Entamoeba histolytica

Es un protozoo parsito anaerobio con forma ameboide, como su

nombre lo indica, dentro del gnero Entamoeba.
Es patgeno para el humano, causando amebiasis incluyendo
colitis ambica y absceso heptico.
Morfologa
En la Entamoeba histolytica se pueden distinguir varias formas o
fases de desarrollo en esta especie, presentes durante varias etapas de
su ciclo de vida:

Trofozoto: es la forma activamente mvil de la especie. Se

caracteriza por tener un ncleo con una concentracin de
cromatina puntiforme y generalmente concntrica llamado
cariosoma central; as como la formacin de cromatina en la
periferia del ncleo.
Forma magna: tipo de trofozoto muy patgeno, causante de la
disentera amebiana. Mide de 20 a 30 m e ingiere glbulos rojos.
Vive en los tejidos del intestino. Est rodeada por la emisin de
notables pseudpodos que le permiten motilidad continua. La
presencia de pseudpodos es una de las maneras de distinguir E.
histolytica con otra especie comn en el hombre, Entamoeba coli,
que carece de pseudpodos.
Forma minuta: trofozoto no patgeno, forma natural de
Entamoeba histolytica, que mide de 10 a 20 m y no ingiere
glbulos rojos. Vive en la luz intestinal como comensal. Tiene
pseudpodos, aunque ms cortos y delgados que la forma magna.
Quiste: forma infectante. Contiene de 1 a 4 ncleos, dependiendo
de la madurez del quiste. Son de forma redondeada y circular,
refringente con una membrana claramente demarcada. En el
citoplasma se pueden ver con frecuencia de 1 a 3 inclusiones de
glucgeno oscuras llamadas cuerpos cromatidales.
Metaquiste: tienen las mismas caractersticas que los quistes, por
derivarse de estos durante el proceso de desenquistamiento en la
luz del colon proximal. Son los metaquistes los que darn origen a
los trofozotos, por lo que tienen una membrana ms irregular y
delgada que un quiste.

Fisiologa:
Entamoeba histolytica se alimenta del bolo alimentario, bacterias
intestinales, lquidos intracelulares de las clulas que destruye y
adems, a veces fagocita eritrocitos.
Tiene protenas membranales capaces de formar poros en las
membranas de las clulas humanas, destruyndolas por choque
osmtico, y adhesinas que le permite fijarse a las clulas de la mucosa,
de modo que no sean arrastradas por la diarrea. Adems, producen
enzimas proteasas de cistena, que degradan el medio extracelular
humano, permitindole invadir otros rganos.
Ciclo de vida:
El hbitat de Entamoeba histolytica es la pared y la luz del colon,
en especial el ciego, ascendente y el recto sigmoide, lugar donde por lo
general ocurre la estasis fecal.
Los quistes, con 15 m, son formas esfricas, resistentes
excretadas con las heces por personas infectadas. Tras ingerir agua o
alimentos contaminados, pasa sin modificacin por el ambiente cido
del estmago, hasta la porcin inicial del colon, el ciego, donde se
induce a su transformacin en metaquistes, los cuales rpidamente se
divide en ocho trofozotos (de 50 m), tambin ambicos.
La disentera amebiana o amebiasis es la forma de diarrea,
infecciosa con sangre y moco, causada por Entamoeba histolytica.
Adems de ello la ameba puede atacar el hgado causando un abceso
heptico amebiano.

Epidemiologia
Segn la OMS, hay 50 millones de nuevas infecciones por ao y
70.000 muertes. La disentera ambica se presenta frecuentemente en
pases tropicales aunque tambin se presentan casos en las zonas

templadas y fras. Entamoeba histolytica afecta a los primates; los casos

en perros y gatos son relativamente raros.
Modo de transmisin: ruta fecal-oral o por contacto sexual/anal.
Fuente de infeccin: el hombre infectado, est enfermo o
asintomtico (portador sano).
Hospedador susceptible: cualquier individuo sano, en especial los
nios menores de dos aos y preescolares en condiciones socioeconmicas desfavorables.
La infeccin ocurre por la contaminacin del agua, vegetales, frutas u
otros alimentos crudos mal lavados o mal cocinados con quistes
infecciosos provenientes de heces contaminadas. Es posible que moscas
y cucarachas transporten quistes, desde las heces hasta los alimentos.
La contaminacin fecal-oral por algunas prcticas sexuales tambin es
una fuente de infecciones importante. Los quistes son resistentes,
sobreviviendo varias semanas, pero mueren a alta temperatura o con
agua caliente.
Forma parasitaria de eliminacin: los trofozotos mueren con
rapidez en el medio ambiente, mientras que los quistes son la
forma de resistencia al medio externo e infectante para el hombre
susceptible.
Medio de eliminacin: las heces de personas infectadas a travs
de la puerta de salida, que es el ano.
Forma
parasitaria
de
infeccin:
los
quistes
maduros
(tetranucleados) ingeridos por la va oral pasiva y mucho ms
raramente por intimidad sexual entre seres humanos.
Desde un punto de vista epidemiolgico, es importante diferenciar
entre las etapas de infeccin aguda, crnica y asintomtica (o de
portador de quistes).
La disentera amibiana aguda no tiene importancia en lo que se
refiere a transmisin de la enfermedad, ya que los trofozotos no pueden
sobrevivir durante mucho tiempo fuera del husped.
Los sujetos con infeccin crnica eliminan trofozotos o quistes en
diferentes momentos, en tanto que los pacientes asintomticos suelen
producir slo quistes, los cuales tienen la mayor importancia para la
transmisin del padecimiento, as como una resistencia relativa aunque

se destruyen con tcnicas de secado, temperaturas superiores a 55 C y

cloracin de adicin de yodo al agua potable.
Sntomas
Al comenzar a multiplicarse los trofozotos la mayora de las
infecciones son controladas por el sistema inmunitario, no habiendo
generalmente sntomas, pero s excrecin de quistes infecciosos.
A medida que aumenta el nmero de parsitos, provocan la
destruccin de la mucosa intestinal, con ruptura de los vasos sanguneos
y destruccin de las clulas caliciformes que almacenan el moco. El
sistema inmunitario rechaza su presencia generando focos diseminados
de inflamacin del intestino. El resultado es la mala absorcin de agua y
nutrientes de los alimentos (debida a la destruccin de las vellosidades
de los enterocitos) con diarrea sanguinolienta y con moco.
Otros sntomas frecuentes son los dolores intestinales, nuseas y
vmitos. La formacin de lceras intestinales y las prdidas de sangre
pueden causar anemia por dficit de hierro, especialmente en las
mujeres. La disentera amebiana puede ser recurrente, con perodos
asintomticos y sintomticos, durante muchos aos. A veces ocurren
infecciones bacterianas asociadas, debido a la fractura de la mucosa del
intestino.
Si los parsitos se diseminan por el tracto gastrointestinal, pueden
causar otros problemas. En el hgado destruyen hepatocitos y se forma
un absceso que al crecer provoca problemas hepticos. En algunos
casos pueden formarse abscesos en el bazo o en el cerebro, con
complicaciones muy peligrosas. Sntomas de invasin amebiana
sistmica son la fiebre alta ondulante, temores, y la prdida del cabello
exceso de sudor, dolores abdominales en la zona del hgado, fatiga y
hepatomegalia.
Diagnostico y tratamiento
El diagnstico se logra mediante exmenes de laboratorio de la
materia fecal con microscopio ptico. En algunos casos se requiere
tomar imgenes del hgado con TAC, o deteccin del ADN del parsito
mediante PCR o serologa con deteccin de anticuerpos especficos.

La afeccin se trata por prescripcin mdica de metronidazol,

iodoquinol, paromomicina o furoato de diloxanida y tinidazol. Los
abscesos hepticos avanzados pueden requerir de ciruga.
Prevencion
Hervir el agua, no usar cubos de hielo fuera de casa y no comer sin
lavar intensamente ensaladas u otros vegetales crudos o frutas crudas
con cscara en zonas endmicas.
Es adems necesario evitar la presencia de heces humanas de los
terrenos agrcolas.
Como tratamiento previo al consumo de tubrculos, que crecen en
contacto directo con la tierra, es recomendable la desinfeccin con agua
a la que se aade una pequesima cantidad de cal viva. ste
procedimiento es normalmente usado en los cultivos hidropnicos. ste
mtodo extermina los nematodos, incluso estando stos en la parte
central del fruto o vegetales.

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LA FUERZA
ARMADA NACIONAL
UNEFA NUCLEO ANZOATEGUI

III SEMESTRE
BACHILLERES
T.S.U. ENFERMERIA

GUACHIQUE
LISMARY V- 25427312

SECCION D01
GREISETH V- 18595468

MAITA
CALDERON
ESTEFANY V- 25321052
MUOZ JOSE V24846028

SAN TOM: MAYO DEL 2015