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Resumen de fisiopatologa, manifestaciones clnicas, diagnostico, frmacos

e interaccin frmaco-nutrimento sobre hipertensin, aterosclerosis e


infarto.
Hipertensin:
La presin arterial se mide con un aparato llamado esfigmomanmetro que mide el
volumen sanguneo, la resistencia de las arterias al flujo.
La cifra mayor se denomina presin sistlica esta es producida cuando el corazn
se contrae y la cifra menor es la presin diastlica cuando el corazn se relaja
esto se realiza en cada bombeo que hace el corazn. Cuando una persona dice
que tiene hipertensin arterial se refiere a que la presin sistlica es igual o mayor
a 140 mm de Hg y la presin diastlica es igual o mayor de 90 mm de Hg.
En ocasiones los pacientes que tiene la presin arterial alta padecen dolores de
cabeza, visin borrosa, mareos, zumbido de odos nerviosismo y cansancio,
aunque a veces la alteracin de la presin arterial no produce sntomas pero si
aumenta el trabajo del corazn y lo va debilitando conforme pasa el tiempo lo que
aumenta el riesgo de una complicacin.
El diagnstico para esta enfermedad se da una vez que se hicieron una serie de
pasos para que la hipertensin sea detectada en la persona y se realiza durante
un periodo de varias tomas de la presin y dependiendo de los resultados se va
diagnosticando y cuando la presin sistlica es mayor de 140 y la presin
diastlica es mayor a 90 ya se considera hipertensin.
El tratamiento tiene como propsito evitar el desarrollo de la enfermedad y
prevenir complicaciones y este es por medio de frmacos como los
antihipertensivos , diurticos ,betabloqueantes, agonistas alfa centrales
calciantagonistas, inhibidores de la ECA ,antagonistas de los receptores AT ,
bloqueantes alfa 1 perifricos y vasodilatadores :
Efectos colaterales diurticos: hipokalemia, intolerancia a la glucosa,
hipercolesterolemia, hiperuricemia, debilidad, impotencia Si el FGR es < 40ml/min
emplear furosemida. Asociar un ahorrador de K. en ancianos, ECC, arritmias y
digitalizados. Atenolol: broncoespasmo, impotencia, insuficiencia cardaca,
bloqueo AV de 2 y 3 grados, disminuciones de HDLc y de la tolerancia a la
glucosa y al ejercicio, hipertrigliceridemia No usar en EPOC, asma, bloqueos AV
de 2 y 3 grado, IC.
Ateroesclerosis: Es una enfermedad vascular crnica caracterizada por la oclusin
progresiva delas arterias por placas de ateroma que pueden llegar a producir
insuficiencia arterial crnica; La falta de receptores hepticos o su disminucin, o

la sobresaturacin de estos por dietas altas en colesterol conducen a que el


colesterol circulante en lugar de ir al hgado se va hacia las arterias lo que provoca
placas. Las manifestaciones clnicas son hinchazn de pies o manos con dolor
intenso y es diagnosticada cuando los niveles de colesterol en sangre es mayor a
200, lo que provoca que en las arterias se vayan formando placas aterogenicas lo
que impide que la sangre circule correctamente. El mdico llevar a cabo un
examen fsico y auscultar el corazn y los pulmones con un estetoscopio. La
ateroesclerosis puede producir un sonido de silbido o ruido (soplo) sobre una
arteria.
Infarto:
El ms comn es infarto al miocardio que se puede dar por la oclusin parcial o
total de una arteria coronaria debido a una placa vulnerable, estas presentan una
inflamacin local con infiltrado de monocitos y macrfagos y clulas T. Para un
diagnostico tiene que ver una deteccin de la elevacin o el descenso de las
troponinas con al menos un valor por arriba del percentil 99, aparte de puede
haber sntomas de isquemia Nuevos cambios del ST-T o aparicin de bloqueo de
rama izquierda y Aparicin de ondas Q patolgicas.
Existen tipos de infarto al miocardio dependiendo del grado de isquemia del
paciente y tambin es clasificado por estratificacin de riesgo Tratamiento
El tratamiento del IAM contiene 3 pilares:
Restauracin del flujo coronario mediante frmacos o procedimientos invasivos.
Eliminacin de episodios isqumicos recurrentes a travs de tratamientos
antitrombticos optimizados.
Prevenir y mitigar las consecuencias de la necrosis miocrdica.
Se recomienda la administracin de aspirina 150325 mg en todos los pacientes
sometidos a un procedimiento fibrinoltico o de AIC. El agregado de clopidogrel en
una dosis de carga (300 mg) seguido de 75 mg/da, demostr ser ms eficaz que
la aspirina sola y que el placebo. La aspirina y otros antiinflamatorios no
esteroideos pueden irritar la mucosa gstrica por lo que es recomendable tomarlos
con los alimentos

Bibliografa: artculos Hipertensin, aterosclerosis e infarto


Autor: Dr. Fernando Tapia Olarte, Dra. Marta Yolanda Martnez Marroqu
Nombre del artculo: gua tcnica para capacitar al paciente con hipertensin
arterial, institucin: MSD lnea cardiovascular Mxico 2002
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7515.pdf
Autor: Prof. Dr. Ral F.Echeverra Dra. Beatriz Riondet
Tratamiento de la hipertensin arterial
http://www.fac.org.ar/1/publicaciones/libros/tratfac/hta_01/trathta3.pdf
Aterosclerosis: Autor: DR. JOS FERNANDO GUADALAJARA BOO
ATEROSCLEROSIS Y SUS COMPLICACIONES.PROGRESION Y REGRESION
DIRECCIN DE ENSEANZA DEL
INSTITUTO NACIONAL DE CARDIOLOGA IGNACIO CHVEZ
MIEMBRO TITULAR DE LA ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA
http://www.facmed.unam.mx/sms/temas/2010/05_may_doc_2k10.pdf

Autores : Dr. Cs. David Garca Barreto,1 Dr. Raymid Garca fernndez,2 Dr. Javier
Garca Prez-Velazco,3 Dra. Ariadna Concepcin Milin3 y Dra C. Amalia Peix
Gonzlez,4
Diagnstico preclnico de la aterosclerosis: Funcin endotelial
Revista Cubana de Medicina versin On-line ISSN 1561-302X
Rev cubana med v.42 n.1 Ciudad de la Habana ene.-mar. 2003
Instituto de Cardiologa y Ciruga cardiovascular
Infarto :
Autor: Dres. White HD, Chew DP
Todo sobre Infarto agudo de miocardio; Lancet 2008; 372: 57084
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=55207

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