Cultura Homeoptica p.

34-35 abr-mai-jun n 19 2007

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resumo de conferncia

Ateno Farmacutica em Homeopatia:

Casos Clnicos
Rinaldo Ferreira*

Resumo
Ateno Farmacutica (AF) uma atividade na qual o farmacutico contribui para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes, atravs da identificao, resoluo e preveno de Problemas de
Sade Relacionados ao Uso de Medicamentos (PRM).
Os PRMs podem ser de necessidade, efetividade ou segurana.
Os pacientes das farmcias homeopticas apresentam estes problemas relacionados ao uso de medicamentos homeopticos, mas tambm, apresentam problemas relacionados ao uso de medicamentos
no homeopticos. Estes medicamentos (anti-hipertensivos,
anovulatrios, suplementos vitamnicos e minerais, chs diversos
etc.) so utilizados por uma parcela grande dos pacientes das farmcias homeopticas.
A AF em homeopatia deve considerar, alm dos aspectos gerais
da AF, as peculiaridades da homeopatia. Ou seja, acompanhar o
tratamento levando em conta as Leis de Cura de Hering, supresso,
agravao, patogenesia, a queixa principal do paciente, a integralidade do paciente, o seu estado geral, a sua qualidade de vida e a sua
atitude vital.
A AF na Farmcia Homeoptica deve ocorrer na dispensao, na
indicao farmacutica e no acompanhamento farmacoteraputico.
A dispensao dentro do conceito de AF vai alm do ato de entregar o medicamento acompanhado de informao para seu correto uso. O farmacutico neste momento deve estar preocupado
com o resultado do tratamento, ou seja, deve buscar informaes
como: se o paciente j est em tratamento homeoptico, se est melhorando do problema que o fez procurar o mdico, se est se
sentindo melhor etc.
A responsabilidade do farmacutico na dispensao verificar
se o medicamento usado est apresentando o resultado esperado e
no est provocando nenhum outro Problema de Sade, para ento
intervir e contribuir para a efetividade e segurana do tratamento.
A interveno farmacutica deve ser realizada aps avaliao do
caso pelo farmacutico. Esta avaliao que geralmente feita rapidamente na rea de dispensao da farmcia, pode levar o farmacutico a no realizar a dispensao.
A interveno farmacutica pode ser:
a) dispensar o medicamento;
b) encaminhar o paciente a outro profissional (mdico homeopata ou de outra especialidade, fisioterapeuta, nutricionista, psiclogo, enfermeiro, dentista, massagista, acupunturista etc.);
c) oferecer outro servio farmacutico (farmacovigilncia,
acompanhamento farmacoteraputico, educao em sade, nebulizao, pequeno curativo, monitoramento de presso arterial,
* Membro da Comisso Cientfica da ABFH. rinaldof@univali.br

glicemia, colesterolemia, trigliceridemia, questionrio de qualidade

de vida, stress etc.).
A dispensao com qualidade deve ser realizada com todos os
clientes que entram na farmcia, respeitando as necessidades e desejos de cada um, bem como direcionando a abordagem caso o
cliente seja o prprio paciente, seja o cuidador do paciente ou algum que s foi buscar o medicamento e no tem responsabilidade
pelo tratamento do paciente. No necessrio registrar cada dispensao.
A indicao farmacutica, no deve ser a regra na farmcia
homeoptica e sim a exceo. Deve ser preferencialmente um aconselhamento na auto-medicao responsvel. O farmacutico deve
esclarecer todas as dvidas do paciente.
Deve se restringir a transtorno menor (autolimitante, de cura
espontnea, com menos de sete dias de evoluo, que no tenha relao com outra patologia, que no seja provocado por um medicamento) que prescinda de interveno mdica.
O medicamento indicado pelo farmacutico ou solicitado pelo
paciente no poder ser de venda sob prescrio. Toda indicao
farmacutica deve ser registrada na farmcia, para proteger o paciente e o farmacutico. Neste registro deve ser anotadas informaes como: ...o paciente foi aconselhado a procurar um mdico...,... o medicamento foi solicitado pelo paciente...,... o paciente
informou ter diagnstico mdico de.... Aps a indicao o farmacutico deve conhecer o seu resultado, para se necessrio fazer nova
interveno farmacutica, que podero ser as mesmas citadas para
a dispensao.
O acompanhamento (seguimento) farmacoteraputico, deve
ser realizado de forma sistemtica, com agendamento, somente para
os pacientes que necessitarem e desejarem. Conforme a Metodologia Dader, o Acompanhamento Farmacoteraputico deve seguir
as seguintes fases: a) oferta do servio, b) primeira entrevista, c) estado de situao, d) fase de estudo, e) fase de avaliao, f) fase de interveno, g) resultado da interveno e h) entrevistas sucessivas.
A seguir citamos alguns Casos Clnicos de dispensao, indicao e acompanhamento registrados em farmcia homeoptica,
que sero apresentados no VI Congresso Brasileiro de Farmcia
Homeoptica (CBFH).
Caso 1- O paciente mdico alopata, est fazendo mestrado em
outro estado e est com medo de viajar de nibus. Toma medicamentos homeopticos prescritos por uma mdica homeoptica esporadicamente. Solicitou uma indicao farmacutica.
Caso 2- Intercambista alem, 16 anos, vegetariana at vir para
o Brasil, trouxe uma pequena botica homeoptica da Alemanha.

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ca e tem medo de no suportar sem medicamento at segunda-feira.

Caso 5- Senhora de 60 anos, toma Metformina e Captopril e est com a plpebra inferior direita inchada h alguns dias. No bateu, no foi picada e no tem secreo no olho. Quer tomar medicamento homeoptico.
Caso 6- Senhor com 62 anos solicita medicamento homeoptico para persistente dor nas pernas.
Caso 7- Menina com 6 anos em tratamento homeoptico est
apresentando dor de garganta, resfriado e no consegue localizar
a mdica.
Caso 8- Senhora tomando Ignatia amara 30CH para cistite h
um ms. No melhora e no quer tomar outro medicamento. No final de semana apresentou dores na cervical aps hidromassagem
fria e dormir em colcho ruim numa pousada. Na segunda-feira,
comeou apresentar dor de cabea, ardncia no canal da urina.

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Est apresentando vmito e desmaio (2 dia) e no quer ir ao

mdico. Solicita que o farmacutico a auxilie na auto-medicao
homeoptica.
Caso 3- Senhora de 65 anos com dor articular crnica que piorou nos ltimos dias, est apresentando febre e diarria h dois dias.
O filho quer que ela tome antipirtico. Ela quer a opinio do farmacutico.
Caso 4- Senhora de 45 anos com artrite severa, j fez diversas
cirurgias, colocou prteses articulares, toma homeopatia prescrita
por mdica homeopata, toma sertralina 50mg por dia e morfina freqentemente para suportar a dor. Foi cantora por muitos anos.
Agora trabalha em casa por ter dificuldade de sair. Tem uma lavanderia e faz conserto de roupas. Est com depresso profunda h 10
dias. Est evitando pessoas. Numa sexta-feira telefonou para o farmacutico, porque no consegue falar com a sua mdica homeopti-

Rinaldo Ferreira