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Antrag auf Behandlung als unbeschrnkt einkommensteuerpflichtiger Arbeitnehmer nach 1 Abs.

3, 1a EStG fr 201_
(Anlage Grenzpendler EU/EWR zum Antrag auf Lohnsteuer-Ermigung)
Zur Beachtung:
Fr Arbeitnehmer mit Staatsangehrigkeit zu einem EU/EWR-Mitgliedstaat, die in der Bundesrepublik Deutschland weder einen Wohnsitz noch ihren gewhnlichen
Aufenthalt haben, wird auf Grund dieses Antrags eine Bescheinigung ber die fr den Steuerabzug vom Arbeitslohn magebenden persnlichen Besteuerungsmerkmale ausgestellt. Diese ist dem Arbeitgeber vorzulegen. Fr die Ausstellung der Bescheinigung ist das Betriebsstttenfinanzamt des Arbeitgebers zustndig.
Sie werden als unbeschrnkt einkommensteuerpflichtig behandelt, wenn die Summe Ihrer Einknfte mindestens zu 90% der deutschen Einkommensteuer unterliegt
oder wenn die nicht der deutschen Einkommensteuer unterliegenden Einknfte den Grundfreibetrag (ab 2014 8.354 ) nicht bersteigen. Sind Sie verheiratet/
verpartnert, so ist fr die Prfung, ob Sie mit Ihrem nicht dauernd getrennt lebenden Ehegatten/Lebenspartner zusammen veranlagt werden und Ihnen deshalb
die Steuerklasse III zu bescheinigen ist, weitere Voraussetzung, dass die Einknfte beider Ehegatten/Lebenspartner die Einkommensgrenzen erfllen, wobei der
Grundfreibetrag zu verdoppeln ist. In diesem Fall ist dieser Vordruck auch von Ihrem Ehegatten/Lebenspartner zu unterschreiben. Lassen Sie sich bitte Ihre nachfolgenden Angaben durch die fr Sie zustndige auslndische Steuerbehrde in Abschnitt D besttigen.
Fr weitere Steuerermigungen einschlielich Kinderfreibetrge verwenden Sie bitte zustzlich den Vordruck Antrag auf Lohnsteuer-Ermigung.
Nach Ablauf eines Kalenderjahres sind Sie und ggf. Ihr Ehegatte/Lebenspartner zur Abgabe einer Einkommensteuererklrung verpflichtet. Die hierfr erforderliche
Lohnsteuerbescheinigung erhalten Sie von Ihrem Arbeitgeber. Fr die Durchfhrung der Einkommensteuerveranlagung ist das Betriebsstttenfinanzamt Ihres
Arbeitgebers zustndig.
Dieser Vordruck ist auch zu verwenden, wenn Sie als deutscher Staatsangehriger Arbeitslohn aus einer ffentlichen Kasse beziehen und auf Grund eines dienstlichen Auftrags im Ausland auch auerhalb eines EU/EWR-Mitgliedstaats ttig sind. Dies gilt nicht fr Angehrige des diplomatischen oder konsularischen
Dienstes.
Nach den Vorschriften der Datenschutzgesetze wird darauf hingewiesen, dass die mit diesem Antrag angeforderten Daten auf Grund der 149,
150 der Abgabenordnung (AO) und der 1 Abs. 3, 1a Abs. 1 Nr. 2, 39 Abs. 2 und 3 des Einkommensteuergesetzes (EStG) erhoben werden.
Weie Felder bitte ausfllen oder
ankreuzen.

Angaben zur Person

Ehegatte/Lebenspartner
Identifikationsnummer - soweit erhalten -

Antragstellende Person
Identifikationsnummer - soweit erhalten -

Familienname, Vorname und ggf. Geburtsname


Geburtsdatum

Familienname, Vorname und ggf. Geburtsname

Tag Monat Jahr Staatsangehrigkeit

Geburtsdatum

Tag Monat Jahr Staatsangehrigkeit

LSt 3 G 6 - Anlage Grenzpendler EU/EWR (spanisch) - ab 2014 - SenFin Bln III B - 06.14 - #024/14 -

TFA 14

________________

________________

Wohnsitz im Ausland (Strae, Hausnummer, Postleitzahl, Ort, Staat)


Zuletzt zustndiges inlndisches Finanzamt, Steuernummer
Arbeitgeber im Inland (Name, Anschrift)
Beschftigt vom

Arbeitgeber im Inland (Name, Anschrift)

(voraussichtlich) bis

Ich beantrage die Steuerklasse III

Beschftigt vom

Bei Ehegatten/Lebenspartnern, die beide Arbeitslohn


beziehen: Wir beantragen die Steuerklassenkombination

Bescheinigungen fr den Steuerabzug vom Arbeitslohn


fr das laufende Kalenderjahr sind mir bereits erteilt worden

Nein

(voraussichtlich) bis

drei/fnf

vier/vier

fnf/drei

Ja, vom Finanzamt

Angaben zu den Einknften der antragstellenden Person

Voraussichtlicher Bruttoarbeitslohn (einschlielich Sachbezge, Gratifikationen, Tantiemen usw.)


im Inland
im Wohnsitzstaat
in
in Landeswhrung

(Drittstaat)
in Landeswhrung

Voraussichtliche andere Einknfte


im Inland
Einkunftsart

im Wohnsitzstaat
Einkunftsart

in

in Landeswhrung Einkunftsart

(Drittstaat)
in Landeswhrung

Angaben zu den Einknften des Ehegatten/Lebenspartners


Voraussichtlicher Bruttoarbeitslohn (einschlielich Sachbezge, Gratifikationen, Tantiemen usw.)
im Inland
im Wohnsitzstaat
in
in Landeswhrung

Voraussichtliche andere Einknfte


im Inland
Einkunftsart

im Wohnsitzstaat
in
Einkunftsart
in Landeswhrung Einkunftsart

(Drittstaat)
in Landeswhrung

(Drittstaat)
in Landeswhrung

- Ausfertigung fr das deutsche Finanzamt/Ejemplar para la delegacin de hacienda alemana -

Versicherung
Abschnitt D wurde nicht ausgefllt, weil fr einen der beiden vorangegangenen Veranlagungszeitrume (Kalenderjahr __________,
Steuernummer _______________________ ) bereits eine Besttigung der auslndischen Steuerbehrde vorgelegt wurde und sich die
Verhltnisse nicht gendert haben.
Datum

Bei der Ausfertigung dieses Antrags hat mitgewirkt:


Herr/Frau/Firma

(Unterschrift der antragstellenden Person)

(Unterschrift des Ehegatten/Lebenspartners)

Besttigung der auslndischen Steuerbehrde


Name und Anschrift der auslndischen Steuerbehrde

Es wird hiermit besttigt,


1. dass die auf der Seite 1 genannte(n) steuerpflichtige(n) Person(en) ihren Wohnsitz in unserem Staat hat/haben;
2. dass nichts bekannt ist, was zu den in diesem Antrag gemachten Angaben ber die persnlichen
Verhltnisse und ber die Einkommensverhltnisse in Widerspruch steht.

Datum
Ort

Dienststempel und Unterschrift

Verfgung des Finanzamts


1. Die Summe der Einknfte des Arbeitnehmers unterliegen mindestens zu 90% der deutschen Einkommensteuer oder die nicht der deutschen
Einkommensteuer unterliegenden Einknfte bersteigen nicht den Grundfreibetrag; Grundsatz: Steuerklasse I; im Fall von Ehegatten muss
zumindest einer der Ehegatten allein die Einkommensgrenzen erfllen; fr die Bercksichtigung der Steuerklasse III mssen in einem zweiten Schritt
die gemeinsamen Einknfte die Einkommensvoraussetzungen erfllen; Bescheinigung nach 1 Abs. 3 i.V.m. 39 Abs. 2 und 3 EStG ist zu erteilen.
Gltig vom - bis
a) - Magebliche Steuerklasse/Faktor/Zahl der Kinderfreibetrge........................


- die Steuerklasse/Faktor/Zahl der Kinderfreibetrge ist zu ndern in .............

Gltig vom - bis


EUR

b) Freibetrag/Hinzurechnungsbetrag insgesamt

(lt. Antrag auf Lohnsteuer-Ermigung) ...........................................................

bisher bercksichtigt ........................................................................................

verbleibender Betrag ........................................................................................
Monatsbetrag ______________ Wochenbetrag ________________ Tagesbetrag
c)
Minderung der Lohnsteuer nach dem DBA Belgien ist in die Bescheinigung aufzunehmen

(nicht bei Geschftsfhrern und Vorstnden i.S.d. Art. 16 Abs. 2 DBA Belgien)

Gltig vom - bis

d) Vormerken fr ESt-Veranlagung ........................................................................................................

2. Die Summe der Einknfte des Arbeitnehmers unterliegt nicht mindestens zu 90% der deutschen Einkommensteuer und die nicht der deutschen
Einkommensteuer unterliegenden Einknfte bersteigen den Grundfreibetrag; Bescheinigung nach 1 Abs. 4 i.V.m. 39 Abs. 2 und 3 EStG ist
zu erteilen.
Gltig vom - bis
a) Magebliche Steuerklasse
eins
sechs
EUR
b) Freibetrge:

Werbungskosten ..............................................................................................

Sonderausgaben - 10b EStG ........................................................................

- 10e, 10i EStG ...............................................................

Freibetrag insgesamt .......................................................................................

bisher bercksichtigt ........................................................................................

verbleibender Freibetrag .................................................................................
Monatsbetrag ______________ Wochenbetrag ________________ Tagesbetrag
c)
Minderung der Lohnsteuer nach dem DBA Belgien ist in die Bescheinigung aufzunehmen

(nicht bei Geschftsfhrern und Vorstnden i.S.d. Art. 16 Abs. 2 DBA Belgien)

Gltig vom - bis

3. Bescheinigung und Belege an Antragsteller zurck am ...........................................................................


4. Z. d. A.
(Sachgebietsleiter)

(Datum)

(Sachbearbeiter)

Solicitud de tratamiento como trabajador asalariado plenamente sujeto al impuesto


sobre la renta de conformidad con el 1, prrafo 3, y el 1a de la Ley del Impuesto
sobre la Renta de las Personas Fsicas (EStG) para 201_
(Anexo trabajadores transfronterizos dentro de la UE/EEE a la solicitud de reduccin del impuesto
sobre el salario )
Observaciones:

A los trabajadores asalariados nacionales de un Estado miembro de la UE/EEE que no tienen ni un domicilio ni su residencia habitual en la Repblica Federal de Alemania no se les expide la tarjeta de impuestos sobre el salario, sino, en virtud de la presente solicitud, una certificacin sobre su modalidad tributaria personal a efectos de
la retencin sobre el salario. Esta debe de ser presentada al empleador. La delegacin de Hacienda competente para su empleador es la autoridad competente para la
otorgacin de dicha certificacin.
Usted est plenamente sujeto al impuesto sobre la renta si la suma de sus ingresos est sujeta por lo menos en un 90 % al impuesto alemn sobre la renta de las personas
fsicas (Einkommensteuer) o si sus ingresos no sujetos al impuesto alemn sobre la renta de las personas fsicas no superan el importe exento de contribuciones (a
partir de 2014: 8.354). Si est usted casado/a o viviendo en unin civil y no vive en rgimen de separacin permanente, otra condicin para la verificacin si debe tributar
conjuntamente con su cnyuge/pareja registrada teniendo derecho a la categoria fiscal III, ser que los ingresos de ambos cnyuges/parejas registradas no superen los
limites de ingresos habiendose doblado el importe exento de contribuciones. En tal caso el presente formulario debe ser firmado tambin por su cnyuge/pareja registrada.
Los datos consignados en el formulario deben ser confirmados en el apartado D por la autoridad fiscal extranjera competente.
Para cualesquiera otras reducciones fiscales, incluido el importe de ingresos libres de impuestos por nios a cargo (Kinderfreibetrag), rellene por favor complementariamente el formulario Antrag auf Lohnsteuerermigung (solicitud de reduccin del impuesto sobre el salario).
Transcurrido un ao natural, debe usted presentar dado el caso, junto con su cnyuge/pareja registrada la correspondiente declaracin de impuestos sobre la renta. La
certificacin de las deducciones realizadas sobre el salario por su empleador le ser entregada por ste. La liquidacin del impuesto sobre la renta de las personas fsicas
ser efectuada por la delegacin de Hacienda competente para su empleador (administracin de Hacienda competente para el establecimiento empresarial).
Tambin tendr usted que rellenar el presente formulario en caso de que, siendo ciudadano alemn, reciba su salario de una caja pblica y trabaje por razn de un encargo
de servicio en el extranjero, tambin en pases no miembros de la UE o el EEE. Lo anterior no se aplica a los miembros del Servicio Diplomtico o Consular.
De conformidad con lo dispuesto en las leyes sobre proteccin de datos personales, se hace constar que los datos requeridos en la presente solicitud se exigen en virtud
de los 149 y 150 de la Ley General Tributaria (AO) y de los 1, prrafo 3; 1a, prrafo 1, nmero 2 y 39 prrafos 2 y 3 de la Ley del Impuesto sobre la Renta de las
Personas Fsicas (EStG).

Datos personales

Rellene por favor los espacios en blanco o haga una cruz en las casillas correspondientes

Solicitante Cnyuge/pareja registrada

Nmero de identificacin, en tanto lo haya recibido

Nmero de identificacin, en tanto lo haya recibido

Apellidos, nombre y, dado el caso, apellido de soltera

Apellidos, nombre y, dado el caso, apellido de soltera

da
mes ao Nacionalidad
Fecha de
nacimiento
Domicilio en el extranjero (calle, nmero, cdigo postal, localidad, pas)

Fecha de
nacimiento

da

mes

ao

Nacionalidad

LSt 3 G 6 - Anlage Grenzpendler EU/EWR (spanisch) - ab 2014 - SenFin Bln III B - 06.14 - #024/14 -

TFA 14

________________

________________

ltima delegacin de Hacienda alemana competente, nmero de identifcacin fiscal


Empleador en Alemania (nombre, direccin)

Empleador en Alemania (nombre, direccin)

Empleado desde

Empleado desde

Solicito la categora fiscal III

hasta (probablemente)

Si ambos cnyuges/parejas registradas perciben salario:


solicitamos la combinacin de categoras fiscales

Ya se me han expedido las certificaciones de las


retenciones de salario realizadas durante el ao natural en curso

no

hasta (probablemente)

III/V

IV/IV

V/III

S, por la delegacin de Hacienda

Ingresos del solicitante

Salario bruto previsto (incluidas remuneraciones en especie, gratificaciones, participaciones, etc.)


en Alemania
en el pas de domicilio
en
(tercer pas)
en moneda nacional
en moneda nacional

Otros ingresos previstos


en Alemania
tipo de ingreso

en el pas de domicilio
tipo de ingreso

en

en moneda nacional tipo de ingreso

(tercer pas)
en moneda nacional

Ingresos del cnyuge/pareja registrada


Salario bruto previsto (incluidas remuneraciones en especie, gratificaciones, participaciones, etc.)
en Alemania
en el pas de domicilio
en
(tercer pas)
en moneda nacional
en moneda nacional

Otros ingresos previstos


en Alemania
tipo de ingreso

en el pas de domicilio
tipo de ingreso

en

en moneda nacional tipo de ingreso

(tercer pas)
en moneda nacional

- Ausfertigung fr das deutsche Finanzamt/Ejemplar para la delegacin de hacienda alemana -

Declaracin
El apartado D no fue rellenado porque para uno de los dos periodos impositivos precedentes (ao natural ________ , nmero de identificacin fiscal ____________________________) ya se present una confirmacin de la autoridad fiscal extranjera y la situacin no ha variado.
En la formalizacin de esta solicitud ha intervenido:
Sr./Sra./empresa

Fecha

(Firma del solicitante)

(Firma del cnyuge/pareja registrada)

Confirmacin de la autoridad fiscal extranjera

Nombre y direccin de la autoridad fiscal extranjera


Por la presente se confirma que,
1. el (los) contribuyente(s) mencionado(s) en la pgina 1 est(n) domiciliado(s) en nuestro pas;
2. no se tiene conocimiento de ningn elemento que est en contradiccin con la informacin proporcionada en esta solicitud respecto
a la situacin personal y los ingresos.

Lugar

Fecha

Sello y firma

Solicitud de tratamiento como trabajador asalariado plenamente sujeto al impuesto


sobre la renta de conformidad con el 1, prrafo 3, y el 1a de la Ley del Impuesto
sobre la Renta de las Personas Fsicas (EStG) para 201_
(Anexo trabajadores transfronterizos dentro de la UE/EEE a la solicitud de reduccin del impuesto
sobre el salario )
Observaciones:

A los trabajadores asalariados nacionales de un Estado miembro de la UE/EEE que no tienen ni un domicilio ni su residencia habitual en la Repblica Federal de Alemania no se les expide la tarjeta de impuestos sobre el salario, sino, en virtud de la presente solicitud, una certificacin sobre su modalidad tributaria personal a efectos de
la retencin sobre el salario. Esta debe de ser presentada al empleador. La delegacin de Hacienda competente para su empleador es la autoridad competente para la
otorgacin de dicha certificacin.
Usted est plenamente sujeto al impuesto sobre la renta si la suma de sus ingresos est sujeta por lo menos en un 90 % al impuesto alemn sobre la renta de las personas
fsicas (Einkommensteuer) o si sus ingresos no sujetos al impuesto alemn sobre la renta de las personas fsicas no superan el importe exento de contribuciones (a
partir de 2014: 8.354). Si est usted casado/a o viviendo en unin civil y no vive en rgimen de separacin permanente, otra condicin para la verificacin si debe tributar
conjuntamente con su cnyuge/pareja registrada teniendo derecho a la categoria fiscal III, ser que los ingresos de ambos cnyuges/parejas registradas no superen los
limites de ingresos habiendose doblado el importe exento de contribuciones. En tal caso el presente formulario debe ser firmado tambin por su cnyuge/pareja registrada.
Los datos consignados en el formulario deben ser confirmados en el apartado D por la autoridad fiscal extranjera competente.
Para cualesquiera otras reducciones fiscales, incluido el importe de ingresos libres de impuestos por nios a cargo (Kinderfreibetrag), rellene por favor complementariamente el formulario Antrag auf Lohnsteuerermigung (solicitud de reduccin del impuesto sobre el salario).
Transcurrido un ao natural, debe usted presentar dado el caso, junto con su cnyuge/pareja registrada la correspondiente declaracin de impuestos sobre la renta. La
certificacin de las deducciones realizadas sobre el salario por su empleador le ser entregada por ste. La liquidacin del impuesto sobre la renta de las personas fsicas
ser efectuada por la delegacin de Hacienda competente para su empleador (administracin de Hacienda competente para el establecimiento empresarial).
Tambin tendr usted que rellenar el presente formulario en caso de que, siendo ciudadano alemn, reciba su salario de una caja pblica y trabaje por razn de un encargo
de servicio en el extranjero, tambin en pases no miembros de la UE o el EEE. Lo anterior no se aplica a los miembros del Servicio Diplomtico o Consular.
De conformidad con lo dispuesto en las leyes sobre proteccin de datos personales, se hace constar que los datos requeridos en la presente solicitud se exigen en virtud
de los 149 y 150 de la Ley General Tributaria (AO) y de los 1, prrafo 3; 1a, prrafo 1, nmero 2 y 39 prrafos 2 y 3 de la Ley del Impuesto sobre la Renta de las
Personas Fsicas (EStG).

Datos personales

Rellene por favor los espacios en blanco o haga una cruz en las casillas correspondientes

Solicitante Cnyuge/pareja registrada

Nmero de identificacin, en tanto lo haya recibido

Nmero de identificacin, en tanto lo haya recibido

Apellidos, nombre y, dado el caso, apellido de soltera

Apellidos, nombre y, dado el caso, apellido de soltera

da
mes ao Nacionalidad
Fecha de
nacimiento
Domicilio en el extranjero (calle, nmero, cdigo postal, localidad, pas)

Fecha de
nacimiento

da

mes

ao

Nacionalidad

LSt 3 G 6 - Anlage Grenzpendler EU/EWR (spanisch) - ab 2014 - SenFin Bln III B - 06.14 - #024/14 -

TFA 14

________________

________________

ltima delegacin de Hacienda alemana competente, nmero de identifcacin fiscal


Empleador en Alemania (nombre, direccin)

Empleador en Alemania (nombre, direccin)

Empleado desde

Empleado desde

hasta (probablemente)

Solicito la categora fiscal III

Si ambos cnyuges/parejas registradas perciben salario:


solicitamos la combinacin de categoras fiscales

Ya se me han expedido las certificaciones de las


retenciones de salario realizadas durante el ao natural en curso

no

hasta (probablemente)

III/V

IV/IV

V/III

S, por la delegacin de Hacienda

Ingresos del solicitante

Salario bruto previsto (incluidas remuneraciones en especie, gratificaciones, participaciones, etc.)


en Alemania
en el pas de domicilio
en
(tercer pas)
en moneda nacional
en moneda nacional

Otros ingresos previstos


en Alemania
tipo de ingreso

en el pas de domicilio
tipo de ingreso

en

en moneda nacional tipo de ingreso

(tercer pas)
en moneda nacional

Ingresos del cnyuge/pareja registrada


Salario bruto previsto (incluidas remuneraciones en especie, gratificaciones, participaciones, etc.)
en Alemania
en el pas de domicilio
en
(tercer pas)
en moneda nacional
en moneda nacional

Otros ingresos previstos


en Alemania
tipo de ingreso

en el pas de domicilio
tipo de ingreso

en

en moneda nacional tipo de ingreso

(tercer pas)
en moneda nacional

- Ausfertigung fr die auslndische Steuerbehrde/Ejemplar para la autoridad fiscal extranjera -

Declaracin
El apartado D no fue rellenado porque para uno de los dos periodos impositivos precedentes (ao natural ________ , nmero de identificacin fiscal ____________________________) ya se present una confirmacin de la autoridad fiscal extranjera y la situacin no ha variado.
En la formalizacin de esta solicitud ha intervenido:
Sr./Sra./empresa

Fecha

(Firma del solicitante)

(Firma del cnyuge/pareja registrada)

Confirmacin de la autoridad fiscal extranjera

Nombre y direccin de la autoridad fiscal extranjera


Por la presente se confirma que,
1. el (los) contribuyente(s) mencionado(s) en la pgina 1 est(n) domiciliado(s) en nuestro pas;
2. no se tiene conocimiento de ningn elemento que est en contradiccin con la informacin proporcionada en esta solicitud respecto
a la situacin personal y los ingresos.

Lugar

Fecha

Sello y firma