UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FACULTAD DE CONTADURA Y ADMINISTRACIN

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN

REPORTE DE INVESTIGACIN

ENFERMEDADES MENTALES
TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR

PROFESOR: COBOS ESCUDERO ERNESTO

ALUMNA: HERRERA LOBATO GRECIA MARELVA
CARRERA: CONTADURA
SECCIN: 204
FECHA DE ENTREGA:
XALAPA, VERACRUZ; 29 DE MAYO DEL 2013

C ONTENIDO
RESUMEN ................................................................................................................................................. 3
CUERPO DEL DOCUMENTO .......................................................................................................................... 4
INTRODUCCIN .............................................................................................................................................. 4
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.............................................................................................................. 5
objetivos ..................................................................................................................................................... 5
HIPTESIS ....................................................................................................................................................... 5
HIPTESIS DE INVESTIGACIN II ................................................................................................................ 6
MARCO TERICO ......................................................................................................................................... 7
1.1 DEFINICIN DE TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR ................................................................................. 7
1.2 TIPOS DE TRANSTORNO BIPOLAR AFECTIVO ........................................................................................ 7
TRASTORNO BIPOLAR TIPO I ................................................................................................................................... 7
TRASTORNO BIPOLAR TIPO II .................................................................................................................................. 7
CICLOTIMIA ........................................................................................................................................................ 8
TRASTORNO BIPOLAR NO ESPECIFICADO ................................................................................................................... 8
1.3 CAUSAS DEL TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR ..................................................................................... 9
LOS FACTORES PSICOLGICOS................................................................................................................................. 9
FACTORES EXTERNOS - EVENTOS EXGENOS ............................................................................................................. 9
HERENCIA LOS GENES ...................................................................................................................................... 10
COEFICIENTE INTELECTUAL................................................................................................................................... 11
1.4 SNTOMAS DEL TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR ............................................................................... 11
LAS SEAS Y SNTOMAS DE LA MANA INCLUYEN: ...................................................................................................... 11
LOS PERIODOS DE DESNIMO SE CONOCEN COMO DEPRESIN..................................................................................... 12
1.5 TERAPIA ELECTRO CONVULSIVANTE (TEC, ELECTROSHOCK, ELECTROCHOQUE) EN EL TRATAMIENTO
DEL TRANSTORNO BIPOLAR. .................................................................................................................... 12
1.6 TRATAMIENTO DEL TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR ........................................................................ 14
1.7 Otros frmacos empleados para tratar el trastorno bipolar abarcan: ............................................... 15
1.8 PROGRAMAS Y TERAPIAS DE APOYO .................................................................................................. 16
1.9 EXPECTATIVAS DEL TRATAMIENTO .................................................................................................... 17
MTODO .................................................................................................................................................... 17
ENFOQUE DEL ESTUDIO ............................................................................................................................ 17
DISEO DE LA INVESTIGACIN ................................................................................................................. 17
POBLACIN ............................................................................................................................................... 17
MUESTRA .................................................................................................................................................. 18
RECOLECCIN DE DATOS .......................................................................................................................... 18
ALCANCES DE LA INVESTIGACIN ............................................................................................................ 18
INVESTIGACIN NO EXPERIMENTAL ........................................................................................................ 18
RESULTADOS.............................................................................................................................................. 19
TABLA DE CONCENTRACIN ......................................................................................................................... 19
.................................................................................................................................................................. 25

pg. 1

DISCUCIN................................................................................................................................................. 26
CONCLUSIN ................................................................................................................................................ 26
BIBLIOGRAFA ............................................................................................................................................ 27
ANEXOS ..................................................................................................................................................... 28
APENDICE A: ENCUESTA................................................................................................................................ 28

pg. 2

RESUMEN

I.- Este reporte de investigacin tiene como finalidad dar a conocer cules son las
causas del trastorno afectivo bipolar en la ciudad de Xalapa que presentan los
pacientes diagnosticados con dicha enfermedad, realizndolas mediante la
elaboracin de encuestas que se distribuyeron a una pequea muestra de la
poblacin en la colonia centro de Xalapa. La investigacin previa indica que hay
cuatro posibles motivos principales sobre el origen del trastorno afectivo bipolar
que son: factores psicolgicos, factores externos-eventos exgenos, los genes y el
coeficiente intelectual. Los cuatro posibles motivos son aprobados por psiquiatras,
pues an no se sabe con exactitud que ocasiona la bipolaridad.
Se sometieron a prueba dos hiptesis. Los resultados indican que la mayor parte de
la poblacin de Xalapa piensa que la causa superior del trastorno bipolar son los
factores psicolgicos, pero si fueron significativamente menores en cuanto a los
factores exgenos. Asimismo, se presentaron correlaciones negativas significativas
en la gentica y coeficiente intelectual. Se concluye que la principal causa del
trastorno bipolar son los factores exgenos porque, cuando una persona enfrenta
con un acontecimiento vital negativo de importancia, como un fracaso importante
de sus actividades, le provoca un gran estrs y puede sufrir su primer episodio de
depresin mayor. Por el contario, cuando la persona obtiene un gran logro puede
experimentar su primer episodio manaco o hipomanaco.

pg. 3

CUERPO DEL DOCUMENTO

I NTRODUCCIN
Durante casi un milenio despus de la cada del Imperio romano, la hiptesis
humoral de los griegos se impuso con la teora de la causa de la depresin y mana.
La hiptesis humoral afirmaba que la melancola (depresin) era causada por un
fluido corporal, conocido como la bilis negra, mientras que la mana (locura) fue
causada por otro fluido llamado entonces bilis amarilla. De all que las palabras
depresin (anteriormente llamada "melancola") y mana, tienen su etimologa en el
lenguaje griego clsico. La palabra melancola se deriva de la palabra ,
(melas), "negra", y , (jol), bilis indicando los orgenes del trmino en las
teoras de los cambios de humor de Hipcrates. El trmino "enfermedad maniacodepresiva" apareci por primera vez en 1958. El origen del trastorno parece ser
orgnico, pero las causas de la enfermedad an no se conocen, pues hay
innumerables hiptesis sobre su origen. El trastorno Bipolar es una condicin
mdica de la que en los ltimos aos se ha dado a conocer con mayor frecuencia,
tambin es conocida como trastorno maniaco-depresivo o psicosis maniaco
depresiva y es un desorden en la que el individuo que la padece presenta unas
manifestaciones extremas de dos estados de nimo principal, las cuales se conocen
como el polo depresivo, y el polo manaco o de euforia. Estos estados de nimo
fluctan en la persona de forma cclica e inconsistente, en la que por momentos
sufre de una depresin grave o crnica, y de repente puede presentarse totalmente
eufrico. Este tipo de enfermedad crea mucha tensin, enfrentamientos y mucho
dolor en las familias de los pacientes, pues todo el tiempo estn con la
incertidumbre de saber que en cualquier momento pueden tener un episodio de
mana o depresin. Por esta razn el objetivo de este reporte de investigacin es
identificar cules son las causas que originan un episodio de mana o depresin
que intervienen en el trastorno afectivo bipolar en la ciudad de Xalapa, pues
este trastorno ha existido desde tiempos muy remotos y en la actualidad ha ido
incrementando el nmero de individuos que llegan a padecerla, es por eso que la
investigacin planteada contribuir a generar un modelo de ayuda para aquellas
personas que llegasen a desarrollar esta enfermedad y para informar al pblico
Xalapeo sobre el tema.

pg. 4

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Cules son las causas del trastorno afectivo bipolar en Xalapa?

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
Identificar las causas que intervienen en el trastorno afectivo bipolar en la ciudad
de Xalapa.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Dar a conocer que es el trastorno bipolar afectivo

Identificar hasta qu grado la poblacin Xalapea est informado sobre el

trastorno afectivo bipolar.

HIPTESIS

HIPTESIS DE INVESTIGACIN I
En la ciudad de Xalapa se descubri que el padre es el responsable de heredar el
gen que provoca el trastorno afectivo bipolar.

HIPTESIS NULA
De acuerdo con estudios realizados en la ciudad de Xalapa se revel que la
gentica no es un factor que detone el trastorno afectivo bipolar.
pg. 5

HIPTESIS ALTERNATIVA
En la ciudad de Xalapa se revel que uno de los detonantes que causa el trastorno
afectivo bipolar es el coeficiente intelectual.

HIPTESIS ESTADISTICA
Se comprob que el 80% de la poblacin de la ciudad de Xalapa no padece del
trastorno afectivo bipolar, mientras que el 20% de la poblacin lo padece.

HIPTESIS DE INVESTIGACIN II
Las personas de la ciudad de Xalapa no estn informadas sobre el trastorno
afectivo bipolar, y muchas de estas no se interesan por instruirse sobre el tema.

HIPTESIS NULA
Las personas de la ciudad de Xalapa no estn informadas sobre el trastorno
afectivo bipolar, y muchas de estas se interesan por instruirse sobre el tema.

HIPTESIS ALTERNATIVA
Las personas de la ciudad de Xalapa estn informadas sobre el trastorno afectivo
bipolar, y muchas de estas no se interesan por documentarse sobre el tema.

HIPTESIS ESTADISTICA
El 85% de la poblacin de Xalapa no se encuentra informada sobre el trastorno
afectivo bipolar, mientras que el 10% se encuentra instruida, pero no muestra
inters sobre el trastorno y solo el 5% muestra inters.

pg. 6

MARCO TERICO

1.1 DEFINICIN DE TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR

Se considera que una persona padece desordenes bipolares si a lo largo de su vida
ha sufrido depresiones profundas y al menos una vez ha pasado por un episodio
de "mana".
Por "mana" se entiende una conducta fuera de lo comn de una
persona en que acta de forma eufrica constantemente.
De acuerdo con especialistas de Hospitales ngeles, la bipolaridad detona ataques
de risa excesiva y de euforia desmedida sin razn, hiperactividad motora, prdida
de sueo, cuadros de irritabilidad y depresin sin ninguna causa.
A las
sensaciones de euforia y actividad se les llama manas. A las de tristeza y
desesperanza se les llama depresin.
El trastorno bipolar genera alteraciones en ciertos neurotransmisores que producen
los cambios de conductas, los cuales se puede presentar desde los 15 aos de edad,
aunque su mayor incidencia se ubica entre los 25 y 35 aos.

1.2 TIPOS DE TRANSTORNO BIPOLAR AFECTIVO

T RASTORNO

BIPOLAR TIP O

Las personas con el trastorno bipolar tipo I han tenido al menos un episodio
completo de mana con perodos de depresin grave. En el pasado, el trastorno
bipolar tipo I se denominaba depresin manaca.

T RASTORNO

BIPOLAR TIP O

II

Las personas con trastorno bipolar tipo II nunca han experimentado un episodio
manaco completo. En lugar de esto, experimentan perodos de niveles elevados de
energa e impulsividad que no son tan extremos como la mana (llamado
hipomana). Dichos perodos alternan con episodios de depresin.

pg. 7

C ICLOTIMIA
Una forma leve de trastorno bipolar llamado ciclotimia implica la presencia o
historial de numerosos episodios de hipomana, intercalados con episodios
depresivos que no cumplen completamente los criterios para que existan episodios
de depresin mayor. La idea principal es que existe un ciclado de grado bajo del
estado de nimo que aparece ante el observador como un rasgo de la personalidad,
pero
que
interfiere
con
su
funcin.
Hay variaciones de este trastorno. Los estados de nimo cambian rpidamente (en
un ao se pueden manifestar entre 4 o ms cambios de nimo) como tambin
pueden cambiar lentamente. Una vez estabilizado el paciente se reencuentra con su
vida social, laboral, e incluso afectiva, evitando escaparse de s mismo y de su
entorno, para as estar en convivencia con su pareja, amigos y familiares.
En trminos psiquitricos, esto se llama ciclos rpidos o acelerados y ciclos lentos,
respectivamente. Los ciclos ultrarrpidos, en donde el nimo cambia varias veces a
la semana (o incluso en un da), suelen ocurrir en casos aislados, pero es
ciertamente una variable real del trastorno. Estos patrones de cambios de nimo
son asociados con ansiedad y altos riesgos de suicidios.
Algunos estudios han sugerido una relacin correlativa entre la creatividad y el
trastorno bipolar. Con todo, la relacin entre ambas todava permanece
incierta. Hay un estudio que muestra un incremento en la creatividad, con lo cual
el individuo logra obtener ciertas metas y objetivos.

T RASTORNO

BIPOLAR NO ES PECIFICADO

El trastorno bipolar no especificado es un "cajn de sastre", diagnstico que se

utiliza para indicar afecciones bipolares que no encajan en otras categoras
diagnsticas. Si un individuo parece sufrir claramente de algn tipo de trastorno
bipolar pero no cumple los criterios de alguno de los subtipos mencionados ms
arriba, se le asigna el diagnstico de trastorno bipolar no especificado. Aunque los
pacientes por lo general acudirn en busca de ayuda en fase depresiva, es muy
importante averiguar a partir del paciente o de la familia de ste si alguna vez se
ha dado algn episodio de mana o hipomana mediante una cuidadosa
interrogacin. Esto evitar un diagnstico equivocado de trastorno depresivo y
evitar el uso de antidepresivos que pueden desencadenar un cambio a mana o
hipomana o inducir un ciclado rpido. Se ha desarrollado recientemente
herramientas de exploracin como el Hypomanic Check List Questionnaire
(cuestionario sobre hipomana mediante una lista de comprobacin, HCL-32) para

pg. 8

asistir en la tarea frecuentemente complicada de detectar los trastornos bipolares

tipo II.
1.3 CAUSAS DEL TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR

En la mayora de las personas con trastorno bipolar, no hay una causa clara para
los episodios manacos o depresivos. Los siguientes factores pueden desencadenar
un episodio manaco en personas con trastorno bipolar.

L OS

FACTORES PSICOLG ICOS

Los factores psicolgicos tambin desempean un papel importante en el estudio

de las causas y naturaleza del trastorno bipolar.
Los factores psicolgicos tambin afectan en los factores de terapias psicolgicas.
Del mismo modo que afectan en el reconocimiento de los desencadenantes de
episodios bipolares.
El reconocimiento de los sntomas precedentes (prodrmicos) antes de una crisis.
Y, la prctica de los factores que conducen a una fase sin alteraciones bipolares
(remisin).
Las modernas terapias psicolgicas basadas en la evidencia y diseadas
especficamente para el trastorno bipolar, usadas en combinacin con los
tratamientos farmacolgicos estndar, aumentan el tiempo en que el individuo se
encuentra bien frente a las personas que solo toman la medicacin.
Estas psicoterapias son:
La Terapia interpersonal y de ritmo social para el trastorno bipolar. - La terapia
familiar dirigida al trastorno bipolar.
La psicoeducacin.
La terapia cognitiva para el trastorno bipolar.
Y, la deteccin del inicio del trastorno (deteccin prodrmica).
Sin embargo, an no se ha podido desarrollar un modelo cognitivo exhaustivo y
general del trastorno bipolar.

F ACTORES E XTERNOS - E VENTOS

EXGENOS

Los estudiosos, han relacionado anormalidades en la funcin cerebral a los

sentimientos de ansiedad y una menor tolerancia al estrs. Cuando, una persona
con trastorno bipolar se enfrenta con un acontecimiento vital negativo de
importancia, como un fracaso importante de sus actividades, le provoca un gran
estrs y puede sufrir su primer episodio de depresin mayor.

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Por el contrario, cuando la persona obtiene un gran logro puede experimentar su

primer episodio manaco o hipomanaco.
Los individuos con trastorno bipolar tienden a experimentar desencadenantes que
originan episodios de trastorno bipolar. Estos desencadenantes pueden ser
acontecimientos interpersonales o relacionados con logros personales.
Ejemplos de sucesos vitales interpersonales seran el enamoramiento o por el
contrario la muerte de un amigo ntimo. Entre los sucesos vitales relacionados con
logros estn la aceptacin dentro de una lite o por el contrario, un despido
(Miklowitz & Goldstein, 1997).
Un nacimiento tambin puede desencadenar una psicosis postparto en las mujeres
bipolares.
La "Teora del kindling" se refiere a un aumento de excitabilidad en las neuronas
del sistema lmbico afirma que las personas que estn genticamente predispuestas
al trastorno bipolar pueden experimentar una serie de acontecimientos estresantes,
cada uno de los cuales disminuye el umbral al que puede darse un cambio de
estado de nimo.
Por supuesto, tambin ocurre que se desencadene un episodio sin motivacin
estresante o de ansiedad, positivos o negativos, aparente.

H ERENCIA L OS G ENES
El trastorno bipolar sobresale segn el historial familiar, es decir, que suele haber
antecedentes familiares bien de trastorno bipolar o de otro tipo de trastorno del
humor como la depresin.
Ms de dos tercios de las personas que padecen trastorno bipolar han tenido, al
menos, un pariente cercano con el trastorno o con depresin mayor unipolar.
Cada vez existen ms pruebas de un componente gentico, (que se hereda), como
causa del trastorno bipolar. Los estudios que buscan la identificacin de las bases
genticas del trastorno bipolar indican que la susceptibilidad procede de mltiples
genes.
Los investigadores tienen la esperanza de que identificando los genes de
susceptibilidad y las protenas que codifican, se haga posible el desarrollo de
mejores tratamientos e intervenciones preventivas que tengan como objetivo los
procesos que se encuentras detrs de la enfermedad.
Segn los estudios y las estadsticas realizadas, estas indican que la posibilidad de
que si un gemelo sufre trastorno bipolar su gemelo idntico tiene una probabilidad
de tambin sufrido entre el 40% y 70%, segn el estudio consulado. Los mellizos
tienen entre un 10 a un 23% de tasa de concordancia.
La Comunidad cientfica, continuamente est publicando nuevos avances en la
investigacin de las causas de la bipolaridad, a modo de ejemplo en el 2003 se
identific el gen GRK3 como posible causa de ms del 10% de los casos de

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trastorno bipolar. En 2007 se descubri varios genes implicados en las causas del
trastorno bipolar.
Lo que cada da est ms claro, es que el trastorno bipolar es una enfermedad en la
que se ven implicados varios genes.

C OEFICIENTE

INTELECTU AL

Investigadores del Instituto de Psiquiatra del Kings College de Londres, en el

Reino Unido, y del Instituto Karolinska de Estocolmo, Suecia, aseguran que la
inteligencia es una de las causas de la bipolaridad.
Para comprobar que a mayor capacidad intelectual se incrementa riesgo de
padecer bipolaridad, se analizaron los exmenes realizados entre 1988 y 1997 por
estudiantes de 15 aos en Suecia. Estos datos se compararon con los logros
acadmicos de los estudiantes diagnosticados con bipolaridad.
Con ello, se descubri que aquellos que tuvieron calificaciones de excelencia
mostraron cuatro veces ms el riesgo de desarrollar la bipolaridad en una edad
adulta, que los que obtuvieron resultados promedio.
De acuerdo con el estudio publicado en la British Journal of Psychiatry, la
relacin entre bipolaridad e inteligencia es mayor en hombres que en mujeres.

1.4 SNTOMAS DEL TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR

Manas como ataques de risa excesiva y de euforia desmedida sin
razn, hiperactividad motora, prdida de sueo, cuadros de irritabilidad y
periodos de depresin sin ninguna causa, son los principales sntomas
del trastorno bipolar.

LAS SEAS Y SNTOMAS DE LA MANA INCLUYEN:

Elevacin del estado de nimo persistente e inexplicable Energa elevada y
esfuerzos enfocados a algunas actividades Agitacin y no poder estarse quieto
Pensamientos asiduos,
Saltar de una idea a otra Habla rpida o presin para seguir hablando Problemas
de concentracin Disminuida necesidad de dormir Demasiada confianza o
autoestima muy elevada Falta de juicio, que con frecuencia se relaciona a gastos
excesivos o indiscreciones sexuales.
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LOS PERIODOS DE DESNIMO SE CONOCEN COMO DEPRESIN.

Los signos y sntomas de la depresin incluyen: Tristeza prolongada, desesperanza
o falta de nimo Sentimientos de culpa, poca valoracin o impotencia Falta de
inters o placer en actividades que antes se disfrutaban, incluyendo las sexuales
Falta de energa o fatiga.
Problemas para concentrarse, recordar o tomar decisiones, incapacidad para
relajarse o disminuir movimientos, agitacin, dormir demasiado o muy poco ,
perder o ganar peso y pensar en la muerte o en el suicidio con o sin intentos de
llevar este ltimo a cabo.
La bipolaridad se diagnostica con base en: La presencia de los sntomas en un
lapso de tiempo, falta de otros padecimientos, tales como enfermedad de la
tiroides o el mal de Parkinson Historia familiar de bipolaridad. La mana se
diagnostica si un elevado estado de nimo, que dure por lo menos una semana,
ocurre al mismo tiempo que otros tres o ms sntomas.
Si el estado de nimo es irritable, deben presentarse cuatro sntomas adicionales.
La depresin se diagnostica si el desnimo o la falta de inters o placer ocurren
todos los das (o intercalados) durante por lo menos dos semanas, y es
acompaado por cinco o ms de los sntomas.
1.5 TERAPIA ELECTRO CONVULSIVANTE (TEC, ELECTROSHOCK, ELECTROCHOQUE)
EN EL TRATAMIENTO DEL TRANSTORNO BIPOLAR.
La terapia electro convulsivante (TEC, electroshock, electrochoque) es til muchas
veces, en los casos en que no acta la medicacin, el electrochoque es una terapia
perfectamente vlida.
Se ataca el empleo del electroshock cuando es el medio ms efectivo de tratar una
esquizofrenia grave, una depresin con ideas suicidas o un estado de agitacin en
una depresin bipolar
El electroshock es llamado generalmente TEC (Terapia Electro Convulsivante). Fue
descubierto por el psiquiatra italiano Ugo Cerletti hacia 1938. Los primeros
tratamientos de tipo convulsivante se desarrollaron en la dcada de los 30,
partiendo de una idea errnea: la incompatibilidad entre esquizofrenia y epilepsia.
La provocacin de una crisis convulsiva (epilptica) curara la esquizofrenia. Dicha

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teora, desarrollada por Ladislas Joseph von Meduna, dio lugar a diferentes
tcnicas para inducir la epilepsia.
As, Manfred Sakel, en 1933, desarroll los shocks de insulina. Al inyectar un
exceso de insulina se provocaba una bajada de azcar (hipo glicemia) que induca
convulsiones y coma. El riesgo importante de muerte que ello provoca, as como la
aparicin de lesiones retinianas con ceguera, haca desaconsejable el mtodo. Pero
la realidad era que los pacientes mejoraban. La razn era desconocida (pues
epilepsia y esquizofrenia no son, en realidad, incompatibles) pero los pacientes
experimentaban un notable restablecimiento. Nijinsky, el bailarn, fue el primer
esquizofrnico tratado con xito mediante la insulina.
Otros intentos de crear convulsiones se haban hecho contagiando de malaria a los
pacientes, o bien con inyecciones de cardiazol (un excitante nervioso parecido a
las anfetaminas).
Cerletti, al parecer, tom la idea de las anestesias de cerdos, en el matadero,
mediante descargas elctricas antes de su sacrificio. El primer TEC en un paciente
humano fue realizado en abril de 1938, sobre un paciente esquizofrnico con
alucinaciones, delirios y confusin. Las series de sucesivos TEC llevaron al
paciente a un estado de normalidad
Sirve para mejorar las fases agudas de la esquizofrenia, con delirios y
alucinaciones. Tambin son positivos en las depresiones graves, sobre todo cuando
hay ideas importantes de suicidio o una baja respuesta a la medicacin.
Otra indicacin importante son las fases manacas de los trastornos bipolares.
La terapia electro convulsiva (TEC) se recomienda con ms frecuencia cuando han
sido probados otros tratamientos y sus resultados no han sido satisfactorios, o
cuando la espera a que un frmaco haga efecto resulte poco prctica (p. ej., cuando
es muy probable que la persona va a intentar suicidarse). La TEC es un tratamiento
eficaz para las personas que sufren depresiones graves, y acta rpidamente en la
mayora de los pacientes.
En los aos 40 y 50 del siglo XX, el tratamiento se administr principalmente a
personas con enfermedades mentales graves. Hoy en da, la TEC se utiliza
generalmente para tratar a pacientes con depresin grave, mana aguda, y ciertos
sndromes esquizofrnicos.
La TEC se da bajo la forma de una serie de tratamientos, unas tres veces por
semana, durante dos a cuatro semanas. Antes del tratamiento, se administra al
paciente anestesia general y un relajante muscular. A continuacin se conectan
electrodos en el cuero cabelludo del paciente y se aplica una corriente elctrica que
provoca una breve convulsin. Minutos ms tarde, el paciente se despierta, sin
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recordar los sucesos que tuvieron lugar durante el tratamiento. Al igual que ocurre
con otros tratamientos antidepresivos, a menudo es necesario un tratamiento de
refuerzo con frmacos o TEC ocasional para ayudar a evitar una recada en la
depresin.
Para llevar al mximo los beneficios de la TEC, es esencial un diagnstico exacto de
la enfermedad del paciente, y que se sopesen cuidadosamente los riesgos y efectos
adversos en comparacin con los de otros tratamientos alternativos. Entre los
efectos secundarios ms corrientes se incluyen las prdidas temporales de
memoria a corto plazo, nuseas, dolores musculares y dolor de cabeza. A veces
vara la presin sangunea o el ritmo cardaco. Si se produjeran estos cambios, se
supervisarn cuidadosamente durante el tratamiento con TEC y sern
inmediatamente tratados. Los efectos secundarios de la TEC no suelen durar
mucho tiempo.
1.6 TRATAMIENTO DEL TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR
El trastorno bipolar no se puede controlar por el propio paciente. No tiene que ver
con la voluntad o el dominio sobre uno mismo.
Los perodos de depresin o mana retornan en la mayora de los pacientes, incluso
con tratamiento. Los mayores objetivos del tratamiento son:

Evitar moverse de una fase a otra.

Evitar la necesidad de una hospitalizacin.
Ayudar a que el paciente se desempee lo mejor posible entre episodios.
Prevenir la autoagresin y el suicidio.
Hacer que los episodios sean menos frecuentes e intensos.

El mdico primero intentar averiguar lo que puede haber desencadenado el

episodio del estado anmico. Igualmente, puede buscar cualquier problema fsico o
emocional que podra afectar el tratamiento.
Los siguientes frmacos, llamados estabilizadores del estado anmico, se usan
primero:

Carbamazepina: se utilizan para tratar episodios de mana (estado de nimo

anormalmente excitado o irritable, y frentico) o episodios mixtos (sntoma
de mana y depresin que se producen al mismo tiempo) en pacientes con
trastorno bipolar I. Acta reduciendo la actividad elctrica del cerebro.
Lamotrigina: pertenece a una clase de medicamentos llamados
anticonvulsivos. Acta disminuyendo la actividad elctrica anormal del
cerebro.

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Litio: Es el frmaco ms utilizado. Puede tener efectos secundarios como

temblor, sed, aumento en el volumen de orina.
Valproato (cido valproico): Tambin se puede ensayar con otros frmacos
anticonvulsivos.

1.7 O T R O S

F R MA CO S E MP L EA DO S P AR A T R AT AR E L T R AS T O R N O BI P O LA R A B A R C AN :

Antipsicticos y ansiolticos: (benzodiacepinas) para problemas del estado

de nimo.

Se pueden agregar antidepresivos para tratar la depresin. Las personas con

trastorno bipolar son ms propensas a tener episodios manacos e hipomanacos si
se les administran antidepresivos. Debido a esto, los antidepresivos slo se usan en
personas que tambin estn tomando un estabilizador del estado de nimo.
Se puede usar terapia electroconvulsiva (TEC) para tratar la fase depresiva o
manaca del trastorno bipolar si no responde a los medicamentos. La terapia
electroconvulsiva utiliza una corriente elctrica para causar una breve convulsin
mientras el paciente se encuentra bajo el efecto de la anestesia. Esta terapia es el
tratamiento ms efectivo para la depresin que no se alivia con medicamentos.
La estimulacin magntica transcraneal (EMT) usa pulsos magnticos de alta
frecuencia que estn dirigidos a las reas afectadas del cerebro. Casi siempre se
utiliza despus de la terapia electroconvulsiva.
Los pacientes que estn en la mitad de episodios manacos o depresivos
posiblemente necesiten permanecer en un hospital hasta que su estado anmico se
estabilice y su comportamiento est bajo control.
Los mdicos todava estn tratando de decidir la mejor manera de tratar el
trastorno bipolar en nios y adolescentes. Los padres deben considerar los posibles
riesgos y beneficios del tratamiento para sus hijos.

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1.8 PROGRAMAS Y TERAPIAS DE APOYO

Los tratamientos familiares que combinan apoyo y educacin acerca del trastorno
bipolar (psicoeducacin) pueden ayudar a las familias a hacerle frente y reducir las
probabilidades de retorno de los sntomas. Los programas que ofrecen servicios de
integracin y apoyo de la comunidad pueden ayudar a las personas que carecen de
apoyo social y familiar.

Las habilidades importantes abarcan:

Hacerle frente a los sntomas que estn presentes, incluso mientras se estn
tomando medicamentos.
Aprender un estilo de vida saludable, que incluya dormir bien y mantenerse
alejado de las drogas psicoactivas.
Aprender a tomar los medicamentos correctamente y cmo manejar los
efectos secundarios.
Aprender a estar atento al retorno de los sntomas y saber qu hacer cuando
stos reaparezcan.

Los miembros de la familia y los cuidadores son muy importantes en el

tratamiento del trastorno bipolar. Ellos le pueden ayudar a los pacientes a buscar
los servicios de apoyo apropiados y a constatar que el paciente tome el
medicamento correctamente. Dormir lo suficiente es muy importante en el
trastorno bipolar, debido a que la falta de sueo puede desencadenar un episodio
manaco. La terapia puede ser til durante la fase depresiva. El hecho de
vincularse a un grupo de apoyo puede ayudar a los pacientes con trastorno bipolar
y a sus seres queridos.

Un paciente con trastorno bipolar no siempre puede comentarle al mdico

acerca del estado de la enfermedad. Los pacientes con frecuencia tienen
dificultad para reconocer sus propios sntomas manacos.
Los cambios en el estado anmico con el trastorno bipolar no son
predecibles, de manera que algunas veces es difcil decir si un paciente est
reaccionando favorablemente al tratamiento o est saliendo de manera
natural de una fase bipolar.
Los tratamientos para los nios y los ancianos no se han estudiado bien.

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1.9 EXPECTATIVAS DEL TRATAMIENTO

Los medicamentos estabilizadores del estado de nimo pueden ayudar a controlar

los sntomas del trastorno bipolar. Sin embargo, los pacientes a menudo necesitan
ayuda y apoyo para tomarlos apropiadamente y para garantizar que la mana y la
depresin se traten tan pronto como sea posible.
Algunas personas suspenden el medicamento tan pronto se sienten mejor o porque
la mana se siente bien. Suspender los medicamentos puede causar problemas
serios.
El suicidio es un riesgo muy real tanto durante el estado de mana como durante la
depresin. Las personas con trastorno bipolar que piensan o hablan respecto al
suicidio necesitan atencin urgente de inmediato.

MTODO
ENFOQUE DEL ESTUDIO
El tema del trastorno afectivo bipolar en la ciudad de Xalapa desemboca en varios
apartados sociales y culturales, no llega a ser del todo cualitativa, pues est trata de
acotar la informacin y proporcionar resultados estadsticos, para ser ms exactos
en la conclusin que se mostrar al trmino de la investigacin.

DISEO DE LA INVESTIGACIN
Ahora bien, el estudio de la investigacin se fundamentar en un diseo no
experimental correlacional, pues se analizar las causas del trastorno afectivo
bipolar.
POBLACIN
La poblacin se seleccion con base en distintos factores, uno de ellos fue la
concentracin de varios niveles socioeconmicos, por tal motivo se escogi la zona
centro de Xalapa, pues en sta se encuentra una porcin del sector empresarial y
comercial y tambin se encuentran algunos hospitales.

pg. 17

MUESTRA

Con base en la poblacin se decidi tomar el 13% de esta, lo que me traslada a

seleccionar las calles ms concurridas, hospitales y negocios que se encuentran en
la zona centro de Xalapa, ya que ah se localiza una gran concentracin de
personas.
RECOLECCIN DE DATOS
Para lograr las referencias necesarias del estudio y descripcin de la investigacin
planteada se llevar a cabo una encuesta a la muestra seleccionada, en la cual
figurarn 12 preguntas de las cuales 3 sern de opcin mltiple, 2 trictomas, 6
dictomas y 1 abiertas. Se realizar una prueba piloto a 10 personas, de tal modo
que se conocer si la encuesta funcionar, de otra forma se corregirn los errores
obtenidos en la prueba, para despus aplicar la encuesta formal a toda la muestra.
Una vez obtenidos los datos se descargarn en una tabla de Excel y se extraer el
porcentaje de cada respuesta.

ALCANCES DE LA INVESTIGACIN
El alcance de la investigacin es explicativo porque pretende analizar causas y
fenmenos que dan origen al trastorno afectivo bipolar, lo cual da pas a una
mayor validez, as como las razones de ello.

INVESTIGACIN NO EXPERIMENTAL
El investigar sobre las causas del trastorno bipolar es un terreno donde una
investigacin del tipo experimental tendra un alto costo en recursos econmicos y
en tiempo, nuestra investigacin se ha decidido hacer de una forma no
experimental, en la cual a travs de la observacin determinaremos los objetivos
planteados con anterioridad y estableceremos las causas del trastorno afectivo
bipolar.
pg. 18

RESULTADOS
TABLA DE CONCENTRACIN
1.- Alguna vez ha escuchado hablar sobre el trastorno afectivo bipolar?
Interpretacin: De acuerdo a nuestro objetivo especfico y a los datos obtenidos
podemos darnos cuenta que la mayor parte de la poblacin de Xalapa que fue
encuestada se encuentra informada sobre el trastorno afectivo bipolar, pues el 75%
opina que si se encuentra familiarizada con la enfermedad y solo un 25% no.
80

Opcin

Frecuencia

Porcentaje

si

75

75%

No

25

25%

60
40
20
0
Si

No

2.- Cules de estos tres tipos de trastorno afectivo bipolar conoce?

Interpretacin: El trastorno afectivo bipolar se divide en tres tipos de trastorno los
cuales se conocen como trastorno bipolar tipo I, tipo II y la ciclotimia, de los
cuales slo el 45% de la poblacin de Xalapa los conoce, mientras que el 55% no.
Opcin
Frecuencia
Trastorno bipolar tipo I
25
Trastorno bipolar tipo II
15
Ciclotimia
5
Ninguna
55

Porcentaje

60
50
40
30
20
10
0
trastorno trastorno Ciclotimia Ninguna
bipolar bipolar
tipo 1
tipo 2
pg. 19

25%
15%
5%
55%

3.- Cules cree

usted que sean las causas del trastorno afectivo bipolar?

Interpretacin: La gentica, el coeficiente intelectual, factores psicolgicos y

eventos exgenos incitan al desarrollo del trastorno afectivo bipolar, sin embargo
hay personas que desconocen la existencia de trastornos, es por eso que para
mejorar el desenvolvimiento de mi objetivo general decid preguntar a la
poblacin de Xalapa que conocimiento tienen sobre las causas de este trastorno ,de
los cuales el 3% afirma que es la gentica, el 65% eventos exgenos, el 30% factores
psicolgicos y slo un 2% el coeficiente intelectual.
Opcin
Genetica
Coeficiente intelectual
Factores psicolgicos
Eventos exgenos

Frecuencia
3
2
30
65

Porcentaje
3%
2%
30%
65%

70
60
50
40
30
20
10
0
genetica coeficiente factores
eventos
intelectual psicologicos exogenos

4.- Cree usted que el padre es el responsable de heredar el gen que provoca el
trastorno afectivo bipolar?
En una poblacin de 100 personas, las cuales equivalen a nuestro 100%; el 82%
consideran que los cromosomas 6 y 11 son la causa de la bipolaridad, mientras que
el 18% no consideran que los genes origen el trastorno afectivo bipolar.

100

Opcin

Frecuencia

80

Porcentaje

Si

82

82%

No

18

12%

60

40
20
0

si
pg. 20

no

5.- Conoce usted personas con trastorno afectivo bipolar?

Interpretacin: De un total de 100 personas, las cuales equivalen a nuestro 100% de
la poblacin el 48% afirma que conoce y ha convivido con personas afectadas del
trastorno afectivo bipolar, mientras que un 52% nunca se ha relacionado con un
individuo diagnosticado dicho trastorno.
54
52

Opcin
Si
No

Frecuencia
48
52

Porcentaje
48%
52

50

Series1

48
46
Si

No

6.- Cules cree que sean los sntomas que se presentan con mayor frecuencia en
una persona afectada con trastorno afectivo bipolar?
Los sntomas que origina una enfermedad son muy importantes, pues por medio
de ellos nos podemos dar cuenta que una persona se encuentra infectada por algn
virus, una bacteria o un desorden en el organismo que est provocando un
trastorno en el cuerpo de un individuo, por esta razn consider importante que la
poblacin de la zona centro de Xalapa me informar sobre los sntomas del
trastorno afectivo bipolar, los cuales fueron con un 45% los cambios de humor, un
15% alucinaciones, un 30% mal humor y un 10% delirios de grandeza.
Opcin
Frecuencia
Cambios de humor
45
Alucinaciones
15
Mal humor
30
Delirios de grandeza
10

Porcentaje
45%
15%
30%
10%

50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
cambios de alucinaciones mal humor
pg.humor
21

delirios de
grandeza

7.- Cmo podra usted ayudar a una persona con trastorno afectivo bipolar a
mejorar su estilo de vida?
Interpretacin: El ser compresivos y darle todo el amor necesario a un familiar,
amigo, pareja o algn conocido ayuda demasiado cuando pasa por un momento
complicado, por consiguiente el 55% la poblacin de Xalapa de la zona centro que
fue encuestada opina que para ayudar a un individuo con trastorno afectivo
bipolar debe buscar ayuda profesional, un 25% afirma que dar amor es una forma
de ayudar, un 12% manifiesta que estar pendiente de su tratamiento brinda
proteccin y slo un 8% expresa que darles atencin y apoyo necesario podra
ayudar a mejorar su estilo de vida

Opcin
Buscar ayuda profesional
Darle amor
Estar pendiente de su
tratamiento
Darles atencin y apoyo
necesario

Frecuencia

Porcentaje
55
25

55%
25%

12

12%

8%

60
50
40

30
20
10
0
Buscar ayuda
profesional

pg. 22

Darle amor

Estar pendiente de Darles atencin y

su tratamiento
apoyo necesario

8.- Cree usted que la poblacin Xalapea est informada sobre el trastorno
afectivo bipolar?
Interpretacin: Las 100 personas que encueste representan el 100% del tamao de
la muestra. Dicha pregunta me permiti observar que el 70% de la poblacin de la
zona centro de Xalapa se encuentra informado sobre el tema, mientras que el 30%
no se encuentra instruido sobre el tema.

Opcin

Frecuencia

Porcentaje

Si

70

70%

No

30

30%

80
70
60
50
40
30
20
10
0
si

no

9. Conoce algn centro especializado en trastornos mentales en la ciudad?

Interpretacin: De acuerdo a los datos obtenidos por las encuestas realizadas el
35% de la personas afirma que si conoce algn centro para tratar a personas con
trastornos mentales, mientras que un 65% manifiesta que no.

70

60

Opcin
Si

Frecuencia

Porcentaje

35

35%

65

65%

50
40
30

No

20
10
0
si

pg. 23

no

10.- Cree posible que una persona con trastorno afectivo bipolar pueda llegar a
curarse por completo?
Interpretacin: A medida que pasa el tiempo se van desarrollando nuevas
tecnologas para mejorar la vida del hombre, es as como la medicina tambin
avanza a pasos agigantados, aunque hay enfermedades que a pesar de los grandes
avances todava no se logra encontrar una cura, por esta razn me pareci
interesante saber la opinin de la poblacin de la zona centro de Xalapa y los
resultados fueron que el 3% opina que el trastorno bipolar afectivo puede tener
cura, mientras que un 97% de la poblacin piensa que no.

Opcin

Frecuencia

Porcentaje

Si

3%

No

97

97%

120
100
80
60
40
20
0
si

no

11.- Cmo cree usted que se pueda prevenir un ataque de mana o depresin en
un paciente con trastorno afectivo bipolar?
Interpretacin: De acuerdo a los datos obtenidos un 54% de la poblacin afirma
que tomar medicamentos recetados por el psiquiatra es una manera de prevenir
ataques de mana o depresin, mientras que un 12% manifiesta que asistir a todas
la terapias es una forma de previsin y un 34% opina llevar una vida saludable es
la clave para la prevencin.
Opcin
Frecuencia
Tomar medicamentos
recetados por el psiquiatra
54
Asistiendo a todas las terapias
12
Llevar una vida saludable
34

Porcentaje
54%
12%
34%

60
50
40
30
20
10
0
Tomando
Asistiendo a todas
medicamentos
las terapias
recetados por el
pg. 24
psiquiatra

Llevar una vida

saludable

12.- Cree usted que tener un familiar con trastorno afectivo bipolar puede
causar un desequilibrio en el ambiente familiar?
Interpretacin: Considerando que el 100% de la muestra son 100 personas, el 38%
afirma que si puede causar una inestabilidad en la familia, mientras que un 17%
opina que no, el 45% piensa que tal vez podra causar una ruptura familiar.
50

Opcin
Si
No
Tal vez

Frecuencia
38
17
45

Porcentaje
38%
17%
45%

40
30
20
10
0
Si

pg. 25

No

Tal vez

DISCUCIN

CONCLUSIN
La bipolaridad es un trastorno psicolgico que altera el comportamiento de las
personas, a tal grado de alterar su socializacin y encerrarse en su mundo. La
alteracin de las personas que padecen este trastorno degrada su calidad de vida,
se desconectan de la realidad, pero sobre todo el trastorno crece cuando el
individuo es etiquetado por la sociedad, de manera que es juzgado muchas
veces sin que la misma sociedad sepa del trastorno, fue as como naci la
inquietud de conocer cules son las causas del trastorno bipolar en la ciudad de
Xalapa, las cuales despus de haber realizado encuestas para tomar las opiniones
de la poblacin Xalapea se lleg a la conclusin que una de las causas principales
se cree que son los factores exgenos, pues bioqumicamente hablando, el trastorno
bipolar se origina en una determinada parte del cerebro donde se dice que una
serie de neurotransmisores (una especie de mensajero qumico) no estn
funcionando correctamente. La dopamina, serotonina y norepinefrina son los tres
principales neurotransmisores implicados en el trastorno bipolar. Con esto en
mente, la enfermedad puede estar durmiendo o en estado latente durante aos y
puede ser desencadenada por algunos factores externos como el estrs o una crisis.
Investigando ms cercanamente el cerebro, los cientficos han descubierto que el
cerebro de un paciente que sufre el trastorno se encuentra conectado de manera
diferente comparado a una persona normal, lo que puede explicar las alteraciones
del furor de las emociones extrema, pero investigaciones realizadas comprueban
que no necesariamente son los factores exgenos la causa de la bipolaridad sino
tambin los factores psicolgicos, gentica ,el coeficiente intelectual, el medio
ambiente y la mediacin inducida, esto se puede observar claramente en las
grficas que se llevaron a cabo en la investigacin, por lo tanto se concluye que los
datos obtenidos nos dicen que s se sustenta las hiptesis: En la ciudad de Xalapa
se descubri que el padre es el responsable de heredar el gen que provoca el
trastorno afectivo, por lo tanto la hiptesis es afirmativa.

pg. 26

BIBLIOGRAFA

www.medlineplus.com
www.janssen-cilag.es
www.bienestar.salud180.com
www.trastorno-bipolar.info
http://www.youtube.com/watch?v=Kb6d2U-JUSs
http://www.drromeu.net/terapia-electro-convulsivante.html
http://www.puedoser.es
http://www.angelfire.com/ar3/bioenergeticapr/bipolaridad.htm
http://www.fundacioncazabajones.org/bipolaridad_tratamiento.php

pg. 27

ANEXOS
APENDICE A: ENCUESTA
EL OBJETIVO DE ESTA ENCUESTA ES PROPORCIONARNOS INFORMACION HACERCA DEL
TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR EN LA CIUDAD DE XALAPA.

EDAD

1.- Alguna vez ha escuchado hablar sobre el trastorno afectivo bipolar?

SI

NO

2.- Cules de estos tres tipos de trastorno afectivo bipolar conoce?

Trastorno bipolar tipo I
Trastorno bipolar tipo II
Ciclotimia
Ninguna

3.- Cules cree que sean las causas del trastorno afectivo bipolar?
La gentica
Factores psicolgicos
EL intelecto
Eventos exgenos

4.- Cree usted que el padre es el responsable de heredar el gen que provoca el
trastorno afectivo bipolar.
SI

NO

pg. 28

5.- Conoce usted personas con trastorno afectivo bipolar?

SI

NO

6.- Cules cree que sean los sntomas que se presentan con mayor frecuencia en
una persona afectada con trastorno afectivo bipolar?

7.- Cmo podra usted ayudar a una persona con trastorno afectivo bipolar?
Buscar ayuda profesional

Estar pendiente de su tratamiento

Dar amor

Darles atencin y apoyo necesario

8.- Cree usted que la poblacin Xalapea est informada sobre el trastorno
afectivo bipolar?
SI

NO

9. Conoce algn centro especializado en trastornos mentales en la ciudad?

SI

NO

10.- Cree posible que una persona con trastorno afectivo bipolar pueda llegar a
curarse por completo?
SI

NO

pg. 29

11.- Cmo cree usted que se pueda prevenir un ataque de mana o depresin n
un paciente con trastorno afectivo bipolar?
Tomar medicamentos recetados por el psiquiatra.
Asistiendo a todas las terapias.
Llevar una vida saludable

12.- Cree usted que tener un familiar con trastorno afectivo bipolar puede
causar un desequilibrio en el ambiente familiar?
SI

NO

pg. 30

TAL VEZ