDRL, RPR) tienden a estar
relacionados con la actividad de la enfermedad.
Si aumentan (x4), a pesar de tratamiento, se
debe
estudiar
treponmicas
en
LCR.
(TPHA,
Las
pruebas
FTA-abs)
pueden
mantenerse positivasindefinidamente.
Chancro blando: HaemophilusDucreyi.
TRATAMIENTO
Azitromicina 1 gr VO dosis nica
Ceftriaxona 250 mg IM dosis nica
Ciprofloxacino 500 mg / 12 h 3 a 5 das.
Este tratamiento est contraindicado en embarazo,

lactancia o menores de 18 aos de edad. En estas
circunstancias la alternativa es Amoxi Clavulnico
500/125 mg / 8 h 7 das Eritromicina 500 mg / 6h
1semana.
Los ganglios linfticos fluctuantes mayores de 5
centmetros de dimetro deben drenarse mediante
aspiracin o incisin y drenaje.
Granuloma inguinal o venreo:
TRATAMIENTO
Doxiciclina 100 mg / 12 h. Hasta cicatrizacin.

Pgina 42
TrimetopnSulfametoxazol 160-800 mg / 12h.

Hasta cicatrizacin.
Alternativas:
o Eritromicina 500 mg / 6h.
o Ciprofloxacino 750 mg / 12h.
o Ofloxacino 400 mg / 24 h.
o Las Quinolonas dan muy buen resultado
si existe coinfeccin con VIH.
Linfogranuloma venreo: Chlamydia Trachomatis.
TRATAMIENTO
Doxiciclina 100 mg / 12h hasta curacin clnica.
Alternativa: Eritromicina 500 mg / 6 h hasta

curacin.
Se suele realizar aspiracin de los ganglios

fluctuantes, o la incisin y drenaje de abscesos,
o ambos procedimientos para aliviar el dolor
Otras:
Leishmaniasis:
TRATAMIENTO

Pgina 43
Aunque muchas lesiones se resuelven solas

de han utilizado diversos tratamientos como
antimoniales pentavalentes o Itraconazol de
100 a 200 mg da.
Amebiasis:
TRATAMIENTO
Metronidazol 500 1000 mg / 8 h. 10 das.
Tabla de diagnstico diferencial de las lceras genitales
o Inflamacin. Exudado. Supuracin.
Uretral: uretritis.
TRATAMIENTO

Pgina 44
Antes de comenzar un tratamiento antigonoccico

debemos
considerar
varios
aspectos
como
la
localizacin anatmica de la infeccin, la prevalencia

en la zona decepas de N. Gonorrhoeae resistentes y la
posibilidad de coinfeccin con C. Trachomatis.
Ceftriaxona 125 mg I.M. dosis nica.
Cefixima 400 mg V.O. dosis nica
Ciprofloxacino 500 mg V.O. dosis nica
Ofloxacino 400 mg V.O. dosis nica
Azitromicina 2 gr V.O. dosis nica
VAGINOSIS BACTERIANA
TRATAMIENTO
Metronidazol 500 mg/ 12 h V.O. 7 das.
Alternativo: Metronidazol 2 gr V.O. dosis nica;

cremas de Clindamicina 2%
intravaginal durante 7 noches.
Cuello uterino: cervicitis.
TRATAMIENTO
Azitromicina 1 gr V.O. monodosisDoxiciclina
100 mg / 12 h 7 das.
Alternativas: Ofloxacino 300 mg / 12 h V.O. 7
das;

Pgina 45
Eritromicina Base 500 mg / 12 h V.O. 7 das;

EritromicinaEtilsuccinato 800 mg / 6 h V.O. 7
das.
Salpingitis, Enfermedad Inflamatoria Plvica (EIP).
TRATAMIENTO
En pacientes ingresados: Cefoxitin 2 gr I.V. / 6 h
Cefotetn 2 gr I.V. / 12 h +Doxiciclina 100 mg
I.V. V.O. / 12 h.
Otra pauta es Clindamicina 900 mg I.V. / 8 h +
Gentamicina 2 mg / kg I.M. I.V.seguida de 1.5
mg /kg / 8 h.
En pacientes ambulatorios: Ofloxacino 400 mg
V.O. / 12 h 14 das + Clindamicina450 mg V.O. /
6 h Metronidazol 500 mg V.O. / 12 h. 14 das.
MolluscumContagiosum.Es
una
afeccin
viral
benigna, autoinoculable que de manera excepcional se

transmite por contacto sexual, apareciendo entonces
en genitales o reas erticas.
TRATAMIENTO
Curetaje, electrocoagulacin, crioterapia, aplicaciones
de retinoides, fenol, nitrato de plata, etc.
7. Hiptesis y variables
7.1. Hiptesis general
En el presente estudio no se presume hiptesis.
Pgina 46
7.2. Variables de estudio:

Nivel de conocimiento sobre Enfermedades de transmisin sexual
7.3. Diseo metodolgico
7.3.1. Diseo de investigacin
Es un estudio Descriptivo, observacional, transversal y prospectivo.
7.3.2. Poblacin de estudio
Estudiantes del 4to B de secundaria de la Institucin Educativa
N3041 Andres Bello en el mes de octubre del 2014.
7.3.3. Criterios de inclusin y exclusin
7.3.3.1.
Criterios de inclusin
Estar matriculados en el 4to B de la Institucin Educativa N

3041 Andres Bello.
7.3.3.2.
Criterios de exclusin:
Fueron excluidos aquellos estudiantes que pertenecan a otros

grados y secciones acadmicos.
Alumnas que tengan hijos.
7.4. Muestra y tipo de muestreo
No se da en este proyecto, ya que la muestra es la totalidad del
alumnado del 4to B de la institucin Educativa N 4031 Andrs Bello.
7.4.1. Clculo de la muestra
No se da en este proyecto.

Pgina 47
7.4.2. Tipo de muestreo:

No se da en este proyecto, solo unidad de anlisis
7.4.2.1.
Unidad de anlisis:
Un estudiante del 4to B de la Institucin Educativa N4031

Andrs Bello que cumpla con los criterios de inclusin y
exclusin.
7.4.2.2.
Unidad de muestreo:
7.4.3. Marco muestral:

Pgina 48
7.5. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos

En el proyecto trabajaremos con datos primarios y el procedimiento
bsico que usaremos para la recoleccin de datos ser: cuestionario.
7.6. Procesamiento, anlisis e interpretacin de los datos
Para la variable de estudio se presentar los resultados en tablas y
grficas de estadstica descriptiva.
8. Cronograma de actividades
8.1. Hiptesis general
En el presente estudio no se presume hiptesis.
8.2. Variables de estudio:
Nivel de conocimiento sobre Enfermedades de transmisin sexual
9. Diseo metodolgico
9.1. Diseo de investigacin
Es un estudio Descriptivo, observacional, transversal y prospectivo.
9.2. Poblacin de estudio
Estudiantes del 4to B de secundaria de la Institucin Educativa N3041
Andres Bello en el mes de octubre del 2014.
9.2.1. Criterios de inclusin y exclusin
o Criterios de inclusin
Estar matriculados en el 4to B de la Institucin

Educativa N 3041 Andres Bello.

Pgina 49
o Criterios de exclusin:
Fueron excluidos aquellos estudiantes que pertenecan

a otros grados y secciones acadmicos.
Alumnas que tengan hijos.
9.3. Muestra y tipo de muestreo

No se da en este proyecto, ya que la muestra es la totalidad del
alumnado del 4to B de la institucin Educativa N 4031 Andrs Bello.
9.3.1. Clculo de la muestra
9.3.2. Tipo de muestreo:
No se da en este proyecto, solo unidad de anlisis
9.3.2.1.
Unidad de anlisis:
Un estudiante del 4to B de la Institucin Educativa N4031

Andres Bello que cumpla con los criterios de inclusin y
exclusin.
9.3.3. Unidad de muestreo:
9.3.4. Marco muestral:
9.4. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos
En el proyecto trabajaremos con datos primarios y el procedimiento
bsico que usaremos para la recoleccin de datos ser: cuestionario.
Pgina 50
9.5. Procesamiento, anlisis e interpretacin de los datos

Para la variable de estudio se presentar los resultados en tablas y
grficas de estadstica descriptiva.
10. Cronograma de actividades
ACTIVIDADES
1
1. Semanas
2. Elaboracin
proyecto
3. Reajustes
4. Proceso,
Anlisis y
Discusin
5. Versin
preliminar
6. Versin
final

Pgina 51
11. Presupuesto:
11.1.
N
COSTO RECURSOS HUMANOS:

Personal
N meses
Costo Total
Investigadores
Integrantes del
10
presente trabajo de
Meses
investigacin.
11.2.
COSTOS RECURSOS MATERIALES:

Pgina 52
MATERIAL
COSTO /
CANTIDA
COSTO
UNIDAD
TOTAL
Papel
0.10
80
8.00
Lapicero
0.50
1.50
corrector
4.0
4.0
resaltador
3.50
3.50
USB
30.0
30.
impresiones
0.10
60
6.0
Folders
0.50
2.0
10
Engrapador
1.50/caja
1.50
TOTA
L
S/.

Pgina 53
11.3.
COSTO SERVICIO:
N
1
SERVICIO
Movilidad
COSTO
COSTO / UNIDAD
CANTIDAD
1.00
10
10.0
12.0
10
120.0
0.03
30
30.00
1.0
8.0
2.00
10.00
10.00
TOTAL
Refrigerio
2
Fotostticas
3
Internet
4
Anillado
5
TOTA
L
S/.178 .00

Pgina 54
12. Bibliografa
Veit O, Niedrig M, Chapuis-Taillard C, et al. Immunogenicity and safety of yellow
fever vaccination for 102 HIV-infected patients. Clin Infect Dis 2009;48: 659-66.
Meeting of the Global Advisory Committee on Vaccine Safety, December 2010.

Wkly Epidemiol Rec 2011; 86: 38-43.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Updated recommendations
for use of meningococcal conjugate vaccines --- Advisory Committee on
Immunization Practices (ACIP), 2010. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2011; 60:
72-6 2006 High-level Meeting on AIDS. Uniting the World against. New Cork,
United Nations, 31 May-2 June 2006. http://www.un.org/ga/aidsmeeting2006
Marks G, Crepaz N, Senterfitt JW, Janssen RS. Meta-analysis of high-risk

sexual behavior in persons aware and unaware they are infected with HIV in the
United States. Implications for HIV Prevention Programs. J Acquir Immune
Defic Syndr 2005; 39: 446-453
Pinkerton SD, Holtgrave DR, Galletly CL. Infections prevented by increasing
HIV serostatus awareness in the United States, 2001 to 2004. J Acquir Immune
Defic Syndr 2008; 47: 354-7
Gua Campaa Prevencin VIH ESPAOLAS 2005-2006
Severe P, Juste MAJ, Ambroise A, et al. Early versus Standard Antiretroviral

therapy for HIV-infectedadults in Haiti. N Engl J Med 2010; 363Z: 257-65
Siegfried N, Uthman OA, Rutherford GW. Optimal time for initiation of
antiretroviral therapy in asyntomatic, HIV-infected, treatment naive adults.
Cochrane Database Syst Rev. 2010 Mar 17; 3:CD008272
Sterne JA, May M, Costagliola D, et al. When to Start Consortium. Timing of

initiation of antiretroviral therapy in AIDS-free HIV-1-infected patients: a
collaborative analysis of 18 HIV cohort studies. Lancet 2009; 373 (9672): 135263
Pgina 55
Kitahata MM, Gange SJ, Abraham AG, et al. Effect of early versus deferred
antiretroviral therapy for HIV on survival. N Engl J Med 2009; 360: 1815-26
Worm SW, Sabin C, Weber R, et al. Risk of myocardial infarction in patients
with HIV infection
exponed to specific individual antiretroviral drugs from the 3 major drug classes:
the data collection on adverse events of anti-HIV drugs (D:A:D) study. J Infect
Dis 2010; 201: 318-30
13. ANEXOS.
ANEXO-1
DATOS ESTADISTICOS DE VIH / SIDA EN LA ACTUALIDAD

Pgina 56
ANEXO-2

Pgina 57
ANEXO-3

Pgina 58
ANEXO-4

Pgina 59
ANEXO-5
CUESTIONARIO
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
Pgina 60
FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
PRE - TEST / POST - TEST DE ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL
Estimado (a) estudiante, a continuacin le presentamos un cuestionario que ha
sido elaborado para un estudio de investigacin, que tiene como ttulo Nivel de
conocimiento sobre Enfermedades De Transmisin Sexual que tienen los
Estudiantes Del 4to B De Secundaria de la Institucin Educativa N 3041
Andrs Bello En El Mes De Octubre Del 2014. Solicitamos su valiosa
colaboracin para lo cual requerimos veracidad en cada una de sus
respuestas.
Edad:
1. EN
TU
Sexo: ( M ) ( F )
FAMILIA
HAN
HABLADO
SOBRE
EL
TEMA
DE
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL?

S ( ) NO ( )
NO SE/NO CONTESTA ( )
2. QUIENES SON MAS PROPENSOS A UNA ENFERMEDAD DE

TRANSMISION DE SEXUAL?
a. Hombres
b. Mujeres
c. Homosexuales
d. Todas
e. NA

Pgina 61
3. CUAL ES EL MODO DE TRANSMISION DE UN ENFERMEDAD DE

TRANSMISION SEXUAL?
a. Relaciones sexuales sin proteccin; va madre-hijo; va sangunea
b. Compartir ropa , cepillo, dar la mano un abrazo
c. Solamente relaciones sexuales
d. Todas
e. N.A
4. LAS
ENFERMEDADES
DE
TRANSMISION
SEXUAL
SON
OCASIONADAS POR:
a. Bacterias, virus, hongos, protozoarios.
b. Solo bacterias
c. Solo bacterias y virus
d. Compartir ropa, cepillo, dar la mano o un abrazo
e. N.A
5. CUALES SON ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL?
a. Gonorrea
b. Sida
c. Herpes
d. Sfilis
e. Todas

Pgina 62
6. CUL DE ESTOS MTODOS PREVIENEN EL CONTAGIO DE

ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL?
a. Preservativo
b. Pastillas
c. Inyectables
d. Todas
e. NA
7. CULDE ESTAS ENFERMEDADES CONSIDERA QUE ES LA MS
PELIGROSA?
a. Sfilis
b. Papiloma Humano
c. Gonorrea
d. VIH/SIDA
e. NA
8. COMO SE ADQUIERE EL VIH?
a. Va Sexual, Sangunea Y Perinatal
b. Solo Por Va Sexual
c. Solo Va Sangunea
d. Compartir Ropa , Cepillo, Dar La Mano O Un Abrazo
e. NA

Pgina 63
9. CUAL ES LA FORMA MAS FRECUENTE DE CONTAGIO DE VIH?

a. Las Relaciones Sexuales
b. Va Perinatal
c. Va Sangunea
d. Agujas Infectadas
e. Todas
10. MARCA LAS OPCIONES POR EL CUAL HAS OBTENIDO ESTA
INFORMACION?
a. Maestros
b. Compaeros/Compaeros
c. Charlas Informativas
d. Medios De Comunicacin Masiva: Internet, TV, Radio.
e. NA

Pgina 64
ANEXO-6
ANALISIS ESTADISTICO
CUADRO N 1
Fuente: Encuesta realizada a estudiantes del 4to B de

secundaria de la Institucin Educativa N 3041 Andres Bello en
el mes de Octubre del 2014.
En una poblacin de 23 adolescentes cuyas edades oscilan entre los
14 y 16 aos, de los cuales 12(52%) fueron varones y el 11(48%) fueron
mujeres segn se puede apreciar en las siguientes grficas.

Pgina 65
CUADRO N 2
Fuente: Encuesta realizada a estudiantes del 4to B de

secundaria de la Institucin Educativa N 3041 Andres Bello en
el mes de Octubre del 2014.
En los resultados se aprecian que el 61% de los encuestados,
siendo la mayora, respondieron que NO han hablado sobre el
tema de enfermedades de transmisin sexual con su familia,
siendo una minora con un 13% la poblacin

Pgina 66
CUADRO N 3
Fuente: Encuesta realizada a estudiantes del 4to B de secundaria de la

Institucin Educativa N 3041 Andres Bello en el mes de Octubre del 2014.
Los 44% de los estudiantes refieren que las personas ms propensas a tener
una enfermedad de transmisin sexual son las MUJERES, teniendo un 30 %
de estudiantes que creen que son
tanto HOMBRES como MUJERES Y
HOMOSEXUALES, y sin ir muy lejos tenemos a un 22% que creen que solo los
homosexuales son ms propensos a adquirir ETS, y para terminar solo el 4%
de los 23 estudiantes creen que solo son los hombres los ms propensos.

Pgina 67
CUADRO N 4

El 78 % de los estudiantes refieren que el modo de transmisin de una ETS es
SOLAMENTE POR TENER RELACIONES SEXUALES, mientras el 18 % opina
que se transmite por RELACIONES SEXUALES SINPROTECCION ; VIA
MADRE HIJO y VIA SANGUINEA, por lo que una minora de 8% refiere que la
transmisin es por COMPARTIR ROPA, cepillo y dar la mano o el brazo.

Pgina 68
CUADRO N 5

El 56% de los estudiantes refiere que las ETS son ocasionadas SOLO POR
BACTERIAS Y VIRUS, por lo que el 35% opina que se ocasiona SOLO POR
BACTERIAS, siendo as la minora que opina que las transmisin es
ocasionada por BACTERIAS, VIRUS, HONGOS y PROTOZOARIOS.

Pgina 69
CUADRO N 6

El 74 % de los estudiantes encuestados cree que SOLO EL SIDA es una ETS,
mientras que 26% cree que TODAS las enfermedades mencionadas son ETS.

Pgina 70
CUADRO N 7

El 65% de los estudiantes opina segn sus conocimientos que el
PRESERVATIVO previene el contagio de ETS, mientras
que el
18%
considera que el mtodo que previene las ETS son las PASTILLAS , siendo as
que el 13 % considera que TODOS los mtodos mencionados son los que
previenen y por ultimo hay un 4% de estudiantes que creen que NINGUNO de
los mtodos mencionados previene las ETS

Pgina 71
CUADRO N 8

El 87% de los estudiantes considera que la enfermedad ms peligrosa entre las
mencionada es el VIH/SIDA, tomando en cuenta que el 13 % de los estudiantes
asegura que es el PAPILOMA VIRUS.

Pgina 72
CUADRO N 9

El 74% de los estudiantes asegura que el VIH se adquiere SOLO POR VIA
SEXUAL, mientras que el 17% de los estudiantes refiere que se adquiere por
VIA SEXUAL , SANGUINEA y PERINATAL, siendo la minora con un 9 % que
cree que se adquiere SOLO POR VIA SANGUINEA

Pgina 73
CUADRO N 10

El 83% de los estudiantes asegura que las forma ms frecuente de contagio
de VIH se da por LAS RELACIONES SEXUALES mientras que un 13 % afirma
que es por VIA SANGUINEA y por ultimo hay un 4% de ellos que creen que la
forma ms frente es por AGUJAS INFECTADAS.

Pgina 74
CUADRO N 11

El 57 % de los estudiantes encuestados refiere que no a obtenido informacin
por ninguna de las personas mencionadas en la pregunta, as mismo el 26 %
refiere que recibi informacin acerca del tema por parte de sus
COMPAEROS Y COMPAERAS, y finalmente el 17% obtuvo informacin a
travs de los MEDIOS DE COMUNICACIONES MASIVA, INTERNET , TV Y
RADIO.

Pgina 75
RESPUESTA
ALUMNOS
SI
NO
14
NO SE / NO CONTESTA
6
TOTAL
23
Pregunta N 1
1) En Tu Familia Han Hablado Sobre El Tema De Enfermedades De

Transmision Sexual?

Pgina 76
GRAFICO N1
26%
13%
61%
SI
NO
NO SE / NO CONTESTA

Segn el cuadro y el grafica nmero uno se observa que un 61% de los
estudiantes no haba hablado el tema de las enfermedades de transmisin
Pgina 77
sexual con sus familiares, y un porcentaje de 13% si haba hablado el tema

con la familia y un 26% no sabe o no contesta
Los resultados indican que la mayor parte de los adolescentes no conocen, ni
hablaron con sus familias sobre las ETS.

Pgina 78
PREGUNTA N 2
2) Quienes Son Ms Propensos A Una Enfermedad De Transmision

Sexual?
RESPUESTA
PRE
TEST
POST
TEST
A. Hombres
B. Mujeres
10
C. Homosexules
23
D. Todas
E. NA
23
23
TOTAL
ALUMNOS
GRAFICO N2
0
E. NA
0
7
D. Todas
0
5
C. Homosexules
23
10
B. Mujeres
0
1
A. Hombres
0
0
10
POST TEST
15
20
25
PRE TEST

Pgina 79

En el grafico n2, podemos observar que de los 23 (100%) de los adolescentes,
en el pre test. 10(44%) de mujeres eran ms propensas a una enfermedad de
transmisin sexual, un 7(30%)
creen que tanto el hombre, la mujer y
homosexuales son propensos a un ETS

En el post test se observa que un porcentaje mayor 23(100%) conoce que los
homosexuales
son
ms
propensos
ETS
Los resultados indican que las parejas homosexuales que adquieran contacto
sexual estn ms propensas a adquirir estas enfermedades que las relaciones
heterosexuales.
PREGUNTA N 3
3) Cual Es El Modo De Transmisin De Un Enfermedad De Transmisin
Sexual?
CUADRO N3
RESPUESTA
PRE TEST
POST
TEST
A. Relaciones sexuales sin proteccin; va madrehijo; va sangunea
23
B. Compartir ropa , cepillo, dar la mano un abrazo
C. Solamente relaciones sexuales
18
D. Todas
E. N.A

Pgina 80
TOTAL ALUMNOS
23
23
GRAFICO N3
0
E. N.A
0
0
D. Todas
0
0
C. Solamente relaciones sexuales
18
0
B. Compartir ropa , cepillo, dar la mano un abrazo
A. Relaciones sexuales sin proteccin; va madre-hijo; va sangunea

0
PRE TEST
23
4
5
10
15
20
25
POST TEST

En el grafico n3, la mayora de los adolescentes 18 (78%) consideran que el
modo de transmisin de ETS se da solamente por relaciones sexuales, el post
test los 23(100%} adolescentes conocen que el modo de trasmisin no se suele
dar solamente por relaciones sexuales sino tambin por va madre-hijo, va
sangunea.
ANALISIS ESTADISTICOS
PREGUNTA N 4
4) Las Enfermedades De Transmisin Sexual Son Ocasionadas Por:

Pgina 81
RESPUESTA
PRE TEST
POST
TEST
23
B. Solo bacterias
C. Solo bacterias y virus
13
D.Compartir ropa, cepillo, dar la

mano o un abrazo
E. N.A
23
23
A.
Bacterias,
protozoarios.
virus,
hongos,
TOTAL ALUMNOS
GRAFICO N4
25
20
15
10
5
0
POST TEST
PRE TEST

Pgina 82
En el grafico n4 el 13(56%) de los adolescentes contestaron que solo la

bacteria y virus ocasionan una ETS y un 8(35%) que sola la bateras, al realizar
el post test a los adolescentes la mayora 23(100%) contesto que los que
ocasionan las ETS son las bacterias, virus, hongos, protozoarios

Pgina 83
PREGUNTA N 5
5) Cuales Son Enfermedades De Transmisin Sexual?
RESPUESTA
PRE TEST
POST
TEST
A.Gonorrea
B. Sida
17
C. Herpes
D. Sfilis
E. Todas
23
23
23
TOTAL ALUMNOS
GRAFICO N5
POST TEST
PRE TEST
23
17
6
A.Gonorrea
0 0
B.0 Sida C. 0
Herpes
0
D.0Sfilis
0
E. Todas

Pgina 84

En el grafico n5 la mayora 17(74%) de los adolescentes consideran que el
Sida solo es una ETS, mientras el 6(26%) considera que todos son ETS. El
23(100%) de los adolescentes al realizar el post test considera que todas son
ETS

Pgina 85
PREGUNTA N 6
6) Cul De Estos Mtodos Previenen El Contagio De Enfermedades De
Transmision Sexual?
RESPUESTA
PRE TEST
POST
TEST
A. Preservativo
15
23
B. Pastillas
C. Inyectables
D. Todas
E. NA
23
23
TOTAL ALUMNOS

Pgina 86
GRAFICO N6
POST TEST
23
PRE TEST
15
4
0
3
0 0
1
0

Grafico N6: se observa que 15(65%) de los adolescentes conoce que el
preservativo el un mtodo de prevencin de contagio de ETS y mientras que el
4 (18%) piensan que son la pastillas las que previene, al post test el 23(100%)
de los adolescentes conoce que el preservativo son
unos de los mejores
mtodos para prevenir el contagio de ETS y el embarazo no deseado.

Pgina 87
PREGUNTA N 7
7) Culde Estas Enfermedades Considera Que Es La Ms Peligrosa?

RESPUESTA
PRE TEST
POST
TEST
A.Sfilis
B. Papiloma Humano
C. Gonorrea
D. VIH/SIDA
20
23
E. NA
23
23
TOTAL ALUMNOS

Pgina 88
GRAFICO N7
POST TEST
PRE TEST
23 20
3
0

Grafico N7: los resultados en el pre test 20(87%) de los adolescentes la
mayora piensa que el VIH es la ms peligros de las ETS, mientras al realizar el
post test 23(100%) de los adolescentes conoce que el VIH es la ms peligros
de las ETS

Pgina 89
PREGUNTA N 8
8) Cmo Se Adquiere El VIH?

RESPUESTA
PRE TEST
POST
TEST
A. Va Sexual, Sangunea Y
Perinatal
23
B. Solo Por Va Sexual
17
C. Solo Va Sangunea
D.
Compartir
Ropa
,
Cepillo, Dar La Mano O Un
Abrazo
E. NA
23
23
Fuente:
TOTAL ALUMNOS
Encuesta realizada a estudiantes del 4to B de secundaria de la Institucin

Educativa N 3041 Andres Bello en el mes de Octubre del 2014.
Grafico N8: podemos apreciar 17(74%) de los adolescentes piensa que el VIH
se adquieres solo por via sexual, mientras que 4(17%) piensa que se adquiere
por la via sexual sangunea y perinatal. El 23(100%) al post test conoce que la
vas que se adquiere el VIH son sexual, sangunea, perinatal.

Pgina 90
PREGUNTA N 9
9) Cual Es La Forma Ms Frecuente De Contagio De VIH?
RESPUESTA
PRE TEST
POST
TEST
19
23
B. Va Perinatal
C. Va Sangunea
D. Agujas Infectadas
E. Todas
23
23
A.
Las
Sexuales
Relaciones
TOTAL ALUMNOS

Pgina 91
GRAFICO N9
25
20
15
ALUMNOS
10
5
0
A. Va Sexual, Sangunea Y Perinatal

Grafico N9: podemos apreciar 19(83%) de los adolescentes conoce que la
forma de contagio ms frecuente VIH es por contacto sexual mientras que
3(13%) piensa que la ms frecuente es la via sanguinea. El 23(100%) al post
test conoce que la forma de contagio ms frecuente VIH es por contacto sexual

Pgina 92
PREGUNTA N 10
10) Marca Las Opciones Por El Cual Has Obtenido Esta Informacin?
RESPUESTA
PRE TEST
POST
TEST
A. Maestros
B. Compaeros/Compaeros
C. Charlas Informativas
23
13
23
23
D. Medios De Comunicacin
Internet, TV, Radio.
Masiva:
E. NA
TOTAL ALUMNOS

Pgina 93
GRAFICO N10
25
20
15
10
5
0
ALUMNOS

Grafico N10: Se puede apreciar mediante este grafico comparativo que los
resultados de la encuesta tanto del post y pre test, fueron de buenos
resultados, los cual nos indica que es de mucha ayuda brindar charlas
informativas en diferentes sitios.

Pgina 94

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1. RESUMEN.

La presente investigacin tiene como objetivo Identificar el nivel de

las transmisin, prevencin y mortalidad de las

Enfermedades de transmisin sexual. Para la variable de estudio se

Nivel de conocimiento sobre Enfermedades de Transmisin Sexual que

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

Nivel de conocimiento sobre Enfermedades de Transmisin Sexual que

4. OBJETIVOS GENERAL Y ESPECFICO:

Identificar las causas de las Enfermedades de transmisin sexual.

Conocer el nivel de conocimiento sobre el cuadro clnico de las

Conocer el diagnostico de las Enfermedades de trasmisin sexual.

Conocer el tratamiento de las Enfermedades de trasmisin sexual.

Conocer la prevencin para las Enfermedades de transmisin

Conocer las caractersticas demogrficas de la poblacin de estudio.

Nivel de conocimiento sobre Enfermedades de Transmisin Sexual que

es por eso el inters puesto en el

conocimiento de nuestros mdicos. Esta investigacin sirve de ayuda para

para prevenir las enfermedades de

transmisin sexual en adolescentes que inician a temprana edad relaciones

Nivel de conocimiento sobre Enfermedades de Transmisin Sexual que

El sida constituye la expresin clnica final de la infeccin por el VIH-1,

El VIH-1 es un lentivirus con capacidad de infectar los macrfagos y los

activamente el VIH en determinado momento, permaneciendo latente

reguladoras y estructurales, as como produccin de complemento e

Nivel de conocimiento sobre Enfermedades de Transmisin Sexual que

Se produce una intensa expansin clonal de linfocitos CD8+ con

Tanto la respuesta humoral como celular son importantes en el

Nivel de conocimiento sobre Enfermedades de Transmisin Sexual que

heterogneo, en el que estn implicados en su proteccin diversos

Nivel de conocimiento sobre Enfermedades de Transmisin Sexual que

La infeccin aguda por VIH progresa durante unas semanas hasta

Otros exmenes que se pueden realizar son:

La gonorrea es una infeccin causada por la bacteria Neisseria

enfermedad de transmisin sexual.

Nivel de conocimiento sobre Enfermedades de Transmisin Sexual que

o Abertura del pene (uretra) roja o inflamada.

Nivel de conocimiento sobre Enfermedades de Transmisin Sexual que

6.2.3. HERPES GENITAL

precipitan de las recurrencias.

Nivel de conocimiento sobre Enfermedades de Transmisin Sexual que

manifestaciones clnicas de la enfermedad.

Nivel de conocimiento sobre Enfermedades de Transmisin Sexual que

La biopsia de piel es la herramienta ms utilizada. La deteccin de

individualizada. Si el paciente es inmunocompetente y hay menos de

Nivel de conocimiento sobre Enfermedades de Transmisin Sexual que

En la prevencin de la transmisin de la enfermedad se debe

con la ligera secrecin que

los chancros o por contacto con los clavos sifilticos de la persona

Nivel de conocimiento sobre Enfermedades de Transmisin Sexual que

Es prcticamente imposible que se transmita por una transfusin de

o Europa Occidental: 140 000

convirtindose en una llaga circular u ovalada de borde rojizo,

Nivel de conocimiento sobre Enfermedades de Transmisin Sexual que

Es caracterstica su consistencia cartilaginosa, con base y

como pecho, cara o espalda), fiebre, dolor

cabello, cefaleas y falta de apetito.

latum brotan alrededor de los genitales y ano.

Los clavos sifilticos pueden ser muy contagiosos si existen

Lesiones en la mdula espinal,

prdida de coordinacin de las extremidades

aneurisma sifiltico o lutico

goma sifiltico o sifiloma, etc.

Lesin (en la nariz) en la tercera etapa de la sfilis.

Aunque un tratamiento con penicilina puede matar la bacteria,