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ANLISIS PSIQUITRICO-FORENSE*
Juan Arteaga-Medina1
Resumen
A partir de lo normado en el artculo 115 del Cdigo Penal colombiano, se discuten algunos
aspectos tericos, la clasificacin y los criterios diagnsticos de la perturbacin psquica, sobre
la base de que sta es un dao en la salud psquica, consecuencia de una conducta punible. Se
analizan las nociones de dao, de reaccin y de lesin, y el sustrato clnico de cada una de ellas,
para conceptuar, desde la perspectiva forense, que la perturbacin psquica es una alteracin
clnicamente significativa, que afecta la actividad psquica global de la vctima, cuyos sntomas
permiten identificar de manera clara un sndrome de diagnstico internacionalmente aceptado,
que posee manifestaciones desadaptativas, se instaura y perdura durante un lapso determinado y su etiologa es bien definida, al punto que permite establecer una relacin de causalidad,
producto de una conducta desviada tipificada por la autoridad competente.
Palabras clave: psiquiatra forense, legislacin, jurisprudencia.
Title: Disability and Forensic Psychiatric Analisys.
Abstract
Taking into account the dispositions of Section 115 of the Criminal Code of Colombia as a
starting point, this paper presents a discussion of some theoretical aspects, classification and
diagnostic criteria of Psychic Perturbation based on the fact that such perturbation consists
of damage to mental or psychic health as a consequence of a punishable conduct. The notion
of damage is analyzed, as well as the concept of reaction, injury and clinical substrate in order
to establish, from a forensic perspective, that Psychic Perturbation is a significant clinical
disorder, affecting the subjects global psychic activity. The symptoms clearly identify an
internationally accepted syndrome, which include maladaptive behavior that remains for a
certain period of time. Its etiology is well-defined to the extent that it allows a causality relation
to be established as a result of a deviant conduct typified by the competent authority.
Keys words: Forensic psychiatry, legislation, jurisprudence.
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1
Los conceptos vertidos en el presente artculo son de responsabilidad del autor y no comprometen al Instituto Nacional de
Medicina Legal y Ciencias Forenses.
Mdico psiquiatra, magster en Criminologa y Ciencias Penales, profesional especializado forense, Instituto Nacional de
Medicina Legal y Ciencias Forenses, Regional Nororiente.
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Consideraciones legales
Es claro que desde la norma, la PP,
plasmada en el artculo 115 del Cdigo Penal colombiano vigente (1),
consiste en un dao en la salud, consecuencia del delito de lesiones personales por la vulneracin del bien
jurdico de la integridad personal.
As, en este contexto, el dao en la
salud se debe entender como la vulneracin a la salud mental del sujeto que sufre el agravio, es decir,
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como una afectacin en el psiquismo de la vctima. En otras conductas punibles (por ejemplo, el acceso
carnal violento) no se tiene en cuenta la posibilidad de que se produzca PP, excepto en la de violencia intrafamiliar, porque la norma lo
acepta de manera explcita: el artculo 23 de la Ley 294 de 1996, por
la cual se desarrolla el artculo 42
de la Constitucin Poltica y se dictan normas para prevenir, remediar
y sancionar la violencia intrafamiliar, establece la existencia de violencia intrafamiliar constitutiva de
lesiones personales (3).
De esa manera, en otras conductas
punibles donde el bien jurdico tutelado es diferente a la integridad personal, la PP surge si a ms del bien
jurdico protegido, se atenta contra
la integridad personal, y con ello se
genera un proceso de victimizacin
ms extenso, jurdicamente manejado como dispositivo amplificador
del tipo penal o con arreglo a la teora de unidad o pluralidad de acciones tpicas (2). Eso ocurre, por ejemplo, con los delitos sexuales, donde
los bienes jurdicos tutelados son la
libertad, la integridad y la formacin sexual.
Nocin de dao
El Diccionario de la lengua espaola, de la Real Academia Espaola,
define el trmino dao como el efecto de daar o daarse. Al tiempo,
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Dao psquico
Desde la perspectiva mdica se utilizan varios trminos para sealar
la presencia de una alteracin en el
funcionamiento fisiolgico o psicolgico de un sujeto, as se habla de
alteracin, perturbacin, trastorno,
lesin, disfuncin, sndrome, enfermedad; trminos que tienen sutiles
diferencias de acuerdo con el contexto clnico en que se utilicen (7).
Slo para la muerte no hay sinonimias.
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Modificacin de al menos 20
puntos en la EEAG.
Clasificacin
Desde una perspectiva mdico-legal
o psiquitrica-forense, siguiendo a
Mora-Izquierdo (14) y a Durn y
Carreo (16), se puede clasificar la
PP en primaria y secundaria. La
primaria se produce por una agresin psicolgica que vulnera de
manera directa el funcionamiento
mental del sujeto.
La PP secundaria est determinada
por una lesin fsica, constituye una
Criterio legal
PP permanente
PP transitoria
Diagnstico forense
Para realizar el diagnstico psiquitrico forense de la PP se requiere que
se cumplan algunos criterios como:
a. Existencia de una orden judicial
para su realizacin.
b. Calificacin por parte de autoridad competente, de tpica y antijurdica la conducta del agresor.
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e. Determinacin de un nexo de
causalidad entre la conducta del
agente agresor y los sntomas del
examinado.
f. Disminucin de ms de 20 puntos en la EEAG o que ocasione
un grado de incapacidad, minusvala o disminucin respecto a
las aptitudes mentales previas.
g. Sntomas que deben aparecer o
mantenerse al menos durante los
seis meses siguientes al hecho
punible.
h. Exclusin de las alteraciones
psquicas previas y las reacciones emocionales.
En el diagnstico de la PP existen
dos eventualidades: uno, hacer un
diagnstico retrospectivo, sobre hechos antiguos, basndose en la exploracin directa del afectado, estudio de la historia clnica y otros
documentos clnicos y judiciales que
coadyuven al diagnstico. Dos, realizar un estudio prospectivo en personas que llegan en la fase aguda
del trauma; en muchas ocasiones
es el perito forense el primer mdico que examina a la vctima despus
del hecho punible. Esta evaluacin
es muy importante para establecer
las condiciones iniciales del ofendido y poder cotejarlas con una segunda y obligada evaluacin, en la
cual se definir la existencia o no
de la PP y su modalidad legal.
Finalmente, es necesario sealar que
como un criterio para el diagnstico de la PP es la presencia de un
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Bibliografa
1. Ley 599/2000 del 24 de julio, Cdigo Penal colombiano. (Legis; 2002. p. 137-8,
152-3).
2. Velsquez F. Derecho penal: parte general. 3rd ed. Bogot: Temis; 1997. p. 7745,
585-644.
3. Ley 294/1996. (Consejera Presidencial
de Colombia para la Poltica Social. Violencia intrafamiliar 1: compendio normativo y diccionario, visin interdisciplinaria.
Bogot; 2000. p. 60).
4. Diccionario de la lengua espaola. 21th
ed. Madrid: EspasaCalpe; 1992. Dao;
p. 661.
5. Fernndez-Carrasquilla J. Derecho penal
fundamental. 2nd ed. Bogot: Temis;
1989. p. 47-8.
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