FACULTAD DE OBSTETRICIA Y ENFERMERA

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

TEORIAS DE ENFERMERA PARES

CRANEALES

DOCENTE PRCTICA CLNICA: LIC. MILAGRITOS LOPEZ

ESTUDIANTE:

CALAGUA DE LA CRUZ MELISSA

ASIGNATURA:

INTERNADO HOSPITALARIO

SEDE:

HOSPITAL NACIONL GUILLERMO

ALMENARA

CICLO:

LIMA PER
2015

IRIGOYEN

TEORIAS DE ENFERMERA
1- FLORENCE NIGHTINGALE. TEORIA DEL ENTORNO
Formul sus ideas y valores gracias a los aos de
trabajo caritativo en enfermeras hospitalarias
y militares. Es considerada como la primera
terica de enfermera, la informacin que se
ha obtenido acerca de su teora ha sido a
travs de la interpretacin de sus escritos.
Nightingale

instaur

el

concepto

de

educacin formalizada para las enfermeras.

En 1852 Florence Nightingale con su libro
Notas de Enfermera sent las bases de la
enfermera

profesional;

Su

espritu

de

indagacin se basa en el pragmatismo. El objetivo

fundamental de su modelo es conservar la energa vital del paciente y
partiendo de la accin que ejerce la naturaleza sobre los individuos,
colocarlo en las mejores condiciones posibles para que actuara sobre l. Su
teora se centra en el medio ambiente, crea que un entorno saludable era
necesario para aplicar unos adecuados cuidados de enfermera.

2- MARTHA ROGERS MODELO DE LOS PROCESOS VITALES

El objetivo del modelo de es procurar y promover una interaccin armnica
entre el hombre y su entorno. As las enfermeras que sigan

este

modelo deben fortalecer la conciencia e integridad de los

seres humanos, y dirigir o redirigir los patrones de
interaccin existentes entre el hombre y su entorno para
conseguir el mximo potencial de salud. Para esta autora,
el hombre es un todo unificado en constante relacin con
un entorno con el que intercambia continuamente materia
y energa, y que se diferencia de los otros seres vivos por su
capacidad de cambiar este entorno y hacer elecciones que

le

permiten desarrollar su potencial.

Los cuidados de enfermera se prestan a travs de un
proceso planificado que incluye la recogida de datos, el diagnstico de

enfermera, el establecimiento de objetivos a corto y largo plazo y los

cuidados de enfermera ms indicados para alcanzarlos.

3- DOROTHEA OREM. TEORA GENERAL DE LA ENFERMERA

Orem define su modelo como una teora general
de enfermera que se compone de otras tres
relacionadas entre s:
Teora

del Autocuidado: En la que explica el concepto de

autocuidado como una contribucin constante

del

individuo a su propia existencia: "El autocuidado es

una

actividad aprendida por los individuos, orientada

hacia un objetivo.

Define adems tres

tales

requisitos de autocuidado, entendiendo por

los objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el

autocuidado:

- Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los individuos e

incluyen la conservacin del aire, agua, eliminacin, actividad y descanso,
soledad e interaccin social, prevencin de riesgos e interaccin de la
actividad humana.
- Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones
necesarias para la vida y la maduracin, prevenir la aparicin de
condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en los
distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano:
niez, adolescencia, adulto y vejez.
- Requisitos de autocuidado de desviacin de la salud, que surgen o estn
vinculados a los estados de salud.
Teora del dficit de autocuidado: En la que describe y explica las causas
que pueden provocar dicho dficit. Los individuos sometidos a limitaciones a
causa de su salud o relaciones con ella, no pueden asumir el autocuidado o
el cuidado dependiente. Determina cundo y por qu se necesita de la
intervencin de la enfermera.
Teora de los sistemas de enfermera: En la que se explican los modos en
que las enfermeras/os pueden atender a los individuos, identificando tres
tipos de sistemas:
- Sistemas de enfermera totalmente compensadores: La enfermera suple al
individuo.

- Sistemas de enfermera parcialmente compensadores: El personal de

enfermera proporciona autocuidados.
- Sistemas de enfermera de apoyo-educacin: la enfermera acta ayudando
a los individuos para que sean capaces de realizar las actividades de
autocuidado, pero que no podran hacer sin esta ayuda.

4- SOR CALLISTA ROY. MODELO DE ADAPTACIN

El modelo de Roy es determinado como una teora de sistemas con un
anlisis significativo de las interacciones. Contiene
cinco elementos esenciales: paciente, meta de la
enfermera, salud, entorno y direccin de las
actividades. Los sistemas, los mecanismos de
afrontamiento y los modos de adaptacin son
utilizados

para

tratar

estos

elementos.

La

capacidad para la adaptacin depende de los

estmulos a que est expuesto y su nivel de
adaptacin y este a la vez depende de tres clases
de estmulos: 1) Focales, los que enfrenta de manera inmediata.
2) Contextuales, que son todos los dems estmulos presentes.
3) Residuales, los que la persona ha experimentado en el pasado. Considera
que las personas tienen cuatro modos o mtodos de adaptacin: Fisiolgica,
auto concepto, desempeo de funciones, y relaciones de interdependencia.
El resultado final ms conveniente es un estado en el cual las condiciones
facilitan la consecucin de las metas personales, incluyendo supervivencia,
crecimiento, reproduccin y dominio.
La

intervencin

de

enfermera

implica

aumento,

disminucin

mantenimiento de los estmulos focales, contextuales, y residuales de

manera que el paciente pueda enfrentarse a ellos. Roy subraya que en su
intervencin,

la

enfermera

debe

estar

siempre

consciente

de

la

responsabilidad activa que tiene el paciente de participar en su propia

atencin cuando es capaz de hacerlo. Este modelo proporciona un sistema
de clasificacin de los productores de tensin que suelen afectar la
adaptacin, as como un sistema para clasificar las valoraciones de
enfermera.

5-

DOROTY

JOHNSON.

MODELO

DE

SISTEMAS

CONDUCTUALES
El modelo de Johnson considera a la persona como
un sistema conductual compuesto de serie de
subsistemas

interdependientes

integrados,

modelo basado en la psicologa, sociologa y

etnologa.

Segn

su

modelo

la

enfermera

considera al individuo como una serie de partes

interdependientes, que funcionan como un todo
integrado; estas ideas fueron adaptadas de la
Teora de Sistemas.
Cada

subsistema

conductual

tiene

requisitos

estructurales

(meta,

predisposicin a actuar, centro de la accin y conducta) y funcionales

(proteccin de las influencias dainas, nutricin y estimulacin) para
aumentar el desarrollo y prevenir el estancamiento. Son siete Dependencia,
Alimentacin, Eliminacin, Sexual, Agresividad, Realizacin y afiliacin.
El individuo trata de mantener un sistema balanceado, pero la interaccin
ambiental puede ocasionar inestabilidad

y problemas de salud. La

intervencin de enfermera slo se ve implicada cuando se produce una

ruptura en el equilibrio del sistema.

6-

HILDEGARD

PEPLAU.

MODELO

DE

RELACIONES

INTERPERSONALES
Segn Peplau la salud consta de condiciones interpersonales y psicolgicas
que interactan. Es promovida a travs del PROCESO INTERPERSONAL.
Peplau, basa su modelo en la enfermera psicodinmica, que ella define
como la utilizacin de la comprensin de la conducta de uno mismo para
ayudar

los

dems

identificar

sus

dificultades.

La

enfermera

psicodinmica aplica los principios de las relaciones humanas a los

problemas que surgen en todos los niveles de la experiencia humana. La
esencia del modelo de Peplau, organizado en forma de proceso, es la
relacin humana entre un individuo enfermo, o que requiere un servicio de
salud, y una enfermera educada especialmente para reconocer y responder
a la necesidad de ayuda. Este modelo, publicado por primera vez en 1952,
describe cuatro fases en la relacin entre enfermera

y paciente:

Orientacin, identificacin, explotacin, y resolucin. En la fase de

orientacin, el individuo tiene una necesidad y busca ayuda profesional. La

enfermera, en colaboracin con el paciente y con todos los miembros del

equipo profesional, se ocupa de recoger informacin, de
reforzar y esclarecer lo que otras personas han
comunicado al paciente y de identificarlos problemas.
En la fase de identificacin el paciente comienza a
responder en forma selectiva a las personas que
parecen ofrecerle la ayuda necesaria.

7-

VIRGINIA

HENDERSON.

DEFINICIN

DE

ENFERMERA
Henderson,

incorpor

los

principios

fisiolgicos

psicopatolgicos a su concepto de enfermera,

define la

salud como la capacidad del individuo para funcionar con

independencia en relacin con las catorce necesidades
bsicas,

similares

las

de

Maslow.

Siete

estn

relacionadas con la:

Fisiologa

(respiracin,

alimentacin,

eliminacin, movimiento, sueo y reposo, ropa

apropiada temperatura).
Dos con la seguridad (higiene corporal y peligros ambientales).
Dos con el afecto y la pertenencia (comunicacin y creencias).
Tres con la autorrealizacin (trabajar, jugar y aprender).
Requiere un conocimiento bsico de ciencias sociales y humanidades,
adems de las costumbres sociales y las prcticas religiosas. Ayudar al
paciente a satisfacer las 14 necesidades bsicas, implica la utilizacin de un
"plan de cuidado enfermero" por escrito.

8- LYDIA HALL. MODELO DEL NCLEO, EL CUIDADO Y LA

CURACIN
Trabaj como directora administrativa del Loeb Center hasta su muerte en
1969.

Hall basa su Teora en las Ciencias de la Conducta, adaptando

modelos de la Psiquiatra y Psicologa. Tuvo una fuerte
influencia del trabajo de Carl Rogers sobre la terapia
centrada en el paciente y sus puntos de vista sobre el
individuo. No especifica las Teoras en la que se bas para
formular su modelo. No define ninguno de los conceptos
que
El

constituyen el metaparadigma.
nico campo exclusivo de la Enfermera, segn el modelo de

Hall, es el crculo del cuidado que comprende el aspecto corporal personal;

mientras que los crculos del ncleo y la curacin los comparte con
profesionales de otras disciplinas.

9- IMONEGE KING. TEORA DEL LOGRO DE METAS

Uni los conceptos esenciales para la comprensin de

la

enfermera. Su visin del proceso de enfermera, hace

especial hincapi en los procesos interpersonales.
Basa su teora en la teora general de sistemas, las
ciencias de la conducta y el razonamiento inductivo y
deductivo.
La describe como un ciclo dinmico del ciclo vital.
La enfermedad se considera como una interferencia en la continuidad del
ciclo de la vida. Implica continuos ajustes al estrs en los ambientes
internos y externos, utilizando los medios personales para conseguir una
vida cotidiana ptima.

10- BETTY NEUWMAN MODELO DE SISTEMAS

El

modelo de Betty Neuman, organizado alrededor de la reduccin

de tensin, se ocupa primordialmente de los efectos y de
las reacciones ante la tensin, en el desarrollo y
mantenimiento de la salud. La persona se describe como
un sistema abierto que interacta con el medio ambiente
para facilitar la armona y el equilibrio entre los
ambientes interno y externo. Refiere que la salud depende de

cmo la persona tras la retroalimentacin ha experimentado el significado

que para l representa entiende su grado de bienestar o enfermedad. La

conciencia que tiene sobre ello, es una fusin entre la salud y la

enfermedad.

11- MYRA ESTRIN LEVINE MODELO DE LA CONSERVACIN

Para

Myra

Estrin

Levine,

la

socialmente. En su modelo deja

salud

est

determinada

explicito que la salud esta

predeterminada por los grupos sociales y no es solamente una

ausencia de situaciones patolgicas. Presenta a la persona de
forma holstica y como el centro de las actividades de
enfermera.
Considera que el papel de la enfermera consiste en apoyar al
individuo para que mantenga el mejor funcionamiento de todas sus partes,
esto lo lograr mediante el cumplimiento de cuatro principios bsicos a
saber: Mantenimiento de Energa del Individuo; Mantenimiento de la
Integridad

Estructural;

Mantenimiento

de

la

Integridad

personal;

Mantenimiento de la Integridad social.

12- PATRICIA BENNER MODELO DEL APRENDIZ AL EXPERTO

Tiene

un

enfoque

altamente

fenomenolgico

da

mayor

percepcin de la vivencia de la salud. Ella manifiesta que la

salud es perceptible a travs de las experiencias de estar
sano y estar enfermo. Ve diferencia en los conceptos
objetivos y valores de salud, enfermedad y en la experiencia
de quien las vive. Esta teora describe los cuidados como un
vnculo comn entre las personas, una forma de ser esencial
para la enfermera.

13- ERNESTINE WIEDENBACH TEORIA EL ARTE DE CUIDAR DE

LA ENFERMERIA CLINICA
Se dedic al aspecto de arte o ejercicio profesional que tiene la
enfermera, centrndose en las necesidades del paciente. El
objetivo es percibir la necesidad de ayuda que experimenta el
paciente.

14- FAYE GLENN ABDELLAH TEORA DE TIPOLOGA DE

LOS PROBLEMAS DE ENFERMERA

Su trabajo se basa en el mtodo de resolucin de problemas,

que ha tenido un gran impacto en el desarrollo del plan de
estudios de enfermera. La resolucin de problemas es el
vehculo para la definicin de los problemas de enfermera
en el proceso de curacin del paciente. Enfermera es tanto
un arte como una ciencia que moldea las actitudes, los
aspectos intelectuales y las habilidades tcnicas de la
enfermera en cuanto al deseo y la capacidad de ayudar a la gente, tanto si
est enferma, como si no, enfrentndose a sus necesidades de salud.

15- MADELEINE LEININGER TEORA DE LA DIVERSIDAD Y LA

UNIVERSALIDAD DE LOS CUIDADOS CULTURALES
Considera que los cuidados son el tema central de la atencin de la ciencia
y

el

ejercicio profesional de enfermera. Los cuidados incluyen

actividades de asistencia, de apoyo o de facilitacin para

un

individuo o un grupo de individuos con necesidades

evidentes o previsibles.

16-

JEAN

ORLANDO

TEORA

DEL

PROCESO

DELIBERATIVO
Utiliza la relacin interpersonal como base de su trabajo. Se centra
en las expresiones verbales y no verbales con que el paciente
manifiesta sus necesidades. Ante la conducta del paciente, la
enfermera reacciona reflexionando sobre el significado de dolor y
sobre lo que podra cambiarlo.

17- JOYCE TRAVELBEE

La teora refuerza la relacin teraputica que existe
entre la enfermera y el paciente. La importancia que
concede a los cuidados, que refuerzan la empata, la
simpata y la compenetracin, se centra en el
aspecto emocional.
18-

JOAN

SIMBLICO

RIEL-SISCA

MODELO

DE

INTERACCIONISMO

Su trabajo se basa en la sociologa. Centra la interaccin pacienteenfermera en la interaccin simblica, el ingrediente principal es la
comunicacin.
19- HELEN C. ERICKSON TEORA MODELACIN
DEL ROL.
Consideran la enfermedad como un modelo basado de
autocuidado en la percepcin que el paciente tiene del
mundo y en las adaptaciones a los factores estresantes.
Se trata de una teora holstica que promueve el
crecimiento y desarrollo del paciente a la vez que
reconoce las diferencias individuales de acuerdo con la
opinin del paciente sobre el mundo y de sus propias aptitudes.
20- RAMONA MERCER TEORA DEL TALENTO PARA EL PAPEL
MATERNO
Esta

teora

se

consecucin

de

centra

en

la

un

papel

paternidad
maternal

en

en

la

diversas

poblaciones. La aplicacin de esta teora conlleva una

serie

de

consecuencias

para

el

ejercicio

de

la

enfermera en el mbito de la salud de la mujer y de los

lactantes.
La forma en que la madre define y percibe los acontecimientos est
determinada por un ncleo del s mismo relativamente estable,
adquirido a travs de la socializacin a lo largo de su vida. Sus
percepciones sobre su hijo y otras respuestas referentes a su
maternidad estn influidas adems de la socializacin, por las
caractersticas innatas de su personalidad y por su nivel evolutivo.

21-

JOYCE

J.

FITZPATRICK

MODELO

DE

LA

PERSPECTIVA DE VIDA
Propone el Modelo del ritmo de la perspectiva de vida, en el
cual acepta que la salud es una dimensin humana en
continuo desarrollo, que favorece siempre el conocimiento
del sentido de la vida.

22- KATHRYN E. BARNARD MODELO DE INTERACCIN PADREHIJO

Esta teora procede de la sicologa y del desarrollo humano y se
centra en la interaccin madre-nio con el entorno. Esta teora
se basa en los datos empricos acumulados a travs de escalas
desarrolladas para cuantificar la alimentacin, la enseanza y el
entorno. Resalta la importancia de la interaccin madre-hijo
y el entorno durante los tres primeros aos de vida,
permitiendo el desarrollo de definiciones conceptuales y operativas.

23-

OSEMARIE

RIZZO

PARSE

TEORA

DEL

DESARROLLO

HUMANO
Su opinin sobre enfermera se basa en el humanismo sobre el positivismo.
Su definicin de salud acepta la naturaleza unitaria del hombre como una
sntesis de valores, un modo de vida. La salud existe cuando el hombre
estructura el significado de las situaciones, es por lo tanto un proceso de ser
y de realizar.

24-

JEAN

WATSON

TEORA

DEL

CUIDADO

HUMANO
En esta teora enfermera se dedica a la promocin y
restablecimiento

de

la

salud,

la

prevencin

de

la

enfermedad y al cuidado de los enfermos. Los pacientes

requieren

unos

cuidados

holsticos

humanismo, la salud y la calidad de vida.

25- CAROLYN CHAMBERS

que

promuevan

el

Trabaja sobre el concepto de salud como bienestar, compara la salud y el

bienestar como un proceso y un producto. El abordaje de bienestar es nico
al individuo y el de salud es promedio y ms asociado a la ausencia de
enfermedad. El bienestar tiene propsito en una direccin que pretende
llevar al ser a ser lo mejor que pueda. El de la salud tiene restricciones de
sexo, edad, raza, gentica, etc.

26- MELEIS
Concibe la salud como un estado diferente a la vida. En su modelo
al hablar de las condiciones que hacen problemtica la transicin
de roles deja expuestas sus creencias cuando dice: al nivel de
salud y enfermedad los cambios repentinos que van de la salud
a la enfermedad; cambios graduales de la enfermedad a la salud
o de la enfermedad a una minusvala permanente con la cual el
paciente deber vivir. Todos estos cambios del rol implican una serie de
cambios en cadena.

28- NANCY ROPER

La

enfermera

pretende

promover

la

adquisicin,

el

mantenimiento o la restauracin de la independencia

mxima para cada paciente, esto se da a nivel de
actividades que tienden a la prevencin a la bsqueda de
confort.

cuando

el

individuo

puede

realizar

estas

actividades, se encuentra en las condiciones ptimas para

darse a una causa, para amar, para adorar, para realizarse

PARES CRANEALES
Los nervios craneales comnmente denominados pares craneales,
estn constituidos por doce pares de troncos nerviosos, que tienen
sus orgenes en la superficie enceflica y, luego de trayectos ms o
menos largos en el interior de la cavidad craneana abandonan esta
por orificios situados en la base craneana para alcanzar sus reas de
inervacin.
Los nervios craneales o pares craneales son los doce pares de nervios
que parten de la base del cerebro o a nivel del tronco del encfalo y
emergen por los agujeros de la base del crneo, distribuyndose por
la cabeza, el cuello, el trax y el abdomen.
Los pares craneales tienen un origen aparente o anatmico que es el
lugar donde el mismo saleo entra en el encfalo. El origen real es
diferente de acuerdo a la funcin que cumplan

Desde el punto de visto fisiolgico, los pares craneales pueden ser

divididos en tres grupos o categoras.
Nervios sensitivos o sensoriales: olfatorio, ptico y auditivo.
Nervios motores: motor ocular comn, pattico, motor ocular
externo, espinal, hipogloso mayor.
Nervios mixtos o sensitivos motores:
glosofarngeo, neumogstrico.

trigmino,

facial,

PAR CRANEAL

(I)

OLFATORIO

(II)

OPTICO

(III)

OCULOMOTO
R

(IV)

TROCLEAR

(V)

TRIGMINO

ORIGEN
ANATMI
Mesencfalo.
en la cara i
del bulbo olf
ubicado sob
lmina cribo
etmoides, a
lado dela a
crista galli.

Mesencfalo.
en
el
anterior
quiasma pti

Mesencfalo.
debajo
pednculo ce
y por encim
puente.

Mesencfalo.
debajo
de
colculos infe
en
la
cuadrigmina

Parte latera
Puente,
a
delos
ped
cerebelosos
medios.
Tiene 3 divisi

Oftlmica
Maxilar
(V
Mandibular (V

(VI)

ABDUCENS

(VII) FACIAL

(VIII) VESTIBULOC
OCLEAR

(IX)

(X)

GLOSOFARN
GEO

NEUMOGST
RICO

Puente en el
inferior por
del lado exte
la pirmide b

Unin
entr
puente y el
raqudeo
ponto bulbar)

Unin
entr
Puente y el
raqudeo, por
del nervio fac

Bulbo raqude
fuera de la o
encima
neumogstric
del espinal.

Bulbo raqude
debajo
glosofarngeo
encima del
espinal.

(XI)

PAR
ES
CRA
NEA
LES
.

ESPINAL

Bulbo raqud
debajo
neumogstric