09-09-14

Evaluacin de la Afasia.
Batera de afasias: Western (WAB)
WAB

Andrew Kertesz (U. de Western Ontario) --> introdujo WAB como una
modificacin del BDAE.
El test completo fue publicado en 1982 --> Uso clnico.
Versin y Adaptacin chilena por Gonzalez y Gonzalez 2002.

Caractersticas
Contenido y administracin similar al Test de Boston.
Resumen de puntajes y puntaje completo similar al PICA.
Rango de puntajes para clasificar los tipos y severidad del Sd. Afsico.
Subpruebas visuoespaciales, calculo y praxias.
Descripcin

LENGUAJE EXPRESIVO
COMPRENSIN AUDITIVA
LECTURA
ESCRITURA
PRAXIAS
TAREAS DE CONSTRUCCIN
TAREAS VISOESPACIALES
CLCULO
1.

LENGUAJE EXPRESIVO.

1.1 Lenguaje Espontneo

Registre el discurso oral del paciente en un papel y en una grabadora.
Puede sustituir las preguntas por otras ms apropiadas. Evale la fluidez
y el contenido de acuerdo a la tabla
1. Cmo est usted?
2. Ha estado usted antes aqu?
3. Cmo se llame usted?
4. Cul es su direccin?
5. Cul es su ocupacin?
6. Dgame por qu usted est aqu o cul cree usted que es su
problema? O qu es lo que pasa?

1.2 Lenguaje Descriptivo

A.

Contenido Informativo
(0)
No informativo
(1)
nicamente da respuestas incompletas, por ejemplo primer nombre
o apellido solamente.
(2)
Respuesta correcta para solo 1 tem
(3)
Respuestas correctas para 2 tems
(4)
Respuestas correctas para 3 tems
(5)
Respuestas correctas para 3 tems de los primeros 6, adems
alguna respuesta sobre la lmina.
(6)
Respuestas correctas para 4 tems de los primeros 6. Adems
alguna respuesta de la lmina.
(7)
Respuestas correctas para 4 tems de los primeros 6 y menciona a
lo menos 6 elementos de la lmina.
(8)
respuestas correctas para 5 tems de los primeros 6 y produce una
descripcin incompleta de la lmina. Las parafasias fonmicas son
consideradas como correctas.
(9)
Respuestas correctas de los primeros 6 tems y produce una
descripcin bastante completa de la lmina: nombra a lo menos 10
elementos, personas, objetos o acciones. Circunloquios pueden
estar presentes.
(10) Respuestas correctas de los primeros 6 tems y la descripcin de la
lmina. Las oraciones son normales en longitud y complejidad en
relacin a los tems y actividades. Produce una descripcin
razonablemente completa de la lmina.

B.

Fluidez, competencia gramatical y parafasias:

(0)
Sin palabras o enunciados breves sin significado.
(1)
Enunciados estereotipados recurrentes con variada entonacin,
transmiten alguna informacin
(2)
Palabras sueltas, esfuerzo y vacilaciones al hablar, frecuentemente
parafasias
(3)
Expresiones recurrentes con fluidez o con dificultad articulatoria,
jerga de poca significancia.
(4)
Discurso entrecortado y telegrfico. Mayormente palabras sueltas,
frecuentemente parafsicas, con ocasionales verbos o enunciados
preposicionales. Enunciados automticos nicamente, por ejemplo
Oh, no s.
(5)
Discurso frecuentemente telegrfico, pero ms fluido con alguna
organizacin gramatical. Las parafasias pueden ser frecuentes.
Pocas oraciones proposicionales.
(6)
Algunas oraciones proposicionales completas. Un patrn sintctico
normal puede estar presente. Parafasias pueden estar presentes.
(7)
Jerga fonmica con parecido a la sintaxis y ritmo del espaol con
variedad de fonemas y neologismos. La jerga puede ser irrelevante
pero debe ser fluida.
(8)
respuestas correctas para 5 tems de los primeros 6 y produce una
descripcin incompleta de la lmina. Las parafasias fonmicas son
consideradas como correctas.
(9)
Oraciones relevantes y en su mayora completas. Ocasionales
vacilaciones y/o parafasias. Alguna dificultad para encontrar
palabras. Puede tener algunos errores articulatorios.
(10) Oraciones de longitud y complejidad normales, sin lentitud,
vacilaciones, o dificultad articulatoria. No hay parafasias.
tem a descartar para la posterior clasificacin del cuadro afsico.
2.

COMPRENSIN AUDITIVA.

2.1 Preguntas SI/NO

Verba
l
1. Su apellido es Prez? (no debe ser lo correcto)
2. Su apellido es Lpez? (no debe ser lo correcto)
3. Se llama usted ______________?
4. Vive usted en Valdivia? (no debe ser lo
correcto)
5. Vive usted en _______________________?
6. Vive usted en Valparaso? (no debe ser lo
correcto)
7. Es usted hombre/mujer? (si debe ser lo
correcto)
8. Es usted mdico? (no debe ser lo correcto?
9. Soy yo hombre/mujer? (si debe ser lo

Gest
os

Abrir/cerra
r

correcto?
10. Estn las luces encendidas/apagadas en esta
habitacin (si debe ser lo correcto)
11. Est cerrada la puerta? (si debe ser lo
correcto)
12. Este lugar es un hotel?
13. Este lugar es _______________?
14. Lleva usted un pijama rojo? (no debe ser lo
correcto)
15. Se quema el papel con el fuego?
16. Est marzo antes de junio?
17. Usted se come el pltano antes de pelarlo?
18. Nieva en Enero?
19 Es un caballo ms grande que un perro?
20. Cortara usted el pasto con un hacha?
Puntuacin del paciente __________________________________________ (Mximo
Puntaje: 60)
2.2 Reconocimiento Auditivo de palabras
Objetos
reales
Taza

Objetos
Dibujados
Fsforos

Fsforo

Taza

Lpiz
Flor
Peineta
Destornillad
or

Peineta
Destornillador
Lpiz
Flor

Colores Muebles
Azul
Caf
Rojo
Verde
Amarillo
Negro

Ventana
Silla
Mesa
Luz
Puerta
Techo

Formas

Grafemas

Nmeros

Cuadrad
o
Tringul
o
Crculo
Flecha
Cruz
Cilindro

61

B
K
M
D

500
1867
32
5000

Dedos

DerechoIzquierdo
Hombro derecho
Rodilla izquierda
Tobillo izquierdo
Mueca derecha
Codo izquierdo
Mejilla derecha

Partes del
Cuerpo
Oreja
Nariz
Ojo
Pecho
Cuello
Barbilla

Pulgar
Anular
ndice
Meique
Dedo medio
Oreja
derecha

Puntuacin del paciente _________________________________ (Mximo Puntaje: 60)

2.3 Ordenes Seriadas

2
Levante su mano
2
Cierre los ojos
2
Muestre la silla
2
2
Muestre la ventana y a continuacin la puerta
2
2
Muestre la lapicera y el libro
4
4
Muestre con la lapicera el libro
4
4
Muestre la lapicera con el libro
4
4
Muestre la peineta con la lapicera
4
4
Con el libro muestre la peineta
4
6
4
Ponga la lapicera encima del libro y despus
psemelos
5
5
5
5
Ponga la peineta al otro lado de la lapicera y d
vuelta el libro

PUNTUACIONES
/2
/2
/2
/4
/4
/8
/8
/8
/8
/14

/20

Puntuacin del paciente _________________________________ (mximo puntaje: 80)

3. REPETICION.

2 Puntos por cada palabra correcta

Puntuacin
1. Cama
/2
2. Nariz
/2
3. Pipa
/2
4. Ventana
/2
5. Pltano
/2
6.Lanzar nieve
/4
7.Cuarenta y cinco
/4
8.Noventa y cinco mil
/6
9. Sesenta y dos y medio
/10
10. El telfono est sonando
/8
11. El no va a volver
/10
12. El pastelero est muy exaltado
/10
13. Primer regimiento artillero britnico
/8
14. No me vengas con cosas (ni si, ni no, ni peros)
/10
15.Extrao kiwi quem como fuego la boca del joven
/20
Lpez
Puntuacin del paciente _______________________ (mximo puntaje: 100)
4.

DENOMINACIN.

4.1 Denominacin de Objetos (Califique con 3 puntos si denomina

correctamente; 1 punto si se necesita una ayuda fonmica o tctil).
Estmulo
Pistola
Pelota
Cuchillo
Taza
Alfiler de
gancho
Martillo
Cepillo de
dientes
Goma
Candado
Lpiz
Destornillador
Llave
Clip
Pipa
Peineta
Elstico
Cuchara
Scotch

Respue
sta

Ayuda
Tctil

Ayuda
Fonmica

Puntuac
in

Tenedor
Fsforos
Puntuacin del paciente: ________________________________ (Mximo puntaje: 60)

4.2 Fluidez Verbal

Pida al paciente que nombre todos los animales que pueda en un minuto. Al
paciente puede ayudarsele si vacila: piense en animales domesticos, por
ejemplo el caballo, o en un animal salvaje, como el tigre. Al paciente se le
pueden dar 30 segundos adicionales.

Registre con 1 punto cada animal

nombrado (excepto los ejemplos), aunque esten deformados por una parafasia
fonmica.
Registre con 1 punto cada animal nombrado (Excepto los ejemplos)
1)_____________ 2)_____________ 3) _____________ 4) _____________
5) _____________ 6) _____________ 7) _____________ 8) _____________
9) _____________10) ____________ 11) ____________ 12) _____________
13) ____________14) ____________ 15) ____________ 16) _____________
17) ____________18) ____________ 19) ____________ 20) _____________
21) ____________ 22) ____________ 23) ____________ 24) _____________
25) ____________ 26) ____________ 27) ____________ 28) _____________
29) ____________ 30) ____________ 31) ____________ 32) _____________
4.3 Capacidad para completar frases
1.
2.
3.
4.

El pasto es ___________________________________________ (verde)

El azcar es ___________________________________________ (dulce o blanca)
Los limones son amarillos, los tomates son __________________ (rojos)
Pelearon como el perro y ________________________________ (el gato)

5. Navidad es en el mes de _________________________________ (diciembre)

Puntuacin del paciente _____________________ (mximo puntaje: 10)
4.4 Respuestas Verbales
1.
2.
3.
4.
5.

Con qu escribe usted? ___________________________ (pluma, lpiz)

De qu color es la nieve? __________________________ (blanca)
Cuntos das hay en la semana? _____________________ (siete)
Dnde trabajan las enfermeras? _____________________ (hospital)
Dnde puede usted comprar estampillas? _____________ (en el correo u
otros lugares)
Puntuacin del paciente _____________________ (Mximo Puntaje: 10)

5. LECTURA.
5.1 Lectura Comprensiva de Oraciones
El Sr. Prez repara coches y camiones.
El es un..
Sastre
Maquina
Mecnico
Autobs
5.2 Lectura Comprensiva de Oraciones
El Titanic fue un transatlantico construido para ser insumergible, pero
choco contra un iceberg y se hundi en 1912, muriendo ms de un millar
de personas. No se habra hundido si no hubiera
Perdido potencia
Sido fuertemente daado
Llevado pasajeros
Sido dirigido hacia el este

5.3 Lectura de rdenes escritas

1. Levante la mano
2. Haga adis con la mano

Lec. en voz
alta
/1
/1

Ejecuci
n
/1
/1

3. Cierre los ojos

4. Dibuje una cruz con el pie
5. Seale la silla y despus la puerta
6. Tome el lpiz, golpee tres veces y
devulvalo a su lugar

/1
/2
/2
/3

/1
/2
/2
/3

Puntuacin del paciente ___________________________ (Mximo puntaje: 20)

5.4 Pareo de palabras Escritas con objetos reales.
Flor
Cerillas
Taza
Destornillador
Peine
Lpiz

5.5 Pareo de objetos dibujados con palabras escritas

5.6 Pareo palabras habladas con palabras escritas

Dinero
Niera
Mochila
Huerta
Puerta
5.7 Reconocimiento de palabras deletreadas
1.
2.
3.
4.
5.
6.

n-o
c-a-e
p-e-r-r-o
n-a-r-i-z
m-a-r-r--n
t-e-l--f-o-n-o

Puntuacin del paciente: ___________________________ (Mximo puntaje: 6)

5.8 Deletreo
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Si
Sol
Lago
Lpiz
Arriba
Gobierno
Puntuacin del paciente: ________________________ (Mximo puntaje: 6)

6. ESCRITURA.
(usar hoja blanca, un lpiz de color negro; anotar las iniciales del nombre, la
fecha y la mano que usa para escribir).
6.1 Nombre y Direccin
ESCRITURA DESCRIPTIVA

6.2 Dictado de Oraciones

Extrao kiwi quem fuego la boca del joven Lpez
6.3 Dictado con/sin apoyo
Grafemas aislados

Puntuacin completa por

cualquiera de:

1/2 punto para

Respuesta escrita
Respuesta escrita
dictado
estmulo visual
pipa
flor
mano
martillo
lapiceras
destornillador

deletreo oral alfabeto mvil

1
2
1
2
2
2

Puntuacin del paciente: ________________________ (Mximo puntaje: 10)

ESCRITURA AUTOMTICA DE GRAFEMAS Y NMEROS

ESCRITURA AL DICTADO DE GRAFEMAS Y NMEROS
1. Dictado:
2. Dictado:

D
5

M
61

J
32

B
700

F
1867

Puntuacin del paciente: __________ (Mximo puntaje: (Dic. Graf.) 2.5 + (Dic. N)
5 = 7.5)
COPIA DE UNA ORACIN
Extrao kiwi quem como fuego la boca del joven Lpez
7. PRAXIS.
Orden
Miembros superiores
1. Cierre el puo
2. Salude
3. Haga adis con la mano
4. Rsquese la cabeza
5. Chasquee los dedos
Facial
6. Saque la lengua
7. Cierre los ojos

Imitacin

Con
objeto

8. Silbe
9. Huela una flor
10.
Apague un fsforo
soplando
Instrumental
11.
Utilice una peineta
12.
Utilice un cepillo de dientes
13.
Utilice la cuchara para
comer
14.
Utilice un martillo
15.
Utilice una llave
Acciones complejas
16.
Haga como si conduce un
auto
17.
Haga como que llama a la
puerta y abre
18.
Haga como que dobla un
papel
19.
Haga como que enciende
un cigarrillo
20.
Haga como que toca el
piano
Puntuacin del paciente: ________________________ (Mximo puntaje: 60)
8. CONSTRUCCION, VISUESPACIALES Y CLCULO.
8.1 Dibujo

8.2 Diseo en cubos

Registre 3 puntos por diseo correcto realizado en un tiempo mximo de 60

segundos.
Registre 2 puntos por diseo correcto realizado con tiempo extra (2 minutos)
Registre 1 punto si los cuatro cubos se han puesto juntos.
Puntuacin del paciente: ________________________ (Mximo puntaje: 9)
8.3 Clculo

8.4 Aplicacin Test de Matrices coloreadas de Raven

TABLA DE PUNTUACIONES WAB.

Nombre: __________________________________________

SUBTEST
Lenguaje espontneo
Contenido de la informacin
Fluidez
Total
Comprensin
Preguntas si/no
Reconocimiento auditivo de la
palabra
rdenes seriadas
Total
Repeticin
Total
Denominacin
Nombrar objetos
Fluidez de palabras

punta
je
mxi
mo

punta cocien
je
te
pacie
nte
afsico

cocien
te
cortica
l

cocien
te
lengua
je

/20

/10

/10

/10

/10

/10

10
10
20
60
60
80
200
100
100
60
20

Capacidad de completar
frases
Capacidad para responder
Total
Lectura y escritura
Lectura
Escritura
Total
Praxis
Total
Construccin
Dibujo
Diseo con cubos
Clculo
Puntuacin del Test de Raven
Total

10
10
100

/10

100
100
200
60
60

/10
/5
/5

/10
/6

30
9
24
37
100

Cocientes

/10

/10
x2

Cociente afsico: lmite 93.8

DESCRIPCIN Y PUNTUACIN.
AQ:

LQ:

CQ:

Cociente afsico.
Resumen de los puntajes de las cuatro secciones de comprensin y
expresin del lenguaje.
El puntaje mximo posible es de 100.
Cociente e lenguaje.
Compuesto por todas las secciones de lenguaje, incluyendo la lectura y la
escritura.
Cociente cortical.
Representa el rendimiento de todos los subtest, verbal y no verbal.

INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS.

Tipos de Afasias Puntajes para fluencia, comprensin auditiva y

repeticin.

Grado de severidad Cociente Afsico.

Clasificacin de las
afasias segn los
puntajes para
fluencia,
comprensin
auditiva y

AFASI
AS
No fluentes
(0-4)
Global
No fluente
mixta
Broca
Transcortical
motora
Menor
Comprensin
(0-3.9)
Global
No fluente
mixta
(Nominacin
0-6)

pobre
Rep.
(0-4.9)
Global

Buena
Rep.
(5-10)
No
fluente
mixta

Fluentes
(5-10)
Wernicke
Transcortical
sensorial
Conduccin
Anmica

Mayor
comprensin
(4-10)
Broca
Trans. motora
(Nominacin:
0-8)
Buen
a
Rep.
(810)
Trans
.
moto
ra

Pobre
Rep.
0-7.9)
Broca

menor
comprensi
on
(0-6.9)
Wernicke
Trans.
sensorial

Pobre
Rep.
(0-7.9)
Wernick
e

Buena
Rep.
(8-10)
Trans.
sensori
al

mayor
compre
nsin
(7-10)
Conducc
in
Anmica

pobre
Rep.
(0-6.9)
Conduc
cin

COCIENTE AFASICO.

93.8
83.3
60.5
10.5
-

PUNTO DE CORTE
Puntajes mayores se consideran normales o recuperados
AFASIA LEVE
Ej. Afasia Anmica
AFASIA MODERADA
Ej. Afasia de Wernicke
AFASIA SEVERA
Ej. Afasia Global

Buen
a rep.
(710)
Anm
ica

VENTAJAS DE LA WAB.
Puede ser administrada relativamente rpido.
Presenta una amplia evaluacin de todas las modalidades comunicativas.
El rendimiento del paciente es fcil de clasificar en un determinado tipo
de afasia.
La validez fue establecida en comparacin con otras pruebas de afasia y
se demostr una aceptable confiabilidad test retest e inter e intra
examinador.

CONCLUSIONES.
Elegir la batera de evaluacin adecuada nos llevara a un diagnostico
ms preciso.
Para tomar una buena decisin se debe realizar una anamnesis detallada
y correspondiente screening.
La correcta interpretacin de resultados precisaran el diagnostico.
No sobrevaluar un paciente, una mayor cantidad de pruebas aplicadas no
implican un mejor diagnostico.