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Aparelho de Anestesia VITAL 7500

Manual do Usurio

J.G. MORIYA

Aparelho de Anestesia Vital 7500 (Cd. 100.304P.)

Manual do Usurio (Cd. 922.268) - Rev.09

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Este produto destina-se exclusivamente para uso em anestesias feitas


por profissionais qualificados.

Manual do Usurio Reviso 09


Aparelho de Anestesia Vital 7500

Registro no Ministrio da Sade (ANVISA) no: 10349590052

Fabricante e Assistncia Tcnica:


J.G. Moriya Representao Importadora Exportadora e Comercial Ltda.
Rua Colorado, 291 Vila Carioca
CEP 04225-050 - So Paulo - SP
Tel.: 11.2914.9716 E-mail: jgmoriya@jgmoriya.com.br
CNPJ: 67.882.621/0001-17
Inscrio Estadual: 113.497.753.111
Data de Fabricao: Inserida no cdigo de barras
Prazo de Validade: Indeterminado

Responsvel Tcnico e Legal: Juan Goro Moriya Moriya


CREA-SP: 0600.289.359/D

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ndice Analtico
1.

DEFINIES....................................................................................................................................5

2.

INFORMAES IMPORTANTES ...............................................................................................6

3.

DESCRIO ..................................................................................................................................10
3.1
3.2
3.3

4.

USO PRETENDIDO .......................................................................................................................10


PRINCPIO DE FUNCIONAMENTO .................................................................................................11
OUTRAS CARACTERSTICAS .......................................................................................................12

IDENTIFICAO DE PRODUTOS E PARTES........................................................................15


4.1
4.2
4.3
4.4

RELAO DE PRODUTOS .............................................................................................................15


RELAO DE PARTES .................................................................................................................16
VISTA FRONTAL DO APARELHO DE ANESTESIA ..........................................................................19
VISTA POSTERIOR DO APARELHO DE ANESTESIA .......................................................................22

5.

CENTRAL DE COMANDOS E DE AJUSTES ...........................................................................24

6.

PREPARAO PARA O USO .....................................................................................................31


6.1
RETIRANDO O APARELHO DE ANESTESIA DA EMBALAGEM ........................................................31
6.2
PROCEDIMENTO DE MONTAGEM DOS COMPONENTES..................................................................31
6.3
LISTA DE VERIFICAES ANTES DE CADA UTILIZAO. ............................................................32
6.3.1
Procedimentos iniciais (Preparando o aparelho para uso) ...............................................33
6.3.2
Central de Comando...........................................................................................................36
6.3.3
Rotmetro ...........................................................................................................................37
6.3.4
Vaporizador Multiagente....................................................................................................38
6.3.5
Cmara de Borbulhamento.................................................................................................39
6.3.6
Vaporizador Calibrado.......................................................................................................41
6.3.7
Filtro Circular Valvular .....................................................................................................41
6.3.8
Ventilador e Central de Comandos ....................................................................................45
6.4
CONEXO REDE ELTRICA .....................................................................................................47
6.5
SENSOR DE OXIGNIO ................................................................................................................49
6.6
AJUSTES DO VENTILADOR ..........................................................................................................49
6.7
AJUSTES DOS NVEIS DE ALARME ..............................................................................................52
6.8
AJUSTES DO ROTMETRO...........................................................................................................54
6.9
AJUSTES DO VAPORIZADOR MULTIAGENTE ...............................................................................54
6.10 AJUSTES DO VAPORIZADOR CALIBRADO ....................................................................................55
6.11 AJUSTES DO FILTRO CIRCULAR VALVULAR ...............................................................................57
6.11.1
Ventilao somente com Filtro Valvular .......................................................................57
6.11.2
Ventilao sem absoro de CO2 ou Sistema Aberto ....................................................57
6.11.3
Ventilao com absoro de CO2 ou sistema fechado ..................................................58

7.

SOLUCIONANDO PROBLEMAS ...............................................................................................60

8.

LIMPEZA, DESINFECO E ESTERILIZAO ...................................................................62


8.1
8.2

9.

APARELHO DE ANESTESIA ..........................................................................................................62


PROCESSOS DE LIMPEZA, DESINFECO E ESTERILIZAO ........................................................64

MANUTENO PREVENTIVA..................................................................................................66
9.1
9.2

10.

VERIFICAES............................................................................................................................66
BATERIA INTERNA DE LTIO .......................................................................................................67
ESPECIFICAO TCNICA .................................................................................................68
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10.15
10.16
10.17
10.18
10.19
10.20
11.
11.1
11.2
12.

CLASSIFICAO .........................................................................................................................68
ESPECIFICAES DIMENSIONAIS E AMBIENTAIS ........................................................................68
ESPECIFICAES ELTRICAS ......................................................................................................69
CONEXO PARA GASES ..............................................................................................................70
FLUXMETRO DE OXIGNIO .......................................................................................................70
ASPIRADOR ................................................................................................................................70
FILTRO CIRCULAR VALVULAR ABSORVEDOR DE CO2 ...............................................................71
PAINEL DE MANMETROS ..........................................................................................................72
CORES PADRONIZADAS DOS COMPONENTES ..............................................................................72
ROTMETRO...............................................................................................................................72
VAPORIZADOR MULTIAGENTE ...................................................................................................73
VAPORIZADOR CALIBRADO ........................................................................................................74
VENTILADOR ELETRNICO MICROPROCESSADO ........................................................................74
CENTRAL DE COMANDOS ...........................................................................................................76
EMBALAGEM ..............................................................................................................................79
ROTULAGENS .............................................................................................................................81
SIMBOLOGIA ..............................................................................................................................86
DECLARAO DE EMISSES ELETROMAGNTICAS .....................................................................88
DECLARAO DE IMUNIDADE ELETROMAGNTICA ....................................................................89
DECLARAO DE IMUNIDADE RADIOINTERFERNCIA .............................................................90
CLCULOS ...............................................................................................................................92
VOLUME DESLOCADO PELO FOLE E VOLUME CORRENTE.............................................................92
COMPENSAO DA COMPLACNCIA DO CIRCUITO RESPIRATRIO .............................................92
GARANTIA................................................................................................................................94

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1. Definies

Onde encontrar o smbolo

leia o manual de instrues para maiores detalhes.

Advertncia
Informa ao usurio sobre possibilidade de leso, morte ou outra reao adversa sria
associada uso ou ao mau uso do equipamento.

Ateno
Informa ao usurio sobre a possibilidade de ocorrer falha do equipamento associado ao
uso ou mau uso, tais como mau funcionamento do equipamento, danos ao equipamento,
ou danos a bens de terceiros, e indiretamente, a leso de um paciente.

Observaes
Sinaliza que h uma informao importante.

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2. Informaes Importantes

Observaes
O Aparelho de Anestesia Vital 7500 um equipamento destinado realizao de
procedimentos de anestesia em centros cirrgicos e incorpora a mais avanada tecnologia de
administrao de gases anestsicos e de ventilao de pacientes desde neonatais at adultos
obesos. Este aparelho foi projetado em conformidade com as normas tcnicas vigentes e
composto de um ventilador, um filtro circular valvular absorvedor de CO2, um rotmetro para
administrao de O2 com N2O ou ar comprimido e um vaporizador (poder ser calibrado ou
multiagente).
Este aparelho deve ser operado somente por profissionais qualificados e treinados no seu
uso. A seguir so apresentados recomendaes e avisos importantes para o uso seguro e eficaz
do produto.

Advertncia
Este manual deve ser lido na ntegra, atentamente, para utilizao correta e segura do
equipamento e proporcionar mxima segurana e melhores recursos aos pacientes.
ESTE APARELHO DEVE SER OPERADO SOB A CONSTANTE VIGILNCIA E
CONTROLE DE UM OPERADOR QUALIFICADO.
Durante a utilizao do vaporizador, deve-se tomar o mximo de cuidado e manter
ateno rigorosa e constante quanto ao tempo de administrao de agente anestsico,
sobretudo na fase de induo do paciente quando se ministra uma concentrao mais
elevada do que durante o restante da prtica anestsica, atravs da monitorao dos
sinais vitais do paciente.
A presso de alimentao pneumtica deve ser RIGOROSAMENTE obedecida; o
aparelho deixar de funcionar para presses abaixo do especificado (28,45psi 200kPa).
Nesta condio, a ventilao mecnica e a administrao dos gases inalatrios
cessada.
Antes do primeiro uso ou aps uso em cada paciente realize a limpeza do equipamento,
conforme indicado no captulo 8.
Os Alarmes e Alertas devem ser prontamente atendidos a fim de manter a integridade
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do funcionamento do equipamento e a segurana do paciente.


No utilize mangueiras ou tubos anti-estticos ou eletricamente condutivos.
Verifique se o aparelho est corretamente ajustado antes de utilizar o equipamento.
Aps o incio da ventilao, verifique se os parmetros ventilatrios indicados pelo
display de monitorao esto adequados.
Utilize somente vlvulas inspiratrias, expiratrias e diafragmas JG Moriya e verifique
freqentemente a limpeza dos mesmos durante uso prolongado.
O Aparelho de Anestesia Vital 7500 possui fonte de alimentao eltrica independente
com seu prprio sistema de backup de bateria.
Conecte o cabo de fora a uma tomada que esteja conforme a norma ABNT NBR 14136
(Captulo 6);
Mantenha o equipamento conectado a uma fonte de alimentao eltrica mesmo
estando desligado, para que as bateria internas sejam permanentemente carregadas;
O aparelho permite ao usurio verificar o estado da bateria interna; recomenda-se
conectar na rede eltrica antes do alarme de BATERIA FRACA;
Faa uma recarga completa das baterias, aps sua utilizao ou aps longo perodo
estocado;
O alarme de BATERIA FRACA deve ser prontamente atendido, conectando o
equipamento imediatamente a uma rede eltrica, pois qualquer queda de energia eltrica
poder interromper o funcionamento do equipamento.
No utilize estes equipamentos de transmisso nas proximidades do Aparelho de
Anestesia Vital 7500 pois o seu funcionamento pode ser afetado e sofrer interferncias de
certos equipamentos de transmisso, tais como telefones celulares, walkie-talkie,
telefones sem fio, transmissores de pagers, equipamentos cirrgicos de alta freqncia
(diatermia), desfibriladores, terapias com ondas curtas, que podem interromper o
funcionamento do equipamento.
O Aparelho de Anestesia Vital 7500 no deve ser utilizado em ambientes com
aparelhos de imagem por ressonncia magntica.
As partes aplicadas so prova de desfibrilao.
A correta conexo do tubo de tomada de presso e de fluxo e a ausncia de obstruo
so extremamente importantes para o correto funcionamento do sistema de controle de
ventilao. E por isso deve ser freqentemente verificado durante a realizao da
ventilao do paciente.
Os componentes do circuito respiratrio, aps o uso, devem passar por processo de
desinfeco de alto nvel, antes de sua prxima utilizao.
Todas as partes do equipamento que tiverem contato com fludos provenientes de
pacientes, ao serem descartados, devem sofrer um processo de desinfeco de alto nvel
ou esterilizao, ou descartados como lixo hospitalar potencialmente infectado.
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Todas as partes aplicadas do Aparelho de Anestesia Vital 7500 so feitas de material


atxico, inclusive ausente de ltex de borracha, portanto no provocam irritaes ou
alergia ao paciente.
Jamais obstrua as tomadas de presses. As presses medidas nestes pontos so
utilizadas pelo sistema de controle e monitorao da ventilao do paciente.
No utilize o equipamento se um problema no puder ser resolvido.
A utilizao do vaporizador deve ser realizada somente com um monitor de agente
anestsico conforme ISO 11196. A mangueira de conexo deve ser interligada no circuito
respiratrio do paciente.

Ateno
O Aparelho de Anestesia Vital 7500 no emite ondas eletromagnticas que interferem
no funcionamento de equipamentos na sua proximidade.
Ao deslocar o aparelho, remova todos os objetos de sua prateleira. Tenha cuidado
para evitar que o aparelho tombe ao ser inclinado ao redor de cantos, batentes de portas,
elevadores, etc. Desloque previamente, as mangueiras e fios ou outros obstculos antes
de movimentar o aparelho. Verifique se os freios dos rodzios esto destravados.
Realizar manuteno peridica anual ou conforme horas de uso especificada, o que
vencer primeiro.
Todo servio ou manuteno no Aparelho de Anestesia Vital 7500 s poder ser
realizado por tcnico habilitado, treinado e devidamente autorizado pela JG Moriya.
S utilize peas, partes, cabos e sensores especificados e adquiridos da JG Moriya.
O Aparelho de Anestesia Vital 7500 no deve ser usado adjacente ou empilhado a
outro equipamento, se esta forma de uso necessria, este (o aparelho de anestesia Vital
7500) deve ser observado para verificar a operao normal na configurao em que ser
usado.

Observaes
O sistema para distribuio de gs anestsico foi desenvolvido conforme ISO 8835-2.
O vaporizador est em conformidade com a ISO 8835-4.
O ventilador para anestesia foi desenvolvido conforme ISO 8835-5.
O aparelho deve ser utilizado em conjunto com um monitor de dixido de carbono em
conformidade com a ISO 9918. Este dever ser conectado junto ao conector Y do circuito
respiratrio.
O aparelho deve ser utilizado em conjunto com um monitor de oxignio em conformidade com
a ISO 7767.
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Elimine as partes removidas do equipamento de acordo com o protocolo de disposio de


partes e peas de sua instituio e siga as recomendaes governamentais locais quanto
proteo ambiental, especialmente no caso de lixo eletrnico ou partes eletrnicas (por exemplo
baterias).
As caractersticas tcnicas dos produtos JG Moriya esto sujeitas a alteraes sem aviso
prvio.
Unidades de presso:
1 mbar (milibar) = 1 hPa (hectoPascal) = 1,016 cmH2O (centmetro de gua)
Na prtica estas unidades no so diferenciadas e podem ser utilizadas como:

1 mbar = 1 hPa 1 cmH2O


Os valores exibidos dos parmetros do aparelho foram levantados na condio ATPS.
Meios independentes de ventilao como um ressuscitador manual com mscara devem
estar disponveis quando o aparelho estiver em uso.

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3. Descrio

3.1

Uso Pretendido

O Aparelho de Anestesia Vital 7500 um equipamento para administrao de anestesia


inalatria em salas de cirurgia, de induo e de recuperao. Os gases medicinais, O2, N2O e Ar
Comprimido devem ser fornecidos por uma rede de gases hospitalares ou cilindros.

O Aparelho de Anestesia Vital 7500 equipado com:

Ventilador Pulmonar acoplado a um sistema de filtro circular valvular absorvedor de CO2, que
realiza o desacoplamento do gs fresco, PEEP e limitao de presso. As modalidades de
ventilao disponveis so:
Ventilao Controlada por Volume (VCV)
Ventilao Controlada por Presso (PCV)
Ventilao Sincronizada Mandatria Intermitente (SIMV), cujo ciclo mandatrio pode ser a
Presso ou a Volume e na fase espontnea suportada por Presso de Suporte (PS)
Ventilao Manual
Respirao Espontnea
Rotmetro para mistura de gases, permitindo mistura de O2 e N2O ou O2 e AR, com completo
sistema de segurana para evitar mistura hipxica (mistura de gases com concentrao abaixo
de 25% de O2 na mistura O2 e N2O) e sistema de proteo para cortar o fornecimento de N2O
na ausncia de presso de O2.

Vaporizadores:
Multiagente que realiza a vaporizao de agente anestsico atravs do processo de
borbulhamento de parte do gs proveniente do rotmetro, dosado por um rotmetro de preciso.
Calibrado que realiza a vaporizao de agente anestsico atravs do processo de saturao
do gs que injetado na cmara, determinado por um sistema pneumtico compensado a
temperatura e ao fluxo total de gs fresco.

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3.2

Princpio de Funcionamento

Seo de Fluxo Contnuo (Rotmetro e Vaporizador)


Os fluxos de O2 e N2O ou Ar comprimido ajustados no rotmetro seguem para o vaporizador,
que conforme o seu ajuste adiciona uma determinada concentrao de agente anestsico voltil
e so dirigidos para a sada de gs fresco (F.G.F Fresh Gas Flow), seguindo, ento para o Filtro
Valvular.

Ventilao Mecnica
O ventilador integrado num nico mdulo sem interligaes pneumticas atravs de tubos. O
oxignio da rede passa inicialmente por uma vlvula reguladora que controla a presso do gs
de operao dentro do mdulo, dirige-se a uma vlvula de demanda que controla
eletronicamente o fluxo de sada e este fluxo promove o deslocamento do fole situado no filtro
valvular, possibilitando a ventilao mecnica do paciente. Alm disso, no circuito de sada do
fluxo conectado uma vlvula conhecida como vlvula expiratria, que controla a presso no
circuito respiratrio controlando as fases inspiratria e expiratria e o PEEP. As demais vlvulas
e componentes como sensor de fluxo e presso, vlvulas de alvio e sobrepresso tem a funo
de transmitir sinais para o processador do ventilador e dispositivos de segurana contra asfixia
ou sobrepresso do paciente.

Filtro Circular Valvular Absorvedor de CO2


Este sistema composto de um canister contendo cal sodada para eliminao do CO2 expirado
pelo paciente e realiza a circulao dos gases para o paciente. A propulso realizada atravs
de um sistema de fole passivo, que alm de acumular os gases frescos, gera a presso positiva
necessria para a realizao da ventilao mecnica do paciente.

Central de Comandos
A central de comandos o sistema responsvel pelo gerenciamento total do aparelho, atravs
do teclado e do boto gira e confirma ajusta as informaes. O display de cristal lquido, indica
os valores ajustados e os que esto sendo monitorados, tendo ento um controle completo do
Aparelho de Anestesia Vital 7500.
As principais funes controladas so:
Ajuste do Ventilador Eletrnico;
Comutao dos Gases do Rotmetro;
Controle da Intensidade luminosa do Display;
Clculo dos Parmetros de Vaporizao (especfico para o vaporizador multiagente);
Sistema Centralizado de Alarmes.

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As principais funes monitoradas so:


Ventilao do Paciente: Presso, Fluxo, Volume, Vol. Min, Freqncia Respiratria, PEEP e
FIO2(%);
Concentrao da Frao Inspirada de Oxignio;
Presso de Rede de Oxignio;
Situao da Energia Eltrica.
Alarmes.

3.3

Outras Caractersticas

Rotmetro para trs gases O2 (oxignio), N2O (xido nitroso) e Ar comprimido:


Boto de Oxignio Direto.
Duas colunas de rotmetros para cada gs, que permite ajustes precisos desde 10 mL/min a
10 L/min.
Sistema de corte de fluxo de N2O na ausncia de presso de O2.
Sistema de proteo contra mistura hipxica de O2 com N2O mantendo concentrao mnima
de 25% Vol. O2.
Sistema de proteo contra acionamento acidental dos botes.
Ventilador Eletrnico Microprocessado
Modalidades de Ventilao:

VCV Ventilao de Volume Controlado

PCV Ventilao de Presso Controlada

V-SIMV Ventilao Sincronizada Intermitente Mandatria com ciclo mandatrio a


volume com ou sem presso de suporte (PS)

P-SIMV Ventilao Sincronizada Intermitente Mandatria com ciclo mandatrio a


presso com ou sem presso de suporte (PS)

MANUAL Permite ventilao manual do paciente


Ajuste de parmetros pode ser realizado atravs de um nico boto gira e confirma.
Acesso direto aos parmetros de VOLUME, FREQUNCIA, RELAO I:E, PRESSO
MXIMA, PEEP, TRIGGER.
Volume Corrente de 50 mL a 1600 mL (capacidade do fole).
Monitorao de Presso, Fluxo e Volume.
Completo sistema de alarmes inteligentes.
Back-up de bateria para funcionamento de at 4 horas na ausncia de energia da rede
eltrica.

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Vaporizador Multiagente Eletrnico Microprocessado


Cmara de borbulhamento de 100mL universal para uso dos agentes anestsicos:

HALOTANE

ENFLURANE

ISOFLURANE

SEVOFLURANE

Sistema Inteligente de Indicao do agente anestsico.


Clculos de fluxo de borbulhamento conforme agente anestsico indicado e concentrao
desejada.
Boto de controle do fluxo de borbulhamento com mecanismo multi-volta para um ajuste mais
preciso e protegido contra acionamento inadvertido, com um aro de proteo de 360.
Vlvulas unidirecionais internas que garantem uma concentrao constante mesmo com o
emprego de ventilao controlada, evitando um aumento da concentrao pelo efeito de
bombeamento.

Vaporizador Calibrado
Permite o ajuste da concentrao desejada de forma direta, atravs de um robusto boto
localizado na parte superior do aparelho.
Possui sistema de compensao automtica que garante a estabilidade da concentrao
ajustada mesmo com a variao do fluxo proveniente do rotmetro e com a variao da
temperatura ambiente.

Filtro Valvular para a utilizao de sistema respiratrio com absoro de CO2, aumentando a
versatilidade do equipamento. Canister com capacidade total de 1000g de cal sodada, vlvulas
unidirecionais inspiratrias e expiratrias desmontveis com tampas transparentes, vlvula de
limite de presso ajustvel, balo de 3L, conexo para a entrada do fluxo de gases frescos.

Fluxmetro externo para oxigenao.

Aspirador de alta eficincia.

Base mvel:
Trs gavetas, com acabamento em poliuretano expandido e bandeja retrtil.
Rodzios para uma fcil e suave locomoo do Aparelho de Anestesia. Os rodzios dianteiros
so dotados de trava.
Bandeja superior para monitores.
Manmetros e vlvulas reguladoras de presso incorporadas.
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Cores padronizadas nos botes de controle de fluxo, fluxmetros e conexes de gases, em


conformidade com as normas tcnicas.

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4. Identificao de produtos e partes

4.1

Relao de produtos

Quantidade

Descrio

Figura (apenas ilustrativo)

Cdigo

01

Aparelho de anestesia
VITAL 7500 com 1
vaporizador calibrado

100.304P.

01

Aparelho de anestesia
VITAL 7500 com 2
vaporizadores calibrados

100.310P.

01

Aparelho de anestesia
VITAL 7500 com 1
vaporizador multiagente

100.311P.

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4.2

Relao de Partes

Os seguintes itens so fornecidos integrando o aparelho de anestesia e so de uso exclusivo do


mesmo.
Quantidade

01

01

Descrio

Figura (apenas ilustrativo)

Fluxmetro de 0-15 lpm

Cdigo

100.290P.

Aspirador de Oxignio

600.100P.

01

Mscara Adulto

600.019P.

01

Mscara Infantil

600.011P.

01

01

Extenso de 5 m para Ar
Comprimido com conexo
de engate rpido

220.155P.

Extenso de 5 m para
Oxignio com conexo de
engate rpido

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220.154P.

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01

Extenso de 5 m para
xido Nitroso com
conexo de engate rpido

220.157P.

01

Cabo de 3 pinos para


ligao rede eltrica 5m

04.375

01

Circuito de paciente adulto


para o aparelho de
anestesia 7500

100.313P.

01

Circuito de paciente
infantil / neonatal para o
aparelho de anestesia
7500

100.312P.

01

Balo silicone 3L

600.054P.

01

Reanimador adulto

390.308P.

01

Vaporizador Calibrado
(opcional Sevoflurane ou
Isoflurane)

100.302P.

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01

Clula de O2 e Cabo de
FIO2

01

Linha do sensor de fluxo +


sensores de fluxo adulto,
infantil e neonatal

01

Manual do Usurio

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900.931P. (clula)
922.379 (cabo)

921.775 (Linha)
921.779 (Sensor adulto)
921.814 (Sensor infantil)
921.815 (Sensor
nenonatal)

Sem foto

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4.3

Vista Frontal do Aparelho de Anestesia

Os componentes do Aparelho de Anestesia so apresentados na Figura 1.


1- Rotmetro
2- Vaporizador Calibrado
3- Bandeja Inferior (Retrtil)
4- Conjunto Gaveteiro
5- Base Mvel
6- Bloco Filtro Valvular
7- Sistema Fole Passivo
8- Central de Comando do Aparelho de Anestesia
9- Bandeja Superior
10- Manmetros de Presso
11- Chave Geral Liga/Desliga

Figura 1.1 - 2 Vaporizadores

Figura 1.2 Vaporizador Multiagente

Figura 1 - Aparelho de Anestesia vital 7500 - Vista Frontal com 1 vaporizador

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1- Rotmetro
um bloco de preciso que integra a seo de fluxo contnuo do Aparelho de Anestesia. O
rotmetro destina-se mistura de gases anestsicos na proporo ajustada de oxignio, xido
nitroso ou ar comprimido. equipado com sistema de proteo contra mistura hipxica de O2
com N2O (garantia de concentrao mnima de 25%Vol. O2) e com sistema de corte automtico
da alimentao do gs N2O na ausncia de presso na rede de O2.

2- Vaporizador (Calibrado ou multiagente)


O vaporizador de agentes anestsicos pode ser de dois tipos:

Multiagente Mtodo pelo qual o agente anestsico volatilizado atravs de borbulha numa

cmara de forma controlada atravs da passagem de parte da mistura de gases provenientes do


rotmetro, fluxo este denominado de fluxo de borbulhamento. Um nico vaporizador pode ser
utilizado na vaporizao dos agentes anestsicos: Halotane, Enflurane, Isoflurane e Sevoflurane.

Calibrado Mtodo no qual o agente anestsico volatilizado atravs da passagem de parte

da mistura de gases provenientes do rotmetro numa cmara com tecido embebido em agente
anestsico. Neste caso h um vaporizador para cada agente anestsico: Calibrado de Halotane,
Calibrado de Enflurane, Calibrado de Isoflurane, Calibrado de Sevoflurane.

3- Bandeja Inferior (Retrtil)


Retrtil e muito til, principalmente durante a manipulao de medicamentos e preenchimento de
pronturio.

4- Conjunto Gaveteiro
Gabinete com 3 (trs) gavetas de abertura total. Possui um sistema de trilhos telescpicos e
rolamentos de esferas que resultam num deslizamento extremamente suave das gavetas.

5- Base Mvel
A base mvel de construo robusta e possui rodzios para uma fcil e suave locomoo do
Aparelho de Anestesia. Estes rodzios possuem uma construo especial que proporciona tima
estabilidade e facilidades para manobrar ao equipamento. Os rodzios dianteiros so dotados de
trava para que o aparelho permanea esttico aps posicionamento.

6- Filtro Valvular
Filtro valvular para absoro de CO2 expirado, contempla a montagem de sistemas respiratrios
em circuito fechado, semi-fechado e aberto para ventilao manual, espontnea ou controlada.

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7- Sistema Fole Passivo


Sistema de fole passivo ascendente, para armazenamento dos gases anestsicos e para ventilar
o paciente.
8- Central de Comando do Aparelho de Anestesia
Esta central de comando composta pelo teclado de membrana, boto gira e confirma para
ajustar valores desejados e ento o sistema microprocessado controla o ventilador eletrnico, a
comutao dos gases do rotmetro, leitura do sensores do vaporizador para realizar o clculo do
fluxo de borbulhamento necessrio para obter a concentrao definida. Monitora os principais
parmetros ventilatrios do paciente, tais como fluxo, presso, volume, apresenta-os tanto em
forma grfica como numrica. Gerencia todo o sistema de proteo e segurana do aparelho
apresentando mensagens escritas e acionando alarmes audveis conforme a situao de risco
apresentada.

9- Bandeja Superior
Bandeja superior para o apoio de Monitores Eletrnicos avulsos, que podem ser utilizados
juntamente com o Aparelho de Anestesia. Acabamento em poliuretano expandido.

10- Manmetros de Presso


Manmetros para medio das presses de rede de gases O2, N2O e AR comprimido e para
cilindros de O2 e N2O.

11- Chave Geral Liga/Desliga


Chave eltrica geral do aparelho de anestesia. Quando na posio desligado, todas as funes
eletrnicas do aparelho deixam de funcionar, permanecendo somente os controles pneumticos
ativos. Se o aparelho permanecer conectado rede de energia eltrica, a bateria estar sendo
carregada.

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4.4

Vista Posterior do Aparelho de Anestesia

1- Yoke
2- Conexo engate rpido de O2
3- Conexo engate rpido de N2O
4- Conexo engate rpido de de Ar Comprimido
5- Conector de rede eltrica
6- Presilha do cabo de rede eltrica
7- Sada Anti-Poluio

5
6

1
2
3
4
7

Figura 2 - Aparelho de Anestesia vital 7500 Vista posterior

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1- Yoke
Yoke (grampo) de oxignio para a conexo de um cilindro de reserva.

2- Conexo engate rpido de O2


Conexo de engate rpido para a extenso de oxignio que alimenta o aparelho de anestesia.
Deve interligar-se com a fonte de alimentao deste gs (rede ou cilindro).

3- Conexo engate rpido de N2O


Conexo de engate rpido para a extenso de xido nitroso que alimenta o aparelho de
anestesia. Deve interligar-se com a fonte de alimentao deste gs (rede ou cilindro).

4- Conexo engate rpido de Ar Comprimido


Conexo de engate rpido para a extenso de ar comprimido que alimenta o aparelho de
anestesia. Deve interligar com a fonte de alimentao deste gs (rede ou cilindro).

Ateno
Verifique a presso da rede ou do cilindro, as presses nestas conexes devem estar
entre 310 kPa e 1035 kPa (45psi e 150psi).

5- Conector de rede eltrica


Conecte neste ponto o cabo de alimentao eltrica de 3 pinos, siga as recomendaes de
tenso especificada no captulo 6.

6- Presilha do cabo de rede eltrica


O cabo de fora deve ser preso ao corpo do aparelho de anestesia atravs desta presilha de
modo a evitar desconexo acidental do cabo de fora. Caso ocorra uma desconexo acidental a
central de comando reconhece esta condio indicando-a atravs de um alarme de falha de rede
eltrica. Neste caso entra em ao de modo automtico a alimentao alternativa pela bateria
interna do equipamento.

7- Sada Anti-Poluio
Conexo para canalizao do excesso de gases provenientes do circuito respiratrio do
paciente.

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5. Central de Comandos e de Ajustes


A Central de Comandos e Ajustes o sistema responsvel pelo funcionamento, operao e
monitorao do aparelho de anestesia. Incorpora os seguintes sistemas:
Sistema de Comandos e Ajustes do Ventilador
Sistema de Clculo de Vaporizao
Sistema de Comando do Rotmetro
Sistema de Controle do Back-light dos Rotmetros
Sistema de Monitorao da Ventilao
Sistema de Alarmes e Alertas

Figura 3 - Central de Comandos


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O display est dividido conforme figura a seguir:

1- Parmetros ventilatrios monitorados;


2- Bargraph de presso nas vias areas;
3- Valores numricos dos parmetros ventilatrios ajustveis (conforme modalidade);
4- Curvas;
5- Dados de controle do vaporizador multiagente (somente atuando quando utilizado o
vaporizador multiagente).
6- Informao do gs conforme selecionado pelo operador para ser ministrado (N2O ou Ar
Comprimido).

5
2

4
6

Figura 4 Display do ventilador

Observaes
A apresentao no campo correspondente ao FiO2 apenas ocorrer corretamente com a
correta ligao da clula de FiO2 no ramo Inspiratrio e a calibrao de 21% e 100%.
Quando o aparelho de anestesia estiver trabalhando com vaporizador calibrado, as funes
apresentadas no display nos campos 5 da figura anterior no so utilizadas.

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a. Controles do ventilador, ajustes e silncio do alarme na parte inferior.


VAPORIZADOR
ELETRNICO

MONITOR

SELEO
100
90
70
60
50
30
20
10
0
-10

%
FLUXO
BORBULHAMENTO

N2O
Ar

CmH2O

SELEO

ROTAMETRO
MODO
MANUAL
ESPONT

VCV

PCV

GRFICO

MENU

RESET

SIMV

VOLUME
PRESSO
PSV

2 min.

Figura 5 - Controle do Ventilador

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Teclas e Botes
Esta tecla permite selecionar o agente anestsico presente na
cmara. A cada pressionamento apresentado no display um
dentre os agentes anestsicos abaixo como opo de escolha:
HAL Halotane;

SELEO

ENF Enflurane;
ISO Isoflurane;
SEV Sevoflurane.
Obs: esta funcionalidade s estar ativa quando o aparelho de
anestesia estiver operando com vaporizador multiagente.
Esta tecla permite ao usurio o ajuste da concentrao de agente
anestsico atravs do Boto Gira e Confirma. Os limites de ajuste

de concentrao para cada um dos agentes anestsicos so:


HAL:

0a5%

ENF:

0a5%

ISO:

0a5%

SEV:

0a8%

Obs: Esta funcionalidade s estar ativa quando o aparelho de


anestesia estiver operando com vaporizador multiagente.
Esta tecla permite ao usurio selecionar o gs a ser misturado ao

N2O
Ar

oxignio (O2) Ar comprimido ou xido nitroso (N2O) podendo ser


ajustado atravs do volante de controle o fluxo desejado. O
display

apresenta

gs

selecionado.

Deve-se

manter

pressionado por alguns segundos para comutar entre as duas


opes.
Obs: ao ligar o aparelho, o gs default N2O.

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O boto gira e confirma utilizado em todos os ajustes onde


necessrio incrementar ou decrementar o valor de um parmetro.
Quando qualquer um dos parmetros de ajuste estiver no estado
realado, este poder ser ajustado atravs deste boto. Para
realizar o ajuste basta girar no sentido anti-horrio para que o
valor seja decrementado ou no sentido horrio para ser
CONFIRMA

incrementado. Para confirmar o valor ajustado basta pressionar


levemente o boto at que haja um clique, ao realizar este
procedimento, o valor deixa de ser realado e passando a valer
como novo parmetro ajustado.
possvel, girando o boto, percorrer os parmetros ventilatrios
ajustveis, ao invs de pressionar a opo no teclado de
membrana.

SELEO

Qualquer valor realado na tela principal pode ser confirmado pela


sua tecla de acesso rpido, e no caso das telas em menu a
confirmao poder ser efetuada atravs da tecla MENU.

Ateno
O uso adequado deste boto essencial para o bom funcionamento do aparelho,
portanto evite pancadas ou pressionamento brusco do mesmo para confirmar os
parmetros.

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Esta tecla permite o silenciamento do alarme por 2(dois)


minutos, ao pressionar durante uma condio de alarme, o
alto-falante ser silenciado e esta condio ser indicada no
display.
Esta tecla quando pressionada faz com que a tela grfica
apresente as diversas curvas de ventilao disponveis:
P x t Presso por tempo
F x t Fluxo por tempo
P x t e F x t Curvas de Presso e Fluxo por tempo
simultaneamente
V x t Volume por tempo
V x P Loop de Volume por Presso ou curva de
complacncia
F x V Curva de Fluxo por Volume
Esta tecla permite a navegao entre as diversas telas de
ajustes e de status do aparelho de anestesia:
Seleo de trigger de fluxo, presso;
Seleo forma de onda de fluxo;
Ajuste de todos os alarmes;
Ajuste da intensidade luminosa e sonora
Calibrao do FiO2
Ao pressionar esta tecla o ventilador entra em estado de
MANUAL, desativando a ventilao mecnica, permanecendo
somente a monitorao e alarmes ativos. Nesta condio a
ventilao, quando necessria deve ser realizada manualmente
pressionando-se o balo de ventilao manual do filtro circular
valvular absorvedor de CO2. Para iniciar a ventilao mecnica,
basta pressionar o boto da modalidade desejada (VCV, PCV ou
SIMV).
Ao pressionar esta tecla o ventilador passa a ventilar o paciente
em VENTILAO DE VOLUME CONTROLADO. Os valores
assumidos so os valores default determinados para o peso
ideal do paciente. O ajuste de adequao de cada um dos
parmetros deve ser realizado atravs das teclas de ajuste dos
parmetros.

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Ao pressionar esta tecla, o ventilador passa a ventilar o paciente


em VENTILAO DE PRESSO CONTROLADA. Os valores
assumidos so os valores default determinados para o peso
ideal do paciente. O ajuste de adequao de cada um dos
parmetros deve ser realizado atravs das teclas de ajuste dos
parmetros.
Ao pressionar esta tecla o ventilador passa a ventilar o paciente
em

VENTILAO

SINCRONIZADA

INTERMITENTE

MANDATRIA, cujo ciclo mandatrio o da modalidade


anteriormente ajustada, ou seja, se a ventilao anterior era
VCV ento o ciclo controlado ser de volume controlado e se a
ventilao anterior era PCV ento o ciclo controlado ser de
presso controlada.
As teclas de ajuste de parmetros so utilizadas, principalmente
em conjunto com o boto gira e confirma, para acesso rpido a
cada um dos parmetros da ventilao selecionados. Ao
pressionar o parmetro, este realado no display, o qual pode
ser ajustado e confirmado pelo boto gira e confirma. So seis
teclas disponveis para ajustes.

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6. Preparao para o Uso

6.1

Retirando o Aparelho de Anestesia da Embalagem

Ao retirar o equipamento da embalagem, verificar se todos os componentes esto disponveis


conforme relao apresentada no captulo 4 e em boas condies de uso.
Para desembalar e instalar o equipamento chame um tcnico autorizado pela J G Moriya,
verifique se todos os itens esto presentes e faa uma inspeo visual para certificar-se de que
no haja nenhum dano visvel que possa ter sido causado pelo transporte. Se houver alguma
irregularidade, comunique imediatamente o tcnico ou representante autorizado.

6.2

Procedimento de montagem dos componentes.

O Aparelho de Anestesia fornecido com o Ventilador, Rotmetro e Vaporizador j conectados


na base mvel. Siga o procedimento abaixo para a montagem dos demais componentes:

a) Conecte o aspirador no local indicado na


coluna do Aparelho de Anestesia.

Figura 6 - Conexo do aspirador ao Aparelho

b) Conecte o fluxmetro de O2 no local


indicado na coluna do Aparelho de Anestesia.

Figura 7 - Conexo do fluxmetro de O2 ao


Aparelho

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c) Mantenha o Reanimador Adulto e mscaras


sempre prximo ao Aparelho.

Obs: O Reanimador deve ser usado como


meio alternativo de ventilao em caso de

Figura 8 - Reanimador adulto

emergncias.

d) Encaixe o Vaporizador Calibrado em seu


suporte (sendo este o adquirido pode ser
para um vaporizador, dois vaporizadores ou
vaporizador multiagente).
Obs: Desa verticalmente conforme ilustrado
para encaixar no suporte e levante o
vaporizador para retirar do suporte.

Figura 10 Encaixe do vaporizador calibrado

e) Encaixe o Vaporizador Multiagente em seu


suporte(sendo este o adquirido).

Figura 11 Encaixe do vaporizador


multiagente

6.3

Lista de Verificaes Antes de cada Utilizao.

A finalidade desta rotina de inspeo orientar o usurio na realizao de um procedimento


simples e rpido de teste do equipamento antes de cada utilizao ou, no mnimo, ao incio de
cada perodo de trabalho, garantindo assim uma maior confiabilidade no procedimento de
anestesia.

Advertncia
Realize esta verificao antes de cada procedimento cirrgico. Caso haja falha na
verificao, NO UTILIZE O APARELHO DE ANESTESIA, realize a correo ou
providencie assistncia tcnica.

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6.3.1 Procedimentos iniciais (Preparando o aparelho para uso)


Verifique se o aparelho de anestesia est desligado.

a) Realize uma inspeo visual do aparelho de anestesia e seus componentes verificando


integridade dos mesmos.

b) Conecte o cabo de fora do aparelho de anestesia rede de energia eltrica.

c) Conecte a rede de gs medicinal s suas


respectivas conexes de engate rpido na
parte posterior do aparelho de anestesia, a
presso de rede deve estar na faixa de 310

Figura 12 - Conexo rede de gases

kPa a 1035 kPa (45 psi a 150 psi).

c) Troque a cal sodada


Retire o copo do canister girando no sentido anti-horrio.
Coloque a grade no fundo do copo e preencher com cal sodada at faltar 2 cm para
encher.
Recoloque o copo do canister no bloco girando no sentido horrio.

d) Feche os controles de fluxo de O2, N2O e Ar comprimido do rotmetro.


e) Preencha o reservatrio do vaporizador com anestsico (Utilize apenas o agente
anestsico especfico do vaporizador em uso).

Posicione o dial na posio OFF e retire o vaporizador levantando do suporte.

Retire a tampa do reservatrio girando no sentido anti-horrio.

Preencha com agente anestsico, verificando para no ultrapassar o limite mximo


marcado no cnico transparente. (capacidade de 130 ml).

Para drenar a o agente anestsico coloque um recipiente embaixo do reservatrio e com


a tampa do reservatrio sendo utilizado como uma chave de fenda, gire no sentido
anti-horrio o parafuso posicionado na parte frontal deste reservatrio.(Ao concluir a
drenagem gire novamente o parafuso para o sentido horrio).

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(Obs: Para destravar o dial e realizar ajustes da concentrao, ser necessrio


pressionar a trava na parte superior do vaporizador)

f) Monte o circuito paciente deixando todas as peas bem fixadas. Conecte o cabo e a clula
de FiO2 no ramo inspiratrio.

Montar a vlvula Inspiratria(com vedao) e a vlvula Expiratria no local identificado.

Conectar as traquias, o intermedirio Y, o sensor de fluxo e o conector da linha do


sensor de fluxo, verificando o posicionamento correto(seguindo o chanfro). (Obs. Ao
conectar a linha do sensor de fluxo deve ser observado a polaridade identificada em
azul).

No ramo inspiratrio, conectar o adaptador, a clula e o cabo de FIO2.

Verifique sempre o sensor de fluxo e o circuito paciente a ser usado conforme o paciente
(se Adulto, Infantil ou Neonato). Verifique tambm se o sensor de fluxo e a linha de do
sensor esto ntegros e isentos de umidade ou obstrues (Sempre esterilizar antes de
cada uso).

g) Conecte o cilindro reserva de O2 ao YOKE


(grampo). Verifique se as presses esto
dentro da faixa especificada atravs do
manmetro localizado na painel frontal do
aparelho de anestesia. (Obs: Se esse estiver
implementado ao equipamento).

Figura 13 - Conexo dos cilindros


reserva

h) Presso nos cilindros de gases

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Cilindro

PMIN

PMAX

N2O

600 psi

745 psi

O2

1000 psi

1900 psi

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Advertncia
O sistema de PIN INDEX do Yoke DEVE ser respeitado, no use arruelas adicionais.
Verifique se as extenses de gases conectam corretamente o gs da rede ou cilindro
sua conexo de engate rpido correspondente. Pode, rarssimas vezes ocorrer falha de
montagem da extenso com inverso de conectores.

Ateno
No conecte as mangueiras dos gases a um cilindro antes de verificar se a presso
regulada est na faixa especificada, caso contrrio pode ocorrer o rompimento do
diafragma da reguladora interna de presso.
Os gases medicinais devem estar secos e isentos de poeira e leo.
As conexes e cilindros de O2 NO DEVEM ser lubrificados com graxas ou leo. H
risco de exploso.
Se as vlvulas dos cilindros apresentarem dificuldades na sua abertura ou fechamento,
NO FORCE, siga as recomendaes do fabricante.

i) Verifique se o sistema de anti-poluio foi


conectado

corretamente

ao

sistema

de

exausto da sala cirrgica e que no haja


obstrues, caso contrrio este sistema deixa
de funcionar adequadamente.

Figura 14 - Conexo da anti-poluio

j) Verificar o funcionamento do Fluxmetro


adicional de O2.
Figura 15 - Fluxmetro de O2

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k) Verificar o funcionamento do Aspirador,


abrindo o boto e verificando se ocorre suco
de ar pela ponteira.
Figura 16 Aspirador
l) Verifique se as travas dos rodzios dianteiros
encontram-se

travadas

aps

posicionamento do aparelho de anestesia.


Figura 17 - Posio de trava dos rodzios

m) Ligue o Aparelho de Anestesia.


Figura 18 - Localizao da chave liga/desliga
L/min.
20C 101kPa

L/min.
20C 101kPa

L/min.
20C 101kPa

n) Verifique o funcionamento do backlight de


iluminao do Rotmetro e do Vaporizador
Multiagente

ou

do

Calibrado.

(Estar

iluminado somente quando alimentado pela


EQUIPA DO COM SISTEMA D E PROTEO HIPXICA 30% O2

rede eltrica).

Leitura no centro da esfera

Figura 19 Funcionamento do backlight

6.3.2 Central de Comando

a) Aguarde o auto-teste do ventilador.


b) Siga as instrues do item 6.3.8 e as
apresentadas no display.
c) Se o ventilador e o sistema respiratrio
estiverem conformes, o aparelho deve entrar
em MANUAL aps inicializao.
Figura 20 - Central de comando

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6.3.3 Rotmetro
Sistema de proteo contra falta de presso de rede de O2
1. O gs default no central de comandos o N2O. Caso aps a inicializao do ventilador, o
display indicar Ar, NO UTILIZAR O APARELHO DE ANESTESIA.
2. Abra o fluxo de O2 at atingir 1 L/min.
3. Certifique-se de que o gs selecionado seja o N2O e abra o fluxo de N2O at atingir 1 L/min.
4. Desconecte a extenso de O2 no painel traseiro do aparelho de anestesia.
5. Verifique se ocorre o corte do fluxo de N2O, ou seja, o rotmetro correspondente indica fluxo
ZERO, se isto ocorrer, indica que o sistema de proteo contra falta de presso de rede de O2
est funcionando corretamente e com isso garante-se que a mistura no seja hipxica. O alarme
de baixa presso de rede de O2 (REDE DE O2) disparado e a mensagem correspondente
apresentada no display da Central de Comandos.

Advertncia
NO UTILIZE O APARELHO DE ANESTESIA se no ocorrer a situao apresentada acima.
Solicite Assistncia Tcnica para reparar defeito.
6. Restabelea a conexo da extenso de O2 e verifique se os fluxos de O2 e N2O retornam para
o valor ajustado e se o alarme silenciado.

Sistema de proteo contra mistura hipxica de O2 + N2O


1. Desconecte a sada de fluxo de gases frescos do circuito respiratrio do paciente.
2. Feche o controle de fluxo de O2 e a seguir abra totalmente o controle de fluxo de N2O.
Abra o fluxo de O2 para 1 L/min e verifique
se o fluxo de N2O atinge no mximo 4 L/min
(Concentrao mnima de O2 = 25% Vol.).

Fluxo de O2
L/min

Fluxo MX N2O
L/min

0,5
1,0

2,0
4,0

1,5
2,0
2,5

6,0
8,0
10,0

Aumente o fluxo de O2 conforme tabela a


seguir e verifique se o fluxo mximo de N2O
o apresentado.

Advertncia
NO UTILIZE O APARELHO DE ANESTESIA se no ocorrer a situao apresentada acima.
Solicite Assistncia Tcnica para reparar defeito.
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3. Verifique se as esferas de O2 e N2O se deslocam livremente ao longo de toda escala.


4. Reajuste o fluxo de O2 e de N2O para 1 L/min.
5. Selecione o AR COMPRIMIDO pressionando a tecla de seleo de gases na Central de
Comando do Aparelho de Anestesia. Neste instante o fluxo de N2O deve ser interrompido e o seu
rotmetro deve indicar fluxo ZERO.

Advertncia
NO UTILIZE O APARELHO DE ANESTESIA se no ocorrer a situao apresentada acima.
Solicite Assistncia Tcnica para reparar defeito.
6. Ajuste o fluxo de AR COMPRIMIDO para 1 L/min verificando se a esfera do rotmetro de ar
comprimido move-se corretamente.
7. Verificar o funcionamento do boto de oxignio direto, e o seu retorno automtico.
8. Feche o fluxo de ar comprimido.
9. Abra somente o fluxo de O2 em 1 L/min, abra o circuito, pressione o flush de O2 por uns 15
seg., feche o circuito e com o auxlio de um oxmetro de linha verifique se a concentrao de O2
indica 100%.
10. Feche todos os controles de fluxo, sem for-los. As esferas devem estar na posio ZERO
de suas respectivas escalas.

6.3.4 Vaporizador Multiagente


1. Feche todos os fluxos de controle do rotmetro;
2. Feche o controle de fluxo de borbulhamento sem for-lo.
3. Verifique se o backlight do rotmetro est aceso.
4. Verifique se a cmara de borbulhamento do vaporizador est preenchida com o agente
correto, e em quantidade adequada.
5. Verifique se o nvel do agente anestsico na cmara de borbulhamento est adequado para o
tempo de anestesia previsto (o nvel deve situar-se sempre entre os limites de 10 e 130 mL).
Caso seja necessrio um enchimento, reporte-se ao item 6.3.5.

Advertncia
NO UTILIZE O AGENTE ANESTSICO presente caso no seja possvel identific-lo ou se
apresentar sinal de envelhecimento. DESCARTE-O, esvazie e seque a cmara. Coloque o
agente anestsico desejado.

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6. Verifique se a tampa do funil encontra-se firmemente fechado, para que no haja vazamento
de gases anestsicos.

6.3.5 Cmara de Borbulhamento


Drenagem e Enchimento
Para o enchimento inicial, recarga ou troca de agente anestsico lquido da cmara de
borbulhamento siga o procedimento descrito abaixo:

Feche o fluxo de borbulhamento.

Retire a tampa do funil.

Caso

seja

necessrio

retirar

agente
Dreno

anestsico presente, aproxime do dreno o

recipiente original identificado e abra o dreno.


Aguarde at que todo lquido escoe para o

Figura 21 - Drenagem da cmara de

recipiente. Feche o dreno.

borbulhamento

Preencha a cmara de borbulhamento ou

complete o seu nvel com o agente anestsico

Funil
(Enc himento)

correto. O nvel deve situar-se sempre entre 10 e


100 mL durante a anestesia.

Feche firmemente a tampa do funil.

Figura 22 Enchimento da cmara de


borbulhamento

Conservao e Secagem
Aps o uso do Vaporizador, a cmara de borbulhamento deve ser mantida completamente vazia
e seca para garantir uma boa conservao dos componentes internos do Vaporizador. Para isto,
realizar o seguinte procedimento:

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Feche o fluxo de borbulhamento.

Retire a tampa do funil.

Caso seja necessrio retirar o agente anestsico

presente, aproxime do dreno o recipiente original


identificado e abra o dreno. Aguarde at que todo lquido
Cmara

escoe para o recipiente. Feche o dreno.

Feche firmemente a tampa do funil.

Abra um fluxo de 2 a 2,5 L.min-1 no rotmetro.

Abra

totalmente

fluxo

de

borbulhamento

Dreno

mantenha-o aberto por alguns minutos, at que a cmara


esteja seca.

Figura 23 - Drenagem e secagem da

Feche o fluxo de borbulhamento e feche o fluxo no

cmara

rotmetro.

Advertncia
IDENTIFIQUE o agente anestsico presente na cmara de borbulhamento na Central de
Comandos.
No misture agentes anestsicos.
Nunca ultrapasse a capacidade mxima da cmara, 100 mL MAX.
7. Abrir um fluxo de 1 L/min de O2.
8. Verificar se o borbulhamento pode ser aberto.
9. Fechar os fluxos do Rotmetro e verificar se o borbulhamento no Vaporizador interrompido.

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6.3.6 Vaporizador Calibrado

Selecione o vaporizador calibrado a ser utilizado na

cirurgia.

Posicione o boto de ajuste de concentrao em

OFF.

Em caso de dois vaporizadores, importante que

ambos estejam na posio OFF.

Fixe-o em sua posio.

Trave o vaporizador, virando a alavanca de trava

no sentido horrio.

Importante sempre verificar se a cmara est

sendo preenchida com o anestsico equivalente.

Verifique o nvel de agente anestsico presente no

vaporizador.

Complete at o nvel desejado, se for o caso.

Certifique-se de que a tampa de preenchimento

Figura 24 - Encaixe do vaporizador calibrado

esteja firmemente fechada.

Ao retirar o vaporizador, colocar novamente na

posio OFF antes de retirar (em caso de dois


vaporizadores, ambos devem estar na posio
OFF), destrave o vaporizador (se estiver travado) ,
virando a alavanca de trava no sentido anti-horrio.

6.3.7 Filtro Circular Valvular


Fole

Verifique o estado geral do FOLE.

Remova a campnula do FOLE

Levante o FOLE procure por sinais de desgaste e

eventuais furos.

Retorne o FOLE para a sua posio de repouso e

recoloque a campnula

A campnula deve ser firmemente fixada e os seus

parafusos firmemente apertados.


Figura 25 - Remoo da campnula do
fole

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Canister de Cal Sodada

Remova o canister de cal sodada.

Verifique se h presena de umidade ou lquidos, caso

haja, realize uma limpeza adequada.

Encha o canister com cal sodada absorvedor de CO2 at o

nvel mximo indicado.

Remova partculas e poeira de cal sodada das superfcies


Figura 26 - Preenchimento do canister

de vedao do sistema.

Recoloque o canister cheio no filtro.

Verifique a sua firme conexo.

com cal sodada nova.

Vlvula Inspiratria

Coloque o disco de vedao da vlvula inspiratria

Coloque o oring de vedao no visor

Rosqueie o visor da vlvula inspiratria


Figura 27 - Montagem da vlvula
inspiratria

Vlvula Expiratria

Coloque o disco de vedao da vlvula expiratria

Coloque o oring de vedao no visor

Rosqueie o visor da vlvula expiratria


Figura 28 - Montagem da vlvula
expiratria

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Balo da Ventilao Manual

Encaixe a haste do balo de ventilao manual;

Encaixe o balo de ventilao manual na haste.

Figura 29 - Montagem do balo de


ventilao manual
Fluxo de propulso do FOLE
Conecte a traquia do fluxo de propulso do fole do ventilador
entrada no mdulo do fole.

Figura - Conexo da sada do ventilador a


entrada de propulso do fole

Fluxo de Gases Frescos

Conecte a mangueira de fluxo de gases frescos a entrada

no filtro.

Verifique se esta mangueira est ntegra, isenta de dobras

e obstrues.
Figura 30 - Conexo do fluxo de gases
fresco
Conexo do Circuito Respiratrio

Realize corretamente a conexo do circuito respiratrio do

paciente ao filtro.

Observe se as mangueiras encontram-se ntegras e sem

sinais de envelhecimento. Substitua-as caso detecte sinais


de fadiga e constante dobras de obstruo.

Observe as recomendaes do fabricante quanto a

durabilidade das mangueiras do circuito respiratrio.


Figura 31 - Conexo do circuito
respiratrio do paciente

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Conexo do Sensor de Fluxo

Existem trs tipos de sensor de fluxo:


NEONATAL
INFANTIL
ADULTO

Realize a conexo do sensor de fluxo adequado a cada

paciente em cirurgia, conforme mostrado na figura;

Verifique se no h danos aparentes ou obstrues no

sensor que pode impedir a correta medio de fluxos e

Figura 32 - Sensor de fluxo

volumes;

As linhas de tomada de presso devem estar ntegras e

limpas, no apresentando vincos de dobras e obstrues.

Advertncia
Conecte a linha do sensor de fluxo solicitado na coluna esquerda do aparelho
(devidamente identificado como sensor de fluxo ).
Ao colocar o aparelho em uso verificar se o sensor est adequado com o paciente que
ir usar, atravs do teclado tambm inserir o dado de peso ideal do paciente.
O sensor de fluxo e as linhas de medio de presso devero estar isentos de umidade,
sujidades e obstrues.
O aparelho no deve ser utilizado em anestesia se o sensor solicitado estiver ausente.
Durante o uso do aparelho, especialmente quando empregando tcnicas de baixos
fluxos, deve-se verificar freqentemente a limpeza, tanto do sensor de fluxo quanto da
linha de medio. H risco de medies de fluxos e volumes incorretos.

Ateno
As conexes das mangueiras aos conectores dos filtros devero ser realizadas
segurando-se a luva da extremidade. Desconexes realizadas segurando-se a traquia
reduz a sua vida til, devido a maior possibilidade de ocasionar rasgos na mesma.
No injete ar comprimido nas linhas de medio do sensor enquanto estiver conectado
ao aparelho de anestesia. H risco de danificar os componentes do sistema de medio
de fluxo e volume interno ao equipamento.

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Observaes
O aparelho de anestesia possui um sistema automtico de limpeza da linha de tomada de
presses que no influencia nas medies.
Este sistema de limpeza injeta uma quantidade mnima de O2 em ambas as linhas.

6.3.8 Ventilador e Central de Comandos


O ventilador deste aparelho de anestesia um dos componentes fundamentais para a realizao
de ventilao adequada de pacientes desde neonatais at adulto obesos.

Ligar o Ventilador Eletrnico


O aparelho de anestesia ao ser ligado tambm liga o ventilador eletrnico incorporado, portanto
no necessrio ligar uma outra chave para que o aparelho esteja totalmente operacional.

O auto-teste do ventilador realiza as seguintes etapas:


Avalia as conexes dos circuitos, se no h vazamento.
Realiza um clculo da complacncia do circuito.
Realiza a medio da presso de gs na entrada do ventilador.

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Ligue a chave geral girando no sentido horrio


ON.
Realize o teste de vazamento (Realize o teste sempre
que trocar o circuito paciente).

Aparecer uma tela com a opo teste de


vazamento no, gire o boto on touch
e aparecer a opo sim, pressione enter,

Pressione o boto flush de O2 para encher o fole.

Feche os volantes do rotmetro girando no sentido


horrio. (Certifique se todas as esferas esto
posicionadas na parte inferior dos cnicos).

Destrave o Boto do Vaporizador retirando da


posio OFF

Com a linha do sensor e o sensor de fluxo


conectados, obstrua o circuito paciente e pressione
enter. (O teste ser realizado em aproximadamente
20 seg.).
Figura 33 Tela inicial Display

(Obs: Caso o teste apresente falha verifique as


conexes do circuito paciente, do copo do canister
e do vaporizador. Em seguida desligue o aparelho,
ligue novamente e repita o teste.)

Em caso no realizao do teste de vazamento,


pressione enter, quando a opo no estiver na tela.
(Nesse caso o equipamento ir considerar o ltimo
teste de vazamento realizado no equipamento para
clculo da complacncia e vazamento)

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Solicitao de Peso Ideal do Paciente


Aps a realizao do auto-teste, siga os passos
seguintes.

Na tela da central de comandos solicita-se o peso


ideal do paciente que ser submetido anestesia.

Informe de forma adequada o peso ideal do


paciente, para que o aparelho se configure
automaticamente com os melhores parmetros

Figura 34 Tela de ajuste do peso do

iniciais para realizao da ventilao do paciente.

paciente

Conforme o peso informado o ventilador assume o modo:


NEO Neonatal
INF Infantil
ADU Adulto
Para cada um dos modos h um sensor de fluxo especfico que dever ser acoplado ao circuito
respiratrio do paciente.
Em seguida siga os procedimentos solicitados na tela da central de comandos.
Conecte um balo de testes adequado ao peso ideal informado ao circuito respiratrio e realize uma
ventilao controlada a volume e observe se os parmetros ajustados e monitorados esto adequados.

6.4

Conexo Rede Eltrica

O aparelho de anestesia deve ser conectado a


uma tomada eltrica aterrada de 3 pinos em
que as instalaes eltricas atendam norma
ABNT NBR 14136.

Figura 35 - Tomada padro NBR 14136

Observaes
Norma de Plugues e Tomadas: ABNT NBR-14136:2002.
Norma de Instalaes Eltricas Hospitalares: ABNT NBR 13534:1995 Instalaes eltricas
em estabelecimentos assistenciais de sade Requisitos de segurana.

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As baterias internas do aparelho de anestesia devem estar sempre carregadas e prontas para o
uso numa eventual falha da rede eltrica, para isso deve-se manter o seu cabo de alimentao
da rede eltrica sempre conectado. Dessa maneira realiza-se a carga das baterias mesmo que o
aparelho de anestesia permanea desligado.

Para identificar uma eventual falha da rede eltrica, o display apresenta no canto inferior direito
da tela de curvas dos parmetros ventilatrios, duas figuras ilustrativas:
Aparelho em funcionamento com rede eltrica:

Figura 36 Indicao de rede eltrica


Aparelho em funcionamento com bateria interna:

Figura 37 Indicao de bateria interna


Desta maneira, a falha eltrica pode ser identificada verificando no visor a indicao conforme a
figura 37, alm do alarme sonoro.

Aps uso prolongado do aparelho de anestesia somente com a energia da bateria interna
necessrio fazer uma recarga completa, preparando o aparelho para uma prxima utilizao.

Se o aparelho permanecer desconectado da rede eltrica por um perodo superior a um ms,


deve-se fazer uma recarga completa da bateria.

Advertncia
Se no uso prolongado do aparelho em bateria, ocorrer o alarme cuja mensagem
BATERIA FRACA, providencie IMEDIATA conexo do cabo de fora uma rede eltrica,
caso no seja possvel, DESCONECTE o aparelho do paciente e providencie meios
alternativos de suporte ventilatrio.

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6.5

Sensor de Oxignio

O sensor de oxignio um elemento que permite a monitorao da frao inspirada de oxignio


(FiO2) e sua utilizao extremamente til na avaliao da concentrao de oxignio
administrada ao paciente. O seu funcionamento por reao eletroqumica e conectado fonte
de fluxo da mistura de gs a ser administrado ao paciente.

Ateno
Siga as instrues da central de comandos quanto a verificaes e calibraes do
sensor de oxignio (Essa calibrao aparece ao pressionar 2X a tecla MENU).
Caso no esteja ocorrendo a leitura correta do percentual de O2 lido, solicite servio
de assistncia tcnica autorizada.

6.6

Ajustes do Ventilador

O dado de peso ideal do paciente utilizado para clculo dos parmetros de ajuste do ventilador
para prover a melhor aproximao para ventilar o paciente. Sero calculados em funo do peso
informado:
Volume calculado em funo de 7 mL/Kg
Freqncia funo de clculo interno ao sistema
Relao I:E - 1:2
Fluxo Inspiratrio - calculado em funo do TINS obtido
Os outros parmetros tero o valor default de:
Presso Mxima 15 hPa (hPa)
PEEP 0 hPa (hPa)
Plat 0 % de TINS
Fluxo Quadrado

Peso Ideal

MODO

Sensor de Fluxo

Modalidades Disponveis

P 6,0 Kg

NEONATAL

NEONATAL

PCV, P-SIMV

6,0 Kg < P 25 Kg

INFANTIL

INFANTIL

VCV, V-SIMV, PCV,


P-SIMV

P > 25 Kg

ADULTO

ADULTO

VCV, V-SIMV, PCV,


P-SIMV

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VCV Ventilao de Volume Controlado

Nesta modalidade o ventilador controla o fluxo e


cicla a volume, ou seja, a cada ciclo inspiratrio o
ventilador entrega um volume exato ao paciente,
desde que a presso no seja limitada. O fluxo pode
assumir as formas de onda quadrada, descendente,
senoidal e ascendente, ajustados no menu de
parmetros

adicionais

do

ventilador.

Esta

modalidade de ventilao no estar disponvel


para pacientes NEONATAIS.
Figura 38 - Tela de VCV

Teclas de Ajuste Principal:


VOLUME,

FREQUNCIA,

RELAO

I:E,

PRESSO INSP, PEEP, PLAT

Parmetros Secundrios no MENU:


DISPARO, FORMA DE ONDA DO FLUXO.
PCV Ventilao de Presso Controlada
Nesta modalidade o ventilador controla a presso e
cicla a tempo, ou seja, a cada ciclo inspiratrio o
ventilador atinge a presso ajustada e permanece
neste patamar at que tenha decorrido o tempo
inspiratrio ajustado, o volume conseqncia,
portanto da fisiologia do pulmo do paciente
(complacncia e resistncia). Normalmente ao
observar a curva de fluxo v-se um pico de fluxo
que vai decrescendo a medida que o tempo passa.

Teclas de Ajuste Principal:


PRESSO INSP, TEMPO INSP, FREQUNCIA,
PEEP,

DISPARO

POR

FLUXO

OU

Figura 39 Tela de PCV

POR

PRESSO.

Parmetros Secundrios no MENU:


DISPARO, FORMA DE ONDA DO FLUXO.

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V-SIMV Ventilao Sincronizada Mandatria


Intermitente
Esta modalidade de ventilao no disponvel
para pacientes NEONATAIS.
Nesta

modalidade

paciente

pode

respirar

espontaneamente entre os ciclos controlados, com


ou sem auxlio da presso de suporte. Os ciclos
controlados sero o da modalidade anteriormente
ajustada, ou seja, se a modalidade anterior era VCV
ento o ciclo controlado ser de volume controlado
e se a modalidade anterior era PCV ento o ciclo
controlado ser de presso controlada.

Teclas de ajuste principal:


VOLUME,

FREQUNCIA,

Figura 40 - Tela do V-SIMV


RELAO

I:E,

PRESSAO INSP, PEEP, PRESSAO SUPORTE

Parmetros Secundrios no MENU:


DISPARO, FORMA DE ONDA DO FLUXO.
P-SIMV Ventilao Sincronizada Mandatria
Intermitente
Nesta

modalidade

paciente

pode

respirar

espontaneamente entre os ciclos controlados, com


ou sem auxlio da presso de suporte. Os ciclos
controlados sero o da modalidade anteriormente
ajustada, ou seja, se a modalidade anterior era VCV
ento o ciclo controlado ser de volume controlado
e se a modalidade anterior era PCV ento o ciclo
controlado ser de presso controlada.

Teclas de ajuste principal:


PRESSO INSP, TEMPO INSP, FREQUNCIA,

Figura 41 - Tela do P-SIMV

PEEP, PRESSO SUPORTE

Parmetros Secundrios no MENU:


DISPARO

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Advertncia
Os valores default so somente referncias iniciais. Reajuste os parmetros da ventilao
conforme a necessidade do paciente.

6.7

Ajustes dos Nveis de Alarme

Os alarmes indicados por (*) nas tabelas a seguir so ajustveis pelo operador atravs do MENU.
Pressione a tecla de MENU at que a tela de ajuste de alarmes esteja presente no display. Cada
um dos alarmes pode ser ajustado quando estiver realado. Quando entrar no menu de alarmes
ao se pressionar o boto gira e confirma uma vez, reala-se o primeiro parmetro a ser ajustado,
se somente girar o boto, navega-se com o apontador entre os parmetros que podem ser
ajustados.

Advertncia
Cessada a situao que necessitou do silncio total do alarme sonoro, deve-se retornar
tela de ajuste de alarmes e reativ-lo para segurana do paciente.

Alarmes Audiovisuais:
Alarme

Descrio

BATERIA FRACA

Quando a bateria interna estiver com a carga no final. Deve-se


providenciar meios adequados de suporte ventilatrio do paciente

DESCONEXO

Significa que houve desconexo do circuito respiratrio, o que impede


de ventilar adequadamente o paciente.

OBSTRUO

Significa que h uma obstruo no circuito respiratrio que impede a


completa expirao do paciente.

REDE DE O2

Significa que a presso de rede de oxignio para alimentao do


ventilador est abaixo de 300 kPA.

REDE ELTRICA

Significa que no h energia eltrica proveniente da rede.

PRESSO ALTA (*)


FREQUENCIA
ALTA (*)

J.G. MORIYA

Significa que a presso no circuito respiratrio ultrapassou o valor de


alarme ajustado como limite superior de presso.
Significa que a freqncia respiratria do paciente superou o valor de
alarme ajustado como limite superior de freqncia respiratria

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FREQUNCIA

Significa que a freqncia respiratria do paciente est abaixo do valor


de alarme ajustado como limite inferior de freqncia respiratria

BAIXA (*)
VOLUME MINUTO

Significa que o volume minuto do paciente superou o valor do alarme


ajustado como limite superior de volume minuto

ALTO (*)
VOLUME MINUTO

Significa que o volume minuto do paciente est abaixo do valor de


alarme ajustado como limite inferior de volume minuto

BAIXO (*)
PEEP ALTA (*)

Significa que a presso no final da expirao (PEEP) superou o valor de


alarme ajustado como limite superior de PEEP.

PEEP BAIXA (*)

Significa que a presso no final da expirao (PEEP) est abaixo do


valor de alarme ajustado como limite inferior de PEEP.

%O2 ALTA (*)

Significa que a concentrao de oxignio do fluxo de gases est acima


do valor de alarme ajustado como limite superior de % de O2

%O2 BAIXA (*)

Significa que a concentrao de oxignio do fluxo de gases est abaixo


do valor de alarme ajustado como limite inferior de % de O2

APNIA (*)

Significa que o tempo decorrido desde a ltima inspirao superior ao


valor de alarme ajustado como limite superior de tempo para indicao
de apnia.
(*) Alarmes ajustveis pelo operador atravs do MENU.

Alertas Visuais:
Alarme

Descrio

RELAO

Quando a relao I:E superior a 4:1 indicando baixo tempo para


expirao.

INVERTIDA
PEEP = PRESSO
LIMITE

Quando estas presses so equalizadas em ventilaes controladas,


no h ventilao efetiva, pois a diferena de presso inspiratria e
expiratria ZERO.

Ajuste do Sistema de Alarmes e Segurana:


Item

Alarme

Unidade

Ajuste

Presso Mxima Alarme de Alta

hPa

DESL, 1 a 120

PEEP Alarme de Alta

hPa

DESL, 1 a 120

PEEP Alarme de Baixa

hPa

DESL, 1 a 120

Volume Minuto Alarme de Alto

DESL, 0,1 a 100,0

Volume Minuto Alarme de Baixa

DELS, 0,1 a 100,0


-1

DESL, 0,5 a 200

-1

DESL, 0,5 a 200

Freqncia Respiratria Alarme Alta

min

Freqncia Respiratria Alarme Baixa

min

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FiO2 Alarme Alto

DESL, 21 a 100%

FiO2 Alarme Baixo

DESL, 21 a 100%

6.8

Ajustes do Rotmetro

Seleo do gs (AR / N2O)


Selecione o gs que ser misturado ao O2 atravs da tecla de seleo de gs na Central de
Comando.
Ao pressionar a tecla de seleo, automaticamente ocorre a comutao de gases. Se a
seleo atual for AR, ento ao pressionar a tecla uma vez a nova seleo ser N2O, ou se a
seleo atual for N2O ao pressionar a tecla uma vez a nova seleo ser AR.
Ajuste do Fluxo de Gases Frescos
Ajuste o fluxo de O2 girando o boto correspondente no painel do rotmetro.
Ajuste o fluxo do segundo gs selecionado, girando o boto correspondente no painel do
rotmetro.
Regulagem do fluxo: Ao girar no sentido horrio, ocorre diminuio do fluxo, ao girar no
sentido anti-horrio ocorre aumento do fluxo.

6.9

Ajustes do Vaporizador Multiagente

A concentrao de agente anestsico no fluxo de gases frescos obtida atravs da abertura do


fluxo de borbulhamento, conforme apresentado na central de comandos. Siga o procedimento
abaixo para obter uma concentrao precisa de agente anestsico no fluxo de gases frescos.
A Central de Comandos identificar automaticamente a cmara de borbulhamento (esta
possui tambm identificao conforme o agente anestsico correspondente).
Informe a concentrao desejada atravs da tecla de concentrao e ajuste o valor desejado
atravs do boto gira e confirma.
Assim que for pressionado o boto confirma, ser apresentado o valor do fluxo de
borbulhamento necessrio para obter a concentrao desejada.
Ajuste este novo valor no rotmetro do vaporizador.

Advertncia
A correta seleo do agente anestsico fundamental para que o fluxo de borbulhamento
calculado seja o necessrio para a concentrao ajustada.
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Observaes
O agente anestsico selecionado permanecer gravado na memria da central de comandos
e no ser perdido, mesmo que o aparelho de anestesia seja desligado.
O clculo do fluxo de borbulhamento obtido levando-se em considerao o fluxo total
proveniente do rotmetro, a concentrao desejada, o agente anestsico selecionado e a
temperatura da cmara de borbulhamento. Este clculo realizado dinamicamente e toda vez
que h alterao de um desses parmetros ocorre um novo clculo. Por exemplo, se o fluxo total
no rotmetro for alterado, ser apresentado um novo valor de fluxo de borbulhamento para
manter a concentrao desejada.

6.10

Ajustes do Vaporizador Calibrado

A figura a seguir apresenta os componentes do vaporizador calibrado. O abastecimento de


agente anestsico realizado no sistema de enchimento, onde atravs do visor de nvel
possvel verificar o nvel do lquido anestsico no interior da cmara, e o ajuste de concentrao
realizado atravs do boto de concentrao, tomando-se como referncia para o ajuste a
escala de concentrao situada no prprio boto de concentrao.
A trava indicada na figura utilizada quando dois vaporizadores so interligados no aparelho de
anestesia.

Informaes importantes que constam nas etiquetas do vaporizador calibrado e que devero ser
obedecidas na ntegra:

Etiqueta do boto
Aperte para baixo a chave de trava localizado do lado esquerdo do boto de concentrao e
rotacione o boto no sentido anti-horrio para operao.
O boto de concentrao deve estar ajustado na posio Off (desligado) durante o
enchimento de agente anestsico.
O vaporizador no pode sofrer inclinao acima de 45 durante o enchimento de agente
anestsico.
No utilizar o vaporizador para concentrao abaixo de 0,2% em volume (exceto desligado).
A escala de concentrao do boto foi calibrada sob presso atmosfrica
Temperatura de operao: 15 a 30C.
Drenar o contedo de agente anestsico antes de transportar o equipamento.

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Etiqueta tampa
Fechar a tampa aps enchimento. Evitar perda por volatizao de agente anestsico.

Etiqueta frontal
Usar somente (isoflurane / sevoflurane / enflurane / halotane). A indicao do agente anestsico
varia conforme o vaporizador calibrado adquirido pelo usurio.

Advertncia
No utilizar em hiptese alguma um agente anestsico diferente do especificado pelo
vaporizador; a escala de concentrao foi desenvolvida conforme o agente; eventual
utilizao de agente diferente do especificado pode provocar a administrao de agente
num valor de concentrao diferente do indicado pelo boto de concentrao.
Nunca usar agentes inflamveis assim como ciclopropano, ter.

Boto de
concentrao

Trava (sistema dois


vaporizadores)

Etiqueta
boto

Escala de
concentrao
Etiqueta
tampa

Sistema do
enchimento

Etiqueta
frontal

Visor de nvel

Figura 42 Vaporizador Calibrado


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6.11

Ajustes do Filtro Circular Valvular

6.11.1

Ventilao somente com Filtro Valvular

Ventilao MANUAL
Pressione a tecla MANUAL ESPONT na
Central de Comandos. O ventilador ir parar
de ciclar e o filtro habilita a ventilao manual.

Detalhe da tecla MANUAL ESPONT

Advertncia
Durante a ventilao manual observe a presso mxima atingida no grfico
apresentado no display da Central de Comandos.
Caso seja necessrio, ajuste a vlvula limitadora de presso (APL).

Observaes
A vlvula APL, tem a funo de ajustar a presso limite durante a ventilao manual e eliminar
o excesso de gs quando a presso no circuito respiratrio ultrapassar a presso limite ajustada.

6.11.2

Ventilao sem absoro de CO2 ou Sistema Aberto

Este sistema permite ventilao sem o canister de cal sodada, ou seja, sem absoro de CO2 e a
utilizao, somente do ramo inspiratrio permite a reduo da perda de volume inspirado por
complacncia dos tubos.
Neste sistema a ventilao do paciente realizada com a conexo de uma vlvula unidirecional e
durante a fase inspiratria, o fole desce enviando ao paciente o volume determinado de gases
contido em seu interior, passando pelo canister de cal sodada, preenchida ou no, adicionado de
parte do fluxo de gases frescos, atravs do circuito respiratrio e da vlvula unidirecional.
Durante a fase expiratria, os gases expirados pelo paciente so liberados para o ambiente,
enquanto o fole sobe sendo preenchido pelo fluxo de gases frescos.

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Advertncia
O fluxo de gases fresco total ajustado no rotmetro deve ser no mnimo igual ao
volume minuto do paciente, para que no haja falta de gases no sistema.
A condio de falta de gs no sistema pode ser observada pelo fole. No atinge o topo
da campnula.
Caso seja necessrio ajuste um fluxo maior.

Observaes

Neste sistema o controle de PEEP torna-se sem efeito. Portanto, tanto o seu ajuste como os
nveis de alarmes devero ser reavaliados.
O Canister de cal sodada pode estar preenchido ou no.

6.11.3

Ventilao com absoro de CO2 ou sistema fechado

Neste sistema de ventilao os gases expirados com CO2 so devolvidos ao fole e na prxima
fase inspiratria passam pela cal sodada, que realiza a remoo de CO2 e gerando aquecimento
e umidificao do gs inspirado pelo paciente. A utilizao da vlvula unidirecional proximal
permite a reduo da perda de volume inspirado por complacncia dos tubos.

Neste sistema a ventilao do paciente realizada com a conexo de uma vlvula unidirecional
proximal ao paciente. Retire os discos das vlvulas inspiratria e expiratria.

Durante a fase inspiratria, o fole desce enviando ao paciente o volume determinado de gases
contido em seu interior, passando pela cal sodada, adicionado de parte do fluxo de gases frescos
e atravs do circuito respiratrio e da vlvula unidirecional. Durante a fase expiratria, os gases
expirados pelo paciente so liberados para o ambiente, enquanto o fole sobe sendo preenchido
pelo fluxo de gases frescos.

Durante a fase expiratria, os gases expirados pelo paciente passam pela vlvula unidirecional
proximal do ramo expiratrio, retornando ao filtro e preenchem o fole, fazendo-o subir. Nesta fase
ainda ocorre o preenchimento do fole com fluxo de gases frescos.

Observaes
Neste sistema, o controle de PEEP torna-se sem efeito. Portanto, tanto o seu ajuste como os
nveis de alarmes devero ser reavaliados.
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Neste sistema, as funes da vlvula inspiratria e expiratria so desempenhadas pela


vlvula unidirecional.

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7. Solucionando Problemas
Neste captulo apresentam-se os principais problemas e suas possveis solues. A maioria de
simples soluo, que pode ser realizada pelo operador do equipamento.

Advertncia
No utilize o equipamento se um problema no puder ser resolvido.

Problema

Causas Possveis

Alarme de Inoperante

Solues

1. Falha eletrnica.

1. Solicite Assistncia
Tcnica.

1. Desconexo no circuito
respiratrio.

1. Localize a desconexo e
conecte firmemente.

2. Falta de Fluxo Inspiratrio.

2. Verifique a existncia de
fluxo inspiratrio e aumente
caso seja necessrio.

3. Alterao da Mecnica
Respiratria do Paciente.
Alarme de Desconexo

4. Disco da vlvula expiratria


montada incorretamente ou
danificada.
5. Falha no sistema eletrnico
de controle de presso.

3. Estabelea novos
parmetros para suporte
ventilatrio.
4. Recoloque o disco na
posio correta ou substitua o
disco por uma nova.
5. Solicite Servio de
Assistncia Tcnica

1. Alterao da Mecnica
Respiratria do Paciente.

Alarme de Presso Alta

1. Estabelea novos
parmetros para suporte
ventilatrio.

2. Obstruo no ramo
expiratrio do circuito
respiratrio ou da vlvula
expiratria.

2. Desobstrua.

3. Obstruo da via area do


paciente.

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3. Desobstrua ou aspire a via


area do paciente.

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Alarme de FiO2 Alta


Concentrao

1. Aumento da concentrao
de oxignio do fluxo
inspiratrio pelo operador.

1. Realize o procedimento de
ajuste automtico dos novos
limites de alarme (captulo
7.2).

2. Falha na rede de ar
comprimido ou de xido
nitroso.

2. Restabelea a rede de ar
comprimido ou de xido
nitroso.

3. Falha do misturador de
gases (Rotmetro).

3. Restabelea o correto
funcionamento do misturador
de gases (Rotmetro).
1. Realize o procedimento de
ajuste automtico dos novos
limites de alarme (captulo 7).

1. Reduo da concentrao
de oxignio do fluxo
inspiratrio pelo operador.
Alarme de FiO2 Baixa

2. Falha na rede de oxignio.


3. Falha do misturador de
gases (Rotmetro).

1. Final de carga da bateria


interna aps utilizao sem
rede eltrica.
Alarme de Bateria Fraca

2. Falha no sistema de carga


da bateria interna, mesmo
com presena de energia
eltrica.
1. Desconexo do cabo de
energia eltrica.

Alarme de Falta de Energia


Eltrica

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3. Restabelea o correto
funcionamento do misturador
de gases (Rotmetro).
1. Restabelea
imediatamente a conexo do
equipamento a uma rede
eltrica, ou desligue o
equipamento e providencie
meios de suporte ventilatrio
ao paciente.
2. Solicite Servio de
Assistncia Tcnica
1. Restabelea a conexo do
equipamento a uma rede
eltrica ou utilize o
equipamento com a bateria
interna para concluso de
cirurgia de curta durao.
2. Restabelea a rede
eltrica.

2. Falha na rede eltrica.

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2. Restabelea a rede de
oxignio.

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8. Limpeza, Desinfeco e
Esterilizao
Neste captulo apresentam-se as principais formas de limpeza e esterilizao do equipamento e
seus componentes.

Advertncia
Antes da primeira utilizao do equipamento, este e seus componentes devem ser limpos
e esterilizados de forma apropriada.

Ateno
Os acessrios e componentes removveis do aparelho submetidos a seguidas
operaes de limpeza e esterilizao sofrem processo de degradao e portanto devem
ser substitudos por novos de acordo com as tabelas apresentadas neste captulo.
Os acessrios e componentes removveis do aparelho que apresentarem danos ou
sinais de desgaste devem ser substitudos, evitando-se o seu uso.

8.1

Aparelho de Anestesia

As partes externas do Aparelho de Anestesia podem ser limpas com um pano apenas umedecido
em soluo em germicida apropriada, tomando-se cuidado para que nenhum resduo de produto
de limpeza se acumule no funil de enchimento do Vaporizador ou na conexo da sada comum
de gases do Rotmetro. Ao limpar a janela do display e rotmetros deve-se tomar cuidado para
evitar que apresentem riscos ou manchas que dificultem a leitura dos dados.
Estabelecer uma rotina de limpeza, desinfeco ou esterilizao para os componentes do
Aparelho de Anestesia.

A. As partes externas do Rotmetro podem ser limpas com um pano macio e limpo, umedecido
em soluo germicida apropriada. Aps a limpeza, utilizar um pano macio e limpo para a
secagem.
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B. As partes externas do Ventilador podem ser limpas com um pano limpo e macio, umedecido
em soluo germicida apropriada. Tomar cuidado para que nenhum resduo de produto de
limpeza se acumule nas conexes do aparelho. Aps a limpeza, utilizar um pano limpo e macio
para a secagem.

C. Os componentes que entram em contato com os gases respiratrios devem ser


periodicamente desmontados para limpeza ou esterilizao, incluindo: traquias, balo, vlvula
pneumtica do ventilador e fole. Utilizar uma soluo germicida apropriada ou xido de etileno.

D. As partes externas do Filtro Valvular podem ser limpas com um pano limpo e macio,
umedecido em soluo germicida apropriada. Tomar cuidado para que nenhum resduo de
produto de limpeza se acumule nas conexes do Filtro. Aps a limpeza, fazer a secagem com
um pano limpo, macio e seco.

E. Os componentes do Filtro Valvular so considerados semi-crticos e devem ser desmontados


periodicamente para limpeza e esterilizao, incluindo: tubos corrugados, balo, vlvulas
inspiratria e expiratria, canister, peas de borracha, etc.

F. Para a limpeza das partes externas do Vaporizador, utilizar um pano (ou esponja) limpo e
macio umedecido em lcool isoproplico ou em gua e sabo, ou em uma soluo germicida
apropriada. Tomar cuidado para que nenhum resduo de produto de limpeza se acumule nas
conexes do aparelho. Aps a limpeza, enxaguar e fazer a secagem com um pano limpo, seco e
macio.

G. A cmara de borbulhamento do vaporizador deve ser mantida completamente vazia e seca


enquanto o Aparelho de Anestesia no estiver em uso para se evitar o entupimento dos orifcios
da bucha borbulhadora.

H. No utilizar agentes abrasivos para realizar a limpeza.


I. No utilizar lcool para limpar as partes de plstico.
J. Manter a grade do canister sempre desobstruda.
K. No mergulhar o Ventilador, o Rotmetro e o Vaporizador em nenhum lquido.

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Todas as partes do equipamento que tiverem contato com fludos provenientes de paciente (ex:
circuito respiratrio) esto potencialmente contaminados. Denominados de semi-crticos, devem
sofrer antes do descarte (ao final de suas vidas teis), um processo de desinfeco de alto nvel,
ou esterilizao ou ser descartados como lixo hospitalar potencialmente infectado.

8.2

Processos de Limpeza, Desinfeco e Esterilizao


Material
Contaminado

Pano mido

Esterilizar

Lavagem

Estocar

Desinfeco

Figura 43 Seqncias para Limpeza, Desinfeco e Esterilizao

(1) Pano mido


A limpeza deve ser realizada atravs de frico mecnica com um pano ou gaze umedecida com
soluo de gua e sabo.

(2) Lavagem
A lavagem SEMPRE necessria antes de qualquer processo de desinfeco ou esterilizao e
deve ser feita por imerso em soluo neutra de gua e sabo ou com detergente enzimtico,
temperatura entre 35 C e 60 C, durante 5 a 10 minutos e posterior frico mecnica para
remoo de sujeiras e matria orgnica.

(3) Desinfeco Qumica por Imerso


Realize a desinfeco qumica atravs da imerso em soluo de Glutaraldedo 2% durante 40
minutos. Elimine completamente os resduos qumicos dos componentes com gua destilada e
esterilizada, depois seque completamente em ambiente limpo.

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(4) Esterilizao Qumica por Imerso


Realize a esterilizao qumica atravs da imerso em soluo de Glutaraldedo 2% durante 12
horas. Elimine completamente os resduos qumicos dos componentes com gua destilada e
esterilizada, depois seque completamente em ambiente limpo.

(5) Auto-clave
Realize a esterilizao em Auto-clave com os seguintes parmetros:
Presso: 96 kPa (14 PSI)
Temperatura: 120 C
Tempo: 15 minutos
(6) xido de Etileno (ETO)
Realize a esterilizao com xido de etileno conforme recomendao do fabricante do produto
qumico.

(7) Pano Seco

PROCESSOS

COMPONENTE

PERMISSVEIS

Cabo de alimentao rede eltrica

(1)

Cabo de FiO2

(1)

Conector Y Adulto e Infantil

(1), (2), (3), (4) e (6)

Linha do sensor de fluxo

(1), (2), (3), (4), (5) e (6)

Mvel do aparelho (partes externas acessveis ao usurio)


Tubos corrugados(silicone)

(1)
(1), (2), (3), (4) (5) e (6)

Canister

(1), (2), (3), (4) e (6)

Campnula / Conjunto do fole

(1), (2), (3), (4) e (6)

Fluxmetro

(1) e (2)

Frasco de aspirao

(1), (2) e (3)

Sensor de fluxo

(1), (2), (3), (4),(5) e (6)

Vlvulas inspiratria e expiratria

(1), (2), (3), (4), (6)

Vaporizador calibrado

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(1)

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9. Manuteno Preventiva

Advertncia
O Aparelho de Anestesia um equipamento de suporte a vida. A sua manuteno deve
ser realizada somente por pessoal autorizado pela JG MORIYA.
NO UTILIZE o equipamento se no estiver funcionando de acordo com as
especificaes contidas neste manual de operao.

9.1

Verificaes

Verificao Diria ou Antes do Uso


Limpeza do equipamento
Integridade do cabo de alimentao eltrica
Legibilidade do display de cristal lquido
Funcionamento das Teclas
Funcionamento do sistema de alarmes, visual e sonoro.
Realize os procedimentos do captulo 6.3.
Verificao Semestral
Solicite manuteno preventiva, para realizar verificao, ajustes e calibrao do equipamento
pela JG MORIYA.

Verificao Anual
Solicite manuteno preventiva, para realizar verificao, ajustes e calibrao do Vaporizador
pela JG MORIYA.

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9.2

Bateria Interna de Ltio

Esta bateria responsvel pela manuteno do funcionamento do equipamento mesmo na


ausncia de energia eltrica e sua durao em funcionamento normal est especificado no item
10. Especificao Tcnica.

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10. Especificao Tcnica

10.1

Classificao

NBR IEC-60601-1/97 (1994) & Errata n 1 (1997) & Emenda n 1 (1997) Equipamento
eletromdico Parte 1: Prescries Gerais para Segurana
NBR IEC-60601-2-13/97 Prescries particulares para segurana de aparelhos de anestesia;
Equipamento Classe 1 Energizado Internamente
Tipo B IPX1 Operao contnua

10.2

Especificaes Dimensionais e Ambientais

Item

Parmetro

Unidade

Especificao

Tolerncia

1410
660
580
145

5
5
5
5

C
hPa

5 a 50
700 a 1060

-----

20 a 90

---

C
hPa

-5 a 60
500 a 1060

-----

0 a 99

---

Dimenses
1
2
3
4

Altura
Largura
Profundidade
Peso Lquido (com acessrios)

mm
mm
mm
Kg
Operao

5
6
7

Temperatura
Presso Baromtrica
Umidade Relativa do Ar
(s/condensao)

Armazenamento
8
9
10

Temperatura
Presso Baromtrica
Umidade Relativa do Ar
(s/condensao)

Observao
Os equipamentos e acessrios fornecidos pela JG Moriya no apresentam riscos ao final de sua
vida til. Os acessrios fornecidos so biocompatveis e seguem as diretrizes das normas NBR
ISO 10993-1 e NBR IEC 60601-1. O descarte de equipamentos e acessrios reutilizveis e/ou
descartveis deve seguir as Boas Prticas Hospitalares a fim de evitar qualquer tipo de
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contaminao.

10.3

Especificaes Eltricas

Item

Parmetro
(1)(2)

Unidade

Especificao

Tolerncia

VAC

100 a 240

10%

Rede Eltrica (50/60Hz)

Fusvel Interno(retardo) 20mm


250V

10%

Potncia Consumida Mxima

VA

150

10%

Bateria Interna Li-Ion 11,4VDC

mAh

Autonomia da Bateria Interna


(com plena carga e uso normal)

min

240

15%

Tempo para recarga (aparelho em


operao)

4,0

15%

Proteo contra descarga eltrica

---

Classe I

---

Grau de proteo contra descarga


eltrica

---

---

Grau de proteo contra entrada


prejudicial de gua

---

IPX1
Proteo contra
respingos

---

10

Compatibilidade Eletromagntica

---

IEC-601

---

2000 (x2)

(3)

15%

(1)

Conforme norma NBR 13534


Conector 3 (trs) pinos, conforme a norma ABNT NBR 14136 (Captulo 6),
(3)
So duas baterias, uma para a central de comandos e outra para o mdulo ventilador.
(2)

Observao
A instalao eltrica do hospital dever estar devidamente aterrada e atendendo norma ABNT
NBR 13534 - Instalaes eltricas em estabelecimentos assistenciais de sade - Requisitos de
segurana. O no cumprimento desta recomendao poder resultar em danos ao paciente,
operador ou equipamento, alm de invalidar a garantia do Aparelho de Anestesia.

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10.4

Conexo para Gases

Item

Parmetro

Unidade

Especificao

Tolerncia

Presso de alimentao dos gases

psi (kPa)

45 (310) a 150
(1035)

---

Conexo do gs no aparelho

---

Engate Rpido
ABNT NBR 11906

---

Conexes do gs na rede

---

Roscas
Padronizadas
ABNT NBR 12188

---

Presso das vlvulas reguladoras


Internas

psi (kPa)

35 (241)

10%

Sada de Fluxo de Gases Frescos


(Sada Comum de Gases) ISO
5356-1 COAXIAL 15F/22M

mm

15mm / 22mm

---

Sadas de oxignio para fluxmetro


e aspirador

---

Roscas
Padronizadas
ABNT NBR 12188

---

Ateno
No utilize vlvulas reguladoras na sada de gases da rede hospitalar. O aparelho de
anestesia possui vlvulas reguladoras internas que permitem a conexo direta da rede de
gases, dentro dos valores especificados.

10.5

Fluxmetro de Oxignio

Item

Parmetro

Escala

Compensado para presso

10.6

Unidade

Especificao

Tolerncia

L/min

0 a 15

10%

psi (kPa)

45 (310)

---

Unidade

Especificao

Tolerncia

Aspirador

Item

Parmetro

Acionamento

---

Venturi

---

Capacidade do Frasco Coletor

mL

500

---

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10.7

Filtro Circular Valvular Absorvedor de CO2

Classificao do Produto
ABNT NBR 13750/1996 Sistemas respiratrios - Sistemas com absorvedor - Requisitos de
desempenho e segurana
Tipo B IPX1 Operao contnua
Caractersticas:
Permite montagem dos sistemas:

ABERTO sem absoro de CO2 (vlvula unidirecional);

FECHADO com absoro de CO2 (vlvula unidirecional)

SEMI-FECHADO com absoro de CO2 (vlvulas inspiratria e expiratria do filtro)

Fole Passivo Ascendente;


Conexo Anti-Poluio;

Item

Parmetro

Unidade

Especificao

Tolerncia

Capacidade do Canister de Cal


Sodada

1000

10%

Balo Reservatrio para Ventilao


Manual

3,0

10%

Vlvula APL

hPa

0 a 40

10%

Conector ANTI-POLUIO cnico


ISO 5356-1

---

30 MACHO

---

Capacidade de Volume do Fole

mL

1600

10%

Conexes cnicas conforme ISO


5356-1 COAXIAL 15F/22M

mm

15mm / 22mm

---

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10.8

Painel de Manmetros

Item

Parmetro

Unidade

Escala do Manmetro de Rede de


O2.

Kgf/cm

Escala do Manmetro de Rede de


N2O.

Escala do Manmetro de Rede de


Ar Comprimido

10.9

Tolerncia

0 a 10

10%

Kgf/cm

0 a 10

10%

Kgf/cm

0 a 10

10%

Cores Padronizadas dos Componentes

Item
1
2
3

Especificao

Parmetro
Oxignio (O2)
xido Nitroso (N2O)
Ar Comprimido (AR)

Unidade

Especificao

Tolerncia

-------

VERDE
AZUL MARINHO
AMARELO

-------

10.10 Rotmetro
Caractersticas:
Seis escalas de fluxmetros 2 para cada gs, sendo uma de baixo fluxo e a outra de alto
fluxo
Back-light para melhor visualizao do rotmetro.
Boto de oxignio direto no painel de manmetros.
Sistemas de Proteo e Segurana:
Sistema de corte de alimentao de N2O na ausncia de presso de O2;
Sistema de garantia de concentrao mnima de 25% em Volume de O2 no fluxo de gases
frescos.
Sistema de proteo 360 para os botes de controle de fluxo para evitar acionamento
acidental.
Alarme de baixa presso de rede de O2 incorporado a central de comandos.

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Item
1
2
3
4
5
6
7
(1)
(2)

Parmetro

(2)

Escala

Oxignio (O2)
Oxignio (O2)
xido Nitroso (N2O)
xido Nitroso (N2O)
Ar Comprimido (AR)
Ar Comprimido (AR)
Oxignio direto

Baixa
Alta
Baixa
Alta
Baixa
Alta
NA

Unidade

Especificao

Tolerncia

mL/min
L/min
mL/min
L/min
mL/min
L/min
L/min

0 a 900
1 a 10
0 a 900
1a8
0 a 1000
1 a 10
25 a 50

10%
10%
10%
10%
10%
10%
10%

Calibrados com sada a 760mmHg a 20 C


Leitura no meio da esfera

10.11 Vaporizador Multiagente


Vaporizador Multiagente para administrao de gases anestsicos, pelo mtodo de desvio de
parte do fluxo proveniente do rotmetro para uma cmara de borbulhamento que adicionado de
vapor de anestsico somado parte do fluxo no desviado denominado de fluxo diluente. Este
vaporizador est em conformidade com a norma tcnica ABNT EB-1797/91: Aparelho de
Anestesia Seco de Fluxo Contnuo.
Caractersticas:
Clculo do Fluxo de Borbulhamento realizado na Central de Comandos
Duas escalas de fluxmetros 2 para cada gs, sendo uma de baixo fluxo e a outra de alto
fluxo.
Back-light para melhor visualizao do rotmetro.
Agentes anestsicos:

HALOTANE

ENFLURANE

ISOFLURANE

SEVOFLURANE

Sistemas de Proteo e Segurana:


Sistema de proteo contra ausncia de fluxo total. O fluxo de borbulhamento ao qual
adicionado vapor de agente anestsico parte deste fluxo total proveniente do rotmetro, e
portanto no caso de falta deste, no h fornecimento de altas concentraes de agente
anestsico ao circuito respiratrio.

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Sistema de Preveno Oscilao da Concentrao:


Sistema de compensao da presso no circuito respiratrio devido presso inspiratria
que evita a oscilao do borbulhamento e conseqentemente da concentrao de agente
anestsico.

(2)

Item Parmetro

Escala

Unidade

Especificao

Tolerncia
5 mL.min ou
10% o que
for maior
-1
5 mL.min ou
10% o que
for maior
-1

Rotmetro do fluxo de
borbulhamento

Baixa

mL/min

0 a 350

Rotmetro do fluxo de
borbulhamento

Alta

L/min

0,4 a 2,2

---

---

---

---

3
4
5
6

Concentrao de
Halotane
Concentrao de
Enflurane
Concentrao de
Isoflurane
Concentrao de
Sevoflurane

0,0 a 5,0%
resoluo de 0,1%
0,0 a 5,0%
resoluo de 0,1%
0,0 a 5,0%
resoluo de 0,1%
0,0 a 8,0%
resoluo de 0,1%

---------

Cmara de Borbulhamento:
Item

Parmetro

Unidade

1
Escala
2
Graduao Mnima
3
Nvel de Trabalho Mnimo
4
Nvel de Trabalho Mximo
(1)
Calibrados com sada a 760mmHg @ 20 C
(2)
Leitura no meio da esfera

Especificao

Tolerncia

0 a 100
2,5
20
100

2%
2%
2%
2%

mL
mL
mL
mL

10.12 Vaporizador Calibrado


Sistema de compensao automtica por temperatura e fluxo da concentrao ajustada;
Temperatura de trabalho: 15 a 35C;
Concentrao oferecida: 0,2 a 5% em VOL (Isoflurano) e 0,2 a 8% em VOL (Sevoflurano)
Volume de anestsico na cmara: 130mL

10.13 Ventilador Eletrnico Microprocessado


O mdulo ventilador composto dos seguintes componentes:
Conexo de Entrada de Gs;
Vlvula Reguladora de Entrada de Gs;
Vlvula de Demanda Comandada Eletronicamente;
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Sensor de Fluxo;
Vlvula de Sobrepresso Passiva Regulada em 120 hPa;
Vlvula de Sobrepresso Ativa Comandada Eletronicamente;
Vlvula Anti-asfixia;
Vlvula de Controle de Presso Inspiratria e Expiratria;
Sistema de Fluxo de Lavagem;
Vlvula Unidirecional;
Placa Eletrnica de Controle;
Sistema de Bateria Inteligente;
Fonte de Alimentao do Circuito;
Conexo de Rede Eltrica;
Conexo de Interface de Comunicao;
Sistema de Alarme do Mdulo;
Conexo 22M para Impulso do Fole;
Conexes padres segundo normas:
Conexo para propulso do fole:

COAXIAL 15F/22M

Modalidades de Ventilao
Modalidade

Descrio

VCV

Ventilao de Volume Controlado / Assistido

PCV

Ventilao de Presso Controlada / Assistido

V-SIMV
P-SIMV
BACKUP

Ventilao Mandatria Intermitente Sincronizada de Volume Controlado com


Presso de Suporte
Ventilao Mandatria Intermitente Sincronizada de Presso Controlada
com Presso de Suporte
Modalidades de BACKUP em caso de apnia

Compensao automtica da complacncia e pequenos vazamentos no circuito respiratrio.

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Parmetros de Ventilao
Item

Parmetro

Unidade

Especificao

Tolerncia

Volume Corrente (Adulto)

mL

200 a 2000

10%

Volume Corrente (Neonatal ou

mL

20 a 300

10%

min

1 a 150

Infantil)
-1

Freqncia Respiratria

Plat de Presso

0 a 70

2%

Presso Mxima

hPa

0 a 120

Presso de Suporte

hPa

0 a 80

PEEP / CPAP

hPa

0 a 50

Sensibilidade Assistida (Presso)

hPa

DESL, -1 a -20

-1

DESL, 2 a 30

-1

Sensibilidade Assistida (Fluxo)

L.min

10

Fluxo Inspiratrio

L.min

2 a 150

11

Tempo Inspiratrio

0,1 a 9,9

2%

12

Forma de Onda do Fluxo

13

Tempo para Alarme de Apnia

14

Peso

(IBW-Ideal

2%

kg

0,2 a 200,0

2%

---

Inspiratrio

Ideal

Quadrado,
Desacelerado,
Acelerado,
Senoidal
DESL, 5 a 45

Body

Weight)

---

Sistema de Alarmes e Segurana


Vlvula Anti-asfixia para proteo contra falha no fornecimento de gs;
Vlvula de Sobrepresso Passiva de 120 hPa cumprindo norma bsica de ventiladores para
evitar sobrepresso no circuito respiratrio;
Vlvula de Sobrepresso Ativa (Comandada Eletronicamente) sincronizada com a deteco
de obstruo e/ou alta presso no circuito respiratrio;
Sistema Automtico de Limpeza dos Canais de Medio de Fluxo para assegurar a correta
leitura dos fluxos inspiratrio e expiratrio.

10.14 Central de Comandos


Caractersticas:
Visualizao de todos os parmetros importantes da anestesia num nico painel;
Sistema centralizado de alarmes inteligentes;
Fcil controle das principais funes e ajustes do aparelho de anestesia;

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Alarmes Audiovisuais:
BATERIA FRACA
DESCONEXO
OBSTRUO
SENSOR DE FLUXO
REDE DE O2
REDE ELTRICA
PRESSO ALTA
FREQUENCIA ALTA
FREQUENCIA BAIXA
VOLUME MINUTO ALTO
VOLUME MINUTO BAIXO
PEEP ALTA
PEEP BAIXA
% O2 ALTA
% O2 BAIXA
APNEIA
Alertas Visuais:
RELAO INVERTIDA > 4:1
PEEP = PRESSO LIMITE
Ajustes do Sistema de Alarmes e Segurana:
Item

Alarme

Unidade

Ajuste

Presso Mxima Alarme de Alta

hPa

DESL, 1 a 120

PEEP Alarme de Alta

hPa

DESL, 1 a 120

PEEP Alarme de Baixa

hPa

DESL, 1 a 120

Volume Minuto Alarme de Alto

DESL, 0,1 a 100,0

Volume Minuto Alarme de Baixa

DELS, 0,1 a 100,0

Freqncia Respiratria Alarme


Alta
Freqncia Respiratria Alarme
Baixa

-1

DESL, 1 a 200

min

-1

DESL, 1 a 200

min

FiO2 Alarme Alto

DESL, 21 a 100%

FiO2 Alarme Baixo

DESL, 21 a 100%

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Especificaes de Medio e Apresentao dos Parmetros da Ventilao (sob condies


ambientais STDP)

Item

Parmetros

Unidade

Faixa

Resolu
o

Tolerncia

Presso Medida Instantnea

hPa

-10 a 120

1 hPa

Presso Inspiratria Mxima

hPa

0 a 120

1 hPa

Presso Mdia

hPa

0 a 120

1 hPa

Presso de Plat

hPa

0 a 120

1 hPa

PEEP Presso no final da expirao

hPa

0 a 120

1 hPa

PEEP Intrnseco no final da expirao

hPa

0 a 120

1 hPa

Fluxo Medido (Sensor Adulto)

L/min

200

Fluxo Medido (Sensor Infantil)

L/min

60

0,5

Fluxo Medido (Sensor Neonatal)

L/min

20

0,2

10

Volume Medido (Sensor Adulto)

mL

11

Volume Medido (Sensor Infantil)

mL

5 a 500

12

Volume Medido (Sensor Neonatal)

mL

1 a 200

0,5

13

Volume Minuto

14

Tempo Inspiratrio

15

Tempo Expiratrio

16

Tempo de Plat

17

Frequncia Respiratria

18

Resistncia das Vias Areas

19

Complacncia Esttica

20

Complacncia Dinmica

21

FiO2 (Concentrao de Oxignio)

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100 a
2000

0,1 a

0,1

10% ou 0,1L
o que for maior

0,01

0,01s

0,01

0,01s

0,01

0,01s

0,1 a 200

0,1

10% ou
-1
0,1min o que
for maior

30,0
0,05 a
100,0
0,05 a
100,0
0,05 a
100,0
-1

min

hPa.(L/s)

-1

10% ou 2
L/min o que for
maior
10% ou 0,5
L/min o que for
maior
10% ou 0,2
L/min o que for
maior
10% ou
50mL o que
for maior
10% ou
5mL o que for
maior
10% ou
1mL o que for
maior

0 a 20

0,1

10%

-1

0 a 200

0,1

10%

-1

mL.hPa

0 a 200

0,1

10%

%V/V de O2

21 a 100

2%V/V de O2

mL.hPa

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Aparelho de Anestesia Vital 7500


J. G. Moriya Representa o Importadora Exportadora e Com erci al Ltda .
R. Colorado, 291 - Vi la Carioca - Ipiranga - S o Paulo - SP
CEP 04225-050 - Te le fones: (11)69149716/2734313 - Fax: (11)69141943
C NPJ 67.882.621/0001-17 Ins cri o Esta dua l 113.497.753.111
Regis tro no MS n 10349590052
Praz o de va lida de i nde term inado
T c nico Re spons vel: Eng. Juan G oro Moriya Mori ya
CREA 0600289359/D
Tipo B
IPX1? - CLASSE I
SN
Ene rgizado i nternam ente
Opera o contnua

Aparelho de Anestesia Vital 7500

J. G .Moriya R epresenta o Im portadora Ex porta dora e Come rc ia l Ltda .


R. Colorado, 291 - Vila C arioc a - Ipi ranga - So Paulo - SP
CEP 04225-050 - Tel efones : (11)69149716/2734313 - Fax: (11)69141943
CNPJ 67.882.621/0001-17 Insc ri o Esta dual 113.497. 753.111
R egis tro no MS n 10349590052
Prazo de val idade indeterminado
Tcnic o Re spons vel : Eng. Juan G oro Moriya Moriya
CREA 0600289359/D
Tipo B
IPX1? - CL ASSE I
SN
Ene rgiz ado internamente
Operao c ontnua

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10.15 Embalagem

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10.16 Rotulagens
Etiqueta de Identificao

Aparelho de Anestesia Vital 7500


J.G.Moriya Representao Importadora Exportadora e Comercial Ltda.
R. Colorado, 291 - Vila Carioca - Ipiranga - So Paulo - SP
CEP 04225-050 - Telefones: (11)29149716/2734313 - F ax: (11)29141943
CNPJ 67.882.621/0001-17 Inscrio Estadual 113.497.753.111
Registro no MS n 10349590052
Prazo de validade indeterminado
T cnico Responsvel: Eng. Juan Goro Moriya Moriya
CREA 0600289359/D
Tipo B
IPX1 - CLASSE I
Energizado internamente
Operao contnua

SN

Etiqueta entrada de gases

O2

N2 O
O2

AR

N2 O

Etiqueta entrada da rede eltrica


ou

REDE 100-240V
FREQNCIA 50-60HZ
POTNCIA 50 W (mx)

FUSVEL 1,0A
250V 20 AG

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Etiqueta do Sensor de Fluxo

SENSOR
DE FLUXO

Etiqueta do Fluxmetro e Aspirao

FLUXMETRO
ASPIRAO

Etiqueta de Anti-Poluio

ANTI-POLUIO

Etiqueta FIO2

FiO2

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Etiqueta do Cilindro de O2

CILINDRO DE O2

Etiqueta de F.G.F - Saida

F.G.F

Etiqueta de F.G.F - Entrada

Etiqueta comunicao com o ventilador

COMUNICAO
COM O MDULO
VENTILADOR

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Etiqueta conexo com mdulo display e FIO2

CONEXO COM
MDULO DISPLAY
E FIO2

Etiqueta conexo com os leds do rotmetro

CONEXO COM
OS LEDS DO
ROTMETRO

Etiqueta vaporizador

VAPORIZADOR
USO RESTRITO
DE AGENTE
NO INFLAMVEL
Etiqueta Caixa Controle de Presso

O UT

ROTMETRO

IN

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Etiqueta Identificao das Solenides

O UT

IN

Etiqueta vlvula expiratria

EXP
Etiqueta vlvula inspiratria

INSP
Etiqueta tenso

100-240V

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10.17 Simbologia

Consultar a documentao acompanhante sobre informaes importantes

Informaes importantes

Tenso perigosa

Alimentao eltrica em corrente alternada (CA).

Terminal de aterramento

Umidade

Radiao no Ionizante

Controle

Fusvel

O2 +

Flush de O2

Entrada

Sada

O2
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Oxignio

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N2 O
AR/AIRE/AIR

xido Nitroso

Ar Comprimido

cone de bateria Indicador de alimentao por bateria (painel), indicador de


carga da bateria (tela)

Data de fabricao do dispositivo

Nmero de srie do dispositivo

Condies ambientais limites de umidade

Condies ambientais limites de temperatura

Condies ambientais limites de presso atmosfrica

Embalagem / transporte sentido de empilhamento

Embalagem / transporte material frgil

Embalagem / transporte quantidade mxima de empilhamento

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10.18 Declarao de Emisses Eletromagnticas


O aparelho de anestesia destinado para utilizao em ambiente eletromagntico especificado
abaixo.
Nveis dos testes
Ensaio de Emisses
Ambiente Eletromagntico
EN IEC 60601-1-2
Como a utilizao das energias RF so apenas para uso
Emisses RF
interno, emisses RF so muito baixas e no provvel
Grupo 1
CISPR 11
que causem interferncia nos equipamentos eletrnicos
prximos.
Emisses RF
Classe B
CISPR 11
O aparelho de anestesia adequado ao uso em todos os
Emisses de
estabelecimentos,
incluindo
estabelecimentos
Harmnicos
Classe A
domsticos e aqueles conectados diretamente rede
IEC 61000-3-2
pblica de fornecimento de energia que atende aos
Emisses devido a
edifcios domsticos.
flutuao de
Conforme
tenso/cintilao
IEC 61000-3-3

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10.19 Declarao de Imunidade Eletromagntica


O aparelho de anestesia destinado para utilizao em ambiente eletromagntico especificado
abaixo.
Ensaio de
Nveis dos testes EN
Diretrizes para Ambiente Eletromagntico
Imunidade
IEC 60601-1-2
Descarga
O piso deve ser de madeira, concreto ou cermica. Se o
6kV por contato
eletrosttica (ESD)
piso coberto de material sinttico, a umidade relativa
8kV pelo ar
IEC 61000-4-2
deve ser no mnimo 30 %.
Transitrios
2kV nas linhas de
Eltricos rpidos
alimentao
/trem de pulsos
1kV nas linhas de
(burst)
A qualidade da rede eltrica deve ser de um ambiente
entrada/sada
IEC 61000-4-4
comercial tpico ou ambiente hospitalar.
1kV entre linhas
Picos de tenso
(modo diferencial)
IEC 61000-4-5
2kV entre linhas e
terra (modo comum)
<5 % UT
(>95 % dip em UT)
por meio ciclo.
A qualidade da rede eltrica deve ser de um ambiente
Quedas de
40 % UT
comercial tpico ou ambiente hospitalar.
Tenso,
(60 % dip em UT)
Se o usurio necessitar de perodo superior ao
Interrupes
por 5 ciclos.
especificado recomenda-se que o produto seja
curtas e Flutuao
alimentado atravs de uma fonte ininterrupta de tenso
de tenso nas
70 % UT
(No-Break) ou Bateria.
Linhas de Entrada
(30 % dip em UT)
de Tenso
para 25 ciclos.
UT a tenso da Rede Eltrica conforme Especificaes
IEC 61000-4-11
Eltricas, pgina 68.
<5 % UT
(>95 % dip em UT)
por 5 segundos.
Campos magnticos na frequncia da alimentao deve
Campo Magntico
estar em nveis caractersticos de um ambiente comercial
na freqncia de
tpico ou ambiente hospitalar.
alimentao
3 A/m
O campo magntico deve ser medido no local desejado
(50/60 Hz)
para a instalao a fim de garantir que baixo o
IEC 61000-4-8
suficiente.
NOTA UT a tenso de alimentao c.a. antes da aplicao do nvel de ensaio.

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10.20 Declarao de Imunidade Radiointerferncia


Imunidade Eletromagntica
O aparelho de anestesia destinado para utilizao em ambiente eletromagntico especificado
abaixo.
Nveis de ensaio
Ensaio de Imunidade ABNT NBR IEC
Ambiente Eletromagntico
60601
Equipamentos de comunicao de RF porttil e mvel no
deveriam ser usados prximos a qualquer parte do
EQUIPAMENTO, incluindo cabos, com distncia de
separao menor que a recomendada, calculada partir
da equao aplicvel frequncia do transmissor.
Distncia de Separao Recomendada

d = 1,2 P
RF Conduzida IEC
61000-4-6

RF Conduzida IEC
61000-4-3

NOTA 1

d = 1,2 P 80 MHz at 800 MHz


d = 2,3 P 800 MHz at 2,5 GHz
10 Vrms
Onde P a potncia mxima nominal de sada do
150 kHz at 80 MHz transmissor em watts (W), de acordo com o fabricante do
transmissor, e d a distncia de separao recomendada
b
em metros (m) .
A intensidade de campo estabelecida pelo transmissor de
RF, como determinada atravs de uma inspeo
c
eletromagntica no local, deveria ser menor que o nvel
d
de conformidade em cada faixa de frequncia.
Pode ocorrer interferncia ao redor do equipamento
marcado com o seguinte smbolo:

Em 80 MHz E 800 MHz, aplica-se a faixa de frequncia mais alta.

NOTA 2 Estas diretrizes podem no ser aplicveis em todas as situaes. A propagao


eletromagntica afetada pela absoro e reflexo de estruturas, objetos e pessoas.

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As bandas de ISM (Industrial, mdica e cientfica) entre 150 kHz e 80 MHz so 6,765 MHz; 13,553
MHz; 26,957 MHz at 27,283 MHz; e 40,66 MHz at 40,70 MHz.
b

Os nveis de conformidade nas bandas de frequncia ISM entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de
frequncia entre 80 MHz at 2,5 GHz tem a inteno de reduzir a probabilidade dos equipamentos de
comunicaes mveis e portteis causarem interferncia se forem trazidos inadvertidamente ao
ambiente do paciente. Por essa razo, um fator adicional de 10/3 usado no clculo de distncia de
separao recomendada para transmissores nessas faixas de frequncia.
c

As intensidades de campo estabelecidas pelos transmissores fixos, tais como estaes rdio base,
telefone (celular/sem fio) rdios mveis terrestres, rdio amador, transmisso rdio AM e FM e
transmisso de TV no podem ser previstos teoricamente com preciso. Para avaliar o ambiente
eletromagntico devido a transmissores de RF fixos, recomenda-se considerar uma inspeo
eletromagntica do local. Se a medida da intensidade de campo no local em que o Equipamento
usado excede o nvel de conformidade de RF aplicvel acima, o Equipamento dever ser observado
para verificar se a operao est Normal.. Se um desempenho anormal for observado, procedimentos
adicionais podem ser necessrios, tais como a reorientao ou recolocao do Equipamento.
d

Acima da faixa de frequncia de 150 kHz at 80 MHz, a intensidade do campo deveria ser menor
que [10 ]V/m.

O aparelho de anestesia destinado utilizao em um ambiente eletromagntico nos quais as


perturbaes de RF so controladas. O usurio pode ajudar a prevenir interferncia
eletromagntica, mantendo uma distncia mnima entre equipamentos de comunicao de RF
(transmissores) mveis e portteis conforme recomendado abaixo, de acordo com a mxima
potncia de sada do equipamento de comunicao.
Potncia Mxima de
Sada do Transmissor
(W)
0,01
0,1
1
10
100

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Distncia de separao de acordo com a freqncia do transmissor (m)


150 kHz at 80 MHz
0,12
0,38
1,2
3,8
12

80 MHz at 800 MHz


0,12
0,38
1,2
3,8
12

Aparelho de Anestesia Vital 7500 (Cd. 100.304P.)

800 MHz at 2,5 GHz


0,23
0,73
2,3
7,3
23

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11. Clculos

11.1

Volume deslocado pelo fole e volume corrente

O volume a ser deslocado pelo fole (V fole) ou o volume corrente (Vc) que se deseja administrar
ao paciente podem ser determinados em funo do fluxo de gases frescos e do sistema
respiratrio utilizado, conforme descrito abaixo.
Para sistemas aberto e fechado, o volume corrente fornecido apenas pelo fole.
V fole (mL) = Vc (mL)
Para sistemas semi-fechado, o volume corrente fornecido pelo fole mais o volume devido
ao fluxo de gases frescos. Sendo TINS o tempo inspiratrio, resulta:
Vc (mL) = V fole (mL) + 1/0,06 x [fluxo de gases frescos (L/min) x TINS(s)]
Portanto:

V fole (mL) = Vc (mL) - 1/0,06 x [fluxo de gases frescos (L/min) x TINS (s) ]

11.2

Compensao da Complacncia do Circuito


Respiratrio

O valor do Vc que chega ao paciente inferior ao Vc determinado teoricamente, pois uma parte
do volume que adentra o sistema respiratrio durante a fase inspiratria fica retido neste devido
sua complacncia, no chegando at o paciente.

Portanto, sendo o Vc real inferior ao Vc terico, este pode ser estimado como:

Vc real (mL) = Vc terico (mL) VPERDIDO (mL)

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O volume perdido (VPERDIDO) corresponde ao produto da complacncia (C) do sistema respiratrio


pelo aumento da presso inspiratria (PINS) indicada pelo manmetro durante um ciclo
ventilatrio.
-1

V perdido (mL) = C (ml.hPa ) x PINS (hPa)


O valor da complacncia depende do tipo de sistema respiratrio utilizado. So utilizados os
seguintes valores pelo ventilador eletrnico:
Sistema aberto e fechado........................................................................................C = 0,5 mL. hPa

-1

Sistema semi-fechado com Filtro Valvular........................................................C = 3,3 mL.hPa

-1

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12. Garantia
A J G Moriya Representao Importadora e Comercial Ltda., assegura ao proprietrio
consumidor do aparelho aqui identificado, garantia contra defeitos de fabricao, desde que
constatado por tcnico autorizado pela J G Moriya, pelo prazo de 365 dias, a partir da data de
aquisio pelo primeiro comprador-consumidor do produto constante na Nota Fiscal de
Compras.

A J G Moriya Representao Importadora e Comercial Ltda., executar a mo-de-obra e a


substituio de pea(s) com defeito(s) de fabricao, em uso normal do aparelho. Sero gratuitas
dentro do perodo de garantia.

A J G Moriya Representao Importadora e Comercial Ltda., declara a garantia nula e sem efeito,
se este aparelho sofrer qualquer dano provocado por acidentes, agentes da natureza (raios,
inundaes, desabamentos, queda, mau uso, etc.), uso em desacordo com o Manual de
Instrues ou ainda no caso de apresentar sinais de violao, consertado por tcnicos no
autorizados pela J G Moriya Representao Importadora e Comercial Ltda.

A considerar, o consumidor que no apresentar a Nota Fiscal de compra do Aparelho, ser


tambm considerada nula sua garantia, bem como se a Nota conter rasuras ou modificaes em
seu teor.

A J G Moriya Representao Importadora e Comercial Ltda., obriga-se a prestar os servios


acima referidos. O proprietrio consumidor ser o nico responsvel pelas despesas e riscos de
transporte do aparelho (ida e volta).

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Copyright 2008
J G Moriya Representao Importadora e Exportadora Comercial Ltda

Proibida a reproduo total ou parcial desta obra, por meio eletrnico, mecnico,ou por qualquer
outra forma, inclusive atravs de processos reprogrficos, sem a permisso expressa da
empresa.
(Lei n 9.610/1.998)

Este produto destina-se exclusivamente para uso em anestesias feitas


por profissionais qualificados.

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Aparelho de Anestesia Vital 7500

Registro no Ministrio da Sade (ANVISA) no.: 10349590052

Fabricante e Assistncia Tcnica:


J.G. Moriya Representao Importadora Exportadora e Comercial Ltda.
Rua Colorado, 291 Vila Carioca
CEP 04225-050 - So Paulo - SP
Tel.: 11.2914.9716 E-mail: jgmoriya@jgmoriya.com.br
CNPJ: 67.882.621/0001-17
Inscrio Estadual: 113.497.753.111
Data de Fabricao: Inserida no cdigo de barras
Prazo de Validade: Indeterminado

Responsvel Tcnico e Legal: Juan Goro Moriya Moriya


CREA-SP: 0600.289.359/D

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