731.

Las maniobras de Barlow y Ortolani sirven para valorar:

a. Maduracin neurolgica del recin nacido
b. Displaca congnita de cadera
c. Desarrollo psicomotor
d. Pie Equinovaro
e. Piernas en Valgo
732. A Emergencia del Hospital llega un nio intoxicado con
acetaminofn, usted de los siguientes antdotos cul escogera para el
tratamiento?:
a. Carbn activado
b. Cetirizina
c. Naloxona
d. N acetilcisteina
e. Atropina
733. La infestacin por giardia lamblia en un nio de 3 aos edad le puede
producir:
a. Diarrea persistente.
b. Episodios de diarrea.
c. Sndrome de Mala absorcin.
d. Peso bajo
e. Todo lo anterior
734. El sndrome Eosinofilico de Loefler con neumonitis se produce por el
ciclo vital de uno de los siguientes parsitos:
a. Uncinarias
b. Trichuris trichuras
c. scaris
d. Estrongiloides
e. Filarias
735. La Fiebre Reumtica con ciertas asociaciones debe tener u tiempo de
Profilaxis de:
a. Fiebre Reumtica sin carditis 5 aos
b. Fiebre Reumtica con carditis sin valvulopatia 10 aos
c. Fiebre Reumtica con carditis y valvulopatia residual 10 aos
d. Pacientes con reemplazo valvular para toda la vida
e. Todo lo anterior
736. El diagnostico de Tb en nios se basa en:
a. Cuadro clnico: tos, sudoracin nocturna, escalofro
b. Mala ganancia de peso, tos, derrame pleural
c. Antecedente de contacto
d. La Rx puede ser normal al inicio de la infeccin
e. Todo lo anterior

737. La infeccin por STORCH se manifiesta en recin nacidos con:

a. Microcefalia
b. Hepatoesplenomegalia
c. Retardo del crecimiento intrauterino
d. Sordera
e. a, b, c y d
738. Cul de los siguientes hallazgos es consistente con el diagnstico
de edema pulmonar no cardiognico?
a. Edema perifrico
b. Infiltrado alveolar en parches en la radiografa de trax
c. Distensin venosa yugular
d. Gradiente alveolo arterial normal
739. En qu divisin del rbol bronquial humano empiezan los
bronquiolos respiratorios?
a. 5
b. 7
c. 12
d. 17
e. 24
740. Encuentre cual es la aseveracin incorrecta de la anatoma
pulmonar!
a. Los neumocitos tipo I ocupan el 90% de la superficie alveolar
b. Los neumocitos tipo I sintetizan el surfactante pulmonar
c. Los neumocitos tipo II tienen funcin metablica
d. El intersticio est formado por fibras colgenos y fibroblastos
741. Cul de los siguientes no es criterio del consenso AmericanoEuropeo para el diagnostico de SDRA?
a. PaO2/FiO2 < 200
b. Infiltrados bilaterales
c. Presin de cua pulmonar (PCP) < 18
d. Hipoxemia
742. Cul de los siguientes es el sntoma ms comn de insuficiencia
respiratoria aguda?
a. Confusin, desorientacin y agitacin
b. Cianosis, diaforesis y respiracin forzada
c. Disnea
d. Taquicardia, taquipnea e hipertensin moderada
e. Sibilancias, rales, disminucin de los sonidos respiratorios

743. Cul de los siguientes no es factor de riesgo para desarrollar

SDRA?
a. Sepsis
b. Contusin pulmonar
c. Fiebre
d. Shock
744. Mucho oxigeno puede causar SDRA?
a. Verdadero
b. Falso
745. Cul de los siguientes no es parte habitual de los signos-sntomas
de la Embolia pulmonar?
a. Disnea
b. Pleuresa
c. Tos
d. Fiebre
e. Hemoptisis
746. Fisiopatolgicamente hablando, la causa ms frecuente de falla
respiratoria tipo es una alteracin de la:
a. ventilacin
b. ventilacin/perfusin
c. difusin
d. ninguna de las anteriores
747. Las siguientes manifestaciones clnicas son caractersticas de un
paciente con insuficiencia respiratoria:
a. Alteracin del estado mental
b. Trabajo respiratorio incrementado
c. Taquicardia
d. Diaforesis
e. Todas las anteriores
748. Niveles elevados dmero-D se encuentra en casi todos los pacientes
con embolia pero estos niveles tambin estn asociados con; excepto:
a. Edad avanzada
b. Embarazo
c. Estados inflamatorios
d. Neumona
e. Postoperatorios
749. Qu volmenes o capacidades disminuyen en el COPD?

a. Capacidad vital
b. Volumen residual y Capacidad pulmonar total
c. FEV1
d. Volumen tidal y capacidad vital
e. Todos
750. Cul no se asocia como factor de riesgo de Embolismo Pulmonar?:
a. Cncer
b. Trauma
c. Inmovilizacin
d. Embarazo
e. Neumona
751.- Es la complicacin de las lceras ppticas que produce abdomen
agudo:
1) Hemorragia.
2) Perforacin.
3) Obstruccin.
4) Intratabilidad.
5) Todas son ciertas.
752. La fisiopatologa de la apendicitis en la cual hay ulceracin de la
mucosa y submucosa, obstruccin de los vasos linfticos y venosos
corresponde a la etapa:
1) Focal aguda.
2) Supurativa aguda.
3) Gangrenosa.
4) Perforada.
5) Crnica.
753. Es el mtodo diagnstico ms utilizado y confinado para las lesiones
de esfago, estmago y duodeno:
1) Radiografa con medio de contraste.
2) Tomografa computarizada.
3) Endoscopia.
4) Resonancia magntica.
5) Ecografa.
754. Sobre los aneurismas de la aorta torcica, NO es correcto:
1) Los ms frecuentes se sitan en la aorta ascendente.
2) Su causa ms habitual en la aorta ascendente es la degeneracin qustica
de la media.
3) En esta localizacin, siempre son sintomticos. 4) Su diagnstico se puede
realizar por angioTAC.
5) Todas las anteriores son falsas.
755. La localizacin habitual del divertculo de Zenker es:
1) En la parte anterior de la hipofaringe.

2) En la parte posterior de la hipofaringe.

3) Por debajo del msculo cricofarngeo.
4) Por encima del msculo constrictor inferior farngeo.
5) En todas las anteriores en igual proporcin.
756. La perforacin esofgica se produce con mayor frecuencia por:
1) Sndrome de Boerhaave.
2) Cuerpo extrao.
3) Iatrognica.
4) Ninguna es correcta.
5) Todas son ciertas.
757. La hernia inguinal indirecta, a diferencia de la directa:
1) Accede al conducto inguinal por la pared posterior del conducto.
2) Llega al escroto raramente.
3) Se produce estrangulacin raramente.
4) La patogenia suele ser congnita.
5) Sale de la cavidad abdominal por el anillo superficial.
758. La denominada gastroyeyunostoma en Y de Roux supone:
1) Subir un asa de yeyuno al mun gstrico.
2) Tambin es conocida como Billroth I.
3) Tambin es conocida como Billroth II.
4) Se realiza siempre con vagotoma bilateral troncular.
5) Tambin se la conoce como ciruga de Whipple.
759. En el tratamiento de una neumona por neumococo, es correcto
administrar:
1) Ceftriaxona.
2) Gentamicina.
3) Amikacina.
4) Cloxacilina.
5) Doxiciclina.
760. En el tratamiento de un paciente con una reagudizacin severa
asmtica, NO utilizara:
1) Corticoides intravenosos.
2) Betamimticos inhalados de vida media corta.
3) Sulfato de morfina, si el paciente est muy ansioso.
4) Oxigenoterapia en alto flujo.
5) Sentar al paciente.
761. En un paciente con dolor abdominal y elevacin significativa de
lipasa en sangre, usted sospechara:
1) Pancreatitis aguda.
2) Pancreatitis crnica.
3) Hemorragia digestiva por varices esofgicas.
4) Perforacin de vscera hueca.
5) Rotura esplnica.

762. La transmisin del clera se realiza mediante:

1) Picadura de garrapatas.
2) Inhalacin del germen.
3) Ingestin de alimentos contaminados.
4) Contacto cutneo.
5) Todas son posibles, dependiendo de la cepa.
763. En un paciente diagnosticado de infeccin VIH, y que presenta
disnea, fiebre y una radiografa de trax con aumento de la trama
intersticial, sospecha-ra infeccin por:
1) Streptococcus pneumoniae.
2) Estafilococo.
3) Pneumocystis.
4) Cndida.
5) Criptococo.
764. La translucencia nucal ecogrfica por acumulacin de lquido
linftico a este nivel sugiere la aparicin de:
1) Sndrome de Down.
2) Diabetes gestacional.
3) Displasia muscular.
4) Displasia de ventrculo derecho.
5) Sndrome de Turner.
765. Una determinacin de pH fetal intraparto de 7,30 usted la
considerara:
1) Normal.
2) pH prepatolgico.
3) pH patolgico.
4) Incompatible con la vida.
5) Hay que hacer dos determinaciones y calcular la media para valorar este
dato analtico.
766. La etiologa ms habitual de los abortos es:
1) Anomalas ovulares por cromosomopatas.
2) Infeccin por herpes.
3) Hipotiroidismo.
4) Desnutricin.
5) Neoplasias.
767. Una ecografa realizada a una mujer embarazada, informada como
imagen en copos de nieve por multitud de ecos de baja amplitud,
corresponde a:
1) Tumoracin ovrica.
2) Mola hidatiforme.
3) Eclampsia.
4) Hipertensin del embarazo.
5) Preeclampsia.

768. Mujer de 53 aos, diabtica, que acude a la sala de emergencias

presentando signos de afectacin de pares craneales con ataxia en la
marcha. Usted sospecha isquemia de territorio:
1) Vertebro basilar.
2) Cerebral anterior.
3) Cerebral media.
4) Cerebral posterior.
5) Cerebral media maligna.
769. En un paciente con una perforacin apendicular o colnica, la
combinacin antibitica de eleccin es:
1) Cefalosporina de primera generacin y doxiciclina.
2) Sulfamidas y aminoglucosido.
3) Penicilina y Macrolidos.
4) Cefalosporina de tercera generacin y metronidazol.
5) Antirretrovirales.
770.- Dentro de los miomas uterinos, suelen ser ms sintomticos los
localizados a nivel:
1) Subserosos.
2) Intramurales.
3) Submucoso.
4) Intraseroso.
5) Todos por igual.
771.- La primera revisin en una mujer embarazada es conveniente que se
produzca antes de:
1) 12 semanas de gestacin.
2) 16 semanas de gestacin.
3) 20 semanas de gestacin.
4) 24 semanas de gestacin.
5) 32 semanas de gestacin.
772.-. En una mujer con antecedente materno de cncer de mama, le
recomendara:
1) Mamografa anual a partir de los 40 aos.
2) Mamografa anual a partir de los 55 aos.
3) Mamografa anual a partir de la menopausia.
4) Ecografa mamaria semestral.
5) Mamografa semestral a partir de los 50 aos.
773. Para la profilaxis de la conjuntivitis neonatal, NO es correcto que:
1) Se producen habitualmente por gonococo.
2) Se administra colirio de eritromicina o tetraciclina.
3) El colirio de nitrato de plata no produce efectos secundarios.
4) Otro germen que lo produce es la Chlamydia.
5) Debemos valorar esta posibilidad diagnstica en los neonatos.
774. Respecto a la incompatibilidad sangunea del recin nacido, es cierto
que:

1) La incompatibilidad ABO es ms habitual que la Rh, y adems mucho ms

grave.
2) La incompatibilidad ABO es ms habitual que la Rh y ms leve.
3) La incompatibilidad ABO es menos habitual que la Rh, y adems mucho ms
grave.
4) La incompatibilidad ABO es menos habitual que la Rh y ms leve.
5) Todas las anteriores son ciertas.
775. La leche materna es escasa en:
1) Lactosa.
2) Seroprotenas.
3) Vitamina A.
4) Vitamina K.
5) Ninguna es cierta.
776. La aparicin de dientes permanentes se suele ini-ciar en los nios:
1) A los 2 aos.
2) A los 4 aos.
3) A los 6 aos.
4) A los 8 aos.
5) A los 10 aos.
777. Como medidas teraputicas de la toclisis, es correcto que:
1) El atosiban es un agonista de la oxitocina.
2) El atosiban es un antagonista de la oxitocina.
3) El atosiban es un agonista betamimtico.
4) El atosiban es un antagonista betamimtico.
5) El atosiban no se relaciona con la oxitocina.
778. En cuanto a la esttica fetal, es correcto que:
1) Situacin: es la relacin entre el feto y la vertical uterina. Puede ser
longitudinal, transversa u oblicua.
2) Presentacin: es la parte fetal que est en relacin con la pelvis materna.
Puede ser ceflica o pelviana.
3) Posicin: es la orientacin con respecto a la pelvis materna; precisa un punto
de referencia. Puede ser anterior o pbica, posterior o sacra, derecha o
izquierda.
4) Todas son correctas.
5) Todas son falsas.
779. En el sndrome de HELLP, encontraremos todo lo siguiente,
EXCEPTO:
1) Hemlisis.
2) Trombocitosis.
3) Elevacin de enzimas hepticas.
4) Riesgo de sangrado.
5) Plaquetopenia.
780.- El tratamiento de una paciente con diabetes gestacional se realiza
con:

1) Dieta y Metformina.
2) Dieta y sulfonilureas.
3) Dieta e insulina.
4) Dieta y tiazolidindionas.
5) Slo con dieta, independientemente de la glucemia.
781. El siguiente cuadro clnico es caracterstico de ttanos:
1) Convulsiones y coma.
2) Somnolencia, estupor y coma.
3) Rigidez y espasmo muscular.
4) Convulsiones y fiebre.
5) Cefalea y coma.
782. El antdoto especfico para el tratamiento de la intoxicacin por
rganos fosforados es:
1) Bismuto.
2) Fenoterol.
3) Atropina.
4) Gluconato de calcio.
5) Naloxona.
783. El dficit de vitamina A puede producir en los nios:
1) Lesiones bucales.
2) Lesiones oculares.
3) Alteraciones cardacas.
4) Alteraciones auditivas.
5) Alteraciones en la sensibilidad.
784.- Agente infeccioso que puede infectar al feto en la primera etapa del
embarazo, y puede producir dao a nivel de ojos, odos y SNC con
calcificaciones intracraneales:
1) Virus de la rubeola.
2) Virus del sarampin.
3) Toxoplasma.
4) Treponema pallidum.
5) VIH.
785. Las enzimas amilasas que rompen los enlaces glucosidicos son
producidas por:
1) Pncreas.
2) Glndulas salivares.
3) Intestino.
4) Todas son correctas.
5) Todas son falsas.
786. En la sangre humana normal:
1) El eosinfilo constituye el tipo ms comn de leucocitos.
2) El hierro se encuentra principalmente en la hemoglobina.
3) Existen ms leucocitos que eritrocitos.

4) Existen ms plaquetas que eritrocitos.

5) Existen ms eosinfilos que eritrocitos.
787. Las sustancias ms utilizadas como combustibles por el organismo
humano son:
1) Carbohidratos.
2) Protenas.
3) Grasas.
4) Hidrogeniones.
5) Vitaminas.
788. La cetosis y cetoacidosis se pueden presentar cuando hay una:
1) Hipoglucemia prolongada.
2) Ingesta rica en glucagn.
3) Aumento en la sntesis de triglicridos.
4) Esteatorrea.
5) Dieta rica en azcares.
789. Los msculos de la laringe estn inervados por el nervio:
1) Hipogloso (XII).
2) Accesorio (o espinal XI).
3) Glosofarngeo (IX).
4) Vago (X).
5) Facial (VII).
790. Un nio de 2 aos que presenta amigdalitis membranosa, rash
cutneo, adenomegalia y esplenomegalia sugiere el diagnstico de:
1) Rubeola.
2) Difteria.
3) Escarlatina.
4) Mononucleosis infecciosa.
5) VIH.
791. Los linfocitos B tienen, entre sus funciones:
1) Producir histamina.
2) Producir catecolaminas.
3) Participar en la inmunidad humoral y la produccin de anticuerpos.
4) Participar en la inmunidad celular y la produccin de citoquinas.
5) Todas son ciertas.
792. Cul de los siguientes son cidos grasos esenciales?:
1) Palmtico, oleico y araquidnico.
2) Linoleico y linolnico.
3) Palmtico y esterico.
4) Oleico, actico y lurico.
5) Oleico y Linoleico.

793. Las enzimas amilasas que rompen los enlaces glucosidicos son
producidas por:
1) Pncreas.
2) Glndulas salivares.
3) Intestino.
4) Todas son correctas.
5) Ninguna es correcta.
794. Se transmite como enfermedad de transmisin sexual uno de los
siguientes grmenes. Selelo:
1) Neisseria meningitidis.
2) Neisseria gonorrhoeae.
3) Campylobacter jejuni.
4) Klebsiella pneumoniae.
5) S. aureus.
795. Qu estructura NO est inervada por el nervio vago?:
1) Msculo estilofarngeo.
2) La mayora de los msculos larngeos.
3) La mayora de los msculos farngeos.
4) Fibras parasimpticas a las vsceras abdominales.
5) Todas son ciertas.
796. Seale, entre las siguientes sustancias, la que se incluye como
esteroide:
1) cidos biliares.
2) Vitamina D.
3) Corticoesteroides.
4) Todas son falsas.
5) Todas son correctas.
797. La utilizacin de la va rectal en farmacologa es de eleccin en:
1) Diazepam en nios y adultos.
2) Diazepam en nios y mesalazina y corticoides en adultos, en enfermedad
inflamatoria intestinal.
3) Diazepam en nios y fentanilo en adultos como analgesia.
4) Nitritos en adultos.
5) Diazepam slo en adultos.
798. En el tercer escaln analgsico de la OMS, usted situara:
1) Ibuprofeno.
2) Codena.
3) Fentanilo.
4) Tramadol.
5) Paracetamol.
800. La definicin de epidemia ms correcta es:
1) Aumento de la incidencia habitual de una enfermedad en una comunidad
dada en un corto espacio de tiempo y que plantea un grave problema sanitario.

2) Es la extensin de una enfermedad a la totalidad o gran parte del mundo; en

general, conlleva una rpida difusin (un ejemplo claro son las pandemias del
virus Influenza causante de la gripe).
3) Aquella en que la enfermedad se presenta con una incidencia relativamente
constante en una comunidad determinada.
4) Ninguna afirmacin es correcta.
5) Todas las afirmaciones son ciertas.
801. Cul es la unidad endocrina del pncreas?:
1) Folculos pancreticos.
2) Clulas parietales.
3) Islotes de Langerhans.
4) Clulas beta.
5) Acino pancretico.
802. Recin nacido pretrmino, de 32 semanas de edad gestacional, que
inicia distrs respiratorio inmedia-to al nacimiento, con aumento de las
necesidades de oxgeno de forma progresiva. Realiza Rx trax, donde se
objetiva patrn en vidrio esmerilado con bronco-grama areo. Qu
tratamiento es el ms indicado?:
1) Corticoides orales.
2) Surfactante endotraqueal.
3) Antibioterapia.
4) Puncin torcica.
5) Antibioterapia de amplio espectro.
803. El agente causal ms importante de la Bronquiolitis aguda es:
1) Neumococo.
2) Estafilococo.
3) Virus gripal.
4) Rotavirus.
5) Virus respiratorio sincitial.
804. En un recin nacido de 3 semanas que presenta estridor inspiratorio
y espiratorio, con llanto dbil y episodios recurrentes de tos, sospechara:
1) Laringitis aguda.
2) Bronquiolitis.
3) Laringomalasia.
4) Estenosis larngea post-aspiracin de meconio.
5) Con esos datos, no se puede llegar al diagnstico.
805. Paciente de 30 aos con fiebre, cefalea, exantema maculopapuloso
generalizado que afecta a palmas y plantas y una pequea lesin costrosa
en una pierna. Usted pensara en:
1) Fiebre botonosa.
2) Les secundaria.
3) Mononucleosis infecciosa.
4) Lupus eritematoso sistmico.
5) Sndrome de Steven-Johnson.

806. Cul de los siguientes aspectos NO forma parte del preoperatorio

normalmente?:
1) Historia clnica.
2) Espirometra.
3) Pruebas de laboratorio.
4) Evaluacin cardiovascular.
5) Exploracin fsica del paciente.
807. Cul de estos frmacos NO ha demostrado aumentar la
supervivencia en la insuficiencia cardiaca?:
1) Betabloqueantes.
2) IECAs.
3) ARA-II.
4) Digoxina.
5) Todos lo han demostrado.
808. Qu causa NO considerara en un paciente que, 6 ho-ras despus
de la ciruga, tiene fiebre?:
1) Reaccin postransfusional.
2) Atelectasia.
3) Infeccin de la herida quirrgica.
4) Infeccin de orina prequirrgica.
5) Todas son ciertas.
809. Cul es la enfermedad cervical congnita ms frecuente?:
1) Higroma qustico.
2) Quiste tirogloso.
3) Quiste branquial.
4) Hidrocele.
5) Todas son igual de frecuentes.
810. Para la utilizacin de anticonceptivos orales, tiene como
CONTRAINDICACIN:
1) Ciruga mayor hace 1 ao en una mujer de 25 aos.
2) Antecedente de tromboembolismo pulmonar.
3) Antecedente de traumatismo craneal.
4) Antecedente de ovario poliqustico.
5) Todas son ciertas.
811. Se considera factor de riesgo para la aparicin de endometriosis:
1) Menstruaciones superiores a los 7 das.
2) Menstruaciones inferiores a los 4 das.
3) Menstruaciones distanciadas cada 6 semanas.
4) Abstinencia tabquica.
5) Todas son ciertas.
812. El test de Papanicolaou se utiliza para:
1) Cribado de cncer de ovario.
2) Cribado de cncer de endometrio.
3) Cribado de cncer de mama.

4) Cribado de cncer de crvix.

5) Ninguna de las anteriores.
813. La anemia ms habitual que encuentra en una mujer embarazada es:
1) Hemoltica por incompatibilidad rh.
2) Megaloblstica por deficiencia de cido flico.
3) De trastornos crnicos.
4) Hemoltica autoinmune.
5) Ferropnica.
814. Ante una mujer embarazada de 16 semanas, con hemorragia vaginal
intermitente, tero a nivel del ombligo y sin tonos cardacos fetales,
sospechara:
1) Embarazo gemelar.
2) Embarazo ectpico.
3) Mola hidatiforme.
4) Embarazo macrosmico.
5) Embarazo normal.
815. En una mujer con parto reciente (30 minutos) que presenta sangrado,
la causa ms habitual es:
1) Rotura uterina.
2) Atona uterina.
3) Doble placenta.
4) Todas las anteriores.
5) Ninguna de las anteriores.
816. Un nio de bajo peso al nacer puede ser debido a:
1) Drogadiccin de la madre.
2) Diabetes gestacional.
3) Uso de talidomida.
4) Ninguna es correcta.
5) Todas son ciertas.
817. Nio con otorrea desde hace 3 das que presenta bajo nivel de
conciencia, fiebre elevada y vmitos. Su sospecha es:
1) Meningitis por neumococo.
2) Meningitis por Haemophilus.
3) Meningitis por meningococo.
4) Meningitis a bacteriana.
5) Encefalitis viral.
818. El denominado pulso paradjico aparece en todas las siguientes
situaciones, EXCEPTO:
1) Taponamiento cardaco.
2) Estenosis artica.
3) Pericarditis constrictiva.
4) Neumotrax a tensin.
5) Ninguna es correcta.

819. Paciente de 74 aos, con hipertensin arterial, en quien se aprecia

en el ECG ausencia de ondas p, con irregularidad de frecuencia
ventricular con QRS es-trecho. Su sospecha es:
1) Flutter auricular.
2) Fibrilacin auricular.
3) Extrasistolia ventricular.
4) Taquicardia ventricular.
5) Disociacin electromecnica.
820. Cul de las siguientes NO suele ser condicin que generalmente da
lugar a la formacin de un absceso plvico?:
1) Salpingitis.
2) Diverculitis perforada.
3) Apendicitis perforada.
4) Colecistitis aguda.
5) Todas son ciertas.
821. Una bacteria es oportunista cuando slo causa enfermedad en
pacientes:
1) Sanos.
2) Con otra enfermedad.
3) Inmunocompetentes.
4) Mayores de 18 aos.
5) Inmunodeficiente.
822. La Entamoeba histolytica se transmite principal-mente por:
1) Contacto sexual.
2) Ingestin de carne cruda.
3) El suelo.
4) Va oro-fecal.
5) Contacto de la piel.
823. Los siguientes factores pueden desencadenar un brote de psoriasis,
EXCEPTO:
1) Infecciones.
2) Factores hormonales.
3) Medicamentos.
4) Estrs.
5) Todos son ciertos.
824. Segn la OMS, se debe alimentar al nio con lactan-cia materna
exclusiva hasta la edad de:
1) 18 meses.
2) 12 meses.
3) Primer mes.
4) 6 meses.
5) 2 aos de vida.
825. Cul de las siguientes anemias NO suele ser macroctica?:

1) Talasemia.
2) Hipotiroidismo.
3) Ferropnica.
4) Esferocitosis hereditaria.
5) Megaloblstica.
826. Para el diagnostico de Embolia pulmonar seale lo incorrecto:
a. Para diagnosticar embolia pulmonar uno debe pensar en embolia pulmonar
b. El ECG y la RX puede identificar rpidamente diagnsticos alternativos
c. La historia clnica y el examen fsico proporcionan calves tiles
d. Valores normales de gradiente alveolo-arterial y oxemia normal en la
gasometra no excluyen el diagnostico
e. El dimero-D positivo es concluyente de embolia pulmonar
827. Seale lo correcto de la embolia pulmonar:
a. La heparina se usa una vez que el diagnostico de embolia pulmonar es
confirmado
b. Los filtros de vena cava inferior se usan regularmente con el diagnostico de
trombosis venosa de miembros inferiores
c. La Trombolsis se usa en la embolia pulmonar masiva
d. El control de laboratorio cuando se usa la Heparina de bajo peso molecular
(LMW) es el TTP
e. Ninguna de las anteriores es correcta
828. Seale lo incorrecto de le EPOC:
a. Es una enfermedad crnica y reversible
b. La mayora de casos ocurren en pacientes que han fumado
c. Se asocia con deficiencia de alfa 1 antitripsina
d. Los pacientes pueden ser asintomtico hasta que la FEV1 se reduce a 50%
e. Todas son verdaderos
829 Cul es la cantidad normal de espacio muerto anatmico?
a. 150 ml
b. 300 ml
c. 450 ml
d. 600 ml
830. Encuentre la respuesta correcta del EPOC:
a. El rol de los corticoides inhalados es controversial
b. La rehabilitacin pulmonar no mejora la tolerancia al ejercicio
c. Los corticoides orales deben usarse en el paciente estable
d. La teofilina no tiene papel en el manejo del COPD
e. Todas son correctas

831. Cul no es cierta en relacin a la Embolia pulmonar?

a. Pacientes con deterioro hemodinmico inicial tiene una mortalidad de 20%30%
b. La mayora de muertes prevenibles se atribuye a un fracaso de las terapias
existentes
c. El diagnostico se confunde por una presentacin insidiosa
d. Tcnicas no invasivas s han desarrollado para el diagnostico
832. La valoracin clnica de un paciente con sospecha de Embolia
pulmonar encuentra: Frecuencia cardiaca de 80 lpm, trombosis venosa
profunda previa, cncer. La probabilidad clnica de TEP es:
a. Baja
b. Intermedia
c. Alta
d. Ninguna
833. En el caso anterior la probabilida de tener Embolia Pulmonar es de:
a. 10%
b. 30%
c. 70%
d. 90%
834. Los objetivos del tratamiento en la embolia pulmonar incluyen los
siguientes, excepto:
a. Reducir la mortalidad por TEP
b. Reducir el riesgo de recurrencias
c. Reducir los cuadros de sndrome postflebitico
d. Evitar el desarrollo de hipertensin pulmonar crnica
e. Minimizar la oclusin vascular
835. Uno de los siguientes no produce infiltrado patolgico lobar
caracterstico; encuntrelo:
a. S. pneumoniae
b. Klebsiella spp
c. H. influenzae
d. Pseudomona aeruginosa
836 Seale lo incorrecto de la EPOC:
a. Se espera que el 2020 sea la primera causa de muerte en USA
b. No es una enfermedad sino un grupo de enfermedades
c. Puede ser difcil diferenciar el EPOC del asma
d. Asma puede desarrollar en EPOC
e. La muerte es 10 veces ms que en el Asma

837. Cul no es factor de riesgo establecido para desarrollar COPD?

a. Sexo masculino
b. Deficiencia alfa1 anti tripsina
c. Fumar
d. Bajo peso al nacer
838. Encuentre lo incorrecto de la Neumona Comunitaria:
a. La mayora de microorganismos alcanza el alveolo en partculas de > 5
micras
b. El depsito de bacterias inhaladas es mayor en lbulos inferiores
c. Los macrfagos eliminan la mayora de microorganismos en el alveolo
d. Aspiracin de 0.001 ml pueden llevar un inoculo de 100.000
microorganismos
839. Seale lo correcto de la neumona asociada a la comunidad:
a. La neumona asociada a la comunidad no constituye un problema desde el
advenimiento de nuevos antibiticos potentes
b. Los pacientes deben tratarse empricamente basados en datos
epidemiolgicos
c. La neumona atpica se refiere a la presencia de bacterias como H.
influenzae y M catarrhalis.
d. S pneumoniae es un patgeno ocasionalmente encontrado
e. Ninguna de las anteriores es correcta
840. En la neumona Nosocomial: encuentre lo falso:
a. Las bacterias Gram negativas son los organismos ms frecuentes
b. Uso de antibiticos previos es factor de riesgo para colonizacin e infeccin
por Pseudomona
c. Neumona temprana es producida por microorganismos adquiridos en la
comunidad como Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, o
methicillin-susceptible S aureus (MSSA)
d. El uso de ventilacin mecnica incrementa el riesgo de neumona
nosocomial
e. Las micro aspiraciones no favorecen el desarrollo de neumona nosocomial
841. Cual de los siguientes es ms sensible para el diagnostico de
embolia pulmonar?:
a. Sincope
b. Taquipnea
c. Dolor pleural
d. Taquicardia
e. Hemoptisis
842. En el tratamiento de la Embolia Pulmonar encuentre lo correcto:
a. El tratamiento temprano no disminuye la mortalidad

b. El uso de la heparina se controla con el TP

c. El uso de la warfarina no requiere control
d. Muchos casos de embolia pulmonar pasan desapercibido
e. Todo caso de embolia requiere de trombolisis
843. En un paciente con sospecha de Embolia pulmonar, primero valora la
probabilidad clnica. Si es de intermedia o alta probalidad. Cul es el
siguiente paso a seguir:
a. Administrar la primera dosis de heparina mientras realiza otros exmenes
b. Realizar la prueba de Dimero-D
c. Realizar una Angio- TAC
d. Realizar un Doppler - ultrasonido de piernas
e. Realizar una angiografa
844. Cual de los siguientes no es verdadero en relacin a la TVP/ EP
a. Rx normal en el 30% de casos
b. Derrame pleural en el 30% de casos
c. Taquicardia en el 30% de casos
d. Sincope en el 30 % de casos
e. Taquipnea en el 70% de casos
845. En relacin a la TVP/EP seale lo incorrecto
a. Si el dimero D esta bajo ciertos lmites , la probabilidad de trombosis es bajo
b. Especificidad es bajo, de manera que pacientes con Dimero D positivo
requiere de evaluaciones adicionales.
c. Dimero-D por aglutinacin con latex til para diagnostico de CID no para
TVP/EP
d. Detecta productos de degradacin del coagulo de fibrina
e. Si el test de dimero-D es negativo, contine con otros exmenes
846. Encuentre lo incorrecto de los exmenes para TVP/EP
a. La angio-CT actualmente es el estndar para EP
b. Gammagrafas de V/P en desuso
c. Angiografa pulmonar estndar para pacientes con test-no diagnsticos
d. Eco doppler no detecta trombos en cava inferior o pelvis
e. Sensitivo para trombosis de pantorrilla
847. En la terapia de la TVP/EP, encuentre lo incorrecto
a. Considere trombolisis en pacientes con hipotensin refractaria
b. Pacientes con TVP/EP no deben tratarse ambulatoriamente
c. Embolectoma en pacientes con EP confirmada e hipotensin refractaria
d. Los filtros intravasculares en cava inferior para prevencin de EP en
pacientes con TVP, que pueden ser anticoagulados, pero que estn muy
enfermos
e. Reposo en cama no es til para el manejo.

848. Cuando utiliza heparina de bajo peso molecular, debe tomar en

cuenta todo lo siguiente excepto:
a. No requiere ajuste con la funcin renal
b. No requiere ajuste con la obesidad
c. No hay restriccin en el embarazo
d. No requiere monitorizacin
849. En la EPOC seale lo incorrecto
a. Obstruccin progresiva
b. Respuesta inflamatoria crnica de las vas areas
c. Asociado a deficiencia de alfa 1 antitripsina
d. Menor mortalidad que el asma
e. Asociado con consumo de cigarrillos
850. Las siguientes patologas son causa de falla respiratoria tipo II
excepto:
a. benzodiacepinas
b. sndrome de Guillain- Barr
c. miastenia gravis
d. atelectasias
851. Las siguientes manifestaciones clnicas son caractersticas de un
paciente con insuficiencia respiratoria:
a. Alteracin del estado mental
b. Trabajo respiratorio incrementado
c. Taquicardia
d. Diaforesis
e. Todas las anteriores
852. Cual es el agente mas comn de las neumonas atpicas? :
a. Micoplasma pneumoniae
b. Chlamydia pneumoniae
c. Legionella pneumonia
d. Moraxella catharralis
853. Si uno mide la presin pleural en reposo, uno podr encontrar que la
presin fue:
a. Ms negativa a nivel del vrtice del pulmn que en las bases
b. Valor de - 20 a nivel de la base de los pulmones
c. Igual a todos los niveles
d. No relacionado a la posicin del cuerpo
e. Ninguna

854. La capacidad residual se define como la combinacin de:

a. Volumen tidal y volumen residual
b. Volumen tidal y volumen de reserva espiratorio
c. Volumen de reserva espiratorio y volumen tidal
d. Volumen residual y volumen de reserva expiatorio
e. Volumen residual y volumen de reserva inspiratorio
855. Con relacin a la ventilacin en el pulmn:
a. Las porciones apicales son mejor ventiladas
b. Las reas diafragmticas son mejor ventiladas
c. Las reas centrales son mejor ventiladas
d. Todas las reas son igualmente ventiladas
856. Los cilios del tracto respiratorio son:
a. Parte de los neumocitos tipo 2
b. No son afectados por drogas
c. Son inhibidos por la presencia de un tubo endotraqueal
d. Elimina hacia la laringe una doble capa de mucus
e. No son afectados por la temperatura
857. El msculo (s) principal de la respiracin es (son):
a. Diafragma
b. Intercostales
c. Pectorales
d. Externo mastoides
e. Ninguno
858. Una ventilacin alveolar adecuada se mide con:
a. Gradiente de oxgeno
b. Tensin de oxgeno
c. Saturacin de oxgeno
d. Tensin de dixido de carbono.
e. Gasto cardiaco
859. El mejor predictor de supervivencia en caso de paro cardiaco es:
a. Tiempo transcurrido hasta el inicio de la resucitacin
b. Ritmo inicial
c. Enfermedad premorbida
d. Resultados de los gases sanguneos
e. Edad
860. La probabilidad de una defribilacin exitosa declina en que
porcentaje por minuto:
a. 2% a 10%

b. 25% a 50%
c. 70%
d. 90% a 95%
861. El bicarbonato de sodio es potencialmente til en el paro cardiaco en
todas las siguientes situaciones excepto:
a. Hiperkalemia conocida o sospechada
b. Sobre dosis de antidepresivos tricclicos
c. Acidosis PRE existente
d. Acidosis lctica hipxica
862. Causas potencialmente tratables de complejos anchos sin pulso
incluyen todos los siguientes excepto:
a. Hipotermia
b. Hiperkalemia
c. Sobre dosis de antidepresivos tricclicos
d. Digitlicos
e. Injuria miocrdica
863. Terapia apropiada para ritmos complejos sin pulso, lentos, y anchos
incluye todos los siguientes excepto:
a. Lidocana
b. Norepinefrina
c. Dopamina
d. Expansin de volumen
e. Manejo de la va area
864. La atropina debe utilizarse con cautela o evitarse en la siguiente
situacin:
a. Bloqueo cardiaco completo de nueva presentacin
b. Bloqueo AV tipo Mobitz 2
c. Bloqueo AV tipo Mobitz 1
d. Asistolia
e. Ninguno de los anteriores
865. La primera intervencin en un paciente con fibrilacin ventricular
testificada es:
a. Manejo de la va area
b. RCP
c. Desfibrilacin
d. Administracin de epinefrina
e. Ninguna de las anteriores
866. La causa subyacente ms comn de insuficiencia cardiaca
congestiva es:
a. Enfermedad cardiaca valvular

b. Hipertensin
c. Enfermedad de arterias coronarias
d. Cardiomiopatas no isqumicas
867. Un paciente de 20 aos de edad masculino sin enfermedad pulmonar
subyacente se presenta inconsciente con disminucin de las
respiraciones despus de una sobre dosis de herona. Los hallazgos por
la gasometra sern:
a. Normal CO2; normal gradiente A-a
b. Elevado CO2; elevado gradiente A-a
c. Normal CO2; elevado gradiente A-a
d. Elevado CO2; normal gradiente A-a
e. Ninguna de las anteriores
868. En la presencia de una obstruccin de la va area y fractura
mandibular la maniobra de desplazamiento anterior es contra indicado?
a. Verdadero
b. Falso
869. La frmula correcta para determinar el tamao del tubo endotraqueal
es en pacientes peditricos es:
a. Dimetro interno = (4/edad en meses)+4
b. Dimetro interno = (edad en aos/10)x 4
c. Dimetro interno = (edad en aos/4)+4
d. Dimetro interno = (4/edad en aos)+4
870 En nios, la distancia del anillo alveolar a la parte media de la trquea
debe ser calculado con la siguiente frmula:
a. (Edad en aos / 2) + 20
b. (Edad en aos / 4) +4
c. (Edad en aos / 4) +12
d. (Edad en aos / 2)+12
871. La falla respiratoria tipo II se caracteriza por:
a. Hipoxemia
b. Hipoxemia ms hipercapnea
c. Hipercapnea
d. Hipoxemia ms normocapnea
872. Las siguientes patologas son causa de falla respiratoria tipo II
excepto:
a. benzodiacepinas

b. sndrome de Guillain- Barr

c. miastenia gravis
d. atelectasias
873. El valor normal de la presin venosa central es:
a. 10-15 mm Hg
b. 2-8 mm de Hg
c. 0 mm de Hg
d. 15 mm de Hg
874. La concentracin de O2 que Ud. puede suministrar por un catter
nasal es del:
a. 21 %
b. 21-30%
c. 21-40%
d. 21-50 %
875. Factores de riesgo para infarto miocrdico agudo incluye todos los
siguientes excepto:
a. Uso de cocana
b. Sexo masculino
c. Diabetes
d. Hipertensin
e. Historia familiar de un abuelo con historia de infarto miocrdico residente

876. En ciruga laparoscpica, cul es el gas ms utilizado para la

creacin del neumoperitoneo?:
1) Oxgeno.
2) Argn.
3) xido nitroso.
4) Helio.
5) Anhdrido carbnico.
876. La lesin glomerular frecuentemente encontrada en el SIDA es:
1) Cambios mnimos.
2) Glomerulonefritis membranoproliferativa.
3) Glomerulonefritis membranosa.
4) Glomerulonefritis segmentaria y focal.
5) Glomerulonefritis proliferativa difusa.
877. Seale la respuesta FALSA en relacin a la infeccin por VHC:

1) La mayor parte de los casos de hepatitis aguda por VHC son asintomticos.
2) El 80% de los casos de hepatitis C evolucionan a la cronificacin.
3) La transfusin de sangre contaminada representa el principal mecanismo de
transmisin.
4) Los pacientes con infeccin crnica pueden presentar Ac anti-LKM1 en
suero.
5) La transmisin sexual del VHC es rara.
878. Los derivados
CONTRAINDICADOS en:

del

cido

retinoico

estn

formalmente

1) Embarazadas.
2) Postmenopausia.
3) Acn.
4) Psoriasis.
5) Ancianos.
879. Entre los efectos adversos frecuentes de los diurticos, se
encuentran los siguientes, EXCEPTO uno:
1) Ginecomastia.
2) Calambres musculares.
3) Dislipemia secundaria.
4) Anemia hemoltica.
5) Intolerancia hidrocarbonada.
880. Un paciente de 22 aos refiere una historia de 15 meses de dolor
lumbar bajo y en nalgas, que le despierta a media noche y es ms intenso
al despertarse por la maana. Radiolgicamente, se aprecia
ensanchamiento, erosiones y esclerosis en ambas articulaciones
sacroilacas. Seale cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA
en relacin con este cuadro:
1) El factor reumatoide puede ser positivo.
2) Puede presentar uvetis aguda.
3) Puede presentar monoartritis de rodilla.
4) El reposo no suele mejorar estos sntomas.
5) Puede tener inflamacin en inserciones tendinosas.
881. En cuanto a la dieta de un diabtico, podemos afirmar que:
1) Debe ser una dieta con ingesta calrica igual a la de un individuo normal.
2) Las grasas deben suponer un 40% del total, con un 10% de saturadas, un
10% de monoinsaturadas y un 20% de poliinsaturadas.
3) El aporte de protenas debe aumentarse en la afectacin renal al 30%.
4) No deben restringirse los hidratos de carbono con importante aportacin de
los de absorcin rpida.
5) La restriccin de alcohol, grasas y sal no tiene ninguna base cientfica en el
tratamiento diettico.

882. El receptor celular de la hormona triyodotironina (T3) se localiza en:

1) La membrana celular.
2) El citoplasma.
3) El aparato de Golgi.
4) El ncleo.
5) Los ribosomas.
883. Indique el estadio que presentara un paciente con adenopatas
supraclaviculares derechas y una masa hiliar izquierda:
1) Estadio I (T1, No, MO).
2) Estadio I (T2, NO, MO).
3) Estadio II (T1, N1, MO).
4) Estadio II (T2, N1, MO).
5) Estadio III b (T2, N3, MO).
884. Nia de 24 meses que es trada a consulta por presentar desde el da
anterior dificultad respiratoria que ha ido en aumento, con taquipnea y,
segn la madre, pitidos con la respiracin. No ha presentado fiebre ni
sntomas catarrales. En la exploracin presenta, en el hemitrax derecho,
hipoventilacin y sibilancias diseminadas. Qu exploracin, entre las
siguientes, hay que solicitar en primer lugar?:
1) Radiografa lateral de trax.
2) Electrlitos en sudor.
3) Hemograma con frmula leucocitaria.
4) Espirometra.
5) Radiografa anteroposterior de trax en inspiracin y en espiracin.
885. Cul es la principal accin de la gonadotropina corinica humana
durante la gestacin?:
1) El mantenimiento del cuerpo lteo inicial.
2) Estimular la produccin de 17-beta-estradiol.
3) Estimular la biosntesis esteroidea corial.
4) Favorecer la biosntesis de dehidroepiandrosterona.
5) En los fetos masculinos, estimular la secrecin testicular de testosterona.
886. En una paciente con tumoracin ovrica, ascitis y derrame pleural,
cmo se denomina este cuadro?:
1) Sndrome de Kallman.
2) Sndrome de Asherman.
3) Sndrome de Sheehan.
4) Sndrome de Meigs.
5) Sndrome de Morris.
887. En relacin con el crecimiento y desarrollo del nio en su primer ao
de vida, todas las afirmaciones siguientes son ciertas, EXCEPTO:

1) En el primer ao de vida, el nio aproximadamente triplica su peso al

crecimiento y duplica su longitud.
2) El peso del recin nacido suele disminuir ms del 10% en la primera semana
de vida, por prdida de lquido extravascular, aunque se recupere posteriormente.
3) Un nio debe ganar alrededor de 30 gramos/ da durante el primer mes de
vida.
4) Los reflejos precoces o arcaicos presentes al nacimiento desaparecen entre
los 3 y 4 meses de edad.
5) Hacia los 2 meses, suele haber hecho su aparicin la sonrisa voluntaria o
social.
888. En el recin nacido, la ictericia ms frecuente es:
1) La fisiolgica.
2) La atresia de vas biliares.
3) La debida a infecciones.
4) La secundaria a enfermedad hemoltica del recin nacido.
5) La debida a hepatitis neonatal.
889. Un paciente de 63 aos ha sido estudiado en un hospital por dolor
torcico, y en una endoscopia con toma de biopsias le han diagnosticado
de esfago de Barrett, sin observarse displasia. Le consulta a usted para
que le aconseje sobre su enfermedad. Cul de las siguientes
consideraciones NO sera correcta?:
1) Debera hacerse usted endoscopia y biopsias cada 1,5-2 aos.
2) Debera usted tomar omeprazol.
3) Su enfermedad se debe probablemente al reflujo gastroesofgico.
4) Tiene usted un riesgo cien veces superior de adenocarcinoma de esfago al
de un paciente de su misma edad sin este problema.
5) El omeprazol probablemente no le revertir el esfago de Barrett.
890. Qu presentacin clnica es la ms frecuente en un aneurisma
artico?:
1) Asintomtico.
2) Compresin de tejidos adyacentes.
3) Embolias perifricas.
4) Extravasacin de sangre con el consiguiente dolor agudo e hipersensibilidad.
5) Shock.
891. Cul de las siguientes opciones considera diagnstica de
hipotiroidismo subclnico, teniendo en cuenta que los parmetros de
normalidad del laboratorio de referencia son T4 libre: 0,8-2ng/dl y TSH 0,44,00 mU/I?:

1) T4 libre: 4,19 ng/dl y TSH: 0,01 mU/I.

2) T4 libre: 0,56 ng/dl y TSH: 20,78 mU/I.
3) T4 libre: 1,25 ng/dl y THS: 2,34 mU/I.
4) T4 libre: 0,97 ng/dl y TSH: 8,62 mU/I.
5) T4 libre: 1,78 ng/dl y TSH: 0,18 mU/I.
892. Cul es el tratamiento emprico de la sepsis neonatal precoz sin
meningitis?:
1) Ampicilina ms gentamicina.
2) Vancomicina ms gentamicina.
3) Ampicilina ms fluconazol.
4) Vancomicina
893. Cul de las siguientes asociaciones sobre tumores ovricos es
FALSA?:
1) Cistoadenocarcinoma seroso papilar - elevada malignidad.
2) Tumor de clulas de la granulosa - alteraciones menstruales o metrorragia
postmenopusica.
3) Arrenoblastoma - secrecin de gonadotropina corinica humana.
4) Disgerminoma - frecuente asociacin a pseudohermafroditismo.
5) Tumor de Krukenberg - clulas en anillo de sello.
894. Los siguientes datos son ms frecuentes en el Crohn que en la colitis
ulcerosa, SALVO uno. Cul?:
1) Presencia de granulomas.
2) Fibrosis de la pared intestinal.
3) Masa abdominal palpable.
4) Presencia de fstulas.
5) Malignizacin en casos de larga evolucin.
895. Primigesta de 29 aos, en su 32 semana de gestacin, que acude al
obstetra a revisin. En las ltimas dos semanas ha ganado 2 kg, refiere
ligera astenia, y en la toma de TA se hallan valores de 145/95 mmHg. En la
analtica de orina solo destaca una proteinuria de ++. Seale cul de las
siguientes premisas, acerca del manejo de la enfermedad que tiene la
paciente, NO es correcta:
1) Dado que el problema fisiopatolgico reside en la placenta, el nico
tratamiento definitivo es terminar la gestacin.
2) Es aconsejable administrar una dieta normosdica y rica en protenas,
aunque exista retencin hdrica.
3) Los hipotensores permiten controlar la enfermedad si se administran desde
fases precoces.
4) Los diurticos estn contraindicados, ya que al disminuir el flujo plasmtico
tambin disminuyen el flujo tero-placentario.
5) El antihipertensivo de eleccin para las crisis hipertensivas del embarazo es
la hidralacina.

896. Seale la afirmacin FALSA, en relacin con la reseccin

laparoscpica del colon:
1) Casi todas las enfermedades del colon y recto, susceptibles de tratamiento
quirrgico, se pueden abordar mediante laparoscopia.
2) En la ciruga del cncer de colon y recto, la diseccin ganglionar que se
puede realizar por laparoscopia es ms limitada que la efectuada por
laparotoma.
3) La ciruga laparoscpica adelanta el retorno a la normalidad de la funcin
intestinal en el postoperatorio, en comparacin con la reseccin por
laparotoma.
4) El abordaje laparoscpico favorece un alta hospitalaria postoperatoria ms
precoz que tras una reseccin de colon convencional.
5) En la ciruga del cncer de colon y recto, las tasas de supervivencia a largo
plazo de los pacientes intervenidos por laparoscopia o laparotoma son similares.
897. Ante una imagen cerebral con criterios de masa tumoral, usted
pensara que es ms probable que se trate de:
1) Glioma.
2) Schwannoma.
3) Oligodendroglioma.
4) Metstasis.
5) Hemangioma.
898. Cul de las siguientes formas de la artritis crnica juvenil se asocia
ms frecuentemente con iritis aguda de repeticin?:
1) Forma sistmica.
2) Oligoarticular y ANA positivo.
3) Oligoarticular y HLA B27 positivo.
4) Poliarticular FR positivo.
5) Poliarticular FR negativo.
899. Mujer de 36 aos que ha presentado un primer episodio depresivo.
Ha sido tratada con fluoxetina, encontrndose eutmica 2 meses despus
del inicio del tratamiento. La actitud correcta es:
1) Suspender el tratamiento antidepresivo.
2) Suspender la fluoxetina e introducir litio como profilctico.
3) Mantener la fluoxetina al menos 6 meses para prevenir recadas.
4) Cambiar la fluoxetina por otro antidepresivo de probada eficacia profilctica.
5) Utilizar la fluoxetina slo de forma espordica en eventuales altibajos del
estado de nimo.

900. En una neumona de lbulo interior derecho asociada a derrame

pleural metaneumnico, cules seran los hallazgos semiolgicos ms
probables?:
1) Inspeccin y palpacin del trax normal. Crepitantes homolaterales en la
auscultacin.
2) Reduccin de la transmisin de las vibraciones vocales en hemitrax
derecho. Murmullo vesicular normal en el mismo hemitrax.
3) Matidez a la percusin en hemitrax derecho. Sonido pulmonar reducido y
roncus en el mismo hemitrax.
4) Reduccin de la transmisin de las vibraciones vocales en hemitrax
derecho. Crepitantes inspiratorios y broncofona homolateral.
5) Matidez a la percusin en hemitrax derecho. Aumento de la transmisin
vocal y roncus difusos homolaterales.
901. Cul de los siguientes factores define la aparicin de HTA maligna?:
1) TA superior a 200/140 mmHg.
2) Signos de cruce en el fondo de ojo.
3) Edema de papila en el fondo de ojo.
4) Aumento reciente significativo respecto a valores previos hipertensos.
5) Alteracin progresiva de la funcin renal y heptica.
902. Dnde se produce la 16-alfa-hidroxilacin de la hormona
dehidroepiandrosterona sulfato, paso necesario para la sntesis de estriol
por la placenta?:
1) En el sincitiotrofoblasto.
2) En el citotrofoblasto.
3) En las glndulas suprarrenales fetales.
4) En las glndulas suprarrenales maternas.
5) En el hgado fetal.
903. Ante una hemorragia vaginal, en el tercer trimestre de gestacin,
qu diagnstico es el ms frecuente?:
1) La enfermedad trofoblstica.
2) Embarazo ectpico.
3) Cncer de crvix uterino, coincidente con la gestacin.
4) La placenta previa.
5) Coagulacin intravascular diseminada.
904. Uno de los siguientes hallazgos exploratorios precisa un estudio
clnico completo. Selelo:
1) Un RN con una frecuencia cardaca de 130 latidos por minuto.
2) Un nio de 2 aos con una frecuencia cardaca de 110 latidos por minuto.
3) Un RN con un pulso radial de 90 por minuto, durante el sueo.
4) Un RN con un pulso de 260 por minuto, durante el llanto.

5) Un nio de 2 meses, con una frecuencia cardaca de 130.

905. Le remiten desde la consulta de Reumatologa a un varn de 25 aos,
en estudio desde hace aos por artritis de grandes articulaciones no
deformante. Actualmente presenta fiebre y diarrea acompaada de
importante prdida de peso y signos de malnutricin. La exploracin es
anodina, salvo por la existencia de adenopatas axilares e inguinales
rodaderas de pequeo tamao. Cul es el tratamiento de eleccin para la
enfermedad que usted sospecha?:
1) Dieta sin gluten de por vida.
2) Aminosalicilatos.
3) Cotrimoxazol.
4) Dieta baja en grasas y aporte de triglicridos de cadena media.
5) Nutricin parenteral.
906. Cul de los siguientes tumores responde PEOR a la farmacoterapia
sistmica?:
1) Carcinoma de ovario
2) Seminoma.
3) Adenocarcinoma renal.
4) Tumor de Wilms.
5) Carcinoma embrionario.
907. Lactante de 3 meses de edad que acude a la consulta por presentar,
desde los 15 das de vida, regurgitaciones postprandiales en casi todas
las tomas y, de forma espordica, vmitos en mayor cantidad. Heces de
caractersticas normales. Lactancia artificial con frmula de inicio y
presenta un adecuado desarrollo ponderoestatural, sin prdida de peso.
Cul, de entre los siguientes, es el diagnstico ms probable?:
1) Alergia a protena de leche de vaca.
2) Estenosis pilrica.
3) Intolerancia a protenas de leche de vaca.
4) Reflujo gastroesofgico madurativo.
5) Vlvulo intestinal.
908. Un recin nacido a trmino de 6 das de vida presenta una calcemia
de 5,8 mg/dl. Cul de las siguientes causas es la ms probable?:
1) Ingesta insuficiente de calcio.
2) Ingesta excesiva de fsforo.
3) Prdida renal de calcio.
4) Hipomagnesemia.
5) Alcalosis metablica.
909. El sistema nervioso central se puede afectar en una de las siguientes
enfermedades:

1) Gota.
2) Osteoartritis.
3) Sndrome de Reiter.
4) Sndrome de Behet.
5) Reumatismo palindrmico.
910. Varn deportista de 23 aos de edad, jugador de ftbol en el equipo
de la Universidad, refiere haber sufrido muchos golpes en las rodillas, y
consulta por un cuadro de dolor en la rodilla derecha. Desde hace 3
meses, nota chasquidos y bloqueos frecuentes, no existe lquido
intraarticular y los signos del cajn anterior, cajn posterior y estrs en
varo y valgo son negativos. Qu lesin debemos sospechar?:
1) Rotura parcial del ligamento cruzado anterior.
2) Rotura completa del ligamento cruzado anterior.
3) Condromalacia rotuliana.
4) Inestabilidad del ligamento colateral medial.
5) Meniscopata.
911. Un hombre de 61 aos comienza, de forma subaguda, a mostrarse
excesivamente familiar en el trato con los dems, locuaz, con una alegra
insulsa, haciendo proposiciones sexuales a jovencitas desconocidas, al
tiempo que manteniendo aparentemente la memoria y el juicio abstracto.
Tendremos que pensar en:
1) Enfermedad bipolar tarda.
2) Demencia.
3) Depresin involutiva.
4) Lesin del lbulo frontal.
5) Sndrome de Charles Bonnet.
912. Los tapones meconiales se han asociado a todo lo siguiente,
EXCEPTO:
1) Colon izquierdo hipoplsico.
2) Megacolon aganglinico congnito.
3) Hipertiroidismo.
4) Fibrosis qustica.
5) Abuso de drogas materno.
913. Un hombre de 35 aos acude a un servicio de urgencias por disnea.
En la gasometra arterial basal tiene un pH de 7.48. PaO2 de 59 mm Hg.
PaCO2 de 26 mm Hg y HCO3 de 26 mEq/l. Tras administrarle oxgeno al
31%, la PaO2 asciende a 75 mmHg. Cul de los siguientes diagnsticos
es el ms probable?:
1) Intoxicacin por monxido de carbono.
2) Enfermedad neuromuscular.

3) Crisis asmtica.
4) Atelectasia del lbulo inferior derecho por cuerpo extrao intrabronquial.
5) Sndrome de distress respiratorio del adulto.
914. Una mujer de 85 aos acude al servicio de Urgencias de su hospital
por presentar un cuadro de varios das de evolucin, con vmitos
malolientes, distensin y dolor abdominal y estreimiento pertinaz.
Seale cul de las siguientes es, a su juicio, la exploracin
complementaria ms adecuada en la valoracin inicial de la paciente:
1) Ecografa abdominal.
2) Enema opaco.
3) Radiografa simple de abdomen.
4) Rectocolonoscopia.
5) TC.
915. Respecto a la dilisis peritoneal continua ambulatoria como
tratamiento renal sustitutivo en la insuficiencia renal crnica, sealar la
afirmacin correcta:
1) nicamente est indicada cuando no se dispone de hemodilisis.
2) Est formalmente contraindicada en los pacientes diabticos.
3) Produce una gran inestabilidad cardiovascular por los cambios del volumen
peritoneal.
4) Debe considerarse una de las alternativas de primera eleccin para el
tratamiento de la insuficiencia renal crnica terminal.
5) Su utilizacin contraindica la realizacin de trasplante renal, por las
complicaciones peritoneales.
916. Mujer de 65 aos, hipertensa y diagnosticada de diabetes no
insulinodependiente, con buen control metablico, acude a consulta por
prdida importante de agudeza visual en su ojo derecho, de 4 das de
evolucin. En la exploracin del fondo de ojo, destaca la presencia de
venas dilatadas y tortuosas, hemorragias en llama, edema retiniano
difuso y algunas manchas algodonosas; no se observan alteraciones
significativas en cabeza de nervio ptico (papila). Con los datos
indicados, seale el diagnstico ms probable:
1) Oclusin de la arteria central de la retina.
2) Obstruccin de la vena central de la retina.
3) Retinopata diabtica proliferativa.
4) Retinopata hipertensiva grado IV de Keith- Wegener.
5) Hemorragia vtrea.
917. Qu factor epidemiolgico disminuye el riesgo de padecer
carcinoma de endometrio?:
1) Los contraceptivos hormonales orales combinados.
2) Las condiciones socio-econmicas altas.

3) La menopausia tarda.
4) La obesidad.
5) La infertilidad.
918. Hombre de 34 aos, fumador, que consulta por tos y disnea de un
mes de evolucin. En la radiografa de trax se observa infiltrado
intersticial en lbulos pulmonares superiores y la biopsia pulmonar
transbronquial, acmulos intersticiales de eosinfilos y clulas de
Langerhans. El diagnstico ms probable es:
1) Granuloma eosinfilo.
2) Sarcoidosis.
3) Neumona eosinfila.
4) Neumona intersticial inespecfica.
5) Linfangioleiomiomatosis.
919. Hombre de 77 aos que refiere clnica de prostatismo de aos de
evolucin presenta elevacin del PSA (Antgeno Prosttico Especfico) (89
ng/ml) y dolor en columna lumbar desde hace 2 meses. Al tacto rectal, la
prstata est aumentada de tamao, de consistencia dura en ambos
lbulos, superficie nodular y lmites mal definidos. Tras realizarle una
ecografa transrectal con biopsias prostticas ecodirigidas, es
diagnosticado de un adenocarcinoma de prstata pobremente
diferenciado, que afecta a ambos lbulos y que infiltra las vesculas
seminales. La gammagrafa sea confirma la presencia de metstasis en
columna lumbar. Qu tratamiento de los siguientes aconsejara en
primer lugar?:
1) Prostatectoma radical.
2) Quimioterapia intensiva.
3) Hormonoterapia.
4) Radioterapia pelviana externa.
5) Braquiterapia prosttica.
920. Una de las causas de sndrome de Cushing es la produccin ectpica
de ACTH por tumores no endocrinos. Es preciso pensar en esta etiologa
ante un paciente con sndrome de Cushing que presente:
1) Estras cutneas.
2) Hiperpigmentacin cutnea.
3) Normokalemia.
4) Hipertensin arterial.
5) Supresibilidad de cortisol con 8 mg/da de dexametasona.
921. Paciente con vmitos, niveles sricos de amilasa aumentados y de
lipasa normales. La amilasuria y el aclaramiento de amilasa/aclaramiento
de creatinina estn disminuidos; este ltimo es del 0,78. Seale, entre los
que se mencionan, el diagnstico ms probable:
1) Pancreatitis aguda de ms de cinco das de duracin.

2) Pancreatitis aguda en paciente con hipertrigliceridemia.

3) Pancreatitis crnica.
4) Macroamilasemia.
5) Lesin de las glndulas salivares.
922. Cul de los siguientes tumores seos es de localizacin tpicamente
epifisaria?:
1) Osteoma osteoide.
2) Osteoblastoma.
3) Fibroma condromixoide.
4) Condroblastoma.
5) Fibroma no osificante.
923. Cul de las siguientes complicaciones NO es atribuible a la
preeclampsia grave?:
1) Edema agudo de pulmn.
2) Embolia pulmonar.
3) Rotura heptica.
4) Desprendimiento prematuro de placenta (abruptio placentae).
5) El denominado sndrome de Hellp.

924. Adems del grado de contaminacin de la ciruga, seale algn otro

factor que permita predecir el riesgo de infeccin de la herida quirrgica:
1) ASA (Clasificacin de riesgo de la American Society of Anesthesiologists).
2) Duracin de la operacin.
3) Estancia preoperatoria.
4) Transgresin de la tcnica quirrgica.
5) Sexo.
925. El secuestro broncopulmonar se localiza preferentemente en:
1) Lbulo superior derecho.
2) Segmento de la lngula.
3) Segmento posterior del lbulo inferior.
4) Lbulo superior izquierdo.
5) Puede localizarse en todos los lbulos.
926. Qu efecto beneficioso NO tienen los anovulatorios orales de
tercera generacin?:
1) Desciende la LDL.
2) Descienden los triglicridos.
3) Disminuye la dismenorrea.
4) Reduce el flujo menstrual.

5) Disminuye la enfermedad inflamatoria plvica.

927. El cuadro clnico tpico del sndrome nefrtico en la infancia incluye:
1) Edemas, proteinuria y disuria.
2) Edemas, hematuria macroscpica e hiperlipemia.
3) Edemas, oliguria y proteinuria.
4) Hipertensin arterial, hiperlipemia y edemas.
5) Hipertensin, oliguria, hematuria y edemas.
928. La osteomielitis hematgena aguda puede complicarse en el
adolescente con una artritis cuando el foco infeccioso se encuentra en
una de las siguientes localizaciones:
1) Metfisis femoral distal.
2) Metfisis tibial superior.
3) Difisis del radio.
4) Cuello femoral.
5) Metfisis tibial inferior.
929. Cul de los siguientes factores NO es un factor de riesgo para
desprendimiento prematuro de placenta normalmente inserta?:
1) Hipertensin arterial crnica.
2) Nuliparidad.
3) Tabaquismo.
4) Hipofibrinogenemia congnita.
5) Presencia del anticoagulante lpico en sangre.
930. Qu marcador tumoral se produce en los tumores del seno
endodrmico?:
1) Fraccin beta de la hormona gonadotropina corinica.
2) CA 125.
3) CA 54/61.
4) Alfa fetoprotena.
5) Fosfatasa alcalina placentaria.
931. Varn de 42 aos que, desde la adolescencia, presenta un patrn
desadaptativo
de
comportamientos,
cogniciones
y
relaciones
interpersonales. El trastorno es estable y persistente, provocndole un
malestar significativo, as como una disfuncin social y laboral. En
ausencia de otro trastorno mental, el diagnstico corresponde a:
1) Esquizofrenia simple.
2) Depresin cronificada.
3) Deterioro pospsictico.
4) Trastorno de personalidad.

5) Trastorno distmico.
932. En el panhipopituitarismo, existe un dficit de secrecin de todas,
EXCEPTO una de las siguientes hormonas:
1) Aldosterona.
2) Cortisol.
3) Estradiol.
4) Testosterona.
5) Tiroxina.
933. El primer marcador virolgico detectable en el suero de un paciente
con hepatitis aguda B es:
1) HBsAg.
2) HBcAg.
3) Anti HBc IgM.
4) HBeAg.
5) AntiHBs.
934. En el lupus inducido por frmacos, NO hay:
1) Anticuerpos anti-DNAds.
2) Anticuerpos antinucleares.
3) Artritis.
4) Leucopenia.
5) VSG acelerada.
935. Los siguientes frmacos se utilizan en el tratamiento del glaucoma
agudo de ngulo cerrado, EXCEPTO:
1) Colirios midriticos.
2) Diurticos osmticos.
3) Inhibidores de la anhidrasa carbnica.
4) Analgsicos.
5) Colirios miticos.
936. Cul es el factor pronstico de supervivencia ms importante en el
cncer de mama operable?:
1) El tamao del tumor primario.
2) El grado histolgico del tumor.
3) El nmero de ganglios linfticos axilares con metstasis.
4) La edad de la enferma.
5) La presencia de invasin de vasos por el tumor.
937. Un lactante de doce meses presenta un cuadro de fiebre de 24 horas
de evolucin, acompaado de catarro nasal. En la exploracin se aprecia
exantema morbiliforme generalizado, rosado y poco confluente. Se palpan

numerosas adenopatas, de predominio occipital. El diagnstico ms

probable es:
1) Sarampin.
2) Exantema sbito.
3) Rubola.
4) Escarlatina.
5) Mononucleosis infecciosa.
938. Seale la FALSA respecto a los frmacos usados en el tratamiento
del asma:
1) Los corticoides no tienen efecto en la respuesta inmediata al alrgeno, pero
inhiben la respuesta tarda.
2) El cromoglicato sdico tiene efecto sobre la respuesta inmediata y la tarda.
3) El zafirlukast es til en el asma inducida por el esfuerzo.
4) La administracin por va sistmica de beta-2-adrenrgicos produce ms
efectos colaterales que los inhalados y no aporta beneficios.
5) El formoterol es un beta 2 adrenrgico de accin corta.
939. En caso de obstruccin larngea, si hay que realizar una
traqueotoma de urgencia, sta se debe realizar:
1) Lo ms baja posible.
2) En la membrana cricotiroidea.
3) En el segundo o tercer anillo traqueal.
4) En el primer anillo traqueal.
5) Entre el cricoides y el primer anillo.
940. Cul es la meta que debemos proponernos en el control de una
diabtica embarazada?:
1) Glucemias en ayunas inferiores a 200 mg/dl.
2) Ausencia de cetonuria, sin importar la glucemia.
3) Glucemias no superiores a 140 mg/dl.
4) Mantener una glucosuria de seguridad para evitar las hipoglucemias.
5) La ausencia de sintomatologa.
941. Qu diagnstico, entre los siguientes, establecera ante un ECG con
QRS de anchura superior a 0,12 segundos, con morfologa rSR con R
ancha en V1 y qRS con S ancha en V6?:
1) Bloqueo completo de rama izquierda.
2) Bloqueo completo de rama derecha.
3) Sndrome de preexcitacin tipo W.P.W.
4) Hemibloqueo anterior izquierdo.
5) Hemibloqueo posterior izquierdo.
942. Un paciente de 45 aos presenta, en una exploracin de rutina, un
tacto rectal que evidencia un ndulo ptreo sobre la superficie prosttica.

La concentracin de PSA es normal. La prueba complementaria que nos

dara el diagnstico sera:
1) TC abdominal.
2) Biopsia transrectal.
3) Biopsia perineal abierta.
4) RM.
5) Biopsia transureteral.
943. Hombre de 30 aos con crisis de dolor intenso unilateral, diario, de
localizacin fronto-orbitaria derecha, acompaadas de nerviosismo, de
instauracin gradual y remisin en aproximadamente una hora. Dichas
crisis suelen durar 3-4 semanas, reapareciendo a los pocos meses. En la
exploracin durante la crisis, presenta ptosis, miosis y enoftalmos
derecho, edema parpebral y rinorrea derecha. El diagnstico clnico de
sospecha de este paciente sera:
1) Neuralgia del trigmino.
2) Sndrome de Horner secundario a proceso expansivo retroocular.
3) Migraa complicada.
4) Arteritis de clulas gigantes.
5) Cefalea histamnica (en brotes).
944. Seale cul de las siguientes complicaciones de las hernias es la
MENOS frecuente:
1) Estrangulacin de la hernia femoral.
2) Estrangulacin de la hernia inguinal directa.
3) Estrangulacin de la hernia crural.
4) Estrangulacin de la hernia inguinal indirecta.
5) Estrangulacin de la hernia umbilical.
945. El tumor cerebral ms frecuente en la infancia es:
1) Ependimoma.
2) Meningioma.
3) Astrocitoma.
4) Glioblastoma.
5) Papiloma del plexo coroideo.
946. Un lactante sano de cuatro meses, alimentado con frmula
humanizada, inicia, dos das antes de ser visto por Vd., un cuadro de
vmitos y deposiciones lquidas, abundantes y frecuentes. El germen que
en nuestro medio produce ms frecuentemente este cuadro es:
1) Salmonella.
2) Shigella.
3) E. coli.
4) Rotavirus.

5) Proteus.
947. De los siguientes tumores malignos, cul es el que se asocia con
ms frecuencia con la polimiositis/ dermatomiositis?:
1) Pulmn.
2) Estmago.
3) Esfago.
4) Ovario.
5) Colon.
948. Cul es la glomerulopata caracterstica del reflujo vesicoureteral?:
1) Glomerulonefritis necrosante focal.
2) Glomerulonefritis proliferativa mesangial.
3) Glomerulosclerosis segmentaria y focal.
4) Nefropata membranosa.
5) Glomerulonefritis extracapilar.
949. Un paciente ha sido diagnosticado, por clnica, de esclerosis
mltiple. Cul de los siguientes hallazgos en lquido cefalorraqudeo le
hara dudar del diagnstico?:
1) Presencia de bandas oligoclonales de IgG.
2) Glucorraquia normal.
3) Pleocitosis de 150 clulas por microlitro.
4) Leve aumento de las protenas.
5) Presencia de anticuerpos antiprotena bsica de la mielina.
950. Cul de las siguientes manifestaciones clnicas es la ms
caracterstica del cuadro de SIDA infantil?:
1) Sarcoma de Kaposi.
2) Hepatitis B.
3) Neumona intersticial linfoide.
4) Neumona por Pneumocystis carinii.
5) Sndrome mononuclesico.
951. En un nio sano de 3 meses, el valor de la hemoglobina es:
1) 13-17 g/dL.
2) 9,5-14 g/dL.
3) >15 g/dL.
4) < 9 g/dL.
5) Prcticamente igual que al nacer.
952. Un varn de 38 aos de edad presenta un episodio de dolor torcico
retroesternal y precordial izquierdo que se extiende a la espalda y al
borde del trapecio, y que aumenta con la inspiracin. En el ECG se
objetiva ascenso difuso del segmento ST de concavidad superior con

descenso en aVR. En la analtica se demuestra elevacin de la fraccin

MB de la creatinfosfoquinasa. Cul de las siguientes recomendaciones
NO le parece adecuada?:
1) Aspirina en dosis altas.
2) Reposo en cama.
3) Anticoagulantes orales.
4) Vigilancia de las presiones arterial y venosa.
5) Realizar un ecocardiograma.
953. Gestante de 26 semanas de amenorrea que presenta, desde hace 5
das, malestar general, astenia, nuseas, cefalea, edemas y ligero dolor en
hipocondrio derecho. En la analtica practicada presenta: Hb 8 g/dL,
bilirrubina 1,4 mg/dL, LDH 670 UI/L, AST 182 UI/L, plaquetas 80.000/mm.
Lo ms probable es que se trate de un embarazo complicado por:
1) Embolismo de lquido amnitico.
2) Muerte fetal con paso de sustancias tromboplsticas a la circulacin
materna.
3) Desprendimiento prematuro de placenta superior al 50%.
4) Isoinmunizacin eritrocitaria con transfusin feto-materna.
5) Preeclampsia severa.
954. Qu cifras analticas pueden corresponder a una deshidratacin
hipertnica?:
1) Na:137, Cl:110, K:4.
2) Na:145, Cl:115, K:4.5.
3) Na:140, Cl:105, K:4.
4) Na:143, Cl:117, K:3.8.
5) Na:160, Cl:120, K:5.5.
955. Un paciente ingresado por pancreatitis aguda comienza con
taquipnea, taquicardia, sudoracin y cianosis progresivas. La PaO2 es de
55 mmHg, la Rx de trax muestra infiltrados alveolares bilaterales y la
presin de enclavamiento capilar pulmonar es normal. El aporte de
oxgeno suplementario no mejora la situacin. Qu diagnstico, entre
los siguientes, es el ms probable?:
1) Neumona nosocomial.
2) Insuficiencia cardaca.
3) Distress respiratorio del adulto.
4) Tromboembolismo pulmonar.
5) Embolia grasa.
956. De todas las valvulopatas siguientes, cul es la ms frecuente en la
espondilitis anquilosante?:
1) EM (Estenosis mitral).

2) IM (Insuficiencia mitral).
3) EA (Estenosis artica).
4) IA (Insuficiencia artica).
5) IT (Insuficiencia tricuspdea).
957. Los coilocitos son clulas patognomnicas de infeccin por:
1) Virus herpes 1.
2) Virus herpes 2.
3) Papiloma virus humano.
4) Chlamydia trachomatis.
5) Gonococia.
958. En un paciente con antecedente de colangitis esclerosante, la
presencia de diarrea crnica le sugiere fundamentalmente:
1) Colitis linfoctica.
2) Enfermedad celaca del adulto.
3) Colitis granulomatosa.
4) Giardiasis.
5) Colitis ulcerosa.
959. Un varn de 70 aos de edad padece hipertensin arterial de 15 aos
de evolucin. En la analtica, hay una disminucin del aclaramiento de
creatinina. Qu esperara encontrar en el sistemtico de orina de este
enfermo?:
1) Hematuria.
2) Proteinuria.
3) Sndrome nefrtico.
4) Piuria.
5) Cilindros hemticos.
960. La nutricin del cartlago articular en las articulaciones diartrodiales
se realiza a partir de:
1) Vasos sanguneos del hueso subcondral.
2) Vasos linfticos seos.
3) Lquido sinovial.
4) Vasos linfticos de la membrana sinovial.
5) Arteriolas del hueso cortical.
961. La malformacin vascular cerebral ms frecuente es:
1) Angioma venoso.
2) Malformacin arteriovenosa.
3) Angioma cavernoso (cavernoma).
4) Telangiectasias capilares.
5) Fstulas arteriovenosas durales.

962. NO est indicada una colonoscopia en un paciente:

1) Con anemia ferropnica de causa no explicada con enema opaco normal.
2) Con pancolitis ulcerosa de diez aos de evolucin para descartar cncer o
displasia.
3) Operado de cncer de colon, sin evidencia de metstasis, a quien se revisa
un ao despus.
4) Joven con episodios de dolor clico abdominal desde hace diez aos, en
cuyo enema opaco se ha visto un aumento de haustracin.
5) Con un plipo neoplsico tratable para buscar otro tumor.
963. El riesgo de cncer en los plipos adenomatosos colorrectales es
mayor dependiendo del tamao y de su:
1) Componente velloso.
2) Componente tubular.
3) Configuracin ssil.
4) Localizacin colnica.
5) Localizacin rectal.
964. El riesgo de cncer en los plipos adenomatosos colorrectales es
mayor dependiendo del tamao y de su:
1) Componente velloso.
3) Ureterocele.
4) Urter retroilaco.
5) Duplicidad ureteral.
965. En cuanto a los factores de riesgo para presentar una tumoracin
testicular, seale el que considere FALSO:
1) Hernia inguinal en la infancia.
2) Orquitis urliana.
3) Testculo contralateral no descendido
4) Traumatismo testicular.
5) Criptorquidia.
966. Una enfermera de 60 aos, fumadora, es ingresada en el hospital por
presentar dolores posprandiales en mesogastrio, que aparecen 30
minutos despus de las comidas. Ha perdido 10 kilos de peso en los
ltimos 6 meses. Tiene buen apetito, pero le da miedo comer porque le
aparecen los dolores. La exploracin fsica muestra que es una mujer
delgada y, por lo dems, es normal. El trnsito gastrointestinal, esfagogastroduodenoscopia, ecografa abdominal, sigmoidoscopia y enema
opaco resultan normales. Los estudios analticos fueron irrelevantes.
Cul de las siguientes pruebas sera ms til para hacer el diagnstico?:
1) Laparoscopia.
2) Prueba de la lactosa-H2.

3) Angiografa mesentrica.
4) TC abdominal.
5) RNM.
967. Seale la respuesta correcta respecto a las siguientes valvulopatas:
1) La dilatacin auricular izquierda atena la elevacin de la presin
intraauricular izquierda (y, por tanto, capilar pulmonar) en la insuficiencia mitral
aguda.
2) La dilatacin ventricular izquierda atena la elevacin de la presin
telediastlica en la insuficiencia artica crnica.
3) La dilatacin auricular izquierda frena la progresin de la estenosis mitral.
4) La disfuncin sistlica severa ventricular izquierda producida por la estenosis
artica contraindica su tratamiento quirrgico.
5) La acomodacin de la caja torcica reduce los sntomas del prolapso mitral.
968. En el sndrome de West, es FALSO:
1) Pico de incidencia a los 4-8 meses.
2) Espasmos flexores y extensores en salvas.
3) Predominio de los espasmos tras despertar.
4) Hipsarritmia durante las crisis en el EEG.
5) Mal control con el tratamiento
969. Mujer de 25 aos con ndulo mamario palpable de aparicin brusca.
La ecografa revela un ndulo anecognico, de limites muy precisos,
morfologa regular y refuerzo posterior, nico, de 3 cm de dimetro. Cul
de los que se relacionan es el diagnstico ms probable?:
1) Quiste.
2) Displasia fibrosa.
3) Fibroadenoma.
4) Cncer.
5) Hamartoma.
970. Acude a su consulta una paciente de 83 aos con un bocio
multinodular. No presenta disnea, disfagia ni disfona. Aporta hormonas
tiroideas con T3, T4 y TSH normales. Al elevar los brazos, presenta ingurgitacin yugular, pltora facial y sncope. Cul es el tratamiento de
eleccin?:
1) Hormona tiroidea en dosis supresora.
2) Radioyodo.
3) Ciruga.
4) Antitiroideos.
5) Vigilancia peridica.
971. Seale qu frmaco, de los siguientes, puede disminuir la ictericia
fisiolgica del recin nacido cuando lo ingiere la madre en el tercer
trimestre del embarazo:

1) Digoxina.
2) Ampicilina.
3) Clortalidona.
4) Fenobarbital.
5) Clordiacepxido.
972. Cul de las siguientes medidas NO forma parte del primer paso del
tratamiento del reflujo gastroesofgico?:
1) Elevar la cabecera de la cama.
2) Evitar el tabaco y el alcohol.
3) Evitar el chocolate.
4) Reducir las grasas de la dieta.
5) Administrar ranitidina, 150 mg cada 12 horas.
973. Cul de los siguientes NO es factor de riesgo del cncer de mama?:
1) Edad.
2) Herencia.
3) Hiperplasia ductal atpica.
4) Mastopata fibroqustica.
5) Obesidad.
974. Mujer de 52 aos que consulta por presentar, desde hace varios
meses, dificultad para tragar tanto lquidos como slidos, as como
regurgitaciones de comida sin digerir. En el proceso diagnstico se realiza una manometra esofgica con los siguientes hallazgos: ausencia de
peristaltismo en el cuerpo esofgico, hipertona y relajacin incompleta
del esfnter esofgico inferior tras la deglucin. Cul es el diagnstico?:
1) Espasmo esofgico difuso.
2) Acalasia.
3) Peristalsis esofgica sintomtica.
4) Esofagitis por reflujo.
5) Esclerodermia.
975. En relacin con el diagnstico de la lcera duodenal, indique la
respuesta adecuada:
1) Un estudio radiolgico puede ser suficiente para el diagnstico.
2) La presencia de lceras duodenales en segunda o tercera porcin de
duodeno no tiene ms importancia clnica que las de primera porcin.
3) Tras realizar el estudio radiolgico se realizar estudio endoscpico para la
toma de biopsias.
4) El estudio radiolgico es de primera eleccin.
5) Las tcnicas con un solo contraste son superiores a las de doble contraste
para el diagnstico de la lcera duodenal.