Protocolo de

Evaluacin
De Voz
Nombre: Solange Fuentes H.
Kathia Campano A.
Ramo: Trastornos de la Voz
Profesora: Mara Jos Barriga.
Fecha: 04/09/2013
Seccin 2

Evaluacin de Voz
I. Datos de Identificacin

Nombre: Loreto faudez cancino

Fecha de Nac: 27 / 07 /1977

R.U.T:

Estado Civil: casada

N de Hijos: 2
Previsin: Fonasa

12. 757.257-4

Edad: 36

Direccin:

Talca

Telfono: 866-59-435

Ocupacin:

Secretaria

Cnyuge/tutor: Jos Gonzles Saavedra.

Fecha de Evaluacin: 13 nov 2013

Derivado por: neurlogo

Diagnstico ORL: no tiene

Motivo de Consulta: se cansa mucho, no puede hablar bien y tiene que conseguir
licencias medicas a menudo.

II. Historia Clnica

Apreciacin de la voz, Voice Handicap Index (VHI): Pje Inicial:

69 - Severo

De qu manera le afecta el problema que tiene? en el trabajo no logro rendir como

debo y la comunicacin con las dems personas me llega a ser muy difcil.

El comienzo fue abrupto, o lento? Fue ms lento.

Cunto tiempo lleva con esta dificultad? Aproximadamente un mes.

A qu lo atribuye? a mi enfermedad (esclerosis multiple) y al estrs que trae esta.

Puede describir como ha sido su evolucin? Fue lenta, al principio solo senta que la

voz se hizo mas grave, despus se debilitaba y hace un mes aproximadamente que
hay das en que casi no puede hablar y otros esta un poco mejor. Al esforzarse para
hablar presenta quiebres tonales.

III. Sintomatologa (L: leve; M: moderado; S: severo)

SI

NO

Dolor al hablar

___x__

_____

____

_x____

_____

Fonoastenia (Fatiga vocal)

___x__

_____

____

___x__

_____

Dolor o constriccin de cuello

___x__

_____

_x___

_____

_____

Sensacin de cuerpo extrao en PV

_____

___x__

Descarga posterior

_____

___x__

Odinofagia

_____

___x__

____

_____

_____

Otros sntomas ___________________________________________________________

Los sntomas mencionados se presentan: Siempre /de noche / por la maana.

IV. Antecedentes Mrbidos

Tiempo de problema vocal:

Reciente ____x___

Histrico _______

Presenta alguna enfermedad: Auditiva ___ Respiratoria ___ Digestiva ___

Endocrina ___ Psicolgica __x _ (depresin)
Neurologica __x__
Sufre de estrs:

Si __x_

No ___

Utiliza medicamentos: Si __x__ No ____

Ha sufrido accidentes, enfermedades graves u hospitalizaciones: Si __x_ No ___

Cules ____esclerosis multiple__________

Durante cunto tiempo: 1 ao aprox.

Ha sido intervenido quirrgicamente: Si ___

No _x__

Ha sido intubado:
______________

No _x__

Si ___

Cunto tiempo:

Existen problemas de voz en su familia: Si __x_ No ____

Cules: __disfona_______

A consultado a otros profesionales: ORL ____ Psiclogo _x___

Psiquiatra ____

Otros _________neurlogo________________________________________________

V. Antecedentes Teraputicos

Ha recibido tratamiento mdico por problema de voz:

Se ha realizado exmenes:

Si ___ No _x__

Si ___ No x

Cules: __________________________

Ha recibido tratamiento fonoaudiolgico por problema de voz: Si ___ No _x__

Ha recibido tcnicas vocales: Si ___ No __x_

Las utiliza: Si ___ No ___

VI. Abuso Vocal

Si
Tose en exceso
Grita demasiado
Habla mucho
Habla rpido
Imita voces
Habla con exceso de ruido

No
x
x

x
x
x
x

Si
Reduce su voz en resfros
Carraspea a menudo
Habla tensionada
Canta con tec.vocal inapropiada
Canta sin vocalizar

VII. Mal Uso Vocal

Habla con una intensidad mas alta o dbil de lo normal: Si _x__ No ___
Habla con un tono mas agudo o grave que el suyo:

Si _x__ No ___

No

x
x
x
x
x

VIII. Factores Externos

Si

No

Suele concurrir ambientes de fumadores:

_____

___x__

Trabaja en un ambiente ruidoso:

_____

___x__

Frecuenta ambientes con aire acondicionado:

__x___

_____

Frecuenta ambientes con poca ventilacin:

_____

__x___

Tiene cambios bruscos de temperatura:

__x___

_____

IX. Hbitos Generales

Hidratacin: _____________aprox 1 litro de agua diaria________________________

Alimentos con condimentos: ____________pocos condimentos____________________
Alimentos muy calientes o muy fros: ______si, caf caliente o bebidas muy fras____
Consume bebidas alcohlicas, caf: ___Alcohol espordico ______________________
Consume tabaco, drogas: _____________tabaco _______________________________
Cuantas horas duerme: ________________6 horas promedio_____________________
Usa ropa ajustada: ______________________si, usa ropa ajustada________________
Tiene algn hobby: ________________________________________________________

Observaciones:
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