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prevencin y diagnstico
Las enfermedades transmitidas por los alimentos (ETA) se producen por la ingestin de
alimentos y/o bebidas contaminados con microorganismos patgenos que afectan la
salud del consumidor en forma individual o colectiva. Sus sntomas ms comunes son
diarreas y vmitos, pero tambin se pueden presentar otros como choque sptico,
hepatitis, cefaleas, fiebre, visin doble, etctera.1
Hasta la fecha se han descrito ms de 250 ETA. La mayora son infecciones
ocasionadas por distintas bacterias, virus y parsitos. Entre las bacterias comnmente
reconocidas como causantes de ETA se encuentran especies de los
gneros Campylobacter y Salmonella, as como la cepa O157:H7 de la
enterobacteria Escherichia coli. A largo plazo, algunas de estas enfermedades pueden
conducir a otros padecimientos; por ejemplo, es posible que una infeccin con la cepa
O157:H7 de E. coli provoque el sndrome hemoltico urmico (SHU) con secuelas de
insuficiencia renal crnica.1
Las ETA constituyen un importante problema de salud pblica debido al incremento en
su ocurrencia, el surgimiento de nuevas formas de transmisin, la aparicin de grupos
poblacionales vulnerables, el aumento de la resistencia de los patgenos a los
compuestos antimicrobianos y el impacto socioeconmico que ocasionan. La incidencia
de estas enfermedades es un indicador directo de la calidad higinico-sanitaria de los
alimentos, y se ha demostrado que la contaminacin de stos puede ocurrir durante su
procesamiento2-4 o por el empleo de materia prima contaminada,5,6 pues algunas
bacterias patgenas para el hombre forman parte de la flora normal de aves, cerdos y
ganado.
El control de los microorganismos causantes de ETA, por parte tanto de las autoridades
sanitarias como de las plantas procesadoras de alimentos, depende en cierta medida
del mtodo analtico que se utiliza para su deteccin.
Referencias
1. Rosas GA, Acosta VM. Manual de manejo higinico de los alimentos. Mexico, D.F.:
Secretara de Salud, 2001.
24. Lubeck PS, Cook N, Wagner M, Fach P, Hoorfar J. Toward an international standard
for PCR-based detection of food-borne thermotolerant campylobacters: Validation in a
multicenter collaborative trial. Appl Environ Microbiol 2003;69:5670-5672.
con alimentos slidos (alta) o lquidos como leche o agua (baja). Las
medidas de prevencin se basan en reducir e higienizar la manipulacin
humana y evitar el desarrollo del microorganismo con una correcta
refrigeracin. Es invasiva.
3. Gastroenteritis por Escherichia coli enteropatgeno.
La mayora de los serotipos de E. coli son incuos; pero hay algunos
enteropatgenos (enterotoxignicos no invasivos productores de una
enterotoxina termolbil de alto peso molecular, TS; y enteroinvasivos que
penetran en la mucosa intestinal) productores de enfermedades en nios
y adultos y en animales. Para los adultos las vas de contagio son
alimentos y agua. No est clara la patogenicidad de las cepas
enteropatgenas de animales para el hombre y se supone que la
principal va de contaminacin es la exgena. Las medidas profilcticas
se dirigen a la eliminacin de animales enfermos, control de la
contaminacin por manipulacin humana y refrigeracin adecuada para
evitar el crecimiento de las bacterias presentes.
4. Enteritis por Yersinia enterocolitica:
Yersimia enterocolitca en una bacteria psicrotrofa que probablemente
causa zoonosis y puede transmitirse a travs de alimentos animales
infectados. Produce una enfermedad con posibles complicaciones
reumatoides. Las medidas profilcticas son similares a las
de Salmonella aunque en este caso no sirve la conservacin a baja
temperaturas por el carcter psicrotrofo.
5. Diarreas por Vibrio parahaemolyticus y por otros vibrios prximos al V.
cholerae.
V. parahaemolyticus es un bacilo Gram-negativo presente en las aguas
marinas, halotolerante. Produce al ingerirlo una gastroenteritis febril en la
que las heces aparecen teidas de sangre. Se ingiere con productos
marinos crudos o no bien tratados. Otras especies prximas aparecen en
salmueras y salazones.
1. Bases epidemiolgicas.
Hay enfermedades transmitidas por alimentos que no presentan el
cuadro de gastroenteritis tpico. En este caso es necesaria la ingestin de
un nmero muy reducido de micoorganismos (bacteria, virus o gusano).
En el caso de bacterias, cuando estas se ingieren en agua o entre
comidas pueden provocar los sndromes con mmeros mucho menores
debido a que pasan rpidamente por el estmago y el cido gstrico no
puede producir en ellas efecto.
2. Enfermedadades del aparato respiratorio transmitidas por los
alimentos.
Tanto la difteria, producida por Corynebacterium diphteriae, como la
faringitis, producida por Staphylococus pyogenes, pueden ser
transmitidas por los alimentos. Ambos microorganismos son
termosensibles y un tratamiento trmico adecuado y medidas higinicas
para evitar la posterior contaminacin del alimento son suficientes para
evitarlo
3. Otras enfermedades transmitidas por los alimentos.
Histricamente la leche de vacas mastticas ha sido una va de contagio
de tuberculosis producida por Mycobacterium bovis, sin embargo las
prcticas de pasteurizacin habituales han eliminado esta va de
contagio.
Ms relevantes son las bacterias del gnero Brucella. B.
melitensis provoca la fiebre de malta y se transmite por la leche de cabra
u oveja, B. abortus se transmite por la leche de vaca. Ambos tipos de
bacterias pueden destruirse con los tratamientos trmicos habituales de
la leche o de la nata o crema. En este sentido es especialmente
relevante la utilizacin de leche pasteurizada en la producccin de
quesos de cabra u oveja para evitar la transmisin de la brucelosis.
4. Enfermedades entricas bacterianas transmitidas principalmente por el
agua:
Referencias
http://www.scielosp.org/scielo.php?
pid=S003636342005000500010&script=sci_arttext&tlng=eses
http://www.unavarra.es/genmic/curso%20microbiologia
%20general/10patologias%20alimentarias.htm