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PROFESOR GUA
FLGO. RODRIGO JARA MORALES
Mayo 2012.
CONCEPCIN
Musculos:
La laringe tiene msculos intrnsecos y extrnsecos. Los intrnsecos tienen que ver con
la actividad gltica. Pueden dividirse en dos grupos, segn acten sobre la tensin de
la cuerda o el cierre y apertura de la glotis. El musculo tiroaritenoideo (tensor ecxterno)
cumple su funcin alargando la distancia entre los puntos de insercin de la cuerda.
La apertura y cierre de la glotis se efecta por la accin de los cricoaritenoideos
posterior y lateral que se insertan en las apfisis muscularres del aritenoides y en la cara
posterior y lateral del cricoides.
A estos 4 musc hay que agregar el aritenoideo que acta aproimando los aritenoides.
Por sus fibras oblicuas puede modificar el vestbulo segn se contraiga o no. La laringe,
sitada en la mitad del cuello, es ms baja en el hombreque en amujes y ms baja en
nios que en adultos. En todos los casos esta posicin puede cambiar, con el objeto de
variar.
Mucosa: Las estructuras estn recubiertas por mucos de epitelio cinrico o lano segn
las zonas. Este ultimo predomina en el nordelibre de las cuerdas, en las bandas
ventriculares, en la epiglotis y en los ventrculos.
A nivel de la cuerda, adems del musculo tiroaritenoides hay un ligamento fibroso
llamado conus eelastico, que va del cricoides al borde libre de la cuerda. Es
importante destacar el espacio de reincke sitiado entre la musocsa del borde libre de la
cuerda y las fibras elasticas. Este espacio tiene contenido laxo que confiere
caractersticas elsticas al borde de la cuerda y cumple un papel importante den la
fonacin.
Iriiggacin e inervacin:
La laringe recibe sangre por dos pedculos, el superior, rama de la arteria tiroidea
superior que se divide a poco de su nacimiento y entra en la laringe junto con la rama
interna del nervio larngeo superior, y la otra que pasando por debajo de los musculos
prelarngeos, va a anastomarse con su similar del lado opuesto.
El pedculo inferior, rama de la tiroidea nferior, proviene de la subclavia. El drenaje
venoso se hace tambin por ramas de las venas tiroideas superiores, nedias e inferiores.
La inervacin sensitiva y mototra llega a la laringe por los nervios larngeos superior e
inferior, ramas del neumogstrico.
El nervio larngeo superior se desprende del decimo par a la altura de la laringe y se
divide en dos ramas, el larngeo externo, que va a adar inervacin motora al
cricotiroideo o tensor externo de la cuerda, y el larngeo interno que da sensibilidad al
vestbulo epiglotico, El larngeo inferior nace en el cuello para llegar a la laringe
despus de una trayectoria recurrentee por debajo de la aorta del lado izuierdo y de la
subclavia a la derecha.