a.i.m.

Actualits
Innovations
Mdecine

N 122
2007
Mensuel

sommaire
Editorial

Evolutions

La poule est-elle lavenir de lhomme ?

Le Indian Council of Medical Research, qui a mesur pendant 2 ans les pnis
de 1 200 volontaires, a annonc que chez 90 % dentre eux lattribut masculin est
plus court que la taille des prservatifs fabriqus aux normes internationales.
Dans le mme temps, une tude espagnole rvlait les scores nationaux suivants :
Italie 15, Etats Unis 12,9, Inde 10, Core du Sud 9,6. Il sagit de cm. Le Dr
Waynberg, dans notre rubrique sexologie, nous expliquera que ce nest pas la
taille qui importe, cest la manire dont on sen sert, mais, mme au pays du
Kama-Soutra ces rvlations ont fait leffet dun coup de poignard, entranant
consternation et colre. Dcidment, notre cerveau reptilien nest pas loin.
Cerveau qui pourrait faire de nous des cousins de la poule puisque celle-ci
descend des dinosaures.
Ce qui ne lempche pas dtre, bien des gards, un animal sympathique.
Voil maintenant quelle pond des mdicaments. Pas des glules ou des
comprims - la gallinace nest pas galnicienne - mais des principes actifs de
premier plan : un anticorps monoclonal utilis dans le traitement du mlanome
malin et linterfron bta-1a, celui de Rebif ou dAvonex, pour le traitement de la
SEP. Les chercheurs du Roslin Institute, en cosse, ceux-l mmes qui avaient
dja commis Dolly, ont utilis un virus vecteur pour introduire dans des
embryons tout frais, les gnes de ces protines destins sexprimer avec celui
de lovalbumine. Il leur a suffi ensuite de reprer un jeune coq, issu de ces
embryons, dont le sperme portait ces gnes et de le faire saccoupler avec des
poules normales pour obtenir une descendance (aujourdhui 500 poules) dont le
blanc des ufs contient les protines thrapeutiques. Cette manip, plus largement
dcrite dans les Proceedings of the National Academy of Sciences du 15 janvier,
a quand mme pris quinze ans Helen Sang et son quipe. Un peu plus
complique, donc, que luf de Colomb. Mais beaucoup plus pratique que la
plupart des autres animaux qui ont t gntiquement modifis pour produire des
principes actifs dans leur lait : il est plus facile de ramasser des ufs dans un
poulailler que de traire des souris ou des lapines. lexception, cependant, de la
chvre, qui a pris une bonne avance : lATryn, une antithrombine III obtenue
dans le lait de chvres gntiquement modifies, a obtenu en juin dernier
lapprobation de lAgence Europenne du Mdicament pour sa
commercialisation. Les dficits en thrombine III sont traits aujourdhui par
transfusion sanguine. Dsormais, une seule chvre pourra produire lquivalent
de 90 000 prlvements humains. Les molcules issues des poules cossaises ne
devraient pas, quant elles, atteindre le stade de la commercialisation avant une
dizaine dannes. Si Jos Bov les laisse vivre Mais quelles se rassurent, il
semble bien que celui-ci ait perdu son combat. On a appris la semaine dernire
que 100 millions dhectares taient dj plants en OGM travers le monde,
cultivs par 9 millions dagriculteurs. Bientt, vont apparatre un mas enrichi en
lysine, un riz contenant de la vitamine A, un soja bourr domga-3
Finalement, il ny a rien l de bien nouveau. Le monde vivant est la premire
source de substances utilises des fins thrapeutiques et, depuis Darwin, nous
savons bien que nous sommes tous des OGM.
Jean-Pascal Huv
PS. Jallais oublier : France, 16 cm. N 1. Cocorico !

Conseil scientifique dAIM

Pr Jean-Paul Bounhoure (Toulouse) Cardiologie, Pr Marc-Andr Bigard (Nancy) Gastro-entrologie, Pr Claude
Carbon (Paris) Mdecine interne, Pr Jean-Marie Danion (Strasbourg) Psychiatrie, Pr Jean-Charles Fruchart (Lille)
Lipidologie, Pr Pierre Gehanno (Paris) ORL, Pr Jean-Marie Le Parc (Boulogne) Rhumatologie, Pr Jean-Marc
Orgogozo (Bordeaux) Neurologie, Pr Charles-Siegfried Peretti (Reims) Psychiatrie, Pr Jean-Robert Rapin (Rouen)
Pharmacologie, Dr Jean-Louis Salomon (Paris) Pdiatrie, Dr Pierre Sonigo (Paris) Gntique, Pr Jean-Nol
Talbot (Paris) Mdecine nuclaire, Pr Roland Taurelle (Paris) Gyncologie, Dr Frdric Vin (Paris)
Phlbologie.

Des avances mdicales qui pourraient sous peu

changer votre pratique ou la changent dj

Futurs

Des avances mdicales qui changeront

peut-tre un jour votre pratique
Cardiologie

10

Pathologies cardiovasculaires :
le poids des gnes et des facteurs environnementaux
Lancement de lassociation fixe
amlodipine/atorvastatine
Hmatologie

12
15

Surcharges chroniques en fer :

un traitement moins contraignant
Neurogntique

16

Maladies gntiques de lintelligence :

accompagner le patient tout au long de sa vie
Mise au point thrapeutique

19

Les nouvelles recommandations

du diabte de type 2 : traiter plus tt et plus fort
Le point sur

25

Sevrage tabagique :
de nouvelles armes thrapeutiques
Perspective thrapeutique

32

Les rcepteurs de S1P :

de la transplantation la sclrose en plaques
Mise au point clinique

35

Modifications psychiques durant la grossesse

Inserm et innovation

40

U653 : Immunothrapie des cancers

Sexologie

42

Les chiffres de lamour : compter ou comprendre ?

A suivre
FMC

13, 30, 41
46

Lettre dabonnement en porte-adresse destine aux mdecins concerns.

ACTUALITS - INNOVATIONS - MDECINE - SAS au capital de 37 015 . RCS Nanterre B 391 130
713 (93 B 02238) ISSN 1245-0340. Administration et publicit : 152, avenue de Malakoff - 75116
Paris. Tl. : 01 53 93 37 20. Fax : 01 53 93 37 19. Directeur de la publication :
Jean-Pascal Huv, E-mail : jp.huve.aim@wanadoo.fr. Rdactrice en chef : Dr Sylvie Le Gac,
E-mail : s.legac.aim@wanadoo.fr. Rdactrices : Dr Patricia de la Bretonnire, E-mail :
p.bretonniere.aim@wanadoo.fr, Florence Rosier, E-mail : f.rosier.aim@wanadoo.fr. Rdactrices
graphistes : Claire Savourat, E-mail : c.savourat.aim@wanadoo.fr, Laure Minguet, E-mail :
l.minguet.aim@wanadoo.fr. Directeurs de clientle : Valrie Huv, E-mail : v.huve.aim@wanadoo.fr,
Ivan Lallican, E-mail : i.lallican.aim@wanadoo.fr. Comptabilit : Florence Chastagner, ligne directe :
01 53 93 37 21, E-mail : f.chastagner.aim@wanadoo.fr. Prix du numro : 6 . Abonnement :
10 numros : 48 ou 20 numros : 72 . Sige social : 152, avenue de Malakoff 75116 Paris.
Dpt lgal : 4me trimestre 2006. Impression : Imprimeries Qubcor, ZI Sud, 77200 Torcy.