RCP Peditrico Gua 2010

Se puede ocupar parches del DEA de adulto en un nio, pero no viceversa.

Paros en paciente peditrico tiene muy mal pronostico

Prevencin: Detrs de un nio siempre hay un adulto responsable. Ej: Colocar cinturn de
seguridad, medicamentos fuera del alcance de los nios etc.
RCP Precoz: A diferencia del adulto lo primero es reanimar y no la activacin
Lo dems sigue igual que la cadena del adulto. Lo que cambia son los 3 primeros eslabones.
Es la mxima emergencia a la que puede estar sometido el nio ya que hay una hipoxemia severa
previa lo que hace que el pronstico sea muy malo.
Causas ms Comunes de PCR en los Nios:

Paro Respiratorio-Insuficiencia Respiratoria En nios se agudiza mucho ms por el tipo

de va respiratoria.

Obstruccin Va Area por Cuerpo Extrao

Traumatismos Graves
Intoxicaciones y Envenenamientos
Quemaduras
Deshidratacin Severa
Sepsis
Enfermedades Coronarias

Muy comn en nios

Varias de estas si tenemos la prevencin adecuada se

pueden evitar. Lo importante aqu es abastecer y
oxigenar los rganos nobles y sobretodo la perfusin
cerebral. Esto depende del tiempo en que empiezo la
reanimacin, mientras ms pronto sea mejor ser el
pronstico.
En un paciente que no est en paro haremos Evaluacin
Primaria (ABC) pero en este caso empezaremos con RCP
dando prioridad a las Compresiones cuando est en
paro. (CAB).
Los Legos no pierden tiempo en buscar pulso, si no ventila y no responde empezar Compresiones
INMEDIATAMENTE.
Dnde buscamos pulsos en los nios?
En menores de un ao se mide el pulso Braquial (Humeral), Femoral y ultimo Radial
En mayores de un ao Ocupamos el Carotideo.
La Evaluacin Primaria ABC se hace cuando un paciente NO est en paro, si est en paro se
comienza inmediatamente con CAB.
Si yo tengo un paciente que llega con respiracin jadeante, respira mal, esta con compromiso de
conciencia y en malas condiciones no respira bien. Le tome pulso y est dbil Qu estoy haciendo
yo? Una evaluacin del ABC, comienzo por la va area, si tengo que ventilarlo lo apoyo con la
ventilacin, aunque el paciente este con esas condiciones. Si mientras estoy haciendo ABC el
paciente cae en paro paso rpidamente a CAB dando prioridad a las compresiones.
El masaje cardiaco en neonatos (hasta los 28 das) se hace a nivel de la lnea mamaria con los dos
dedos solamente. En los lactantes ubicamos un centmetro bajo la lnea mamaria y con dos dedos
hacemos masaje. Depende ms del tamao que
de la edad en lo prctico. Para no contar un
centmetro puedo ocupar los 3 dedos y luego
levantar uno.
En los preescolares ocupo solo una mano y hago
presin con esta no ocupando todo mi peso.
Igual en el centro del pecho. En el adolescente
se ocupan ya los dos brazos.
Deprimir 5 centmetros en los nios y 4
centmetros en los lactantes.

No olvidar nunca la Va Area con el Control de

la Columna cervical. Siempre vamos a tener el
ms importante la cada al piso de la lengua en
pacientes inconscientes. Para todo esto es
importante tener el mecanismo adecuado para
sacar secreciones y si el cuerpo extrao se
puede extraer o no.
En los nios la cabeza de los lactantes es muy
grande en relacin al resto del cuerpo (son
cabezones xd). Permeabilizamos con la traccin
del mentn, la ventilacin debe ser de 1
segundo. En los nios por el tamao de la
cabeza podemos tapar la nariz y la boca al dar
las insuflaciones. (En el adulto debamos taparle
la nariz con los dedos)
Si

Tener la precaucin de utilizar parches

peditricos y cambiar el modo del DEA a
Peditrico.
Si voy a atender a un nio con un reanimador
es 30 x 2, si hay dos reanimadores es 15 x 2.
Esto es solamente en nios, no adultos.
5 ciclos en dos minutos.
En neonatos cambia ya que es 3 x 1 y lgicamente aqu
son muchos ms ciclos, y lo reevaluamos cada 30
segundos. Si estas solo debes llamar inmediatamente la
alarma de paro.
La cantidad de ciclos cambia, si es 15 x 2 sern el doble
de ciclos (10 ciclos) en 2 minutos (cada 2 minutos debo
reevaluar). Si estamos con el DEA, este nos va a decir
que hacer.