AMEBAS INTESTINALES

Juana del Carmen Caldern Snchez

jcalderons@usmp.pe
Parasitologia

ndice
1.- Amebas intestinales
2.- Ameba intestinal patgena:
Entamoeba histolytica
3.- Amebas intestinales no patgenas:
Entamoeba coli.
Endolimax nana
Iodamoeba butschlii
Blastocystis hominis
(*) Entamoeba gingivalis
4.- Epidemiologia
5.- Control

AMEBAS INTESTINALES
Pertenecientes a la Clase Rhizopoda, Orden Amoebida, Familia Endamoebidae.

Habitad: Intestino Grueso

De Importancia mdica :
Entamoeba histolytica; considerada como
PATGENA.

la nica ameba intestinal

Entamoeba dispar (morfolgicamente similar a Entamoeba histolytica , se

diferencia slo por mtodos de biologa molecular), Entamoeba coli, Endolimax
nana, Iodamoeba butschlii (NO PATOGENAS)

Blastocystis hominis se discute su ubicacin sistemtica y rol patgeno

Entamoeba gingivalis, ameba presente en la cavidad Oral del hombre.
Dientamoeba fragilis, antes considerada ameba, se clasifica ahora como una
amiba-flagelada

Formas evolutivas (estadios) : Trofozoito y Quiste, en ocasiones se puede

reconocer una forma prequstica.

Trofozoto.
Es la forma patgena (Invasiva), se multiplica o
se reproduce
Forma mvil, ataca activamente clulas o tejidos
Sensible al jugo gstrico y agentes externos
Se observan en heces liquidas.
Quiste.
Es la forma de transmisin (Infectante)
Sin movilidad propia, sin capacidad agresora
directa es resistente a medio
externo y al cloro en agua. En sitios hmedos
dura meses hasta aos
Quistes y trofozotos son eliminados en las
heces.

AMEBA INTESTINAL
PATGENA
Entamoeba histolytica
La amebiasis se define como la infeccin causada
por Entamoeba histolytica, un parasito protozoario
que puede vivir en el intestino grueso o invadir la
mucosa intestinal, causando lesiones y
diseminndose a diferentes rganos.
Se caracterizada por producir cuadros clnicos de
disentera (heces con moco y sangre) diarrea
crnica (heces lquidas) y abscesos (necrosis local
del tejido), principalmente en el hgado; sin
embargo, existen portadores asintomticos.

El hombre parasitado es el reservorio en la

naturaleza y elimina en sus heces los trofozoitos y
quistes.

Los trofozoitos se nutren por fagocitosis,

mueren rpidamente en el medio ambiente, en
cambio los quistes constituyen la forma infectante.

El mecanismo de transmisin es a traves de la

ingesta de agua de bebida o alimento
contaminado con quistes de Entamoeba
histolytica (fecalismo). La puerta de entrada o via
de infeccin es la va oral.

Su ciclo de vida es relativamente simple y consta de dos estadios: quiste y

trofozoito .

Ciclo biolgico

Principales protenas secretadas / excretadas por los trofozotos de

Entamoeba histolytica

Lesin intestinal: lcera

La patologa ocurre en cualquier parte del colon, en particular
el ciego, sigmoides y el recto. La interaccin inicial del trofozoto conlleva a lisis
de las clulas diana, probablemente por accin proteoltica de lectinas.
Atravesado el epitelio intestinal, penetra por la capa de la muscularis
mucosae
e instala su hbitat en la submucosa, formando una apertura
pequea de entrada con un fondo ancho, que tiene la apariencia histolgica de
un botn de camisa o en matraz.
La respuesta inflamatoria que suele acompaar la lesin intestinal, puede
determinar, en raras ocasiones, la presencia de tejido granulomatoso del tejido
intersticial de la pared intestinal dando lugar a una lesin con aspecto tumoral, el
ameboma.
Los trofozotos pueden alcanzar los vasos sanguneos de la pared intestinal y
por va hematgena llegar a todos los rganos, pudiendo en ellos o ser
destruidos por la inmunidad local, celular o reproducirse y ocasionar el llamado
absceso

Lesin Extra intestinal

Absceso heptico.
Localizacin pulmonar, generalmente
originada por contigidad de las lesiones
hepticas, observndose con ms frecuencia
en el pulmn derecho. Se caracteriza
por necrosis del parnquima pulmonar con
posible infeccin bacteriana secundaria.

Localizacin cerebral, causada por

diseminacin sangunea.
Localizacin en la piel, causando
lceras drmicas, vindose con ms
frecuencia en la regin perianal, peneal y la
pared abdominal.

Clnica
Tres formas: la intestinal, la extraintestinal y la asintomtica.

Amebiosis Intestinal:
La amebiosis aguda : 1. Rectocolitis aguda; 2. colitis fulminante y.
3. apendicitis amebiana.
La amebiosis crnica : 1.Colitis crnica y 2.Ameboma.
Es probable que muchos de estos casos correspondan a portadores crnicos.
Amebiosis extraintestinal:

Por proteasas, mucopolisacaridasas Produce: 1. Absceso heptico

amebiano
y 2. Otras localizaciones extraintestinales: Amebiosis
pleuropulmonar, Amebiosis cutnea, Amebiosis cerebral
Amebiosis asintomtica

Diagnstico
Examen Directo:
- Examen directo de heces
- Mtodos de coloracin

- Cultivo

Examen serolgico:
- Hemaglutinacin indirecta (HAI)
- Pruebas inmunoenzimaticas (ELISA)
- Inmunofluorescencia (IF)

AMEBAS INTESTINALES
NO PATGENAS
Observacin frecuente: Entamoeba dispar, E. coli, Endolimax nana, I. butschlii
Observacin poco frecuente:E. hartmanni, E. polecki, E. mohkovskii

Entamoeba coli
Forma infectante:
Quiste

Formas diagnsticas:
Trofozoitos y quistes.
Mecanismo de Infeccin:
Fecalismo
Hbitat:
Intestino grueso
Profilaxis:
Saneamiento e higiene ambiental

Estadios:

1.Trofozoito. Mide de 15 a 50
micras, citoplasma granular
indiferenciado, Es un comensal que
nunca hidroliza tejido en su husped.
Se alimentan de bacterias, otros
protozoarios, levaduras, pero no de
glbulos rojos. Ncleo con cromatina
perifrica irregular y cariosoma
excntrico.
2.Quiste. Mide de 10 a 35 micras,
con doble envoltura, 8 ncleos como
mximo. En quistes inmaduros se
observan los cuerpos cromatoideos
con terminaciones en punta

Endolimax nana
Estadios
1.Trofozoito.Mide de 6 a 16 micras. El citoplasma presenta, vacuolas
digestivas, bacterias, restos vegetales y membrana citoplasmtica fina. El
ncleo presenta cariosoma grande refringente.
2. Quiste. Mide de 5 a 14 micras, es redondo u ovalada. Presenta 4
ncleos sin cromatina perifrica
Mecanismo de Infeccin es el fecalismo
Ciclo evolutivo. Boca - Intestino - Deposiciones
Hbitat. Lumen del Intestino Grueso
Diagnstico . Examen parasitolgico

Profilaxis. Higiene Personal y saneamiento ambiental

Iodamoeba butschlii
Estadios:
1.Trofozoito.
Mide de 6 a 25 micras. Citoplasma contiene vacuolas
digestivas y bacterias. Ncleo vesicular sin cromatina
perifrica y cariosoma grande de bordes irregulares
2. Quiste.
Mide de 5 a 20 micras, presenta una vacuola de glucgeno
(marrn oscuro con Lugol).
Forma Infectante Quiste
Forma diagnstica Quistes y trofozoitos
Mecanismo de infeccin Fecalismo
Hbitat. Intestino grueso
Ciclo Evolutivo Boca-Intestino-Deposiciones
Diagnstico Examen parasitolgico
Profilaxis. Saneamiento ambiental y mejora de los hbitos
higinicos.

Morfologa nuclear de las amebas

Blastocystis hominis

Entamoeba gingivalis
Habitante comn de la boca del hombre
Vive en la superficie de los dientes y las encas,
y a veces en la cripta amigdalina
Presenta solo estadio de Trofozoto de 10 a 20 micras, que tiene
numerosas vacuolas alimenticias que contienen restos celulares,
bacterias y leucocitos ingeridas
Los organismos son ms comunes en personas con enfermedad de
las encas (piorrea), pero no son la causa de la condicin.
Hospederos: Humanos, otros primates, perros y gatos
La prevalencia es de 50 a 95%
Transmisin: besos, gota de roco, compartir utensilios de cocina

Epidemiologia
Los mecanismos de infeccin estn relacionados con fecalismo humano

El hombre es el principal Reservorio y hospedero de E. histolytica

La infeccin es mas frecuente que la enfermedad
Principalmente la expulsin de quistes por parte de pacientes

asintomticos es la que origina infecciones nuevas

Un portador crnico puede excretar varios millones de quistes

diariamente.
Solamente el 10% de portadores manifiestan la enfermedad.
De mayor frecuencia en adultos, pero distribucin igual por edad y sexo

Control y prevencin
Mejorar el saneamiento ambiental y la
higiene individual
Evaluar factores de riesgo
Prevenir contaminacin fecal
Diagnstico y tratamiento de personas
infectadas
Manipulacin de alimentos
Lucha contra el mecanismo de
transmisin
Vectores mecnicos

Fuentes de informacin
Fuentes bibliogrficas
Botero, D y Restrepo, M. 2012. Parasitosis Humanas. Texto y Atlas. Quinta
edicin. Colombia.
Crdova, E., Neira, M., Liu, M., Vsquez, L., Martnez, E., Ayaqui, R., y
Ruelas, N. 2009. Parasitologa Humana. Arequipa-Per. Ediciones
Independencia. Segunda edicin.
Fuentes electrnicas.
http://www.fcnym.unlp.edu.ar/catedras/parasitologia_general/pdf/Tp2.pdf
http://www.micromadrid.org/pdf/tomo1_tema56.pdf
http://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/cevime_infac/eu_
miez/adjuntos/infac_v17_n2.pdf
http://whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_421_spa.pdf
http://www.scielo.org.co/pdf/inf/v13n2/v13n2a05.pdf
http://revmedchile.org/flips/PDF-Vol141-5/art09.pdf
http://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2011/un112c.pdf