RCP BSICA

EN EL PH
DR. WILMER SNCHEZ G.
Hospital Emergencias Grau- EsSalud
Instructor Escuela de Emergencias

TODOS DEBEN
TENER
CONOCIMIENTO
DE RCP BASICO

Los inicios de la
Reanimacin Moderna
Masaje cardiaco
Kouwenhoven y col.
Jama 1960; 178 : 1064

Los inicios de la
Reanimacin Moderna
Ventilacin boca a boca. NEJM 1958

Obstruccin va area

Maniobra frente . mentn

J.Appl Phisiol. 1959

Peter Safar

Los inicios de la
Reanimacin Moderna
Ventilacin y circulacin con masaje cardiaco
cerrado. Jama 1961

Acrnimo

A-B-C.

Actualmente Consenso 2010

- nfasis en la RCP

de alta calidad
- nfasis en las
compresiones
torcicas.

ABC

- Simplificacin
de las
recomendaciones

X CAB

Por qu CAB?
Iniciar por las compresiones evita un retraso
innecesario
La cantidad de O2 al inicio del PCR es
suficiente
El iniciar por las compresiones hace que los
reanimadores tengan mayor disposicin por
iniciar RCP

RCP en el PH
First responder
El primer respondiente el primero en llegar
o que evidenci el incidente

y el primero en actuar
( De salud o lego )

Nuestra realidad.
NUESTRA POBLACION
NO ESTA PREPARADA

RCP de alta calidad

Capacitacin
Conocimientos :
Teora
Entrenamiento :
Desarrollo de
habilidades - Talleres
Las medidas de RCP son UNIVERSALES para todo
tipo de paciente

Cadena de sobrevida

1.- Inmediato reconocimiento y activacin S E M

2.- RCP precoz con nfasis las compresines torcicas
3.-Desfibrilacin rpida
4.-Soporte cardiaco avanzado efectivo
5.-Cuidados integrados post paro

RCP en el PH
PERSONA INCONCIENTE

Ante todo evaluar primero la escena

Determine si el lugar es seguro
.. Escena segura!
Puede actuar

IDENTIFIQUE LA SITUACION

ESTA EN PARO ???

Verificar: Estado de conciencia

Palmee o sacuda
suavemente a la
vctima tocndole
los hombros y grite

esta Ud. bien?

Verificar : Respiracin
Ya no se aplica el VES
SIMULTANEAMENTE
Se mira la vctima y se
determina si respira
normalmente o no.
(Jadeo o boqueo)
No respira normalmente
asumir que se encuentra en
paro cardiaco

No responde - No respira

Activar el sistema

de emergencias
medicas (SEM)

...Nuestra realidad

116 Bomberos
Essalud
Minsa
SAMU
Clnicas Particulares
NO CONTAMOS CON UN SEM INTEGRADO

No responde - No respira
., Llame al 1-1-6 .
Tengo una vctima que:
-no responde,
- no respira,
-voy a iniciar RCP
-necesito un DEA

Verificar: Circulacin
Buscar pulso no ms de
10 seg.

Si no lo percibe en este
tiempo asumir paro e
iniciar compresiones
Lego : No pulso
Puede asumir paro si la

vctima no responde , no
respira, iniciar RCP

No hay pulso

Inicio

compresiones
torcicas

= Compresiones torcicas

Descubra su pecho
taln de una mano
centro del pecho
mitad del esternn

lnea inter mamilar.

Taln de la otra mano
sobre la primera y
entrelace los dedos

= Compresiones torcicas

Los dedos no tocan el

pecho
verticalmente sobre
el pecho de la
vctima, con los
brazos rectos de
manera que los
hombros estn justo
por encima de las
manos y comprima el
esternn

Profundidad
5 cm

De al menos 5 cm

Fuerte y rpido

de al menos 100 x min

30 compresiones
en 18 seg

A =

Abrir la va area

Maniobra frente mentn

B = Ventilaciones (2)
Dar 2 ventilaciones

de 1 seg. c/ una
1
(pausa de 1 seg.)
2
( pausa para iniciar
compresiones 1 seg)

B =

Ventilaciones

Actualmente la OSHA (Occupational Safety and

Health Administration) indica el uso de
Mascarilla de Reanimacin

DISPOSITIVO PARA VENTILAR

Mascara-bolsa o mascara-vlvula-bolsa

(AMBU)

Ventilaciones
Dar suficiente volumen para lograr una
elevacin visible de la caja torcica
2 ventilaciones en aproximadamente 4
segundos y reiniciar inmediatamente las
compresiones

MINIMIZAR INTERRUPCIONES

Ritmo
- Cuente
- 1,2,3,..
28,29, 1
- 1,2,3,..
28,29 ,2
- 1,2,3,
28,29,3
.
- 1,2,3,
28,29,5

1, 2

1, 2

- 1, 2

1, 2

30:2

Ritmo
- Despus de

5 ciclos de
30/ 2
REVALUAR

SIGUE EN PARO ?

30:2

Verificar: Circulacin
- Reevaluar pulso
5 a 10 seg
- No hay pulso
Sigue en PCR:
Reiniciar RCP
- Si hay pulso

Verificar : Respiracin
- No respira
Dar una ventilacin
cada
5-6 seg

- Si respira
Posicin de
recuperacin

Posicin de recuperacin

2 Rescatadores
Un reanimador realiza las compresiones

y el otro ( a la cabeza del paciente ) mantiene

la va area permeable y realiza las
ventilaciones
Intercambiarse
cada
5 ciclos (2min)

D = Desfibrilacin

DAE

Mecanismo de accin
Un choque de c.c. sobre el

corazn, que provoca la

despolarizacin simultnea
de todas las clulas
miocrdicas, que provocan
una pausa, posteriormente el
corazn retoma el rtmo
elctrico normal, de
despolarizacin y contraccin
muscular

Desfibrilacin precoz

Etapa
elctrica

Etapa
circulatoria

Etapa
metablica

SHOCK

RCP

10

12

Arrest Time (min)

Jama 2002,288: 3035,3038

14

16

18

20

Gestantes

Ahogamientos
Se aplica el tradicional ABC - HIPOXIA

 Desfibrilacin. Sacarlo del agua, secar el

trax

Descarga elctrica

Arritmias

FV PCR
Espasmo de los msculos resp. Paro resp

hipotermia
Cada de globo aerosttico en el mar de
caete.

Hipotermia
Zonas de friaje. Puno

 Las medidas de RCP son las mismas

Es sumamente importante recuperar la T
corporal normal. Medidas de reanimacin a la
par con las de recalentamiento corporal
Cobertores

Fluidos EV a temperatura corporal

traumatismos
Manejar el problema fondo segn sea el caso

Anafilaxia
Prevenir el manejo de la va area difcil

TODOS DEBEN
TENER
CONOCIMIENTO
DE RCP BASICO

Muchas
Gracias

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