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Ahogamiento

Ahogamiento es un proceso que da como resultado una falla respiratoria


secundaria a una inmersin o sumersin en un medio lquido, implcito en esta
definicin es el hecho de que la interface lquido/aire est presente en la entrada
de la va area del paciente, impidiendo una adecuada respiracin. La vctima
puede fallecer o sobrevivir luego de este evento, pero independiente del resultado
final, la vctima se vio envuelta en un incidente de ahogamiento.
CAUSAS
El 50% de los ahogamientos ocurren en la piscina, tambin ocurren en lagos, mar,
ros, baos y desages al momento del accidente el 69% de los nios estn
supervisados por algn familiar y el 90% est a menos de 10 metros de una zona
segura.
Los principales factores de riesgo son:
Edad: menor de 20 aos y en especial menores de 4 aos.
Hora del da.
Enfermedades preexistentes: epilepsia aumenta riesgo 13 veces.
Hiperventilacin.
Falta de precauciones.
Geografa.
Socioeconmico.
SUMERSION
La muerte por sumersin se produce al respirar el sujeto bajo el agua o por perder
la
Respiracin bajo sta (siendo ms frecuente la primera variedad). Puede ser
completa, cuando la persona est totalmente sumergida e incompleta, cuando la
sumersin slo afecta a la boca y orificios nasales.

DESNUTRICION
La Desnutricin es una condicin que ocurre cuando hay una deficiencia de ciertos
alimentos vitales en la dieta de una persona. La deficiencia no puede cubrir las
demandas del cuerpo que lleva a los efectos sobre el incremento, la salud fsica, el
humor, el comportamiento y otras funciones del cuerpo. La Desnutricin afecta
comn a nios y a los ancianos.

CAUSAS
Una nutricin adecuada, en cantidad y en calidad, es clave para el buen desarrollo
fsico e intelectual del nio. Un nio que sufre DESNUTRICIN ve afectada su
supervivencia y el buen funcionamiento y desarrollo de su cuerpo y de sus
capacidades cognitivas e intelectuales.
La desnutricin es un concepto diferente de la MALNUTRICIN, que incluye tanto
la falta como el exceso de alimentos. La desnutricin infantil es el resultado de la
ingesta insuficiente de alimentos (en cantidad y calidad), la falta de una atencin
adecuada y la aparicin de enfermedades infecciosas.
Detrs de estas causas inmediatas, hay otras subyacentes como son la falta de
acceso a los alimentos, la falta de atencin sanitaria, la utilizacin de sistemas de
agua y saneamiento insalubres, y las prcticas deficientes de cuidado y
alimentacin.
En el origen de todo ello estn las causas bsicas que incluyen factores sociales,
econmicos y polticos como la pobreza, la desigualdad o una escasa educacin
de las madres.
TIPOS DE DESNUTRICIN INFANTIL
Se calcula que 7,6 millones de nios menores de 5 aos mueren cada ao. Una
tercera parte de estas muertes est relacionada con la desnutricin. El ndice de
desnutricin se determina mediante la observacin directa, que permite identificar
nios demasiado delgados o con las piernas hinchadas; y midiendo la talla, el
peso, el permetro del brazo y conociendo la edad del nio, que se comparan con
unos estndares de referencia.
La desnutricin se manifiesta en el nio de diversas formas:
Es ms pequeo de lo que le corresponde para su edad.
Pesa poco para su altura.
Pesa menos de lo que le corresponde para su edad.
Cada una de estas manifestaciones est relacionada con un tipo especfico de
carencias.
La altura refleja carencias nutricionales durante un tiempo prolongado
, mientras que el peso es un indicador de carencias agudas.
De ah las distintas categoras de desnutricin.
Desnutricin crnica

Un nio que sufre desnutricin crnica presenta un retraso en su crecimiento. Se


mide comparando la talla del nio con el estndar recomendado para su edad.
Indica una carencia de los nutrientes necesarios durante un tiempo prolongado,
por lo que aumenta el riesgo de que contraiga enfermedades y afecta al
desarrollo fsico e intelectual del nio.
La desnutricin crnica, siendo un problema de mayor magnitud en cuanto al
nmero de nios afectados, es a veces invisible y recibe menor atencin. El
retraso en el crecimiento puede comenzar antes de nacer, cuando el nio an
est en el tero de su madre.
Si no se acta durante el embarazo y antes de que el nio cumpla los 2 aos de
edad, las son irreversibles y se harn sentir durante el resto su vida.
Desnutricin aguda moderada
Un nio con desnutricin aguda moderada pesa menos de lo que le corresponde
con relacin a su altura. Se mide tambin por el permetro del brazo, que est por
debajo del estndar de referencia.
.
Desnutricin aguda grave o severa
Es la forma de desnutricin ms grave. El nio tiene un peso muy por debajo del
estndar de referencia para su altura. Se mide tambin por el permetro del brazo.
Altera todos los procesos vitales del nio y conlleva un alto riesgo de mortalidad.
El riesgo de muerte para un nio con desnutricin aguda grave es 9 veces
superior que para un nio en condiciones normales.
.
Carencia de vitaminas y minerales
La desnutricin debida a la falta de vitaminas y minerales (micronutrientes) se
puede manifestar de mltiples maneras. La fatiga, la reduccin de la capacidad de
aprendizaje o de inmunidad son slo algunas de ellas.

Oclusin intestinal
Es un bloqueo parcial o total del intestino, cuyos contenidos no pueden pasar.
Causas
La oclusin del intestino puede deberse a:

Una causa mecnica, lo que significa simplemente que hay algo en el


camino.

leo, una afeccin en la cual el intestino no funciona de manera correcta,


pero no existe un problema estructural que lo cause.

El leo paraltico, tambin llamado seudoobstruccin, es una de las principales


causas de oclusin intestinal en bebs y nios. Las causas del leo paraltico
pueden abarcar las siguientes:

Bacterias o virus que causan infecciones intestinales (gastroenteritis).

Alteraciones qumicas, electrolticas o minerales, como la disminucin de


niveles de potasio.

Complicaciones de una ciruga abdominal.

Disminucin del riego sanguneo a los intestinos (isquemia mesentrica).

Infecciones dentro del abdomen, como apendicitis.

Enfermedad renal o pulmonar.

Uso de ciertos medicamentos, especialmente narcticos.

Las causas mecnicas de la oclusin intestinal pueden abarcar:

Adherencias o tejido cicatricial que se forma despus de una ciruga.

Cuerpos extraos (objetos ingeridos que obstruyen los intestinos).

Clculos biliares (infrecuente).

Hernias.

Retencin fecal.

Intususcepcin (introduccin de un segmento del intestino dentro de otro).

Tumores que bloquean los intestinos.

Vlvulo (torsin del intestino).

osibles complicaciones
Las complicaciones pueden abarcar o pueden llevar a:

Desequilibrios electrolticos (minerales y qumicos en la sangre)

Deshidratacin

Perforacin (orificio) del intestino

Infeccin

Ictericia (color amarillento de la piel y de los ojos)

Si la obstruccin bloquea el riego sanguneo al intestino, esto puede causar


infeccin y necrosis (gangrena). Los riesgos de la necrosis estn relacionados con
la causa del bloqueo y por cunto tiempo ha estado presente. Las hernias, el
vlvulo y la intususcepcin conllevan un mayor riesgo de gangrena.
En el recin nacido, el leo paraltico que destruye la pared intestinal (enterocolitis
necrosante) es una afeccin potencialmente mortal y puede llevar a infecciones en
la sangre y los pulmones.

OTRAS ENFERMEDADES DEL ESTOMAGO, ESOFADO Y DUODENO

Los virus, las bacterias y los parsitos que invaden el tracto digestivo suelen
ocasionar diarrea. Cuando un nio sufre de diarrea, pierde grandes cantidades de
agua, lo que hace que ste se deshidrate. Los nios se deshidratan mucho ms
rpido que los adultos y esto puede ocasionar problemas graves si los lquidos no
se reponen y la infeccin no se trata.

Adems, los nios con un sistema inmune severamente debilitado corren el riesgo
de contraer enfermedades ms graves. Los sntomas pueden ser ms severos y
ocasionar una enfermedad grave. Algunas personas con sistemas inmunes
debilitados son los enfermos de VIH/SIDA, cncer y pacientes trasplantados bajo
medicamentos inmunodepresores y aqullos que padezcan enfermedades
hereditarias que afectan el sistema inmune.
Bacterias, virus y parsitos comunes que ocasionan diarrea:
Las bacterias
E. coli
Descripcin Escherichia coli O157:H7 (o simplemente E. coli) es slo una de
las cientos de cepas de la bacteria Escherichia coli. La mayora
de las cepas de E. coli son inofensivas y viven en los intestinos
de los animales y los humanos sanos. E. coli, sin embargo,
produce una poderosa toxina que puede causar una infeccin
severa. (La combinacin de letras y nmeros en el nombre de la
bacteria se refiere a los marcadores especficos encontrados en
su superficie y la distingue de otros tipos de E.coli.)
Una cantidad estimada de 70.000 casos de la infeccin E. coli
ocurren en los Estados Unidos cada ao. Los Centros para la
Prevencin y el Control de las Enfermedades (Centers for
Disease Control and Prevention, CDC) reconocen al E. coli como
una enfermedad de los alimentos emergente. Generalmente, la
infeccin ocasiona diarrea con sangre.
Transmisin La mayora de las enfermedades por E. coli se han asociado con
comer carne molida de vaca contaminada, poco cocinada. La
bacteria E. coli vive en los intestinos del ganado saludable,
aunque el nmero de organismos necesarios para causar la
enfermedad todava no se conoce, se sospecha que es muy
pequeo. La carne se contamina durante la faena, y los
organismos pueden mezclarse totalmente en la carne cuando se
pica. La carne de vaca contaminada tiene un aspecto y un olor
normales. Otras vas para la transmisin de E. coli incluyen:

El contacto de persona a persona en familias y en servicios


de guarderas y otros centros institucionales para el
cuidado tambin pueden ser lugares donde puede ocurrir
la transmisin de la bacteria.

La bacteria presente en las ubres de la vaca, o en el

equipo, podra pasar a la leche no procesada causando la


infeccin.

La infeccin podra ocurrir tambin al nadar en agua


residual contaminada o al beberla.

Se ha confirmado que los jugos no pasteurizados, tales


como la sidra de manzana, tambin podran causar la
infeccin.

Las bacterias de las heces de diarrea de personas infectadas


pueden transmitirse de persona a persona si los hbitos de
higiene o lavado de manos no son adecuados. Esto es comn
especialmente entre los nios que empiezan a caminar a quienes
no se les ense a usar el bao. Los miembros de la familia y los
compaeros de juegos de estos nios corren el riesgo de
infectarse.
Los nios de corta edad generalmente eliminan el organismo en
sus heces durante una o dos semanas despus de la cura de la
enfermedad.
Prevencin

Las recomendaciones de los CDC para la prevencin de la


infeccin incluyen:

Cocine totalmente toda la carne molida de vaca o


hamburguesas. Asegrese de que la carne cocinada tenga
un color gris o marrn por todos lados (no rosa), que
cualquier jugo sea transparente y que el interior est
caliente.

Utilizando un termmetro de lectura instantnea para la


carne, la temperatura de la carne debera alcanzar un
mnimo de 71,1 C (160 F).

Si le sirven una hamburguesa medio cruda en un


restaurante, devulvala.

Consuma slo leche y productos lcteos pasteurizados.


Evite la leche no procesada.

Consuma slo jugos y sidras pasteurizados.

Asegrese de que las personas infectadas, especialmente


los nios, se laven las manos con cuidado, frecuentemente
y con jabn para reducir el riesgo de diseminar la infeccin.

Beba agua proveniente del abastecimiento municipal que


haya sido tratada con los niveles adecuados de cloro u
otros desinfectantes eficaces.

Evite tragar agua de la piscina o de un lago mientras nada.

Lvese las manos minuciosamente despus de utilizar el


bao.

Las personas con diarrea no deben:


o nadar en piscinas pblicas o lagos
o baarse con otros
o preparar alimentos para otros

Salmonela
Descripcin La salmonela es una bacteria que causa infeccin en los
intestinos ocasionando diarrea, fiebre y clicos de 12 a 72 horas
despus de la infeccin. Al menos 40.000 casos de infeccines
salmonela se registran en los Estados Unidos cada ao.
Generalmente, la enfermedad dura de cuatro a siete das y la
mayora de los enfermos se recupera sin tratamiento.
Sin embargo, algunas personas experimentan una diarrea tan
severa que el paciente debe ser hospitalizado. En dichos
pacientes, la infeccin de salmonela puede propagarse desde los
intestinos hasta el torrente sanguneo y, luego, hacia otras partes
del cuerpo y puede ocasionar la muerte salvo que la persona
reciba tratamiento con antibiticos a tiempo. Los lactantes y
aquellas personas con sistemas inmunes alterados son ms
propensos a desarrollar una enfermedad severa.
Transmisin La salmonela puede propagarse al:

comer alimentos crudos contaminados con las heces de

animales.
Los alimentos contaminados generalmente tienen un
aspecto y un olor normales. Por lo general, los alimentos
contaminados son de origen animal, tales como la carne
de vaca, el pollo, la leche o los huevos, pero todos los
alimentos, incluyendo los vegetales, pueden contaminarse.
Muchos alimentos crudos de origen animal con frecuencia
estn contaminados, pero afortunadamente, una coccin
completa mata a la Salmonela.

Prevencin

estar en contacto con reptiles. Los reptiles (tales como


iguanas y tortugas) son particularmente propensos a
transportar la Salmonela y las personas deben lavarse las
manos inmediatamente despus de tocarlos, incluso si el
reptil est sano. Los adultos deben poner cuidado y hacer
que los nios se laven las manos despus de tocar un
reptil.

Puesto que los alimentos de origen animal representan la mayor


amenaza de contaminacin por Salmonela, no coma huevos,
aves o carnes crudas o poco cocinadas. Recuerde que algunas
salsas y postres utilizan huevos crudos en su preparacin, as
que tenga precaucin al comerlos, particularmente en pases
extranjeros. Asimismo, siga estas recomendaciones ofrecidas por
los Centros para la Prevencin y el Control de las Enfermedades
(Centers for Disease Control and Prevention, CDC):

Asegrese de que las aves y la carne, incluyendo las


hamburguesas, estn bien cocinadas y no tengan un color
rosa por el medio.

No consuma leche cruda o no pasteurizada u otros


productos lcteos.

Lave minuciosamente los productos agrcolas antes de


comrselos.

Evite la contaminacin cruzada de los alimentos. Las


carnes no cocinadas deben mantenerse separadas de los
productos agrcolas, de los alimentos cocinados y de los
alimentos listos para el consumo.

Todos los utensilios, incluyendo las tablas para cortar, los

cuchillos, los mostradores, etc., deben lavarse


minuciosamente despus de manipular los alimentos no
cocinados.

Lvese las manos minuciosamente antes de manipular los


alimentos y entre la manipulacin de alimentos diferentes.

Lvese las manos minuciosamente despus del contacto


con heces.

Lvese las manos cuidadosamente despus de haber


tenido en la mano cualquier reptil, puesto que los reptiles
son especialmente propensos a tener Salmonela.

Los virus
Rotavirus
Descripcin El rotavirus es la causa ms comn de diarrea severa en nios.
ste ocasiona la hospitalizacin de aproximadamente 55.000
nios por ao en los Estados Unidos y la muerte de ms de
600.000 nios por ao en todo el mundo.
En los Estados Unidos, la enfermedad ocurre con ms frecuencia
en el invierno, con epidemias anuales que se presentan desde
noviembre a abril. Los ndices ms altos de enfermedad se
registran entre los lactantes y los nios de corta edad, y la
mayora de los nios en los Estados Unidos contrae la infeccin a
los dos aos de edad. Los adultos tambin pueden infectarse,
aunque la enfermedad suele ser ms leve.
El perodo de incubacin para la enfermedad del rotavirus es de
dos das aproximadamente. La enfermedad est caracterizada
por vmitos y diarrea lquida durante tres a ocho das, y con
frecuencia presenta fiebre y dolor abdominal. Cuando se cura la
infeccin no se logra una inmunidad completa, pero las
infecciones posteriores suelen ser menos severas que la
infeccin original.
Transmisin El rotavirus puede transmitirse al:

ingerir accidentalmente el virus tras contraerlo al tocar


superficies contaminadas con heces de una persona
infectada, tales como juguetes, instalaciones del bao,
cambiadores y cubos de paales.

al ingerir alimentos contaminados o agua contaminada, por


ejemplo, el tipo de agua que se encuentra en una piscina
pblica.

Prevencin
Una vacuna contra el rotavirus que fue aprobada por la
Administracin de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos
(FDA) en 1998 fue retirada del mercado en 1999 por una
asociacin entre la vacuna y un aumento en el riesgo de
invaginacin en bebs de un ao o menores. Sin embargo, no se
estableci una relacin directa con la vacuna como causa de
invaginacin.
La FDA aprob una nueva vacuna contra el rotavirus en 2006. El
riesgo de invaginacin con la nueva vacuna se evalu en un
ensayo clnico de gran alcance con ms de 70.000 nios y no se
determin ningn aumento en el riesgo. El fabricante de la
vacuna continuar supervisando de cerca la seguridad de la
vacuna en estudios clnicos adicionales.
El lavado de manos es una medida importante para prevenir la
propagacin del rotavirus. El lavado minucioso y frecuente de
manos puede evitar la propagacin de la infeccin entre
personas.
Los Centros para la Prevencin y el Control de las Enfermedades
(Centers for Disease Control and Prevention, CDC) recomiendan:

Los adultos deben lavarse las manos despus de utilizar el


bao, despus de ayudar a un nio a utilizar el bao,
despus de cambiarle los paales a un nio y antes de
preparar, servir o comer alimentos.

Los nios deben lavarse las manos despus de utilizar el


bao, despus de que se les cambian los paales (un
adulto debe lavar las manos de los bebs o nios de corta
edad) y antes de las comidas o colaciones.

Los juguetes, los baos y las superficies de preparacin de


alimentos deben desinfectarse con frecuencia,
especialmente si hubo en el hogar un nio enfermo.

Utilice paales con cubierta externa impermeable, que


puedan retener heces lquidas u orina o utilice ropa interior
plstica.

Asegrese de que los nios lleven ropa sobre los paales.

Los parsitos
Giardia
Descripcin Durante los ltimos 15 aos, la Giardia lamblia se reconoci como
una de las enfermedades transmitidas a travs del agua ms
frecuente en humanos en los Estados Unidos. La Giardia es un
diminuto parsito que vive en los intestinos de las personas y los
animales. El parsito se transmite en las defecaciones de una
persona o animal infectado. Se encuentra en todas las regiones
de los Estados Unidos y en todo el mundo.
Los nios que usan paales y asisten a guarderas, los viajeros
internacionales, los excursionistas, los acampadores y dems
personas que beben aguas sin tratar de fuentes contaminadas,
corren mayores riesgos de desarrollar la infeccin con Giardia.
Varios brotes de la infeccin que se presentan en toda una
comunidad se asocian con la ingesta de agua municipal
contaminada con Giardia.
Transmisin La gente contrae la infeccin tras ingerir el parsito
accidentalmente. El parsito de Giardia se encuentra en el suelo,
los alimentos, el agua o en superficies.
Algunas de las posibles maneras de contraer la infeccin con
Giardia incluyen:

comer alimentos no cocinados, contaminados con Giardia.

tragar agua de piscinas, lagos, ros, manantiales,


estanques o arroyos contaminados con aguas residuales o

heces de humanos o animales.

Prevencin

ingerir accidentalmente el parsito tras contraerlo al tocar


superficies contaminadas con heces de una persona
infectada, tales como juguetes, instalaciones del bao,
cambiadores y cubos de paales.

Los Centros para la Prevencin y el Control de las Enfermedades


(Centers for Disease Control and Prevention, CDC) recomiendan:

lavarse las manos con agua y jabn despus de utilizar el


bao, cambiar paales y antes de manipular alimentos.

lavar y pelar todas las frutas y vegetales crudos antes de


comerlos.

Evitar beber agua procedente de lagos, ros, manantiales,


estanques o arroyos, a menos que hayan sido filtrados y
tratados qumicamente.

hervir el agua de beber durante un minuto para matar el


parsito Giardia. De esta manera se garantiza agua de
beber segura durante brotes comunitarios ocasionados por
agua de beber contaminada.

al viajar o acampar en pases donde el suministro de agua


no es seguro, evite beber agua del grifo sin hervir y evite
comer alimentos crudos lavados con agua del grifo sin
hervir. Las bebidas gaseosas embotelladas o en latas, el
agua carbonada, las bebidas frutales pasteurizadas y el
caf o t bien calientes se pueden beber con seguridad.

Si su hijo padece Giardia, evite que nade en piscinas durante dos


semanas despus de que la diarrea o las heces lquidas hayan
desaparecido. La Giardia es muy resistente al cloro y se transmite
en las heces de personas infectadas durante varias semanas
posteriores a la culminacin de manifestacin de sntomas.
Criptosporidium
Descripcin Cryptosporidium, con frecuencia llamado "crypto," es un diminuto
parsito que puede vivir en los intestinos de los humanos y

animales. El parsito est protegido por una concha externa que


le permite sobrevivir durante largos perodos de tiempo fuera del
cuerpo y es muy resistente a la desinfeccin por cloro.
Transmisin El Cryptosporidium puede propagarse al:

ingerir accidentalmente cualquier cosa que haya estado en


contacto con las heces de una persona o un animal

tragar agua contaminada de piscinas, tinas calientes,


lagos, ros, manantiales, estanques o arroyos
contaminados con aguas residuales o heces de humanos o
animales.

comer alimentos no cocinados, contaminados.

contraer el cryptosporidium al tocar superficies


contaminadas con heces de una persona infectada (tales
como juguetes, instalaciones del bao, cambiadores y
cubos de paales).

Los Centros para la Prevencin y el Control de las


Enfermedades (Centers for Disease Control and
Prevention, CDC) recomiendan:

que su hijo se lave las manos con agua y jabn despus


de utilizar el bao, cambiar paales y antes de comer o
ayudar a preparar la comida.

evitar agua o alimentos que puedan estar contaminados.

lavar y, o pelar todos los vegetales y frutas crudos antes de


drselos a su hijo para que los coma.

evitar beber agua procedente de lagos, ros, manantiales,


estanques o arroyos, a menos que hayan sido filtrados y
tratados qumicamente.

hervir el agua de beber durante un minuto para matar el


parsito Giardia. De esta manera se garantiza agua de
beber segura durante brotes comunitarios ocasionados por
agua de beber contaminada.

Prevencin

al viajar o acampar en pases donde el suministro de agua


no es seguro, evite beber agua del grifo sin hervir y evite
comer alimentos crudos lavados con agua del grifo sin
hervir.

evitar que su hijo nade en piscinas si tuvo Cryptosporidium,


como mnimo, durante dos semanas despus de que la
diarrea haya desaparecido. El Crypto puede transmitirse
en las heces y el agua contaminada durante varias
semanas despus de que su hijo haya dejado de
manifestar sntomas. Esto ocasion varios brotes de
cryptosporidium entre usuarios de piscinas. El Crypto
puede sobrevivir durante varios das en piscinas tratadas
con cloro.