Ayacucho 2006

ANLISIS DE LA
SITUACIN DE SALUD DE
AYACUCHO 2006
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
AYACUCHO PERU
AGOSTO 2007
Anlisis de Situacin y Tendencias de Salud

Ministerio de Salud
Direccin Regional de Salud Ayacucho
Oficina de Epidemiologa
Av. Independencia N 355 Ayacucho
Telefax 066 312075 - 066 315578 -066 315581
ANALISIS DE LA
SITUACION DE SALUD
DE AYACUCHO-2006
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE AYACUCHO
ALTA DIRECCIN
Dra. MARIA E. TORREALVA CABRERA

DIRECTORA REGIONAL DE SALUD AYACUCHO
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGIA
Lic. EDGAR AMRICO QUISPE QUINTANA
DIRECTOR OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
Tc. IVN BONILLA GARCA

RESPONSABLE DEL REA ASIS
BLGO. FLIX HERNN VARGAS CUBA
RESP. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
LIC. GAUDENCIO ARONE HUAMAN
RESP. VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
SRA. BEATRIZ CECILIA CORAS CRUZ
SECRETARIA
TEC. TEFANES HINOSTROZA TINEO
EQUIPO VIG. EPIDEMIOLOGICA
EQUIPO TCNICO DIRESA
INDICE:
INTRODUCCIN 7
CAPITULO I
10
ANLISIS DE LAS CONDICIONANTES DE VIDA
Caractersticas demogrficas
Extensin territorial
Densidad poblacional
Dinmica poblacional
Estructura poblacional
Indicadores demogrficos
Migracin
Educacin
Perfil social y econmico
Fiestas patronales
Factores asociados
CAPITULO II.. 40
ANALISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD.
Anlisis de la mortalidad general
Anlisis de las principales causas especficas de defuncin
Anlisis de la mortalidad por ciclos de vida
Anlisis de la mortalidad materna
Distribucin de la mortalidad general
Anlisis de los aos de vida potencialmente perdidos
CAPITULO III.. 69
ANALISIS POR ETAPAS DE VIDA
Anlisis del proceso de la morbilidad
Anlisis de las consultas externas
Anlisis de la morbilidad por ciclos de vida
Morbilidad de los egresos hospitalarios
Enfermedades bajo vigilancia epidemiolgica
Daos de importancia regional
CAPITULO IV
ANALISIS DE PRINCIPALES ENFERMEDADES DE INTERES REGIONAL.. 122
Descripcin De la oferta de servicios
Percepcin de los usuarios
Conduccin estratgica
Estructura de soporte
Riesgos fsicos y ambientales
Descripcin del anlisis de los recursos humanos
Evaluacin de la oferta de servicios
CAPITULO V... 159
ANALISIS DE LA OFERTA EN SALUD
Establecimientos de salud segn categora
Establecimientos de salud segn gestin compartida - CLAS
Disponibilidad de Recursos Humanos
Recursos de soporte: medios de transporte y comunicacin
Seguro Integral de Salud (SIS
CAPITULO VI 170
PRIORIZACIN EN SALUD
Razn Estandarizada de Mortalidad (REM)
Indicadores de morbilidad
Indicadores de mortalidad
Indicadores de respuesta social
PRESENTACIN
La Oficina de Epidemiologa de la DIRESA Ayacucho ha consolidado el presente

Anlisis de Situacin de Salud-2006 considerando el Modelo de Atencin Integral
de Salud por etapas de vida y de manera participativa con indicadores
previamente consultados con las diversas direcciones ejecutivas y oficinas.
Contiene informacin sobre determinantes la salud, aspectos socio
demogrficos, caractersticas de morbilidad, mortalidad, informacin sobre
respuesta social desde el sector salud, agregando la priorizacin de provincias a
ser intervenidas segn indicadores sociales, de morbilidad, mortalidad y de
respuesta social, que permitan a las autoridades a tomar decisiones y plantear
estrategias.
Para la elaboracin de este documento se han utilizado diversas fuentes de
informacin y publicaciones realizadas en a nivel nacional y regional, cuyos
antecedentes ms resaltantes lo constituyen las bases para el Anlisis de la
Situacin de Salud.
En el capitulo I, se realiza el anlisis de los factores
condicionantes y
determinantes de la situacin de salud, en el captulo II, se analiza la estructura
de la morbilidad, mortalidad, en el captulo III, se presenta la respuesta social a los
problemas de salud en funcin a la demanda de los servicios y en el captulo VI
la priorizacin de provincias a ser intervenidas de acuerdos a indicadores.
Con este documento pretendemos ofrecer una herramienta que permita orientar
el proceso de seleccin de prioridades en los diferentes escenarios
poblacionales, formular estrategias locales que puedan ser incluidas en la
agenda de trabajo y en los planes estratgicos del sector.
La Oficina de Epidemiologa de la DIRESA Ayacucho, tiene el compromiso de
mejorar continuamente el procesamiento y anlisis de la informacin de los
problemas de salud y sus factores determinantes que permitan cumplir el rol que
se le ha encomendado y de esa manera contribuir al logro de una mejor salud
para todos las personas que viven en el departamento de Ayacucho.
Dra. Mara Elizabeth Torrealva Cabrera

Directora
DIRESA Ayacucho
AGRADECIMIENTOS:
El presente documento de Anlisis de Situacin de Salud, ha sido posible editar

con la contribucin de diferentes trabajadores de la Direccin Regional de
Salud y otras instituciones pblicas y privadas.
Asimismo, agradecemos al Dr. Oscar Nery Gamarra Morales quien en el periodo
de su gestin ha impulsado el proceso de elaboracin de este documento tan
importante para la gestin sanitaria regional.
Tambin queremos expresar nuestro agradecimiento a los directores de las
diferentes Direcciones Ejecutivas y Oficinas; as como, al personal de salud
asistencial y administrativo responsable de las diferentes estrategias sanitarias y
paquetes de atencin de la Direccin Regional de Salud Ayacucho, quienes
participaron desde la determinacin y validacin de los indicadores como en el
procesamiento y anlisis de la informacin, ya que sin la informacin brindada
sera imposible haber realizado este anlisis; a ustedes nuestro agradecimiento y
reconocimiento por su trabajo que estamos seguros servir para contribuir a la
mejora la salud ayacuchana.
Los editores
INTRODUCCIN
Dentro de las funciones generales asignadas a la Direccin General de

Epidemiologa (DGE); el artculo 17, inciso B de la Ley 27657, Ley del Ministerio de
Salud, establece la funcin de disear, normar y conducir el proceso de anlisis
de la situacin sanitaria para determinar prioridades, como base del
planeamiento estratgico en salud. En cumplimiento de este mandato, la Oficina
de Epidemiologa de la DIRESA procesa, analiza y difunde permanentemente
este tipo de informacin como soporte para la gestin sanitaria.
La Oficina de Epidemiologa presenta el Anlisis de la Situacin de Salud de la
Regin 2006, elaborado por el equipo de Anlisis de la Situacin de Salud y por
los equipos tcnicos para daos especficos del rea de Vigilancia
Epidemiolgica. La informacin ha sido proporcionada por las diferentes Oficinas
de la DIRESA y de otras instituciones que forman parte del sector salud.
Objetivos:
El presente documento est dirigido principalmente a los tomadores de
decisiones en el mbito regional y local. Asimismo, sirve como referente para el
pblico usuario y para los gestores de salud en los mbitos pblicos y privados, as
como para desarrollar proyectos de inversin en salud por la importante
informacin que brinda.
Fuentes de Datos:
a. Informacin demogrfica
Los datos poblacionales consignados en este documento han sido
proporcionados por la Oficina de Estadstica e Informtica. Se utiliz informacin
de diferentes perodos censales (1972, 1981 y 1993) y sus respectivas
proyecciones, a fin de evaluar la tendencia poblacional. No se ha consignado
informacin poblacional del Censo Continuo 2005 debido a que los resultados
finales an no han sido publicados por el INEI.
b. Mortalidad
Los datos de mortalidad corresponden a las bases de datos del Sistema de
Registro de Defunciones proporcionadas por la Oficina de Estadstica e
Informtica de la Direccin Regional de Salud (DIRESA), que constan de los
certificados de defuncin desde el ao 2002 al 2006, lo que ha permitido evaluar
la tendencia.
La sistematizacin de diagnsticos en los certificados de defuncin corresponde
a la Clasificacin Internacional de Enfermedades y Daos Relacionados a la
Salud en su novena revisin CIE-9 para los aos 1997-1998, y en su dcima revisin
CIE-10 para los aos 1999-2002.
Los datos han sido procesados y sometidos a un control de calidad para sustentar
la informacin que se consigna. Para ello se ha realizado la correccin del
subregistro segn la metodologa

Panamericana de la Salud (OPS).
estndar
propuesta
por
la
Oficina
Asimismo, se han estandarizado las tasas de mortalidad para establecer

comparaciones entre las diferentes provincias de la regin.
c. Morbilidad
Los datos de morbilidad corresponden al sistema HIS (Health Information System)
de consulta externa del ao 2002 al ao 2006, el Sistema de Egresos Hospitalarios
y Emergencias del ao 2004 al 2006, proporcionados por la Oficina de Estadstica
e Informtica de la DIRESA.
Para el anlisis de la situacin epidemiolgica de enfermedades y daos como la
malaria, el dengue, la bartonelosis, la fiebre amarilla, el VIH-SIDA y la muerte
materna, se ha utilizado la base de datos del Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica de la Oficina de Epidemiologa de la DIRESA. El anlisis de la
tuberculosis y la desnutricin se ha realizado en base a la informacin
proporcionada por las Estrategias Sanitarias de la DIRESA.
d. Recursos en salud
Estos datos han sido proporcionados por la Oficina de servicios de Salud, que
cuenta con informacin sobre recursos humanos e infraestructura sanitaria, pero
lo ideal es que la Oficina de Recursos Humanos debera tener esta informacin
actualizada, ya que cuenta con una Base de Datos.
La informacin sobre presupuesto y gasto en salud fue facilitada por la Direccin
de Administracin, Direccin de Abastecimiento y la Oficina de Planeamiento
Estratgico de la DIRESA. Tambin se utilizaron las cifras del Seguro Integral de
Salud.
Anlisis de los Condicionantes de Vida

Estructura del documento
El Anlisis de la Situacin de Salud de Ayacucho 2006 consta de seis captulos.
El Captulo I corresponde al Anlisis de los condicionantes de vida, donde se
consigna informacin segn la estructura poblacional, la composicin urbana y
rural, la fecundidad, la transicin demogrfica, la pobreza y los servicios bsicos.
Estos temas se abordan segn estratos poblacionales clasificados de la siguiente
manera: Lima Metropolitana, ciudades con ms de 100 mil habitantes, distritos
con una poblacin entre 5000 y 100 mil habitantes, y distritos pequeos con
menos de 5000 habitantes.
El Captulo II trata del Anlisis del proceso salud-enfermedad, anlisis de causas
de muerte y morbilidad segn los parmetros establecidos en la metodologa
para elaborar este documento.
En el Captulo III se realiza el Anlisis segn los ciclos de vida, donde se describe
la mortalidad y morbilidad de cada grupo etario.
En el Captulo IV se consigna informacin sobre el Anlisis de las principales
enfermedades de inters nacional como la malaria, el dengue, la bartonelosis y
la fiebre amarilla, as como la situacin del VIH-SIDA, la tuberculosis, las
enfermedades respiratorias, la desnutricin infantil y la muerte materna, entre
otras.
En el Captulo V se da a conocer el Anlisis de la oferta en salud, con informacin
sobre los servicios de salud, los recursos humanos, la infraestructura sanitaria y el
aseguramiento en salud.
En el Captulo VI, denominado Determinacin de prioridades, se definen los
daos a priorizar mediante el empleo de tres criterios: la matriz intercuartlica
(razn de aos de vida potencialmente perdidos y razn estandarizada de
mortalidad), criterios de magnitud y criterios de tendencias. Posteriormente, se
determinan las regiones a ser priorizadas utilizando la metodologa de anlisis
epidemiolgico de datos tabulados (Epidat 3.1).
Finalmente, se presentan las conclusiones y se llama la atencin sobre los
hallazgos ms relevantes identificados durante la elaboracin del presente
documento.
CAPTULO 1:
ANLISIS DE LOS
CONDICIONANTES
DE VIDA.
10
CAPTULO 1:
ANLISIS DE LOS CONDICIONANTES

DE VIDA.
1.Entorno Geogrfico.
1.1.- Ubicacin y Superficie
El departamento de Ayacucho esta situado en la zona Sur Occidental del territorio
peruano en la regin central de la Cordillera de los Andes y su territorio abarca
sectores de ceja de selva. Sus limites son: por el norte con el departamento de
Junn, por el este con el departamento de Cusco y Apurmac, por el sur con el
departamento de Arequipa y por el oeste con el departamento de Ica y
Huancavelica. La altura del territorio oscila entre los 2,000 metros sobre el nivel del
mar en el flanco occidental de la Cordillera de los Andes y los 500 metros sobre el
nivel del mar en el flanco oriental de la misma, en el valle de ro Apurmac. Tiene
una superficie territorial de 43,535.30 kilmetros cuadrados.
Mapa 1. Ubicacin y divisin Geo Poltica del departamento de Ayacucho
JUNIN
LA MAR
CUSCO
HUANCAVELICA
HUANTA
HUAMANGA
CANGALLO
VILCAS
FAJARDO
APURIMAC
SUCRE
LUCANAS
PARINACOCHAS
PAUCAR
AREQUIPA
11

Tabla 1: Ubicacin geogrfica de la Regin Ayacucho, 2006
UBICACIN
Lat. Sur
Long. Oeste
NORTE
12 07 07
74 23 05
ESTE
14 45 24
72 50 39
SUR
15 37 32
74 03 48
Lugar
Lnea que
desciende de las
cumbres, al Ro
Mantaro a 3 Kms.
aproximadamente
del ro Paraso.
Cerro Lunco,
corta 5,224
msnm. Punto del
lmite
departamental
entre Ayacucho
Apurimac y
Cusco.
Punto en la margen
izquierda de la
Quebrada Tocota y
a 20 m del C.P.
Pueblo Viejo o
Cuatro Cercos.
OESTE
14 24 43
75 08 16
Punto en la
Cumbre del Cerro
La Viuda,
aproximadamente 2,5 Km.
100 mt. En lnea
recta de la
margen derecha
del ro Grande.
FUENTE: ENDES Ayacucho.
Tabla 2. Ubicacin y caractersticas geogrficas segn provincias. Ayacucho, 2006
Provincia
Huamanga
Cangallo
Huanca Sancos
Huanta
La mar
Lucanas
Parinacochas
Paucar del Sara Sara
Sucre
Victor Fajardo
Vilcas Huamn
Capital
Ayacucho
Cangallo
Sancos
Huanta
San miguel
Puquio
Cora Cora
Pausa
Querobamba
Huancapi
Vilcas Huamn
EXT.
TERRIT.
2
KM
N dist.
ALTITUD
Msnm
2.956,50
1.871,36
2.829,44
3.810,91
4.311,29
14.468,85
5.949,37
2.082,01
1.786,37
2.264,00
1.205,28
15
6
4
8
8
21
8
10
11
12
8
2764
2577
3408
2628
2661
3214
3175
2524
3502
3081
3470
UBIC. CARTOGRAFICA
LATITUD
LATITUD
SUR
OESTE
1309'26"
7413'22"
1337'30"
7408'28"
1355'07"
7419'55"
1256'06"
7414'42"
1300'33"
7358'45"
1441'32"
7407'33"
1505'24"
7344?48"
1516'32"
7320'33"
1400'30"
7351'15"
1345'00"
7403'50"
1339'03"
7357'08"
FUENTE: INEI Ayacucho.
1.2.- Relieve
El relieve del suelo es quebrado y agreste en los flancos andinos y ceja de selva, y
poco accidentado en las altas mesetas o punas andinas; los dos ramales de la
Cordillera de los Andes lo dividen en zonas geogrficas diferentes. La zona
montaosa o Selva Alta al norte, donde se localizan las provincias de Huanta y la
Mar. La zona cordillera al centro, donde se localizan las provincias de Huamanga,
Cangallo y Vctor Fajardo. La altiplnica al sur, donde se localiza la provincia de
Lucanas que abarca un poco ms de la tercera parte del departamento, y un
sector de territorio que se extiende por la vertiente occidental de la cordillera
andina al sur del departamento, en las provincias de Lucanas y Parinacochas.
1.3. - Clima
El Clima del departamento de Ayacucho, es variado, debido a los diferentes pisos
de altitud originado por su irregular topografa y a su ubicacin geogrfica. Hay un
marcado predominio del clima templado y seco de los valles interandinos, seguido
del sub-tropical, clido y hmedo de la ceja de selva, y el fro y seco de las punas.
Se distinguen dos estaciones: una con abundantes lluvias durante los meses de
diciembre a marzo, y otra seca en el periodo de abril a noviembre. La temperatura
oscila entre 4,5C y 24,9C con un promedio anual de 17,5C. La precipitacin anual
media es del orden de los 555 m.m.
12

GRAFICO N 1
REGIONES NATURALES DEL DEPARTAMENTO DE AYACUCHO
4,000 m.s.n.m.
3,500 m.s.n.m.
2,500 m.s.n.m.
CHALA
500 m.s.n.m.
ANIZO
HUACO
PUNA
QUEROBAMBA
CORA CORA PUQUIO HUANCASANCOS
CANGALLO
HUAMANGA
SAN MIGUEL
HUANTA
JALCA
QUECHUA
OCAA OTOCA
SAN FRANCISCO
SIVIA
OMAGUA
COSTA
FUENTE: INEI / ELABORACIN: OFICINA DE EPIDEMIOLOGA
La altura del territorio oscila entre los 2,000 metros sobre el nivel del mar en el flanco
occidental de la Cordillera de los Andes y los 500 metros sobre el nivel del mar en el
flanco oriental de la misma, en el valle de ro Apurmac. Ayacucho cuenta con dos
regiones geogrficas: sierra y selva; podemos diferenciar 3 pisos ecolgicos con
caractersticas muy peculiares, as tenemos: en el primer piso se encuentran las zonas
por debajo de los 2000 m.s.n.m., la mayor parte corresponde al valle del Ro ApurmacEne, siendo el rea aproximada una extensin de 1600 Km2. Sus caractersticas
climatolgicas tpicas son de ceja de selva. Las provincias que tienen distritos con estas
caractersticas son La Mar y Huanta, al norte y noreste del departamento, estas
caractersticas geogrficas y climatolgicas favorecen la presencia de enfermedades
transmitidas por vectores, las cuales en su mayora estn sujetas a vigilancia
epidemiolgica como la malaria, leishmaniasis, bartonelosis, rabia silvestre, fiebre
amarilla, tambin por estas caractersticas se convierten en focos de transmisin de
enfermedades por la presencia de los reservorios naturales.
El segundo piso se encuentra entre 2000 a 3500 m.s.n.m. Este piso constituye la mayor
parte del norte y centro del departamento y est caracterizado por la existencia de
profundas depresiones geogrficas que conforman los valles interandinos en el curso de
los ros: Pampas y Sondondo que pasa por las provincias de Cangallo, Vctor Fajardo y
Vilcashuamn; los ros Yucaes, Huatatas y el Ro Cachi en Huamanga, que luego en
Huanta confluyen en el Ro Mantaro; finalmente el ro Torobamba que forman valles en la
provincia de La Mar, esta ltima provincia cuenta con comunidades que se encuentran
en el valle del rio Apurmac, consideradas como zona subtropical del flanco oriental . Son
13

poblaciones de agricultores a pequea escala y en menor porcentaje con zonas de
pastaje y ganadera, en los cuales se observa la presencia de malaria y hepatitis, y
desde la dcada de los 80 es foco de transmisin de rabia silvestre debido a la
existencia del vector (murcilago hematfago), a esto se suma la actividad econmica
a la que se dedica la poblacin (ganadera) que viendo enfermo a sus animales en su
afn de salvarlos corren el riesgo de contraer la enfermedad (rabia).
El tercer piso corresponde a las zonas por encima de los 3500 m.s.n.m., comprendiendo
los distritos del centro y del sur del departamento, bsicamente en las Provincias de
Vilcashuamn, Huancasancos, Sucre, Lucanas, Parinacochas y Paucar del Sara Sara,
estas zonas se caracterizan por descenso de temperatura en ciertas pocas del ao
(abril, mayo, junio) y desde el ao 2002 se han presentado a nivel de pas y de nuestra
regin, durante los meses de abril a setiembre diversos eventos climticos que han
originado el descenso de temperatura originando daos a la salud, los eventos
climatolgicos que suelen presentarse son heladas, granizadas, nevada y friaje. En el ao
2005 y 2006 este fenmeno se observ de manera particularmente intenso a mediados
del mes de junio y afect a la regin sur de nuestra pas, produciendo intensas nevadas,
lluvias intensas, y temperaturas ambientales extremadamente bajas que fluctuaban entre
8 C y 15 C por encima de los 4,000 msnm (SENAMHI), entre las regiones ms afectadas
se encontr Ayacucho. As mismo las provincias ubicas en esta zona estn consideradas
en alto riesgo por ser zona ssmica.
1.4 Red Vial

El departamento de Ayacucho cuenta con una red vial que lo comunica con el interior
de las provincias as como carreteras que dan acceso a los departamentos colindantes.
Carreteras asfaltadas integran la capital Ayacuchana con los departamentos de Ica y
Lima; en el sur la provincia de Lucanas se une por va asfaltada a Ica y de esta ciudad
con el departamento de Apurmac hasta el Cuzco.
El resto de la red vial est formada por carreteras afirmadas y trochas carrozables que
comunican las provincias, con ciertas limitaciones hacia alguna de stas debido a
topografa propia del departamento, que se interrumpen mucho durante la poca de
lluvias. Tambin cuenta con una red fluvial en la zona de la selva, en las provincias de La
Mar y Huanta.
Este entorno ambiental determinado por la altitud, latitud, clima, relieve influye en los
procesos de salud enfermedad creando una serie de climas y microclimas que
determinan los perfiles epidemiolgicos particulares en la poblacin.
14

Mapa 2. Mapa de la Red Vial Ayacucho, 2006.
FUENTE: MINISTERIO DE TRNSPORTES Y COMUNICACIONES (MTC) / DIRECCIN DE INFORMACIN DE GESTIN.
15

Tabla 3. Ciudades de Referencia y tipo de transporte. Ayacucho, 2006.
DEPARTA
MENTO
PROVINCIA
CIUDAD
CAPITAL
REFERENCIAS
HUAMANGA
Ayacucho
CIUDAD DE
REFERENCIA
Lima
TIEMPO
TIPO
LLEGADA TRANSPORTE
10 h.
Carrozable
CANGALLO
Cangallo
Ayacucho
3 h.
Carrozable
HUANCA SANCOS
Sancos
Ayacucho - Ica
8 h.
Carrozable
HUANTA
Huanta
Ayacucho
1 h.
Carrozable
LA MAR
San Miguel
Ayacucho
3 h.
Carrozable
Puquio
Nasca - Ica
3 h.
Carrozable
Coracora
Puquio
3 h.
Carrozable
AYACUCHO LUCANAS
PARINACOCHAS
PAUCAR DEL SARA SARA
Pauza
Coracora
5 h.
Carrozable
SUCRE
Querobamba
Ayacucho
10 h.
Carrozable
VICTOR FAJARDO
Huancapi
Ayacucho
4 h.
Carrozable
VILCAS HUAMAN
Vilcas Huamn
Ayacucho
3 .30'
Carrozable
FUENTE: MINISTERIO DE TRNSPORTES Y COMUNICACIONES (MTC) / DIRECCIN DE INFORMACIN DE GESTIN.
La ciudad de Ayacucho, capital del departamento es el principal centro urbano donde

se constituyen los pobladores de la parte centro y norte del departamento, en especial
los jvenes que buscan mejorar su nivel educativo por ser sede de los centros superiores
de estudio, los que conjuntamente con los Proyectos de Desarrollo y ONGs son los que
generan el movimiento econmico de esta parte del departamento; del mismo modo,
es all donde se realiza la referencia de pacientes por estar ubicado en esta ciudad el
Hospital Regional, el que a su vez establece vnculos de referencia en los Hospitales e
Institutos de salud de lima. En la parte sur, la ciudad de Puquio capital de la provincia de
Lucanas se comporta como el centro de este corredor econmico social, siendo el
Hospital de Apoyo Puquio el centro de referencia, con mediana capacidad resolutiva,
refiriendo sus pacientes de gravedad a la ciudad Ica.
16

Mapa 3. Jurisdiccin de la Direccin Regional de Salud Ayacucho, 2006
La Direccin Regional de Salud
Ayacucho tiene 7 redes de
salud de ellas 03 unidades
ejecutoras (Red Puquio, Red
Cora Cora, Red Centro); el
Hospital Regional de Ayacucho
y la Sede Administrativa (Red
Huanta, Huamanga, San Miguel
y San Francisco). Cuenta con 30
microrredes,
346
establecimientos de salud.
Del total de establecimientos de
salud el 74% tienen categora I.1
(255 EESS), 13% (46 EESS) con
categora I.2, 11% (39 EESS) con
categora I.3, 1% (02 EESS) con
categora 1.4.
Los
establecimientos
con
categora II.1 1% (03 EESS) y
establecimientos II.2 1% (01
EESS).
Esta estructura de la Red de Servicios de Salud viene funcionando desde el ao 2000, los
que en su mayora corresponden a las provincias del departamento, con las excepcin
de Huamanga que tiene bajo jurisdiccin 03 distritos de la provincia de Cangallo (Totos,
Chuschi y Paras) y 01 distrito de la provincia Vctor Fajardo (Vilcanchos), por otro lado la
red de salud San Francisco abarca 02 distritos de la provincia de Huanta y 05 distritos
parte de la provincia La Mar, la Red San Miguel tiene dentro de sus rea de influencia a
los establecimientos que se encuentran en la parte sierra de la Provincia La Mar (distrito
Chungui, Anco, Luis Carranza, Chilcas y Tambo).
2. Demografa.
2.1.
Distribucin poblacional
Grafico 2. Distribucin Poblacional, Ayacucho 2006

Resto de
Provincias
47%
FUENTE: ESTADSTICA DIRESA /

ELABORACIN: EPIDEM IOLOGA - ASIS
Huamanga
38,4%
Huanta
14,6%
Para el ao 2006, la Poblacin

del
departamento
de
Ayacucho
se
estim
en
659,433 mil habitantes. Las
provincias ms pobladas de la
regin son: Huamanga con
38,4%, Huanta con 14,6%. Este
comportamiento
a
nivel
regional permite apreciar una
distribucin muy heterognea
de la Poblacin en el
departamento de Ayacucho,
tendencia que se repite en las
provincias donde la mayora
reside en las ciudades.
17

2.2.
Estructura poblacional
Grafico 3. Estructura poblacional, Ayacucho 1981-2005

PIRAMIDE POBLACIONAL 1981
PIRAMIDE POBLACIONAL 2005
1981
80 a+
1,4
75 a 79
1,3
1,6
70 a 74
65 a 69
10
10,1
13,3
12,5
12,6
13,1
0a4
8,4
10,7
5a9
7,3
8,8
15 a 19
6,3
7,2
20 a 24
6,3
6,3
25 a 29
-2
4,9
6,1
30 a 34
-4
4,3
4,8
35 a 39
-6
3,5
4,1
40 a 44
-8
2,9
3,3
45 a 49
-10
2,7
2,8
50 a 54
Femenino
2,4
2,4
55 a 59
Masculino
1,9
2,0
60 a 64
10 a 14
2,0
1,5
-16,0%
10,7
-12,0%
10,3
-8,0%
-4,0%
0,0%
4,0%
8,0%
12,0%
16,0%
FUENTE: INEI/ELABORACION OFICINA EPIDEMIOLOGICA
Tabla 4. Poblacin segn etapas de vida y provincias. Ayacucho, 2006.

0 - 28 d
DEPARTAMENTO
/ PROVINCIA
TOTAL
AYACUCHO
659.433
< 1
1 - 4
5 - 9a
10 - 19a
Neonatal
Infancia
Pre
Escolar
Escolar
Adolescente
20 - 59a
60 a+
5 - 17a
15 - 49a
Adulto
Adulto
Mayor
Escolar
MEF
959
12.279
58.877
84.593
147.148
294.140
64.127
206.172
158.984
Huamanga
253.163
346
4.432
21.251
29.396
56.170
120.001
17.974
75.159
65.846
Cangallo
38.457
57
725
3.476
5.185
8.987
16.164
4.941
12.669
8.672
Huanca Sancos
12.770
18
225
1.078
1.546
2.640
5.813
1.636
3.743
2.930
Huanta
96.409
156
2.003
9.602
13.559
22.125
40.919
7.123
31.875
22.635
La Mar
86.790
143
1.835
8.797
13.657
20.483
37.142
6.127
30.819
20.614
Lucanas
64.993
89
1.135
5.445
7.882
14.032
28.776
9.233
19.559
14.938
Parinacochas
30.749
45
573
2.748
3.889
6.540
13.021
4.051
9.319
6.862
Paucar del Sara

Sara
10.959
15
191
916
1.245
2.263
4.640
2.072
3.126
2.405
Sucre
14.151
20
262
1.259
1.782
3.213
5.841
2.193
4.462
3.069
Fajardo
23.735
33
419
2.009
3.187
5.195
10.253
4.192
7.555
5.204
Vilcashuamn
27.257
37
479
2.296
3.265
5.500
11.570
4.585
7.886
5.809
FUENTE: INEI / ELABORACION OFICINA EPIDEMIOLOGIA
18

Tabla 5: Proporcin Poblacional segn grupos de edad y provincias. Ayacucho, 2002-2006.
0 a 14 aos
Provincias
15 a 59 aos
60 a mas aos
2002 2003 2004 2005 2006 2002 2003 2004 2005 2006 2002 2003 2004 2005 2006
AYACUCHO
38,7 38,7 37,6 37,1 34,9 51,9 51,9 52,6 52,9 50,9
9,5
9,5
9,8
10,0
HUAMANGA
35,5 35,7 35,6 35,4 35,6 35,5 35,7 35,6 35,5 35,6 35,5 35,7 35,6 35,4 35,6
CANGALLO
6,6
6,4
6,6
6,7
6,7
6,6
6,4
6,6
6,7
6,7
6,6
6,4
6,6
6,7
6,7
HUANCA SANCOS
2,0
2,0
2,0
2,1
2,1
2,0
2,0
2,0
2,1
2,1
2,0
2,0
2,0
2,1
2,1
HUANTA
12,7 12,7 12,5 12,5 12,4 12,7 12,7 12,5 12,5 12,4 12,7 12,7 12,5 12,5 12,4
LA MAR
13,9 13,9 13,8 13,8 13,8 13,9 13,9 13,8 13,8 13,8 13,9 13,9 13,8 13,8 13,8
LUCANAS
10,9 10,9 10,9 10,9 10,9 10,9 10,9 10,9 10,9 10,9 10,9 10,9 10,9 10,9 10,9
PARINACOCHAS
4,5
4,5
4,6
4,6
4,6
4,5
4,6
4,6
4,6
4,6
4,5
4,6
4,6
4,6
4,6
PAUCAR DEL
SARA SARA
2,0
2,0
2,1
2,1
2,1
2,0
2,0
2,1
2,1
2,1
2,0
2,0
2,1
2,1
2,1
SUCRE
2,5
2,5
2,5
2,6
2,6
2,5
2,5
2,5
2,6
2,6
2,5
2,5
2,5
2,6
2,6
VICTOR FAJARDO
5,2
5,2
5,2
5,2
5,1
5,2
5,2
5,2
5,2
5,1
5,2
5,2
5,2
5,2
5,1
VILCAS HUAMAN
4,2
4,2
4,2
4,3
4,3
4,2
4,2
4,2
4,3
4,3
4,2
4,2
4,2
4,3
4,3
FUENTE: INEI / ELABORACIN OFICINA EPIDEMIOLOGA
Tabla 7. Distribucin poblacional segn provincias y tasa de crecimiento intercensal. Ayacucho,

2006.
Provincias
Cangallo
Huamanga
Huanca Sancos
Huanta
La Mar
Lucanas
Parinacochas
Sucre
Vctor Fajardo
Vilcas Huamn
AYACUCHO
2002
Poblacin
36.335
195.696
11.049
70.030
76.369
60.082
24.726
11.081
13.707
28.497
23.179
550.751
2006
Hab./Km2
19,42
66,19
3,91
18,38
17,71
4,15
4,16
5,32
7,67
12,59
19,23
Poblacin
38.457
253.163
12.770
96.409
86.790
64.993
30.749
10.959
14.151
23.735
27.257
12,65
659.433
Hab./Km2
Tasa Crec.
2006
20,55
85,63
4,51
25,30
20,13
4,49
5,17
5,26
7,92
10,48
22,61
1,84
1,97
2,43
0,17
1,42
1,47
2,25
2,63
2,45
1,43
2,05
15,15
1,97
La edad y el sexo de la poblacin influyen sobre sus patrones de enfermedad y el grado

de utilizacin de los servicios. Se puede observar que entre los aos de 1981 y 2005 la
estructura poblacin en los menores de 10 aos ha disminuido en casi 10 puntos
porcentuales, en el grupo de 15 a 59 aos se incremento en 7% y en los mayores de 60
aos un incremento de 3%. Se relaciona con algunos indicadores demogrficos como es
la esperanza de vida al nacer que con respecto al ao 1981 se ha incrementando en 18
aos, de igual manera es afectado por la disminucin de la tasa global de fecundidad
que entre el periodo 1993 al 2000 ha disminuido de 5.2 a 4.2 hijos por mujer.
19
9,7

Grfico 4. Tendencia de la tasa de crecimiento poblacional. Ayacucho, 2006
2,5
1,9
1,7
2,0
1,9
1,8
1,9
1,4
1,5
1,0
1,0
1,0
1,1
0,5
0,0
- 0,5
- 0,2
- 1,0
1972
1981
1993 2000
2001 2002 2003 2004 2005 2006
En los ltimos 30 aos la poblacin

regional presenta tres periodos bien
definidos:
1. El primero comprendido entre
1972 - 1981 con un crecimiento
o tasa promedio de 1.0% anual.
2. El segundo comprendido entre
1981 - 1993 con descenso
expresada en la tasa promedio
negativa de 0.2% anual.
3. El tercero, de recuperacin
poblacional con tasas anuales
variables a partir de 1993.
FUENTE: INEI / ELABORA CIN EPIDEM IOLOGA - ASIS
As, la poblacin registrada por el Censo de 1972 fue de 457,441 habitantes, para 1981 se
incrementa a 503,392, en 1993 desciende a 492,507 y en el ao 2006 la poblacin
proyectada alcanza a 659,433 habitantes.
La fuerte disminucin de la poblacin en el periodo de 1981- 1993, se debe
principalmente al efecto de la migracin y las defunciones, como consecuencia de los
problemas sociopolticos, que con mayor incidencia se present en Ayacucho y la
agudizacin de la crisis econmica nacional que afect con mayor fuerza a los
departamentos de pobreza extrema, producindose la migracin de muchas familias del
rea rural a los centros urbanos de diferentes departamentos, especialmente a Lima.
2.3.
Densidad Poblacional
La densidad poblacional es un indicador del grado de concentracin de la poblacin.

De acuerdo a los datos proyectados al ao 2006 por el INEI, la poblacin total del
departamento de Ayacucho es de 659,433 habitantes, con una densidad poblacional de
15 habitantes por Km2.
Las provincias que presentan mayor densidad poblacional son: Huamanga con 85
habitantes/Km2, Huanta 25 habitantes/Km2 y Vilcashuamn 23 habitantes/ Km2.
Favorecido por cierto grado de desarrollo como instituciones educativas de nivel superior,
presencia de instituciones pblicas y privadas y el movimiento comercial existente.
Grfico 5. Densidad poblacional segn provincias. Ayacucho, 2006.
Lucanas
4,5
Huanca Sancos
4,5
Parinacochas
5,2
5,2
Sucre
Vctor Fajardo
7,9
10,5
La Mar
19,8
Cangallo
20,1
Vilcas Huamn
De otro lado, la menor

densidad
poblacional
se
registra en la provincia de
Lucanas, Huanca Sancos y
Parinacochas
con
5
Habitantes/
Km2
respectivamente a pesar de
la
extensin
territorial
existente.
23,1
Estos
espacios
fueron
sometidos entre los 80 y parte
Huamanga
84,9
de los 90, a los procesos de
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
desarticulacin derivados de
la guerra interna. Hoy buscan
FUENTE: INEI / ELA B ORA CIN: EP IDEM IOLOGA - A SIS DIRESA
reconfigurar y potenciar sus
interrelaciones; los distritos y las comunidades tienen como prioridad articularse a los ejes
Huanta
24,9
20

viales y comerciales. Un nuevo espritu de integracin recorre la visin de los pueblos de la
region.
Tabla 8. Poblacin y densidad poblacional segn provincias. Ayacucho, 2002-2006.
Provincias
2002
Area_km2
Cangallo
Huamanga
Huanca Sancos
Huanta
La Mar
Lucanas
Parinacochas
Sucre
Vctor Fajardo
Vilcas Huamn
1.871,36
2.956,50
2.829,44
3.810,91
4.311,29
14.468,85
5.949,37
2.082,01
1.786,37
2.264,00
1.205,28
Poblacin
36.335
195.696
11.049
70.030
76.369
60.082
24.726
11.081
13.707
28.497
23.179
AYACUCHO
43.535,38
550.751
2006
Hab./Km2
19,4
66,2
3,9
18,4
17,7
4,2
4,2
5,3
7,7
12,6
19,2
Poblacin
38.457
253.163
12.770
96.409
86.790
64.993
30.749
10.959
14.151
23.735
27.257
Hab./Km2
20,55
85,63
4,51
25,30
20,13
4,49
5,17
5,26
7,92
10,48
22,61
12,65
659.433
15,15
FUENTE: INEI - ESTADSTICA / ELABORACIN OFICINA EPIDEMIOLOGA
Mapa 4. Poblacin y densidad poblacional segn distritos. Ayacucho, 2006.
JUNIN
JUNIN
CUSCO
HUANCAVELICA
CUSCO
HUANCAVELICA
APURIMAC
ICA
APURIMAC
ICA
2
m
K
/
n
i
c
a
l
b
o
P
6
0
0
2
b
o
P
a
r
u
t
c
u
r
t
s
E
0
2
1
2
7
3
7
2
0
2
0
0
1
1
2
9
4
5
9
1
3
7
3
7
0
0
5
1
0
1
1
4
7
4
4
0
5
5
9
1
7
1
3
2
1
0
5
1
1
9
3
0
1
2
4
7
4
4
AREQUIPA
AREQUIPA
F UE NT E : INE I / E L AB OR AC IN: E P ID E MIOL OG A - AS IS
21

Mapa 5. Poblacin menor de 15 aos segn provincias y distritos. Ayacucho, 2006.
Sivia
HUANTA
Santa rosa
San miguel
Huanta
LA MAR
#
#
HUAMANGA
Ayacucho
Vinchos
CANGALLO
Anco
VILCAS HUAMAN
#
VICTOR FAJARDO
HUANCA SANCOS
#
#
LUCANAS
SUCRE
Puquio
Coracora
PARINACOCHAS
#
#
s
o
a
5
1
e
d
r
o
n
e
m
.
b
o
P
s
o
a
5
1
e
d
r
o
n
e
m
b
o
P
9
1
5
1
3
0
1
7
6
5
5
7
8
4
4
3
1
7
3
0
2
5
1
8
9
3
4
1
8
6
5
5
0
2
3
0
1
4
1
7
3
6
1
7
9
2
9
9
3
4
1
9
1
9
3
3
1
2
3
0
1
9
1
8
6
7
7
1
7
9
2
Mapa 6. Poblacin de 15 a 59 aos de edad segn distritos. Ayacucho, 2006.
Sivia
#
Huanta
Santa rosa
#
San miguel
#
Anco
Ayacucho
Vinchos
Puquio
Coracora
#
#
s
o
a
9
5
a
5
1
e
d
.
b
o
P
7
1
2
2
8
4
1
9
1
4
5
8
1
2
2
5
5
0
5
1
0
2
4
5
3
0
5
9
4
6
5
0
5
1
En los ltimos aos, la poblacin del

departamento de Ayacucho ha
experimentado cambios importantes
en su composicin por grupos de
edad, lo que ha determinado que la
proporcin de menores entre 5 y 15
aos sea cada vez menor, y mas bien
adquiera
mayor
importancia
la
poblacin adulta y adulta mayor.
El grupo poblacional de menores de
15 aos ha disminuido de 38.65% en el
2002 a 34.87% en el 2006. Si bien es
cierto que a nivel departamental se
evidencia la transformacin de la
estructura etaria de la poblacin, en
algunas provincias este proceso ha
sido lento. Por ello la poblacin menor
de 15 aos todava representa
aproximadamente el 35.6% en la
provincia de Huamanga, el 13.8% en
la provincia de La Mar y el 2% en la
provincia de Huancasancos y Paucar
del Sara Sara. Estos resultados son
producto de los cambios registrados
en las tasas de fecundidad y
mortalidad de estos grupos de edad.
22

Mapa 7. Poblacin de 60 a ms aos de edad segn distritos. Ayacucho, 2006.
Huanta
San miguel
#
Ayacucho
Vinchos
#
Mientras que en el grupo de 15 a 59

aos de edad, la poblacin en el
departamento de Ayacucho para el
ao del 2006 es de 50.9%. En cambio
la poblacin adulta y adulta mayor
en relacin del ao 2002 con 9.5% a
disminuido para el ao 2006 con
9.7%.
s
a
m
a
s
o
a
0
6
e
d
.
b
o
P
0
8
5
9
2
0
0
5
1
1
8
5
0
0
5
4
1
0
5
1
2
5
4
9
1
0
5
4
23

2.4.
Urbanidad y ruralidad
Tabla 9. Proporcin de urbanidad segn provincias. Ayacucho, 2005.

Provincias
Urbana
% Urb.
Rural
% Rur.
Huamanga
Cangallo
Huanca Sancos
Huanta
La Mar
Lucanas
Parinacochas
Sucre
Fajardo
Vilcashuamn
AYACUCHO
172267
11418
8300
40824
31924
34439
16239
6943
8383
16398
7937
355072
73,8
30,9
68,1
45,7
38,7
55,2
56,1
65,1
61,2
69,1
30,6
57,3
61190
25559
3820
48476
50549
27858
12635
3667
5247
7258
18007
264266
26,2
69,1
31,4
54,3
61,3
44,7
43,7
34,4
38,3
30,6
69,3
42,7
Para fines censales, el Per

considera poblacin urbana
como aquel lugar que tiene
como mnimo 100 viviendas
agrupadas
contiguamente,
formando manzanas y calles.
Se considera como centro
poblado urbano a todas las
capitales
distritales
aun
cuando
no
renan
las
condiciones indicadas.
La
poblacin
del
departamento de Ayacucho
se encuentra relativamente
FUENTE: INEI / ELABORACIN: OFICINA EPIDEMIOLOGA
urbanizada. Las provincias
con mayor urbanidad es 69,1%, y con un bajo porcentaje Vilcashuamn con 30,6%.
El crecimiento del proceso de urbanizacin tiene implicancias importantes en la salud
permitiendo un mayor acceso de la poblacin a los bienes y servicios sanitarios,
educativos, medios de comunicacin y econmicos, pero tienen un efecto adverso
cuando este proceso se asocia con los factores de riesgo relacionados con los entornos
urbanos como accidentes e transito, violencia, explotacin sexual y otros.
Mapa 8. Proporcin de poblacin Urbana. Ayacucho, 2005.

Llochegua
Ayna
Santa rosa
Tambo
#
Huanta
Huanta
San miguel
Ayacucho
Ayacucho
San miguel
Huancapi
Sarhua
Canaria
Paico
Huancasancos
#
#
Soras
Puquio
Puquio
Coracora
Coracora
#
#
d
a
d
i
n
a
b
r
U
.
c
r
o
p
o
r
P
a
n
a
b
r
U
.
b
o
P
0
4
7
5
3
6
7
.
8
1
8
.
3
8
4
1
5
1
1
4
7
5
1
.
9
3
7
.
8
1
8
2
9
6
3
9
4
1
5
1
2
.
5
6
1
.
9
3
4
.
3
9
2
.
5
6
0
8
1
5
9
9
2
9
6
3
Pausa
Lampa
24

Mapa 9. Proporcin de poblacin rural. Ayacucho, 2005.
Llochegua
Ayahuanco
Santillana
Huanta
San miguel
#
#
Vinchos
Santiago de pischa
Socos
Vinchos
Anco
Chungui
#
#
Paras
Anco
Ocros
Ocros
Acocro
Concepcion
Paras
Santa lucia
Leoncio prado
Coronel castaeda
#
d
a
d
i
l
a
r
u
R
.
c
r
o
p
o
r
P
9
.
6
2
3
.
0
3
005
936
825
2381
3
-4-1
3
1
l13
93
ar
482
u21
38
R
.
b
o
P
2
.
3
5
9
.
6
2
1
.
2
7
2
.
3
5
9
.
9
8
1
.
2
7
Sancos
FUENTE: INEI / ELABORACIN: OFICINA EPIDEMIOLOGA
2.5.
Esperanza de vida al nacer
Es un indicador de longevidad, su valor esta relacionado con la mortalidad existente. La

esperanza de vida al nacer en la regin Ayacucho se ha incrementando desde el ao de
1972 al 2005 en 21.7 aos. A nivel regional para el 2005 se tuvo una EVN de 66.70 aos y a
nivel nacional 71.2 aos, En el ao 1972 la brecha existente entre Callao y Ayacucho era
de 19.7 aos, pero en el ao 2005 se redujo a 13.8 aos. Las provincias que ganaron mas
aos de vida fueron Parinacochas, Vilcashuamn y Cangallo que ganaron mas de 2
aos, esto en el periodo comprendido entre 2004 y 2005.
Tabla 10. Esperanza de vida al nacer segn provincias. Ayacucho, 2004-2005.

Provincias
EVN 2004
EVN 2005
Diferencia 2005-2004
66.3 (1993)
71.2
16.7 (2005-1972)
AYACUCHO
63,80
66,70
2,90
HUAMANGA
CANGALLO
HUANCA SANCOS
HUANTA
LA MAR
LUCANAS
PARINACOCHAS
SUCRE
VICTOR FAJARDO
VILCAS HUAMAN
68,99
63,23
63,33
64,98
63,09
67,32
64,55
70,01
64,74
63,66
66,85
70,14
65,51
64,70
66,32
63,13
68,55
68,11
69,16
64,69
64,29
69,13
1,15
2,28
1,38
1,35
0,04
1,23
3,56
-0,85
-0,05
0,63
2,28
PERU
FUENTE: PNUD, 2005.
25

3. Entorno social:
3.1.
Situacin de la Pobreza
Grfico 6. Nmero de distritos segn provincias en situacin de pobreza. Ayacucho, 2006.

Huanca Sancos
Menos Pobre
Regularm ente Pobre
Cangallo
Pobre
Muy Pobre
Parinacochas
Pobre Extrem o
Huanta
La Mar
Vilcas Huamn
Vctor Fajardo
Sucre
Huamanga
Lucanas
0
12
15
FUENTE: M A P A DE P OB REZA, FONCODES, 2006. / ELA B ORA CIN: EP IDEM IOLOGA - A SIS
Tabla 11. Situacin de pobreza segn provincias. Ayacucho, 2006.

Provincias
Pobre Extremo
Muy Pobre
Pobre
Regularmente Pobre
Menos Pobre
Lucanas
Huamanga
Sucre
Vctor Fajardo
Vilcas Huamn
La Mar
Huanta
Parinacochas
Cangallo
Huanca Sancos
11
11
9
8
8
8
6
5
5
4
3
AYACUCHO
78
10
2
2
4
0
0
2
3
1
6
1
31
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
FUENTE: MAPA DE POBREZA FONCODES 2006 / ELABORACIN OFICINA EPIDEMIOLOGA
26

3.2. ACCESO A SERVICIOS BASICOS:
Tabla 12. Accesibilidad a servicios bsicos segn provincias, Ayacucho 2006
PORCENTAJE DE POBLACION SIN:
PROVINCIA
VICTOR FAJARDO
LUCANAS
PARINACOCHAS
HUANTA
HUANCA SANCOS
SUCRE
HUAMANGA
VILCAS HUAMAN
CANGALLO
LA MAR
AGUA
DESAGUE/LETRINA
ELECTRICIDAD
22%
29%
28%
24%
34%
17%
32%
18%
46%
33%
62%
67%
67%
62%
56%
55%
52%
47%
46%
39%
33%
21%
33%
62%
49%
53%
71%
50%
59%
41%
42%
39%
82%
FUENTE: MAPA DE POBREZA, FONCODES 2006
3.3. INDICE DE DESARROLLO HUMANO

Grafico 7. ndice de Desarrollo Humano segn departamentos, Per 2006
Los mbitos de la descentralizacin y de la democracia, se enriquecen con la

perspectiva del desarrollo humano, entendido como la ampliacin de la libertad que
destaca a las personas como agentes de su historia individual y colectiva
El desarrollo humano es el proceso a travs del cual se amplan las oportunidades de
las personas, aumentando sus derechos y capacidades. Este proceso incluye varios
aspectos de la interaccin humana como la participacin, la equidad de gnero, la
seguridad, la sostenibilidad, las garantas de los derechos humanos y otros que son
27

reconocidos como necesarios para incentivar la creatividad y la convivencia
pacifica.
El ndice de desarrollo humano (IDH) es un indicador estadstico compuesto que mide
el adelanto medio del pas con relacin a la capacidad humana bsica. Esta
representado por las tres oportunidades humanas ms importantes y permanentes a
travs del tiempo; la longevidad, el nivel educacional y el nivel de vida. No se trata
de una medida de bienestar sino de potenciacin. Cuando las personas de estas
teres capacidades bsicas, estn en condiciones de acceder a otras oportunidades.
Para el ao 2003 el Per tena un IDH de 0.59 (mediano segn clasificacin del PNUD),
Segn el PNUD (2005) Ayacucho de sus 11 provincias, 03 (Cangallo, La Mar y Vctor
Fajardo) se encuentran dentro del quintil bajo, 07 provincias en quintil medio bajo
(Vilcashuaman, Huamanga, Huancasancos, Huanta, Lucanas, Parinacochas y Sucre)
y solo la provincia de Paucar del Sara se ubica en el quintil medio. De los 111 distritos
40 se encuentran en quintil bajo, se ubican en la zona norte y centro de nuestra
regin.
28

Mapa 10. ndice Distrital de Desarrollo Humano, Ayacucho, 2005
29

4. ZONA DE PRESENCIA VECTORIAL-RIESGO DE TRANSMISION DE ENFERMEDADES
Mapa 11. Mapa entomolgico y riesgo de enfermedades, Ayacucho, 2006
ENFERMEDAD:
MALARIA VIVAX
Luricocha
Anopheles
psuedopunctipennis
HUANTA
Anopheles psuedopunctipennis
Lutzomyia pescei
Lutzomyia batisttini
HUANCAVELICA
ENFERMEDAD:
Malaria vivax
Leishmaniasis
Bartonelosis
LA MAR
HUAMANG
A
CANGALLO
ENFERMEDAD:
Malaria vivax
Leishmaniasis
Bartonelosis
VICTOR FAJARDO
San Miguel
Chungui
Ocros
Concepcin
VILCASHUAMAN
HUANCASANCOS
Lutzomyia pescei
Lutzomyia bicornuta
Lutzomyia pescei
APURIMAC
SUCRE
Triatoma infestans
Lutzomyia ayacuchensi
ENFERMEDAD:
Malaria vivax
Leishmaniasis
Bartonelosis
Chagas
LUCANAS
PARINACOCHAS
ICA
PAUCAR DEL
SARA SARA
AREQUIPA
FUENTE: SALUD AMBIENTAL-VIGILANCIA ENTOMOLOGICA Y CONTROL VECTORIAL
30

MAPA 12. Zona de inundaciones, Ayacucho 2002-2005
31

MAPA 13. Zona de sequas, Ayacucho 2002-2005
32

MAPA 14. Zona de vientos fuertes, Ayacucho 2002-2005
33

MAPA 15. Zona de huaycos, Ayacucho 2002-2005
34

MAPA 16. Zona de granizadas, Ayacucho 2002-2005
35

MAPA 17. Zona de deslizamientos, Ayacucho 2002-2005
36

MAPA 18. Zona de nevadas, Ayacucho 2002-2005
37

MAPA 19. Movimientos ssmicos registrados, Ayacucho 2002-2005
38
CAPITULO 2:
ANALISIS
DEL PROCESO
SALUD ENFERMEDAD.
Anlisis del Proceso Salud Enfermedad
CAPITULO 2:
ANALISIS DEL PROCESO

SALUD- ENFERMEDAD.
2.1. Anlisis de mortalidad en el Departamento Ayacucho.
2.1.1 Mortalidad general.
2.1.1.1. Tasa bruta de mortalidad.
Grfico 8. Tasa Bruta de Mortalidad segn provincias. Ayacucho 2002-2006.

2002
Sucre
2006
20,7
Lucanas
16,0
Parinacochas
15,1
Vilcas Huamn
14,2
Sucre
10,8
Parinacochas
10,7
Vctor Fajardo
10,5
Huanta
12,9
Cangallo
Cangallo
12,9
Lucanas
Vctor Fajardo
Huanca Sancos
Huamanga
9,7
AYACUCHO
9,4
5,0
7,8
2,9
Huanca Sancos
2,5
0,0
9,3
8,7
La Mar
6,4
La Mar
9,9
Huamanga
11,6
AYACUCHO
10,2
10,0
Huanta
12,0
11,7
Vilcas Huamn
10,0
15,0
20,0
FUENTE: SIST. DEFUNCIONES / ELABORACIN: EPIDEM IOLOGA - ASIS
25,0
0,5
0,0
5,0
10,0
15,0
FUENTE: SIST. DEFUNCIONES / ELABORACIN: EPIDEM IOLOGA - ASIS
40

Mapa 20. Tasa Bruta de Mortalidad por distritos. Ayacucho, 2002-2006.
Santillana
Huanta
Huanta
#
#
Santiago de pischa
#
Paras
#
Acos vinchos
Ocros
Cangallo
Sacsamarca
Paico
#
Upahuacho
Upahuacho
1.
2
.
21
2
41
.
2
4--21
.
614
.1
0.
0041
2
M
B
T
2.
3
2.0
163
1
.
6--22
.
211
.6
0.
0061
2
M
B
T
3
.
4
4
2
.
2
2
8
.
9
4
3
.
0
3
Oyolo
Pacapausa
La tasa bruta de mortalidad, para el departamento de Ayacucho fue de 10,7

defunciones por cada mil habitantes para el periodo 1995-2000 y 9.7 defunciones por
cada mil habitantes para el periodo 2000-2005, superando al nivel nacional que para el
periodo 2000-2005 fue de 6.2 muertes por cada 1000 habitantes.
En Ayacucho la edad promedio de fallecimiento en el ao 2002 fue de 51.5 aos, en el
que ms de la mitad fallecieron antes de cumplir los 60 aos de edad; as mismo,
teniendo en cuenta la razn de aos de vida potencialmente perdidos (mortalidad
prematura), se tuvo que para el mismo ao se perdieron de 230 aos por cada 1000
habitantes y a nivel de Per fue de 138 aos perdidos por cada 1000 habitantes.
2.1.1.2. Edad de fallecimiento.

La edad en la que sucede la muerte es una variable que, de alguna manera, resume
las inequidades en salud y nos brinda una idea sobre las brechas que deben
acortarse en lo que respecta al acceso a los servicios de salud de determinados
grupos marginados. La edad de fallecimiento est estrechamente vinculada con la
esperanza de vida al nacer y la mortalidad prematura, es decir cuanto ms
temprana ocurre la muerte en una poblacin, menor es su esperanza de vida.
En promedio un poblador del departamento de Ayacucho fallece a los 46 aos de
edad para el ao 2006 y la mitad de muertes que se presentan en el departamento
de Ayacucho se presentan antes de los 48 aos de edad. Sin embargo, estas cifras
varan segn las provincias y el mbito de procedencia.
En las provincias de Vilcashuamn, Cangallo, Huanta y Lucanas el promedio estuvo
por debajo de los 45 aos de edad y la mitad de las muertes ocurrieron antes de los
42 aos.
41

Tabla 13. Edad de fallecimiento segn provincias. Ayacucho 2002-2006.
Provincias
AYACUCHO
HUAMANGA
CANGALLO
HUANCA SANCOS
HUANTA
LA MAR
LUCANAS
PARINACOCHAS
SUCRE
VICTOR FAJARDO
VILCAS HUAMAN
2002
Edad
Edad
Promedio
Mediana
47,8
45,3
40,7
53,2
43,4
47,8
42,7
47,2
59,8
51,5
49,1
44,6
49,0
45,0
36,5
58,0
41,5
49,5
41,0
49,0
67,0
55,5
53,0
44,0
2006
Edad
Edad
Promedio
Mediana
46,3
45,5
36,6
52,2
42,2
47,8
42,8
46,7
60,9
51,4
49,1
34,5
48,0
45,5
31,0
57,5
39,5
49,5
40,5
48,0
67,5
55,5
53,0
23,0
Esperanza de
Vida al Nacer
(2002-2005)
66,7
70,1
65,5
64,7
66,3
63,1
68,6
68,1
69,2
64,7
64,3
69,1
FUENTE: SIST. DEFUNCIONES (2002-2006). / ELABORACIN: OFICINA EPIDEMIOLOGIA
42

2.1.1.3. Aos de vida potencialmente perdidos (AVPP)
En el departamento de Ayacucho las enfermedades que produjeron mayor
mortalidad prematura fueron para el ao 2002 las dems causas externas
(traumatismos, envenenamientos), las infecciones respiratorias agudas, paro
cardaco, enfermedades del sistema nervioso; mientras que para el ao 2006 las
enfermedades que producen mayor muerte en la poblacin fueron resto de
enfermedades del sistema respiratorio, las dems causas externas, trastornos
respiratorios especficos del periodo perinatal entre otros.
Tabla 14. Razn de aos de vida potencialmente perdidos (RAVPP) segn lista 6/67-OPS,
Ayacucho, 2002 - 2006.
AO 2002
Nro.
Lista 6/67 segn OPS
AO 2006
RAVPP
Nro.
Lista 6/67 segn OPS

Resto de enfermedades del sistema
respiratorio
Las dems causas externas
RAVPP
31,15
Infecciones respiratorias agudas
21,61
Paro cardiaco
14,87
Retardo del crecimiento fetal, desnutricin

fetal, gestacin corta y bajo peso al nacer
12,90
Enfermedades del sistema nervioso, excepto

meningitis
12,01
Trastornos respiratorios especficos del

periodo perinatal
12,30

10,16

meningitis
9,97
Septicemia, excepto neonatal
9,26
Resto de enfermedades del sistema digestivo
6,21
7
8
9
10
11
Trastornos respiratorios especficos del

periodo perinatal
digestivo
Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y
obstruccin intestinal
Deficiencias nutricionales y anemias
nutricionales
Los dems accidentes
19,12
16,78
Cirrosis y ciertas otras enfermedades

crnicas del hgado
nutricionales
Resto de ciertas afecciones originadas en el
periodo perinatal
5,10
7,36
5,87
6,98
5,28
5,16
10
Enfermedades del sistema urinario
4,69
5,07
4,62
11
Accidentes de transporte terrestre
4,51
12
Cirrosis y ciertas otras enfermedades

crnicas del hgado
4,54
12
Ciertas enfermedades inmunoprevenibles
4,38
13
4,43
13
Feto y recin nacido afectados por complic.

obsttricas y traumatismo del nacimiento
4,26
14
Embarazo, parto y puerperio
4,33
14
Sepsis bacteriana del recin nacido
3,83
15

3,56
15
Enfermedades infecciosas intestinales
3,56
16
17
18
Eventos de intencin no determinada

Insuficiencia cardaca
Trastornos mentales y del comportamiento
3,36
2,64
2,60
16
17
18
Paro cardiaco
Cadas
3,48
3,42
2,94
19
Ahogamiento y sumersin accidentales
2,35
19
2,73
20
Lesiones autoinfligidas intencionalmente

(suicidios)
2,04
20
Accidentes que obstruyen la respiracin
2,15
FUENTE: SISTEMA DEFUNCIONES ESTADISTICA (200-2006) / ELABORACIN: OFICINA EPIDEMIOLOGA
43

2.1.1.4. Mortalidad por grandes grupos de causas.
La principal causa de defuncin en el departamento de Ayacucho fueron las
enfermedades transmisibles con 1262 defunciones por esta causa, enfermedades del
aparato circulatorio con 714 muertes, las causas externas con 667 muertes y los
tumores 664 muertes. A pesar de que las primeras aportaron un considerable nmero
de muertes, la tendencia de la tasa bruta de mortalidad va descendiendo
considerablemente.
Tabla 15. Tasa bruta de mortalidad segn grandes grupos de causas. Ayacucho, 2002 - 2006.
Tasa x 100 mil habitantes
Grandes Grupos de Causas
2002
2003
2004
2005
2006
20022006
Enfermedades transmisibles
186,8
190,4
75,1
203,7
213,4
174,1
Tumores
88,8
105,9
24,0
112,8
112,3
88,9
Enfermedades del aparato circulatorio
197,9
149,9
56,7
122,8
120,7
128,9
38,5
62,7
46,4
56,9
55,0
52,0
136,0
132,1
29,6
109,3
112,8
103,7
321,9
328,7
108,1
364,5
356,0
296,2
Afecciones originadas en el periodo

perinatal
Causas externas de traumatismos y
envenenamientos
Las dems Enfermedades
FUENTE: SIST. DEFUNCIONES (2002-2006) ESTADSTICA / ELABORACIN: OFICINA EPIDEMIOLOGA
Mapa 21. Tasa bruta de mortalidad segn enfermedades agrupadas. Ayacucho, 2002 - 2006.
Enfermedades Transmisibles
Tumores
Huanta
Santiago de pischa
Quinua
Chiara
Paras
#
Ocros
Vilcanchos
Huaya
Chipao
San francisco de ravacay
Chavia
4
8
.
2
1
8
4.
3
.
01
-14
.
s.
e00
r
o
m
u
T
s
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l
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i
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i
ms
1
n.
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.
f
n
E
#
1
5
.
2
8
3
.
1
4
.
6
4
8
.
2
5
7
.
4
1
5
.
2
7
.
7
1
4
.
6
San javier de alpabamba
Pullo
44

Afecciones originadas en el periodo perinatal
Enfermedades del aparato circulatorio
Santillana
#
Huanta
#
Ayacucho
Santiago de pischa
#
Vilcas huaman
Totos
Querobamba
Huac-huas
Laramate
San salvador de quije
San pedro
Upahuacho
Upahuacho
c
r
i
C
o
t
a
r
a
p
A
.
f
n
E
l
a
t
a
n
i
r
e
P
o
d
o
i
r
e
P
.
c
e
f
A
6
8
.
0
1
.
0
3
3
.
0
1
.
0
7
0
.
3
6
8
.
0
64
2.
5
.
12
-36
3.
2
.
01
9
2
.
7
7
0
.
3
4
0
.
7
4
5
.
2
1
.
0
3
9
2
.
7
Marcabamba
Causas externas
Ayahuanco
Huanta
Paras
#
#
Chiara
Chalcos
Upahuacho
Pacapausa
s
a
n
r
e
t
x
e
s
a
s
u
a
C
4
2
.
0
1
.
0
#
#
6
7
.
1
4
2
.
0
3
8
.
3
6
7
.
1
9
4
.
9
3
8
.
3
Chumpi
45

2.1.1.5. Exceso de mortalidad (REM) y mortalidad prematura (RAVPP)
Tabla 16. Matriz intercuartilica de mortalidad general, Ayacucho, 2002 al 2006.
Razn de Aos de Vida Potencialmente Perdidos
Razn Estandarizada de Mortalidad

3er Cuartil
4to Cuartil
(50-75 Percentil)
(75-100 Percentil)

3er Cuartil Insuficiencia cardaca
(50-75
Percentil)

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado
Resto de enfermedades del sistema respiratorio
4to Cuartil
(75-100
Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis
Percentil) Resto de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin corta y bajo
peso al nacer

Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstruccin intestinal
Cadas
Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales
Trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal
Feto y recin nacido afectados por complic. obsttricas y traumatismo
del nacimiento
Paro cardiaco
FUENTE: SISTEMA DEFUNCIONES AO 2002-2006. ESTADSTICA E INFORMTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA - ASIS
Tabla 17. Lista de mortalidad general, razn estandarizada de mortalidad, razn de aos de vida
potencialmente perdidos. Ayacucho 2002-2006.
Nro. Mortalidad General Acumulado 2002-2006 segn la Lista 6/67 OPS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin corta y bajo peso al
nacer
Paro cardiaco
Resto de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Feto y recin nacido afectados por complic. obsttricas y traumatismo del
nacimiento
Cadas
Suma
AVPP
54.795
52.423
38.505
37.577
28.654
REM
RAVPP
1,21
9,74
2,48
1,22
1,89
19,18
18,35
13,48
13,16
10,03
27.150
1,34
9,51
17.929
16.139
15.063
14.517
14.057
11.810
11.067
5,55
1,96
4,69
1,48
1,88
1,47
1,80
6,28
5,65
5,27
5,08
4,92
4,13
3,87
9.237
21,76
3,23
7.988
6.609
6.202
5.551
5.277
5.267
6,00
6,08
2,83
2,06
34,29
10,55
2,80
2,31
2,17
1,94
1,85
1,84
46

Tabla 18. Matriz intercuartilica de la mortalidad general. Ayacucho 2002
3er Cuartil
(50-75
Percentil)
4to Cuartil
(75-100
Percentil)
3er Cuartil
4to Cuartil
(50-75 Percentil)
(75-100 Percentil)

Resto de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias

Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios)
del nacimiento
Los dems accidentes

Retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin corta y
bajo peso al nacer

Paro cardiaco
FUENTE: SISTEMA DEFUNCIONES AO 2002. ESTADSTICA E INFORMTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA - ASIS
potencialmente perdidos. Ayacucho 2002.
Nro. Mortalidad General 2002 segn la Lista 6/67 OPS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Paro cardiaco
nacer
Los dems accidentes
nacimiento
Suma
AVPP
17.157
11.901
8.192
6.614
REM
RAVPP
17,57
1,29
13,31
2,13
31,15
21,61
14,87
12,01
5.597
1,43
10,16
5.099
4.054
3.843
2.909
2.844
2.546
2.499
2.385
1,33
1,35
2,50
9,79
4,54
1,68
1,78
20,70
9,26
7,36
6,98
5,28
5,16
4,62
4,54
4,33
1.958
23,94
3,56
1.848
1.456
1.430
1.293
1.126
980
1,55
2,38
6,41
10,72
11,95
1,27
3,36
2,64
2,60
2,35
2,04
1,78
FUENTE: SISTEMA DEFUNCIONES ESTADISTICA 2002 / ELABORACIN: OFICINA EPIDEMIOLOGA
47

Tabla 20. Matriz intercuartilica de la mortalidad general. Ayacucho 2006

3er Cuartil
4to Cuartil
(50-75 Percentil)
(75-100 Percentil)

Tumor maligno de estmago

Cadas
Meningitis
Paro cardiaco


del nacimiento
3er Cuartil
(50-75
Percentil)
4to Cuartil
(75-100
Percentil) Resto de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
peso al nacer
FUENTE: SISTEMA DEFUNCIONES 2006. ESTADSTICA E INFORMTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA - ASIS
potencialmente perdidos. Ayacucho 2006.
Nro. Mortalidad General 2006 segn la Lista 6/67 OPS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

nacer
nacimiento
Paro cardiaco
Cadas
Meningitis
Suma
AVPP
11.304
9.922
REM
RAVPP
1,69
9,01
19,12
16,78
7.628
1,82
12,90
7.276
5.893
3.674
3.470
3.017
2.996
2.771
2.669
2.589
2,26
2,04
2,28
1,78
5,28
1,48
2,59
2,26
11,97
12,30
9,97
6,21
5,87
5,10
5,07
4,69
4,51
4,38
2.520
28,67
4,26
2.264
2.106
2.060
1.738
1.274
1.089
924
1,46
4,66
3,24
54,33
2,53
2,56
9,29
3,83
3,56
3,48
2,94
2,15
1,84
1,56
FUENTE: SISTEMA DEFUNCIONES ESTADISTICA 2006 / ELABORACIN: OFICINA EPIDEMIOLOGA
48

2.1.1.6. Mortalidad general por Gnero.
Tabla 22. Lista de mortalidad general, sexo masculino. Ayacucho 2002-2006.
MORTALIDAD GENERAL SEXO MASCULINO AO 2002
Nro.
Mortalidad segn la Lista 6/67 - OPS
MORTALIDAD GENERAL SEXO MASCULINO AO 2006
RAVPP
Nro.
Mortalidad segn la Lista 6/67 OPS
RAVPP
45,86

respiratorio
23,15
23,14

meningitis
15,36
Retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal,

gestacin corta y bajo peso al nacer
12,90

14,07
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas

del hgado
9,48
Malformaciones congnitas, deformidades y

anomalas cromosmicas
11,34

meningitis
9,46
10,31

periodo perinatal
7,78
Paro cardiaco
9,88
7,18
7,49
6,55

6,67
5,33
10
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas

del hgado
6,22
10
5,27
11
6,04
11
Cadas
4,81
12

periodo perinatal
5,72
12
4,24
13
Los dems accidentes
5,63
13

4,14
4,77
14
3,92
3,71
15
Paro cardiaco
3,57
3,46
16
3,00
18,92
16

nutricionales
Lesiones autoinfligidas intencionalmente
(suicidios)
17
2,92
17
2,88
18
Enf. cardiopulmonar, enf. de la circulac.

pulmonar y otras formas de enf. del corazn
2,86
18
2,72
19
2,67
19

2,10
20
2,37
20

nutricionales
1,91
14
15
49

Tabla 23. Lista de mortalidad general, sexo femenino. Ayacucho 2002-2006.
MORTALIDAD GENERAL SEXO FEMENINO AO 2002
Nro.
MORTALIDAD GENERAL SEXO FEMENINO AO 2006

RAVPP
Nro.
RAVPP
20,78
Trastornos respiratorios especficos del periodo

perinatal
Paro cardiaco
20,23
Retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal,

gestacin corta y bajo peso al nacer
13,79
17,69
11,50

meningitis
9,10

meningitis
11,17
8,43
8,69
15,75
Trastornos respiratorios especficos del periodo

perinatal
6,69
6,72
6,05
5,67
5,71
Los dems accidentes
5,55

5,63
5,34
10
4,18
10

4,68
11

4,08
11
3,72
12
Los dems accidentes
3,78
12
Paro cardiaco
3,64
13
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del

hgado
3,03
13
2,82
14
3,00
14
2,77
15
Resto de ciertas enfermedades infecciosas y

parasitarias
2,88
15
2,67
16
2,60
16
Meningitis
2,50
17
2,13
17
2,08
18
2,06
18
Agresiones (homicidios)
1,58
19
1,33
19
1,41
20
0,51
20
Cadas
1,25
50

Grfico 9. Pirmide de defunciones segn grupos de edad y sexo. Ayacucho 2002-2006.
85 a+
80 a 84
75 a 79
70 a 74
65 a 69
60 a 64
55 a 59
50 a 54
45 a 49
40 a 44
35 a 39
30 a 34
25 a 29
20 a 24
15 a 19
10 a 14
5a9
0a4
3000%
8,8
23,9
7,5
6,2
9,1
8,2
8,8
9,5
6,9
7,1
6,0
5,6
6,0
3,8
4,2
2,3
3,6
3,0
2,5
2,8
2,4
2,3
2,0
3,0
2,7
1,7
3,5
1,5
1,6
2,8
1,7
1,5
2,0
1,5
18,9
2000%
15,3
1000%
0%
FUENTE: SIST. DEFUNCIONES. ESTA D STICA E

INFORM TICA / ELABORACIN: EPIDEM IOLOGA - ASIS
1000%
2000%
Masculino
3000%
Femenino
85 a+
80 a 84
75 a 79
70 a 74
65 a 69
60 a 64
55 a 59
50 a 54
45 a 49
40 a 44
35 a 39
30 a 34
25 a 29
20 a 24
15 a 19
10 a 14
5a9
0a4
2000%
19,8
12,7
7,7
8,8
10,8
8,6
9,9
8,2
7,2
5,8
5,5
4,0
5,2
4,3
4,1
4,0
2,7
2,1
2,8
3,0
3,6
2,5
3,0
1,3
4,2
2,0
1,7
3,5
2,3
2,2
1,1
1,4
1,2
2,1
14,8
1500%
15,9
1000%
500%
0%
FUENTE: SIST. DEFUNCIONES. ESTADSTICA E

INFORM TICA / ELA BORACIN: EPIDEM IOLOG A - A SIS
500%
1000%
1500%
2000%
Masculino
2500%
Femenino
En este grfico podemos observar que las muertes se incrementaron con respecto pasa
la edad, es decir existi mayor mortalidad en el grupo de adultos y adultos mayores con
cierta predominancia en el sexo femenino; tambin se puede observar la persistencia de
la mortalidad en menores de 5 aos. Esta variacin se debe bsicamente a las mejoras
en los registros de mortalidad partir del ao 2005, en la que se implemento el software de
HECHOS VITALES, permitiendo un mejor control de los registros y oportunidad en su
manejo, a esto se suma el convenio que firma el MINSA con los gobiernos distritales y
provinciales con la finalidad de que los registradores civiles puedan proporcionar los
certificados de defuncin a los establecimientos de salud para su respectivo ingreso al
software. El incremento de muertes en el grupo menor de 5 aos est relacionado a la
implementacin y uso del certificado de defuncin neonatal, implementado el ao 2005,
sin embargo aun podramos tener subregistro ya que no se puede ingresar al HVITAL las
defunciones ocurridas en el periodo fetal.
Se puede observar que en el periodo 2002-2006 que las causas de muerte en ambos
sexos son similares, excepto en la las personas de sexo masculino la causa que
ocasiono mayor muerte prematura fueron las causas externas y en el sexo femenino
las afecciones respiratorias del periodo perinatal.
51

2.1.1.6. Mortalidad segn grandes grupos de causa de muerte, por provincias,
mbito de procedencia, pobreza
Tabla 13. Proporcin de la Mortalidad segn grandes grupos de daos, provincias, pobreza,
urbanidad, sexo, regin natural y vas de acceso. Ayacucho 2002-2006.
MBITO
Enfermedades
transmisibles
Tumores
Afecciones
Causas externas
Enfermedades
originadas en de traumatismos
del aparato
el periodo
y
circulatorio
perinatal
envenenamientos
2006
2002
2006
2002
2006
2002
2006
2002
2006
AYACUCHO
19,26
22,00
9,15
11,57
20,40
12,45
3,97
5,66
14,02
11,63
Cangallo
Huamanga
Huanca Sancos
Huanta
La Mar
Lucanas
Parinacochas
Sucre
Vctor Fajardo
Vilcas Huamn
Regular
Pobre
POBREZA
Muy Pobre
Pobre Extremo
URBANO / Rural
RURAL Urbana
Hombre
SEXO
Mujer
REGIN Selva
NATURAL Sierra
camino carrozable
camino de herradura
VAS DE
carretera afirmada
ACCESO
carretera asfaltada
trocha/sendero
3,30
24,88
2,92
24,49
3,30
21,09
9,82
2,62
0,87
4,28
2,43
0,00
65,40
25,85
8,75
46,45
53,55
44,61
55,39
2,82
97,18
32,56
5,34
28,47
33,24
0,39
6,97
40,25
0,24
19,89
6,58
10,70
5,47
0,71
1,66
3,65
3,88
25,59
69,81
3,65
0,95
48,26
51,74
54,91
45,09
1,43
98,57
24,01
2,93
29,87
41,52
1,66
8,79
22,70
0,00
23,11
2,86
19,02
6,13
2,86
5,11
4,91
4,50
0,00
66,05
24,34
9,61
53,99
46,01
35,99
64,01
6,95
93,05
31,49
7,57
29,45
29,65
1,84
9,49
53,61
0,00
12,05
1,51
12,65
3,77
1,05
0,90
3,16
1,81
23,64
71,23
4,67
0,45
42,32
57,68
44,13
55,87
0,90
99,10
24,55
1,81
21,54
48,80
3,31
10,00
27,89
1,56
11,47
1,47
16,33
9,54
2,94
5,23
5,60
7,98
0,37
54,22
35,32
10,09
57,61
42,39
44,50
55,50
1,83
98,17
32,39
7,89
35,32
21,47
2,94
6,86
28,57
0,00
18,77
7,56
14,15
8,68
2,52
1,40
2,80
8,68
31,79
62,75
4,62
0,84
53,64
46,36
43,28
56,72
1,82
98,18
25,77
3,08
31,51
36,69
2,94
12,26
23,58
0,00
10,85
0,00
17,92
0,00
0,00
10,38
16,04
8,96
0,00
65,09
24,53
10,38
47,64
52,36
53,30
46,70
3,30
96,70
19,81
10,38
38,68
31,13
0,00
5,23
51,69
0,00
9,54
4,00
10,15
6,15
0,00
8,31
2,46
2,46
19,38
70,77
8,62
1,23
34,46
65,54
47,08
52,92
2,15
97,85
24,62
2,15
15,69
54,77
2,77
15,35
19,89
2,80
18,83
6,28
14,95
3,60
3,20
4,94
2,27
7,88
0,00
64,22
22,30
13,48
62,22
37,78
72,36
27,64
8,95
91,05
26,03
10,15
34,71
27,64
1,47
7,50
35,38
0,45
21,14
3,00
9,30
8,25
1,35
5,25
3,45
4,95
25,94
64,62
9,00
0,45
49,03
50,97
65,37
34,63
0,00
100,00
27,14
4,65
25,49
39,73
3,00
PROVINCIA
2002
FUENTE: SISTEMA DEFUNCIONES 2002 y 2006. ESTADSTICA E INFORMTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA - ASIS
En Ayacucho las enfermedades que produjeron mayor mortalidad prematura entre el

ao 2002 y 2006 fueron las infecciones respiratorias agudas, los trastornos del periodo
perinatal (problemas respiratorios y de crecimiento como prematuridad y bajo peso), las
deficiencias nutricionales y anemias y las causas externas como los eventos de intencin
no determinada y dems accidentes. Se observa que paro cardiaco tambin ocasiona
mayor muerte prematura, lo cual est relacionado al diagnostico inadecuado de causa
de muerte. Continan en estos 5 aos las mismas causas que ocasionaron mayor
mortalidad prematura.
En cuanto al gnero, en el sexo masculino, en los ltimos 5 aos (2002 - 2006) continan
las mismas causas que produjeron mayor muerte prematura y fueron: las enfermedades
respiratorias, los trastornos perinatales (problemas respiratorios y de crecimiento como
52

prematuridad y bajo peso, malformaciones), las deficiencias nutricionales, causas
externas (lesiones autoinflingidas, accidentes, ahogamiento), las afecciones del aparato
digestivo (cirrosis, hernias. apendicitis) y los trastornos mentales y se diferencia para el 2006
las enfermedades inmunoprevenibles y las enfermedades infecciosas intestinales.
En el sexo femenino, en los ltimos 5 aos (2002 - 2006) continan las mismas causas que
produjeron mayor muerte prematura y fueron: las enfermedades respiratorias, los
trastornos perinatales (problemas respiratorios y de crecimiento como prematuridad y
bajo peso, malformaciones), las deficiencias nutricionales, causas externas (lesiones
autoinflingidas, accidentes, ahogamiento), las afecciones del aparato digestivo (cirrosis,
hernias. apendicitis), insuficiencia cardiaca, las enfermedades del aparato urinario, las
relacionadas al embarazo, parto y puerperio, enfermedades infecciosas y parasitarias,
enfermedades inmunoprevenibles, las afecciones mentales y las agresiones (homicidios
en el 2006).
Tabla 14. Tasa de mortalidad infantil segn provincias, pobreza, urbanidad, sexo, Ayacucho 20022006.
2002
2003
2004
2005
2006
2002-2006
AYACUCHO
48,04
51,96
41,02
44,21
44,23
52,27
Cangallo
Huamanga
Huanca Sancos
Huanta
La Mar
Lucanas
Parinacochas
Sucre
Vctor Fajardo
Vilcas Huamn
Muy Pobre
Pobre
POBREZA
Pobre Extremo
Regular
URBANO / Rural
RURAL Urbana
Hombre
SEXO
Mujer
92,47
39,54
40,29
66,78
8,67
86,42
85,44
25,45
122,45
95,97
61,12
6,45
9,00
2,48
0,50
11,79
6,64
10,92
7,51
59,57
73,83
24,73
54,59
18,78
69,72
35,83
24,56
101,98
68,59
76,79
2,84
12,20
2,47
0,18
9,49
8,20
8,57
9,12
58,95
54,87
30,72
51,48
12,12
53,24
85,89
37,29
57,85
23,00
34,48
4,22
12,61
2,08
0,00
9,55
9,37
10,84
8,08
28,18
67,22
0,00
32,13
6,05
69,65
109,09
0,00
144,02
37,79
37,46
4,94
12,26
1,04
0,00
7,87
10,37
9,57
8,66
28,51
75,62
0,00
41,21
5,92
54,44
61,76
0,00
144,74
31,70
33,28
4,90
12,01
0,96
0,00
8,07
9,80
8,91
8,96
53,15
62,30
18,60
49,13
10,28
66,58
75,63
17,09
114,55
51,02
48,32
5,32
13,25
2,05
0,15
10,64
10,13
11,12
9,65
PROVINCIA
MBITO
FUENTE: SIST. DEFUNCIONES ESTADSTICA E INFORMTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA - ASIS
La mortalidad infantil en los ltimos 05 aos en 05 provincias ha disminuido en

promedio 5 puntos porcentuales, la provincia que reporto mayor tasa de
mortalidad infantil fue Sucre (144.74 x 1000 NV), lel 12 del tptal de
.
53

2.2. Anlisis de la morbilidad en el Departamento de Ayacucho.
2.2.1. Anlisis de la consulta externa.
2.2.1.1.Diez primeras causas de morbilidad general.
1600000
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1400000
CASOS
1200000
1000000
800000
600000
400000
200000
0
1
10
11
12
13
14
Acum.
Grfico 9. Morbilidad general acumulada por consulta externa. Ayacucho 2002 - 2006.
15
Lista 6/67
FUENTE: HIS. ESTADSTICA E INFORMTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA - ASIS
Tabla 15. Lista de morbilidad general acumulado por consulta externa. Ayacucho 2002 - 2006.
Nro. Morbilidad General Lista 6/67 - CIE 10
Casos Porcentaje % Acum.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Infecciones de vas respiratorias agudas

Afecciones dentales y periodontales
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades
infecciosas y parasitarias
Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
Signos, sntomas y afecciones mal definidas
Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo
Enfermedades del aparato urinario
Deficiencias de la nutricin
Enfermedades de los rganos genitales femeninos
Trastornos del ojo y sus anexos
Traumatismos que afectan mltiples regiones del cuerpo y partes no
especificadas
Enfermedades del sistema nervioso
Traumatismos de la cabeza y cuello
Dems enfermedades
Total
1478392
477285
35,70
11,52
35,70
47,22
291496
7,04
54,26
246217
149878
135927
125878
115558
114773
110958
96672
83604
5,95
3,62
3,28
3,04
2,79
2,77
2,68
2,33
2,02
60,21
63,82
67,11
70,15
72,94
75,71
78,39
80,72
82,74
74291
1,79
84,53
63919
49356
527295
4141499
1,54
1,19
12,73
100,00
86,08
87,27
100,00
100,00
FUENTE: HIS ESTADISTICA E INFORMTICA (2002-2006) / ELABORACIN: OFICINA DE EPIDEMIOLOGA
54
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
300000
250000
CASOS
200000
150000
100000
50000
0
1
10
11
12
13
14
15
Acum.
Grfico 10. Morbilidad general por consulta externa. Ayacucho 2002.
Lista 6/67
Tabla 16. Lista de morbilidad general. Ayacucho 2002.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Casos
Porcentaje % Acum.
Infecciones de vas respirtorias agudas

Otras enf. infec. y parasitarias y secuelas de las enf. infec. y parasitarias
Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no
especificadas
Enfermedades de la sangre de los rganos hematopoyticos y de la inmunidad
274843
105776
62720
42056
28888
26023
24183
21933
35,02
13,48
7,99
5,36
3,68
3,32
3,08
2,79
35,02
48,50
56,49
61,85
65,53
68,85
71,93
74,72
19978
19580
19427
13964
12728
12624
8610
2,55
2,49
2,48
1,78
1,62
1,61
1,10
77,27
79,76
82,24
84,02
85,64
87,25
88,34
Demas Enfermedades
Total
91479
784812
11,66
100,00
100,00
100,00
FUENTE: HIS ESTADISTICA E INFORMTICA 2002 / ELABORACIN: OFICINA EPIDEMIOLOGA
55

Grfico 11. Morbilidad general por consulta externa. Ayacucho 2006.
100
90
300000
80
70
60
CASOS
250000
200000
50
40
30
20
150000
100000
50000
Acum.
350000
10
0
0
1
10
11
12
13
14
15
Lista 6/67
Tabla 17. Lista de causas de morbilidad general. Ayacucho 2006.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Casos
Porcentaje % Acum.
Infecciones de vas respiratorias agudas

Otras enfermedades del aparato respiratorio
312650
98782
57230
51399
51396
36261
32244
26892
23633
23097
18249
17202
14630
12467
11921
34,49
10,90
6,31
5,67
5,67
4,00
3,56
2,97
2,61
2,55
2,01
1,90
1,61
1,38
1,31
34,49
45,38
51,69
57,36
63,03
67,03
70,59
73,55
76,16
78,71
80,72
82,62
84,23
85,61
86,92
Dems Enfermedades
Total
118564
906617
13,08
100,00
100,00
100,00
FUENTE: HIS ESTADISTICA E INFORMTICA 2002 / ELABORACIN: OFICINA EPIDEMIOLOGA
56

2.2.1.2. Anlisis de morbilidad segn grupos de edad y sexo
Grfico 12. Pirmide de atenciones por consulta externa. Ayacucho 2002-2006.
85 a+
80 a 84
75 a 79
70 a 74
65 a 69
60 a 64
55 a 59
50 a 54
45 a 49
40 a 44
35 a 39
30 a 34
25 a 29
20 a 24
15 a 19
10 a 14
5a9
0a4
4000%
0,3
0,4
0,5
0,5
0,7
0,7
1,0
1,1
1,2
1,3
1,4
1,7
1,4
1,5
1,7
1,9
2,0
85 a+
80 a 84
75 a 79
70 a 74
65 a 69
60 a 64
55 a 59
50 a 54
45 a 49
40 a 44
35 a 39
30 a 34
25 a 29
20 a 24
15 a 19
10 a 14
5a9
0a4
2,5
2,6
3,6
3,3
5,4
3,9
6,6
4,3
8,3
4,3
8,7
7,9
9,2
14,3
11,7
19,4
14,5
29,6
20,5
3000%
2000%
1000%
0%
FUENTE: HIS 2002. ESTADSTICA

/ ELABORACIN: EPIDEM IOLOGA - ASIS DIRESA
1000%
2000%
Masculino
Femenino
0,4
0,6
0,8
1,0
1,1
1,2
1,1
1,5
1,2
1,6
1,4
1,5
1,5
2,0
1,9
2,6
2,3
3,6
2,9
4,9
3,1
5,8
3,6
7,1
3,6
7,2
8,2
6,5
15,3
12,4
19,9
15,1
32,9
4000%
3000%
0,4
0,5
23,2
3000%
2000%
1000%
0%
1000%
FUENTE: HIS 2006. ESTADSTICA

/ ELABORACIN: EPIDEM IOLOGA - ASIS DIRESA
2000%
3000%
Masculino
Femenino
2.2.1.3.Morbilidad segn grandes grupos de causa de muerte, por provincias, mbito

de procedencia, pobreza
Tabla 18. Proporcin de la morbilidad por consulta externa segn grandes grupos, provincias,
pobreza, urbanidad y sexo. Ayacucho 2002-2006.
Complicaciones
Enfermedades
Enfermedades
del embarazo
Traumatismos y
infecciosas y
Tumores
del aparato
parto
y
envenenamientos
MBITO
parasitarias
circulatorio
puerperio
2006
2002
2006
2002
2006
2002
2006
2002
2006
AYACUCHO
51,31
48,86
0,15
0,13
0,29
0,45
0,79
1,39
6,45
6,10
Cangallo
8,31
7,85
2,73
3,41
5,04
5,42
4,94
5,09
7,23
6,72
Huamanga
36,56
33,65
66,34
72,09
38,31
42,99
46,71
50,37
32,13
37,79
Huanca Sancos
2,26
1,87
0,33
0,44
0,85
0,42
2,66
1,03
2,82
1,41
Huanta
9,41
13,31
7,11
7,44
5,62
6,85
4,20
15,71
9,09
9,24
La Mar
10,05
12,78
4,22
3,15
3,79
5,15
14,92
9,24
9,59
10,43
Lucanas
11,85
10,70
5,79
4,81
12,71
11,77
12,63
10,05
11,06
9,99
Parinacochas
4,56
4,44
1,99
2,80
9,10
6,25
1,61
1,39
4,91
5,12
2,45
1,99
1,41
1,57
11,64
8,94
3,08
1,41
4,10
2,42
Sucre
3,84
3,97
4,96
0,87
2,19
4,46
2,42
1,72
5,62
6,82
Vctor Fajardo
5,18
4,47
1,57
1,31
2,05
3,64
2,68
2,14
7,59
5,68
Vilcas Huamn
5,53
4,98
3,56
2,10
8,70
4,11
4,13
1,85
5,88
4,36
Regular
1,88
1,18
0,19
0,19
0,56
1,02
0,45
0,50
2,31
1,34
Pobre
80,31
77,04
94,28
97,39
85,29
88,20
92,87
91,64
76,18
78,55
Pobre Extremo
17,81
21,78
5,52
2,42
14,14
10,78
6,68
7,85
21,51
20,11
Muy Pobre
52,77
50,71
17,15
10,43
40,30
37,66
33,01
19,31
53,06
44,79
URBANO / Rural
RURAL Urbana
65,75
70,59
28,04
21,78
53,48
51,79
46,52
41,23
65,90
61,25
34,25
29,41
71,96
78,22
46,52
48,21
53,48
58,77
34,10
38,75
Hombre
45,06
45,71
31,43
33,25
39,12
37,50
0,00
0,00
54,18
53,26
Mujer
54,94
54,29
68,57
66,75
60,88
62,50
45,82
46,74
PROVINCIA
2002
POBREZA
SEXO
100,00 100,00
FUENTE: HIS AO 2002-2006. ESTADSTICA E INFORMTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA - ASIS
57

Al apreciar la pirmide de atenciones, entre el ao 2002 y 2006 las atenciones por
consulta externa no ha sufrido variaciones importantes en cuanto a grupos de edad y
sexo, excepto en los menores de 25 aos de edad en la que se ha incrementado en 3
puntos porcentuales en el sexo femenino.
Al observar la proporcin de consultas externas segn grandes grupos de daos por
provincias, niveles de pobreza, procedencia (zona urbana o rural) y sexo de los aos
2002 y 2006, se puede apreciar que no ha habido variacin importante, por ejemplo en
cuanto a las enfermedades infecciosas y parasitarias las provincias de Huamanga, La
Mar, Huanta y Lucanas en el ao 2002 son las que mayor cantidad de casos han
atendido, en el ao 2006 las mismas provincias son las que mayor casos reportaron, este
comportamiento est relacionado a las caractersticas geogrficas, climatolgicas,
ambientales, econmicas y epidemiolgicas que tienen especficamente las provincias
de Huanta y La Mar (alta prevalencia de malaria, leishmaniasis, bartonelosis, fiebre
tifoidea, parasitosis, leptospirosis, tuberculosis, hepatitis A y B) implica que a pesar de las
intervenciones el perfil epidemiolgico continua siendo el mismo. En el ao 2002 la
poblacin pobre y muy pobre, procedente de la zona rural y de sexo femenino era la
ms afectada, en el ao 2006 la poblacin pobre, muy pobre y extremadamente pobre
fueron los ms afectados, la atencin de las personas procedentes de la zona rural se
incremento de 66.75 (2002) a 70.59 (2006), la atencin por sexo se mantuvo. La brecha
para este dao entre la poblacin urbana y rural en ambos aos se mantiene en
promedio en 50%, ya que la poblacin rural no cuenta con acceso a servicios de
saneamiento bsico.
El diagrama de Pareto nos permite observar que tanto en el ao 2002 y 2006 son las
misma enfermedades las que ocasionaron el 80% del total de las atenciones, estas son:
las infecciones de las vas respiratorias, afecciones dentales y periodontales, las
enfermedades infecciosas y parasitarias, enfermedades del aparto digestivo,
enfermedades de la piel y tejido subcutneo, enfermedades del aparato urinario, para
el ao 2006 las deficiencias nutricionales ingresan dentro del 80% de las atenciones, las
afecciones de los rganos genitales femeninos no ingresan dentro del 80% pero
ocasionan alrededor del 1.9% atenciones (17.202 casos). Las afecciones mal definidas se
ubican dentro del 80% en ambos aos.
Donde el 20% de los daos producir el 80% de los efectos, mientras que el 80% restante
slo cuenta para el 20% de los efectos.
Conforme pasa la edad se manifiesta las enfermedades propias de las etapas de vida, es
as que en los neonatos las principales afecciones en ambos aos son las originadas en el
periodo perinatal, las afecciones de vas respiratorias y enfermedades de la piel y tejido
subcutneo, tambin aquellos no propios de la edad como son los traumatismos de
diversas partes de cuerpo (13.26% de atenciones), en ambos aos no existe variacin en
cuanto a las afecciones.
En la infancia, en el ao 2002 y 2006 las infecciones de vas respiratorias, las enfermedades
infecciosas intestinales son las que ocasionan el 80% de atenciones, en el 2002 tambin
las enfermedades de la piel y tejido subcutneo y para el 2006 las deficiencias
nutricionales se ubican dentro del 80% con 2854 casos (4.83%), en ambos aos se
mantienen los signos y sntomas mal definidos.
En la etapa preescolar, las infecciones de vas respiratorias, enfermedades infecciosas
intestinales, parasitarias, afecciones de la cavidad oral, deficiencias nutricionales se hace
evidente en ambos aos.
En la etapa escolar, son comunes para ambos aos las afecciones de las vas
respiratorias, afecciones dentales y periodontales, enfermedades infecciosas e
intestinales, para el ao 2006 las deficiencias nutricionales se ubican dentro de las
58

afecciones que ocasionan el 80% de las atenciones pasando de 0.97% (2002) a 6.10%
(2006).
En los adolescentes, para ambos aos son comunes las infecciones de vas respiratorias,
afecciones dentales y periodontales, enfermedades infecciosas e intestinales, parasitosis,
enfermedades de la piel y tejido subcutneo, enfermedades del aparato digestivo y
traumatismos, para el ao 2006 las deficiencias nutricionales se ubican dentro del 80%.
En el adulto, son comunes para ambos aos las afecciones de vas respiratorias,
afecciones dentales y periodontales, enfermedades del aparto digestivo, enfermedades
infecciosas e intestinales, parasitosis, enfermedades del aparto urinario, enfermedades de
los rganos genitales femeninos, infecciones de trasmisin sexual, enfermedades
hipertensivas, en el embarazo, parto, puerperio y otros trastornos relacionados con el
embarazo, enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo, para el ao
2006 ya no se ubica dentro del 80% los traumatismos que afectan mltiples partes del
cuerpo.
En el adulto mayor, se inician a manifestar enfermedades crnico degenerativas en
ambos aos se tiene a las afecciones hipertensivas, enfermedades del sistema
osteomuscular y tejido conjuntivo, traumatismos, trastornos del ojo y anexos, se ubican
dentro del 80%, as mismo continan las enfermedades infecciosas intestinales,
parasitarias, las afecciones de vas respiratorias, enfermedades del sistema nervioso, los
problemas dentales y periodontales, para el ao 2006 se ubican los trastornos mentales y
del comportamiento dentro de las morbilidades que ocasionan el 80% de atenciones.
A nivel de provincias durante los 5 aos no se ha observado cambios significativos en el
perfil epidemiolgico de las 11 provincias, excepto que las deficiencias nutricionales en 7
provincias para el ao 2006 se ubicaron dentro del 80% de afecciones que ocasionan
consulta externa. Para el ao 2006 en la provincia de Huamanga si se observaron
variaciones es as que aparecen dentro del 80% las enfermedades isqumicas del
corazn, los traumatismos que afectan mltiples partes del cuerpo, los tumores malignos
del sistema nervioso y glndulas endocrinas y enfermedades hipertensivas en el
embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo.
59

2.2.1. Anlisis de la morbilidad por egresos hospitalarios.
2.2.1.1. Morbilidad general por Egresos Hospitalarios.
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
4500
4000
CASOS
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
1
10
11
12
13
14
15
Acum.
Grfico 13. Morbilidad general acumulada por egresos hospitalarios. Ayacucho 2004-2006.
16
Lista 6/67
Tabla 19. Lista de morbilidad general acumulado por egresos hospitalarios. Ayacucho 20042006.
Nro. Egresos Hospitalarios Acumulado Lista 6/67 - CIE 10
1 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
Aten. materna relacionada con el feto y complicac. del trabajo de parto y del
2
parto
3 Embarazo terminado en aborto
Enf. hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trast. relacionados
4
con el embarazo
5 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
6 Traumatismos de la cabeza y cuello
7 Neumona e Influenza
8 Enfermedades infecciosas intestinales
9 Infecciones de vas respirtorias agudas
10 Enfermedades del aparato urinario
11
especificadas
12 Envenenamiento y efectos txicos
13 Traumatismos de los miembros superiores
14 Traumatismos de los miembros inferiores
15 Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo
16
Dems enfermedades
Total
Casos
4111
Porcentaje % Acum.
11.41
11.41
3724
10.34
21.75
3325
9.23
30.98
2159
5.99
36.97
1998
1936
1895
1857
1296
1175
5.55
5.37
5.26
5.15
3.60
3.26
42.52
47.89
53.15
58.31
61.90
65.16
1171
3.25
68.41
1149
1034
921
750
723
6802
36026
3.19
2.87
2.56
2.08
2.01
18.88
100.00
71.60
74.47
77.03
79.11
81.12
100.00
100.00
FUENTE: HIS AO 2002-2006. ESTADSTICA E INFORMTICA / ELABORACIN: OFICINA DE EPIDEMIOLOGA
60
1400
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1200
CASOS
1000
800
600
400
200
0
1
10
11
12
13
14
15
Acum.
Grfico 14. Morbilidad general por egresos hospitalarios. Ayacucho 2004.
16
Lista 6/67
Tabla 20. Lista de morbilidad general por Egresos Hospitalarios. Ayacucho 2004.
Nro. Egresos Hospitalarios General Lista 6/67 - CIE 10
1548
11.15
11.15
2
1410
10.16
21.31
parto
1329
9.58
30.89
4
808
5.82
36.71
con el embarazo
798
5.75
42.46
776
5.59
48.05
730
5.26
53.31
710
5.12
58.43
527
3.80
62.23
10
502
3.62
65.85
11
Envenenamiento y efectos txicos

especificadas
Traumatismos de los miembros superiores
Traumatismos de los miembros inferiores
Dems enfermedades
Total
492
3.55
69.39
445
3.21
72.60
370
361
278
262
2532
13878
2.67
2.60
2.00
1.89
18.24
100.00
75.26
77.86
79.87
81.76
100.00
100.00
12
13
14
15
16
61
1800
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1600
CASOS
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
1
10
11
12
13
14
15
Acum.
Grfico 15. Pareto de morbilidad general por Egresos Hospitalarios. Ayacucho 2006.
16
Lista 6/67
Tabla 21. Lista de morbilidad general por Egresos Hospitalarios. Ayacucho 2006.
Nro. Egresos Hospitalarios General Lista 6/67 - CIE 10
2
parto
4
con el embarazo
10
especificadas
12
13
14
15
16

Dems enfermedades
Total
Casos
1273
Porcentaje % Acum.
11.40
11.40
1137
10.18
21.59
1059
9.49
31.07
731
6.55
37.62
692
617
505
478
467
6.20
5.53
4.52
4.28
4.18
43.82
49.35
53.87
58.15
62.33
430
3.85
66.19
352
3.15
69.34
302
2.71
72.04
281
265
257
226
2092
11164
2.52
2.37
2.30
2.02
18.74
100.00
74.56
76.93
79.24
81.26
100.00
100.00
62

2.2.1.2. Egresos hospitalarios segn grupos de edad y sexo, Ayacucho 2004-2006
Grfico 16. Egresos hospitalarios segn grupos de edad y sexo. Ayacucho 2004-2006.
85 a+
80 a 84
75 a 79
70 a 74
65 a 69
60 a 64
55 a 59
50 a 54
45 a 49
40 a 44
35 a 39
30 a 34
25 a 29
20 a 24
15 a 19
10 a 14
5a9
0a4
1.6
1.2
1.8
1.2
2.2
1.5
2.7
1.9
1.7
1.7
1.8
1.4
3.2
3.1
3.0
2.1
3.3
3.7
2.5
5.3
4.1
8.4
10.7
5.2
6.0
13.0
15.2
7.1
7.8
11.4
5.9
7.5
3.1
3.5
29.9
4000%
3000%
14.2
2000%
1000%
0%
FUENTE: EGRESOS
ESTADSTICA / ELABORACIN: EPIDEM IOLOGA - ASIS
1000%
Masculino
85 a+
80 a 84
75 a 79
70 a 74
65 a 69
60 a 64
55 a 59
50 a 54
45 a 49
40 a 44
35 a 39
30 a 34
25 a 29
20 a 24
15 a 19
10 a 14
5a9
0a4
Femenino
1.6
1.1
2.2
1.5
2.7
2.8
1.6
1.4
2.9
2.4
1.7
1.8
2.9
2.0
3.0
3.2
3.2
5.2
4.5
7.7
4.1
10.8
5.6
13.2
14.7
7.0
6.1
11.7
3.4
6.2
8.1
3.2
14.4
32.5
4000%
2000%
1.7
1.7
3000%
2000%
1000%
FUENTE: EGRESOS
ESTADSTICA / ELABORACIN: EPIDEM IOLOGA - ASIS
0%
1000%
Masculino
2000%
Femenino
Tabla 22. Proporcin de la morbilidad por egresos hospitalarios segn grandes grupos, provincias,
pobreza, urbanidad y sexo. Ayacucho 2004-2006.
MBITO
Enfermedades
infecciosas y
parasitarias
Tumores
Enfermedades
del aparato
circulatorio
Complicaciones
del embarazo
Traumatismos y
parto y
envenenamientos
puerperio
2006
2004
2006
2004
2006
2004
2006
2004
2006
AYACUCHO
10,55
10,37
0,86
0,85
1,29
1,11
16,06
16,51
10,81
12,59
Cangallo
5,27
5,52
1,22
3,70
4,45
6,48
4,77
3,71
4,80
2,90
Huamanga
45,45
42,92
63,41 76,72
57,89
55,47
62,68
64,45
55,07
63,61
Huanca Sancos
0,25
0,39
1,83
0,53
0,00
0,00
0,23
0,30
0,44
0,29
Huanta
18,48
20,85
14,63 11,11
18,22
17,41
10,12
8,87
18,37
16,82
La Mar
9,74
8,34
8,54
3,70
3,24
3,24
8,55
11,00
7,37
3,26
Lucanas
7,85
10,17
6,71
2,12
6,48
8,50
3,79
4,91
6,88
7,58
Parinacochas
4,37
4,74
0,61
0,53
3,64
3,64
3,46
3,03
2,81
2,61
2,43
1,78
1,22
0,53
1,62
2,43
1,83
0,55
0,97
0,54
Sucre
0,79
0,91
0,00
0,00
0,81
0,00
0,85
0,49
0,63
0,54
Vctor Fajardo
2,14
1,35
1,22
1,06
2,83
1,62
1,60
1,34
1,07
0,72
Vilcas Huamn
3,23
3,04
0,61
0,00
0,81
1,21
2,12
1,36
1,60
1,14
Regular
0,20
0,43
1,22
0,00
0,81
0,00
0,78
0,27
0,48
0,36
Pobre
76,45
80,89
87,20 93,12
87,04
90,28
82,17
86,44
82,06
88,05
Muy Pobre
21,41
16,42
8,54
6,88
11,34
8,91
14,59
10,86
15,37
10,63
Pobre Extremo
1,94
2,26
3,05
0,00
0,81
0,81
2,45
2,43
2,08
0,97
URBANO / Rural
RURAL Urbana
38,35
34,71
24,39 21,16
19,84
23,89
35,10
32,63
33,01
23,26
61,65
65,29
75,61 78,84
80,16
76,11
64,90
67,37
66,99
76,74
Hombre
47,19
51,61
32,93 29,63
41,70
47,37
0,00
0,00
62,94
58,96
Mujer
52,81
48,39
67,07 70,37
58,30
52,63
100,00
100,00
37,06
41,04
PROVINCIA
2004
POBREZA
SEXO
FUENTE: EGRESOS AO 2004-2006. ESTADSTICA E INFORMTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA - ASIS
63

Al analizar los grficos de Pareto del 2004, 2006 y el acumulado (2004-2006) se tiene
que las afecciones del aparato digestivo, los problemas materno perinatales y los
traumatismos ocasionan el 80% del total de atenciones, lo que se corrobora con la
pirmide de egresos hospitalarios donde la poblacin de sexo femenino
correspondiente al grupo de edad 15 a 44 aos (MEF) es la que mayor atenciones
hospitalaria ha tenido.
Al analizar los grupos de causas se tiene que en las provincias de Huamanga y Huanta
los tumores fueron la causa que mayor porcentaje de egresos hospitalarios ha
ocasionado, estara relacionado a la presencia de establecimientos II.2 y II.1
respectivamente y la mejora de la capacidad de diagnostico y tratamiento, la
poblacin pobre es que accede con mayor frecuencia por este dao (93%). El 78.8%
proceden de la zona urbana y el 70.37% fueron de sexo femenino. Los servicios que
tuvieron mayor porcentaje de hospitalizados fueron obstetricia (46%), medicina
genera (16%) y Pediatra (11.8%).
Tabla 23. Atenciones por Egresos Hospitalarios segn provincias. Ayacucho 2004-2006.
PROVINCIA
AOS
20042006
% 20042006
Cangallo
Huamanga
Huanca Sancos
Huanta
La Mar
Lucanas
Parinacochas
Sucre
Vctor Fajardo
Vilcas Huamn
2004
1079
10463
80
2821
1593
1142
675
300
164
271
488
%
5,66
54,85
0,42
14,79
8,35
5,99
3,54
1,57
0,86
1,42
2,56
2005
885
11756
103
2114
62
101
910
17
30
111
30
%
5,49
72,92
0,64
13,11
0,38
0,63
5,64
0,11
0,19
0,69
0,19
2006
1110
11792
152
3494
1483
1849
952
226
233
430
478
%
5,00
53,12
0,68
15,74
6,68
8,33
4,29
1,02
1,05
1,94
2,15
3074
34011
335
8429
3138
3092
2537
543
427
812
996
5,36
59,25
0,58
14,69
5,47
5,39
4,42
0,95
0,74
1,41
1,74
AYACUCHO
19077
100,00
16121
100,00
22200
100,00
57398
100,00
FUENTE: EGRESOS. ESTADSTICA E INFORMTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA ASIS
Tabla 24. Hospitalizados segn Tipo de Servicios. Ayacucho 2004-2006.

AOS
2004SERVICO HOSPITALARIO
2006
2004
%
2005
%
2006
%
% 20042006
Obstetricia
Medicina General
Pediatra General
Ciruga General
Ginecologa
Neonatologa
Traum/Ortop.
Neumologa
Otros de Medicina
Gastroenterologa
Psiquiatra
Dermatologa
Oncologa
9395
3331
1861
1655
1710
566
541
0
1
1
6
3
7
49,25
17,46
9,76
8,68
8,96
2,97
2,84
0,00
0,01
0,01
0,03
0,02
0,04
6946
2156
2155
1828
1415
795
825
0
0
0
1
0
0
43,09
13,37
13,37
11,34
8,78
4,93
5,12
0,00
0,00
0,00
0,01
0,00
0,00
10308
3594
2633
2158
1867
823
811
2
2
1
1
0
0
46,43
16,19
11,86
9,72
8,41
3,71
3,65
0,01
0,01
0,00
0,00
0,00
0,00
26649
9081
6649
5641
4992
2184
2177
2
3
2
8
3
7
46,43
15,82
11,58
9,83
8,70
3,81
3,79
0,00
0,01
0,00
0,01
0,01
0,01
AYACUCHO
19077
100
16121
100
22200
100
57398
100
FUENTE: EGRESOS. ESTADSTICA E INFORMTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA - ASIS
64
Sin Seguro
Tabla 25. Condicin de egresos segn tipo de seguro, servicios hospitalarios. Ayacucho 20042006.
MEDICINA GENERAL
CIRUGA GENERAL
TIPO DE CONDICIN DE
SEGURO
EGRESO
2004
%
2005
%
2006
%
2004
%
2005
%
2006
Vivo
Fallecido
Vivo con
patologa
Transferido
SIS
TOTAL
Vivo
Fallecido
Vivo con
patologa
Transferido
EsSalud
TOTAL
Vivo
Fallecido
Vivo con
patologa
Transferido
Seguro Militar
TOTAL
Vivo
Fallecido
Vivo con
patologa
Transferido
SOAT
TOTAL
2069
89
94,65
4,07
1675
76
95,06
4,31
2390
116
93,98
4,56
1281
11
98,46
0,85
1371
9
98,92
0,65
1443
5
98,97
0,34
0,05
0,06
0,24
0,08
0,22
0,21
27
1,24
10
0,57
31
1,22
0,61
0,22
0,48
2186 100,00 1762 100,00 2543 100,00 1301 100,00 1386 100,00 1458 100,00
1016
14
95,49
1,32
345
15
95,30
4,14
935
27
95,51
2,76
285
2
97,94
0,69
385
5
98,21
1,28
501
6
97,66
1,17
0,56
0,28
0,31
0,00
0,00
0,00
28
2,63
0,28
14
1,43
1,37
0,51
1,17
362
100,00
979
100,00
291
100,00
392
100,00
513
100,00
1064 100,00
44
0
86,27
0,00
18
0
100,00
0,00
39
0
100,00
0,00
5
0
62,50
0,00
0
0
0,00
0,00
9
0
100,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
13,73
0,00
0,00
37,50
0,00
0,00
51
100,00
18
100,00
39
100,00
100,00
0,00
100,00
2
1
66,67
33,33
4
0
100,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
100,00
100,00
Vivo
100,00
100
35
71,43
35
100,00
154
98,09
Fallecido
Vivo con
patologa
Transferido
0,00
8,16
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
10
20,41
0,00
1,91
100,00
100
49
100,00
35
100,00
157
100,00
TOTAL
0,00
FUENTE: EGRESOS (2004-2006). ESTADSTICA E INFORMTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA - ASIS
65
Sin Seguro
Tabla 26. Condicin de egresos segn tipo de seguro, servicios hospitalarios y aos.
Ayacucho 2004-2006.
NEONATOLOGA
PEDIATRA GENERAL
TIPO DE CONDICIN DE
SEGURO
EGRESO
2004
%
2005
%
2006
%
2004
%
2005
%
2006
Vivo
Fallecido
Vivo con
patologa
Transferido
SIS
TOTAL
Vivo
Fallecido
Vivo con
patologa
Transferido
EsSalud
TOTAL
Vivo
Fallecido
Vivo con
patologa
Transferido
Seguro Militar
87,97
11,39
240
53
81,63
18,03
287
51
84,66
15,04
549
13
96,32
2,28
559
3
99,11
0,53
615
8
97,93
1,27
0,00
0,34
0,00
0,18
0,00
0,00
0,00
0,29
1,23
0,35
0,80
0,63
158
100,00
294
100,00
339
100,00
570
100,00
564
100,00
628
100,00
343
57
84,69
14,07
443
56
88,6
11,2
409
69
84,68
14,29
1225
36
96,00
2,82
1504
47
96,47
3,01
1883
43
96,96
2,21
0,00
0,2
0,21
0,08
0,06
0,21
0,83
14
1,10
0,45
12
0,62
483
1,23
405
100,00
500
100
2
0
100,00
0,00
1
0
100,00
0,00
4
0
80,00
0,00
3
0
100,00
0,00
8
0
100,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
20,00
0,00
0,00
100,00
100,00
100,00
100,00 1276 100,00 1559 100,00 1942 100,00
0,00
100,00
1
0
100,00
0,00
3
0
100,00
0,00
1
0
100,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
100,00
100,00
100,00
Vivo
17
100,00
35
100,00
Fallecido
Vivo con
patologa
Transferido
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
17
100,00
35
100,00
TOTAL
Vivo
Fallecido
Vivo con
patologa
Transferido
TOTAL
SOAT
139
18
TOTAL
100,00
66
Sin Seguro
Tabla 27. Condicin de egresos segn tipo de seguro, servicios hospitalarios. Ayacucho 20042006.
OBSTETRICIA
GINECOLOGA
TIPO DE CONDICIN DE
SEGURO
EGRESO
2004
%
2005
%
2006
%
2004
%
2005
%
2006
Vivo
Fallecido
Vivo con
patologa
Transferido
SIS
TOTAL
Vivo
Fallecido
Vivo con
patologa
Transferido
EsSalud
TOTAL
Vivo
Fallecido
Vivo con
patologa
Transferido
Seguro Militar
99,45
0,00
805
0
99,75
0,00
877
0
99,32
0,00
924
99,57
0,00
0,09
0,00
0,11
0,00
0,46
0,25
0,57
0,43
1093 100,00
807
100,00
883
100,00
928
8167
3
99,39
0,04
6113
1
99,87
0,02
9338
1
99,58
0,01
0,07
0,05
10
41
0,50
0,07
28
100,00
0,00
977
99,19
0,00
0,00
0,20
0,00
0,61
100,00
775
100,00
985
100,00
729
95,67
0,00
625
99,52
0,00
825
96,94
0,00
0,11
0,26
0,00
0,35
0,30
31
4,07
0,48
23
2,70
762
100,00
628
100,00
851
100,00
11
100,00
0,00
26
96,30
0,00
0,00
0,00
8217 100,00 6121 100,00 9377 100,00
775
35
0
97,22
0,00
12
0
100,00
0,00
24
0
92,31
0,00
13
92,86
0,00
0,00
0,00
3,85
0,00
2,78
0,00
3,85
7,14
0,00
3,70
36
100,00
12
100,00
26
100,00
14
100,00
11
100,00
27
100,00
4
0
100,00
0,00
2
0
100,00
0,00
11
0
100,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
100,00
100,00
11
100,00
Vivo
100,00
Fallecido
Vivo con
patologa
Transferido
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
100,00
TOTAL
Vivo
Fallecido
Vivo con
patologa
Transferido
TOTAL
SOAT
1087
0
TOTAL
0
1
100,00
0,00
100,00
67
CAPITULO 3:
ANALISIS POR
ETAPAS DE VIDA
Anlisis del Proceso Salud Enfermedad por Etapas de Vida
CAPITULO 3:
ANALISIS POR ETAPAS DE VIDA:

MORTALIDAD Y MORBILIDAD
1.1.
Mortalidad.
1.1.1. Nios de 0 a 28 das.

Tabla 28. Matriz intercuartilica de mortalidad neonatal. Ayacucho 2002.
3er Cuartil
4to Cuartil
Razn de Aos de Vida Potencialmente

Perdidos
(50-75 Percentil)
3er Cuartil
(50-75
Percentil)
(75-100 Percentil)

Paro cardiaco

Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas


peso al nacer
nacimiento
4to Cuartil
(75-100
Percentil)
Tabla 29. Lista de causas de mortalidad neonatal. Ayacucho 2002.

Nro. Lista de Mortalidad Neonatal segn Lista 6/67 - OPS (2002)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
nacer
nacimiento
Paro cardiaco
Suma
AVPP
REM
RAVPP
4.759
614,98
4366,42
3.219
2.799
2.730
2.449
1.749
44,81
272,80
459,27
615,21
59,71
2952,83
2567,99
2504,50
2247,07
1604,98
1.540
9503,92
1412,83
1.400
1.120
1.050
980
980
256,21
3984,30
280,41
85,52
1007,95
1284,33
1027,51
963,30
899,08
898,80
FUENTE: SISTEMA DEFUNCIONES AO 2002. ESTADSTICA E INFORMTICA / ELABORACIN: OFICINA DE EPIDEMIOLOGA
69

Tabla 30. Matriz intercuartlica de mortalidad neonatal. Ayacucho 2006.
3er Cuartil
4to Cuartil
(50-75 Percentil)
(75-100 Percentil)

Perdidos

3er Cuartil
(50-75
Percentil)
4to Cuartil
(75-100
Percentil)

peso al nacer
nacimiento
Tabla 31. Lista de causas de mortalidad neonatal. Ayacucho 2006.

Nro. Lista de Mortalidad segn la Lista 6/67 - OPS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

nacimiento
nacer
Suma
AVPP
REM
RAVPP
2.520
14414,57
2142,64
7.349
880,15
6248,90
6.229
1.679
1.749
280
1.820
1.610
560
280
971,44
535,62
433,18
312,62
164,35
130,22
130,34
146,29
5297,13
1427,84
1487,38
238,09
1547,42
1368,87
476,05
238,01
FUENTE: SISTEMA DEFUNCIONES AO 2006: ESTADSTICA E INFORMTICA / ELABORACIN: OFICINA DE EPIDEMIOLOGA
70

1.1.2. Nios menores de 1 ao.
Tabla 36. Matriz intercuartlica de mortalidad infantil. Ayacucho 2002.

Perdidos

3er Cuartil
4to Cuartil
(50-75 Percentil)
(75-100 Percentil)



Paro cardiaco
3er Cuartil
(50-75
Percentil)
4to Cuartil
(75-100
Percentil)
Tabla 37. Lista de causas de mortalidad infantil. Ayacucho 2002.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Paro cardiaco
nacimiento
Suma
AVPP
2.787
1.533
1.457
1.324
1.323
973
972
904
839
REM
RAVPP
9,72
21,98
28,79
17,45
9,05
20,41
17,87
252,46
29,67
199,36
109,64
104,24
94,73
94,69
69,61
69,56
64,65
60,03
418
202,14
29,91
71

Tabla 38. Matriz intercuartlica de mortalidad infantil. Ayacucho 2006.

Perdidos

3er Cuartil
4to Cuartil
(50-75 Percentil)
(75-100 Percentil)
Los dems accidentes

3er Cuartil
(50-75
Percentil)

4to Cuartil
(75-100
Percentil)
Tabla 39. Lista de causas de mortalidad infantil. Ayacucho 2006.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Los dems accidentes
Cadas
Envenenamiento accidental por, y exposicin a sustancias nocivas
Meningitis
Suma
AVPP
1.734
1.183
1.046
839
628
559
556
279
279
279
REM
RAVPP
29,31
48,04
12,65
16,07
9,26
18,72
276,80
189,62
24,16
22,09
113,91
77,70
68,76
55,12
41,23
36,73
36,51
18,35
18,33
18,31
72

1.1.3. Nios de 1 a 4 aos de edad. (Pre Escolar)
Tabla 40. Matriz intercuartlica de mortalidad pre escolar. Ayacucho 2002.

Perdidos

3er Cuartil
4to Cuartil
(50-75 Percentil)
(75-100 Percentil)
3er Cuartil
(50-75
Percentil)

Paro cardiaco
4to Cuartil
(75-100
Percentil)
Tabla 41.Lista de causas de mortalidad pre escolar. Ayacucho 2002.

Nro. Lista de Mortalidad segn la Lista 6/67 OPS
1
2
3
4
5
6

Paro cardiaco
Suma
AVPP
2.303
1.441
820
599
272
268
REM
RAVPP
11,11
5,00
1,05
31,25
2,43
2,93
39,28
24,58
13,99
10,22
4,64
4,57
73

Tabla 42. Matriz intercuartlica de mortalidad pre escolar. Ayacucho 2006.

Perdidos

3er Cuartil
4to Cuartil
(50-75 Percentil)
(75-100 Percentil)

3er Cuartil
(50-75
Percentil)
4to Cuartil
(75-100
Percentil)
Tabla 43. Lista de causas de mortalidad pre escolar. Ayacucho 2006.

1
2
3
4
5
6
7
8

Cadas
Suma
AVPP
1.552
479
408
405
264
207
207
207
REM
RAVPP
6,91
2,01
1,92
1,24
4,93
24,79
9,58
33,97
24,35
7,52
6,40
6,36
4,14
3,25
3,25
3,25
74

1.1.4. Nios de 5 a 9 aos de Edad.
Tabla 44. Matriz intercuartlica de mortalidad en 5-9 aos. Ayacucho 2002.

Perdidos

3er Cuartil
4to Cuartil
(50-75 Percentil)
(75-100 Percentil)
3er Cuartil
(50-75
Percentil)

Paro cardiaco
4to Cuartil
(75-100
Percentil)
Tabla 45. Lista de causas de mortalidad en 5-9 aos. Ayacucho 2002.

Suma
AVPP
1 Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis
833
2 Paro cardiaco
818
3 Las dems causas externas
767
4 Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios)
390
5 Resto de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
260
256
7 Meningitis
252
8 Los dems accidentes de transporte y los no especificados
244
REM
RAVPP
1,16
2,43
3,08
21,15
0,70
2,30
4,50
1,84
11,15
10,95
10,27
5,22
3,48
3,43
3,37
3,27
75

Tabla 46. Matriz intercuartlica de mortalidad en 5-9 aos. Ayacucho 2006.

Perdidos

3er Cuartil
4to Cuartil
(50-75 Percentil)
(75-100 Percentil)
Enf. cardiopulmonar, enf. de la circulac. pulmonar y otras formas de enf.

del corazn

Meningitis
3er Cuartil
(50-75
Percentil)

Los dems accidentes
4to Cuartil
(75-100
Percentil)
Tabla 47. Lista de causas de mortalidad en 5-9 aos. Ayacucho 2006.

Suma
AVPP
816
2 Los dems accidentes
561
3 Eventos de intencin no determinada
558
520
Enf. cardiopulmonar, enf. de la circulac. pulmonar y otras formas de enf. del
5
455
corazn
6 Meningitis
378
7 Sepsis bacteriana del recin nacido
378
8 Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales
192
REM
RAVPP
3,14
1,78
1,77
4,34
10,29
7,08
7,04
6,56
0,56
5,74
6,36
1,99
0,68
4,77
4,77
2,42
76

1.1.5. Adolescente (de 10 a 19 aos de edad).
Tabla 48. Matriz intercuartlica de mortalidad en adolescentes. Ayacucho 2002.

Perdidos
3er Cuartil
(50-75
Percentil)
3er Cuartil
4to Cuartil
(50-75 Percentil)
(75-100 Percentil)

Los dems accidentes

4to Cuartil
(75-100
Percentil)

Paro cardiaco
Tabla 48. Lista de causas de mortalidad en adolescentes. Ayacucho 2002.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Paro cardiaco
Los dems accidentes
Accidentes por disparo de arma de fuego
Suma
AVPP
2.664
1.014
914
666
436
386
368
260
153
153
REM
RAVPP
7,57
2,07
0,93
20,10
0,87
0,90
0,90
10,83
2,17
17,81
21,92
8,34
7,52
5,48
3,59
3,18
3,03
2,14
1,26
1,26
77

Tabla 49. Matriz intercuartlica de mortalidad en adolescentes. Ayacucho 2006.

Perdidos

3er Cuartil
4to Cuartil
(50-75 Percentil)
(75-100 Percentil)

Las dems enfermedades del sistema circulatorio

Meningitis

Los dems accidentes
Paro cardiaco

3er Cuartil
(50-75
Percentil)
4to Cuartil
(75-100
Percentil)
Tabla 50. Lista de causas de mortalidad en adolescentes. Ayacucho 2006.

Suma
AVPP
1 Infecciones respiratorias agudas
1.185
2 Resto de enfermedades del sistema respiratorio
1.176
1.030
4 Accidentes de transporte terrestre
1.021
5 Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis
1.014
6 Los dems accidentes
678
7 Paro cardiaco
666
501
9 Meningitis
432
10 Ahogamiento y sumersin accidentales
324
11 Las dems enfermedades del sistema circulatorio
220
12 Ciertas enfermedades transmitidas por vectores y rabia
159
REM
RAVPP
0,15
0,37
2,45
2,34
0,81
1,27
1,13
1,08
4,53
8,23
0,68
13,58
7,98
7,92
6,94
6,88
6,83
4,57
4,49
3,38
2,91
2,18
1,48
1,07
78

1.1.6. Adulto (de 20 a 59 aos de Edad).
Tabla 51. Matriz intercuartlica de mortalidad en adulto. Ayacucho 2002.

Perdidos

3er Cuartil
4to Cuartil
(50-75 Percentil)
(75-100 Percentil)
Leucemia

Los dems accidentes


Paro cardiaco
3er Cuartil
(50-75
Percentil)
4to Cuartil
(75-100
Percentil)
Tabla 52. Lista de causas de mortalidad en adulto. Ayacucho 2002.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

Paro cardiaco
Los dems accidentes
Leucemia
Suma
AVPP
7.234
2.224
1.841
1.537
1.470
1.434
1.115
940
736
653
540
440
386
361
REM
RAVPP
17,94
1,78
1,43
4,08
1,04
2,59
6,02
1,84
2,03
0,75
0,64
10,67
3,18
14,30
29,32
9,01
7,46
6,23
5,96
5,81
4,52
3,81
2,98
2,65
2,19
1,78
1,56
1,46
79

Tabla 53. Matriz intercuartlica de mortalidad en adulto. Ayacucho 2006.

3er Cuartil
4to Cuartil
(50-75 Percentil)
(75-100 Percentil)
Tumor maligno del cuello del tero

Cadas

Tuberculosis
Paro cardiaco

3er Cuartil
(50-75
Percentil)
4to Cuartil
(75-100
Percentil)
Tabla 54. Lista de causas de mortalidad en adulto. Ayacucho 2006.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

Tuberculosis
Paro cardiaco
Cadas
Suma
AVPP
5.280
3310
2.948
2099
1.958
1600
1.268
1.244
1.139
1118
823
762
660
519
511
490
REM
RAVPP
10,37
0,93
1,99
1,44
17,32
0,69
1,05
0,92
2,32
1,65
1,24
46,90
14,37
5,11
1,59
2,20
18,09
11,34
10,10
7,19
6,71
5,48
4,34
4,26
3,90
3,83
2,82
2,61
2,26
1,78
1,75
1,68
80

3.1.7. Adulto Mayor (de 60 a ms aos de edad).
Tabla 55. Matriz intercuartlica de mortalidad en adulto mayor. Ayacucho 2002.
3er Cuartil
4to Cuartil

Perdidos
(50-75 Percentil)



Paro cardiaco
3er Cuartil
(50-75
Percentil)
4to Cuartil
(75-100
Percentil)
(75-100 Percentil)
Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores
Tabla 56. Lista de causas de mortalidad en adulto mayor. Ayacucho 2002.

Suma
AVPP
1 Paro cardiaco
450
2 Infecciones respiratorias agudas
404
3 Resto de enfermedades del sistema digestivo
338
283
5 Septicemia, excepto neonatal
225
6 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado
170
7 Enfermedades del sistema urinario
148
8 Insuficiencia cardaca
116
9 Tumor maligno del cuello del tero
111
10 Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstruccin intestinal
105
11 Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores
81
12 Trastornos mentales y del comportamiento
64
40
14 Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios)
36
REM
RAVPP
89,43
8,15
17,16
42,38
7,21
10,53
11,20
18,96
12,80
54,25
7,09
29,40
26,11
18,79
8,03
7,21
6,03
5,05
4,01
3,03
2,64
2,07
1,98
1,87
1,45
1,14
0,71
0,64
81

Tabla 57. Matriz intercuartlica de mortalidad en adulto mayor. Ayacucho 2006.

Perdidos
3er Cuartil
(50-75
Percentil)
4to Cuartil
(75-100
Percentil)
3er Cuartil
4to Cuartil
(50-75 Percentil)
(75-100 Percentil)

Tumor maligno de colon y de la unin rectosigmoidea

Cadas

Tuberculosis
Tumor maligno de los rg. digest. y del peritoneo, excepto estmago y
colon

Paro cardiaco
Tabla 58. Lista de mortalidad en adulto mayor. Ayacucho 2006.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

Tuberculosis
Tumor maligno de los rg. digest. y del peritoneo, excepto estmago y colon
Paro cardiaco
Tumor maligno de colon y de la unin rectosigmoidea
Cadas
Suma
AVPP
424
331
245
164
159
152
150
140
129
126
87
85
77
73
72
42
REM
RAVPP
10,18
21,21
7,05
13,52
7,27
6,65
14,95
10,22
5,06
15,42
21,10
32,34
7,22
8,10
21,13
181,61
6,96
5,44
4,02
2,69
2,61
2,50
2,46
2,30
2,12
2,07
1,43
1,40
1,26
1,20
1,18
0,69
82

3.1.8.- Escolar (de 5 a 17 aos de edad).
Tabla 59. Matriz intercuartlica de mortalidad en escolar. Ayacucho 2002.

Perdidos
3er Cuartil
(50-75
Percentil)
3er Cuartil
4to Cuartil
(50-75 Percentil)
(75-100 Percentil)

4to Cuartil
(75-100
Percentil)

Los dems accidentes
Paro cardiaco
Tabla 60. Lista de mortalidad en escolar. Ayacucho 2002.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Paro cardiaco
Los dems accidentes
Meningitis
Suma
AVPP
3.227
1747
1.624
666
630
492
390
256
256
252
REM
RAVPP
14,08
2,62
4,95
32,05
2,26
1,38
20,73
2,26
0,94
4,41
42,35
22,93
21,31
8,74
8,27
6,46
5,12
3,36
3,36
3,31
83

Tabla 61. Matriz intercuartlica de mortalidad en escolar. Ayacucho 2006.

Perdidos
3er Cuartil
(50-75
Percentil)
3er Cuartil
4to Cuartil
(50-75 Percentil)
(75-100 Percentil)

Paro cardiaco

Los dems accidentes

Meningitis
4to Cuartil
(75-100
Percentil)
Tabla 62. Lista de mortalidad en escolar. Ayacucho 2006.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

Los dems accidentes
Meningitis
Paro cardiaco
Cadas
Ciertas enfermedades transmitidas por vectores y rabia
Suma
AVPP
1534
1239
1050
810
715
693
558
520
510
378
324
171
162
159
REM
RAVPP
3,80
2,51
0,91
8,96
1,81
1,63
1,07
2,62
0,96
1,20
9,31
12,04
6,02
15,35
11,69
9,44
8,00
6,17
5,45
5,28
4,25
3,96
3,89
2,88
2,47
1,30
1,23
1,21
84

3.1.9. Mujeres en Edad Frtil - MEF (de 15 a 49 aos de edad).
Tabla 63. Matriz intercuartlica de mortalidad en MEF. Ayacucho 2002.

Perdidos
3er Cuartil
(50-75
Percentil)
4to Cuartil
(75-100
Percentil)
3er Cuartil
4to Cuartil
(50-75 Percentil)
(75-100 Percentil)


Los dems accidentes


nacimiento
Paro cardiaco
FUENTE: SISTEMA DEFUNCIONES AO 2002. ESTADSTICA E INFORMTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA - ASIS
Tabla 64. Lista de mortalidad en MEF. Ayacucho 2002.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

Paro cardiaco
nacimiento
Los dems accidentes
Suma
AVPP
5.687
5538,0824
4842
2491,0002
2.307
1830,5002
1.657
1.564
REM
RAVPP
3,01
29,43
30,36
4,76
4,24
6,18
3,91
11,40
43,86
42,71
37,34
19,21
17,80
14,12
12,78
12,06
1539,9794
61,18
11,88
1.145
1.118
1.035
830
820
788
712
582
564
21,66
13,74
4,96
3,57
4,66
4,46
14,63
2,94
4,81
8,83
8,62
7,98
6,40
6,32
6,08
5,49
4,49
4,35
85

Tabla 65. Matriz intercuartlica de mortalidad en MEF. Ayacucho 2006.

Perdidos
3er Cuartil
(50-75
Percentil)
4to Cuartil
(75-100
Percentil)
3er Cuartil
4to Cuartil
(50-75 Percentil)
(75-100 Percentil)


Paro cardiaco

Los dems accidentes
peso al nacer

nacimiento
Tabla 66. Lista de causas de mortalidad en MEF. Ayacucho 2006.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

nacer
nacimiento
Los dems accidentes
Paro cardiaco
Suma
AVPP
4776
4476
REM
RAVPP
2,72
6,71
30,08
28,19
3920
3,82
24,68
2793
2422
2303
1518
13,79
3,60
11,76
4,80
17,59
15,25
14,50
9,56
1330
43,14
8,37
1306
1249
1117
753
592
558
498
458
5,33
3,74
3,99
4,73
8,34
3,97
3,26
10,86
8,22
7,86
7,04
4,74
3,73
3,51
3,14
2,88
86

1.2.
Morbilidad.
1.2.1. Morbilidad neonatal

3.2.1.1 Morbilidad neonatal en consulta externa
2000
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1
10
11
12
13
14
15
Acum .
CASOS
Grfico 17. Morbilidad Neonatal por consulta externa. Ayacucho 2002.
Lista 6/67
Tabla 67. Lista de causas de morbilidad Neonatal. Ayacucho 2002.

Nro. Morbilidad Neonatal Lista 6/67 - CIE 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal

especificadas
Otras enfermedades virales
Anomalas congnitas
Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos
Enfermedades de la cavidad bucal de las glandulas salivales
Demas Enfermedades
Total
Casos
Porcentaje % Acum.
1886
1446
196
40,97
31,41
4,26
40,97
72,39
76,65
165
151
119
103
88
55
55
46
35
33
29
29
3,58
3,28
2,59
2,24
1,91
1,19
1,19
1,00
0,76
0,72
0,63
0,63
80,23
83,51
86,10
88,33
90,25
91,44
92,64
93,63
94,39
95,11
95,74
96,37
167
784812
0,02
100,00
100,00
100,00
FUENTE: HIS AO 2002. ESTADSTICA E INFORMTICA / ELABORACIN: OFICINA DE EPIDEMIOLOGA
87
2000
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1
10
11
12
13
14
15
Acum.
CASOS
Grfico 18. Morbilidad neonatal por consulta externa. Ayacucho 2006.
Lista 6/67
Tabla 68. Lista de causas de morbilidad neonatal. Ayacucho 2006.

Nro. Morbilidad Neonatal Lista 6/67 - CIE 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Traumatismos del trax, abdomen, regin lumbosacra, columna lumbar y pelvis
especificadas
Anomalas congnitas
Enfermedades de las vas respiratorias superiores
Dems Enfermedades
Total
Casos
Porcentaje % Acum.
1543
1403
599
170
34,15
31,05
13,26
3,76
34,15
65,21
78,46
82,23
140
105
70
67
56
53
43
34
32
23
20
3,10
2,32
1,55
1,48
1,24
1,17
0,95
0,75
0,71
0,51
0,44
85,33
87,65
89,20
90,68
91,92
93,09
94,05
94,80
95,51
96,02
96,46
160
906617
0,02
100,00
100,00
100,00
88

3.2.1.2. Morbilidad neonatal en hospitalizacin
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1
10
11
12
13
14
Acum .
CASOS
Grfico 19. Morbilidad neonatal por egresos hospitalarios. Ayacucho 2004.
15
Lista 6/67
Tabla 69. Lista de causas de morbilidad neonatal por egresos hospitalarios. Ayacucho 2004.
Nro. Egresos Hospitalarios Neonatal Lista 6/67 - CIE 10
2
parto
4
con el embarazo
Casos
1548
Porcentaje % Acum.
11,15
11,15
1410
10,16
21,31
1329
9,58
30,89
808
5,82
36,71
798
776
730
710
527
5,75
5,59
5,26
5,12
3,80
42,46
48,05
53,31
58,43
62,23
10
502
3,62
65,85
11

especificadas
Dems enfermedades
Total
492
3,55
69,39
445
3,21
72,60
370
361
278
262
2532
13878
2,67
2,60
2,00
1,89
18,24
100,00
75,26
77,86
79,87
81,76
100,00
100,00
12
13
14
15
16
FUENTE: EGRESOS HOSPITALARIOS AO 2004. ESTADSTICA E INFORMTICA / ELABORACIN: OFICINA DE EPIDEMIOLOGA
89

Grfico 20. Morbilidad neonatal por egresos hospitalarios. Ayacucho 2006.
800
100
700
CASOS
500
90
400
85
300
200
Acum .
95
600
80
100
0
75
1
10
11
12
13
14
15
Lista 6/67
Tabla 70. Lista de causas de morbilidad neonatal por egresos hospitalarios. Ayacucho 2006.
Nro. Egresos Hospitalarios Neonatal Lista 6/67 - CIE 10
2
parto
4
con el embarazo
10
especificadas
12
13
14
15
16

Dems enfermedades
Total
Casos
1273
Porcentaje % Acum.
11,40
11,40
1137
10,18
21,59
1059
9,49
31,07
731
6,55
37,62
692
617
505
478
467
6,20
5,53
4,52
4,28
4,18
43,82
49,35
53,87
58,15
62,33
430
3,85
66,19
352
3,15
69,34
302
2,71
72,04
281
265
257
226
2092
11164
2,52
2,37
2,30
2,02
18,74
100,00
74,56
76,93
79,24
81,26
100,00
100,00
90

3.2.2. Morbilidad infantil
3.2.2.1. Morbilidad infantil en consulta externa
30000
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
25000
CASOS
20000
15000
10000
5000
0
1
10
11
12
13
14
15
Acum.
Grfico 21. Morbilidad Infantil por consulta externa. Ayacucho 2002.
Lista 6/67
Tabla 71. Lista de causas de morbilidad Infantil. Ayacucho 2002.

Nro.
Morbilidad Infantil Lista 6/67 - CIE 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Casos
Porcentaje % Acum.

Enfermedades de la cavidad bucal de las glandulas salivales y de los maxilares
especificadas
Neumona e Influenza
27976
6217
2443
2099
1791
1580
1339
1199
770
444
439
56,58
12,57
4,94
4,24
3,62
3,20
2,71
2,42
1,56
0,90
0,89
56,58
69,15
74,09
78,34
81,96
85,15
87,86
90,29
91,84
92,74
93,63
438
432
323
298
0,89
0,87
0,65
0,60
94,52
95,39
96,04
96,64
Demas Enfermedades
Total
1659
784812
0,21
100,00
100,00
100,00
91
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
40000
35000
CASOS
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
1
10
11
12
13
14
Acum.
Grfico 22. Morbilidad Infantil por consulta externa. Ayacucho 2006.
15
Lista 6/67
Tabla 72. Lista de causas de morbilidad Infantil. Ayacucho 2006.

Nro. Morbilidad Infantil Lista 6/67 - CIE 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Casos
Porcentaje % Acum.

Enfermedades de la cavidad bucal de las glandulas salivales y de los
maxilares
Enfermedades de las vas respiratorias superiores
Enfermedades de la sangre de los rganos hematopoyticos y de la
inmunidad
Enfermedades del odo y del apfisis mastoides
34078
7086
3325
2854
2810
1543
1253
1247
485
442
57,73
12,00
5,63
4,83
4,76
2,61
2,12
2,11
0,82
0,75
57,73
69,73
75,37
80,20
84,96
87,57
89,70
91,81
92,63
93,38
414
394
0,70
0,67
94,08
94,75
375
299
291
0,64
0,51
0,49
95,38
95,89
96,38
Dems Enfermedades
Total
2135
906617
0,24
100,00
100,00
100,00
92

3.2.2.2. Morbilidad infantil en hospitalizacin
180
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
160
140
CASOS
120
100
80
60
40
20
0
1
10
11
12
13
14
15
Acum .
Grfico 23. Morbilidad Infantil por egresos hospitalarios. Ayacucho 2004.
Lista 6/67
Tabla 73. Lista de causas de morbilidad Infantil por egresos hospitalarios. Ayacucho 2004.
Nro.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Egresos Hospitalarios Infantil Lista 6/67 CIE 10

Neumona e Influenza
Otras enfermedades bacterianas
Enfermedades de las glandulas endocrinas y metablicas
especificadas
Anomalas congnitas
Enfermedad de la circulacin pulmonar y otras formas de enf.
Dems enfermedades
Total
Casos
163
148
70
45
30
17
13
11
10
9
Porcentaje % Acum.
27,72
27,72
25,17
52,89
11,90
64,80
7,65
72,45
5,10
77,55
2,89
80,44
2,21
82,65
1,87
84,52
1,70
86,22
1,53
87,76
1,36
89,12
8
8
7
6
5
30
588
1,36
1,36
1,19
1,02
0,85
5,10
100,00
90,48
91,84
93,03
94,05
94,90
100,00
100,00
93
250
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
CASOS
200
150
100
50
0
1
10
11
12
13
14
Acum .
Grfico 24. Morbilidad Infantil por egresos hospitalarios. Ayacucho 2006.
15
Lista 6/67
Tabla 74. Lista de causas de morbilidad infantil por egresos hospitalarios. Ayacucho 2006.
Nro. Egresos Hospitalarios Infantil Lista 6/67 - CIE 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Neumona e Influenza
Casos
Porcentaje % Acum.
206
177
161
45
37
24
23
17
15
14
25,50
21,91
19,93
5,57
4,58
2,97
2,85
2,10
1,86
1,73
25,50
47,40
67,33
72,90
77,48
80,45
83,29
85,40
87,25
88,99
11 Signos, sntomas y afecciones mal definidas
11
1,36
90,35
12
13
14
15
16
11
11
10
9
5
32
808
1,36
1,36
1,24
1,11
0,62
3,96
100,00
91,71
93,07
94,31
95,42
96,04
100,00
100,00
Quemaduras y corrosiones
Anomalas congnitas
Dems enfermedades
Total
94

3.2.3. Morbilidad pre escolar
70000
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
60000
CASOS
50000
40000
30000
20000
10000
0
1
10
11
12
13
14
15
Acum.
Grfico 25. Morbilidad pre escolar por consulta externa. Ayacucho 2002.
Lista 6/67
Nro.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Tabla 75. Lista de causas de morbilidad pre escolar. Ayacucho 2002.

Morbilidad Pre Escolar Lista 6/67 - CIE 10
Casos
Porcentaje % Acum.

especificadas
Enfermedades de la cavidad bucal de las glandulas salivales y de los maxilares
59807
16764
16310
8830
5600
4600
4508
2974
43,68
12,24
11,91
6,45
4,09
3,36
3,29
2,17
43,68
55,93
67,84
74,29
78,38
81,74
85,03
87,21
2866
1643
1506
1443
1422
1303
1074
2,09
1,20
1,10
1,05
1,04
0,95
0,78
89,30
90,50
91,60
92,65
93,69
94,64
95,43
Demas Enfermedades
Total
6259
784812
0,80
100,00
100,00
100,00
95
90000
100
90
80
70
60
80000
70000
CASOS
60000
50000
50
40
30
20
10
0
40000
30000
20000
10000
0
1
10
11
12
13
14
15
Acum.
Grfico 26.Morbilidad pre escolar por consulta externa. Ayacucho 2006.
Lista 6/67
Tabla 76. Lista de causas de morbilidad Pre Escolar. Ayacucho 2006.

Nro. Morbilidad Pre Escolar Lista 6/67 - CIE 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Casos
Porcentaje % Acum.

inmunidad
Enfermedades de la cavidad bucal de las glandulas salivales y de los
maxilares
82151
21152
18782
14142
10119
7299
6712
4213
2519
1607
44,53
11,47
10,18
7,67
5,49
3,96
3,64
2,28
1,37
0,87
44,53
56,00
66,18
73,84
79,33
83,28
86,92
89,21
90,57
91,44
1605
0,87
92,31
1487
1479
1247
1247
0,81
0,80
0,68
0,68
93,12
93,92
94,60
95,27
Dems Enfermedades
Total
8722
906617
0,96
100,00
100,00
100,00
96

250
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
CASOS
200
150
100
50
0
1
10
11
12
13
14
Acum .
Grfico 27.Morbilidad pre escolar por egresos hospitalarios. Ayacucho 2004.
15
Lista 6/67
Tabla 77. Lista de causas de morbilidad pre escolar por egresos hospitalarios. Ayacucho
2004.
Nro. Egresos Hospitalarios Pre Escolar Lista 6/67 - CIE 10
193
18,83
18,83
155
15,12
33,95
131
12,78
46,73
73
7,12
53,85
5 Otras enfermedades del aparato respiratorio
55
5,37
59,22
6 Quemaduras y corrosiones
45
4,39
63,61
43
4,20
67,80
36
3,51
71,32
33
3,22
74,54
31
3,02
77,56
11
29
2,83
80,39
especificadas
29
2,83
83,22
13 Deficiencias de la nutricin
20
1,95
85,17
14
17
1,66
86,83
15
16

Dems enfermedades
Total
16
14
105
1025
1,56
1,37
10,24
100,00
88,39
89,76
100,00
100,00
97
250
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
CASOS
200
150
100
50
0
1
10
11
12
13
14
Acum .
Grfico 28. Morbilidad pre escolar por egresos hospitalarios. Ayacucho 2006.
15
Lista 6/67
Tabla 78. Lista de causas de morbilidad pre escolar por egresos hospitalarios. Ayacucho
2006.
Nro. Egresos Hospitalarios Pre Escolar Lista 6/67 - CIE 10
223
17,38
17,38
217
16,91
34,29
187
14,58
48,87
104
8,11
56,98
69
5,38
62,35
6 Otras enfermedades del aparato respiratorio
54
4,21
66,56
45
3,51
70,07
8 Quemaduras y corrosiones
44
3,43
73,50
39
3,04
76,54
35
2,73
79,27
11
34
2,65
81,92
12
13

especificadas
Enfermedades de los rganos genitales masculinos
Dems enfermedades
Total
29
25
2,26
1,95
84,18
86,13
23
1,79
87,92
19
15
121
1283
1,48
1,17
9,43
100,00
89,40
90,57
100,00
100,00
14
15
16
98

3.2.4. Morbilidad 5 a 9 aos de edad
60000
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
CASOS
50000
40000
30000
20000
10000
0
1
10
11
12
13
14
15
Acum .
Grfico 29. Morbilidad en 5-9 aos por consulta externa. Ayacucho 2002.
Lista 6/67
Tabla 79. Lista de causas de morbilidad en 5-9 aos. Ayacucho 2002.

Nro.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Morbilidad en 5 a 9 aos Lista 6/67 - CIE 10
Casos
Porcentaje % Acum.

especificadas
50276
26374
20296
5077
3816
38,75
20,33
15,64
3,91
2,94
38,75
59,08
74,73
78,64
81,58
3462
3053
2374
1601
1473
1260
1257
1135
893
821
2,67
2,35
1,83
1,23
1,14
0,97
0,97
0,87
0,69
0,63
84,25
86,60
88,43
89,67
90,80
91,78
92,74
93,62
94,31
94,94
Demas Enfermedades
Total
6564
784812
0,84
100,00
100,00
100,00
99
70000
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
60000
CASOS
50000
40000
30000
20000
10000
0
1
10
11
12
13
14
15
Acum.
Grfico 30. Morbilidad en 5-9 aos por consulta externa. Ayacucho 2006.
Lista 6/67
Tabla 80. Lista de causas de morbilidad en 5-9 aos. Ayacucho 2006.

Nro. Morbilidad en 5 a 9 aos Lista 6/67 - CIE 10
Casos
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Porcentaje % Acum.

especificadas
61255
26723
15782
9493
8287
7917
4120
3094
2439
1640
1546
1507
1480
1416
39,39
17,19
10,15
6,10
5,33
5,09
2,65
1,99
1,57
1,05
0,99
0,97
0,95
0,91
39,39
56,58
66,73
72,83
78,16
83,25
85,90
87,89
89,46
90,52
91,51
92,48
93,43
94,34
1180
0,76
95,10
Dems Enfermedades
Total
7617
906617
0,84
100,00
100,00
100,00
100

90
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
80
CASOS
70
60
50
40
30
20
10
0
1
10
11
12
13
14
Acum.
Grfico 31. Morbilidad en 5-9 aos por egresos hospitalarios. Ayacucho 2004.
15
Lista 6/67
Tabla 81. Lista de causas de morbilidad en 5-9 aos por egresos hospitalarios. Ayacucho
2004.
Nro. Egresos Hospitalarios en 5-9 aos Lista 6/67 - CIE 10
84
14,69
14,69
57
9,97
24,65
3
43
7,52
32,17
especificadas
42
7,34
39,51
42
7,34
46,85
39
6,82
53,67
7
33
5,77
59,44
8
9
10
11
12

Traumatismos del trax, abdomen, regin lumbosacra, columna lumbar y
pelvis
inmunidad
Dems enfermedades
Total
28
27
20
20
15
4,90
4,72
3,50
3,50
2,62
64,34
69,06
72,55
76,05
78,67
13
2,27
80,94
11
1,92
82,87
11
1,92
84,79
9
78
572
1,57
13,64
100,00
86,36
100,00
100,00
13
14
15
16
101
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
120
100
CAS OS
80
60
40
20
0
1
10
11
12
13
14
Acum .
Grfico 32. Morbilidad en 5-9 aos por egresos hospitalarios. Ayacucho 2006.
15
Lista 6/67
Tabla 82. Lista de causas de morbilidad en 5-9 aos por egresos hospitalarios. Ayacucho
2006.
Nro. Egresos Hospitalarios en 5-9 aos Lista 6/67 - CIE 10
98
13,98
13,98
68
9,70
23,68
3
53
7,56
31,24
4
5
6

Neumona e Influenza
especificadas
Enfermedades de la sangre de los rganos hematopoyticos y d
Dems enfermedades
Total
52
43
43
7,42
6,13
6,13
38,66
44,79
50,93
36
5,14
56,06
34
33
29
22
21
21
18
15
14
101
701
4,85
4,71
4,14
3,14
3,00
3,00
2,57
2,14
2,00
14,41
100,00
60,91
65,62
69,76
72,90
75,89
78,89
81,46
83,59
85,59
100,00
100,00
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
102

3.2.5. Morbilidad en adolescentes
3.2.5.1. Morbilidad en adolescentes en consulta externa
70000
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
60000
CASOS
50000
40000
30000
20000
10000
0
1
10
11
12
13
14
15
Acum .
Grfico 33. Morbilidad en adolescente por consulta externa. Ayacucho 2002.
Lista 6/67
Tabla 83. Lista de causas de morbilidad en Adolescente. Ayacucho 2002.

Nro.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Morbilidad Adolescente Lista 6/67 - CIE 10
Casos
Porcentaje % Acum.

especificadas
61228
37489
15007
5612
5542
36,39
22,28
8,92
3,34
3,29
36,39
58,66
67,58
70,92
74,21
4869
4710
3630
3004
2705
2365
2211
2111
1684
1605
2,89
2,80
2,16
1,79
1,61
1,41
1,31
1,25
1,00
0,95
77,10
79,90
82,06
83,85
85,45
86,86
88,17
89,43
90,43
91,38
Demas Enfermedades
Total
14503
784812
1,85
100,00
100,00
100,00
103
80000
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
70000
CAS OS
60000
50000
40000
30000
20000
10000
0
1
10
11
12
13
14
15
Acum .
Grfico 34. Morbilidad en adolescente por consulta externa. Ayacucho 2006.
Lista 6/67
Tabla 84. Lista de causas de morbilidad en Adolescente. Ayacucho 2006.

Nro. Morbilidad Adolescente Lista 6/67 - CIE 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Casos
Porcentaje % Acum.

69808
32658
12714
10109
9213
6380
4817
4039
3704
3132
3109
2733
2716
2566
2549
36,47
17,06
6,64
5,28
4,81
3,33
2,52
2,11
1,94
1,64
1,62
1,43
1,42
1,34
1,33
36,47
53,53
60,18
65,46
70,27
73,60
76,12
78,23
80,16
81,80
83,43
84,85
86,27
87,61
88,94
Dems Enfermedades
Total
21161
906617
2,33
100,00
100,00
100,00
104

250
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
CASOS
200
150
100
50
0
1
10
11
12
13
14
Acum .
Grfico 35. Morbilidad adolescente por egresos hospitalarios. Ayacucho 2004.
15
Lista 6/67
Tabla 85. Lista de causas de morbilidad adolescente por egresos hospitalarios. Ayacucho
2004.
Nro. Egresos Hospitalarios Adolescente Lista 6/67 - CIE 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
parto
Embarazo terminado en aborto
con el embarazo
especificadas
10
11
12
13
14
15
16

Neumona e Influenza
Complicaciones relacionadas con el puerperio
Dems enfermedades
Total
Casos
Porcentaje % Acum.
210
13,35
13,35
146
130
9,28
8,26
22,63
30,90
119
7,57
38,46
91
86
77
75
5,79
5,47
4,90
4,77
44,25
49,71
54,61
59,38
73
4,64
64,02
65
4,13
68,15
59
58
37
35
31
24
257
1573
3,75
3,69
2,35
2,23
1,97
1,53
16,34
100,00
71,90
75,59
77,94
80,17
82,14
83,66
100,00
100,00
105
300
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
250
CASOS
200
150
100
50
0
1
10
11
12
13
14
Acum .
Grfico 36. Morbilidad adolescente por egresos hospitalarios. Ayacucho 2006.
15
Lista 6/67
Tabla 86. Lista de causas de morbilidad adolescente por egresos hospitalarios. Ayacucho
2006.
Nro. Egresos Hospitalarios Adolescente Lista 6/67 - CIE 10
5
6
7
8
parto
con el embarazo
1
2
3
4
10
11
12
13
14
15
16

especificadas
Traumatismos del trax, abdomen, regin lumbosacra, columna
Neumona e Influenza
Dems enfermedades
Total
Casos
Porcentaje % Acum.
283
14,72
14,72
177
160
9,21
8,32
23,93
32,26
149
7,75
40,01
149
125
100
77
7,75
6,50
5,20
4,01
47,76
54,27
59,47
63,48
74
3,85
67,33
71
3,69
71,02
69
60
59
36
35
30
268
1922
3,59
3,12
3,07
1,87
1,82
1,56
13,94
100,00
74,61
77,73
80,80
82,67
84,50
86,06
100,00
100,00
106

3.2.6. Morbilidad en el adulto
3.2.6.1. Morbilidad en el adulto en consulta externa
70000
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
60000
CAS OS
50000
40000
30000
20000
10000
0
1
10
11
12
13
14
15
Acum .
Grfico 37. Morbilidad en el adulto por consulta externa. Ayacucho 2002.
Lista 6/67
Tabla 87. Lista de causas de morbilidad en Adulto. Ayacucho 2002.

Nro.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Morbilidad Adulto Lista 6/67 - CIE 10
Casos
Porcentaje % Acum.

especificadas
Infecciones de transmisin sexual
Tuberculosis
64972
34881
16812
15890
14013
13845
11795
8228
8078
7295
25,69
13,79
6,65
6,28
5,54
5,47
4,66
3,25
3,19
2,88
25,69
39,48
46,13
52,41
57,95
63,42
68,09
71,34
74,53
77,42
6886
4491
4219
4177
4173
2,72
1,78
1,67
1,65
1,65
80,14
81,92
83,58
85,24
86,89
Demas Enfermedades
Total
33168
784812
4,23
100,00
100,00
100,00
107
60000
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
CASOS
50000
40000
30000
20000
10000
0
1
10
11
12
13
14
Acum .
Grfico 38. Morbilidad en el adulto por consulta externa. Ayacucho 2006.
15
Lista 6/67
Tabla 88. Lista de causas de morbilidad en Adulto. Ayacucho 2006.

Nro. Morbilidad Adulto Lista 6/67 - CIE 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Casos
Porcentaje % Acum.

con el embarazo
54958
29103
18841
17595
15511
15099
14027
9594
7980
7136
6774
6458
21,24
11,25
7,28
6,80
5,99
5,83
5,42
3,71
3,08
2,76
2,62
2,50
21,24
32,48
39,76
46,56
52,56
58,39
63,81
67,52
70,60
73,36
75,98
78,47
6117
5322
4210
2,36
2,06
1,63
80,84
82,89
84,52
Dems Enfermedades
Total
40062
906617
4,42
100,00
100,00
100,00
108

3.2.6.2. Morbilidad en el adulto en hospitalizacin
1000
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1
10
11
12
13
14
Acum .
CASOS
Grfico 39. Morbilidad en el adulto por egresos hospitalarios. Ayacucho 2004.
15
Lista 6/67
Tabla 89. Lista de causas de morbilidad en el adulto por egresos hospitalarios. Ayacucho
2004.
Nro. Egresos Hospitalarios Adulto Lista 6/67 - CIE 10
1
parto
926
16,55
16,55
913
16,32
32,87
768
13,73
46,60
610
10,90
57,50
245
4,38
61,88

con el embarazo
especificadas
212
3,79
65,67
199
3,56
69,22
8
9
10
11
12
13
14
15
16

Neumona e Influenza
Dems enfermedades
Total
154
127
126
124
101
96
85
85
82
742
5595
2,75
2,27
2,25
2,22
1,81
1,72
1,52
1,52
1,47
13,26
100,00
71,97
74,24
76,50
78,71
80,52
82,23
83,75
85,27
86,74
100,00
100,00
4
5
109
1400
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1200
CAS OS
1000
800
600
400
200
0
1
10
11
12
13
14
Acum .
Grfico 40. Morbilidad en el adulto por egresos hospitalarios. Ayacucho 2006.
15
Lista 6/67
Tabla 90. Lista de causas de morbilidad en el adulto por egresos hospitalarios. Ayacucho
2006.
Nro. Egresos Hospitalarios Adulto Lista 6/67 - CIE 10
1
2
3
4

parto
con el embarazo
1152
17,04
17,04
1127
16,67
33,70
923
13,65
47,35
659
9,75
57,10
344
5,09
62,19

especificadas
Traumatismos del trax, abdomen, regin lumbosacra, columna lumbar y
pelvis
Neumona e Influenza
Dems enfermedades
Total
266
3,93
66,12
255
3,77
69,89
201
192
166
149
142
2,97
2,84
2,45
2,20
2,10
72,86
75,70
78,16
80,36
82,46
124
1,83
84,29
99
97
73
793
6762
1,46
1,43
1,08
11,73
100,00
85,76
87,19
88,27
100,00
100,00
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
110

3.2.7. Morbilidad en el adulto mayor
3.2.7.1. Morbilidad en el adulto mayor en consulta externa
10000
9000
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1
10
11
12
13
14
15
Acum .
CAS OS
Grfico 41. Morbilidad en el adulto mayor por consulta externa. Ayacucho 2002.
Lista 6/67
Tabla 91. Lista de causas de morbilidad en el Adulto Mayor. Ayacucho 2002.

Nro.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Morbilidad Adulto Mayor Lista 6/67 - CIE 10

especificadas
Tuberculosis
Enfermedad hipertensiva
Demas Enfermedades
Total
Casos
Porcentaje % Acum.
9138
8572
3653
2297
1938
1740
1732
1426
21,29
19,97
8,51
5,35
4,52
4,05
4,04
3,32
21,29
41,26
49,77
55,12
59,64
63,69
67,73
71,05
1292
1016
950
861
770
729
681
3,01
2,37
2,21
2,01
1,79
1,70
1,59
74,06
76,43
78,64
80,64
82,44
84,14
85,72
6128
784812
0,78
100,00
100,00
100,00
111
12000
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
10000
CAS OS
8000
6000
4000
2000
0
1
10
11
12
13
14
15
Acum .
Grfico 92. Morbilidad en el adulto mayor por consulta externa. Ayacucho 2006.
Lista 6/67
Tabla 42. Lista de causas de morbilidad en el adulto mayor. Ayacucho 2006.

Nro. Morbilidad Adulto Mayor Lista 6/67 - CIE 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Dems Enfermedades
Total
Casos
Porcentaje % Acum.
9711
8857
4877
3018
2695
2616
2163
1899
1891
1843
1473
1218
855
811
794
18,36
16,74
9,22
5,71
5,10
4,95
4,09
3,59
3,58
3,48
2,78
2,30
1,62
1,53
1,50
18,36
35,10
44,32
50,03
55,13
60,07
64,16
67,75
71,33
74,81
77,59
79,90
81,51
83,05
84,55
8173
906617
0,90
100,00
100,00
100,00
112

3.2.7.2. Morbilidad en el adulto mayor en hospitalizacin
350
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
300
CASOS
250
200
150
100
50
0
1
10
11
12
13
14
Acum .
Grfico 93. Morbilidad en el adulto mayor por egresos hospitalarios. Ayacucho 2004.
15
Lista 6/67
Tabla 43. Lista de causas de morbilidad en el adulto mayor por egresos hospitalarios.
Ayacucho 2004.
Nro. Egresos Hospitalarios Adulto Mayor Lista 6/67 - CIE 10
302
24,77
24,77
156
12,80
37,57
94
7,71
45,28
72
5,91
51,19
Enfermedad de la circulacin pulmonar y otras formas de enfermedad del
5
42
3,45
54,63
corazn
6
38
3,12
57,75
37
3,04
60,79
8
9
10
Enfermedad cerebrovascular
especificadas
Tum. malignos de otros sitios, de sitios mal definidos y de los no
especificados
Dems enfermedades
Total
33
33
32
2,71
2,71
2,63
63,49
66,20
68,83
32
2,63
71,45
31
29
29
2,54
2,38
2,38
74,00
76,37
78,75
26
2,13
80,89
26
207
1219
2,13
16,98
100,00
83,02
100,00
100,00
11
12
13
14
15
16
113
400
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
350
CASOS
300
250
200
150
100
50
0
1
10
11
12
13
14
Acum .
Grfico 94. Morbilidad en el adulto mayor por egresos hospitalarios. Ayacucho 2006.
15
Lista 6/67
Tabla 44. Lista de causas de morbilidad en el adulto mayor por egresos hospitalarios.
Ayacucho 2006.
Nro. Egresos Hospitalarios Adulto Mayor Lista 6/67 - CIE 10
375
24,51
24,51
169
11,05
35,56
104
6,80
42,35
80
5,23
47,58
5
8
9
10

especificadas
Enfermedad de la circulacin pulmonar y otras formas de enfermedad del
corazn
11
12
13
14
15
16
Enfermedad cerebrovascular
Dems enfermedades
Total
6
7
65
4,25
51,83
58
3,79
55,62
49
3,20
58,82
47
44
44
3,07
2,88
2,88
61,90
64,77
67,65
42
2,75
70,39
41
35
33
32
27
285
1530
2,68
2,29
2,16
2,09
1,76
18,63
100,00
73,07
75,36
77,52
79,61
81,37
100,00
100,00
114

3.2.8. Morbilidad en el adulto mayor
3.2.8.1. Morbilidad en MEF (mujer en edad frtil) en consulta externa
60000
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
50000
CASOS
40000
30000
20000
10000
0
1
10
11
12
13
14
15
Acum .
Grfico 95. Morbilidad en MEF por consulta externa. Ayacucho 2002.
Lista 6/67
Tabla 45. Lista de causas de morbilidad en MEF. Ayacucho 2002.

Nro.
Morbilidad en Mujeres en edad Frtil (MEF) Lista 6/67 - CIE 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

inmunidad
especificadas
con el embarazo
Demas Enfermedades
Total
Casos
Porcentaje % Acum.
49580
32709
17226
11503
10307
8390
25,60
16,89
8,89
5,94
5,32
4,33
25,60
42,49
51,38
57,32
62,64
66,98
7494
5994
5426
4862
3,87
3,09
2,80
2,51
70,85
73,94
76,74
79,25
4168
3970
2,15
2,05
81,40
83,45
3652
3420
1,89
1,77
85,34
87,11
2487
1,28
88,39
22486
784812
2,87
100,00
100,00
100,00
115
45000
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
40000
35000
CASOS
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
1
10
11
12
13
14
15
Acum .
Grfico 96. Morbilidad en MEF por consulta externa. Ayacucho 2006.
Lista 6/67
Tabla 46. Lista de primeras 10 causas de morbilidad en MEF. Ayacucho 2006.

Nro. Morbilidad en Mujeres en edad Frtil (MEF) Lista 6/67 - CIE 10
42549
21,84
21,84
2 Afecciones dentales y periodontales
27105
13,91
35,75
3 Enfermedades de los rganos genitales femeninos
14713
7,55
43,31
12678
6,51
49,81
12240
6,28
56,10
11002
5,65
61,75
7
con el embarazo
7562
3,88
65,63
8 Infecciones de transmisin sexual
7202
3,70
69,32
9 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
6084
3,12
72,45
6072
3,12
75,56
11 Otras enf. infec. y parasitarias y secuelas de las enf. infec. y parasitarias
6035
3,10
78,66
12 Enfermedades del sistema nervioso
5624
2,89
81,55
13
14

Atencin materna relacionada con el feto y complicaciones del trabajo de
parto y del parto
15
Dems Enfermedades
Total
4232
3356
2,17
1,72
83,72
85,44
3217
1,65
87,09
25141
906617
2,77
100,00
100,00
100,00
116

3.2.8.2. Morbilidad en MEF (mujer en edad frtil) en hospitalizacin
1200
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1000
CASOS
800
600
400
200
0
1
10
11
12
13
14
15
Lista 6/67
Tabla 47. Lista de morbilidad MEF por Egresos Hospitalarios. Ayacucho 2004.
Nro. Egresos Hospitalarios en Mujer en edad Fertil (MEF) Lista 6/67 - CIE 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
parto
con el embarazo
especificadas
10
11
12
13
14
15
16

Otras afecciones obstetricas no clasificadas en otra parte
Neumona e Influenza
Dems enfermedades
Total
Casos
Acum .
Grfico 97. Morbilidad MEF por Egresos Hospitalarios. Ayacucho 2004.
Porcentaje % Acum.
1123
24,71
24,71
1043
22,95
47,67
723
15,91
63,58
341
153
127
115
97
7,50
3,37
2,79
2,53
2,13
71,08
74,45
77,24
79,78
81,91
83
1,83
83,74
79
1,74
85,48
72
60
53
48
37
31
359
4544
1,58
1,32
1,17
1,06
0,81
0,68
7,90
100,00
87,06
88,38
89,55
90,60
91,42
92,10
100,00
100,00
117
1600
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1400
CASOS
1200
1000
800
600
400
200
0
1
10
11
12
13
14
15
Lista 6/67
Tabla 48. Lista de causas de morbilidad MEF por egresos hospitalarios. Ayacucho 2006.
Nro. Egresos Hospitalarios en Mujer en edad Fertil (MEF) Lista 6/67 - CIE 10
4
5
6
7
8
parto
con el embarazo
1
2
3
10
11
12
13
14
15
16

especificadas
Otras afecciones obstetricas no clasificadas en otra parte
Traumatismos del trax, abdomen, regin lumbosacra, columna
Dems enfermedades
Total
Casos
Acum .
Grfico 98. Pareto de morbilidad MEF por Egresos Hospitalarios. Ayacucho 2006.
Porcentaje % Acum.
1387
25,06
25,06
1312
23,70
48,76
800
14,45
63,22
439
247
180
133
114
7,93
4,46
3,25
2,40
2,06
71,15
75,61
78,86
81,26
83,32
98
1,77
85,09
89
1,61
86,70
70
59
47
46
44
41
429
5535
1,26
1,07
0,85
0,83
0,79
0,74
7,75
100,00
87,97
89,03
89,88
90,71
91,51
92,25
100,00
100,00
118

En Ayacucho las enfermedades que produjeron mayor mortalidad prematura entre el
ao 2002 y 2006 fueron las infecciones respiratorias agudas, los trastornos del periodo
perinatal (problemas respiratorios y de crecimiento como prematuridad y bajo peso), las
deficiencias nutricionales y anemias y las causas externas como los eventos de intencin
no determinada y dems accidentes. Se observa que paro cardiaco tambin ocasiona
mayor muerte prematura, lo cual est relacionado al diagnostico inadecuado de causa
de muerte. Continan en estos 5 aos las mismas causas que ocasionaron mayor
mortalidad prematura.
En cuanto al gnero, en el sexo masculino, en los ltimos 5 aos (2002 - 2006) continan
las mismas causas que produjeron mayor muerte prematura y fueron: las enfermedades
respiratorias, los trastornos perinatales (problemas respiratorios y de crecimiento como
prematuridad y bajo peso, malformaciones), las deficiencias nutricionales, causas
externas (lesiones autoinflingidas, accidentes, ahogamiento), las afecciones del aparato
digestivo (cirrosis, hernias. apendicitis) y los trastornos mentales y se diferencia para el 2006
las enfermedades inmunoprevenibles y las enfermedades infecciosas intestinales.
En el sexo femenino, en los ltimos 5 aos (2002 - 2006) continan las mismas causas que
produjeron mayor muerte prematura y fueron: las enfermedades respiratorias, los
trastornos perinatales (problemas respiratorios y de crecimiento como prematuridad y
bajo peso, malformaciones), las deficiencias nutricionales, causas externas (lesiones
autoinflingidas, accidentes, ahogamiento), las afecciones del aparato digestivo (cirrosis,
hernias. apendicitis), insuficiencia cardiaca, las enfermedades del aparato urinario, las
relacionadas al embarazo, parto y puerperio, enfermedades infecciosas y parasitarias,
enfermedades inmunoprevenibles, las afecciones mentales y las agresiones (homicidios
en el 2006).
Al apreciar la pirmide de atenciones, entre el ao 2002 y 2006 las atenciones por
consulta externa no ha sufrido variaciones importantes en cuanto a grupos de edad y
sexo, excepto en los menores de 25 aos de edad en la que se ha incrementado en 3
puntos porcentuales en el sexo femenino.
Al observar la proporcin de consultas externas segn grandes grupos de daos por
provincias, niveles de pobreza, procedencia (zona urbana o rural) y sexo de los aos
2002 y 2006, se puede apreciar que no ha habido variacin importante, por ejemplo en
cuanto a las enfermedades infecciosas y parasitarias las provincias de Huamanga, La
Mar, Huanta y Lucanas en el ao 2002 son las que mayor cantidad de casos han
atendido, en el ao 2006 las mismas provincias son las que mayor casos reportaron, este
comportamiento est relacionado a las caractersticas geogrficas, climatolgicas,
ambientales, econmicas y epidemiolgicas que tienen especficamente las provincias
de Huanta y La Mar (alta prevalencia de malaria, leishmaniasis, bartonelosis, fiebre
tifoidea, parasitosis, leptospirosis, tuberculosis, hepatitis A y B) implica que a pesar de las
intervenciones el perfil epidemiolgico continua siendo el mismo. En el ao 2002 la
poblacin pobre y muy pobre, procedente de la zona rural y de sexo femenino era la
ms afectada, en el ao 2006 la poblacin pobre, muy pobre y extremadamente pobre
fueron los ms afectados, la atencin de las personas procedentes de la zona rural se
incremento de 66.75 (2002) a 70.59 (2006), la atencin por sexo se mantuvo. La brecha
para este dao entre la poblacin urbana y rural en ambos aos se mantiene en
promedio en 50%, ya que la poblacin rural no cuenta con acceso a servicios de
saneamiento bsico.
El diagrama de Pareto nos permite observar que tanto en el ao 2002 y 2006 son las
misma enfermedades las que ocasionaron el 80% del total de las atenciones, estas son:
las infecciones de las vas respiratorias, afecciones dentales y periodontales, las
enfermedades infecciosas y parasitarias, enfermedades del aparto digestivo,
enfermedades de la piel y tejido subcutneo, enfermedades del aparato urinario, para
el ao 2006 las deficiencias nutricionales ingresan dentro del 80% de las atenciones, las
afecciones de los rganos genitales femeninos no ingresan dentro del 80% pero
119

ocasionan alrededor del 1.9% atenciones (17.202 casos). Las afecciones mal definidas se
ubican dentro del 80% en ambos aos.
Conforme pasa la edad se manifiesta las enfermedades propias de las etapas de vida, es
as que en los neonatos las principales afecciones en ambos aos son las originadas en el
periodo perinatal, las afecciones de vas respiratorias y enfermedades de la piel y tejido
subcutneo, tambin aquellos no propios de la edad como son los traumatismos de
diversas partes de cuerpo (13.26% de atenciones), en ambos aos no existe variacin en
cuanto a las afecciones.
En la infancia, en el ao 2002 y 2006 las infecciones de vas respiratorias, las enfermedades
infecciosas intestinales son las que ocasionan el 80% de atenciones, en el 2002 tambin
las enfermedades de la piel y tejido subcutneo y para el 2006 las deficiencias
nutricionales se ubican dentro del 80% con 2854 casos (4.83%), en ambos aos se
mantienen los signos y sntomas mal definidos.
En la etapa preescolar, las infecciones de vas respiratorias, enfermedades infecciosas
intestinales, parasitarias, afecciones de la cavidad oral, deficiencias nutricionales se hace
evidente en ambos aos.
En la etapa escolar, son comunes para ambos aos las afecciones de las vas
respiratorias, afecciones dentales y periodontales, enfermedades infecciosas e
intestinales, para el ao 2006 las deficiencias nutricionales se ubican dentro de las
afecciones que ocasionan el 80% de las atenciones pasando de 0.97% (2002) a 6.10%
(2006).
En los adolescentes, para ambos aos son comunes las infecciones de vas respiratorias,
afecciones dentales y periodontales, enfermedades infecciosas e intestinales, parasitosis,
enfermedades de la piel y tejido subcutneo, enfermedades del aparato digestivo y
traumatismos, para el ao 2006 las deficiencias nutricionales se ubican dentro del 80%.
En el adulto, son comunes para ambos aos las afecciones de vas respiratorias,
afecciones dentales y periodontales, enfermedades del aparto digestivo, enfermedades
infecciosas e intestinales, parasitosis, enfermedades del aparto urinario, enfermedades de
los rganos genitales femeninos, infecciones de trasmisin sexual, enfermedades
hipertensivas, en el embarazo, parto, puerperio y otros trastornos relacionados con el
embarazo, enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo, para el ao
2006 ya no se ubica dentro del 80% los traumatismos que afectan mltiples partes del
cuerpo.
En el adulto mayor, se inician a manifestar enfermedades crnico degenerativas en
ambos aos se tiene a las afecciones hipertensivas, enfermedades del sistema
osteomuscular y tejido conjuntivo, traumatismos, trastornos del ojo y anexos, se ubican
dentro del 80%, as mismo continan las enfermedades infecciosas intestinales,
parasitarias, las afecciones de vas respiratorias, enfermedades del sistema nervioso, los
problemas dentales y periodontales, para el ao 2006 se ubican los trastornos mentales y
del comportamiento dentro de las morbilidades que ocasionan el 80% de atenciones.
A nivel de provincias durante los 5 aos no se ha observado cambios significativos en el
perfil epidemiolgico de las 11 provincias, excepto que las deficiencias nutricionales en 7
provincias para el ao 2006 se ubicaron dentro del 80% de afecciones que ocasionan
consulta externa. Para el ao 2006 en la provincia de Huamanga si se observaron
variaciones es as que aparecen dentro del 80% las enfermedades isqumicas del
corazn, los traumatismos que afectan mltiples partes del cuerpo, los tumores malignos
del sistema nervioso y glndulas endocrinas y enfermedades hipertensivas en el
embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo.
120
CAPITULO 4:
ANALISIS DE PRINCIPALES
ENFERMEDADES DE INTERES
REGIONAL
Anlisis de los Principales Enfermedades de interes Regional
CAPITULO 4:
ANALISIS DE PRINCIPALES ENFERMEDADES DE INTERES
REGIONAL
4.1.- Malaria vivax.
Grfico 99. Tendencia histrica de casos de malaria vivax. Ayacucho 2004-2006.
300
2004
2005
2006
La malaria conocida tambin como

paludismo o terciana, es una
enfermedad
infecciosa
febril
producida por un parsito del
gnero
plasmodium
que
se
transmite por un mosquito del
gnero anpheles. La malaria tiene
un comportamiento endmico y
epidmico
en
determinadas
pocas del ao, incluso de manera
SEMANAS
cclica. Durante el ao 2002 se
reportaron 2043 casos de malaria vivax con una IPA de 37.1 por mil habitantes,
mientras que para el ao 2006 se reportaron 2709 casos de malaria vivax con un IPA
de 41.1 por mil habitantes. Pero al comparar los casos del ao 2005 y 2006, se nota un
descenso de 4667 casos a 2709 casos con una diferencia de 1958 casos. Esto se debe
al trabajo continuo y coordinado del
personal de salud de la zona.
Mapa 22. IPA de malaria vivax por distritos. Ayacucho,
250
CASOS
200
150
100
50
5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1
9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1
9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49
FUENTE: Noti_SP - DIRESA/Epidemiologa
2006.
La malaria tiene un comportamiento

estacional incrementndose bsicamente en
los ltimos y primeros meses del ao.
Llochegua
#
#
Ayahuanco
#
Sivia
#
#
Ayna
Santa rosa
San miguel
#
Anco
Chungui
Concepcion
4
s
7
o5.
s05
.
a4
C-5
n.
8.
0
6i
0S14
0
2
A
P
I
El laboratorio regional realiza control de

calidad de las muestras procedentes de las
provincias endmicas, existiendo un nivel de
concordancia a nivel regional el 2006 de
98%, siendo la red de salud San Miguel la que
mayor porcentaje de discordancia tuvo,
debido a que el personal de laboratorio no
se
encuentra
capacitado.
Para
el
diagnstico de malaria se utiliza el examen
directo (gota gruesa).
1
9
.
7
4
7
.
5
Existen deficiencias en cuanto a la calidad

tcnica de las muestras (gota gruesa)a nivel
de unidades tomadoras de muestra
(promotores de salud, personal de salud no bilogo) y laboratorios locales (micro
redes y establecimientos de salud) y laboratorios intermedios (redes de salud),
observndose limitaciones en cuanto al tamao de la muestra, coloracin, presencia
de precipitados, deshemoglobinizacin y calidad, ocasionando errores de
diagnostico.
122

En cuanto la IPA se observa que en los aos 2004 y 2005 una IPA por encima de 70
casos por cada 1000 hab., debido a que no se tuvo trabajo multisectorial, al mismo
tiempo se mejoro la captacin de febriles, a esto se suma el tratamiento inoportuno
de los casos lo que facilito la diseminacin de la enfermedad por la presencia de
reservorios.
En el 2006 el IPA disminuy, debido a que se mejoro la participacin de diversos
sectores, para realizar actividades preventivas, promocionales y de control de brote
de Bartonelosis, priorizando bsicamente el control vectorial (qumico), incluyendo
como diagnostico diferencial de febriles a Leptopirosis y Bartonelosis.
Al hacer un anlisis por distritos tenemos al distrito de Ayahuanco, Llochegua y

Concepcin tienen un elevado IPA entre 6.74 a 7.91 por mil habitantes.
Tabla 49. Casos de malaria vivax segn provincias y aos. Ayacucho 2002-2006.
PROVINCIA
CANGALLO
HUAMANGA
HUANTA
LA MAR
VILCAS HUAMAN
AYACUCHO
2002
2003
2004
Casos IPA casos IPA casos

4
1,1
7
0,4
6
0,3
8
642 91,7 991 138,9 1863
1390 182,0 1272 163,5 2381
58
2043 37,1 2269 40,4 4310
IPA
0,4
261,4
301,5
23,9
75,4
Total 20022006
casos IPA casos IPA casos IPA
4
0,2
11
0,5
2
0,1
57
0,5
2316 259,4 1038 107,7 9905 248,6
2332 282,8 1669 192,3 16098 400,1
18
6,9
120
9,7
4677 75,6 2709 41,1 26184 88,4
2005
2006
FUENTE: NOTISP OFICINA DE EPIDEMIOLOGA
123

4.2. VIH y SIDA
Grafico 100. Casos de VIH. Ayacucho 2002-2006.
15
16
Casos de SIDA
14
11 11
12
10
12
6
4
2
0 0 0 0 0
1 1 1
2
0 0 0
3 3
El comportamiento
histrico de casos de
VIH por aos ha sido
de manera variado,
teniendo
una
tendencia creciente
desde el ao 1995
hasta el ao 2001.
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
FUENTE: NOTI - OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
La va de transmisin ms frecuente fue la sexual (86% del total), vertical (madre a

hijo) 5% y la va parenteral (1%).
El incremento de casos a partir del ao 1996 se debe bsicamente a la bsqueda
activa de casos en poblacin de riesgo y sus contactos (trabajadoras sexuales y
HSH), en provincias como La mar, Huanta, Huamanga, a esto se suma que a partir del
ao 1999 se implementa el seguro materno infantil quien considera dentro de su
paquete de prestacin el tamizaje para VIH y sfilis a gestantes. El ao 2001, se
implementa el Seguro Integral de Salud (SIS) quien prioriza la prevencin de
transmisin vertical madre-nio. El abastecimiento de insumos (pruebas rpidas) se
realizaba mediante convenio con cooperantes externos como UNICEF. El ao 2002 se
da el equipamiento para pruebas de ELISA nicamente a nivel del laboratorio
regional.
El Tratamiento Anti retro viral de Gran Actividad (TARGA) se inicia en nuestro
departamento el ao 2004, continuando hasta la actualidad, conformndose el
comit regional multidisciplinario en el Hospital Regional de Ayacucho, cuya funcin
principal es brindar atencin integral de salud a personas viviendo con VIH/SIDA,
asumiendo los costos los cooperantes del Fondo Global.
Observando la tendencia creciente de la enfermedad a nivel mundial y nacional el
departamento de Ayacucho se podra considerar que se encuentra en silencio
epidemiolgico, ya que se cuenta con factores de riesgo como alta migracin,
turismo, comercio sexual, etc., sumado a esto que la actividad de bsqueda activa
de casos en poblacin de riesgo, poblacin vulnerable (trabajadoras sexuales,
hombres que tienen sexo con hombres y personas privadas de libertad) es limitado,
trabajando nicamente en aspectos preventivo promocionales el Hospital Regional
de Ayacucho.
124

4.3. Bartonelosis.
Grafico 101. Casos de Bartonelosis Aguda segn provincias y aos. Ayacucho 2005-2006.
120
106
100
80
60
La enfermedad de Carrin es
una
patologa
infecciosa
producida por la bacteria
Bartonella
Baciliformes
y
transmitida
por
diferentes
especies de Lutzomyia SPP.
40
Se puede observar que el ao

1997 se reporto el primer caso,
2
1
1
captado por el Hospital Regional
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
de Ayacucho, procedente de
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Cuzco,
persona
de
sexo
Confirmados +Probables
masculino,
de
aproximadamente 30 aos de edad, quien estuvo pro la zona con motivo del estudio
del recorrido del Gas de Camisea. El mes de agosto del ao 2006 se inicio el brote de
Bartonelosis, con 114 casos, de ellos 102 con resultado frotis positivo, se tuvo 4
defunciones. Los distritos que presentaron ms casos probables fueron: Llochegua
con 41 casos (36 frotis positivo), distrito Ayna con 33 casos (29 frotis positivo), San
Miguel notific 21 casos (16 casos frotis positivo) y el distrito de Santa Rosa que
notific 12 casos (9 frotis positivo). Se tuvo 03 casos PCR positivo a Bartonella
Bacilliformis, todos de sexo femenino, de 17, 18 y 24 aos de edad, 01 caso de forma
verrucosa.
20
Mapa 23. Casos de Bartonelosis Aguda segn distritos.

Ayacucho, 2006.
Llochegua
#
Ayna
Santa rosa
San miguel
#
Anco
Vinchos
#
Ocros
s
i
s
o
l
e
n
o
t
r
a
B
s
o
s
7
a
63
C21
n--7
i
S131
A nivel regional se inicia el diagnostico

de Bartonelosis a raz del brote que se
tuvo en el VRAE, las pruebas utilizadas
fueron frotis y cultivo en el Laboratorio
Regional
de
Ayacucho.
Hasta
entonces los profesionales de salud
del mbito desconocan las tcnicas
de diagnstico clnico, laboratorio y
tratamiento de casos. Se desarrollaron
actividades
preventivas
promocionales, de organizacin y
participacin
multisectorial,
fortalecimiento de capacidades a
nivel laboratorial, clnico y de
tratamiento, se fortaleci la vigilancia
epidemiolgica,
vectorial
como
medidas de prevencin y control.
125

Tabla 50. Casos de Bartonelosis Aguda segn provincias y tipo de diagnstico. Ayacucho, 20052006.
2005
PROVINCIA
HUAMANGA
HUANTA
LA MAR
VICTOR FAJARDO
AYACUCHO
2006
P
1
1
Total
2005
1
2
2
40
60
4
7
18
1
1
3
102
30
Total
2006
6
48
81
1
136
20052006
7
50
81
1
139
FUENTE: NOTISP OFICINA DE EPIDEMIOLOGA / ELABORACIN: OFIICNA EPIDEMIOLOGIA
126

4.4. Hepatitis B.
Grfico 102. Casos de Hepatitis B. Ayacucho, 1994-2006.
120
101
100
80
65
60
57
52
34
40
37
39
31
22
20
10
0
0
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
* CASOS: Confirmados +Probables
aun probables hasta la fecha. Esta

variacin se debe bsicamente a que la
vigilancia
epidemiolgica
aun
es
deficiente, a nivel laboratorial las redes de
salud slo realizan pruebas rpidas, no se
realizaron pruebas confirmatorias ni control
de calidad a nivel de laboratorio regional.
la tendencia anual es muy variado,
teniendo un mayor nmero
de casos
durante los ao 1998 y el ao 2003, los
otros aos hace suponer que hay una
gran brecha de sub registro.
Observamos que el comportamiento

es variado desde el ao 1996,
teniendo un pico el ao 2003 con 101
casos entre confirmados y muestras
Mapa 24. Casos de Hepatitis B por distritos.
Ayacucho, 2006.
Llochegua
Tambo
San miguel
Huanta
Ayacucho
#
s
o
s
a
C246
Bn-i
sS
i
135
t
i
t
a
p
e
H
Al analizar el acumulo de susceptibles del

2006,
el departamento de Ayacucho
cuenta con 78 distritos en alto riesgo
(ndice >1), teniendo con bolsones de
susceptibles en nios menores de 1 ao de
edad, a pesar de que desde el ao 2003
se ha universalizado el uso de la vacuna
anti hepatitis B a nivel nacional.
Cabezas C, y col 1994, sealan que

encontraron una prevalencia de 16%
de hepatitis B en poblacin escolar
aparentemente sano de la ciudad de
Huanta. Asimismo, Segovia y col 2000,
reportaron una prevalencia de 13.8%
de Hepatitis B
en el valle del ro
Pampas.
127

Tabla 51. Casos de Hepatitis B segn provincias y tipo de diagnstico. Ayacucho, 2002-2006.
2002
PROVINCIA
C
CANGALLO
HUAMANGA
HUANTA
LA MAR
LUCANAS
PARINACOCHAS
VICTOR FAJARDO
14
22
18
2
1
2003
Total
2002
14
24
19
22
18
57
1
1
1
2004
Total
2003
26
18
57
1
1
1
VILCAS HUAMAN
AYACUCHO
54
57
100
104
9
18
34
2005
Total
2004
9
19
34
9
15
13
2
1
65
38
64
2006
Total
2005
11
17
13
1
8
11
8
1
1
1
Total
2006
1
15
10
9
1
Total
20022006
1
3
42
1
75
89
132
2
1
2
3
29
37
FUENTE: DAIS-ZOONOSIS/ELABORACION OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
4.5. LEPTOSPIROSIS:
Grfico 103. Casos de Leptospirosis. Ayacucho, 1994-2006.
Laboratorialmente
se
viene
diagnosticando desde el ao
25
2004,
considerado
como
enfermedad
bajo
vigilancia
20
epidemiolgica regional desde el
ao 2006. Se tuvo estudios de
15
13
investigacin en el valle del rio
Apurmac Ene, teniendo como
10
resultado que de 209 febriles
muestreadas serolgicamente, el
5
2
30.6%
(64
casos)
resultaron
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
positivos
a
Leptospirosis,
0
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
identificndose
15
serovares,
predominando
el
serovar
Icterohaemorragiae en
22 casos diagnosticados, seguido por Dejasiman y Varillial
(Vargas, F. y col. Leptospirosis en pacientes con sndrome febril que acuden al Hospital de
Apoyo san Francisco, Ayacucho 2005).
30
26
El ao 2005 se tuvo un brote de Leptospirosis en el distrito de San Juan Bautista, provincia

Huamanga, Ayacucho, reportndose inicialmente 01fallecido, sexo femenino, 16 aos de
edad, sin antecedentes de haber estado en zona de selva. Se realizo el estudio de
investigacin de brote enrolndose a 67 personas de las cuales 13 (19.4%) fueron varones
y 54 (80.6%) mujeres, el 57% (32) resultaron positivas, de los cuales el 50% (16) con
infeccin aguda (MAT mayor de 1/400), solo 03 con serovar icterohemorragico. La
poblacin econmicamente activa fue la ms afectada, el 53.3% estudiantes, 23%
comerciantes y 16% amas de casa. Los serovares ms frecuentes fueron Varilla (41%),
Panama (22%) e Icterohaemorragiae (19%). Del total de canes (10) el 80% (8) fueron
positivos, los serovares ms frecuentes fueron: Varilla, Canicola y Bratislava, los gatos y
roedores negativos (solo se logro capturar a). Se identificaron factores de riesgo. (Quispe
Amrico y col.Brote de de Leptospirosis en una comunidad urbana de Ayacucho, Per
2005.
128
305

Tabla 52. Casos de Leptospirosis segn provincias y tipo de diagnstico. Ayacucho, 2002-2006.
2002
PROVINCIA
2003
Total
2002
2004
Total
2003
2005
Total
2004
HUAMANGA
2006
Total
2005
HUANTA
LA MAR
AYACUCHO
13
13
Total
2006
Total
20022006
12
16
16
28
24
26
43
FUENTE: NOTISP OFICINA DE EPIDEMIOLOGA / ELABORACIN: OFICINA DE EPDIEMIOLOGIA
4.6. Fiebre Amarilla Selvtica.
Grfico 104. Casos de Fiebre Amarilla Selvtica. Ayacucho, 1994-2006.

8
7
7
6
6
5
4
3
2
2
0
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Es una enfermedad cclica y

estacional que se presenta con una
actividad
epidmica
y
constituyndose en una amenaza a
la salud pblica de las personas que
viven en las zonas alto andinas y que
por motivos de trabajo migran a
zonas endmicas de la selva
ayacuchana.
El ao 2006 se tuvo un brote de fiebre

amarilla en el valle del rio Apurmac y
Ene:
Mapa 25. Casos de Fiebre Amarilla Selvtica segn distritos. Ayacucho, 2006.
#
Llochegua
Santa rosa
#
s
i
s
o
l
e
n
o
t
r
a
B
s
o
s
a
C
3
n
i
S12
129

Tabla 53. Brote de Fiebre Amarilla, Ayacucho 2006
CASO
EDAD
SEXO
PROCEDENCIA
LUGAR PROB.
INFECCION
VACUNACION
17a
UNION
MEJORADA/SA
NTA ROSA
UNION
MEJORADA/SANTA
ROSA
NO
26
CHURCAMPA
SAN MARTIN DE
PANGOA
NO
25a
ENCARNACION
/SANTA ROSA
ENCARNACION/SA
NTA ROSA
NO
26 a
VIRACOCHAN
(HUANTA)
JUNIN LIBERTAD
NO
19 a
QUINUA
SAN MARTIN DE
PANGOA
NO
15a
CANTO
GRANDE/LIMA
SAN MARTIN DE
PANGOA
NO
21a
ENCARNACION
/SANTA ROSA
PUEBLO
LIBRE/KIMBIRI
NO
Se reportaron 07 casos positivos (confirmados por INS), con una letalidad de 100%, de
ellos 04 procedentes del distrito Santa Rosa (03) provincia La Mar y Quinua (01) provincia
Huamanga. El 100% de casos reportados fueron de sexo masculino y sin antecedente
vacunal. La edad promedio fue de 27 aos y el grupo ms afectado lo constituy la
poblacin econmicamente activa.
El 2005 se realizo la campaa de vacunacin contra la fiebre amarilla alcanzando una
cobertura de 90%, faltando coberturar poblacin de las provincias expulsoras de
migrantes como Huamanga, Huanta, Vilcas, Fajardo y Cangallo.
Para disminuir el riesgo de enfermar se universalizo la vacunacin en nios de 1 ao de
edad desde el ao 2001.
130

4.7. Leishmaniosis Cutnea.
Grfico 105. Casos de Leishmaniasis Cutnea. Ayacucho, 1994-2006.
90
80
80
Se observa que la Liehsmanisasis es una

enfermedad endmica en la zona del
62
60
60
valle del rio Apurmac y Ene, y valles
52
52
interandinos como Puquio (Valle del
46
50
43
San Cristbal) y Cora Cora (valle del
40
31
Sancos), evidencindose presencia
30
vectorial en el distrito de Ocros
19
20
(provincia Huamanga), Concepcin
10
3
(provincia
Vilcashuaman),
Luis
0
0
Carranza
y
Chungui
(provincia
La
Mar)
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
los que forman parte del Valle del
Pampas, as mismo en el valle del rio
Torobamba, provincia San Miguel y valle del rio Cachi (provincia Huanta).
70
75
63
El 2001 se implemento a nivel regional el diagnostico de Leishmaniosis mediante pruebas

de intradermorreaccin (Prueba de Montenegro), no continundose en la actualidad.
Hasta el ao 2003 el diagnostico de la enfermedad se realizaba en base a observacin
directa del frotis a nivel de laboratorio regional e intermedios (red de salud Huanta, San
Miguel, San Francisco, Puquio y Cora Cora), el 2004 se ha implementado la tcnica de la
inmunofluorescencia indirecta (IFI) a nivel del laboratorio regional, lo que ocasiono
incremento de casos. El 2006 se inicio el diagnostico de leishmaniosis mediante cultivo.
131

Mapa 26. Casos de Leishmaniasis Cutnea
segn distritos. Ayacucho, 2006.
Llochegua
Ayna
Sivia
En lo relacionado a control de calidad de

muestras se tuvo en el 2006 un 96% de
concordancia, 03 caso (4%) discordantes
procedentes del laboratorio de la red de
salud San Francisco y del Hospital Regional
de Ayacucho.
Santa rosa
Anco
a
e
n
a
t
u
c
a
i
n
a
m
h
s
i
e
L
En cuanto al tratamiento no se tuvo

desabastecimiento, la captacin de casos
se realiza en forma pasiva, el seguimiento se
cumple de acuerdo a norma. Se viene
observando resistencia a medicamentos de
primera lnea en los casos de leishmaniosis
mucocutanea, el 2004 se tuvo 02 casos,
2005:02
casos,
2006:04
casos,
este
incremento se debe bsicamente al
abandono
de
tratamiento
y
multitratamiento, el grupo de edad ms
afectado fue de 30 a 50 aos de edad, debido a que son casos procedentes de la selva
ayacuchana, por la duracin del tratamiento, rotacin frecuente de personal de salud
responsable limita la captacin oportuna y manejo inadecuado de los casos.
s
o
s
9
a
1
C29n--0
i
S131
Tabla 54. Casos de Leishmaniasis Cutnea segn provincias y tipo de diagnstico. Ayacucho,
2002-2006.
2002
2003
2004
2005
2006
PROVINCIA
C
Total
Total
Total
Total
Total
2002Total 2006
HUAMANGA
HUANTA
13
14
18
18
17
25
12
18
29
21
LA MAR
43
43
17
17
27
28
32
41
43
25
LUCANAS
11
11
11
11
13
PARINACOCHAS
10
PAUCAR DEL SARA

SARA
VILCAS HUAMAN
AYACUCHO
81
52
52
60
50
125
198
35
1
10
70
21
69
13
1
80
1
46
19
65
74
49
124
392
132

4.8. Leishmaniasis Muco Cutnea.
Grfico 106. Casos de Leishmaniasis Muco Cutnea por aos. Ayacucho, 1994-2006.
8
7
7
6
5
4
4
3
0
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Tabla 55. Casos de Leishmaniasis Muco Cutnea segn provincias y tipo de diagnstico.
Ayacucho, 2002-2006.
2002
2003
2004
2005
2006
P
Total
Total
20022006
PROVINCIA
C
Total
Total
Total
Total
HUAMANGA
HUANTA
LA MAR
AYACUCHO
1
2
15
133

4.9. Ofidismo.
Grfico 107. Casos de Ofidismo por aos. Ayacucho, 1994-2006.
18
17
Los accidentes ofdicos son un

serio problema de salud pblica
14
14
en las comunidades tropicales de
14
nuestra Regin por la secuencia
12
de morbilidad que ocasionan. La
10
vigilancia de los accidentes
8
8
8
7
ofdicos en el Per fue iniciada por
6
la Direccin General de Salud de
5
las Personas del Ministerio de
4
3
Salud
en
el
ao
1996.
2
Posteriormente en el ao 1999, la
0
0
0
0
0
0
Oficina General de Epidemiologa
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
incluy estos accidentes en los
Casos Confirmados
daos de notificacin obligatoria
semanal. El nmero de casos se ha incrementado considerablemente desde el ao 1999
hasta el ao 2003, luego se observa una tendencia decreciente hasta el ao 2005. Pero
en el ao 2006 se present mayor cantidad de casos notificados por este accidente.
La presencia de accidentes ofdicos mantuvo un comportamiento estacional,
relacionado con los periodos de mayor
precipitacin en la regin de la selva
Ayacuchana.
Ayna
16
Sivia
#
#
Mapa 27. Casos de Ofidismo segn distritos.

Ayacucho, 2006.
Huamanguilla
Santa rosa
Anco
6
0
0
2
o
m
s
i
d
i
f
O
s
o
s
a
C246
n--i
S135
Tabla 56. Casos de Ofidismo segn provincias y tipo de diagnstico. Ayacucho, 2002-2006.
2002
PROVINCIA
2003
Total
2004
Total
2005
Total
2006
Total
Total
Total 20022006
HUAMANGA
HUANTA
16
LA MAR
14
14
36
AYACUCHO
14
14
14
14
17
17
60
134

4.10. Rubela.
Grfico 108. Casos de Rubela. Ayacucho, 1994-2006.
70
59
60
50
40
30
20
14
10
6
0
6
0
Desde el ao 1997 se reportaron casos de

rubeola el ao 2005 a nivel de 12 paises
de la region de la Americas circulo el virus
de la rubeola, reportandose a nivel
nacional 1575 casos, a nivel de
Ayacucho se notificaron 78 casos
sospechosos,
de
ellos
59
fueron
confirmados procedentes de su mayoria
de la provincia de Huamanga.
La poca cantidad de casos reportados

antes del 2005 se debe basicamente al
desconocmiento del personal de salud
en cuanto al cuadro clinico, defincion de caso, diagnostico y la implemnetacion de
medidas de prevencion y control (monitoreo rapido de cobertura, busqueda de casos y
contactos, bloqueo con vacuna y aislamiento). La etapa de vida mas afectada es la
poblacin escolares y preescolar, ciertamente existen subregistro y subnotificacin de
casos por la presencia de clnicas y consultorios medico particulares.
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
* CASOS: Confirmados + Probables
Durante el primer semestre del ao 2006 (antes de la campaa de vacunacin) se

notificaron un total de 59 casos sospechosos de rubola, de ellos 14 casos fueron
confirmados y 45 descartados.
El mes de octubre del 2006 se realizo a nivel nacional la campaa de vacunacin contra
la rubeola y eliminacin del sndrome de rubeola congnita en donde Ayacucho alcanzo
coberturas por encima del 95%, no teniendo casos sospechosos posteriormente.
Del total de casos confirmados los nios entre 4 y 6 aos de edad fueron los ms
afectados (64.29%) y en cuanto al gnero el 50% se present en mujeres.
La importancia de la rubola para la salud pblica radica en los efectos teratognicos
que produce la infeccin primaria en las mujeres embarazadas. Las estimaciones indican
que para el periodo 2006-2010 se reportaran 2169 casos de sndrome de rubeola
congnita a nivel nacional.
135

Tabla 57. Casos de Rubela segn provincias y tipo de diagnstico. Ayacucho, 2002-2006.
2002
2003
2004
P Total C
D Total C Total C
2005
2006
D Total C
D Total
PROVINCIA
CANGALLO
HUAMANGA
HUANTA
LA MAR
PARINACOCHAS
PAUCAR DEL SARA
SARA
SUCRE
VILCAS HUAMAN
AYACUCHO
6
1
1
1
5 1
51 16
6
67
1
1
1
1
59 19
1
78
1 2
12 38
1 3
1
3
50
4
1
Total
20022006
9
125
5
3
1
4
14 45
59
1
1
149
Mapa 28. Casos de Rubela segn distritos. Ayacucho, 2006.
Huanta
Jesus nazareno
#
Ayacucho
#
#
#
San juan bautista
Cangallo
s
o
s
a
C
38
n
-i
aS
124
l
o
e
b
u
R
136

4.11. Tos ferina
Grfico 109. Casos de Tos Ferina por aos. Ayacucho, 1994-2006.
160
142
La tos ferina es una enfermedad

altamente contagiosa causada por la
120
bordetella pertussis, una bacteria que
100
puede afectar a los pulmones o a las
80
vas bronquiales causando tos crnica,
neumona y problemas respiratorios.
60
Existen en tre 20 y 40 miollones de casos
40
31
28
en el mundo (90% ocurren en pases en
17
14 14 14
20
9
8
7
vas de desarrollo) y mas ya que en
6
2
0
0
relacin a aos anteriores los casos
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
disminuyeron, es as que para el ao
2006
se
notificaron
18
casos
sospechosos de tos ferina, de los cuales los 18 casos fueron descartados por laboratorio
del INS. Esta disminucin se debe a que el personal de salud no realiza una bsqueda
activa institucional y comunal, y los pacientes que presentan el cuadro clnico inician
tratamiento antibitico antes de tomarse las pruebas de laboratorio.
140
Desde el mes de julio del 2006 se inicia con el diagnstico a nivel del laboratorio regional
realizando la prueba de inmunofluorescencia indirecta (IFI), anteriormente se enviaba al
INS. Las redes de salud nicamente envan las muestras de hisopado nasofarngeo,
existiendo aun limitaciones en cuanto a la oportunidad de toma de muestra.
En el ao 2004 y 2005 la Red de Salud Huamanga implemento la vigilancia de sndrome
coqueluchoide con la finalidad de captar casos de tos convulsiva en coordinacin con
el Hospital Regional de Ayacucho y los establecimientos de salud (PS y CS). El ao 2004 se
tuvo 02 casos positivos de Tos Convulsiva, 02 en menores de 02 meses de edad, quienes
fallecieron, el 2005 se tuvo a 01 adolescente de sexo femenino positivo a tos convulsiva.
Se realizo la bsqueda activa de casos, censo de contactos y bloqueo con vacuna DPT a
menores de 5 aos de edad.
Al obtener el acumulo de susceptibles del ao 2006 se observa que la DIRESA Ayacucho
se encuentra en alto riesgo (IR mayor a 0.8), del total de distritos del departamento de
Ayacucho (111), el 77% (86 distritos) se encuentran con ndice de riesgo mayor de 0.8, lo
cual indica la gran cantidad de menores de 1 ao susceptibles, sumado a esto la
disminucin progresiva del estado inmunitario contra la tos convulsiva con respecto pasa
la edad.
Tabla 58. Casos de Tos Ferina segn provincias, tipo de diagnstico y aos. Ayacucho, 20022006.
2002
2003
2004
2005
2006
Total
PROVINCIA
2002C D P Total C D Total C D P Total D P Total D Total 2006
CANGALLO
HUAMANGA
HUANCAVELICA
HUANTA
LA MAR
PAUCAR DEL SARA
SARA
VICTOR FAJARDO
VILCAS HUAMAN
AYACUCHO
1
1
1
8
1
2
1
7
1
1
10
1
1
19
1
1
11
1
12
12
14
1
11 14
1
27
16 15
33
19
2
2
3
2
1
1
21
2
3
4
3
3
3
3
3
77
2
9
14
4
12
35
42
18
18
16
1
126
137

4.12. Rabia Urbana.
Tabla 59. Situacin epidemiolgica de Rabia Urbana. Ayacucho, 1995-2006.
POB.
HUMANA
POB.
CANINA
RABIA
HUMANA
RABIA
CANINA
1995
510.367
51.036
1996
517.111
51.711
1997
518.528
51.852
1998
519,316
53.659
1999
524,508
63
2000
527,480
68.4
2001
528,537
83.27
2002
550,751
99.676
2003
561,029
100,000
2004
571,563
100,000
2005
581,029
100,000
2006
591,310
93,000
AO
RABIA
PORCINO
RABIA GATO
1
En el ao 1995 se tuvo 01 caso positivo de rabia urbana en un animal (gato)

procedente de la ciudad de Lima, falleciendo en el distrito de Vinchos, el ao 1998 se
presento 03 casos de rabia canina en la provincia La Mar en los distritos de Tambo
(01) y Ayna (02), adems se tuvo 02 porcinos con resultado positivo a rabia, quienes
fueron mordidos por los canes rabiosos, ao 2001; 01 caso positivo de rabia canina
en un trabajo de vigilancia realizado en el distrito de Ayna Localidad de Machente.
La atencin de personas mordidas en el ao 2006 disminuye a una tasa de 24.64
personas mordidas por cada 10,000 habitantes y de las cuales las personas mordidas
que inician tratamiento antirrbico humano es 3.63%, completan el tratamiento el
52.83%, siendo el promedio de dosis administradas 7.19%, no existiendo abandono.
Tabla 60. Atencin de personas mordidas por Rabia Urbana. Ayacucho, 2005-2006.
AOS
PERSONAS
MORDIDAS
N
INICIAN
TRATAMIENTO
COMPLETAN
TRATAMIENTO
DOSIS
APLICADAS
TRATAMIENTO
ABANDONADO
Tasa X
10,000
PROM.
2005
1930
34.4
108
5.59
59
54.63
788
7.29
4.63
2006
1458
24.64
53
3.63
28
52.83
381
7.19
Solo inician ttto 108 y 53, debido a que fueron personas mordidas por animales
desconocidos y en caso de mordeduras por animales conocidos pero mordidos en reas
prximas al cerebro (cara, cabeza, cuello), zonas inervadas como pulpejo de dedos, y
aquellas personas con heridas profundas. En cuanto al cumplimiento de tratamiento se
no llega al 100% debido a que hay suspensin de tratamiento cuando el animal se
encuentra normal a la observacin a los 5 y 10 das de seguimiento. Los abandonos se
deben a los efectos secundarios propios de la vacuna (dolor local e inflamacin). No se
tuvo reacciones severas (anafilaxia y compromiso de sistema nervioso).
138

Grfico 110. Mordedura por animales segn
grupos de edad. Ayacucho, 2005.
197
10%
733
38%
497
26%
Grfico 111. Personas mordidas segn

grupos de edad. Ayacucho, 2006.
157
11%
558
38%
385
26%
503
26%
Adulto Mayor
Adolescente
FUENTE: ZOONOSIS - DIRESA AYACUCHO
Nio
Adulto
357
25%
Adulto Mayor
Adolescente
Nio
Adulto
Se observa que los adultos y nios son las personas que mayor numero de
mordeduras han reportado en el 2005 y 2006.
4.13. Rabia silvestre.

Grafico 112. Zona de riesgo de rabia silvestre, Ayacucho, 2006
FUENTE: DAIS-ZOONOSIS
En el departamento de Ayacucho la implementacin de la vigilancia de rabia silvestre de

manera formal se inicia desde el ao 1996, liderado por la Medico Veterinario Nelly
Huamani Basilio, realizando fortalecimiento a nivel de personal operativo de
139

establecimientos de salud especficamente. Las muestras se enviaban al Instituto
Nacional de Salud.
El inicio de la vigilancia se dio en el distrito de Chungui, provincia La Mar, con la
notificacin de 100 animales muertos con cuadro clnico sugerente a rabia, de ellos 02
muestras resultaron positivas a rabia, se identifico la presencia vectorial (murcilagos
hematfagos). A partir de ello se inician actividades preventivas promocionales. El
ao1999 se inicia el trabajo conjunto con SENASA
El 2001 se implementa la a nivel de laboratorio regional el diagnstico de rabia silvestre.
Las zonas de riesgo de rabia silvestre (circulacin de virus rbico) son las provincias de La
Mar en los distritos de Chungui, Ancco, Chilcas, San Miguel, Tambo y Santa Rosa,
provincia Huamanga, distrito Ocros, provincia Vilcashuaman, distritos Concepcin y
Vilcashuaman, provincia Huanta en el distrito de Sivia. De acuerdo al comportamiento
epidemiolgico y ambiental de estos ltimos aos se puede preveer la propagacin del
virus rbico a las provincias de Lucanas (distritos de Cabana, Chipao, santa Ana de
Huaycahuacho, Huacaa y Morcolla), Parinacochas (distrito Chavia) y Paucar del Sara
Sara (San Javier de Alpabamba y Lampa), debido a la existencia del vector, su
desplazamiento en busca de alimento (recorrido de 15 Km. a nivel del rio), siendo las
condiciones climticas favorables para su subsistencia.
En el ao 1983 y 1984 en las mrgenes del ro Apurmac en la provincia de La Mar, se
registraron 06 casos humanos (3 cada ao). En los distritos de Ayna y Ancco, el ao 1985
se presentaron 19 defunciones humanas en las mrgenes del ro Apurmac en la Provincia
de La Mar distrito de Ayna y Huanta en el distrito de Sivia, en el ao 1998 ocurrieron 3
defunciones humanas en el distrito de Chungui (La Mar) y la presentacin de 02 casos
positivos en bovinos.
Grafico 113. Zona probable de expansin del virus rbico, Ayacucho 2006
FUENTE: DAIS-ZOONOSIS/ELABORACION OFICINA EPIDEMIOLOGIA
140

Tabla 61. Personas mordidas por murcilago, contactos y tratamiento, Ayacucho, 19982006
AO
PERSONAS
MORDIDAS
CONTACTO
ATENDIDO
INICIAN
TRATAMIE
NTO
ABANDONA
TRATAMIE
NTO
SUSPENDEN
TRATAMIE
NTO
COMPLETAN
TRATAMIENT
O
1998
173
218
385
22
52
223
1999
87
27
106
89
2000
122
120
242
199
2001
69
482
547
75
375
2002
47
196
234
231
2003
37
44
42
2004
75
80
65
2005
19
48
67
58
2006
51
49
100
79
FUENTE: DAIS-ZOONOSIS DIRESA AYACUCHO
El ao 2006 se puede observar que del total de personas mordidas por murcielagos el
porcentaje de abandono al tratamiento se ha disminuido progresivamente con respecto
al ao 1998. No se reportaron casos de suspension de tratamiento. No coincide los
tratamientos completos con el total de casos (personas mordidas mas contactos) debido
a que los que no completan el tratamiento en el ao correspondiente (debido a los
refuerzos que son a los 10, 20 y 60 dias) lo hacen en el siguiente ao.
Tabla 62. Vigilancia en Rabia Silvestre. Ayacucho, 1996-2006.
MURCIELAGOS
AOS
MUESTRAS MUESTRAS
PROCESADAS POSITIVAS
BOVINOS
% DE
POSITIVIDAD
MUESTRAS
PROCESADAS
MUESTRAS
POSITIVAS
% DE
POSITIVIDAD
1996
1997
11
1998
80
2,5
40
1999
25
2000
29
16,66
2001
336
1,19
70
49
70
2002
185
45
17
37,77
2003
140
1,4
66,66
2004
103
22
13
59,09
2005
164
37.5
2006
71
1.4
22
16
72.73
La rabia silvestre es endmica en nuestra regin, ya que se observa circulacin del

virus desde el ao 1996, con presencia de epizootias, con un comportamiento
estacional. La especie bovina es la ms afectada, es as que el 2006 se tuvo 26
141

muertes registradas, de ellas se logro tomar 22 muestras, resultando el 72% positivo a
rabia silvestre. Son animales no vacunados, ya que existe un costo por vacuna a
cargo de SENASA, representando riesgo elevado de mortalidad para los dueos ya
que en su afn de no perder al animal realizan prcticas curativas que los exponen al
contacto con fluidos corporales (saliva).
4.14. Accidente por animales Ponzoosos.

Tabla 63. Accidente por animales ponzoosos. Ayacucho, 2001-2006.
Accidentes por Animales Ofidios
Accidentes por arcnidos
AOS
Botrhops Lachesi
Crotal
Otros
Loxoceles Latrodectus
Otros
Accidentes
Total de
por otras
accidentes
especies
2001
18
232
83
53
85
593
2002
10
34
212
98
110
100
554
2003
15
14
159
65
127
181
562
2004
13
43
143
62
189
180
630
2005
10
28
115
42
299
133
627
2006
15
36
80
21
293
157
603
Los accidentes por ofidios del gnero botrhops se dan con mayor casustica en la
selva Ayacuchana tenindose reportes del sur de Ayacucho, Puquio, Huancasancos
de especies no venenosas, las mayores casusticas es por ofidios desconocidos.
Los accidentes por loxoceles se dan en todo el mbito de Ayacucho, accidente por
Latrodectus: Huanta, Huamanga, Lucanas, Cora cora, La Mar los que informan
frecuentemente, los accidentes por otros arcnidos es ms frecuente, no identifican
al animal agresor ao 2006: 293 casos, accidente por otras especies se dan por
(Abejas, avispas, hormigas, alacrn).
Grfico 114. Accidentes por animales ponzoosos segn grupo de edad. Ayacucho, 2006.
55
9%
274
46%
139
23%
Por grupo de edad el accidente por

animales ponzoosos en la Direccin
Regional de salud Ayacucho en el ao
2006 se presenta en la poblacin
adulta con 46% seguido por el grupo
adolescente 23% y los nios 22% y
adulto Mayor 9%.
135
22%
Adulto Mayor
Adolescente
Nio
Adulto
142

4.15. Tuberculosis pulmonar
Tabla 64. Indicadores epidemiolgicos de Tuberculosis. Ayacucho, 2001 - 2006.
INDICADORES
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Tasa de Morbilidad
38,21
39,03
40,10
26,76
29,74
23,33
Tasa de Incidencia (Nuevos)
34,00
35,01
36,00
26,06
25,00
22,00
Tasa de Incidencia TBP-FP

(Nuevos)
27,05
26,05
29,23
20,64
20,11
16,00
Tasa de Letalidad
2,47
4,18
0,40
4,00
0,15
0,67
Grfico 115. Indicadores epidemiolgicos por aos. Ayacucho, 2001 - 2006.

45,00
40,00
35,00
30,00
25,00
20,00
15,00
10,00
5,00
0,00
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Tasa de morbilidad
38,21
39,03
40,10
26,76
29,74
23,33
TI (nuevos)
34,00
35,01
36,00
26,06
25,00
22,00
TI TBP-FP (nuevos)
27,05
26,05
29,23
20,64
20,11
16,00
Tasa de letalidad
2,47
4,18
0,40
4,00
0,15
0,67
FUENTE: ESTRATEGIA SANITARIA TBC / ELABORACIN: EPIDEM IOLOGA - ASIS
Tabla 65. Tasa de Incidencia de Tuberculosis segn provincias. Ayacucho, 2006.

PROVINCIA
Cangallo
Huamanga
Huanca Sancos
Huanta
La Mar
Lucanas
Parinacochas
Sucre
Vctor Fajardo
Vilcas Huamn
Tasa de Incidencia TBC

2006
5.1
37.1
57.0
67.1
135.2
6.2
18.3
24.1
0.0
23.0
7.9
FUENTE: ESTRATEGIA SANITARIA TBC
143

Se observa que la tasa de incidencia de tuberculosis ha descendido el ao 2006 con
respecto al 2001, debido bsicamente a subregistro en la notificacin, ya que la
cobertura de captacin de sintomticos respiratorios no ha variado en los ltimos
aos sin llegar a los esperado (5%), aunque se realiza de manera pasiva. Las
provincias de La Mar (135 x 1000 hab.) y Huanta (67.1 x 1000 hab.) son las que mayor
tasa de incidencia reportaron en el ao 2006, sus caractersticas sociales,
econmicas, migracin, etc., favorecen la alta tasa de incidencia, Huanta y La Mar
renen estas condiciones. Del total de casos de tuberculosis pulmonar, entre el
periodo 2001 y 2006 se tuvo en promedio 84 casos de tuberculosis BK positivo por
cada 100 casos de tuberculosis. Al analizar la proporcin de contactos examinados
nos encontramos dentro de lo esperado (mayor 80%), esto implica que existen
contactos que no estn siendo examinados por lo tanto son potenciales reservorio de
la enfermedad, favorecido por la migracin, actividad econmica, y por la falta de
inters de las mismas personas y limitado seguimiento por personal de salud.
La provincia de Sucre no reporta casos, probablemente se encuentra en silencio
epidemiolgico. En cuanto a la tasa de letalidad en los aos 2005 y 2006 han
disminuido con respecto al 2004, donde se tuvo 4 muertes por cada 100 enfermos de
tuberculosis.
4.16. Desnutricin infantil.

Grfico 116. Desnutricin Crnica en nios menores de 5 aos segn provincias. Ayacucho 20042006.
VILCAS
HUAMAN
FAJARDO
SUCRE
PAUCAR DEL
SARA SARA
PARINACOCHAS
LUCANAS
LA MAR
HUANTA
El ao 2001 se registraba los

datos de desnutricin en el
Sistema de Informacin de
Vigilancia
Alimentaria
Nutricional (SISVAN), que tena
como propsito captar nios de
consultorio CRED y mujeres
gestantes
del
consultorio
materno perinatal, se tena
como unidad de anlisis las
redes de salud.
HUANCA
SANCOS
El 2003 se inicia el trabajo con el

(Sistema de Informacin del
estado nutricional) SIEN que
CANGALLO
implica
modificaciones
del
SISVAN,
ampliando
las
0,0
50,0
100,0
150,0
coberturas
de
atencin
en
nios
FUENTE:
2004 2005 2006
ESTRA TEGIA NUTRICIN - DIRESA
y gestantes, captndose a todos
los nios y gestantes que
acuden al EESS; as mismo, se establecieron puntos de digitacin en los
establecimientos de salud, se equiparon con equipos de computo y personal
capacitado, las unidades de anlisis fueron los establecimientos de salud.
HUAMANGA
Existen ciertas limitaciones en cuanto a la calidad de los datos ya que no se cuenta

con equipos antropomtricos y personal estandarizado en antropometra, los equipos
que se adquieren no cuentan con las consideraciones tcnicos (peso adecuado y
material), los equipos son de diferentes marcas, no renen las exigencias tcnicas, no
se realiza el mantenimiento respectivo.
144

Existe diversidad de instrumentos o herramientas para determinar el diagnostico
nutricional (cartillas CRED, tablas NCHS, otros).
En cuanto al software del SIEN, la unidad de anlisis son establecimientos de salud,
existen dos formatos (nios y gestantes), el personal de salud llena cada 15 das,
debiendo llenarse diariamente. La responsabilidad de digitacin recae en la Oficina
de Estadstica.
Tabla 66. Desnutricin Crnica en nios menores de 5 aos segn provincias y aos. Ayacucho,
2004 - 2006.
PROVINCIAS
CANGALLO
HUAMANGA
HUANCA SANCOS
HUANTA
LA MAR
LUCANAS
PARINACOCHAS
SUCRE
FAJARDO
VILCAS HUAMAN
2004
42,9
28,7
40.9
27,9
35,5
28,3
29,5
25,6
36,6
46,9
30,2
2005
41,6
28,3
38,5
27,7
32,0
28,8
22,8
23,5
35,6
41,7
31,0
2006
39,8
30,0
41,5
35,9
31,3
31,5
22,2
20,5
38,1
40,2
35,0
FUENTE: ESTRATEGIA NUTRICIN - DIRESA AYACUCHO
145

Mapa 29. Desnutricin Crnica en nios menores de 5 aos segn distritos. Ayacucho, 2004 - 2006.
Ayahuanco
Ayahuanco
San miguel
#
#
#
Anco
Vilcanchos
Chungui
#
#
Chilcas
San miguel
San jose de ticllas

Socos
Vinchos
Luricocha
Huamanguilla
Santiago de pischa
Vinchos
Paras
Luricocha
Tambo
Santillana
Ayahuanco
Luricocha
Tambo
Luis carranza
Acocro
Vilcas huaman
Independencia
Sacsamarca
San salvador de quije
Paras
Chuschi
Sarhua
#
#
#
#
Luis carranza
Vischongo
Hualla
Canaria
Querobamba
#
#
Vilcanchos
#
#
Sacsamarca
Huancasancos
Lucanas
Chungui
San jose de ticllas

Socos
Chiara
Vinchos
Chuschi
Totos
Paras
#
#
Paico
San pedro de larcay
Santillana
Huanta
#
Tambo
Acos vinchos
Chilcas
#
#
Chungui
#
#
#
#
#
#
Sarhua
Vilcanchos
Carapo
Acocro
Vischongo
Saurama
Independencia
#
#
#
Huancasancos
Morcolla
Soras
Lucanas
#
San cristobal
Saisa
Santa lucia
Carmen salcedo
San pedro
Coracora
Upahuacho
Santa lucia
Cabana
Carmen salcedo
Puquio
#
#
Leoncio prado
o
g
s
e
i
R
o
n
a
i
d
e
M
o
g
s
e
i
R
o
t
l
A
o
g
s
e
i
R
o
n
a
i
d
e
M
o
g
s
e
i
R
o
t
l
A
Oyolo
o
g
s
e
i
R
o
j
a
B
o
g
s
e
i
R
o
j
a
B
o
g
s
e
i
R
o
t
l
A
o
g
s
e
i
R
o
n
a
i
d
e
M
o
g
s
e
i
R
o
j
a
B
4
0
0
2
a
c
i
n
o
r
C
.
r
t
u
n
s
e
D
6
0
0
2
a
c
i
n
o
r
C
.
r
t
u
n
s
e
D
5
0
0
2
a
c
i
n
o
r
C
.
r
t
u
n
s
e
D
San pedro de larcay

Chipao
San cristobal
San pedro
Oyolo
FUENTE: SISTEMA DE INFORMACION DE EVALUACION NUTRICIONAL (SIEN)/ESTRATEGIA SANITARIA NUTRICION
146

4.17. Situacin de Adolescentes.
Se observa que el ao 2006 se ha incrementado el embarazo en e adolescentes a 58.6%
con respecto al ao 2003 (53%), las redes de salud que mayor tasa han reportando son
San Miguel, San Francisco y Huanta, probablemente se relacione a aspectos sociales y
econocmicos como prostitucion, explotacion laboral, violaciones, incesto, elevada
presencia de centros de diversion. El limitado acceso a metodos anticonceptivos
basicamente por por temor y vergenza.
Los servicios de salud tienen limitado trabajo en insrtituciones educativas, debido a
sobrecarga laboral y limitada participacion de diversos sectores y autoridades.
El cambio de programa vertical (Programa de salud escolar y adolescente) a paquete
de atencion limitada el trabajo debido a limitaciones presupuestales, ademas los
indicadores estan priorizados a la parte materno perintal (enfoque de riesgo).
Las estrategias planteadas esta orientadas unicamente por el sector salud, estrtegias que
no son implementadas por la limitada presupuesto y falta de orgnziazcion a nivel de
diversoso sectores. Estas estretagias fueron plateadas directamente desde el nivel central,
no habiendose evaluado los resultados, ya que no se cuenta con eviodencias cientificas
en la region que orienten adecuadamente las intervenciones.
Tabla 67. Tasa de embarazo en Adolescentes por aos. Ayacucho, 2003-2006.
Aos
Gestantes Adolescentes
Poblacin adolescente
Femenina
3303
3355
3204
3502
62362
63192
63752
59688
2003
2004
2005
2006
Tasa / mil
53.0
53.1
50.3
58.6
Fuente: DAIS/ ETAPA ADOLESCENTE DIRESA.
Tabla 68. Tasa de embarazo en Adolescentes segn Redes. Ayacucho, 2006.

Redes
CORACORA
PUQUIO
CENTRO
SAN MIGUEL
SAN FRANCISCO
HUANTA
HUAMANGA
DIRESA
Tasa/mil
Ao 2003
43
29
43
55
71
74
56
S/I
Tasa/mil
Ao 2004
45
31
39
58
78
70
56
S/I
Tasa/mil
Ao 2005
41
30
40
47
80
65
50
50
Tasa/mil
Ao 2006
42
33
48
84
80
80
57
66
Fuente: Programa adolescente DIRESA.
147

4.18. Mortalidad materna.
Grfico 117. Casos de Mortalidad materna. Ayacucho, 1994-2006.
25
23
20
20
22
20
18
18
19
20
15
10
0
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Casos Confirmados
Tabla 69. Tipo de muerte materna segn lugar de ocurrencia, Ayacucho 2006
TIPO DE MUERTE
LUGAR DE OCURENCIA DE MUERTE
HOSPITAL
CENTROSALUD
REFERENCIA
DOMICILIO
TOTAL
TOTAL
INDIRECTA
DIRECTA
13
14
20
22
FUENTE: FICHAS DE INVESTIGACION DE MUERTE MATERNA-OFICINA EPIDEMIOLOGIA
148

Grafico 119. Muerte materna segn grupos de edad, Ayacucho 2006
Grafico 120. Muerte materna segn provincias de procedencia, Ayacucho 2006
149

Grafico 121. Muerte materna segn diagnostico de defuncin, Ayacucho 2006
Grafico 122. Muerte materna segn periodo de ocurrencia, Ayacucho 2006
150

Grafico 123. Muerte materna segn demora percibida, Ayacucho 2006
Mapa 30. Mortalidad Materna segn distritos. Ayacucho, 2006.
Ayahuanco
Sivia
Ayna
Huanta
San miguel
#
Ayacucho
Chilcas
Vinchos
Chuschi
#
#
Sarhua
San juan bautista
Coracora
#
s
e
t
6r
0e
0u
2M
4
an
ni
r
eS123
t
a
M
M
Marcabamba
151

Tabla 70. Razn de mortalidad materna segn provincias. Ayacucho, 2002-2006.
2002
PROVINCIA
CANGALLO
HUAMANGA
HUANCA SANCOS
HUANTA
LA MAR
LUCANAS
PARINACOCHAS
SUCRE
VICTOR FAJARDO
VILCAS HUAMAN
AYACUCHO
2003
2004
2005
2006
2002-2006
casos Razon casos Razon casos Razon casos Razon casos Razon casos Razon
2
9
215,1
177,1
1
2
106,4
39,3
2
8
210,5
156,8
3
4
2
169,8
204,1
130,0
5
6
2
281,4
304,6
129,1
2
4
1
1
111,9
202,0
64,1
153,4
1
1
20
124,1
18
283,3
137,2
111,0
1
19
164,2
116,3
1
9
1
3
2
1
1
104,4
176,4
336,7
166,2
100,8
63,9
151,5
1
9
101,8
171,9
5
4
274,7
197,4
1
1
147,1
323,6
1
1
271,7
135,0
132,1
20
122,0
22
131,5
7
37
1
18
20
6
3
1
2
3
1
99
FUENTE: NOTISP OFICINA DE EPIDEMIOLOGA
152
147,1
144,4
68,9
201,0
201,6
76,8
91,9
68,4
110,7
81,4
32,9
137,9

4.19. Infecciones Respiratorias Agudas.
Grfico 120. Tendencia histrica de casos de Iras en menores de 5 aos. Ayacucho, 2004-2006.
3000
Las Infecciones Respiratorias Agudas

son enfermedades estacionales que
2500
se incrementan en la poca del
2000
friaje. En nuestra regin las IRAs
ocupan el primer lugar como causa
1500
de morbilidad, hasta la semana 52 el
1000
ao 2006 se notificaron 100,247
casos de Infecciones Respiratorias
500
Agudas no neumonas que fueron
0
atendidas por los servicios de salud,
1 9 17 25 33 41 49 5 13 21 29 37 45 1 9 17 25 33 41 49
con una tasa de incidencia
acumulada de 152,0 por cada mil menores de 5 aos. Las provincias que reportaron
mayor cantidad de infecciones respiratorias agudas no neumona son:
2004
2005
2006
Mapa 31. Tasa de incidencia acumulada de Iras en menores de 5 aos segn distritos. Ayacucho,
2006.
Asquipata
Soras
Coronel castaeda
8
3.
4
2.
51
92
s.
3
o8
72
s2
-a23
C79
5
..
n2
6i
.82
0
0S227
2
s
a
r
I
Santa lucia
#
#
Pacapausa
Upahuacho
153

Tabla 71. Tasa de incidencia acumulada de IRAs en menores de 5 aos segn provincias.
2002
PROVINCIA
CANGALLO
HUAMANGA
HUANCA SANCOS
HUANTA
LA MAR
LUCANAS
PARINACOCHAS
SUCRE
VICTOR FAJARDO
VILCAS HUAMAN
AYACUCHO
2003
2004
2005
Tasa
Tasa
Tasa
Tasa
x
x
x
x
casos
casos
casos
casos
1000
1000
1000
1000
Hab.
Hab.
Hab.
Hab.
3773
29881
1726
8172
7110
8016
3531
1739
1194
1960
2374
69476
103.8 5269 147.0 4950

152.7 31496 157.1 28672
156.2 1853 164.6 2158
116.7 8727 122.3 8466
93.1 8522 109.5 8185
133.4 9919 162.1 9544
142.8 4962 194.4 4887
156.9 1803 164.6 1982
87.1 1480 106.0 1400
68.8 2369 81.6 2630
102.4 2800 118.6 2171
126.1 79200 141.2 75045
2006
casos
130.5 5705 154.3 6758

140.9 29032 124.5 41467
184.8 2519 207.8 2612
118.8 9101 101.9 11091
103.6 9550 115.8 9926
153.4 9883 158.6 10954
187.8 3990 138.2 6065
168.5 1945 183.3 2269
96.7 1712 125.6 2463
89.2 3420 144.6 4068
89.4 2753 106.1 2574
131.3 79610 128.6 100247
Tasa
x
1000
Hab.
Total 20022006
casos
Tasa
x
1000
Hab.
175.7 26455 142.6

163.8 160548 147.8
204.5 10868 184.6
115.0 45557 114.4
114.4 43293 107.6
168.5 48316 155.5
197.2 23435 172.5
207.0 9738 175.9
174.1 8249 118.0
171.4 14447 107.5
94.4 12672 102.0
152.0 403578 136.3
154

4.20. Diarreas Acuosas Agudas (EDAs acuosas ms EDAs disentricas).
Grfico 121. Tendencia histrica de EDAs acuosas y EDAS disentricas en menores de 5 aos.
900
2004
800
2005
2006
700
600
500
400
300
200
100
0
1
8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2
9 16 23 30 37 44 51
Mapa 32. Tasa de incidencia acumulada de EDAs acuosas y EDAs disentricas en menores
de 5 aos, segn distritos. Ayacucho, 2006.
Belen
Huacaa
Soras
#
#
Upahuacho
Coronel castaeda
.
b
a
H
0
0
0
,
0
1
x
a
s
a
T
Santa lucia
1
2
s.
o1
s
1
aC9
n.
3
i
S1
5
.
6
2
1
2
.
1
1
4
3
.
1
5
5
.
6
2
Colta
San francisco de ravacay
155

Tabla 72. Casos de Acuosas + Disenteras, tasa de incidencia acumulada segn provincias y
aos. Ayacucho, 2002-2006.
Total 20022006
Tasa
Tasa
Tasa
Tasa
Tasa
Tasa
x
x
x
x
x
x
casos
casos
casos
casos
casos
casos
1000
1000
1000
1000
1000
1000
Hab.
Hab.
Hab.
Hab.
Hab.
Hab.
1559 42,9 1884 52,6 1718 45,3 1718 46,5 1894 49,2 8773 47,3
12017 61,4 13007 64,9 11452 56,3 11452 49,1 14138 55,8 62066 57,2
575 52,0 659 58,6 776 66,4 776 64,0 1194 93,5 3980 67,6
3244 46,3 3060 42,9 2841 39,9 2841 31,8 4237 43,9 16223 40,7
2821 36,9 2973 38,2 2897 36,7 2897 35,1 3246 37,4 14834 36,9
2211 36,8 2148 35,1 2073 33,3 2073 33,3 2094 32,2 10599 34,1
1032 41,7 977 38,3 1010 38,8 1010 35,0 1040 33,8 5069 37,3
581 52,4 568 51,8 581 49,4 581 54,8 881 80,4 3192 57,7
736 53,7 681 48,8 565 39,0 565 41,5 965 68,2 3512 50,2
801 28,1 962 33,1 1049 35,6 1049 44,3 1631 68,7 5492 40,9
969 41,8 944 40,0 829 34,1 829 32,0 870 31,9 4441 35,7
26546 48,2 27863 49,7 25791 45,1 25791 41,7 32190 48,8 1E+05 46,7
2002
PROVINCIA
CANGALLO
HUAMANGA
HUANCA SANCOS
HUANTA
LA MAR
LUCANAS
PARINACOCHAS
SUCRE
VICTOR FAJARDO
VILCAS HUAMAN
AYACUCHO
2003
2004
2005
2006
156
CAPITULO 5:
ANALISIS DE LA
OFERTA EN SALUD.
Anlisis de la Oferta en Salud
CAPITULO 5:
ANALISIS DE LA OFERTA EN SALUD.
5.1. Organizacin de la Direccin Regional de salud Ayacucho
La Regin Ayacucho territorialmente esta dividida en 11 provincias; 07 ubicadas en
la zona norte y 03 hacia el sur de la regin (Lucanas, Parinacochas y Paucar del Sara
Sara), estas ltimas no tienen una comunicacin directa con las provincias de la
zona norte ; esta situacin complejiza la organizacin y gestin sanitaria.
En el ao 2004 el proceso de delimitacin de redes y microrredes , en funcin de
esta realidad sanitaria y las necesidades de salud de la poblacin plantea una
organizacin del mbito regional en 7 redes y 30 microrredes de salud y es la que
esta vigente actualmente.
Mapa 33. Mapa de delimitacin de redes, DIRESA Ayacucho, 2006
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGA
158

Tabla 73. Oferta de servicios segn Redes y microrredes, DIRESA Ayacucho, 2006
DIRECCION DE
RED
N
NOMBRE
1
HUANTA
MICRORRED
N
NOMBRE
PS
CS
San Jos de Secce
11
Huanta
19
30
Subtotal
SAN
FRANCISCO
Sivia
14
Ayna
Anco
30
4
1
Subtotal
SAN MIGUEL
HUAMANGA
AYACUCHO
CENTRO
PUQUIO
CORACORA
22
34
16
9
10
35
Tambo
5
6
Sacharaccay
12
23
Muyurina
12
15
Beln
11
14
San Juan Bautista
Nazarenas
Carmen Alto
10
Santa Elena
Chontaca
10
13
Putacca
13
15
Vinchos
15
17
82
17
99
Cangallo
13
15
Pomabamba
10
Vilcashuamn
18
20
Fajardo
16
18
Huancasancos
10
11
Sucre
17
82
11
11
12
1
25
20
1
94
Laramate
Andamarca
11
Lucanas
15
17
Puquio
13
Subtotal
12
San Miguel
Subtotal
Total
Subtotal
Hosp
Subtotal
N DE ESTABLECIMIENTOS SEGN TIPO
46
11
16
14
58
Cora Cora
16
Chumpi
12
Pausa
15
17
43
49
Subtotal
Hospital Regional de Ayacucho
Total
336
51
17
15
395
FUENTE: DIRECION DE SERVICIOS DE SALUD
De los 395 establecimientos de salud consignados en la tabla, no funcionan 49

.Debido generalmente a falta de recursos humanos, aspecto no garantizado en el
proceso de habilitacin.
159

5.1.1. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGN CATEGORIA
De acuerdo al proceso de categorizacin del ao 2005 , la oferta de servicios
esta bsicamente en el primer nivel de atencin, llegando a constituir el 99%. Los
establecimientos I.1 , que de acuerdo a la norma no cuentan con personal medico
suman el 74% , son en su mayora unipersonales y a cargo de personal tcnico ,
siendo esta la caracterstica de la mayor parte de nuestra oferta de servicios..
Tabla 74. Caracterizacin de los establecimientos de salud segn categora en las

redes de salud, DIRESA Ayacucho, 2006
N
1
2
3
4
5
6
7
CATEGORIAS
RED
TOTAL
I-1
I-2
I-3
I-4
II-1
II-2
HUAMANGA
SAN MIGUEL
SAN FRANCISCO
HUANTA
AYACUCHO CENTRO
PUQUIO
CORACORA
58
18
25
19
66
40
29
15
1
4
2
9
8
7
12
3
4
3
9
6
2
0
0
1
0
1
0
0
0
0
0
1
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
85
22
34
25
85
55
39
HOSPITAL DE REFERENCIA
REGIONAL DE AYACUCHO
255
46
39
346
TOTAL
FUENTE: DIRECION DE SERVICIOS DE SALUD
Grafico 122. Proporcin de establecimientos de salud segn categora, Direccin

Regional de Salud Ayacucho, 2006
1% 0%
I-1
11%
I-2
13%
I-3
74%
I-4
II-1
II-2
FUENTE: DIRECION DE SERVICIOS DE SALUD, DIRESA AYACUCHO
160

5.1.2. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN GESTION COMPRATIDA - CLAS
En la regin se tiene 18 asociaciones CLAS, las que estn a cargo de la
administracin de 60 EESS, constituyendo el 17 % del total de EESS. En la Red de
Salud Huamanga y Ayacucho Centro se tiene el mayor numero de asociaciones
CLAS, con 7 y 6 A. CLAS respectivamente. La asociacin CLAS Sivia y Santa Rosa
tienen el mayor numero de EESS bajo su administracin con 6 EESS cada uno.
Tabla 75. Establecimientos de salud CLAS segn redes de salud, DIRESA

Ayacucho, 2006
RED DE SALUD
ASOCIACION CLAS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
AGREGADOS
CS Belen
CLAS Beln
P:S Barrios Altos

P.S: Huascahura
P.S Rancha
C.S. Carmen Alto
CLAS Carmen Alto
P.S. Pokras
P.S. Vista Alegre
CLAS Nazarenas
C.S. Nazarenas
C.S. Santa Elena
CLAS Santa Elena

Red Huamanga
C.S Conchopata
P.S. Guayacondo
C.S San Juan Bautista
CLAS San Juan Bautista
P.S. Miraflores
P.S. ahuinpuquio
C.S Ocros
CLAS Ocros
P.S Chumbes
P.S Ccacamarca
P.S Pajonal
C.S Quinua
CLAS Quinua
P.S. Llamahuilca
P.S. Suso
RED DE SALUD
ASOCIACION CLAS
AGREGADOS
C.S Huam,angulla
Red de Salud Huanta
CLAS Huamanguilla
P.S Ichupata
P.S Iguain
P.S Quiturara
CLAS Luricocha
C.S Luricocha
161

RED DE SALUD
ASOCIACION CLAS
CLAS Canaria
AGREGADOS
C.S Canaria
P.S Taca
PS Hualla
CLAS Hualla
P.S Cayara
P.S Tiquihua
C.S Pampa Cangallo
CLAS Pampa Cangallo
P.S Chanquil
P.S Incarraccay
C.S Querobamba
Red Ayacucho Centro

CLAS Querobamba
P.S Chonta
P.S Morcolla
P.S Tintay
C.S Vilcashuaman
CLAS Vilcashuaman
P.S Pomatambo
P.S Huambalpa
C.S Vischongo
CLAS Vischongo
P.S Pomacocha
P.S Patahuasi
RED DE SALUD
ASOCIACION CLAS
AGREGADOS
C.S Santa Rosa
P.S Comumpiari
CLAS Santa Rosa
P.S Simariva
P.S Nueva Jerusalen
P.S Marintari
Red San Francisco
C.S Sivia
P.S Chuvivana
CLAS Sivia
P.S Guayaquil
P.S Matucana
P.S San Gerardo
P.S Triboline
RED DE SALUD
ASOCIACION CLAS
AGREGADOS
C.S Laramate
Red de Salud Puquio
CLAS Laramate
P.S Tomate
P.S Patachana
P.S Pucara
162

Tabla 76. Establecimientos de salud CLAS segn redes de salud y zona de
ubicacin, DIRESA Ayacucho, 2006
RED DE SALUD
EESS
EESS CLAS
ZONA
URBANO
RURAL
Nro.
Nro.
Nro.
16
18.8
12
75
10
62.5
HUAMANGA
85
HUANTA
25
20.0
100
CENTRO
92
18
19.6
18
100
SAN FRANCISCO
34
11
32.4
11
100
PUQIO-LARAMATE
55
7.3
100
CORACORA
39
0.0
SAN MIGUEL
22
0.0
163

5.2. Disponibilidad de Recursos Humanos
Tabla 77. Recursos Humanos segn grupos ocupacionales y redes de salud,
DIRESA Ayacucho, 2006
SEDE
RED
HGA
RED
HUANTA
SAN
MIGUEL
ADMINISTRATIVOS
145
66
21
13
RED
SAN
FCO
16
FUNCIONARIOS
PROFESIONALES
TECNICOS
AUXILIARES
44
30
13
62
32
13
19
150
67
GRUPOS OCUPACIONALES
ASISTENCIALES NO
PROFESIONAL DE LA SALUD
PROFESIONALES
TECNICOS
AUXILIARES
CARRERA MEDICA Y
PROFESIONALES DE SALUD
MEDICO
ENFERMERA
OBSTETRIZ
CIRUJANO DENTISTA
BIOLOGOS
MEDICO VETERINARIO
ASISTENTA SOCIAL
TECNOLOGOS MEDICOS
NUTRICIONISTA
PSICOLOGO
QUIMICO
FARMACEUTICO
RX
LAB
FISIOT
OTROS
SERUMS
SUB TOTAL
39
H.R.H.
RED
CENTRO
RED
PUQUIO
CORA
CORA
TOTAL
63
32
31
30
417
86
11
70
10
43
25
24
18
231
30
48
55
256
124
100
99
899
10
15
37
129
64
36
46
224
104
82
94
779
11
12
17
12
16
83
129
61
34
26
240
84
45
47
705
31
13
62
27
20
21
189
32
20
14
101
20
10
209
43
13
38
22
139
24
11
10
1
7
35
26
0
3
13
1
1
1
1
3
2
1
11
20
176
2021
38
184
38
345
SUB TOTAL SERVICIOS NO

PERSONALES
149
95
97
559
240
176
1024
PROFESIONALES
511
TECNICOS
503
AUXILIARES
TOTAL GENERAL
184
10
345
149
95
97
559
240
176
176
3045
Fuente: OEPE - Oficina de Finanzas
Nota: Dentro de los trabajadores de servicios no personales se encuentran los programas de: Salud Bsica para Todos,
ACLAS, SIS, Recursos Ordinarios, SISMED, Recursos Directamente Recaudados y Encargos.
164

5.3. Recursos de soporte: medios de transporte y comunicacin
Mapa 34. Mapa de medios de transporte, segn redes de salud, DIRESA
Ayacucho 2006
RED HUANTA
RED SAN
FRANCISCO
RED HUAMANGA
RED CENTRO
RED PUQUIOLARAMATE
RED SAN MIGUEL
RED CORACORAPAUSA
FUENTE: DIRECCION DE SERVICIOS DE SALUD DIRESA AYACUCH0
De los 346 EESS en funcionamiento en la Regin, 55 disponen de ambulancias,

constituyendo ello solo el 16% del total de EESS; Las Redes de San Miguel y Coracora
, disponen de un mayor nmero de ambulancias en relacin con el total de sus
EESS, y las menos favorecidas son la s Redes Ayacucho Centro y Huanta.
165

Mapa 35. Mapa de medios de comunicacin, segn redes de salud, DIRESA
Ayacucho 2006
RED HUANTA
RED SAN
FRANCISCO
RED HUAMANGA
RED SAN MIGUEL
FUENTE: DIRECCION DE SERVICIOS DE SALUD DIRESA AYACUCH0
En la regin se dispone de 198 equipos de radio comunicacin, constituyendo ello

el 57% del total de EESS. Las Redes de Huanta y Puquio son las que disponen del
mayor nmero de equipos en relacin a sus EESS y la red menos favorecida es la
Red de Coracora.
166

5.2. Seguro Integral de Salud (SIS)
Tabla 75. Acceso al Seguro Integral de Salud, Ayacucho 2006
AO
No
2005
Poblacin
Total
1 Afiliaciones (Afiliados) /
(Poblacin Total)
150,938.00
581,656.00
Afiliaciones (Afiliados) /
(Poblacin Pobre Total) *
150,938.00
Afiliaciones (Afiliados) en zonal

rural / (Poblacin Pobre Total
112,681.00
de la zona rural)
INDICADOR
No
2006
Poblacin
Total
26%
159,532.00
591,310.00
27%
377,495.00
40%
159,532.00
383,760.00
42%
184,217.00
61%
112,119.00
187,275.00
60%
FUENTE: SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS) AYACUCHO
El ao 2002 se fusiona el Seguro Escolar Gratuito (SEG) y Seguro Materno Infantil,

crendose el Seguro Integral de Salud (SIS), a partir de esa fecha se inicia el trabajo en
base a planes de atencin: Plan A (nios de 0 a 4 aos), Plan B ( 5 a 17 aos de edad),
Plan C (gestantes), Plan D (adultos en emergencia), Plan E (adulto focalizado: victimas de
terrorismo, organizaciones sociales de base, lustradores de calzado).
Las coberturas de afiliacin en el ao 2005 (26%), 2006 (27%) se encuentran por debajo
del 50%, debido a la aplicacin de la ficha socioeconmica (FES) y la demora del
proceso de afiliacin, y sobrecarga laboral del personal de salud, el pago de la prima de
un sol por cada afiliado y la limitada difusin del SIS.
La poblacin de las provincias del Sur son las que menos se ha afiliado al SIS 2006, entre
ellas Paucar del Sara Sara (21.7%), Sucre 32% y Lucanas con 33%, a pesar de que son
provincias de quintil de pobreza I y II, debido a la aplicacin de la FES, a la dispersin de
la poblacin, limitada asistencia tcnica, monitoreo y supervisin, de parte de las
cabeceras de red y DIRESA.
167
CAPITULO 6:
Priorizacin en Salud
CAPITULO 6:
6.1. PRIORIZACION POR INDICADORES DE SALUD:
La priorizacin se ha realizado en base a indicadores como:
1. Razn Estandarizada de Mortalidad (REM), mide el exceso de muerte que
ocasiona un determinado dao o enfermedad y Razn de Aos de Vida
Potencialmente Perdidos (RAVPP) que mide mortalidad prematura, en base a ello
se plantea como priorizados las siguientes enfermedades:
Deficiencias nutricionales y anemias.
Complicaciones obsttricas que afectan al feto y recin nacido y los traumatismos
del nacimiento.
2. Indicadores de morbilidad: Esta priorizacin se realizo estandarizando
previamente las enfermedades comunes a nivel de todas provincias, se estableci
trabajar en base los siguientes indicadores, Tasa de Incidencia de Tuberculosis
(TITBC), tasa de Enfermedad Diarreica Aguda (TIEDA), Tasa de Incidencia de
Infeccin Respiratoria Aguda (TIIRA).
En base a ello se debera priorizar a las provincias de Huancasancos, Paucar del
Sara Sara, Huamanga y Cangallo para ser intervenidas con mayor nfasis con
respecto estos problemas de salud.
Tabla 76. Priorizacin de provincias segn morbilidad, Ayacucho 2006
PROVINCIAS
VALOR
Huanca Sancos
-3.38
-1.58
Huanta
-0.82
Vctor Fajardo
-0.12
Lucanas
-0.09
Sucre
-0.03
Parinacochas
0.33
La Mar
0.52
Vilcas Huamn
0.98
Huamanga
2.08
Cangallo
2.09
169
Priorizacin en Salud
3. Indicadores de mortalidad: Esta priorizacin se realizo en base a la lista
agrupada de enfermedades 6/67 de la OPS para mortalidad: Tasa de Mortalidad
por Enfermedades Transmisibles (TMENFT), Tasa de mortalidad por causas externas
(TMCE), Tasa de mortalidad por Tumores (TMTUM), Tasa de Mortalidad por
Enfermedades Circulatorias (TENCIRC), Tasa de Mortalidad Infantil (TMI) y Razn de
Mortalidad Materna (RMM) en base a ello se priorizaron las siguientes provincias a
ser intervenidas: Huanta, Parinacochas, Huamanga, La Mar y Huancasancos.
Tabla 77. Priorizacin de provincias segn mortalidad, Ayacucho 2006
PROVINCIAS
Huanta
VALOR
-5.59
Parinacochas
-4.11
Huamanga
-2.99
Cangallo
-1.16
Sucre
-1.11
Lucanas
-0.65
Vilcashuaman
0.28
1.09
Vctor Fajardo
1.37
La Mar
4.81
Huancasancos
8.06
4. Indicadores de respuesta social: Se realizo en base a coberturas de control

prenatal (CPN) y cobertura de afiliacin (ASEG), en base a ello de debera
priorizar las siguientes provincias: Lucanas, Paucar del Sara Sara y Vctor Fajardo.
Tabla 78. Priorizacin de provincias segn indicadores de respuesta social, Ayacucho

2006
PROVINCIAS
Lucanas
Paucar del Sara
Vctor Fajardo
Parinacochas
Huanca Sancos
La Mar
Cangallo
VALOR
-1.92
-1.60
-1.23
-0-93
-0.70
-0.19
0.50
170

Ayacucho 2006

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ANLISIS DE LA

Anlisis de Situacin y Tendencias de Salud

Dra. MARIA E. TORREALVA CABRERA

Tc. IVN BONILLA GARCA

La Oficina de Epidemiologa de la DIRESA Ayacucho ha consolidado el presente

Dra. Mara Elizabeth Torrealva Cabrera

El presente documento de Anlisis de Situacin de Salud, ha sido posible editar

Dentro de las funciones generales asignadas a la Direccin General de

subregistro segn la metodologa

Asimismo, se han estandarizado las tasas de mortalidad para establecer

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FUENTE: INEI / ELABORACIN: OFICINA DE EPIDEMIOLOGA

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FUENTE: MINISTERIO DE TRNSPORTES Y COMUNICACIONES (MTC) / DIRECCIN DE INFORMACIN DE GESTIN.

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Grafico 2. Distribucin Poblacional, Ayacucho 2006

FUENTE: ESTADSTICA DIRESA /

Para el ao 2006, la Poblacin

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Grafico 3. Estructura poblacional, Ayacucho 1981-2005

PIRAMIDE POBLACIONAL 2005

FUENTE: INEI/ELABORACION OFICINA EPIDEMIOLOGICA

Tabla 4. Poblacin segn etapas de vida y provincias. Ayacucho, 2006.

Paucar del Sara

FUENTE: INEI / ELABORACION OFICINA EPIDEMIOLOGIA

Anlisis de los Condicionantes de Vida

FUENTE: INEI / ELABORACIN OFICINA EPIDEMIOLOGA

Tabla 7. Distribucin poblacional segn provincias y tasa de crecimiento intercensal. Ayacucho,

FUENTE: INEI / ELABORACIN OFICINA EPIDEMIOLOGA

La edad y el sexo de la poblacin influyen sobre sus patrones de enfermedad y el grado

Anlisis de los Condicionantes de Vida

2001 2002 2003 2004 2005 2006

En los ltimos 30 aos la poblacin

FUENTE: INEI / ELABORA CIN EPIDEM IOLOGA - ASIS

La densidad poblacional es un indicador del grado de concentracin de la poblacin.

Paucar del Sara Sara

De otro lado, la menor

Anlisis de los Condicionantes de Vida

FUENTE: INEI - ESTADSTICA / ELABORACIN OFICINA EPIDEMIOLOGA

Mapa 4. Poblacin y densidad poblacional segn distritos. Ayacucho, 2006.

F UE NT E : INE I / E L AB OR AC IN: E P ID E MIOL OG A - AS IS

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Mapa 6. Poblacin de 15 a 59 aos de edad segn distritos. Ayacucho, 2006.

En los ltimos aos, la poblacin del

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Mientras que en el grupo de 15 a 59

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Tabla 9. Proporcin de urbanidad segn provincias. Ayacucho, 2005.

Para fines censales, el Per

Mapa 8. Proporcin de poblacin Urbana. Ayacucho, 2005.