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Asconcepesdobalcomopossvelrecursoteraputiconafisioterapia(pgina3)
DanieladaSilvaAndradeCardoso
Partes:1,2,3

Figura27Desenhoesquemticosimplificadoilustrandoasprincipaisinflunciassobreasatividadesmusculares.1.Regioperifrica(fusomuscular),2.
Regiomedular(circuitoslocaisintramedulares),3.Tratosdescendentes(crticoeretculoespinhallateral),4.Circuitosdecontrole(cerebeloegnglios
dabase)(LundyEkman,2000).

Fisiopatologiadocontrolemotor
Conhecerafisiopatologiadocontrolemotorindispensvelparaorientar,avaliareselecionarasmedidascabveisdeumametodologiaespecficae
intervenoadequadanasalteraesmotorasparaumtratamentoeficaz.Umpadroexclusivodesinaisesintomasproduzidonalesocerebralde
neurniosespecficosdoSNCpodendoresultaremcomprometimentosprimriosesecundrios.
Oscomprometimentosprimriosnafisiopatologiadosistemamotorenvolvemcomponentescomo:componenteneuromuscular,sensorial,perceptivoe
cognitivo.Naalteraoneuromuscularhfraqueza,tnusanormal,reflexosanmalos,movimentosinvoluntriosedescoordenao(acinergia).Os
comprometimentossecundriosvocomprometeraestruturamusculoesquelticaeadiminuiodomovimentofuncional,deacordocomShumway
CookeWoollacott(2003).
Nocomprometimentosensorialapresentadescontrolemotor,interrupodasinformaessensoriaisparaossistemassomatosensitivo,visuale
vestibular.Alteraonafunoperceptivageracomprometimentodaimagemcorprea,disfunoderelaoespacialelimitaodomovimento
funcional.Acogniodeficientealteraaconscincia,mudananostatusmental,dficitsdeaprendizagem,memria,atenoeprocessamentode
informaes.comumhavercomprometimentoscompostosresultantedasomadeumoumaisdossistemascitadosanteriormente,apresentandoassim
probabilidadesfundamentaisparaumaavaliaoadequadaeumamelhorelaboraodotratamento(ShumwayCookeWoollacott,2003Teixeira,
2006).Estessistemaspodemfacilmentesertrabalhadoscomasconcepesdobal.
NalesodoSNCacontecemalteraescomunscomotnusmuscularinsuficiente,fraqueza,atrofiamuscularetnusmuscularexcessivo.Amusculatura
quedeixadeserutilizadaporlongosperodosdetempoatrofia,diminuindoaquantidadedefilamentosdeactinaemiosinadasfibrasindividuais,como
tambmpoderperderforaresultantedaatrofiadedesuso(imobilidadeapartirdeduassemanas).Opotencialdeaonasfibrasmuscularesemuma
unidademotorafornecesubstnciastrficasqueprevinematrofia(Teixeira,2006).
Aatrofiadedesnervaopodeocorreremlesodemotoneurnioinferiorpelaremoodafontequesuprecontinuamenteosnutrientestrficos,
podendolevaradeterioraofuncionaleestrutural.Estasituaosserevertequandohestmuloereinervaodosnervospreservadosque,apsdois
anosasmiofibrilascontrteissosubstitudasportecidoconjuntivofibrosoperdendosuaspropriedadescomomsculo,apresenadacontrao
muscularpodeseevitarestasubstituio.Osistemanervosopoderserprejudicadoporlesoouseqeladepatologiasincapacitantesdo
desenvolvimentoealgunsdistrbiosespecficos.Alesoanvelperifricoemsitemcomopontoforteafaltadeproprioceponocontrolemotorea
nvelcentralpodemoscitaredescreverasmaisconhecidascomoaPCeoAVE,resultandoemalteraesemtodoprocessodocontrolemotornarea
acometidapelaleso(Smithetal,1997).
Aparalisiacerebralotermousadoparadescreverumgrupodedistrbiosmotoresresultadodeumalesocerebralemindivduosnafasede
desenvolvimento.Seucomprometimentoneurolgicoestacionrionoentantoortopedicamenteprogressivaporresultarnacombinaoderetardo
comdistrbiosnodesenvolvimentosensitivomotor.Atualmentehumconsensoquesurgiunadcadade90chamadomundialmentedeGrossMotor
FunctionClassificationSystemGMFCSumsistemadeclassificaodafunomotoragrossaqueestabeleceopotencialdedesempenhomotor
divididoporgraudecomprometimentomotor.Estesistemapermiteobjetivaramdioecurtoprazoasprobabilidadesdeprognsticomotorbaseadono

estudodeuniversalizaodoquadromotor.Assim,ampliaaspossibilidadesdesedesenvolverhabilidadesbaseadasnopotencialexistente.Estesistema
declassificaovalidadoedescritivo,fornecendoumaclassificaoobjetivadospadresdeincapacidademotoradecrianascomPCapresentadoem
umaescalaordinaldecinconveis,divididaemquatrofaixasetrias,utilizadauniversalmentebaseadanomovimentoautoiniciadocomnfasenafuno
desentarenamarcha(Palisanoetal,1997).
Ograudeincapacidademotoraclassificadoemcinconveis,onvelIreferesemelhorfunoemaiorindependnciaeonvelVaomaiorgraude
limitaoedependnciamotora.Asdistinesentreoscinconveismotoresdestesistemasoclinicamentesignificativas,podemserdistribudosemtrs
grupospelagravidadedocomprometimentomotor:
Leve(GMFCS,IeII)melhorfunoemaiorindependncia
Moderado(GMFCS,III)limitaofuncionaleindependnciamotoraparcial
Grave(GMFCS,IVeV)maiorgraudelimitaoedependnciamotora.
ParaaprticadobalclssicoacrianadeveapresentarsenosnveisIouIIdoGMFCSparadesenvolverseupotencialeprevenirodesenvolvimentode
alteraesmotorascomunsnapatologia,adanaemsiofereceparaestespacientesapossibilidadedenovasexperinciasagradveisqueestimularo
suasviassensoriaisemotorasdesenvolvendosuapsicomotricidadeafimdealcanarpadresprximosdanormalidade(Palisanoetal,1997Bracciallie
Ravazzi,1998).
OAVEconsistenalesodoSNCmadurocausadaporisquemiae/ouhemorragiaqueemgeralapresentadficitsclnicosqueincluemafraquezaou
paralisiadeface,troncoe/ouextremidadesapresentandocomprometimentonasensibilidade,propriocepo,dficitvisual,dificuldadecognitiva,
comprometimentodalinguagemeproblemasperceptuaisquesofatoresdependentesdarealesada.Aslesesque,porexemplo,acometeremaregio
entreotlamoeosgngliosbasaisgerandoumacascatadeausnciaouexcessodeestmuloseferenteseaferentesligadosdiretamenteaoatomotor
(Smithetal,1997).Asconcepesdobalclssicovoserteisseempregadasnestetipodeleso.
Lesesemmotoneurniossuperioresdanificamestruturascorticaisesubcorticaisproduzindodescontrolemotor,devidoaproduodeparesiae
paralisia.EstefenmenoocorreporqueapsumalesonocrtexcerebraloSNCperdesuacapacidadedemodularafreqnciadosdisparosduranteos
movimentosvoluntriosmnimos,principalmenteemmusculaturadistalhavendoatrofiaseletivadefibrasmuscularestipoIeII(LundyEkman,2000).
Nobalestasfibrasmuscularessorecrutadas,podendopreveniroscomprometimentossecundriosalesonoSNC.
Geralmenteestaspatologiasneurolgicasapresentammovimentosdesiguais,porquenocapazdeassociaromovimentodepercursoretilneoesuave,
quandomaisdeumaarticulaoestenvolvidadevidoaperdadoacoplamentocoordenadoentreosmsculosearticulaessinrgicas.Omovimento
funcionalcoordenadoexigesistemasbiomecnicoseneuromuscularescomotambmaspropriedadesviscoelsticasdosmsculosetendes.Coma
rupturanaativaosequencialderegulaodotempoenagraduaodaatividademuscularproduzirumadescoordenao(movimentosdesajeitados,
estranhos,bruscosouimprecisos).ApropriedadeplsticaapresentadapeloSNCpermitetrabalharcommovimentosisoladossomando
progressivamenteatconseguirosinergismo(KandeleSchwartz,2003O'SullivaneSchmitz,2004).Atentativadereabilitaocomobalpoder
propiciarestmulosnamodulaodocontrolemotor,quandoesteestiveralterado.
Aregulaodotempodereaodomovimento(fatorneuromuscularecomponentecognitivo),interrupoefinalizaodomovimento(pela
imobilidadeemcontrolarforasapropriadasdoantagonistanofinaldomovimento)sofatoresquedevidoalesonoSNCvocolaborarcoma
descoordenao.Osdficitssensoriaiscontribuemparaodescontrolemotorempacientescomestetipodeleso,poisasensaotemfunesmltiplas
paraocontroledomovimento.Acinestesiaausenteoudiminudaemlesesnosistemalemniscallateral(sensao)etractoespinotalmico
(discriminao),jnocrtexsomatosensitivopoderhaverperdadasensaodiscriminativacomapropriocepo.Osproblemasassociados
secundariamenteestorelacionadosasAVD"s,comoosdficitsvisuaisealteraesnosistemavestibular(ShumwayCook,2003).
Ametodologiausadanobalclssicoincluemainteraocomoambientequeauxiliarnasalteraescognitivas(capacidadedeprocessar,selecionar,
recuperaremanipularinformaes)eperceptivas(integraodeimpressessensoriaiseminformaespsicologicamentesignificativas),principalmente
naimagemcorporalerelaoespacial.Asprticasfundamentaisdobalpoderoatuarcomocoadjuvanteeficientenaapraxiamotorasejaela
ideomotoraeouideacional.

Oeloentreobaleafisioterapia
Opontofundamentalnasterapiascorporaisparaosbailarinosoconhecimentodoprpriocorpo,respeitandosuasindividualidadeselimites.As
tcnicasdestasterapiascorporaissocurativascomavisodereabilitaoglobal,queajudamobailarinoprofissionalaadquirircondiesfsicas
adequadasaoaperfeioamentodosmovimentosesuacorreocomaconscinciacorporal.Entreastcnicasdeterapiacorporalsedestacamasde
Alexander(nfasenarespiraoenoeixodomovimento),Feldenkrais(nfasenasensaodomovimento)eoPilates(trabalhoemcimadafora
controlada).Labanpossuiumsistemadeanlisedomovimentoqueintegraasterapiascorporais,comafilosofiadequenoseformabailarinosem
esforo,tentarencontrarumaformasimplificadaparaexercerprofissionalmenteadanacomoartecnicatempoperdido.Astcnicasinovadorasque
seguemestesistemaIdeokinesiseBartenieffFundamentals(Caminada,1999).
Estudosrecentesvemobservandoqueaaplicaodadanacomopropriedadeteraputicaempacientescomdorcrnica,comonafibromialgia,vem
sendocapazdeconseguirgrandesbenefciosaestespacientes.Dentreosbenefciosencontradosesto:adiminuiodedores,ansiedade,alvioda
tenso,doestresse,melhoranadisposio,aumentodaautoestima,melhoradamobilidadefsica.Apropriedadeteraputicadadanaatuaglobalmente
noindivduoemseusaspectosfsico,emocionalecognitivo,alterandoafisiopatologiaaoregularosnveisdecortisolnoplasmasanguneo(Bojner
Horwitzetal,2003BojnerHorwitzetal,2006).
SegundoBertoldi(1997)estetipodeintervenotemmostradoresultadossignificativospelaprticadadana,comorecursoteraputicoparaofsicoe
psicolgicodevidoseuganhodeforamuscular,equilbrioestticoedinmico,flexibilidade,alteraessignificativasnanoodeautoimagem,imagem
corporalesexualidade.Aprticadadananareabilitaodeportadoresdedeficinciafsicavairepercutirnoaspectofsico,psicolgicoeprofissional.
Bertoldicompletadizendoqueaartecontribuiparaareabilitaodestesindivduos,poisacarretatambmalgunsbenefciosdamusicoterapiae
educaofsica.Porm,oconjuntodestasduasatividadesagregapropriedadescomunsaobal,quepodedesenvolverareabilitaoglobalmelhorando
suasatividadesdevidadiriaepermitindotambmaoportunidadedesetornarumprofissionaldadana.
Adanaapresentasecomoumadequadoprocessodereabilitaopordespertarnoindivduoousodesuaspotencialidadesaomximo,atmesmo
daquelasqueaindaestoinconscientes.Estahabilidadeadquiridapeladana,podepromoveraumacapacitaoprofissionalcasooindivduo
desenvolvaacapacidadedetalformaqueministraaulasexatamentecomopessoasjhabilitadasnomercadodetrabalho(BojnerHorwitzetal,2003
BojnerHorwitzetal,2006Bertoldi,1997).
Adanaterapiafoielaboradanadcadade50,porumabailarinaargentinachamadaMariaFuxsendooficializadaem1996nosEUAquandoformousea
AssociaoAmericanadeDanaTeraputica.Porsiprpriaadanaestimulaaflexibilidade,controlemotor,coordenao,ritmoeoalinhamento
posturalassim,proporcionamomentosdeautoconhecimentoesocializao.Disponvelem:http://www.hiae.brAcessadoem:11dejunhode2007.

OHospitalIsraelitaAlbertEisntentemusadocomorecursoteraputicoadanaterapiaquepromovenospacientesaliberaodeendorfina,melhoraa
respostaaosestmulos,oequilbrio,trabalhaapropriocepo,postura,coordenaomotora,condicionamnetoealongamentomuscular.Atravsdas
danasmaisritmadaspossivelmelhorarocondicionamentocardiovascular.Osobjetivosdetratamentosoindividualizadosdeacordocomas
necessidadeselimitaesdecadaum.Ascoreografiasproporcionamanoodetempoeespao,oferecemaoportunidadedeinteraoeconvivncia
comomeiosocialeapercepoqueosmovimentosnosomaisosmesmos,masaindapossuemfuno.Disponvelem:http://www.hiae.brAcessado
em:11dejunhode2007.
Otratamentofisioteraputicotemporobjetivotornaroindivduoomaisfuncionalpossvelafimdequesejacapazdeinteragircomomeioerealizar
suasatividadesdavidadiriapessoal,trabalhandooaperfeioamentodaquiloqueelejpossuiatravsdasatividadesespecficasprogressivascom
seqnciasquepermitiroqueopacienteadquiraoureadquirahabilidadesrelacionadassfunesnecessriasparaodiaadia(Prentice,2003).
Aavaliaocinticofuncionalcapazdeverificaroquecadaindivduotemdefisiolgico,patolgicoefuncional,noqueauxilianaconstituiodeum
conjuntodeprocedimentosquepodemaprimoraromovimentoecontribuirparaumtrabalholdicomantendoumaboapostura.Ofisioterapeuta
capazdereeducarouensinaratravsdomovimentointegralassociandoconhecimentoseprticas,combinandosuasaplicaesconformeanecessidade
doindivduoecriatividadedoprofissionalresponsvel,seguindosempreaspremissasdadiferenciaodamusculaturadinmicaeestticaea
biomecnicadacoordenaomotora.
Ferreira(2001)conceituaobalcomoumarepresentaodramticaemquesecombinamadana,amsicaeapantomima.Tambmtraduzidacomo
sriedeexerccioscorporaisutilizadaparaodesenvolvimentofsicoetcnicodobailarino.
Atcnicadobalclssiconosubstituiotratamentotradicional,masauxiliacomsuaspropriedadesfsicasquetreinaapropriocepo,equilbrio,
cinestesia,fora,coordenaoecontrolemotor.Osexerccioseposturasselecionadospeloterapeuta,deveroseadaptarascapacidadesdospacientese
realizadosprogressivamente.Prentice(2003)dizqueaspropriedadesfsicas,citadasanteriormente,facilitamoprocessoinconscientedeinterpretare
integrarassensaesperifricasrecebidaspeloSNCassim,resultaemrespostascondizentes.
Obalcomorecursoteraputicopoderiaserrealizadoemsalatradicionaldebal(comespelhoebarrashorizontaisnaparede,pisodemadeirarevestido
comlinleo),mascomonmeroreduzidodepessoas,demaneiraqueofisioterapeutasejacapazdedarassistnciaatodos.Asugestodenomximo
cincoindivduoscomorealizadonoisostrechingepilates.Ovesturioparacrianaspodeserotradicionaldobaleparaosadultosroupasdeginstica
(Souchard,1996HerdmaneSelby,2000).
Asugestodapopulaoasebeneficiardesterecursoenvolvempacientesquenecessitarodecinesioterapiasendocapazesderealizladeformaativa.
Incluempacientesdosexomasculinooufeminino,crianaseadultosqueapresentemseqenciamentoanormaldaatividademuscular,paresiae
espasticidade,comdficitsqueinterfiramnaexecuodabiomecnicacorretadosmovimentos.
Oeloentreobaleafisioterapiaocondicionamentodomovimento,noqualasconcepesdobalseapresentamcomoumpossvelrecurso
teraputico.Atravsdatcnica,biomecnica,concepesemovimentosdobal(sriedeexerccioscorporais)quepodemexerceropapelda
cinesioterapiaativa,estdivididademaneiradidticaparamelhorcompreenso.
7.1ATCNICADOBAL
Ocentrodeondetodomovimentoseoriginaeporondedeverfluirnobalestnoeixodoprumo(postura).Obailarinodurantetodasua
movimentaoretornaasuaposiodealinhamentoegradualmentevaieducandoosreflexosestabelecendoomaiseficienteestruturamento
esquelticodecomofuncionarnoatodadana.Aresultantedadistribuiodocentrodegravidadeemrepousoounomovimentorelacionarcadaparte
docorpocomoposicionamento.Todososmovimentosdevempassarpelasposiesbsicasnatcnicadadanaclssicanecessitandoumbomajustee
execuoparatercontroleeeficincianaevoluodosmovimentosemumacoreografiaouexerccio(Sampaio,1999).
Acolunaoeixodoprumoquepermiteobailarinoterestabilidade,noquadrilaraizdestaestabilizaoauxiliadapelotornozeloepganhando
mobilidadeatravsdojoelho,comotambmosombrosemusculaturaqueatuanaestabilizaocentraldotronco,quesofundamentaisparamenor
gastoenergticoemelhordesempenho.Oposicionamentocorretoparaumaeficientedescargadepesoatravsdotornozeloedoptornaseessencial
porseremfontedeforasuporteepercepoduranteadana,assensaespercebidaspelospssoinformadasaorestodocorpoerefletidas
imediatamenteemcadamovimento(Achcar,1998).
Obailarinoclssicoumartistaqueemmdiadedicadeseisasetediasporsemanaaumaintensaatividadefsica,aqualpodeiniciarseentrequatroe
seisanosdeidade.Nobalomovimentonoserestringeaumresultadofsico,umdeslocamentodematriaeaforaqueodetermina,havendosempre
umaforaintrnsecaresultantedeumareaopsquicaeemocionalqueatuasobrearegulaodasvariaesdetensesmusculares.Podemouno
resultarnodeslocamentodeumoumaissegmentosdocorpoquedeterminadopelodesprendimentodeenergia.Umaboaexecuodatcnicapermite
umamudanarpidaemtodasasdireeseaomesmotempodirigirasilhuetadocorpoparaopblico,todosospassosemovimentosso
cuidadosamenteapresentados,seguindoatcnicaobailarinopodecontrolarseusistemamsculoesquelticopermitindomanteroequilbrioemtodas
assituaes(Milleretal,1975Lima,1995eGoertzenetal,1989).
Astcnicasdobalsobaseadasnosprincpiosdaboaposturaecolocaodocorpo,mantendoseemtodososmovimentos.Osposicionamentoseos
movimentosrealizadosnobalclssicoexigemumpreparofsicoadequado,bomcondicionamentocardacoerespiratrio,jqueobailarinopode
permaneceremcenaporatumahoraemeia,dependendodacoreografiaapresentada(Margherita,1994).
AscincoposiesbsicasdospsnoBalexigemumamximarotaoexternadoquadril,sendoqueestefatoauxilianaexecuodemovimentos
graciososeestticosdosbailarinos.Estasposiessoconsideradasbsicasesedividemdeprimeiraquintaposio,nestaseqnciasendoquetodas
asposiesdeveropromoverumarotaoondeospsseposicionaroa180.Destemodo,tambmhvinteeseisposiesdeMMII,setedetroncoe
setedebraosquesoexecutadascomospstotalmenteapoiadosnocho,emmeiapontarealizandoflexoplantar,comosjoelhosestendidosounas
pontas.Portanto,humaenormepossibilidadedevariaesquepodemserexecutadasemCCFeCCA(Bertoni,1992Margherita,1994Khanetal,
1995).
Atcnicadobalpodersermaisumaferramentaparaofisioterapeuta,quandoseusobjetivosdeseutratamentoforemsemelhantesssriesde
exerccioscorporaispropostosnobal.
7.2BIOMECNICAECINESIOLOGIADOBAL
Sampaio(1999)acreditaqueosresultadosdadanassopossveisselevarmosemcontadoisconceitos:aposturaemqueobailarinoesttrabalhando
comosseusmsculosea"energia"quedeveestarvibrandodentrodele.Cadapartedocorpodobailarinotemqueestarbempostulada.Estapostura
envolveosps,joelhos,quadris,abdmen,costas,braoseoeixo(coluna,esqueletoaxial).
Ospsdevemsuportarbemopesodocorpo,emformadeumtringulo:umpontonohlux,umpontonoquintodedoeumpontonocalcanhar.Os
dedosdevemestaralongadosepressionandoocho.Oarcodopdeveserestimuladoparacimaevitandoumasobrecarganohlux.Osimpulsosso
finalizadosnospseasaterrissagenssoiniciadasneles,sendoospsomaiorpontodecontatocomosolo(Achcar,1998).

Osjoelhossflexionamemumanicadireo,queseriaemrelaoaosegundoartelhodop.Seobailarinotrabalhacomarotaoexternadequadril,
ojoelhoprecisapermanecerfielaestaposio,flexionandosenadireodop(movimentoendehors).Paraistooquadrileopdevempermanecer
alinhados(ongulodeaberturadoptemquecorresponderaongulodeaberturadoquadril)parapreservarentoaarticulaodojoelho,porquecaso
contrriohaverrotaoinversadatbiacomrelaoaofmur,excedendoatensonosligamentosepressosobreosmeniscos.Alongaramusculatura
queenvolveaarticulaodojoelhoextremamenteimportanteparaapreparaomusculardeumbailarino,poisosexercciosdeflexoeextenso
modulamotnusmuscular(Sampaio,1999).
Oquadrileascristasilacasdevemfazerumalinharetafrentedosdedosdosps,nuncaumalinharecuaparaocalcanhar.Apelvedeverestar
retrovertidamantendoacontraodoassoalhoplvicoerotadoresexternosdoquadril,oabdmendeverestarcontradoparaestabilizaodotronco
(deixandooesqueletoapendicularlivreparaomovimentocontrolado).Oquadrilopontofixodocorponaexecuodosexercciosoupassodebal.A
faltadocontrolemotorfarsurgircompensaesnosjoelhos(apertarumcontraooutro),mcontraoabdominal(retificaoouaumentodas
curvaturasdacoluna)gerandoumaimpossibilidadedeencaixaroquadrilatravsdaestabilizaocentral.Paraqueoquadrilestejabemencaixadoo
bailarinodeveterconscinciaqueprecisafortalecerosmsculosresponsveispelaestabilizaocentralealongaroquadrceps,iliopsoas,tratoiliotibial
emsculosposterioresdeMMII(Sampaio,1999).
Oabdmennobalfundamental,assimcomonopilatesocentrodaforaparaestabilizaocentral.Assim,obailarinoprecisasempreterumaboa
foraecontroledosmsculosabdominais,comotambmdosmsculosestabilizadoresdeombro.Apartirda,humaliberaodomsculoreto
abdominal(alongado)econtraodosmsculosoblquos,comosequisessetrazerascostelasemdireoaoumbigo.Obailarinoprecisadocentrode
fora(princpiodopilates)sefechandonacintura,produzidapelomsculotransversodoabdmen(HerdmaneSelby,2000).
Nascostashumconjuntodemsculostrabalhando,enquantooglteoajudaaencaixaroquadril,osmsculosabdominaisajudamaestabilizaracoluna
lombar,eaestabilizaodacinturaescapularliberaosmovimentosdosMMSSedacabeamantendoalinhadoeixo.Asescpulasdevemestar
deprimidas(aodomsculotrapzioinferior)obedecendoadistnciaentreosombros,quedevemestaremleverotaoexterna,comasaxilas
expostas.Acabeadeveestarcomseupesobemdistribudosobreocorpo,nopenderparafrenteouparatrs(aodosmsculosposterioresdo
pescoo),deixandoopescoolivreparaomovimentoprpriodacabea,duranteosmovimentoseposturasdobal.Assim,ascostastambmtmum
papelfundamentalparamanterascurvaturasdacolunaerecrutarcontraomuscularsemcompensaes,noentantoopescootensoehipertrofiado
sinaldempostura(Achcar,1998).
OsMMSSdevemseapresentardeformaarredondada:ombroslevementeabduzidoserodadosinternamente,cotoveloslevementeflexionadose
supinados,comapalmadamoacompanhandoasupinao.Alinhadoeixodobraodeveestarnadireodoterceirodedodamocomodedoanular
viradoparadentroeodedoindicadorlevementeseparadodoterceirodedocomoveremosmaisadiantequandoforemcitadasasposiesdosbraos,
visualizadasnasfiguras31,32e33(Achcar,1998).
Acolocaogeraldaboaposturaconsisteemmanterospstotalmentecolocadoscomtodasaspartesnochomantendooarcofisiolgicodop,
escpulasemdepressoestabilizandoosombroserelaxandomsculospeitorais,contraodosmsculosabdominaissemrelaxarasescpulas,
mantendoascurvaturasfisiolgicasdacoluna,contraodamusculaturaprofundadacolunaaumentandoosespaosintervertebrais,pelveretrovertida
comjoelhosestendidos,rotaoexternadoquadrilcomjoelhosetornozeloacompanhandoomovimento,sentirforasopostasequesecomplementam
notroncoemembros(Sampaio,1999).
Oeixoalinhadeequilbriodocorposobreosps,paraumaboadistribuiodopesocorporal,comosefosseofiodeprumo.Dentrodapostura
corretaseolharemperfil,estalinhadevepassarpelolbulodaorelha,acrmio,trocntermaiordofmur,cabeadafbula,malololateralecabeado
quintometatarso.Jnavistaanteriordeveseterumbomalinhamentohorizontaldosombros,mamilos,cristasilacas,patelasecomprimentodos
braos.Nestamesmavisosqueposteriormentedevemestaralinhadosasescpulaseaspregasglteas.Seaposturaestabelecidanestesparmetros
citadosdeverfazercomqueocorpoformeumnguloretocomosolo,entoteremosumaposturaideal,gerandomenorgastoenergtico,melhor
controlemotoreflexibilidadeaobailarinoparamanteraestabilizaodocorpoempeduranteosmovimentos.
Abiomecnicaecinesiologiadobalretomamconceitosdoalinhamentobiomecnicofisiolgico.Nopontodevistateraputicoobalseapresentacomo
umpossvelrecursodetratamentonafisioterapia.
7.3CONCEPESBSICASDOBAL(SRIEDEEXERCCIOSCORPORAIS)
Porconvenointernacionalostermosreferentesaobalsosempreescritosemfrancs.Asconcepesdobalousuacinesiologiaestdivididaem
postura,posiesemovimentosqueapartirdestessofeitascombinaesentreelesaumentandoograudecomplexidadedeacordocomonveldo
bailarino.Aquiserodescritosasriedeexerccioscorporaisbsicossemcombinaes,paraentenderumpoucoserapresentadocomofuncionauma
auladebalclssico.Estaaulasedivideemduasetapas:nabarraenocentro,todascomobjetivofundamentalaprenderoureeducaraposturacorreta
docorpocomotambmcuidadosprofilticosalesescomooaquecimentoealongamento(Achcar,1998).
Ospassosdebalsoaprendidosdeformaprogressivacomarealizaofreqente.NabarracomapoiodeumouosdoisMMSS,vocondicionaro
corpoporqueosexercciosdebarraseguemumritmocerto,primeirosofeitososmovimentosmaislentosdepoisosmaisrpidosgerandoforae
agilidadeaocorpo.Nocentrodasalaqueobailarinodanalivrementeexigindopostura,coordenao,foraeagilidade,noentantosodesenvolvidas
tantonabarracomonocentroexerccioslentoserpidosprimeirocomospsnochoatchegaraossaltos(Bertoni,1992).
Osexerccioscorporaisnobalsodivididosdeformadidticadeacordocomsuarealizao:a)posiesdocorpob)posiesnabarraenocentroda
sala.
A.POSIESDOCORPO
Asposiesdocorponobalutilizamamusculaturadaestticacomcontraoisomtricaprincipalmenteemtronco,quadrileMMII.
Durantetodososmovimentoseposturasnobaldevesemanteroquadrilnaposioendehors,termofrancsquesignificaparafora,baseandosena
concepodevirarospseaspernasparaosladosexternosdocorpo,sendoseuprincpiobsico.ummovimentoantifisiolgicochamadodesegunda
natureza.Utilizadocomodireodemovimentohorriodaspernasecorpo.SuacinesiologiaseapresentapelacolocaodosMMIIemrotaoexterna
iniciadonaarticulaodoquadril,contraindoosmsculosrotadoresexternos.Ojoelho,tornozeloepdevemacompanharomovimentoderotao
externadequadrilenorealizlo.Arotaoexternadequadrilcombinadacomretroversofemoralealongamentoanteriordacpsula,sendoque
principalmentena1posioqueopeotornozelodeumadaspernasseposicionamexatamentenadireoopostaoutrapernaeformaumngulode
180entreospseosjoelhosdeambososMMII,parainiciantesde100comintuitodeevitarcompensaes,sendobemvisualizadanafigura28.A
funodoendehorspossibilitarumamaiorestabilidade,facilidadenamovimentaocomonabelezadaslinhas(Khanetal,1995Toledoetal,2004).

Figura28Afiguramostraoendehors,sendomenorangulaousadaparainiciantes
(Achcar,1998).
SegundoacodificaoeelaboraodatcnicaclssicaacadmicadomestreBeauchampsem1650asclassificouseqencialmentedeacordocoma
dificuldadeexigidaasposiesdobal.Atcnicadobalexigealgunscuidadosparaevitarcompensaeselesesfuturas,entreelesestoadistribuio
homogneadadescargadepesoemMMIIacontraoisomtricadequadrcepserotadoresexternosdosquadris,abdominais,amanutenodos
ombrosbaixoscontraindomusculaturaquefazaduoeretraodaescpulaedopescoolivreerelaxado.Oposicionamentodosps,mos,braose
cabeasofundamentaisparaumaexecuosemdesequilbriosbiomecnicos,aseguirserodescritostodoseles(Bertoni,1992).
Asposiesdospspossuemvariaes(figura29).Pnocho=Piedaterre,pontodeapoionoarcoplantarmantendoo,nodeixandodesabarcomen
dehors(acompanhandoarotaoexternadoquadril)excetonasextaposio(figura29a).Pnameiapontabaixa=Piedquart(pa),temfuno
deaumentaroendehors,seupontodeapoionoantepcomleveflexoplantarcomendehors(figura29b).Pnameiaponta=Piedsurlademi
pointe.Apoionoantepmantendoflexoplantarsubmximacomendehors(figura29c).Pnameiapontaalta=Piedatroisquarts(pa),coma
funodeaumentaraADMdasarticulaesdosossosdotarsoetemopontodeapoiosobreaarticulaometatarsofalangeana,mantendoflexoplantar
mximacomendehors(figura29d).Pnaponta=Piedsurlapointe,realizadacomauxliodesapatilhaespecfica,opontodeapoioestsobreas
extremidadesdistaisdasfalangesprincipalmentedohlux,mantendoumaflexoplantarmximaassociadaeversodotornozelocomendehors
(figura29e).Opforadocho(noar)deversempremanterumaflexoplantarmximaassociadaeversodotornozelocomendehors(figura29f).

Figura29Asdiferentesposiesdospsusadasnobal:
a(Pnocho=Piedaterre)b(Pnameiapontabaixa=Piedquart)c(Pnameiaponta=Piedsurlademipointe)d(Pnameiapontaalta=Pieda
troisquarts)e(Pnaponta=Piedsurlapointe)f(pnoforadochonoar)(Achcar,1998).
SegundoAchcar(1998)osMMIIseroposicionadosemendehorsexcetoa6posioesodivididasem1,2,3,4,5e6posio(figura30).
A1posio,oscalcanharesestaroencostadosumnooutroformandonafacemedialumalinharetade180,excetoparainiciantesquede100,ou
seja,aduocomrotaoexternadequadrileextensodosjoelhos(figura28e30a).
A2posio,mantidaa1posio,masagoracomabduodequadril,distanteaproximadamenteotamanhodeumpemeio(figura30b).
A3posiomantma1posioagoracomaduonegativadequadril,ondeumcalcanharvaificarencostadofrentedoarcolongitudinalmedialdo
pcontralateral(figura30c).
A4posio,a1posiocomhiperaduoflexoeextensounilateraldequadrilcomdescargadepesonasduaspernas.Crois(cruzado)ps
paralelamenteseparadoscomumadistnciadeumpemeioentreosdois,umcalcanharvaificarfrentepontadooutropnaalturadohlux(figura
30d1).Ouvert(aberto)ouefface(apagado)psparalelamenteseparadoscomumadistnciadeumpemeioentreosdoiscomumcalcanharfrenteao
outrocalcanhar(figura30d2).A5posio,irmantera1posioagoracomhiperaduodequadrilepsparalelosondeocalcanhardeumpse
encontraatrsencostadonoquintometatarsoefalangedopcontralateral,oqueestfrentedooutropficarencostadonohlux(figura30e).A6
posioaposioanatmica,aduodequadrilsemrotaescompsparalelos.

Figura30AsdiferentesposiesdosMMIIusadasnobal:
a(1posio)b(2posio)c(3posio)d1(4posiocrois)d2(4posioouvert)e(5posio)
(Achcar,1998).
Asmosdevempermanecerrelaxadas,comoposiodopolegareleveflexodoterceiroequartodedo,apalmadamosempreviradapara
dentro/anterior(antebraosupinado)ouparabaixo(antebraopronado)conformeafigura31.

Figura31Oposicionamentodasmosnobal,a(paradentroouanterior,antebraosupinado)b(parabaixo,antebraopronado)(Achcar,1998).
Aposiodosbraostmsuasvariaesdeacordocomcadaescolaehdivergnciasquantodenominaodealgumasposies,variandoapenasa
concepodeestiloedenominao.Todasseguemoprincpiodeombrosbaixos,braosredondosepalmasparadentro.A2posionicaemtodos
ossistemas.Omovimentodosbraosquealternaasposieschamaseportdebras.AescolainglesausaoSistemaRoyalAcademyofDancing,um
mtodomaiscomplexoondehseisposiessendoadotadonamaioriadasescolasdebal,possuiasseguintesposies:brasbas,1,2,3,4e5
posio(figura32).AescolarussausaoSistemaVaganova,ummtodosimplificado,ondehsomentetrsposies:brasbas,1,2e3posio(figura
33),podendoserfeitacombinaesentreelas.

Figura32OposicionamentodosbraosnoSistemaRoyalAcademyofDancing:
a(brasbas)b(1posio)c(2posio)d(3posio)e(4posio)f(5posio)
(Achcar,1998eFontes,1998).

Figura33OposicionamentodosbraosnoSistemaVaganovaso:
a(brasbas)b(1posio)c(2posio)d(3posio)(Achcar,1998).
AsescolasfrancesaeitalianausamomesmosistemaoCecchettiquefoioprimeirosistemadenotaodobalnosc.XVII.Segueosmesmosprincpios,
masquantosposiesadotaaidiaantigadeJeanGeorgesNoverrequedeucontinuidadeaoprimeirosistemadedana,determinandoquetodasas
vezesqueobraoestredondoeledenominado5posio.
Asposiesdacabeapodemtercincovariaesconformeafigura34:reta(olharparahorizonte,posioanatmica),paratrs(olharparacimafazendo
extensodacolunacervical,aproximandooccipitaldavrtebraC7),parabaixo(olharparabaixofazendoflexodacolunacervical,aproximandoaregio
domentoaomanbriodoesterno),inclinada(olharparafrente,inclinaolateraldacabeacomoseasorelhasrepousassemquasesobreoombro,
aproximandoaregiotemporalaoacrmio),virada(comocorporetoolharparaadireitaouesquerda,fazendorotaodacolunacervicalaproximando
aregiodomentoaoacrmio).

Figura34Oposicionamentodacabeanobal:
a(parafrente)b(inclinada)c(paracima)d(parabaixo)e(paraolado)
(Achcar,1998).
Asposiesdocorpoepernasnosmovimentosdobaltambmsosistematizadas.Umbailarinodeveseconsiderarsempreocentrodeumquadrado
imaginrioondeseirradiamoitolinhasqueindicamsuaposionopalco,estaslinhastambmservemparadirecionarocorpoesaberporondeo
movimentoseinicia,porondedevepassareterminar.Opontoumafrente,ocincoofundoeosnmerosparessoasdiagonaisdopalco(figura35).

Figura35Asposiesdocorpoepernasnosmovimentosdobal(Achcar,1998).
Oaprendizadodasposiesdocorpoesuamanutenonobalpermitemaoindivduodesenvolveranooespacialesuainteraocomomeio
trabalhandoemconjuntocomaspropriedadesfsicasdadana,oraciocnioeamemria,proporcionandoaoindivduovencersuaslimitaes.A
mobilidadearticulartrabalhadaatodomomento,principalmentenasarticulaesdoquadriletornozelo(flexoplantaredorsiflexo),namaioriados
exerccioseposturas.Oposicionamentodoquadrilnoendehorspodersersubstitudopelaposioneutradoquadrilafimdeevitarcompensaesnos
joelhosouquandoofisioterapeutaacharnecessrio.
B.POSTURASNABARRAENOCENTRO
Quantosdireesdocorpo,oaprendizadodaboaestabilidadeseinicianabarracomaposturadocorporetoenaturalcompesodistribudoentreas
pernaseospscomarcolongitudinalfisiolgico.Senoconseguirmanterestearcolongitudinalfisiolgico,deverdiminuirongulodoendehors.A
colunadeverserabasedoequilbriomantendocontraodamusculaturaresponsvelemaumentarosespaosintervertebrais.Oposicionamentocom
oombrodoladodapernaqueestemfrenteligeiramenteavanadoobrigandoocorpoagiraremdireodapernadetrseacabeatambmparao
ladodapernaqueestnafrentechamadodepaulement(paule=ombro).Existemtrsdireesdocorpoparaopblico:crois(cruzado),enface(de
frente)eeffac(apagado)/cart(separado).Aterminologiautilizadaparaasdireesdapernaso:devant(frente),decote(lado)/laseconde(na2
posio)ederrire(atrs).Assimsoasposiesdocorponasalaenopalcovisualizadonafigura36:epaulementcrois,epaulementcroisenface,
epaulementefface/cart.

Figura36Asposiesdocorpoepernasnasaladeaulaenopalco:
a(epaulementcrois)b(epaulementcroisenface)c(epaulementefface/cart)(Achcar,1998).
AsdireeseposicionamentosdosMMIIsousadoscomoasdireesdocorpojcitadaspodendoserfeitacombinaes.AsposiesdosMMII(figura
37):parterre(nocho),enL"air(noar).Quantosposiesedireesdocorpoepernastemosos:arabesques,attitudes(figura38).

Figura37AsdireeseposicionamentosdosMMIInobal:
a(parterreafrente)b(parterreaolado)c(enL"airnaanterior90)d(enL"airnaposterior45)
(Achcar,1998).
Oarabesque,nomedeorigemrabequesignificaornamento,representaaposioemqueotroncodirecionadoparafrentedeveestartotalmente
alongado,oquadrilemsimetriacomosombroseosbraosestendidosnaposiodeterminada,estabelecendoacontinuidadeharmnicadalinha
desenvolvidadesdeapontadop(dapernaemarabesque),atosdedosdasmosfluindosemtenso(figuras38ae38b).Assim,consideradocomoum
movimentoquecompeospassosmaiscaractersticosdatcnica(Achcar,1998Khaneetal,1995Hall,2005Bertoni,1992).
Nobaloarabesqueaposiocomapoiounipodalcomvariaesdopquepoderestarnochooumeiapontaounapontacomousemflexode

joelho,omembroinferiorMIqueestsemdescargadepesodevermantersecomextensoerotaoexternadequadriljoelhoestendidoe
tornozeloemflexoplantarmximacomflexodosdedos,podeestarnocho(parterre)ounoar(enl"air)queomaisutilizado(figura37).Ocorpo
posicionaseemallong(alongadoaomximo)oupench(pendenteouinclinado).Aclassificaodeterminadapelasdiferentesposiesdosbraos
emambosossistemas:RoyalpossuitrstiposeVaganovaquatrotiposquevoserdeterminadostambmpelaposiodocorpoemrelaoaopalco,os
doissistemastema1e2posiodoarabesquesiguais(Achcar,1998Khaneetal,1995Hall,2005Bertoni,1992).
Oattitudes,palavraderivadadoitalianoattitudine,representaumaposioinventadaporCarlosBasislembrandoaesttuademercriodeGiande
Bolognanosc.XVIfoidesenvolvidainicialmenteparaterminaodegiros.Osexemplosdostiposdeattitudesso:efface,croisederrire(figuras38c
e38d).Caracterizaformasdaposionobalondeocorpopermaneceemapoiounipodalcomonoarabesqueenquantoaoutralevantadaatrsouna
frentea90,masoMIqueestsemdescargadepesoestarcomojoelhosemiflexionadoposicionadonaposterior(parterrenasposesdeeupalement
ouenl"air)ouanteriorumaposturaqueproporcionadesenvolturaeelegnciaaosgiros.Estasituaoproporcionaaotroncomaiorflexibilidade
quandocomparadoaoarabesque(Bertoni,1992eAchcar,1998).

Figura38Posiesedireesdocorpoepernas:
a(arabesque)b(arabesqueenpench)c(attitudeefface)d(attitudecroisederrire)
(Achcar,1998).
Asposturasnabarraenocentronecessitamprincipalmentedocontrolemotoreequilbrio.Atentativadeumpacienteexecutartaisposturaspoderser
umpotencializadordashabilidadespreservadas,comotambmdasqueforamperdidas,podendoserumdesafioacadaaula.
7.4MOVIMENTOSDOBAL
Osmovimentosbsicosdobalso:plieencroix.TodossoexecutadosmantendoaposiodeMMIIemendehors,jdescritoanteriormente,usando
musculaturadinmicafazendocontraomuscularconcntricaeexcntrica(Bertoni,1992eAchcar,1998).
Opliquerdizerdobrado/flexionado,oprimeiroexerccionabarrasendooprincpiobsicodatcnicadadanaeosegredodosgrandesbailarinos.
TemafunodealongarerelaxarosmsculosdosMMIItornandoosflexvel,preparandoparaosexerccios,comotambmrealizadoparaligaodos
movimentosdobal.Podeserclassificado:comopostura/posioemovimentonaexecuodeexercciodebase.Obailarinorealizaestemovimento
vagarosamenteaoflexionarseusjoelhosnamesmalinhadosps,queestaroemtotalrotaoexternajuntamentecomoquadril.Tambmsolicitado
quandoexecutadoqualquertipodecombinaesdepequenosougrandessaltosconformeKhanetal(1995)eAchcar(1998).
Oplipossuialgunsobjetivos,entreelesestoalongamentodotendodomsculotrcepssural,aumentodaADMnadorsiflexoquepodermelhorar
ocontrolemotorduranteamarcha.
Odemipli,meiaoupequenaflexoemCCFfazendoflexo/abduo/rotaoexternadequadril,flexodejoelho,dorsiflexodetornozelomximasem
tiraroscalcanharesdochovejaafigura39a.CasoesteocorraemCCAcomapoiounipodalchamadodefondu(fundido/desmanchado)comomembro
desustentaoqueestsemdescargadepeso(CCF+CCA)executandoosmesmomecanismosdopli(figura39b).Ofondutreinaoapoiounipodalcom
alinhamentobiomecnico,semelhanteaomovimentonafasedebalanodamarcha.Odemipliutilizadonaexecuodecombinaesdepassosde
allegro(pequenoougrande)enaligaodessespassos.Podemserexecutadosemtodasasposiesexcetoiniciantesquesorealizamnas1,2e
3posies.
OGrandplireferesegrandeflexoemCCFfazendoretroversoplvica,flexo/abduo/rotaoexternadequadril,flexodejoelho,dorsiflexode
tornozelomximaatiniciarotirardoscalcanharesdochofazendomeiapontabaixadeacordocomafigura39c.Deveseiniciarpassandopelodemi
plirealizandomovimentocontnuoelento.TemafunodeaumentarforadeMMIIetronco,propriocepodadescargadepesohomognea.Pode
serrealizadocomapoioparcial,nabarra(figura39d)ousemapoio,nocentro(figura39c).

Figura39Variaesdomovimentopli:
a(demipli)b(fondu)c(grandplisemapoio)d(grandplicomapoio)(Achcar,1998).
Osignificadodeencroixemcruz,ouseja,omovimentoquesegueosinalemcruz,qualquerexerccioexecutadonosplanos,sagitalefrontalcomum
dosMMIIseguindoaseqnciadomovimentoparafrente,lado,atrseaoladonovamente(figura40).Omovimentoencroixtrabalhaosmovimentos

nosplanosfuncionaisdosMMII.Quandoomovimentoiniciadopelafrentedenominasemovimentoemendehorsouseiniciaratrsemendedans.O
movimentoendehorssegueaseqnciadasposiesdevant,alasecond,arriere,ouseja,nosentidohorrio(frenteladotrs)paraMMIIoude
aberturaparaMMSS(figura41a).Movimentoendedansrealizaaseqnciadasposiesarriere,alasecond,devant,ousejanosentidoantihorrio
(trsladofrente)paraMMIIoudefechamentoparaMMSS(figura41b).Todososmovimentosdobalseguemestaseqnciabsicaemseusexerccios,
podendoserfeitaalgumascombinaesafimdeaumentarograudecomplexidade.

Figura40Omovimentoencroix:
a(visodoplanotransversoseguindoaseqncianumricainiciaeterminanapreparao)
b(visolateraldomovimento)(Achcar,1998).

Figura41Visodoplanotransversodomovimentoencroixendehors(a)eendedans(b),seguindoaseqncianumrica,iniciaeterminana
preparao(Achcar,1998).
Comolharteraputicoparaosmovimentosdobal,podesefazerumtrabalhoemCCA+CCFjuntamentecomamusculaturadaestticaedinmica
recrutandofibrasmuscularesdecontraoconcntricaeexcntrica.Osmovimentosnosexercciosdobalpodemserdivididosem:a)movimentosde
exercciosbsicosb)movimentosauxiliaresnobal.
A.MOVIMENTOSDEEXERCCIOSBSICOS
Osmovimentosdeexercciosbsicosvocomporospassosedemaisseqnciasdobalentreelesesto:battement,ps,releveresauter.
Obattementsignificabatida,omovimentoexecutadoemformadebatidaoucompassocomextensototaldejoelhocommovimentodequadrilno
planosagitalefrontal(flexo,extenso,abduoeaduo)comtornozeloemflexoplantarenquantoestiverforadochoeposioneutraquandono
cho.Otermopetitquerdizerpequeno.ObattementpossuiumavariedadedeexercciosqueproporcionamforaflexibilidadeparaosMMII
preparandoparasaltoseligaodosmovimentos,porexemplo,obattementtendu,battementjtvejanafigura42befondu.Estessoexecutadoscom
ADMmenorque90graus.JotermograndpossuiasmesmaspropriedadesdopetitcomadiferenaqueexecutadaemADMmaiorque90graus,por
exemplo,temosograndbattement(Bertoni,1992eAchcar,1998).
Obattement(batidas)tendu(esticado)executadoencroixparterrecomcontraoisomtricamximamantendoMMIIesticados.Devant(afrente)h
flexodequadrilextensodejoelho,derrire(atrs)hextensodequadrilejoelho,laseconde(nasegundaposio,aolado)abduodequadril
sendoquenostrsanterioresotornozeloestaremflexoplantarmxima.Otroncopermaneceemcontraoisomtricadosestabilizadorescentrais
conformeafigura42.Osbraosvovariarasposiesdeacordocomoobjetivodoexerccio(Bertoni,1992eAchcar,1998).Osbattementsrecrutam
commaisintensidadeosmsculosdotroncoeMMIIqueproporcionamaoquadrilumamaiormobilidade.Aadaptaodesteexercciopoderserfeita
comoindivduonosoloemdecbito(dorsal/ventral/lateral)ounumapiscina,quedependerdoobjetivoaseralcanadocomopaciente.

Figura42Battements:a(tenduencroix)b(jtalasecond)(Achcar,1998).
Ops(passo)umnicomovimentodeMI,quandonoatodeandaroudanar,utilizadocomoprefixodospassosdobal,ex:psdechat(passode

gato).Oelever(subido)omovimentodesubirnapontaoumeiapontasemfazerusodoplioufondu,executadosemflexodejoelho,comousem
apoiounipodal.Orelever(elevado)omovimentodesubirnapontaoumeiapontafazendousodoplioufondu,executadocomflexodejoelho,com
ousemapoiounipodal,comomostraafigura43.Oeleverenfatizaoequilbrioefortalecimentodosmsculosgastrocnmios,joreleveradicionao
trabalhodosmsculosadutoresequadrceps.Osauter(saltado,pulado)podeserrealizadona1ou2posiodospscomotambmempassosqueso
feitospuladosquepartemeretornamdoplioufondu.Osauterenvolveaspropriedadesfsicasdadana,adescargadepesoeajunodacontrao
concntricaseguidadaexcntrica,bemsemelhanteaosexercciospliomtricos(figura44).

Figura43Relever(elevado)movimentoinicianoplieterminacomextensodosjoelhoscomosMMIIna5posio(Achcar,1998).

Figura44SauteremprimeiraposiodeMMIIeMMSSnaposiodebrasbas(Achcar,1998).
B.MOVIMENTOSAUXILIARESNOBAL
ConformeAchcar(1998)osmovimentosauxiliaresmaiscomunsnobalso:flicflac,retir,tempslierondsdejambe.Omovimentoflicflac(figura
45)feitocomopqueestforadochomantendoaflexoplantar,ondeumpassoemqueoMIabduzem2posioeaduznummovimentobruscoe
firmepassandoameiapontanochoprimeironaanteriorerepeteomovimentoanteriormastrazendoopagoranaposterior(flicflacendedans)eo
contrriofechandoprimeironaposterior(flicflacendehors).Oflicflacenfatizaaflexoeextensodejoelhoeaflexoplantaredorsiflexodo
tornozelo,movimentandosemmoverotronco(estabilizaocentral).

Figura45Sequnciadomovimentoflicflac(Achcar,1998).
Retir(retirado)movimentounilateraldeMIprogressivodeabduodoquadrilflexodejoelhoeflexoplantardetornozelocomflexodosdedos
enquantooutromembroservedebasemantendoseendehorsdeacordocomafigura46.Pass(passado),termoutilizadoemcertospassosquando
estesrealizampassagemdoMIparafrenteouparatraz.Oretirfortaleceosmsculosdoquadril,comotambmmelhorasuamobilidade.Fouett
(chicote)todososmovimentosrealizadosbruscamentecomoMIgeralmenteassociadoagiros/piruetas.

Figura46MovimentoretirdosMMIIeMMSScomavariaoiniciandonaposiodebrasbaseterminandona5(SistemaRoyal)ou3(Sistema
Vaganova)posio(Achcar,1998).
DeacordocomFontes(1998)otempsli,significatempoligado,ummovimentolentomantendoaextensodojoelho,podeserassociadoaodemipli
paraexecutarobattementtenducomtransfernciadepeso(figura47).Suaexecuofeitapelatransfernciadepesodeumapernaparaoutra,fazseo
battementtenduetransfereopesodapernadebaseparaaqueestexecutandooexerccioefazomovimentoinversoepodeserexecutadonasposies
encroix(figura40).OtempslipoderserumexerccioidealparaganharhabilidadenatransfernciadepesoemMMII,quesefaznecessriadurantea
deambulao.

Figura47MovimentotempslideMMII:a.semoplib.comopli(Fontes,1998).
OrondsdejambeclassificadoemPetiteGrand,podemserrealizadosseguindoaseqnciaencroixendehorseendedans,obsicosuaexecuopar
terreeenl"air.SomovimentosrealizadospelosMMIIquetrabalhamsemmovimentarocorpoparatrabalharmovimentosindependentesdotronco,
porqueestedevemanterseemcontraoisomtricadosmsculosestabilizadorescentrais.Segueomesmomovimentodobattementassociando
aduoeabduohorizontaldoMIemummovimentocontnuoigualmentecomonomovimentoencroix(figura48)conformeAchcar(1998).Orondde
jambesmovimentodeMMIIfazendoumacircunduonoquadrilsemmovimentarotronco,contraindomusculaturaprofundadacoluna.

Figura48MovimentoronddejambsdosMMIIseguindoaseqncianumrica,MMSScomavariaoda2posiocomapoiodeumadasmosna
barra(Achcar,1998).
OsmovimentosnobalsomaisintensosparaosMMIIetronco,nosentidoderecrutarfora,equilbrio,coordenao,propriocepo,cinestesiae
controlemotor.Aauladebalexigeconcentrao,raciocnio,memorizaoeexpressocorporal.Parapacientescomdficitdeforamuscularem
troncoeMMII,ousodosmovimentosdobalpoderoproporcionaraaquisiodeumcondicionamentofsicofuncional.
Osexerccios/posturasrealizadasnobalpermitemsercombinadosdevriasmaneirasentresi,poderoserutilizadascomoformadecinesioterapia
ativa,quedependerdacriatividadedoterapeuta.Atcnica,biomecnica,cinesiologia,concepesbsicasemovimentosdobalforamapresentadosna
tentativadeabrirnovoshorizontesquantoscinesioterapiasativajexistentes.Entretanto,estetipodecinesioterapiaapresentadapoderaumentara
liberdadedeescolhadofisioterapeutaquantoaterapia,diantedasdiversasalteraesnomovimentofuncionalexistenteemdiferentespacientes.

Consideraesfinais
Otrabalhoemcomumdobaleafisioterapiaaperfeioaromovimentocorporal.Existemtambmobjetivosemcomum:nobalaperfeiodo
movimentoenafisioterapiaoextremodomovimentofuncional.Obalcomorecursoteraputicoparafisioterapiaestfundamentadonaspropriedades
fsicasdadana,controlemotoreasconcepesdobal.Portanto,comesteconhecimentopossvelsugerirumateraputicacommovimentodocorpo.
Assim,asconcepesdobalcomopossvelrecursoteraputiconafisioterapiavaiatuarnocondicionamentodocontrolemotorcomasposturase
exercciosdobal,sendomaisumaferramentadereabilitaoempatologiasemqueafinalidadedotratamentosejaareabilitaodocontrolemotor,
coordenaomotora,equilbrio,propriocepo,cinestesiaeforamuscular.
Oscomponentesanatmico,fisiolgicoetcnicoqueenvolvemobalforamdescritospararessaltaroqueexisteemcomumcomafisioterapia.A
propostadousodobal,comopossvelrecursoteraputiconafisioterapia,correlacionouassriesdeexerccioscomacinesioterapiaativa.Aatuaodo
fisioterapeutausandoobal,emlocaisquepermitamotratamentoemgrupos,poderabrirpossveiscamposdetrabalho.
Deumaformageralesteestudoaperfeiooueampliouoconhecimentocientficonafisioterapia.Portanto,estetrabalhoderevisobibliogrficasugere
ainserodobalcomocondutadereabilitaomotora,comumavisodereintegraodosernosaspectosfsico,emocionalesuainserona
sociedade.Umateraputicaalternativaquepodersersugeridasescolasqueincluemdeficientesfsicoscomotambmemcentrosdereabilitao.
Paraarealizaodestetrabalho,queapresentouobalcomoatividadefsicateraputica,muitasbibliografiaseartigosforampesquisadosmasno
foramobtidasaquantidadedesejada,nemtopoucoencontramosostemasespecficossobrearelaodobalcomafisioterapia.Novaspesquisas
poderoserrealizadas,afimdecomprovaraeficinciadobalcomopossvelrecursoteraputiconareabilitaomotoradoindivduo.Comotambmas
mesmasabordagensdotemadestetrabalhoparaoutrasreasespecficasdafisioterapia.

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DedicoestetrabalhoaDeuspelaoportunidadedavidaemprdacinciaeaminhafamliaporteracreditadocomigonestesonho.
AGRADECIMENTOS
ADeusquemedeuodomdavidapresenteandomecomolivrearbtrio,meabenooucomainteligncia,deuagraaeaforaparalutarrumoa
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enoporocasio,aosquesemostraramamigosepreocupadoscomnossosinteresses,meurespeitoeeternagratido.

Autor:
DanielaDaSilvaAndradeCardoso
danielafisioterapeuta[arroba]gmail.com
FACULDADEPADRO
CURSODEFISIOTERAPIA
TRABALHODECONCLUSODECURSO
GOINIA
FEVEREIRO/2008
Partes:1,2,3

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