SOAL DEFISIENSI VITAMIN A, IRON AND IODINE

A 5 years old boy came to your private practice with main complain of not be able to see in dim light or at twilight.
1. The possibility diagnosis of the case is:
a. Vitamin A deficiency
b. Iron deficiency Anemia
c. Vitamin A deficiency and iron deficiency anemia
d. Vitamin B12 deficiency
e. Folic acid deficiency
2. Primary deficiencies of vitamin A result from:
a. Inadequate intakes of preformed vitamin A or provitamin A carotenoids.
b. Malabsorption caused by insufficient dietary fat
c. Liver diseases
d. Protein energy malnutrition
e. Zinc deficiency
3. The X2 stage of primary WHO classification of vitamin A is:
a. Xerosis conjunctiva
b. Bitot spot and xerosis conjunctiva
c. Keratomalacea
d. Xerosis cornea
e. Ulcerasi cornea
4. The treatment of deficiency vitamin A in the first day is:
a. Single doses oral of 30,000 RAE of vitamin A
b. Single doses oral of 60,000 RAE of vitamin A
c. Single doses injection of 60,000 RAE of vitamin A
d. Single doses oral of 100.000 IU of vitamin A
e. Single doses injection of 200.000 IU of vitamin A
The boy also suffer from Iron deficiency Anemia with main complains of decreased work performance and exercise tolerance, fatigue
and anorexia since 2 moths ago, he looks pale.
5. . The most of storage iron in the body is in the form of:
a. Myoglobin
b. Hemoglobin
c. Ferritin
d. Hemosiderin
e. Transferin
6. The dietary reference intakes 0f Iron in children 1-3 year is:
a. 0.27 mg/day
b. 7 mg - 9 mg/day
c. 12 mg/day
d.10 mg/day
e. 11 mg/day
7. The most sensitive parameter of negative iron balence is:
a. Quantity of serum or plasma ferritin
b. Quantity of serum or plasma iron
c. Quantity of total circulating transferin
d. Percent saturation of circulating transferrin
e. Percent saturation of ferritin with iron
8. Stage 2 of iron deficiency is:
a. Moderate depletion of iron store no dysfunction
b. Severe depletion of iron stores no dysfunction
c. Iron deficiency
d. Iron deficiency and dysfunction
e. Iron deficiency, dysfunction and anemia
An infant came to the hospital with symptom and sign include the following : decreased activity, large anterior fontanelle, poor feeding
and weight gain, small stature or poor growth, macroglossia, umbilical. These syndrome is cretinism.
9. Deficiency of iodine characterized by:
a. Increase synthesis of thyroid hormone
b. Increase release of thyroid hormone.
c. Decrease of T3 serum and increase of thyroid stimulating hormone.
d. Decrease of Feed back mechanism of hypothalamic thyroid gland.
e. Decrease of thyroid stimulating hormone.
10. The recommended dose of levothyroxin for treatment of iodine deficiency in 1 -5 years patient is
a. 9 g/kg BW/day
b. 6 g/kg BW/day
c. 4 g/kg BW/day
d. 3 g/kg BW/day
e. 2 g/kg BW/day

Seorang anak laki-laki umur 5 tahun datang ketempat praktek swasta anda dengan keluhan utama tidak mampu beradaptasi dari terang ke
gelap.
1. Kemungkinan diagnosis kasus ini adalah :
a. Defisiensi vitamin A
b. Anemia defisiensi besi
c. Defisiensi vitamin A dan anemia defisiensi besi
d. Deficiency vitamin B12
e. Deficiency asam folat
2. Secara primer, defisiensi vitamin A disebabkan oleh:
a. Kurang asupan perform dan provitamin A .
b. Malabsorpsi yang disebabkan oleh kurangnya lemak dalam makanan
c. Penyakit hati
d. Kurang kalori protein
e. Defisiensi Zn
3. Stadium X2 defisiensi vitamin A menurut kriteria WHO:
a. Xerosis conjunctiva
b. Bitot spot and xerosis conjunctiva
c. Keratomalacea
d. Xerosis cornea
e. Ulcerasi cornea
4. Terapi defisiensi vitamin A pada hari pertama:
a. Single dosis oral 30,000 RAE vitamin A
b. Single dosis oral 60,000 RAE vitamin A
c. Single dosis injeksi 60,000 RAE vitamin A
d. Single dosis oral 100.000 IU vitamin A
e. Single dosis injeksi 200.000 IU vitamin A
Anak ini juga menderita kekurangan zat besi dengan keluhan cepat lelah, lemah dan nafsu makan menurun sejak 2 bulan yang lalu, dia
tampak pucat.
5. Cadangan besi dalam tubuh sebagian besar dalam bentuk:
a. Myoglobin
b. Hemoglobin
c. Ferritin
d. Hemosiderin
e. Transferin
6. Asupan zat besi yang dianjurkan pada anak umur 1 3 tahun :
a. 0.27 mg/hari
b. 7-9 mg/hari
c. 8 mg/hari
d. 10 mg/hari
e. 11 mg/hari
7.. Parameter paling sensitif mendiagnosis defisiensi besi :
a. Kuantitas feritin dalam serum atau plasma
b. Kuantitas besi dalam plasma atau serum
c. Kuantitas jumlah sirkulasi transferin
d. Persentase saturasi sirkulasi transferrin
e. Persentase saturasi ferritin dengan besi
8. Stadium 3 defisiensi besi adalah :
a. Penurunan cadangan besi sedang tanpa gangguan fungsi
b. Penurunan cadangan besi berat tanpa gangguan fungsi
c. Defisiensi besi
d. Defisiensi besi dan gangguan fungsi
e. Defisiensi besi, gangguan fungsi dan anemia
Seorang bayi datang ke rumah sakit dengan tanda dan gejala antara lain : lemah, fontanela anterior lebar, gangguan minum dan
peningkatan berat badan, perawakan pendek dan gagal tumbuh, lidah besar, hernia umbilikalis..Anak ini menderita sindroma kretin.
9. Defisiensi Iodium ditandai dengan :
a. Sintesis hormone tiroid meningkat
b. Pelepasan hormone tiroid meningkat
c. Kadar T3 menurun dan TSH meningkat.
d. Feed back mekanisme kelenjar hipotalamus tiroid menurun
e. TSH menuru
10. Dosis levothyroxin yang dianjurkan untuk terapi defisiensi yodum pada bayi (1-5 tahun) adalah
a. 9 g/kg BW/day
b. 6 g/kg BW/day
c. 4 g/kg BW/day
d. 3 g/kg BW/day
e. 2 g/kg BW/day

KUNCI JAWABAN :
1. a
2. a
3. d
4. b
5. c
10 Januari 2012
dr A A N Prayoga SpA

6. b
7. a
8. b
9. c
10. b