UNIVERSIDAD DE ACONCAGUA

SEDE TEMUCO

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA INASISTENCIA A CONTROLES

DEL PROGRAMA DE SALUD CARDIOVASCULAR
EN USUARIOS DEL CENTRO DE SALUD RURAL
DE PITRUFQUN, MES DE DICIEMBRE, AO 2013.

Tesis para optar al ttulo de Tcnico en Enfermera de Nivel Superior.

Autor:
Mnica Seguel Pereira

Profesor Patrocinante:
Sra. Alejandra Fernndez Novoa

Temuco, Diciembre de 2013

INDICE
Contenido

Pg.

RESUMEN. .................................................................... Error! Marcador no definido.

Objetivos. .................................................................... Error! Marcador no definido.
Material y mtodo. ...................................................... Error! Marcador no definido.
Resultados. .................................................................. Error! Marcador no definido.
Anlisis y Discusin. .................................................. Error! Marcador no definido.
Conclusin. ................................................................. Error! Marcador no definido.
PROBLEMATIZACION. .............................................. Error! Marcador no definido.
OBJETIVOS ................................................................... Error! Marcador no definido.
Objetivo general .......................................................... Error! Marcador no definido.
Objetivos Especficos. ................................................ Error! Marcador no definido.
MARCO
TERICOError!
Marcador no definido.
Concepto de Enfermedades
Cardiovasculares....Error! Marcador no
definido.
Programa de Salud
Cardiovascular.....Error! Marcador no
definido.
El problema en nuestro
pas.Error! Marcador no
definido.
La Realidad Actual....11
Centro de Salud Rural de Pitrufqun....... 13
MARCO METODOLOGICO. 15
Paradigma..15
Tipo de estudio......15
Diseo de investigacin.....15
Poblacin y muestra...15
Instrumento....16
Procedimiento........16
RESULTADOS.....17
ANALISIS Y DISCUSIN DE LOS RESULTADOS.19
2

CONCLUSIN Y SUGERENCIAS.22
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.........23
ANEXOS; Anexo 1 Grficos.....24

Anexo 2 Encuesta............41
Anexo 3 Carta de autorizacin.48
RESUMEN.
Introduccin: Las enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de muerte
en Chile, provocando uno de cada tres fallecimientos. Estas muertes son evitables mediante
la prevencin primaria y secundaria de la enfermedad; sin embargo, existe un alto
porcentaje de usuarios inasistentes a los controles en el nivel primario. Objetivos:
Determinar factores influyentes en la inasistencia a controles cardiovasculares en usuarios
del Centro de Salud Rural de Pitrufqun, durante el ao 2013. Material y mtodo: Estudio
cuantitativo- descriptivo, no experimental, de corte transversal, con una muestra de 20
individuos que representan un universo de 547 usuarios de ese establecimiento, y que no
registran asistencia a controles en el periodo de enero a diciembre de 2013. Para obtener
datos, caractersticas y resultados se aplic una encuesta cerrada, previo consentimiento
informado. Resultados: Los resultados identifican dos factores como los principales
causantes de la inasistencia: el trabajo remunerado de los usuarios, y el segundo apunta a
deficiencias en el servicio del centro de salud en cuestin. Anlisis y Discusin: los
usuarios representan una poblacin adulta madura, de rea urbana y con buen apoyo
familiar, pero con ingresos bajos y la mitad refiere padecer ms de una enfermedad
cardiovascular, condiciones que indican a una poblacin de riesgo, pero de fcil acceso
para intervenir a favor de su salud en consideracin a los factores de inasistencia
principales determinados en este estudio. Conclusin: se plantea que como solucin al
problema de la inasistencia a los controles cardiovasculares, la atencin primaria debe
modificar sus estrategias comunicacionales y de gestin, con el fin de mejorar la
accesibilidad de los usuarios laboralmente activos, con agenda en horario diferenciado y
educacin a la poblacin.

PROBLEMATIZACION.
Las enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de muerte en Chile,
provocando uno de cada tres fallecimientos, con un total de 24.819 defunciones anuales,
adems de ser una considerable carga econmica para el usuario, su familia, el estado y la
sociedad, considerando que quienes entran en estas patologas debern continuar con su
tratamiento probablemente por un largo tiempo, y en muchos casos, de por vida con
atencin mdica especializada. Son la tercera causa de aos de vida saludables perdidos
(AVISA), y de esto se desglosa un 66,7% por discapacidad debido al deterioro progresivo
de estas patologas (Escobar, M. 2012).
La evidencia mdico-cientfica ha mostrado que gran parte de las enfermedades
cardiovasculares son evitables mediante la prevencin enfocada en el control de los factores
de riesgos, existiendo una asociacin causal entre los factores de riesgos y los eventos
clnicos cardiovasculares (Escobar, 2012). Es por esto que se han implementado en
diferentes pases de Amrica, dentro de los ministerios de salud, el Programa de Salud
Cardiovascular (PSCV) con el fin de pesquisar mediante exmenes preventivos, los casos
que ameritan ingreso a este Programa de acuerdo a los factores de riesgos comprobados, se
les ofrece un seguimiento a cargo de un equipo de salud capacitado, en base a educacin,
exmenes peridicos, tratamientos farmacolgicos y no farmacolgico, con el propsito
principal de prever, mantener a estos pacientes compensados y a la vez evitar, en lo posible,
un evento cardiovascular en el futuro de los usuarios bajo control (Escobar, M. 2012).
Sin embargo, existe un grupo importante de usuarios pertenecientes al Programa de
Salud Cardiovascular que tienden a no asistir a sus controles, descoordinando su evaluacin
en niveles de compensacin, su orientacin y educacin, y tratamiento farmacolgico.
Existen casos en que se considera al usuario como Egreso por abandono al Programa,
4

despus de haber transcurrido un tiempo de once meses y veintinueve das, y habindose

efectuados durante ese tiempo tres intentos de rescate de paciente por parte del equipo de
salud a cargo (DEIS-MINSAL, 2013).
El Centro de Salud Rural (CSR) de la Comuna de Pitrufqun no escapa a esta realidad,
teniendo en la actualidad 2.075 usuarios inscritos en el Programa de Salud Cardiovascular,
de los cuales, 547 se registraron como inasistentes de enero a diciembre del ao 2013 al
momento del estudio, representando el 26, 3% del total de usuarios ingresados al Programa.
Considerando que este grupo de usuarios est ms expuesto a enfermar, incapacitarse e
incluso morir a causa de sus patologas y sin un control mdico regular, sin olvidar el costo
que esto conlleva, esta investigacin va enfocada a identificar los factores que influyen en
la interrupcin y abandono de sus controles y respectivos tratamientos. Los resultados
obtenidos podrn dar paso a establecer un plan de trabajo enfocado a intervenir
puntualmente en aquellos factores, lo que debera disminuir el riesgo de enfrentarse a una
situacin crtica de salud para el usuario y su familia, y por otro lado, el alto costo que
significa para el Estado y la sociedad el hecho de enfrentar una situacin extrema con
atencin mdica de alta complejidad.
De lo anterior expuesto se plantea la siguiente pregunta de investigacin:
Qu factores influyen en la inasistencia a los controles del Programa de Salud
Cardiovascular en los usuarios del Centro de Salud Rural de la comuna de Pitrufqun, en el
ao 2013?

OBJETIVOS
Objetivo general.
Identificar los factores que influyen en la inasistencia de los usuarios al Programa de Salud
Cardiovascular del Centro de Salud Rural de la comuna de Pitrufqun, en el mes de
diciembre del ao 2013.
Objetivos Especficos.
Determinar en usuarios inasistentes al PSCV caractersticas sociodemogrficas, de
enfermedad y funcionalidad.
Conocer el motivo por el cual los usuarios bajo estudio no asisten a sus controles.
Determinar nivel de percepcin que tengan los usuarios bajo estudio, respecto de la
educacin e informacin entregada por su equipo de salud sobre sus patologas y
tratamientos.

MARCO TERICO.
Los cambios demogrficos y epidemiolgicos por los que est atravesando nuestro pas
desde algunas dcadas dan muestra de las principales causas de enfermedades y muertes de
la poblacin. No slo estn asociados al envejecimiento, tambin a los estilos de vida,
deterioro del medio ambiente y mayor urbanizacin. Ahora las enfermedades que dominan
en la actualidad son crnicas y de alto costo para la sociedad como son las enfermedades
cardiovasculares, representando la principal causa de muerte en nuestro pas con ms de
24.000 defunciones anuales, correspondiendo a un tercio de todas las muertes. Ocupan el
cuarto lugar en cuanto a carga de enfermedad correspondiendo a un 66,7% de la carga
asociada a enfermedades cardiovasculares, a Aos Perdidos por Discapacidad (AVD).
Tambin son altos los niveles de Aos Perdidos por Muerte Prematura (AVPM), ocupando
el segundo lugar despus del cncer (Trincado, 2010).

Concepto de Enfermedades Cardiovasculares.

Las enfermedades cardiovasculares son aquellas que afectan al corazn y los vasos
sanguneos, entre ellos, las cardiopatas coronarias, las enfermedades cerebrovasculares, el
aumento de la presin arterial, las vasculopatas congnitas, las cardiopatas reumticas, las
cardiopatas congnitas y la insuficiencia cardiaca. Las principales causas de estas
enfermedades son el consumo del tabaco, la falta de actividad fsica y una alimentacin
poco saludable (OMS, 2013).
Cabe destacar que este grupo de enfermedades son la tercera causa de prdida de aos
vida, por lo tanto, se les considera una gran carga econmica para el individuo, su familia y
tambin para la sociedad, debido a que requieren de atencin especializada, muchas veces
de gran complejidad tecnolgica, de ah su denominacin de enfermedades catastrficas. El
gobierno de Chile se ha visto en la necesidad de implementar y/o reforzar constantemente
7

las medidas y estrategias dcada a dcada (Estrategia Nacional de Salud), adecundose a la

realidad actual respecto a esta situacin, dirigidas a reducir su morbimortalidad, dentro de
un enfoque de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin entregada principalmente
en manos de la Atencin Primaria de Salud (Escobar, M. 2012).

Programa de Salud Cardiovascular.

En el ao 1998, dentro de las estrategias de Atencin Primaria de Salud, el MINSAL
puso en marcha el Plan Nacional de Promocin en Salud, con el fin de enfrentar los
cambios y desafos del nuevo perfil epidemiolgico del pas, pesquisado y puesto en
evidencia con el Estudio de Carga de Enfermedad, publicado en el ao 1997, demostrando
en ese momento que el 73% de la carga de enfermedades del pas se atribua a
enfermedades crnicas no transmisibles, entre ellas las enfermedades cardiovasculares
(MINSAL, 1996). Mientras el Ministerio de Salud editaba y aplicaba normativas para el
manejo de la Hipertensin Arterial, Diabetes y Dislipidemia en forma separada, estudios
demostraban que el enfoque teraputico se deba basar en el riesgo cardiovascular global
del paciente, y desde esa perspectiva se haca necesario categorizar a los pacientes para
otorgar una atencin de salud diferenciada segn su nivel de riesgo (MINSAL, 2002).
A partir del ao 2002, el Ministerio de Salud enfrenta la realidad nacional hacindose
indispensable un enfoque organizacional nuevo para enfrentar las enfermedades crnicas en
la Atencin Primaria de Salud, con este nuevo enfoque con un Programa de Salud
Cardiovascular dirigido a reducir el riesgo cardiovascular absoluto y con ello los eventos
cardiovasculares a futuro en el individuo en control, tratando los factores de riesgos en
forma simultnea (Escobar, M. 2012).
Se requiere entonces una reorganizacin en la atencin en salud, polticas apropiadas,
apoyo en el automanejo y autocuidado del usuario con un apropiado sistema de
informacin, capacitacin al equipo de salud para integrarlo como un equipo
multidisciplinario, con el fin de facilitar la interaccin con los usuarios y a la vez mejorar la
deteccin de personas en riesgo, definiendo en conjunto un plan de tratamiento apropiado,
involucrando a las redes familiares y comunitarias (MINSAL, 2008).

Desde el ao 2005 las personas ingresadas al Programa tienen derecho a las Garantas
Explcitas de Salud (GES) en cuanto a Hipertensin y Diabetes, integrando al Programa
adems servicios que permitan el diagnstico, tratamiento y seguimiento de estos pacientes
(MINSAL, 2009). Hoy el Programa de Salud Cardiovascular (PSCV) atiende a ms de 1
milln y medio de personas, basndose en un enfoque teraputico hacia el nivel de riesgo
cardiovascular a cargo de un equipo multidisciplinario.
Entonces, el Programa de Salud Cardiovascular en Atencin Primaria se entender
como el conjunto de estrategias y actividades destinadas a mejorar la calidad, cantidad y
resolutividad de las acciones sanitarias efectuadas por los equipos de salud, tendientes a
disminuir la morbilidad y mortalidad por enfermedades cardiovasculares (MINSAL, 2008).

El problema en nuestro pas.

Los estudios epidemiolgicos nacionales dan cuenta de una prevalencia con tendencia
al aumento de las enfermedades cardiovasculares, y a altos porcentajes de muertes y
muertes prematuras (AVPM) a causa de stas, principalmente por infarto Agudo al
Miocardio (IAM), antecedindolas solamente las Neoplasias Malignas (Minsal, 2008). En
nuestro pas el IAM corresponde a la primera causa de muerte especfica con 5.895
fallecimientos al ao 2007, siendo mayor en hombres que en mujeres en todas las edades,
principalmente en edad laboralmente activa, manifestando as una baja tasa de consultas en
Atencin Primaria lo que se traduce en una baja adherencia a las intervenciones y
tratamientos y tambin en una baja Cobertura Efectiva (ENS 2011-2020).
Los equipos de Atencin Primaria de Salud necesitan ser ms creativos en el uso de los
recursos tanto humano como material para incentivar la adecuada adherencia de estos
usuarios al Programa. Se requiere facilitar la interaccin colaborativa con los usuarios y que
esto se mantenga en el tiempo, siendo necesario fortalecer las capacidades tcnicas y de
relacin comunicacional (MINSAL, 2008).
Diferentes estudios realizados en nuestro pas, dan cuenta de algunas deficiencias en
las estrategias particularmente comunicacionales aplicadas por el equipo de salud para
mantener al mximo de usuarios del Programa de Salud Cardiovascular con sus controles al
da y compensados.
9

Es as como en el caso de un estudio realizado en usuarios del PSCV, en el CESFAM

de Osorno, concluyendo que la mayor parte de la poblacin refiere estar slo en tratamiento
farmacolgico, subestimando la orientacin alimentaria y ejercicio fsico como parte del
tratamiento, entendindose que esto se debe a una falla comunicacional para dar a entender
la importancia que tiene un tratamiento integral para mantener a estos pacientes
compensados. Adicional a esto, existe un grupo de usuarios (14%) que no entiende las
indicaciones dadas por su equipo de salud, aducindose tambin a un mal proceso
comunicacional por parte del equipo de salud a cargo (ANASEM, 2009).
Estudiantes de la Escuela de Medicina de la Universidad Austral de Chile, realizaron
un estudio enfocado en 49 pacientes diabticos que asistieron al Servicio de Urgencia del
Hospital de Panguipulli, llegando a la conclusin que de stos pacientes, 22 tenan
consultas relacionadas con su enfermedad. Se les consult por uso de frmacos, slo el 46%
refieren usarlos. Del total encuestados, el 73% han presentado alguna descompensacin.
Concluyen que la mayora de los pacientes no conocen a cabalidad su enfermedad ni las
consecuencias de un control deficiente, lo que puede estar condicionado a una falta de
educacin por parte del equipo de salud a cargo (ANASEM, 2009).
Otro estudio realizado en el CESFAM de Trehuaco, a 46 usuarios del PSCV, se
concluye que el grado de conocimiento que estos usuarios tengan sobre su patologa junto a
otros factores individuales, son importantes condicionantes de la adherencia que ellos
tengan a su tratamiento (ANASEM, 2009).
No se encontraron estudios o datos estadsticos enfocados en este mismo tema en la
regin de la Araucana, pero se puede destacar un alto porcentaje de personas con
hipertensin, que acusa un 33,9% en esta regin, siguiendo con un 12,7% de personas con
Diabetes Mellitus. Tambin existe una alta tasa de muertes por Accidentes Vascular
Cerebral, que indica un 54,27 por cada 100.000 habitantes, y una tasa de 34,65 que fallecen
por Enfermedad Isqumica del Corazn (DEIS, MINSAL, 2011).
Los estudios anteriormente mencionados apuntan principalmente a una falla en los
medios de comunicacin eficaces para educar a la poblacin inasistente, que enfaticen
incentivos al autocuidado y la toma de conciencia respecto a las consecuencias de una
eventual descompensacin en su salud y lo grave que esto es para ellos, motivndolos a
retomar sus controles adecuadamente considerando su cronicidad.
10

El principal objetivo del PSCV es lograr reducir el riesgo cardiovascular de los

pacientes en control, en esto se enfoca toda estrategia planteada cada dcada por el
MINSAL referente a este problema, dentro del Programa. El Ministerio de Salud considera
necesario establecer los mecanismos que permitan evaluar la adherencia al tratamiento en
Atencin Primaria de Salud, considerndolo en las estrategias planteadas para la presente
dcada, con el objetivo de enfrentar con mayor cobertura la creciente epidemia de
Enfermedades Cardiovasculares (ENS, 2011-2020).

La realidad actual.

Referente a Hipertensin Arterial, segn el MINSAL, del total de las personas con esta
patologa, slo un 28,7% declara estar en tratamiento con drogas antihipertensivas. La
prevalencia de presin arterial controlada en hombres es slo un tercio en comparacin a
las mujeres; 8,1% v/s 25,1% (ENS, 2010). Esto conlleva a una baja tasa de cobertura
efectiva debido a la escasa percepcin de riesgo por parte de la poblacin mrbida al
mantenerse sin adherencia a intervenciones farmacolgicas y no farmacolgicas,
particularmente por parte de la poblacin masculina laboralmente activa (ENS 2011-2020).
Se considera importante y preocupante a la vez estas deficiencias ya que la presin
arterial adems de ser una patologa en s y que est aumentando sus ndices en la
poblacin, tambin es un factor de riesgo importante asociado a otras patologas como
enfermedad isqumica del corazn, enfermedad cerebrovascular, enfermedad hipertensiva
del corazn e insuficiencia renal crnica (MINSAL, 2008).
En cuanto a personas diabticas, la ENS 2010 seala que el 78,5% de ellos conoce su
enfermedad, pero un 52,1% de la poblacin diabtica recibe tratamiento farmacolgico o no
farmacolgico, y solo el 29,8% de los diabticos registra una hemoglobina glicosilada
(HbA1c) menor a 7%. Se ha demostrado la relacin directa que existe al controlar no slo
la glicemia sino tambin la presin arterial y los lpidos, en la reduccin de las
complicaciones en los casos de Diabetes (Hansson, 1998).
En la dcada anterior en Chile, la diabetes aument considerablemente, tanto su
prevalencia como los fallecimientos por su causa, principalmente manifestada en

11

Enfermedad Cardiovascular. Entre 1999 y 2007 este aumento ha sido un 17% siendo mayor
en hombres que en mujeres (MINSAL, 2010).
En el caso de Dislipidemia, los principales factores de riesgo de esta patologa son la
obesidad y el consumo en exceso de grasas saturadas y cidos grasos trans, tambin influye
una dieta pobre en fibra diettica. Sin embargo, estudios recientes afirman que los niveles
de colesterol HDL bajos seran un factor de riesgo cardiovascular independiente, ya que un
aumento de un 1% de colesterol HDL significara un 0,7.3% en reduccin de los eventos
cardiovasculares. Esto llevara a enfocar el problema en dos perspectivas, una es disminuir
el colesterol LDL, y el otro es aumentar el colesterol HDL (Molina, 2010). Actualmente
segn la ENS 2010, la prevalencia del colesterol total elevado nacional es de 38,5%.
Como se manifiesta en estos estudios, la situacin es preocupante al reflejar la poca
adherencia a los tratamientos y las altas tasas de morbilidad y factores de riesgo que se
registran, al considerar que quienes sufren de condiciones crnicas no se curan sino que se
controlan y requieren tratamiento y adherencia de por vida, ms aun si han presentado
algn evento cardiovascular, ya sea un IAM o un ACV.
El Gobierno reconoce que una de las amenazas al xito de las nuevas estrategias
establecidas dirigidas al manejo de las enfermedades cardiovasculares son las barreras de
tratamiento en poblaciones especficas, como es el caso de los adultos masculinos y
trabajadores. Sin embargo, afirma que el elemento fundamental del modelo de salud es una
atencin centrada en el paciente, que involucre muchos aspectos, que conllevan a una
responsabilidad compartida, es decir, la preocupacin por parte del equipo de salud y la
toma de conciencia sobre su salud y su vida por parte de estos usuarios (ENS 2011-2020,
MINSAL).
Existen mltiples factores que pueden afectar la constancia por parte de los usuarios
pertenecientes al Programa de Salud Cardiovascular, lo que recae principalmente en el
equipo de salud a cargo, el cual no slo debe buscar cumplir con las metas establecidas
como Centro de Salud y Profesional bajo un incentivo financiero, sino tambin, enfocarse
en mantener a estos usuarios que han sido ingresados al Programa en consideracin al
riesgo que presenta de un futuro evento vascular. Sea cual sea el factor determinante en la
inasistencia de estos usuarios, se debe considerar que la base para lograr el xito en los
controles y seguimientos es lograr ver caso a caso y mantener una adecuada y constante
12

comunicacin y educacin hacia ellos. El mismo Ministro de Salud, Don Jaime Maalich,
afirma que la calidad de la comunicacin entre el quipo de salud y el usuario est
directamente relacionado con los resultados positivos esperados (MINSAL, 2011).

Centro de Salud Rural de Pitrufqun.

El Centro de Salud Rural (CSR) de Pitrufqun, comenz a funcionar a contar del ao
2011 en las nuevas dependencias construidas para su funcionamiento exclusivo en la calle
Domingo Santa Mara # 520, establecimiento que est enfocado al desarrollo de las
prestaciones de un Centro de Salud Familiar (CESFAM) que trabaja bajo el Modelo de
Salud Integral con Enfoque Familiar y Comunitario, con nfasis en la prevencin y
promocin de salud. En la actualidad registra ms de 12.000 fichas, considerando una
poblacin inscrita de 20.635, dado que complementa la atencin primaria de los
dispositivos rurales y Centro Comunitario de Salud Familia (CECOF) del sector
Ultraestacin (PLASAM, 2012-2013).
Entre las mltiples actividades que se realizan en este Centro de Salud, como son
atencin de morbilidad, programas ministeriales tales como Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crnica (EPOC), Epilepsia (EPI), Control Nio Sano (CNS), Plan Nacional de
Salud Mental; de la mujer, adolescente, del adulto y adulto mayor, Chile Crece Contigo,
Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), Enfermedades Respiratorias del Adulto (ERA),
Programa de Tuberculosis (TBC), Atencin de Postrados, se encuentra tambin el
Programa de Salud Cardiovascular que actualmente cuenta con 2072 usuarios ingresados,
de los cuales 728 son hombres y 1344 mujeres, desde 20 a 80 y ms aos, de las cuales
1636 son hipertensas, 640 diabticas y 800 dislipidmicas. Muchas de ellas tienen ms de
una patologa (Montiel, J. 2013).
La inasistencia registrada en este Centro de Salud Rural durante los meses de enero a
diciembre de 2013 fue de 547 pacientes, perteneciendo al 26,3% del total de pacientes
incorporados al Programa de Salud Cardiovascular, siendo el sexo masculino con mayor
porcentaje de inasistencia con un 34,4% del total de hombres ingresados al Programa,
13

concentrndose en el grupo etreo de entre 55 a 64 aos con un 49,4% (89 pacientes

inasistentes de un total de 180). El sexo femenino, en tanto, registra una inasistencia de un
22,1% del total de mujeres ingresadas al Programa en la actualidad, marcndose tendencia
en el grupo etreo de 25 a 34 aos con un 27,2% (6 pacientes inasistentes de un total de
22). Los pacientes que padecen slo Hipertensin Arterial lideran la lista en todas los
grupos etreos, con un total de 153 personas, perteneciendo al 27,9% del total de
inasistentes, y si consideramos pacientes con las tres patologas, estos son el 13,3% (73
pacientes) del total de inasistentes (Montiel, J. 2013).
Como se puede observar en estas cifras, la situacin es preocupante, si esta tendencia
contina seguiremos con un incremento de la morbilidad y mortalidad en estos pacientes,
adicionndose a los ya conocidos factores de riesgos; como el sedentarismo, consumo de
tabaco, alcohol, malos hbitos alimenticios, la inasistencia a controles y abandono de
tratamientos constituyndose esto en un grave riesgo para la salud de estos pacientes y sus
familias.

14

MARCO METODOLOGICO.
Paradigma.
El presente estudio tiene un paradigma lgico positivista, ya que postula a una realidad
objetiva y que se puede conocer a travs de un estudio cuantitativo-descriptivo, ya que a
travs de ste ltimo el investigador puede observar, registrar y predecir esa realidad; donde
el sujeto acta como objeto de investigacin. Su orientacin es prediccionista, ya que se
han planteado una serie de hiptesis.
Tipo de Estudio.
Cuantitativo y descriptivo, cuyo objetivo es describir las caractersticas o problemas
segn las variables, para luego someterlas a un anlisis.

Diseo de Investigacin.
No experimental, ya que se realiza mencionando las variables de los datos obtenidos
sin manipularlas. De corte transversal, pues los datos se obtuvieron en un momento dado.
Poblacin y muestra.
La poblacin son los 547 usuarios inscritos e ingresados al Programa de Salud
Cardiovascular del Centro de Salud Rural de Pitrufqun, que no registran controles
regulares durante el ao 2013.
La muestra est constituida por 20 usuarios ingresados al Programa de Salud
Cardiovascular, seleccionados por muestreo aleatorio, extrados de los tarjeteros de control
del centro de salud, quienes registraron inasistencia o asistieron irregularmente a sus
controles durante el ao 2013, y que cumplen con los siguientes requisitos de inclusin.
15

Que al momento de aplicar la encuesta, el usuario se encuentre en su domicilio.

Que el usuario tenga la capacidad de comprensin y comunicacin apta para

responder la encuesta.

Que el usuario responda voluntariamente la encuesta.

Instrumento.
Para obtener la informacin referente a los factores que influyen en la inasistencia a
controles en usuarios del Programa de Salud Cardiovascular del Centro de Salud Rural de
Pitrufqun, se aplic una encuesta con 17 preguntas cerradas, que consta de dos partes; la
primera parte enfocada a datos sociodemogrficos, y la segunda parte va dirigida a datos de
red social, de patologas y de evaluacin.
Procedimiento.
Con fecha 5 de noviembre de 2013, se procedi por parte de la autora de este estudio a
solicitar la autorizacin por escrito mediante una carta formal a la directora del Centro de
Salud Rural de Pitrufqun; seora Marta Villegas, la cual es entregada personalmente por la
investigadora. Esto con el propsito de extraer datos estadsticos sobre los usuarios del
Programa de Salud Cardiovascular, y tambin para aplicar la encuesta a la muestra de
usuarios inasistentes, todo con el fin de apoyar y desarrollar la presente investigacin.
Aprobada la autorizacin, la investigadora se dispuso a acordar con la enfermera a cargo
del Programa; seora Jessica Montiel para fijar la fecha de revisin de datos estadsticos y
registros de asistencia a controles, para posteriormente aplicar la encuesta. Dicha encuesta
fue aplicada por la investigadora entre los das 23 a 28 de diciembre de 2013, en horario de
19 a 21 horas cada da, considerando un horario en que los usuarios fueran ubicables en sus
domicilios.
A cada persona seleccionada, segn criterios de inclusin antes mencionados, se le
explic los objetivos de la investigacin y se procedi a entregar la encuesta para que la
respondiera l (ella) mismo (a) de forma escrita. Hubo algunos usuarios (especficamente
adultos mayores) que prefirieron responder sus encuestas en forma oral y la encuestadora o
un cercano proceda a escribir sus respuestas ante la supervisin del encuestado. Cabe
16

sealar que ante dudas manifestadas por el usuario sobre las preguntas, la encuestadora
procedi a explicar de forma clara con el fin de no alterar su respuesta. Finalizada cada
encuesta, la investigadora y encuestadora agradeci a cada usuario por su disposicin para
responder la encuesta.

RESULTADOS

En relacin a las caractersticas sociodemogrficas, los resultados fueron los

siguientes:
El rango de edad de los usuarios encuestados fue de 32 a 83 aos, con un promedio
de 60 aos. El 50% perteneca al sexo masculino, y el 50% restante al sexo femenino
(Ver grfico N 1).
La escolaridad promedio fue de Educacin Media incompleta (ver grfico N 2).
El porcentaje de ruralidad fue de un 15% (ver grfico N 3).
El 50% de los encuestados se encuentran en el rango de pensionados, un 5%
manifiesta estar desocupado, y el restante 45% trabaja como independientes y
empleados (ver grfico N 4).
En cuanto al ingreso econmico, slo el 25% recibe ingresos mayores a $210.000
(ver grfico N 5).
Del total de los encuestados, slo el 10% refiere vivir solo, mientras que el restante
90% lo hace acompaado (ver grfico N 7). De este 90% que vive acompaado el 85%
comparte sus horas de alimentacin con quien vive, el restante 15% se alimenta a solas
(ver grfico N 8).
De la totalidad de pacientes encuestados, el 55% refiere acudir acompaado a sus
controles, el restante 45% lo hace sin compaa (ver grfico N 9).
El 65% afirma no participar en ningn grupo comunitario, el 35% si participa (ver
grfico N 10).
En cuanto a las patologas, el 95% padece Hipertensin Arterial, un 30% refiere
Diabetes Mellitus, y un 30% padece de Dislipidemia, con un 50% de usuarios bajo
estudio que refieren ms de una patologa (ver grfico N 6).

17

En cuanto a asistencia y motivos de inasistencia a los controles dentro del

Programa de Salud Cardiovascular, los resultados fueron los siguientes:
El 25% mencion No asistir y el restante 75% afirm asistir A veces a sus
controles, un 0% bajo la opcin Si asisto (ver grfico N 11).
De los motivos que ocasionan la inasistencia a los controles de estos pacientes, el
30% afirma que no asiste porque su trabajo se lo impide, el 15% dice que no asiste
porque no lo considera necesario, pues se siente bien, el 5% menciona a la distancia
como motivo de su inasistencia. El 10% dice no poder asistir porque no puede
trasladarse por s solo por problemas de salud, y un 5% menciona no asistir a sus
controles porque no cuenta con los recursos necesarios para movilizarse (ver grfico N
12).
Y como hallazgo se destaca que un 35% menciona no asistir a sus controles porque
estn desconformes con el servicio, especialmente refieren mucha dificultad para
conseguir horas para sus controles en el consultorio (ver grfico N 12).
Del total de pacientes inasistentes encuestados, el 90% manifest la intencin de
seguir con sus controles y tratamientos de forma regular, y el restante 10% no considera
seguir con sus tratamientos y controles regularmente (ver grfico N 16).
En cuanto a educacin entregada a los usuarios bajo estudio por el equipo de salud
a cargo, el 45% la calific como Buena, el 40% la calific como Regular, y el
restante 15% la mencion como Mala (ver grfico N 13).
Respecto a la educacin entregada por el equipo de salud a estos pacientes acerca
de sus medicamentos, el 55% la calific como Buena, el 25% como Regular, y el
restante 20% la considera Mala (ver grfico N 14).
Referente a los beneficios que los pacientes en estudio consideran sobre el uso de
sus medicamentos, el 5% dice que es Muy bueno, el 70% lo considera Bueno, y el
25% dice que es Regular (ver grfico N15).

18

ANALISIS Y DISCUSION DE RESULTADOS.

Los resultados del presente estudio, dan cuenta de los variados factores que alteran la
regularidad de la asistencia de los usuarios a los controles del PSCV.
En relacin a las caractersticas sociodemogrficas de los encuestados, el rango de edad
manifiesta a usuarios en edad madura o adultez media, por lo tanto son individuos en edad
susceptible a empeorar su situacin por el natural desgaste del organismo debido a la edad,
y otros factores de riesgo ya presentes en ellos. Se evala igual cantidad de individuos en
ambos sexos, hacindose ms equitativo el estudio.
Referente a la escolaridad, se deduce un nivel medio incompleto de estudios como
promedio, lo que indica una poblacin capacitada para comprender y retener las
indicaciones recibidas por parte de su equipo de salud, lo que favorece cambios de
conducta beneficiosos para ellos. Dentro de este mismo enfoque, cabe mencionar que el
porcentaje de ruralidad es bajo, lo que indica que en general existe buena accesibilidad
geogrfica al centro de salud por parte de estos usuarios, siendo la mayora del sector
urbano.
En cuanto a ocupacin e ingresos, la mayora de los usuarios son pensionados,
recibiendo pensin bsica, y otro porcentaje importante recibe remuneracin mnima fijada
por el gobierno, esto manifiesta una buena disposicin de tiempo para acudir a los
controles, pero escases de recursos para cubrir gastos de movilizacin. El resto de los
usuarios en estudio se distribuye entre trabajadores independientes, y un pequeo
porcentaje de desocupados. Cabe mencionar que estos niveles de ingresos en general,
dificultan adicionalmente la posibilidad de que estos usuarios puedan llevar una dieta

19

saludable a favor de su condicin al padecer una enfermedad cardiovascular sin adems un

control adecuado.
En el aspecto de funcionalidad con una red social de apoyo para estos usuarios, la
mayora menciona no asistir a algn grupo de su comunidad, sin embargo, casi la totalidad
de ellos vive acompaado por algn familiar o cercano, refiriendo en su mayora compartir
las horas de comida con quien vive permitiendo as relacionarse comunicacional y
afectuosamente. Ms de la mitad de los usuarios refiere acudir acompaado a sus controles,
lo que demuestra un apoyo adicional importante, considerando el poco tiempo con que
dispone la sociedad en general debido al ritmo de vida actual. Todo este apoyo familiar se
traduce en un factor favorable que se puede aprovechar con mayor nfasis en cuanto a la
orientacin y educacin tanto para el usuario inasistente, como para su familia.
En relacin a las patologas, se aprecia en el estudio un alto porcentaje de usuarios
hipertensos inasistentes a controles, siendo acorde con el alto porcentaje de usuarios
hipertensos inasistentes (78,7%) en el centro de salud referido en esta investigacin
(Montiel, 2013). Esto se confirma en el estudio realizado por la ENS-2010, mencionando
que en Chile slo el 28,7% de los hipertensos se mantiene bajo control.
Los porcentajes de Diabetes Mellitus y Dislipidemia se registran similares para ambas
patologas, siendo cifras medianas y cercanas al porcentaje nacional, donde se registra que
slo un 52,1% de los diabticos recibe tratamiento. Y en el caso de la dislipidemia, la cifra
concuerda con el porcentaje segn la ENS-2010, que alude a la prevalencia del colesterol
total elevado nacional en un 38,5% (Ver grfico 6 c).
La situacin es an ms desfavorable para la salud de estos usuarios inasistentes al
considerar que el 50% de los encuestados refieren padecer ms de una de estas patologas,
aumentando el riesgo de enfrentarse a un evento cardiovascular en algn momento de su
vida, al encontrarse sin una supervisin mdica regular (Ver grfico 6 d).
En relacin a la inasistencia a los controles de los usuarios en estudio, el porcentaje que
refiere no asistir a controlarse desde hace tiempo (25%), es similar al porcentaje de
inasistencia registrada en las estadsticas del centro de salud dentro del PSCV (26,3%). La
mayora manifest asistir a veces, aludiendo una cierta preocupacin por mantener sus
patologas bajo supervisin mdica, pero que la han interrumpido por diversos motivos,
dentro de los cuales se enmarcan los planteados en la encuesta aplicada (Ver grfico 11).
20

De los motivos o factores que influyeron en la inasistencia a los controles

cardiovasculares de estos usuarios, una gran parte de los individuos alude a su trabajo y
falta de tiempo como la causa principal por la que no se controlan, debido a la coincidencia
entre la jornada laboral y el horario de atencin en el CSR (Ver grfico 12).
Un porcentaje menor refiere sentirse bien y no necesitar acudir a control, esto se debe
en gran parte al exceso de confianza en un organismo enfermo pero que pasa por un
periodo asintomtico y que en algn momento la o las patologas que padece manifestarn
su progreso bajo una situacin de crisis en alguna urgencia hospitalaria.
Un porcentaje muy bajo menciona a la distancia como causa de inasistencia, situacin
menos grave, tanto por el pequeo porcentaje que alude a esto, y tambin por ser un motivo
de fcil solucin.
Otro motivo de inasistencia a control cardiovascular es el no poder trasladarse por s
solo por problemas de salud, aludiendo esto principalmente a la poblacin de adultos
mayores e incapacitados que dependen de un familiar o cuidador para poder movilizarse.
Al referir inasistencia por falta de recursos para movilizarse, el porcentaje de stos
coincide con el de usuarios desocupados, con esto se puede deducir que debido a la
desfavorable situacin econmica de este grupo, se les imposibilita pagar locomocin para
llegar al Centro de Salud. Sin embargo, el mayor porcentaje de inasistencia (35%) fue
aludido a la disconformidad con el servicio en el CSR. Estos usuarios refirieron en su
mayora problemas de saturamiento y falta de mdicos, por lo que les es difcil obtener
fechas fijas (horas) para sus controles, responsabilizando as al consultorio por una mala
administracin en este aspecto.
La informacin y educacin entregada por el equipo de salud hacia estos pacientes,
tanto para orientar sobre las patologas, como para educar sobre los medicamentos y
tratamientos fue evaluada como buena y regular en porcentajes similares por la mayora de
los estudiados. Sin embargo un porcentaje importante (15%) calific esta educacin como
pobre y mala. Esto nos indica que hay mucho que mejorar en ese aspecto por parte del
equipo de salud a cargo del PSCV en el centro de salud al cual pertenecen los encuestados.
Sin embargo y a pesar de mantenerse como inasistentes a sus controles, un alto
porcentaje de los estudiados reconoci los beneficios que entregan los medicamentos para

21

su salud evalundolos como bueno, y plantean la intencin de regularizar sus controles en

un corto plazo.

CONCLUSION Y SUGERENCIAS.

El estudio realizado muestra una poblacin en edad madura, con una escolaridad de
nivel medio incompleto, y que a pesar de no relacionarse mayormente fuera de su hogar y
trabajo, cuentan con apoyo familiar y de cercanos en ambos sexos. Estas caractersticas
favorecen la adherencia de los usuarios en estudio a sus controles y tratamientos.
Los usuarios con Hipertensin Arterial lideran la lista de inasistencias a controles
cardiovasculares dentro del Centro de Salud en cuestin, consecuentemente con los ndices
nacionales aportados por MINSAL (ENS, 2010). Esto se puede explicar porque la
Hipertensin Arterial manifiesta sntomas cuando la enfermedad ha progresado en el
tiempo.
El motivo principal de inasistencia a controles cardiovasculares fue el trabajo,
reduciendo el tiempo disponible adems de coincidir el horario de trabajo con el horario de
atencin del CSR. Sin embargo lo ms preocupante es el alto porcentaje que refiere al mal
servicio prestado en el Centro de Salud a los pacientes, como motivo de inasistencia,
particularmente en la disposicin de horas mdicas para efectuar sus controles.
Se puede relacionar esta disconformidad con la atencin en el consultorio aducido, con
el alto porcentaje de usuarios que calific como regular la educacin e informacin
entregada por el equipo de salud sobre patologas y tratamientos, otro bajo porcentaje que
refiri como mala esta educacin.
Esto debe orientar al equipo de Salud de Atencin Primaria una evaluacin de las
tcnicas informacionales de manera integral, lo que favorece directamente en la adhesin a
22

tratamientos y controles mdicos, permitiendo cumplir con las metas establecidas, como es
elevar la cobertura efectiva y mantener a estos pacientes compensados (ENS, 2011-2020).
Cabe sealar que casi la totalidad de los pacientes inasistentes bajo estudio,
manifestaron la intencin de regularizar su situacin de enfermo cardiovascular crnico,
asistiendo a controles, exmenes y adherencia a tratamientos.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.
Escobar, M. (2012). Prevencin del riesgo cardiovascular: Polticas chilenas,
Revista Mdica Clnica Las Condes, 2012; 23.
http://www.clc.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF%20revista%20m%C3%A9dica/2012/no
viembre/Prevenciondelriesgo-2.pdf

Escobar, M (2012) Newsletterminsal. Entrevista a Mara Cristina Escobar, jefa del

Departamento de Enfermedades no Transmisibles.
http://www.uvirtual.cl/newsletter/201208/newsletter_noticia1.html

DEIS-MINSAL (2013). MANUAL SERIES REM 2012-2013.

Trincado, P. (2010). Visin global de la medicina preventiva en Chile
http://www.clinicalascondes.com/areaacademica/pdf/MED_21_5/Revista_Medica_sept_2010.pdf
OMS, 2013. Temas de Salud: Enfermedades Cardiovasculares.

http://www.who.int/topics/cardiovascular_diseases/es/
MINSAL (2008). PSCV, Departamento de Diseo y Gestin APS.
REVISTA ANACEM, XXXII Congreso Cientfico Nacional de Estudiantes de
Medicina ANACEM Chile, LIBRO DE RESMENES, Santiago, 28 de julio a 1 de
agosto de 2009. www.anacem.cl
ENS, 2010. Gran prevalencia de multimorbilidad crnica y coexistencia de
factores de riesgo cardiovascular. Santiago, 9 de agosto de 2010.
http://epi.minsal.cl/epi/html/presenta/Taller2011/Dia1/02_ENS_2000-2010.pdf
23

 ENS, 2011-2020. Estrategia Nacional de Salud, 2011-2020.

http://web.minsal.cl/portal/url/item/c4034eddbc96ca6de0400101640159b8.pdf

Hansson, 1998. Cobertura Plan de Reforzamiento QUALIDIAB- Chile 2011.

Molina, A. (2010). Departamento de Nutricin, Clnica las Condes. 2010.
MINSAL, 2011. Manual Buen Servicio y Calidad de Atencin, CSP 2011.
PLASAM, 2012-2013. Plan Comunal de Salud, Hospital de Pitrufqun, Depto de
Salud. Municipalidad de Pitrufqun.
Montiel, J. (2013). Estadstica Programa Cardiovascular Pitrufqun 2013. (M.
Seguel, Entrevistador).

ANEXOS
Anexo 1: Grficos.
Grfico N 1: Distribucin porcentual de los usuarios inasistentes a controles del PSCV del
CSR de Pitrufqun ao 2013, segn cantidad de patologas.

Sexo

Sexo,
Femenino,
10, 50%

Sexo,
Masculino,
10, 50%

Fuente: Encuesta aplicada a usuarios inasistentes del CSR de Pitrufqun, Diciembre, 2013

24

Grfico N 2: Distribucin porcentual de los usuarios inasistentes a controles del PSCV del
Cesfam de Pitrufqun, segn escolaridad.

Escolaridad
Escolaridad,
Superior, 2,
10%

Escolaridad,
Media
Completa, 7,
35%

Escolaridad,
Analfabeto, 0,
0%

Escolaridad,
Media
Incompleta, 6,
30%

Escolaridad,
Basica
Incompleta, 4,
20%
Escolaridad,
Bsica
Completa, 1,
5%

Fuente: Encuesta aplicada a usuarios inasistentes del CSR de Pitrufqun, Diciembre, 2013

25

Grfico N3: Distribucin porcentual de los usuarios inasistentes a controles del PSCV del
Cesfam de Pitrufqun, segn sector de residencia.

Sector de residencia
Sector de
residencia,
rural, 3, 15%

Sector de
residencia,
urbana, 17,
85%

Fuente: Encuesta aplicada a usuarios inasistentes del CSR de Pitrufqun, Diciembre, 2013

26

Grfico N 4: Distribucin porcentual de los usuarios inasistentes a controles del PSCV del
Cesfam de Pitrufqun, segn ocupacin.

Ocupacin
Ocupacin,
desocupado,
1, 5%
Ocupacin,
empleado, 6,
30%
Ocupacin,
pensionado, 10,
50%
Ocupacin,
trabajo
independiente,
3, 15%

Fuente: Encuesta aplicada a usuarios inasistentes del CSR de Pitrufqun, Diciembre, 2013

27

Grfico N 5: Distribucin porcentual de los usuarios inasistentes a controles del PSCV del
Cesfam de Pitrufqun, segn ingreso econmico mensual.

Ingreso
mensual,
Mayor a
$210.000, 5,
25%

Ingreso mensual

Ingreso
mensual, Igual
o menor a
$210.000, 15,
75%

Fuente: Encuesta aplicada a usuarios inasistentes del CSR de Pitrufqun, Diciembre, 2013

28

Grficos N 6; a,b,c,d: Distribucin porcentual de los usuarios inasistentes a controles del

PSCV del Cesfam de Pitrufqun, segn las tres patologas incluyendo usuarios con ms de
una patologa.

a.-

Hipertensin Arterial

Hipertensin
Arterial, Sin
HTA, 1, 5%

Hipertensin
Arterial, HTA,
19, 95%

Fuente: Encuesta aplicada a usuarios inasistentes del CSR de Pitrufqun, Diciembre, 2013

Diabetes Mellitus
b.-

Diabetes
Mellitus,
Con DM, 6,
30%
Diabetes
Mellitus, Sin
DM, 14,
70%

29

Fuente: Encuesta aplicada a usuarios inasistentes del CSR de Pitrufqun, Diciembre, 2013

c.-

Dislipidemia

Dislipidemia,
Con DSLP, 6,
30%

Dislipidemia,
Sin DSLP, 14,
70%

Fuente: Encuesta aplicada a usuarios inasistentes del CSR de Pitrufqun, Diciembre, 2013

d.-

Total
Total, Ms de
una patologa,
10, 50%

Total, Una
patologa, 10,
50%

Fuente: Encuesta aplicada a usuarios inasistentes del CSR de Pitrufqun, Diciembre, 2013

30

Grfico N 7: Distribucin porcentual de los usuarios inasistentes a controles del PSCV del
CSR de Pitrufqun ao 2013, referente a la siguiente pregunta:

Con quien vive?

Con quien
vive?, solo, 2,
10%

Con quien
vive?,
acompaado,
18, 90%

Fuente: Encuesta aplicada a usuarios inasistentes del CSR de Pitrufqun, Diciembre, 2013

31

Grfico N 8: Distribucin porcentual de los usuarios inasistentes a controles del PSCV del
Cesfam de Pitrufqun, referente a la siguiente pregunta:

Comparte las horas de

alimentacin con quien vive?
Comparte las
horas de
alimentacin
con quien
vive?, no, 3,
15%

Comparte las
horas de
alimentacin
con quien
vive?, si, 17,
85%

Fuente: Encuesta aplicada a usuarios inasistentes del CSR de Pitrufqun, Diciembre, 2013

32

Grfico N 9: Distribucin porcentual de los usuarios inasistentes a controles del PSCV del
Cesfam de Pitrufqun, referente a la siguiente pregunta:

Acude acompaado a los

controles en el Cesfam?

Acude
acompaado a
los conreoles
en en el
cesfam?, no,
9, 45%

Acude
acompaado a
los conreoles
en en el
cesfam?, si,
11, 55%

Fuente: Encuesta aplicada a usuarios inasistentes del CSR de Pitrufqun, Diciembre, 2013

33

Grfico N 10: Distribucin porcentual de los usuarios inasistentes a controles del PSCV
del Cesfam de Pitrufqun, referente a la siguiente pregunta:

Participa en algn grupo de su

comunidad?
Participa en
algn grupo de
su comunidad?,
si, 7, 35%
Participa en
algn grupo de
su comunidad?,
no, 13, 65%

Fuente: Encuesta aplicada a usuarios inasistentes del CSR de Pitrufqun, Diciembre, 2013

34

Grfico N 11: Distribucin porcentual de los usuarios inasistentes a controles del PSCV
del Cesfam de Pitrufqun, referente a la siguiente pregunta:

Asiste a sus controles?

Asiste a sus
controles?, si, 0,
0%

Asiste a sus
controles?, no,
5, 25%

Asiste a sus
controles?, a
veces, 15, 75%

Fuente: Encuesta aplicada a usuarios inasistentes del CSR de Pitrufqun, Diciembre, 2013

35

Grfico N 12: Distribucin porcentual de los usuarios inasistentes a controles del PSCV
del Cesfam de Pitrufqun, referente a la siguiente pregunta:

Por qu motivo no asiste a sus

Por qu
controles?
Por qu

motivo no
asiste a sus
controles?, Su
trabajo se lo
impide, 6, 30%

motivo no
asiste a sus
controles?,
Insatisfaccin
con el servicio,
7, 35%

Por qu
motivo no
asiste a sus
controles?, No
cuenta con los
recursos para
movilizarse, 1,
5%

Por qu
motivo no
asiste a sus
controles?, No
puede
movilizarse por
si solo, 2, 10%

Por qu
motivo no
asiste a sus
controles?, No
lo considera
necesario, se
siente bien, 3,
15%
Por qu
motivo no
asiste a sus
controles?, Por
la distancia , 1,
5%

Fuente: Encuesta aplicada a usuarios inasistentes del CSR de Pitrufqun, Diciembre, 2013

36

Grfico N 13: Distribucin porcentual de los usuarios inasistentes a controles del PSCV
del Cesfam de Pitrufqun, referente a la siguiente pregunta:

Cmo evala la educacin que le

entrega su equipo de salud sobre su
Cmo evala
Cmo evala
patologa?
la educain

la educain
que le entrega
su equipo de
salud sobre su
patologa?,
Mala, 3, 15%
Cmo evala
la educain
que le entrega
su equipo de
salud sobre su
patologa?,
Regular, 8, 40%

que le entrega
su equipo de
salud sobre su
patologa?,
Muy buena, 0,
0%

Cmo evala
la educain
que le entrega
su equipo de
salud sobre su
patologa?,
Buena, 9, 45%

Fuente: Encuesta aplicada a usuarios inasistentes del CSR de Pitrufqun, Diciembre, 2013

37

Grfico N 14: Distribucin porcentual de los usuarios inasistentes a controles del PSCV
del CSR de Pitrufqun, referente a la siguiente pregunta:

Cmo evala la educacin que le

entrega su equipo de salud sobre sus
Cmo medicamentos?
evala

Cmo evala
la educacin
que le entrega
su equipo de
salud sobre sus
medicamentos
?, Regular, 5,
25%

la educacin
que le entrega
su equipo de
salud sobre sus
medicamentos
?, Mala, 4, 20%
Cmo evala
la educacin
que le entrega
su equipo de
salud sobre sus
medicamentos
?, Muy buena,
0, 0%

Cmo evala
la educacin
que le entrega
su equipo de
salud sobre sus
medicamentos
?, Buena, 11,
55%

Fuente: Encuesta aplicada a usuarios inasistentes del CSR de Pitrufqun, Diciembre, 2013

38

Grfico N 15: Distribucin porcentual de los usuarios inasistentes a controles del PSCV
del CSR de Pitrufqun, referente a la siguiente pregunta:

Como evala los beneficios que le

entregan los medicamentos?
Total, Malo,
0, 0%
Total, Regular,
5, 25%

Total, Muy
bueno, 1, 5%

Total, Bueno,
14, 70%

Fuente: Encuesta aplicada a usuarios inasistentes del CSR de Pitrufqun, Diciembre, 2013

39

Grfico N 16: Distribucin porcentual de los usuarios inasistentes a controles del PSCV
del CSR de Pitrufqun, referente a la siguiente pregunta:

Considera usted seguir con sus

controles y tratamientos
Considera
seguir con sus
regularmente?
controles y
tratamientos
regularmente?,
No, 2, 10%

Considera
seguir con sus
controles y
tratamientos
regularmente?,
Si , 18, 90%

Fuente: Encuesta aplicada a usuarios inasistentes del CSR de Pitrufqun, Diciembre, 2013

40

Anexo 2: Encuesta; Factores influyentes en Inasistencia a controles en usuarios del

Programa de Salud Cardiovascular.

ENCUESTA

N........

Esta encuesta ser aplicada directamente por la alumna en proceso de titulacin de la

carrera de Tcnico de Nivel Superior en Enfermera de la Universidad Aconcagua de
Temuco, seorita Mnica Alicia Seguel Pereira, esto con fines investigativos aplicables a
su Tesis en requerimiento de esta casa de estudios.
Esta encuesta va dirigida a los usuarios del Programa de Salud Cardiovascular del
Centro de Salud Rural de Pitrufqun, regin de la Araucana, que en el transcurso del ao
2013, se han mantenido ausentes a sus controles y como consecuencia, han abandonado
sus tratamientos.
El usuario encuestado tiene plena libertad de elegir revelar su identidad u omitirla,
segn estime conveniente.
Esta encuesta consta de dos partes con 17 preguntas cerradas con diferentes
alternativas donde el usuario deber elegir la idnea segn su caso en particular, marcando
con una X la alternativa escogida por l (ella).

41

PARTE I

Nombre (optativo): ...........................................................................................................

Fecha: ...................................................................................................................................

1.-Sexo

2.-Edad.

3. -Escolaridad

Analfabeto

Media

incompleta Bsica incompleta

Media

completa Bsica completa

Superior

4.- Sector de residencia

Rural
Urbano

42

5.- Ocupacin Laboral

Empleado

TrabajaIndependiente

Pensionado

Desocupado

6.-Ingreso econmico familiar mensual.

Pensin Bsica ......................................

Igual o menos de $ 210.000.................................

Desde $ 210.001 a $306.600...............................

Desde

$306.601........................................

43

PARTE II

1.- Su(s) enfermedad (es) actual (es).

HTA

Diabetes

Dislipidemia

2.- Usted vive

Solo

Acompaado

3.- Comparte las horas de alimentacin con las personas con quien vive
S

No

4.-Acude acompaado a sus controles del programa

S

No

5.-Participa en algn grupo de su comunidad

S

No

44

6.- Asiste regularmente a sus controles?

Si

No

A veces

Si la respuesta es no a veces, responda la siguiente pregunta:

7.-Por qu motivo no acude usted a sus controles?

Porque su trabajo se lo impide

No lo considera necesario, pues se siente bien.

Por la distancia.

No puede trasladarse por si solo por problemas de salud.

No cuenta con los recursos para movilizarse.

45

8.- Cmo evala Ud la informacin y educacin que le entrega su equipo de salud sobre su
patologa?

Muy Buena
Buena
Regular
Mala

9.-Cmo evala Ud la informacin y educacin que le entrega su equipo de salud sobre sus
medicamentos?

Muy Buena
Buena
Regular
Mala

46

10.-Cmo evala los beneficios que le puede traer el uso de los medicamentos?

Muy Buena
Buena
Regular
Mala

11-Considera Usted seguir con sus controles y tratamiento en forma regular?

SI
NO

47

Anexo 3: Carta solicitud de Autorizacin

48