Biometria Hematica Significado y Valores

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Llamamos biometria hematica a una prueba de sangre para evaluar nuestro estado general
de salud y detectar una amplia gama de enfermedades, incluyendo anemia, infecciones y
leucemia, alergias controlar muchas enfermedades diferentes, detectar problemas de
coagulacin de la sangre o trastornos de la sangre, evaluar la produccin de glbulos rojos
o destruccin.

Una prueba de BH mide varios componentes y caractersticas de la sangre, tales como:

Los glbulos rojos, que transportan oxgeno

Los glbulos blancos, que combaten las infecciones

La hemoglobina, la protena que transporta el oxgeno en los glbulos rojos

Hematocrito, la proporcin de clulas rojas de la sangre para el componente lquido,

o plasma, en la sangre.

Las plaquetas, que ayudan a la coagulacin de la sangre

Aumentos anormales o disminuciones en los recuentos de clulas que se desprenden

en un hemograma completo puede indicar que usted tiene una condicin mdica
subyacente que requiere una evaluacin

Una biometria hematica completa incluye: Glbulos blancos (WBC, leucocitos), tipos de
glbulos blancos (WBC ), globulos rojos (GR), Hematocrito (HCT, hematocrito, PCV),
hemoglobina ,indices de globulos rojos, Plaquetas (trombocitos), volumen medio de
plaquetas (MPV)

Los recuentos sanguneos en la biometria hematica pueden variar con la altitud. En general,
los resultados normales son:
RBC (red blood cell)
Hombres: 4,7-6.100.000 clulas / mcl
Mujeres:
4,2-5.400.000 clulas / mcl
WBC (white blood cell)
4.500 a 10.000 clulas / mcl
Hematocrito:
Hombres: 40,7 a 50,3%
Mujeres:
36,1 a 44,3%
Hemoglobina:
Hombres: 13,8 a 17,2 g / dl
Mujeres: 12,1 a 15,1 g / dl
ndices de glbulos rojos:
MCV: 80 a 95 femtoliter

MCH: 27 al 31 pg / clula
SMI: 32 a 36 g / dl
Recuento de leucocitos
Recuento diferecial Leucocitario
Recuento de plaquetas: Mide el nmero de plaquetas en un volumen de sangre y por lo
general oscila entre 150.000 a 400.000 por cmm. Las plaquetas se activan cuando hay
cualquier evidencia de hemorragia o lesin en alguna parte del cuerpo.

Informacin general
Un hemograma es un tipo de anlisis de sangre. En un examen mdico completo, en
caso de sospecha de infecciones o trastornos en la formacin de la sangre y antes de
intervenciones quirrgicas, por lo general, el mdico solicita un hemograma. Existen
dos tipos de analisis de la sangre , el hemograma y la frmula leucocitaria. Ambos
anlisis conforman el hemograma completo.
El hemograma comprende el anlisis de las concentraciones existentes en la sangre de los
siguientes compuestos:
1. Clulas sanguneas:
o Glbulos rojos (eritrocitos) y reticulocitos (fase previa de los eritrocitos)
o Glbulos blancos (leucocitos )
o Plaquetas (trombocitos )
2. Hemoglobina (pigmento de la sangre)
3. Hematocrito (porcentaje de las clulas sanguneas en el volumen total de la sangre)
Valores normales del hemograma
Valores normales
Eritrocitos
Reticulocitos
Leucocitos
Trombocitos
Hemoglobina
Hematocrito

Hombres
4,5-5,6 mill./l
3-18/1.000 eritrocitos
4.000-11.000/l
150.000-4000.000/l
14-18g/dl
42-52%

Mujeres
4,2-5,4 mill./l
3-18/1.000 eritrocitos
4.000-11.000/l
150.000-400.000/l
12-16g/dl
37-47%

NOTA: los valores normales del hemograma pueden variar ligeramente su rango
dependiendo del laboratorio que analice la sangre, por ello, siempre vienen los valores de
referencia junto a los resultados en cada informe de anlisis.
Para realizar un hemograma se necesitan algunos mililitros de sangre pura. Esta prueba es
til, por ejemplo, en caso de sospecha de infecciones o trastornos en la formacin de la
sangre y antes de operaciones, para conocer con anterioridad las posibles desviaciones de
los valores.
Si los valores del hemograma son elevados o demasiado bajos, se pueden determinar las
enfermedades que causan estos cambios. Una cifra alta de leucocitos es, casi siempre, signo
de una infeccin aguda provocada por bacterias, hongos o parsitos. Otras causas, sin
embargo, pueden ser hemorragias, (cncer en la sangre)

Antes de someterse a un anlisis de sangre es importante conocer losfactores que pueden

influir en los resultados. La dieta previa, la prctica de ejercicio o la toma de ciertos
medicamentos pueden alterar los valores de una analtica. Quieres saber qu ms hay que
tener en cuenta?

Dieta previa. Por norma general se recomienda no ingerir ningn alimento las 8 horas
previas a la extraccin
de sangre. Si la finalidad del anlisis es un estudio del perfil de lpidos se recomienda un
ayuno de entre 12 y 14 horas y evitar una cena copiosa. Ayunar de forma prolongada no es
tampoco apropiado, porque puede modificar los niveles de glucosa.
Bebs. Los bebs no deben hacer un ayuno superior a 4 horas.
Lquidos. Beber agua de forma moderada antes de un anlisis de sangre est permitido,
siempre y cuando el mdico no lo prohba especficamente. La deshidratacin dificulta la
extraccin de sangre y por el contrario ayuda a que las venas se dilaten y sean ms
visibles.
Ejercicio. Durante las 24 horas previas a la extraccin no se debe realizar ninguna
actividad fsica intensa ya que puede modificar ciertos parmetros sanguneos (variacin
de los glbulos rojos, bilirrubina, potasio, cido rico) Alcohol. No se deben consumir
bebidas alcohlicas la noche antes de la analtica ya que puede provocar cambios en las
concentraciones de ciertas enzimas del hgado o variar los valores de glucosa.
Tabaco. No se debe fumar antes ni despus de la extraccin de sangre, porque puede
interferir en la curva de glucosa e incrementar la concentracin de cidos grasos, entre otras
alteraciones.
Mascar chicle. No es recomendable mascar chicle o comer caramelos durante el ayuno
previo a la extraccin de sangre. Estos productos contienen azcares o edulcorantes (en el
caso de los chicles sin azcar) que pueden modificar los niveles de glucosa en sangre.
Medicamentos. Algunos frmacos pueden alterar los resultados de los anlisis de sangre.
Los anticonceptivos orales, los antibiticos, determinadas vitaminas, los corticosteroides,

los esteroides anablicos o la aspirina pueden afectar. Es recomendable avisar al mdico si

se est siguendo un tratamiento farmacolgico.
Cambios en el estilo de vida.Se debe mantener la dieta y el estilo de vida habitual en las
semanas previas a la extraccin de sangre. En caso de haber padecido alguna enfermedad
leve (resfriado o gripe, por ejemplo) o haber hecho excesos en la dieta es mejor retrasar la
prueba al menos tres semanas.
Enfermedad grave. En el caso de que se haya padecido recientemente una enfermedad
grave o exista un antecedente reciente de ciruga es recomendable retrasar la extraccin de
sangre, aproximadamente, tres meses para que no haya ningn tipo de influencia en los
resultados.
Otros estudios mdicos. No es recomendable programar una extraccin de sangre si en las
72 horas previas la persona se ha hecho estudios diagnsticos que pueden alterar los
resultados como, por ejemplo, una prueba de contraste endovenoso.
Estrs. Es importante evitar el estrs y mantenerse relajado antes y despus del anlisis de
sangre. Es aconsejable advertir al sanitario y hacer la prueba en compaa de algn familiar
o tumbado en una camilla si uno es propenso a marearse.
Extraccin. En el momento de la extraccin se recomienda llevar ropa cmoda. Para evitar
una hemorragia o los hematomas tras la prueba es recomendable presionar sobre el punto
de puncin durante unos 10 minutos con un apsito. Despus se debe mantener presionada
la zona con un esparadrapo unas horas.
Antes de someterse a un anlisis de sangre es importante conocer losfactores que pueden
influir en los resultados. La dieta previa, la prctica de ejercicio o la toma de ciertos
medicamentos pueden alterar los valores de una analtica. Quieres saber qu ms hay que
tener en cuenta?

Se habla de anemia si la cifra de eritrocitos en sangre es ms baja de lo normal. Esto puede

deberse a una produccin reducida de eritrocitos causada por una falta de hierro, vitamina
B12 ocido flico, que el cuerpo necesita para producir eritrocitos o una hemorragia y la
consiguiente prdida de sangre. La ingesta adecuada de hierro (anemia por falta de hierro)
se puede deber a prdidas (menstruacin abundante), una alimentacin incorrecta o por
trastornos de la absorcin del hierro en el intestino.
Significado de los valores de un hemograma
El hematocrito es la proporcin de clulas sanguneas en el volumen total de la sangre, es
decir, la proporcin entre componentes sanguneos slidos y lquidos. El hematocrito
informa sobre la fluidez de la sangre. En definitiva, se considera que, cuanto ms alto es el
hematocrito, ms espesa es la sangre, lo que reduce su fluidez.
Los valores normales del hematocrito estn altamente vinculados a la edad y el sexo y
dependen de la cantidad de glbulos rojos (eritrocitos), ya que los eritrocitos constituyen la
mayor parte de las clulas sanguneas.

Eritrocitos (glbulos rojos) o reticulocitos

Eritrocitos.
Los eritrocitos contienen la hemoglobina que se encarga de la fijacin del oxgeno y el
dixido de carbono en los glbulos rojos. El oxgeno respirado se distribuye por el cuerpo
gracias a la hemoglobina de los eritrocitos. El suministro de oxgeno y la concentracin de
eritrocitos dependen fuertemente uno del otro. Los eritrocitos se forman en los adultos en la
mdula sea roja y, hasta que se convierten en eritrocitos maduros, pasan por varias
etapas evolutivas. Junto a los eritrocitos preparados, los reticulocitos son su ltima etapa
previa y tambin se pueden comprobar en la sangre. Muchos reticulocitos en sangre
significa que el cuerpo crea actualmente muchos eritrocitos.

Valor elevado de eritrocitos (policitemia) Un aumento del valor de los eritrocitos

se atribuye, casi siempre, a una falta de oxgeno. En caso de falta de oxgeno, el
cuerpo incrementa una hormona, la llamada eritropoyetina, que estimula la
formacin de nuevos eritrocitos. La alta proporcin de eritrocitos debe compensar la
falta de oxgeno. La causa de la falta de oxgeno puede ser de tipo natural. Por
ejemplo, el valor de eritrocitos aumenta al permanecer en montaas altas donde el
aire contiene menos oxgeno. Pero tambin puede tener una causa patolgica, por
ejemplo, consumo de tabaco, las enfermedades pulmonares y cardacas pueden
afectar al suministro de oxgeno del cuerpo lo que puede tambin aumentar el valor
de los eritrocitos. La denominada pseudopolicitemia existe si, con motivo de una

gran prdida de lquidos, como por ejemplo, en caso de fuertes diarreas o vmitos,
el porcentaje de eritrocitos en la sangre aumenta. La cifra real de eritrocitos no
cambia en este caso solo hay una concentracin de la misma.

Valor reducido de eritrocitos (anemia) Existen dos causas principales para la

anemia:
o Anemia debida a una prdida de sangre: tras operaciones con heridas que
han sangrado mucho o similares.
o Anemia debida a una produccin reducida de eritrocitos: el cuerpo necesita
para la fabricacin de eritrocitos sustancias como hierro, vitamina
B12 y cido flico, que se deben ingerir en pequeas cantidades a travs de
la alimentacin. La ingesta de hierro inadecuada (anemia por falta de
hierro) es una causa frecuente de anemia, ya sea por una alimentacin
incorrecta o por trastornos de la absorcin del hierro en el intestino. Tambin
en caso de prdidas de sangre prolongadas, por ejemplo, en caso
de enfermedades gastrointestinalespor inflamacin (como la enfermedad de
Crohn), el cuerpo necesita ms hierro para reponer los eritrocitos perdidos.
Adems, durante el embarazo y la lactancia aumenta la necesidad de hierro
de la madre.7
o

Hemoglobina (pigmento rojo de la sangre)

La hemoglobina ferrosa de la sangre (abreviatura: Hb) es la encargada de la fijacin del
oxgeno y el dixido de carbono en la sangre . En la determinacin de la Hb se puede
indicar, por una parte, la hemoglobina total existente en la sangre (=HbE) o solo la
hemoglobina (=MCH) que contienen los glbulos rojos (eritrocitos). El valor de la
hemoglobina es necesario junto con el valor de los eritrocitos para determinar las causas de
una anemia).

Valor elevado de hemoglobina Un valor bastante elevado de Hb puede aparecer en

caso de un aumento de los glbulos rojos (policitemia), en caso de tumores
cerebrales, una apoplejia(accidente cardiovascular agudo, infarto cerebral) o una
meningitis , pero tambin en caso de estancias en montaas muy elevadas.

Valor reducido de hemoglobina (anemia ) Un valor reducido de Hb es, en la

mayora de casos, signo de una anemia por falta de hierro. Pero tambin, en caso
de enfermedades gastrointestinales por inflamacin como la enfermedad de crohn o
diferentes enfermedades de los riones , el valor de la Hb puede reducirse.

Leucocitos (glbulos blancos)

Los glbulos blancos (leucocitos ), de los que existen diferentes subtipos, juegan un papel
importante en la defensa del cuerpo. Protegen el cuerpo de enfermedades y patgenos como
una polica sanitaria. Siguen el torrente sanguneo y pueden abandonar el sistema
circulatorio para cumplir en los tejidos su funcin defensora. El valor de los leucocitos
informa sobre posibles inflamaciones o infecciones en el cuerpo. Si la diferencia de valor es
importante, el mdico solicitar tambin una frmula leucocitaria para el diagnstico.

Cifra elevada de leucocitos (leucocitosis) Una cifra elevada de leucocitos puede

indicar muchas causas. Casi siempre es signo de una infeccin aguda provocada por
bacterias, hongos o parsitos. Otras causas, sin embargo, pueden ser tambin,
intoxicaciones agudas, hemorragias,alergias, estados de shock y leucemia (cncer
en la sangre).

Cifra reducida de leucocitos (leucopenia) Si la cifra de leucocitos es bastante

reducida, casi siempre se debe a una infeccin vrica. Tambin enfermedades como
la malaria o el tifus pueden ser causa de una cifra baja de leucocitos. Adems, el
deterioro de la mdula sea, por ejemplo, como consecuencia de una radiacion o
tratamiento con medicamentos (medicamentos contra el cncer) o una hiperfuncin
del bazo (hiperesplenismo) pueden ir ligados a una reduccin de la cifra de
leucocitos.

Plaquetas (trombocitos)
Las plaquetas son importantes para la coagulacin de la sangre, por este motivo, unos
valores muy divergentes en los trombocitos indican problemas en la coagulacin sangunea.

Cifra elevada de trombocitos La cifra de trombocitos se ve, casi siempre, afectada

por infecciones severas y Enfermedades cancerigenas. Tambin las operaciones y
heridas acompaadas de una gran prdida de sangre pueden conllevar un aumento
del nmero de trombocitos.

Cifra reducida de trombocitos Existen muchas causas para que exista una cifra reducida
de trombocitos. Por una parte, la formacin de trombocitos puede verse afectada por una
Falta de B12 falta de B9 , por daos por radiacin o medicamentos. Tambin un consumo
alto de trombocitos, por ejemplo, por infecciones, alergias, en caso de agrandamiento del
bazo (hiperesplenismo) o una coagulacin sangunea descontrolada (coagulacin
intravascular disemiada) son posibles causas de la existencia de pocos trombocitos en la
sangre.
Fuentes
Manual Washington de Teraputica Mdica; S. N. Ahya. K. Flood. S. Paranjothi; 30 ed.
2001; Lippincott Williams & Wilkins.

Hematologa, Patologa Mdica. Medicina 2000; J.M. Moraleda Jimnez; 1996; Ed.
Medicina 2000.
Tratado de Fisiologa Mdica; Arthur C. Guyton; 8 ed.1995; Interamericana-McGrawHill.
Onmeda International