Dengue

Agente etiolgico
El Dengue es una enfermedad causada por un virus
ARN perteneciente al gnero de los Flavivirus y a la
familia de los Togaviridae. El virus del dengue persiste
en la naturaleza mediante un ciclo de transmisin
hombre mosquito. Son los causantes de numerosas
enfermedades en animales y humanos, siendo las ms
conocidas la fiebre amarilla y el dengue.

Reservorio
Los huspedes ms importantes del virus del DENGUE
son los seres humanos y los mosquitos Aedes. El virus
circula en la sangre de los seres humanos infectados
durante 2 a 7 das, coincidiendo aproximadamente
con el periodo febril; los mosquitos Aedes pueden
adquirir el virus cuando se alimentan de una persona
durante este perodo.

Ambiente
Aparece en regiones tropicales de todo el mundo,
principalmente en reas urbanas, y en los ltimos
decenios se ha convertido en un importante problema
de salud pblica internacional al aumentar de manera
espectacular su incidencia a nivel mundial.

Distribucin geogrfica

En las ltimas dcadas ha aumentado enormemente

la incidencia de dengue en el mundo. Ms de
2500 millones de personas ms del 40% de la
poblacin mundial estn en riesgo de contraer el
dengue. La OMS calcula que cada ao se producen
entre 50 millones y 100 millones de infecciones por el
virus del dengue en el mundo.

Tipo de vector
Un artrpodo es el mosquito de la especie Aedes
Aegypti, que es una de las que circula con mayor
frecuencia en el continente americano. Puede
reconocerse por sus distintivas marcas blancas,
aunque sus diferencias en aspecto con respecto a
otros mosquitos pueden ser ligeras. Se encuentra ms
frecuentemente en los trpicos, y est presente en los
estados del sur de los Estados Unidos de
Amrica (como por ejemplo Florida).

Crecimiento
El depsito de sus huevos lo hace en recipientes que
contengan agua "limpia" (floreros, portamacetas,
latas, botellas, tambores, cubiertas usadas con agua
de lluvia) y as depositar sus huevos prximos a la
superficie, los que adheridos a la parte interna de los
recipientes artificiales o naturales, forman verdaderos
criaderos. Por lo general El Aedes aegypti vive unas
pocas semanas, no superando el mes.

Desarrollo

Los huevos eclosionan en 2 o 3 das convirtindose en

larvas en condiciones favorables de temperatura y
humedad. Los huevos constituyen la fase de
resistencia del ciclo, dado que pueden mantener vivo
el embrin hasta un ao. Su capacidad de vuelo es de
aproximadamente 100 metros, por lo que el mosquito
que pica es el mismo que se ha criado dentro de la
vivienda.

Diagnostico
Cultivo: permite la deteccin del ARN viral en
muestras de plasma ( o de tejidos en casos de
evolucin fatal ). Est especialmente indicada como
diagnstico rpido de dengue y tiene como ventaja
adicional la capacidad de detectar el serotipo viral.
b) SEROLOGA: La prueba de fijacin de complemento,
para IgM (inmunoglobulinas M) indica slo diagnstico
presuntivo. Los resultados positivos pueden persistir
60-90 das.

Tratamientos
No administrar salicilatos como antitrmicos: pueden
causar irritacin gstrica y hemorragias por su accin
antiagregante plaquetaria y acidosis.
Si se requiere internacin, asegurar la ausencia de
mosquitos en la sala del hospital.

Control de vectores

El control de los vectores se basa en la gestin del

medio y los mtodos qumicos.
- La eliminacin adecuada de los residuos slidos y la
mejora de las prcticas de almacenamiento de agua,
entre ellas la cobertura de los envases para evitar que
los mosquitos hembra pongan sus huevos, son
medidas que deben fomentarse en los programas
comunitarios.

Prevencin
Todava no se ha aprobado ninguna vacuna contra el
dengue. Existen dos vacunas experimentales que se
encuentran en fase de evaluacin clnica avanzada en
pases endmicos, mientras que varias otras estn
todava en fases menos avanzadas de desarrollo.

Formas de contagio
La enfermedad se propaga por la picadura de un
hembra de Aedes aegypti infectada, que ha adquirido
el virus causal al ingerir la sangre de una persona con
dengue. El mosquito infectado transmite entonces la
enfermedad al picar a otras personas, que a su vez
caen enfermas, con lo que la cadena se perpeta.

Presentacin clnica
El dengue es una enfermedad febril grave que afecta a
los lactantes, los nios pequeos y los adultos, pero
que raramente causa la muerte. Clsicamente se
define como un sndrome compuesto por fiebre,

artralgias y rash cutneo, si bien, las caractersticas

clnicas varan segn la edad del paciente. Los
lactantes y nios pequeos pueden tener fiebre y
erupciones cutneas. Los nios mayores y los adultos
pueden tener fiebre leve o la enfermedad invalidante
clsica, de aparicin brusca, con fiebre elevada,
bifsica, cefalea intensa, fotofobia, dolores
retroocular, muscular y articular