LA META SE ENCUENTRA EN EL PROCESO

Cuando un mdico realiza su prctica clnica, debe tener muy claro que el
paciente es un ser humano con conocimientos previos, que ya ha sufrido infinidad
de enfermedades, que ha muchas ya le ha dado una explicacin, la clave est en
escuchar, antes de iniciar con una consulta se debe tener los conocimientos
cientficos pertinentes, y adems saber expresarlos para darle el primer punto de
confianza al paciente, nos solo estar confiado de los resultados de los mltiples
exmenes realizados, antes de enviar uno, se debe tener presente para que lo va
a dirigir, cul es su sospecha diagnostica, tiene los signos, y sntomas para esa
enfermedad, o que va a descartar, realizar una apropiada tcnica semiolgica
antes de enviar al paciente a analizarlo, usted debe tocarlo e interrogarlo
apropiadamente, es esencial realizar una anamnesis correcta en la cual se aborde
los mayores padecimientos del paciente, dndole importancia a todos sin
despreciar sus opiniones, no mirar solo al paciente como una imagen en una
mquina, los avances tecnolgicos no pueden nunca despreciar la apropiada
semiologa para llegar a un diagnstico.
Por otro lado se debe tener una tcnica correcta para realizar una relacin mdicopaciente, adecuada, teniendo en cuenta tanto los padecimientos orgnicos como
los psquicos, estos ltimos son claves para la realizacin de un seguimiento
adecuado al tratamiento recomendado, y la realizacin de una terapia integral
incluyendo sus problemas sociales, solo una palabra, una recomendacin, puede
hacer un gran cambio en la vida de un paciente, la diferencia est en conocer las
dems ayudas que se le podra brindar, a qu lugar se lo podra enviar, en donde
lo pueden ayudar.
Los padecimientos psquicos son igual, o quiz ms importantes que los
orgnicos, ya que estos pueden influir de manera directa con la adhesin del
paciente al tratamiento recomendado para su padecimiento orgnico, la clave est
en una adecuada comunicacin, realizar las preguntas pertinentes, aparte de tu
dolor, Qu sientes?, Cmo estn tus sentimientos?, Qu opinas del
tratamiento que te acabo de recomendar?, te lo han dado antes?, te ha
funcionado?, y si probamos otro para mirar cmo nos va, bsicamente es intentar
entender lo que el paciente entiende, validando sus sentimientos, y ayudndolo a
superar sus diferentes preocupaciones.
La relacin mdico paciente se puede realizar desde diferentes perspectivas, de la
escogida depende la efectividad del tratamiento, nunca mirar los extremos, no
debemos quedarnos en un pasado paternalista sin tener en cuenta al paciente,
una relacin tensa, fra que solo ve en el medico, un inquisidor, una persona que
prcticamente obliga a su paciente a aceptar todo lo que dice, en nuestra era el
paciente no es un ignorante completo, muchas veces ya ha consultado ante por su
padecimiento, sabe que tratamiento le podra funcionar mejor, y cuales no le han
servido nada, si no escuchas al paciente como vas a saber estas simples cosas,

que podran ayudar mucho en la adhesin al tratamiento, otro de los extremos es

el modelo dominante por parte del paciente, este no escucha al mdico cree tener
la respuesta en google, y el mdico debe tener los conocimientos cientficos
suficiente para poder apoyar o refutar el diagnostico propuesto, no realizar una
relacin mecnica, en la cual se vera al paciente como un objeto que sigue
reglas, y que es lo mismo con todos, que todos tienen los mismos problemas, se
alimentan y viven en las mismas circunstancias, la clave est en una
comunicacin adecuada, una conversacin mutua, en la cual el paciente expresa
sus preocupaciones, sus explicaciones y sus sugerencias, y el medico logra
entender los padecimientos fsicos y psquicos, tratarlos los dos con igual
importancia, para alcanzar esa ansiada relacin de confianza.
Muchas veces miramos que la industria nos empieza a ganar la partida, se inclina
la medicina a una odisea de dinero, de la que no saldr sola, el tiempo es uno de
los inconvenientes, pero no nos podemos quedar en la crtica, en una lucha que ya
la damos como vencedora a la industria, podemos buscar una solucin,
desarrollando la confianza con el paciente, tratndole los sntomas especficos,
atenderlo integralmente, siempre buscando la solucin, si la empresa nos desafa
no debemos dejarnos caer, sino buscar soluciones, con tan poco tiempo lo
importante es escuchar activamente examinar y tratar, mucha para tan poco, pero
no es imposible, realizarlo es clave para superar al sistema.
El paciente debe recuperar la confianza en su mdico, no mirarlo como una
estatua tras un escritorio, se debe recuperar la visin de ser humano, alguien que
podra equivocarse, pero despus de haber realizado los procedimientos
apropiados, despus de haber escuchado a su paciente, despus de amenos
regalarle la solucin a uno de sus padecimientos ya sea social u orgnico, esto se
puede lograr con la confianza, desarrollando un nuevo sistema, volver a escuchar
al paciente, darle una consulta completa, cambiar paradigmas, volver al mdico
clsico, ese que se dedicaba en pro de su paciente, ese que aparte de sus
conocimientos tena una poder excepcional de atencin, y adems lograba dejar
de lado sus intereses econmicos y solo se dejaba llevar por la pasin de la
profesin.
Actualmente el sistema de salud en nuestro pas presenta, los siguientes
problemas, el equilibrio en los sistemas de salud es muy inestable, las
necesidades siempre superan los recursos disponibles tanto humanos, como
financieros e institucionales, el bien comn debe reorientar los objetivos polticos y
gremiales, se debe superar la ruleta rusa de sus agendas pblicas, en donde se
anteponen los intereses, para buscar mejorar los inconvenientes en la relacin
mdico-paciente.
Oscar Santiago Estrada Estrada
1020474387

Estudiante medicina, Universidad de Antioquia