Couvert(e) avec une complémentaire LMDE 12 mois(1) (2)
DÉTAILS DES REMBOURSEMENTS Base SOINS TOUS du 01/10/2008 au 30/09/2009 Sécurité COURANTS SOINS FORFAITS sociale 86 €/an 199 €/an 315 €/an PRISE D’EFFET DES GARANTIES : pour une adhésion jusqu’au PARCOURS DE SOINS 31/12/08 à une garantie 12 mois, le droit aux prestations prend 70 % Médecin traitant (généraliste ou spécialiste) Médecin correspondant (spécialiste y compris radiologue ou généraliste) 70 % 100 % effet au 01/10/08 pour expirer
Médecin d’accès direct 70 % ■
100 % 100 % au 30/09/09, sauf dérogation. Se reporter au règlement 70 % (gynécologue, ophtalmologue, psychiatre, neuropsychiatre, stomatologue) mutualiste LMDE disponible en agence ou sur www.lmde.com Autre médecin (hors parcours de soins coordonné) 50 % 50 % 80 % 80 %
AUTRES PRESTATIONS Les complémentaires santé
Prise en charge Prise en charge Prise en charge LMDE “Soins Courants”, “Tous Forfait journalier hospitalier (16 €), si séjour en psychiatrie (12 €) Soins”, et“Forfaits” sont des Participation assuré 18 € (5) nombre illimité nombre illimité nombre illimité contrats responsables au sens 35 % et 65 % de l’article L871-1 du Code de la Pharmacie (vignettes bleues et blanches) (6) Sécurité sociale. Consultation annuelle de prévention bucco-dentaire 70 % 80% à 100 % Elles ne prennent pas en charge Hospitalisation médicale ou chirurgicale Transport 65 % 60 % à 100 % 100% les majorations suivantes : • la participation de l’assuré(e) Soins externes dans un établissement public hospitalier hors parcours de soins Soins dans des établissements conventionnés à 100 % avec LMDE 60 % à 100 % 80 % coordonné. IVG hospitalière (médicamenteuse ou instrumentale) • la participation forfaitaire 70 % IVG médicamenteuse en ville Chirurgie sans hospitalisation 70 % à 100% 70 % ▲ 100% 100% (1 € au 07/04/08). • la franchise médicale 70 % 70 % annuelle (article L.322.2 du Soins dentaires et prothèses dentaires code de la Sécurité sociale) Orthopédie / Prothèse 65 % à 100 % 65 à 100 % Optique 65 % 65 % ■ 100 % si le médecin est votre Laboratoire 60 % 60 % ● médecin traitant ou un médecin 60 % correspondant. Auxiliaires médicaux 60 % ▲ 100 % si effectuée par votre médecin traitant ou un médecin PRESTATIONS SOLIDARITÉ correspondant.
Mutexam ● 100 % si prescrit par votre
médecin traitant ou un médecin Allocation Mutualiste de Solidarité Fonds d’aide à la compensation du handicap OUI OUI OUI correspondant. Responsabilité civile “Vie étudiante” et “Vie privée” (3) Soins consécutifs à un accident garanti 35 % à 100 % 400 % 400 % 400 % (1) Les taux de remboursement s’appliquent sur les tarifs de responsabilité de la Sécurité ÉTUDIANTS SALARIÉS sociale en vigueur à la date n logement Indemnité journalière hospitalière 15 €/jour 15 €/jour 15 €/jour de l’assemblée générale de La Mutuelle des Étudiants du 14 juin 2008. La modifica- tion des taux de rembourse- FORFAITS ment de la Sécurité sociale est sans incidence sur les presta- Forfait suivi psychologique (dans la limite de 5 consultations par an) 8€/consultation 8€/consultation tions mutualistes. Ils incluent le remboursement Sécurité Forfait lunettes et/ou lentilles (remboursées ou non par la Sécurité sociale) 40€/an 130€/an sociale. Forfait ostéopathie (dans la limite de 2 consultations par an) 15€/consultation (2) Se reporter au règlement mutualiste LMDE, à la notice Forfait prothèse auditive 150€/an d’assurance Responsabilité Forfait naissance 150€/an Civile “Vie étudiante” et “Vie privée”, à la convention LMDE- Forfait dentaire : prothèses et/ou orthodontie 250€/an IMA pour connaître la date Forfait suivi nutrition (dans la limite de 3 consultations par an) 10€/consultation d’effet des garanties, le détail des prestations, leurs condi- tions de versement et les exclusions. PRÉVENTION (3) Contrat collectif à caractère Vaccins, rappels remboursés par la Sécurité sociale (4) 65 % obligatoire souscrit auprès 100 % 100 % 100 % Détartrage dentaire annuel (4) 70 % de la Matmut (entreprise régie par le Code des Assurances – Forfait contraception (Pilules contraceptives “nouvelles générations”, 55€/an 55€/an 66 rue de Sotteville 76030 anneau vaginal & patches contraceptifs non remboursés par la Sécurité sociale) Rouen Cedex). Se reporter aux extraits de police. Forfait contraception d’urgence (pilule “du lendemain”) 10€/an 10€/an (4) Article L871-1 du code Forfait test de grossesse 10€/an 10€/an de la Sécurité sociale Forfait préservatifs féminins 10€/an 10€/an et arrêté du 8/06/06.
Forfait préservatifs masculins 10€/an 10€/an (5) Article R322-8 du code de la
Sécurité sociale. Vaccins, rappels et traitements anti-paludéens (non remboursés par la Sécurité sociale) 90€/an 90€/an (6) Y compris stérilet et implant Forfait arrêt tabac (substituts nicotiniques ouvrant droit au forfait Sécurité sociale) 90€/an s’ajoutant 90€/an s’ajoutant contraceptif. au forfait Sécu de 50€ au forfait Sécu de 50€ (7) Signaler votre départ à Forfait équipements de sécurité 10€/an l’étranger au moins 15 jours Tableau non contractuel
Forfait protections auditives (moulées, jetables ou réutilisables) avant. Contrat d’assurance
10€/an par assistance entre la LMDE et IMA, entreprise régie par INTERNATIONAL (7) le Code des Assurances, 118 avenue de Paris, 79000 Niort. Remboursement de vos frais médicaux (2) INCLUS INCLUS Assistance rapatriement 24/24 - 7/7 INCLUS INCLUS