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SLABO
I DATOS GENERALES
1.9 Prerrequisitos
:SEMIOLOGIA MEDICA
:MEHU-512
:06
:17
:PREGRADO
: TRUJILLO, PIURA,
:23/03/2015 al 22/07/2015
:17
:(HUMA-941 O HUMA-614) (Y CIEN-578 O CIEN-401 O
CIEN-103) (Y CIEN-579 O CIEN-403 O CIEN-108) (Y HUMA897 O HUMA-612 O MEHU-199 O HUMA-218 O HUMA-272)
(Y CIEN-559 O CIEN-400 O CIEN-218) (Y CIEN-568 O CIEN402 O CIEN-285) (Y MEHU-414 O CIEN-430 O CIEN-199) (Y
HUMA-910 O MEHU-230 O HUMA-296 O MEHU-152) (Y
HUMA-942 O HUMA-639) (Y MEHU-200 O MEHU-101) (Y
MEHU-415 O CIEN-431 O CIEN-196) (Y MEHU-507 O CIEN429 O CIEN-115 O MEHU-413) (Y HUMA-938 O HUMA-613 O
HUMA-146) Y MEHU-136 (Y HUMA-943 O HUMA-860 O
HUMA-705) Y MEHU-124 Y MEHU-137 (Y MEHU-508 O
MEHU-201 O MEHU-158) Y MEHU-143 (Y MEHU-509 O
MEHU-196 O CIEN-258) Y MEHU-117 (Y MEHU-510 O
MEHU-196 O CIEN-258) (Y HUMA-947 O HUMA-274)
1.10 Profesores
II FUNDAMENTACIN
El curso permite al estudiante utilizar herramientas fundamentales, (historia Clnica: anamnesis y examen fsico), para su
prctica profesional; permitiendo adquirir competencias para la confeccin adecuada de la historia clnica, mtodos para un
buen examen fsico y el planteamiento adecuado de problemas de salud, que constituyen el contenido del curso.
III SUMILLA
Curso de Medicina que, dentro de un marco tico de actuacin, capacita al educando para recoger e interpretar los sntomas y
signos clnicos, que le permitan identificar los problemas de salud del paciente para luego plantear hiptesis diagnsticas sobre
los mismos, y elaborar planes de comprobacin diagnstica, utilizando el mtodo cientfico y la historia orientada al problema.
Para ello, el alumno deber aprender y ejercitarse en la realizacin de las tcnicas de interrogatorio y de
IV COMPETENCIAS DE LA ASIGNATURA
COMPETENCIAS DE LA ASIGNATURA
COMPETENCIAS GENERALES: 1: Elabora historias clnicas de los pacientes en internamiento: 1.1. Obtiene y registra
informacin cabal sobre Anamnesis y examen fsico del paciente utilizando el modelo de la Historia clnica orientada al
problema. 1.2. Identifica los sntomas y signos, lo que le permite identificar los Problemas de salud y plantear hiptesis
diagnsticas coherentes utilizando as el mtodo cientfico. 1.3. Elabora un plan de comprobacin diagnostica coherente con los
problemas de salud e hiptesis diagnsticas planteados. 2: Demuestra conocimiento y respeto de los derechos de los pacientes,
durante sus prcticas. 3: Conoce los aspectos ticos y legales del ejercicio profesional. COMPETENCIAS ESPECFICAS 1.: El
alumno sabr elaborar historias clnicas, de acuerdo a las tcnicas cientficas actuales. 2.: El alumno sabr aplicar las tcnicas
del examen clnico 3.: El alumno aprender a plantear problemas de salud e hiptesis diagnosticas, as como sus respectivos
planes de comprobacin diagnostica. 4.: El alumno aprender las normas ticas, deontolgicas y legales de la profesin mdica.
PROGRAMACIN POR UNIDADES DE APRENDIZAJE El curso ha sido dividido en dos unidades de aprendizaje:
UNIDADES DE APRENDIZAJE PRIMERA UNIDAD: PROPEDUTICA (ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO). DURACIN: Del 23
de Marzo al 16 de Mayo del 2015COMPETENCIAS ESPECFICAS: Al terminar la Unidad el alumno debe alcanzar las
siguientes competencias: 1 Demuestra que conoce los aspectos tericos del interrogatorio y aplica correctamente la tcnica,
dentro de un clima de respeto a la personalidad y dignidad del paciente, lo que le permitira obtener la mayor informacin (ms
del 80% del obtenido por el docente) de la filiacin, perfil del paciente, enfermedad actual, antecedentes familiares, patolgicos,
etc. 2 Realiza el examen fsico de un adulto presuntamente sano, manteniendo el respeto a la dignidad e intimidad del
paciente, aplicando correctamente las tcnicas de inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin en la evaluacin de los
aparatos o sistemas. CAPACIDADES: Toma signos vitales (Presin arterial, pulso, temperatura, frecuencia respiratoria) en
forma correcta, reconociendo su importancia, valores referenciales y modificaciones fisiolgicas. Examina correctamente piel,
tejido celular subcutneo y ganglios linfticos. Realiza examen oftalmolgico bsico como: agudeza visual, exploracin externa,
pupilas, motilidad ocular, y fondo de ojo. Uso correcto del oftalmoscopio. Realiza exploracin adecuada de nariz, odos
(membrana del tmpano mediante otoscopia), boca y faringe. As mismo la palpacin por mtodo anterior y posterior de la
tiroides. Examina secuencialmente y correctamente el aparato respiratorio, sabiendo diferenciar los hallazgos normales a la
inspeccin, auscultacin (ruidos respiratorios normales), palpacin (vibracin vocal) y percusin (sonoridad). Examina
correctamente el aparato cardiovascular, ubicando el impulso apical, los focos auscultatorios, ruidos cardacos S1 y S2,
caractersticas normales del pulso y medir presin venosa yugular y su interpretacin. Examina correctamente el abdomen,
precisando las regiones y rganos. Mantiene la secuencia de tcnicas recomendadas. Realiza adecuadamente la palpacin de
hgado, (altura heptica), bazo. Realiza el tacto rectal e identifica correctamente las estructuras (prstata). Evala correctamente
el sistema msculo esqueltico: inspeccin, palpacin, rango articular, fuerza muscular y maniobras ms importantes. Realiza
un examen neurolgico bsico: examen de conciencia motor, sensitivo, coordinacin, pares craneales y funciones nerviosas
superiores. 3 Diferencia lo normal de lo anormal en los resultados obtenidos mediante el interrogatorio y el examen fsico. 4
Redacta un informe en forma correcta, el que contiene los datos recogidos de un compaero, en forma veraz, ordenada y
precisa, siguiendo la cartilla de confeccin de historia clnica. Este informe tiene ms del 90% de los tems incluidos en la cartilla
de historia clnica. 5 Solicita los exmenes de laboratorio y de imgenes ms frecuentemente requeridos; y conoce los valores
referenciales normales y su aplicacin dentro del estudio del paciente. SEGUNDA UNIDAD: SEMIOLOGA (PROCESO
diagNOSTICO). DURACIN: Del 18 de Mayo al 11 de Julio del 2015 COMPETENCIAS ESPECFICAS: Al terminar la unidad, el
alumno: 1 Frente a un paciente internado realizar la historia clnica completa (Anamnesis, examen fsico), precisar la mayor
parte de los sntomas o signos e identificar los problemas de salud, planteando las hiptesis diagnsticas, basndose en la
fisiopatologa (conocimiento terico) y causas ms frecuentes en nuestro medio. Establecer un plan diagnstico coherente
solicitando con fundamento los exmenes auxiliares requeridos. 2 Redacta el informe de la historia clnica (Anamnesis, examen
fsico y resumen de ambos) en forma clara, precisa y ordenada, aplicando las pautas de la Gua para la elaboracin de la
Historia Clnica Orientada al Problema. 3 Demuestra que conoce las definiciones, mecanismos de produccin, caractersticas
semiolgicas e importancia clnica de los signos, sntomas y sndromes ms frecuentes (fiebre, dolor, edema, disnea, dolor
torcico, tos, ictericia, sd. Hepatorrenal,dolor abdominal, diarrea, hemorragia digestiva, alteracin del volumen urinario, dolor
articular, anemia, alteraciones del sensorio, etc.). 4 Realiza la presentacin de casos clnicos de pacientes, presentando el
resumen de la historia clnica, datos bsicos, problemas de salud, hiptesis diagnsticas y plan diagnstico. Discute
adecuadamente, fundamentando sus hiptesis diagnsticas y justificando en forma cientfica el plan de trabajo planteado, en
especial los exmenes solicitados. 5 Demuestra una actitud tica permanente, de respeto y consideracin hacia los pacientes y
todo el personal que labora en el hospital.
N Semanas
Semana 1
Semana 2
Contenidos Conceptuales
LUNES 23 DE MARZO
Coordinador: Dr. Walter Llique
Daz Lunes, 3:00 pm 4:00
pm. Plana docente
Asignacin grupos Rotacin
CLASE INNAGURAL:
PRESENTACION DEL
SILABO MIERCOLES 25 DE
MARZO - Dr. Alfonso Lpez
Perea SEMIOLOGA MDICA:
Historia Clnica 2: 30 pm - 3:15
pm: Aspectos ticos de la
Historia Clnica. 3:20 pm. 4:05 pm: Aspectos Legales de
la Historia Clnica. VIERNES
27 DE MARZO - Dra. Balbina
Vereau SEMIOLOGIA
MDICA: Historia Clnica/
Anamnesis: 2: 30 pm - 3:15
pm: Filiacin, Perfil del
paciente. 3:20 pm. - 4:05 pm:
Molestia principal, Enfermedad
actual.
LUNES 30 DE MARZO
Dr.Nolberto Tapia
SEMIOLOGA MDICA:
Historia Clnica/ Anamnesis:
6:00 pm - 6:50 pm: Funciones
biolgicas. 6:55 pm. - 7:45 pm
Antecedentes patolgicos.
Antecedentes familiares.
Revisin por regiones y
sistemas. MIERCOLES 01
DE ABRIL Dr. Alfonso Lpez
Perea. SEMIOLOGA
MDICA: Historia Clnica 2:30
pm - 3:15 pm: Tcnicas de
Entrevista. 3:20pm.-4:05pm:
Tipos de Entrevista.
Semana 3
Semana 4
Reconoce la importancia de la
toma de presin arterial, pulso,
temperatura, frecuencia
respiratoria, medidas
somatomtricas y de la
apreciacin general de un
paciente respecto a los
procesos mrbidos.
Reconocer la trascendencia
del examen mental de un
paciente.
Reconoce la importancia de la
exploracin de la piel, TCSC,
crneo, cara, ojos, odos y
nariz y senos paranasales y su
aplicacin en el proceso
diagnstico.
Semana 5
Reconoce la importancia de la
exploracin de la boca,
faringe, cuello, tiroides
,aparato respiratorio y aparato
cardiovascular y su aplicacin
en el proceso diagnstico.
Semana 6
Examina correctamente el
abdomen, precisando las
regiones y rganos. Mantiene
la secuencia de tcnicas
recomendadas. Realiza
adecuadamente la palpacin
de hgado, (altura heptica),
bazo. Realiza el tacto rectal e
identifica correctamente las
estructuras (prstata, recto,
ano).Evala correctamente los
Riones,
ureteres,vejiga,genitales
masculinos y femeninos.
Reconoce la importancia y lo
expresa respecto a la
exploracin del abdomen,
aparato urinario , genitales
masculinos , femeninos y su
aplicacin en el proceso
diagnstico.
Semana 7
Semana 8
Evala correctamente el
sistema msculo
esqueltico: inspeccin,
palpacin, rango articular,
fuerza muscular y maniobras
ms importantes.
Realiza un exmen
neurolgico completo que
incluya conciencia,funcin
motora y sensitiva, signos
meningeos.
Reconoce la importancia y lo
expresa respecto a la
exploracin del sistema
musculo esqueltico y su
aplicacin en el proceso
diagnstico.
Reconoce la importancia y lo
expresa respecto a la
exploracin de la evaluacin
del sistema
neurolgico,incluyendo
conciencia,funcin motora y
sensitiva ,signos meningeos y
su aplicacacin en el proceso
diagnstico.
Realiza un exmen
neurolgico completo que
incluya , nervios craneales .
EXMEN PARCIAL.
Reconoce la importancia y lo
expresa respecto a la
exploracin de la evaluacin
del sistema neurolgico,
nervios craneales y su
aplicacacin en el proceso .
EXMEN PARCIAL.
N Semanas
Contenidos Conceptuales
Semana 9
Semana 10
Realizar la Anamnesis y el
examen fsico de los pacientes
que les sean asignados segn
rol de problemas de salud:
DOLOR Y FIEBRE y redacta
informe que incluir la
anamnesis, examen fsico,
resumen, problemas de salud,
hiptesis diagnsticas y plan
diagnstico.
Realizar la Anamnesis y el
examen fsico de los pacientes
que les sean asignados segn
rol de problemas de salud:
HIPERTENSION ARTERIAL,
SHOCK Y EDEMA y redacta
informe que incluir la
anamnesis, examen fsico,
resumen, problemas de salud,
hiptesis diagnsticas y plan
diagnstico.
Semana 11
Semana 12
Realizar la Anamnesis y el
examen fsico de los pacientes
que les sean asignados segn
rol de problemas de salud:
DISNEA, INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA TOS Y
HEMOPTISIS y RUIDOS
CARDIACOS, SOPLOS
redacta informe que incluir la
anamnesis, examen fsico,
resumen, problemas de salud,
hiptesis diagnsticas y plan
diagnstico.
Realizar la Anamnesis y el
examen fsico de los pacientes
que les sean asignados segn
rol de problemas de salud:
DOLOR TORACICO, DOLOR
ABDOMINAL y SD
HEPATORRENAL y redacta
informe que incluir la
anamnesis, examen fsico,
resumen, problemas de salud,
hiptesis diagnsticas y plan
diagnstico.
Semana 13
Semana 14
Realizar la Anamnesis y el
examen fsico de los pacientes
que les sean asignados segn
rol de problemas de salud:
HEMORRAGIA
DIGESTIVA,DIARREA,
ICTERICIA y redacta informe
que incluir la anamnesis,
examen fsico, resumen,
problemas de salud, hiptesis
diagnsticas y plan
diagnstico.
Realizar la Anamnesis y el
examen fsico de los pacientes
que les sean asignados segn
rol de problemas de salud:
EQUILIBRIO ACIDO
BASE,CEFALEA,ALTERACI
N DEL APARATO URINARIO,
DOLOR ARTICULAR,SD.
PIRAMIDALES Y
EXTRAPIRAMIDALES y
redacta informe que incluir la
anamnesis, examen fsico,
resumen, problemas de salud,
hiptesis diagnsticas y plan
diagnstico.
Semana 15
Semana 16
Semana 17
MIERCOLES 01 DE JULIO
Dr. Miguel Ramrez
SEMIOLOGA MDICA: 2: 30
pm - 3:15 pm: SEMINARIO:
ANEMIA. 3:20 pm. - 4:05 pm:
CLASE: Purpura VIERNES
03 DE JULIO Dr. Vctor
Pereda Dr. Segundo Vigo
SEMIOLOGA MDICA: 2: 30
pm - 3:15 pm: SEMINARIO:
SINDROME VERTIGINOSO.
Dr. Vctor Pereda 3:20 pm. 4:05 pm: SEMINARIO:
NEUROPATA Y MIOPATA.
Dr. Segundo Vigo
LUNES 06 DE JULIO Dr.
Wilmer Jara Garca
SEMIOLOGA MDICA: 3: 15
pm - 4:05 pm: SEMINARIO:
SINDROME CONFUSIONAL
AGUDO 4:10 pm. - 5:00 pm:
CLASE: Emergencias o
situaciones potencialmente
mortales . JUEVES 09 DE
JULIO 2:00 P.M - 6 P.M.
ECOE (EXAMEN CLNICO
OBJETIVO
ESTRUCTURADO) .
VIERNES: 10 DE JULIO,
EXMEN FINAL : 2:15 - 3:15
P.M.
MIERCOLES 15 DE JULIO: 2:
15 P.M - 4:00 P.M: EXAMEN
DE APLAZADOS
Realizar la Anamnesis y el
examen fsico de los pacientes
que les sean asignados segn
rol de problemas de salud:
ANEMIA, SINDROME
VERTIGINOSO,NEUROPATA
Y MIOPATA y redacta informe
que incluir la anamnesis,
examen fsico, resumen,
problemas de salud, hiptesis
diagnsticas y plan
diagnstico.
Realizar la Anamnesis y el
Exmen fsico de los
pacientes,que le sean
asignados,segn rol de
problemas de salud,de sd.
confusional agudo ,de
Emergencias Potencialmente
Mortales y redacta informe
que incluir,la
anmnesis,exmen
fsico,resumen,problemas de
salud,hiptesis diagnstica y
plan diagnstico.
SEMANA DE EXAMENES
SEMANA DE EXAMENES
VI ESTRATEGIAS METODOLGICAS
VI
ESTRATEGIAS METODOLGICAS
PRACTICA CLNICA - AMBIENTES: Servicios de hospitalizacin de los Hospitales Beln, Vctor Lazarte
Echegaray, Regional Docente, Albrecht, Policlnico Vctor Larco e IREN-Norte y Ambientes de la UPAO. HORARIOS : SEMIOLOGIA MEDICA Lunes a Sbado: De 7:50 a.m. 11:50 a.m. Durante 17 semanas
segn programacin. MTODO : Metodologa activa, favoreciendo el aprendizaje significativo, con
supervisin permanente y gua del docente a cargo. Favorece la participacin activa del alumno, en las
tcnicas de propedutica y laboratorio, dirigido al logro de las competencias. Primera Unidad:
Interrogatorio y examen entre dos alumnos, ejercitndose en la ejecucin de las tcnicas para la obtencin
de datos anamnsicos y de examen fsico, para lo cual seguirn la gua de elaboracin de historia
clnica, bajo supervisin del docente. Redaccin en forma individual un informe sobre las actividades
del da, el mismo que ser entregado al profesor para su evaluacin y discusin en grupo a fin de fomentar
la auto-evaluacin. Segunda Unidad: Realizar la Anamnesis y el examen fsico de los pacientes que les
sean asignados segn rol de problemas de salud: FIEBRE, DOLOR, HIPERTENSIN ARTERIAL,
SHOCK, EDEMA, DISNEA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, CEFALEA, SINDROME. CONSUNTIVO,
SINDROME. VERTIGINOSO, TOS Y HEMOPTISIS, DOLOR TORCICO, SIGNOS
CARDIOVASCULARES, DOLOR ABDOMINAL, DISFAGIA-NUSEA-VMITO,HEMORRAGIA
DIGESTIVA, ICTERICIA, DIARREA, DOLOR ARTICULAR,SD HEPATO RENAL, ALTERACIONES DEL
APARATO URINARIO, ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO ACIDO BASE, ANEMIA,SINDROME
PIRAMIDALES Y EXTRAPIRAMIDALES,,NEUROPATIA Y MIOPATIAS Y SD. CONFUSIONAL.
Identificarn y analizarn los sntomas y signos recogidos, interpretndolos como probables expresiones
de alteraciones de la estructura y fisiologa corporal. Redactar un informe que incluir la Anamnesis,
examen fsico y resumen, problemas de salud, hiptesis diagnsticas y plan diagnstico. El informe ser
evaluado por el profesor. Presentacin del caso clnico utilizando transparencias o multimedia. De
esta manera tanto el alumno como sus compaeros se informarn y discutirn sobre los sntomas y
signos del paciente. Discusin de casos clnicos actuales o de archivo a fin de aplicar la metodologa
cientfica, fomentando as el anlisis de los problemas de salud, hiptesis diagnsticas y exmenes
solicitados. Reuniones semanales de lectura, donde el alumno traer un artculo sobre un determinado
sntoma o signo a fin de generar discusin sobre el tema. Exposiciones tericas sobre algunos
sntomas o signos ms frecuentes, a fin de conocer sus caractersticas semiolgicas y
mecanismos de produccin. CLASES TEORICAS: AMBIENTE: Aulas UPAO: Aulas magnas de la
Facultad de Medicina. HORARIO: Lunes, mircoles y viernes: 3:15 p.m. 5:00 p.m. TEMAS Primera
unidad, las tcnicas de exploracin fsica. - Segunda unidad, los aspectos ms importantes de los
sntomas, signos y sndromes ms frecuentes. *Los alumnos debern revisar la bibliografa citada a fin de
promover la discusin en clase, con participacin permanente del alumno. SEMINARIOS: Se realizaran
durante la Segunda Unidad los das lunes, mircoles y viernes. Despus de realizado el Seminario,
entregaran una copia resumen y bibliografa del tema tratado para ser distribuido a todo el grupo y una
copia impresa y en software al profesor.
IX PROGRAMA DE CONSEJERA
IX
PROGRAMA DE CONSEJERA
Consejera en apoyo y orientacin del estudiante se har permanentemente en horarios programados de
prcticas hospitalarias y atrevs de correo electrnico.
X REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
X
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
SEMIOLOGIA: Libros de texto PRIMERA UNIDAD: 1. Seidel H, Ball J. Manual Mosby de
EXPLORACIN FSICA. 7. Edicin. Elsevier Espaa, S. L. Barcelona 2011. 2. Bates B: Gua de
Exploracin Fsica e Historia Clnica. 8. Edicin. Mc GRAW HILL INTERAMERICANA EDITORES , S.A.de
C. V. Mxico. 2003. SEGUNDA UNIDAD: 1. Braunwald, Harrison: Principios de Medicina Interna. Ed.
Interamericana. 17 ed. 2010. 2. Farreras Rozman. Medicina interna. Ed. Interamericana-Ediciones
Doyman, 17 ed., 2012. Libros complementarios PRIMERA UNIDAD: 1. Prior & Silberstein. Propedutica
Mdica. 1981 2. Novey D: Guide to physical examination. 2da edition. Mosby Inc. 1998 3. Mazzei ES,
Roman C:Semiotecnica y fisiopatologa. El Ateneo, Buenos Aires, 1997. 4. Argente - Alvarez: Semiologa
Mdica; Fisiopatologa, Semiotecna y Propedetica. Enseanza basada en el Paciente. Ed. Mdica
Panamericana. SEGUNDA UNIDAD: 1. MacBryde, Blacklow R: Signos y Sntomas de MacBryde.
Interamericana. Mxico 1989. 2. Cecil Loeb. Tratado de Medicina Interna. Ed. Interamericana-Ediciones
Doyman, 23 ed., 2009. 3. Argente - Alvarez: Semiologa Mdica; Fisiopatologa, Semiotecna y
Propedetica. Enseanza basada en el Paciente. Ed. Mdica Panamericana. Enlaces Internet de utilidad
en el curso 1. http://www.etu.sgul.ac.uk/cso/ (videos sobre examen fsico) 2.
http://sprojects.mmi.mcgill.ca/dir/mvs.html (estetoscopio virtual de la Universidad de McGill) 3.
http://medicine.ucsd.edu/clinicalmed/introduction.htm (Gua de examen fsico de la universidad de San
Diego en California) 4. http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/medicine/pulmonar/PD/Contents.htm
(Web del examen fsico por la Universidad de Loyola, contiene autoevaluaciones)