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HUMANO EN SALUD
Servicio Nacional de Aprendizaje
Regional Distrito Capital
PUNTOS INDIVIDUALES
Actividad 8: Anexo 1 gua 6
Actividad 27: Diagramas de flujo
Actividad 28: Lista de chequeo HC y archivo HC
Actividad 35: Sistemas corporales
Actividad 36: Ensayo "Cmo Negocian los Colombianos"
Actividad 39: Ensayo Principios bioticos
TALLERES
Taller No 1 Aportes de los usuarios
Taller No 2: Agendas mdicas
Nunca consideres el estudio como una obligacin, sino como una oportunidad para penetrar el bello
mundo del saber. Albert Einstein
Fase 2:
Fase 3:
Fase 4:
ACTIVIDAD: Gestionar el proceso de admisin y correcta administracin de la informacin de la Historia clnica, para la
prestacin de servicios de salud en los subprogramas del SISS, planes de Beneficios, contratacin, movilidad, segn
deberes y derechos del SGSSS.
GUA No: 6
Nunca consideres el estudio como una obligacin, sino como una oportunidad para penetrar el bello
mundo del saber. Albert Einstein
RESULTADOS DE APRENDIZAJE:
1. Aplicar los aspectos ticos y legales en el manejo de la informacin del usuario.
2. Admitir al usuario en la red de servicios de salud segn ente pagador de la cuenta, tipo de evento y contratacin
segn protocolo institucional y normativa vigente.
3. Verificar el cumplimiento de requisitos en los procesos de referencia y contra referencia
normativa vigente y protocolo institucional.
4. Caracterizar la situacin de salud en Colombia y sus factores determinantes, de acuerdo con metodologas
vigentes y polticas de salud.
5. Generar hbitos saludables en su estilo de vida para garantizar la prevencin de riesgos ocupacionales de acuerdo
con el diagnstico de su condicin fsica individual y la naturales
CRITERIOS DE EVALUACIN:
Explica con veracidad a todos los usuarios los planes de beneficios, sus deberes y derechos en salud.
Verifica el aseguramiento de la poblacin en las bases de datos segn tipo de institucin y afiliacin.
Aplica normativa vigente de aseguramiento con responsabilidad e imparcialidad.
Elaborada por: Tania Anglica Cuadros C. / CFTHS/Distrito Capital/SENA 2012
Nunca consideres el estudio como una obligacin, sino como una oportunidad para penetrar el bello
mundo del saber. Albert Einstein
Argumenta la importancia de cumplir con la normativa vigente de tcnica de archivo, manejo de registros clnicos y
custodia de los mismos.
Interpreta el lenguaje tcnico de salud consignado en los registros clnicos.
Lidera efectivamente el proceso de actualizacin de bases de datos
Gestiona la informacin haciendo uso eficiente de las tecnologas de la informacin y las comunicaciones.
Realiza informe de seguimiento a indicadores de gestin del proceso de admisin
Gestiona la informacin haciendo uso eficiente de las tecnologas de la informacin y las comunicaciones.
Direcciona a los usuarios segn tipo de evento, nivel de atencin y red de servicios
DURACIN: 80 HORAS
INTRODUCCIN
Con esta actividad se pretende que usted, en el marco social y laboral, adquiera la capacidad y habilidad en el proceso y
procedimientos de admisin en los diferentes servicios habilitados en las IPS segn nivel de atencin, resultando para
ello, de suma importancia el manejo de registros especficos como historia clnica y RIPS entre otros, en especial la
organizacin, manejo archivstico y legal de la informacin de la historia clnica, manejo de trminos clnicos asistenciales
y administrativos, segn los diferentes componentes del SISS; el correcto diligenciamiento y manejo de los registros es
de suma importancia ya que stos se constituyen en el soporte asistencial, administrativo, financiero y legal para las
entidades de salud y los usuarios, evitndose con ello, posibles traumatismos y no conformidades en los flujos de caja
por admisiones no correspondientes con la ERP.
I.FASE DE CONCIENCIACION, VIVENCIAS Y REFLEXIONES: Inicie haciendo su reflexin individual y luego comprtalo
con sus compaeros.
1. Comente una experiencia en la que usted confi en una persona una experiencia personal y traicionaron su confianza,
haciendo extensiva la comunicacin a terceras personas.
RTA:
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2. Explique en sus propias palabras la diferencia entre lo que el usuario (paciente) dice sentir y lo que el profesional de la
salud encuentra en su valoracin, ejemplo el usuario expresa que siente escalofros y el mdico seala que tiene
temperatura de 39.8C.
RTA: Que el paciente es la persona que est sintiendo el dolor fsico en ese momento ya sea por una causa de
enfermedad o algo que est funcionando mal en el organismo de esta persona que afecte su salud y su
integridad fsica y el desea drselo a conocer al mdico para que l le encuentre una solucin al problema por el
que est pasando el paciente; pero este funcionario lo que hace es basarse prcticamente en los estudios que ha
tenido y el la teora que le han enseado sin ser consciente que lo que est aconteciendo en ese momento
prcticamente tiene la razn el paciente ya que l es el que est pasando y viviendo el problema o la enfermedad.
3. Responda brevemente su actuacin en el siguiente caso: Qu hace usted con las historias clnicas fsicas y/o virtuales
que tiene la IPS I nivel en Bogot, de la que usted es dueo y administrador, pero que decide cerrar de manera
indefinida?
RTA: Pues yo las dejara en un lugar seguro donde no existiera humedad, donde no se fueran a daar o les pueda
ocurrir algn dao fsico ya que prcticamente las historias clnicas es un documento privado donde se ve
reflejada la vida y la privacidad de todas las personas y usuarios de la IPS a la que estn afiliados
Elaborada por: Tania Anglica Cuadros C. / CFTHS/Distrito Capital/SENA 2012
Nunca consideres el estudio como una obligacin, sino como una oportunidad para penetrar el bello
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Nunca consideres el estudio como una obligacin, sino como una oportunidad para penetrar el bello
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8. Indague en la Ley 100 de 1993, el Acuerdo 260 de 2004, Ley 1122 de 2007 y dems normatividad vigente, sobre los
aportes de los usuarios al utilizar los servicios en salud, y complete la informacin del siguiente cuadro comparativo
(Anexo 1)
9. Consulte los artculos 2, 3, 23, 27 a 29 de la Ley 594 de 2000, elabore un mapa conceptual que contenga la siguiente
informacin:
Archivo Pblico,
Documento de archivo
Funcin Archivstica
Gestin documental
Documento original
10. Realice lectura de la Resolucin 1995 de 1999 y complete la informacin de la siguiente tabla:
Nunca consideres el estudio como una obligacin, sino como una oportunidad para penetrar el bello
mundo del saber. Albert Einstein
Caractersticas de la
historia clnica.
Cules son los requisitos
del diligenciamiento?
Componentes de la historia
clnica y que contiene cada
una de ellas.
Importancia de la Historia
Clinica
Se define como
Nunca consideres el estudio como una obligacin, sino como una oportunidad para penetrar el bello
mundo del saber. Albert Einstein
La Resolucin
1995/98, lo
contempla como
Requisitos de
Validz
Componentes
La informacin
Completa debe
incluir
12. Despus de leer la Resolucin 3374 de 2000 y la Resolucin 951 de 2002, realice un mapa conceptual sobre los
RIPS, dando respuesta a los siguientes criterios:
a) Definicin
b) Caractersticas
c) Conformacin con su explicacin.
Elaborada por: Tania Anglica Cuadros C. / CFTHS/Distrito Capital/SENA 2012
Nunca consideres el estudio como una obligacin, sino como una oportunidad para penetrar el bello
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13. Teniendo en cuenta la Resolucin 2333 de 2000 del Ministerio de Salud, sobre los CUPS, y desarrolle el siguiente
cuadro:
Definicin de
CUPS
Funcin de los
CUPS
seccin
Captulos
Informacin del
Capitulo
14. Respecto de los CIE 10, realice un grfico en el que explique qu son, y utilidad de los mismos.
15. Teniendo en cuenta la Resolucin 3047 de 2008, complete la informacin solicitada en las siguientes variables:
Nunca consideres el estudio como una obligacin, sino como una oportunidad para penetrar el bello
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N de
Anexo
Nombre del
Formato
Funcin
Tiempos de
envo
Mecanismos
de envo
16. Consulte la
412/2000 y elabore un cuadro sinptico de las guas de atencin que la integran.
Resolucin
17. Investigue qu es el servicio de Triage en el servicio de urgencias, clasificacin y tiempos para la atencin; organice
esta informacin en la herramienta grfica de su preferencia.
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18. Consulte el Decreto 4747 de 2007 y elabore un cuadro comparativo en el que identifique la diferencia entre
interconsulta, remisin, referencia y contrareferencia.
19. Consulte el Decreto 3990 de 2007 para resolver las preguntas de la siguiente imagen:
Nunca consideres el estudio como una obligacin, sino como una oportunidad para penetrar el bello
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Que es el SOAT?
20. Consulte qu son las enfermedades nosocomiales y ocupacionales en las IPS, presente una grfica con informacin
estadstica completa de estos dos eventos.
21. Investigue qu es la encuesta prioritaria, a quin se hace y en cules casos se aplica.
22. Respecto del secreto profesional y la objecin de conciencia, realice un plegable en el que seale:
Qu es
Cuando aplica
Profesiones con este fuero
Efectos de su vulneracin.
B. ACCIN ARGUMENTATIVA.
23. En un cuadro comparativo explique la diferencia entre signos y sntomas.
24 En un mapa de Bogot, seale la red pbica de servicios de salud por localidades, identificando las IPS existentes por
cada nivel de atencin, sealando sus respectivos servicios por nivel de complejidad. Apyese en el Acuerdo 020 de 1990
del Concejo de Bogot.
25. Con base en la lectura del Decreto 4747 de 2000, realice:
a. consulte qu es el sistema de referencia y contra- referencia
Elaborada por: Tania Anglica Cuadros C. / CFTHS/Distrito Capital/SENA 2012
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b. Consiga un formato de referencia y contra referencia de una IPS de la red pblica, identifique puntos de coincidencia y
disimiles con la norma.
c. Obtenga o elabore el diagrama de flujo de este proceso en el CRUE,
26. Identifique en una IPS las 10 principales causales de ingreso a los servicios de urgencias y consulta externa y
organcelas segn el origen del evento:
Nunca consideres el estudio como una obligacin, sino como una oportunidad para penetrar el bello
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accidente de trnsito
evento catastrfico
enfermedad general
enfermedad comn
accidente de trabajo
enfermedad profesional
lesiones por violencia
27. Realice un diagrama de flujo desde la admisin hasta el final de la atencin del usuario en los servicios:
- Urgencias
- - Hospitalizacin
- Ciruga
- - Maternidad (gineco/obstetricia)
- Consulta externa
- - UCI
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- RTA:
INGRE
SO -
- SERVICIOS DE URGENCIAS
SI
LLEGADA
AL
SERVICIO
DE
VALORAR
EL
PACIENTE
TRASLADAR AL
AREA DE
EMERGENCIA?
(1
NO
ABRIR
HISTORIA
CLINICA
ESPERAR
EN LA
SALA DE
ESPERA
REALIZAR
LA
ATENCION
MEDICA
(2)
EXPED HOSPITALIZACION O
DAR
REMISION?
IR PAZ DEFINIR
CONTINUA
SALIDA
NO
Y
DESTINO
R MANEJO
AL
SALVO DEL
EN
PACIEN
PACIENTE
URGENCIA
- LA
ESCUCHAR
SI
VOZ DEL
USUARIO
REALIZAR LA
SALID
ADMISION O
A
REMISION
- 1. Ingresa por diferentes medios de llegada al servicio de Urgencias. El personal
- de seguridad orienta al paciente para que sea valorado en el triage. Si no puede
- caminar, saca silla o camilla e informa a la enfermera del triage.
- 2. Valora el estado del paciente.
- SERVICIOS DE CIRUGIA
-
CONDUCTA
DEFINIDA?
N
SI
(2)
- SERVICIOS HOSPITALIZACION
Elaborada por: Tania Anglica Cuadros C / CFTHS/Distrito Capital/SENA 2012
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28. Realice una lista de verificacin del archivo de Historias clnicas, conforme a los sealamientos de la
Resolucin 1995 de 1999 y Acuerdo 037 de 2002 del Archivo General de la Nacin, y aplquelo en una de las IPS.
(Adjunte la lista de chequeo aplicada en la visita).
- RTA: visitar una IPS
Elaborada por: Tania Anglica Cuadros C / CFTHS/Distrito Capital/SENA 2012
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29. Elabore un mapa conceptual de la Resolucin 1995 de 1999, y establezca los aspectos ticos y legales que se
deben tener en cuenta en el manejo de la informacin del usuario.
30. Respecto de los aportes de los afiliados al SGSSS, complete la informacin de las siguientes matrices:
- 1. Rgimen contributivo
- A: CUOTAS MODERADORAS
-
IBC
Grupo o
Nivel
- Porcentaje
a cubrir del
SMMLV
- Cuota en
pesos
ao 2012
- B: COPAGOS
- G
- % de
IB
r
las
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tarifa
p
s
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pact
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- C. CUOTAS DE RECUPERACIN
-
NIV
EL
- % a cubrir del
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DEL SMMLV
- VALOR
MXIMO
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2012
- 2. Rgimen Subsidiado.
- A. COPAGOS
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B
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2012
-
31. Consulte un diccionario mdico o glosario de prefijos y sufijos mdicos y complete el siguiente cuadro:
-
TERMI
NO
Anemia
Apendi
citis
Apnea
Cefalea
Diplop
a
Disfagi
SIGNIFICADO
PR
EFI
JO
SUFI
JO
a
Endosc
opia
Estoma
titis
Gastriti
s
Hemate
mesis
Hemipl
ejia
Hemorr
agia
Hidroce
falia
Histere
ctoma
Leuce
mia
Mialgia
Microce
falia
Miocar
ditis
Otorrag
ia
Pirexia
Polipne
a
Rinitis
Taquipn
ea
Diuresi
s
32. Mediante la lectura del Decreto 1832 del 3 de Agosto de 1994, Ley 1562 de 2012, identifique y clasifique en un
cuadro las enfermedades profesionales en los siguientes puestos de trabajo:
-
Secretaria de gerencia
Administrador de la IPS
Docente de colegio
Vigilante de la EPS
Mesera en restaurante.
33. En un cuadro comparativo explique los lineamientos que se debe seguir para calificar una enfermedad
profesional o comn.
34. Segn el Decreto 3990 de 2007 realice una presentacin en la que seale la clasificacin de los eventos
catastrficos.
35. Por equipos de trabajo durante la sesin, realizar un juego didctico sealando la anatoma y principales
patologas, del sistema corporal asignado por su instructor lder.
- Sistema nervioso
- Sistema osteo-muscular
- Sistema respiratorio
- Sistema cardiovascular
- Sistema digestivo
- Sistema genito-urinario
- Sistema tegumentario
- Sistema endocrino
- RTA: Presentacin power point
Elaborada por: Tania Anglica Cuadros C / CFTHS/Distrito Capital/SENA 2012
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36. Lea el Documento Cmo negocian los Colombianos y realice un ensayo en el que seale la aplicacin de
este material a la contratacin en salud entre EAPB e IPS.
- RTA:
- Negociar es una actividad que nosotros los colombianos desarrollamos a diario a lo largo de nuestras
vidas para hacerlas mas fciles, negociamos por todo para resolver conflictos pero lo que realmente
hacemos al momento de negociar pero lo que realmente hacemos es ocasionarlos ya que desde casa nos
ensearon una forma de negociar que lo que reamente importa es nuestro propio bienestar y no el der las
dems personas que conviven con nosotros y en varias ocasiones hacemos uso hasta de nuestra propia
fuerza; nosotros no negociamos realmente sino que lo que hacempos realmente es regatear, esta manera
de negociarl nos la ensearon a traves de la familia con la que tenemos acceso a diario. Pero esta mala
conducta la podemos mejorar pero primeramente nos tenemos que centrar en como negociamos
-
38. Participe en el Foro expresando su opinin sobre la importancia de los CUPS en la admisin del usuario, y su
relacin con las EAPB e IPS, y las entidades de vigilancia y control del SGSSS.
39. Elabore un ensayo sobre la aplicacin de los principios bio- ticos en la gestin del Tecnlogo en Gestin de
Procesos administrativos en salud.
- RTA:
Pero para que lleguemos a tener xito en nuestra labor es indispensable tener claro que son los principios
bioticos y cul es su importancia al plasmarlos en nuestra forma de hacer las cosas y tomar decisiones
fundamentales de una manera precisa que muchas veces llegaremos a tener la ltima palabra.
Los principios bioticos los utilizaremos en muchas ocasiones para el desarrollo de nuestras funciones donde
estemos laborando y para el ejercicio de nuestra profesin, tomar conciencia de la importancia de actuar con tica
y bajo normas que orientan y facilitan nuestra prctica profesional en la empresa dentro del marco moral para
garantizar un desempeo honesto y una conducta intachable de nosotros y los empleados que forman el equipo de
trabajo de nuestra empresa y donde quiera que nos desplacemos a lo largo de nuestra vida.
En nuestras funciones y de acuerdo al programa que estamos estudiando no vamos a relacionar con la biotica
mdica la cual est conformada por varios principios que utilizaremos en nuestro da a da para tener una buena
relacin con la sociedad y que las funciones que vallamos a ejercer las desarrollemos de una manera clara y
completa.
Se utilizaran para relacionarnos con el exterior, es decir con las dems personas y en el mbito privado que es con
nosotros mismos para as poder desarrollar nuestro proyecto de vida.
En nuestra labor veremos a diario el principio de autonoma teniendo la capacidad necesaria para pensar, decidir y
actuar basndome en razonamientos y decisiones que tome de manera libre e independiente en las diferentes
funciones que ejerzamos cuando admitamos al usuario, le asignemos una cita, tengamos el criterio para si le
vamos a negar algn servicio por un inconveniente que se llegase a presentar lo hagamos de la mejor forma si
hacerlo sentir mal y dems funciones en las cuales nos veremos con ellos y con los dems compaeros del rea
de trabajo donde los aceptaremos como personas responsables y libres para tomar decisiones autnomas cuando
tienen la capacidad de comprender la informacin que se les dio en cuestiones de salud. Basndome en
pensamientos racionales y dando siempre la informacin adecuada con un lenguaje comprensible y una
comunicacin asertiva sobre situaciones, expectativas y deseos.
El principio de beneficencia para al orientar y tomar decisiones siempre lo hagamos con la intencin principal que
es buscar el bienestar del paciente primeramente, es decir, actuar beneficiando a los dems a favor de sus
intereses ya sean de mejora fsica o psicolgica hacindolos sentir bien a ellos como usuarios y a la empresa ya
que ellos en ciertas ocasiones pueden llegar a depender solamente de nosotros; manteniendo siempre una
atencin de calidad.
-
El principio de justicia en la atencin en salud con una justicia distributiva, es decir, prestarle a cada usuario el
servicio necesario en el momento preciso sin tener en cuenta su staus social, su ideologa, su raza , edad ya que
todos los seres humanos tenemos los mismos derechos as nos veamos en diferentes situaciones econmicas,
polticas y religiosas.
La administracin en salud acta bajo el principio de justicia cuando colocamos al paciente como prioridad puede
ser al momento de asignarle una cita mdica teniendo en cuenta sus necesidades que en muchas ocasiones
pueden ser de manera urgente que no se puede hacer esperar pero teniendo en cuenta cul de todos estos
usuarios sea el ms necesitado del servicio hacindolo participe de la toma de sus propias decisiones. Ya que
tambin de llegar a ser injusto gastar los recursos de la empresa en un paciente que no los necesite o que ya
sepamos que no va a evolucionar y su estado es terminal dejando desprotegidos a otros paciente necesitados del
servicio y con granes posibilidades de una pronta recuperacin.
El principio de no maleficencia que se le puede considerar como el acto de hacer el bien y no hacer el mal,
respetando la integridad fsica y psicolgica del paciente durante una informacin que se le pueda dar que muchas
veces puede llegar a ser negativa y puede llegar a reaccionar de una manera que lo llegara a afectar, en esta
situacin es tratar de que al informarle acerca de algo nos expresemos de una manera en la cual la persona no se
sienta afectada.
Es por ello que los principios bioticos son de vital importancia para el buen funcionamiento de una empresa de
salud, como de los dems funcionarios que dependen de ella y lo primordial que los pacientes a los que les
estamos prestando el servicio para mejorar sus condiciones de vida de ellos, sus familiares y la sociedad.
40. Explique en trminos sencillos qu sucede con la historia clnica una vez fallece una persona.
41. Desarrolle y participe activamente en el taller No 1 aportes de los usuarios al SGSSS.
45. Actividad proyecto de formacin: Construir un juego interactivo en Blog del curso sobre el SOGC en
Colombia.
- EVIDENCIAS DE LA ACTIVIDAD.
-
EVID
ENCI
A
(P o
V)*
PRO
DUC
TO
Gua
Carti
CONOCIM
IENTO
DESE
MPE
O
Cuestiona
rio
-
Juego
FE
CH
A /
HO
RA
DE
EN
TR
EG
A
V
A
L
O
R
4
0
2
0
4
llas
TOTAL
de
roles,
partici
paci
n en
foros.
1
0
0
- BIBLIOGRAFA
Acuerdo 037 de 2002 del Archivo General de la Nacin. Por la cual se establecen las especificaciones tcnicas y los
requisitos para la contratacin de los servicios de depsito, custodia, organizacin, reprografa y conservacin de
documentos de archivo en desarrollo de los artculos 13 y 14 y sus pargrafos 1 y 3 de la Ley General de archivos 594
de 2000.
-
Decreto 3990 de 2007. Por el cual se reglamenta la Subcuenta del Seguro de Riesgos Catastrficos y Accidentes del
Trnsito del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, se establecen las condiciones de operacin del aseguramiento de
los riesgos derivados de daos corporales causados a las personas en accidentes de trnsito, eventos catastrficos y
terroristas, las condiciones generales del seguro de daos corporales causados a las personas en accidentes de
trnsito, SOAT, y se dictan otras disposiciones.
Decreto 4747 de 2007. Por el cual se regulan algunos aspectos de las relaciones entre los prestadores de servicios de
salud y las entidades responsables del pago de los servicios de salud de la poblacin a su cargo, y se dictan otras
disposiciones.
Decreto 806 de 1998. Por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en Salud y la prestacin de
los beneficios del servicio pblico esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de inters general, en todo el
territorio nacional.
Gua para el acceso a los servicios de salud de Bogot. Secretaria Distrital de Salud.
Ley 100 de 1993. Por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral y se dictan otras disposiciones.
LEY 23 DE 1981. (febrero 18). Diario Oficial No. 35.711, del 27 de febrero de 1981. Por la cual se dictan normas en
materia de tica mdica.
Elaborada por: Tania Anglica Cuadros C / CFTHS/Distrito Capital/SENA 2012
Nunca consideres el estudio como una obligacin, sino como una oportunidad para penetrar el bello
mundo del saber. Albert Einstein
LEY 594 DE 2000. Por medio de la cual se dicta la ley general de archivos y se dictan otras disposiciones.
Resolucin 1995 de 1999. Ministerio de Salud. Resolucin numero 1995 de 1999 (julio 8). Por la cual se establecen
normas para el manejo de la Historia Clnica.
Resolucin 2333 de 2000. por la cual se adopta la Primera Actualizacin de la Clasificacin Unica de Procedimientos
en Salud
Resolucin 3374 de 2000. Por la cual se reglamentan los datos bsicos que deben reportar los prestadores de servicios
de salud y las entidades administradoras de planes de beneficios sobre los servicios de salud prestados
Resolucin 5261 de 1994. Por la cual se establece el Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del Plan