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Los sntomas de la hepatitis D son similares a los presentados por el VHB, falta
de apetito, fatiga, vomito, fiebre, dolor en articulaciones, ronchas y sarpullido.
La orina se puede oscurecer, ictericia,
Diagnstico: la realizacin de pruebas diagnsticas para la hepatitis D no posee
una norma o recomendacin nacional, sin embargo se pueden realizar los
anlisis en aquellos pacientes que presentan hepatitis B crnica y se presenta
un empeoramiento agudo de la enfermedad heptica. Tambin se realizan las
pruebas en pacientes drogadictos que presenten ictericia, ya sean positivos o
negativos a VHB
Tratamiento: actualmente no un tratamiento efectivo, sin embargo el interfern
alfa ayuda al tratamiento de la enfermedad, esto no asegura la cura de la
hepatitis solo ayuda a disminuir la inflamacin del hgado
Hepatitis E.
Descripcin: Es una de las hepatitis descubiertas recientemente, inicialmente
fue nombrada como hepatitis no-A, no-B. Una de sus caractersticas principales
es la alta incidencia en adultos y alta incidencia de enfermedad heptica
fulminante con resultado de muerte en mujeres gestantes.
La distribucin es mundial, sin embargo la mayor prevalencia se presenta en
India, Asia, Medio Oriente y frica.
Agente causal: El virus de la hepatitis E (VHE). Se ha descubierto la existencia
de dos cepas una epidmica y otra no epidmica, esta ltima es la causante de
la enfermedad en pases desarrollados. Este virus tiene una estrecha relacin
con virus de hepatitis en animales, esto puede sugerir una enfermedad
zoonotica. La clasificacin de este virus an no est muy clara.
Mecanismo de transmisin: el VHE entra al hospedero va fecal-oral, por medio
de agua contaminada y por contacto persona a persona, la transmisin sexual
tambin se ha registrado.
Presentacin clnica y hallazgos patolgicos: la enfermedad se puede
manifestar de dos formas una asintomtica o subclnica que se presenta
principalmente en los nios; la forma clnica posee dos fases una prodrmica o
inicial donde se presenta un cuadro de malestar general (nauseas, debilidad,
dolores articulares, mialgias y fiebre) y luego se presenta la fase colosttica
donde presenta ictericia, coloracin oscura de orina y heces similares a arcilla,
adems de vmito, nauseas, dolor abdominal (hepatomegalia), prurito y
artralgias. Si la enfermedad afecta a mujeres embarazadas la mortalidad
aumenta y se presenta mortalidad fetal.
Diagnstico: se realiza mediante exmenes serolgicos para le deteccin de
anticuerpos de tipo IgM e IgG, mediante la tcnica de ELISA. Sin embargo en
los pases occidentales estos exmenes no se desarrollan, por lo tanto debe
sospecharse ante un cuadro clnico compatible. Tambin se pueden realizar la
deteccin del virus en las heces (solo en centros de investigacin).
Tratamiento: en la mayora delos casos hay recuperacin, hasta el momento no
se ha registrado cronicidad de la enfermedad. No se ha desarrollado un
tratamiento especfico, solo se puede administrar soporte vital para mantener
la nutricin, hidratacin y constantes vitales en aquellos pacientes con una
enfermedad severa.
Hepatitis G