CARPETA

DEL
POSTULANTE

ESCUELAS DE EDUCACION SUPERIOR TECNICO PROFESIONALES

DE LA POLICA NACIONAL DEL PER
PROCESO DE ADMISIN 2015-II
INSTRUCCIONES PARA LOS POSTULANTES
1.

Si tienes vocacin y aptitud para postular a la EESTP- PNP, lee detenidamente tu

Prospecto de Admisin.
2. Para inscribirte es necesario que tengas todos los documentos que se indican en tu
Prospecto, debiendo cumplir adems con los requisitos especificados en el mismo. El
expediente de admisin deber estar correctamente ordenado segn la ficha
documentaria.
3. Al ingresar a las instalaciones de la Escuela de Educacin Superior Tcnico
Profesional de la PNP, cumple con las indicaciones del personal PNP a cargo del proceso.
Debers portar permanentemente un bolgrafo de tinta negra y una libreta a fin de anotar
los datos que sean necesarios.
4. Para inscribirte debers concurrir en terno en caso de los Varones y traje sastre las
Damas.
5. Debers abstenerte de venir a las Escuelas de Educacin Superior Tcnico
Profesionales de la PNP acompaado de tus padres, familiares o terceras personas, que
pretendan influir desde la inscripcin o en cualquier examen.
6. El postulante que sea eliminado en algn examen deber recabar su expediente de
la Oficina de Admisin.
7. Antes de salir de la Escuela, debers leer las instrucciones colocadas en la pizarra de la
Oficina de Admisin, en relacin al siguiente examen.
8. Para ser inscrito como postulante, seguirs los pasos siguientes: Control de talla y Peso,
revisin de documentos, pago por derecho de inscripcin, registro y entrega de carn.
9. No te dejes sorprender con promesas de ingreso o ayudas en el presente concurso; puedes
ser engaado por extraos.
10. La Oficina Central de Admisin, te desea xitos en el Concurso de Admisin 2015-II y
requiere de tu colaboracin para atenderte como mereces.
11. Las Escuelas de Educacin Superior Tcnico Profesionales de la PNP no se
responsabilizan por los afiches, textos, volantes o cualquier otra bibliografa que el
postulante pudiera adquirir fuera de las instalaciones de los Centros de Formacin o de las
Dependencias Policiales autorizadas.

IMPORTANTE:
De comprobarse hechos negativos en la conducta o falsedad en la documentacin
presentada por el postulante, ser causal de eliminacin del Proceso de Admisin, de
separacin si fuese Alumno de la EESTP- PNP o de pase a la situacin de disponibilidad o
retiro por medida disciplinaria en caso de haber egresado como Suboficial de la PNP, sin
perjuicio de denunciar el ilcito ante el fuero correspondiente.

OFICINA CENTRAL DE ADMISIN

FICHA DOCUMENTARIA
N DE INSCRIPCIN
.
APELLIDOS
.
NOMBRES
.
FECHA DE NACIMIENTO ..//. EDAD..TALLA ..
PESO..

CANT
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1

DOCUMENTOS

Solicitud de Inscripcin (Formato N.01)

Hoja de datos del postulante (Formato N.02)
Autorizacin legalizada notarialmente para menores de edad (Formato N.03)
Hoja de datos biogrficos (Formato N 04)
Nombramiento de apoderado (Formato N 05)
Croquis domiciliario (Formato N 06)
Copia simple de DNI.
Copia simple de LM o Boleta Militar.
Fotografas tamao Pasaporte a color en fondo blanco
Certificados de Estudios de secundaria visados por la Unidad de Gestin Educativa.
Certificado de antecedentes penales (mayores de edad)
Certificado de antecedentes Policiales (mayores de edad)
Certificado de antecedentes judiciales (mayores de edad)
Certificado del Fuero Militar Policial (mayores de edad)
Declaracin jurada de soltera, no tener hijos ni dependientes directos para postulantes mayores de edad
(Formato N 07)
Declaracin jurada de soltera, no tener hijos ni dependientes directos para postulantes menores de edad
Formato N 08)
Declaracin Jurada Simple de domicilio (Formato N 09)
Declaracin de no haber sido expulsado (Formato N 10)
Declaracin jurada de haber nacido en el aoy en el lugar.., haber estudiado en
la Institucin Educativa.en donde he aprobado la Educacin
Secundaria o Educacin Bsica alternativa y haber tenido una buena conducta durante mi periodo de Educacin
(Formato N 11)
Declaracin jurada de conocer y cumplir con los requisitos establecidos para el Proceso de Admisin 2015
2015-II a la EESTP-PNP publicados en el Prospecto de Admisin y no tener antecedentes policiales, penales, ni
judiciales tanto el fuero comn como en el fuero militar policial. (Formato N 12)
Solicitud de beneficio Hijos de Personal PNP con Discapacidad y Fallecidos en el Cumplimiento del Deber, con
copia Fedatareada de la Resolucin. (Formato Nro.13)
Solicitud del beneficio de la ley N 29248 modificado DL.N1146, Ley del Servicio Militar. (Formato N 14)
Solicitud de beneficio del Decreto Legislativo N 1151, beneficio a los alumnos que han concluido sus estudios
secundarios en el tercio superior.(formato Nro.15)
Solicitud de beneficio de la ley N 28036 de promocin y desarrollo el deporte (Formato N 16)
Solicitud de beneficio de la Ley 28592 (Ley PIR) (Formato N 17)
Solicitud de beneficio de incorporacin a la EESTP-PNP por haber aprobado el examen de admisin de la EO-PNP y
no haber alcanzado una vacante. (Formato N 18)
Solicitud de haber egresado de IEPM (Formato N 19)
Solicitud de beneficio de Licenciados (Formato N 20)

EL PERSONAL DE PROCEDENCIA MILITAR DEBERAN PRESENTAR

ADEMAS LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS:
1 Autorizacin del Jefe de la Unidad
1 Informe de apreciacin del Jefe de Unidad (formato Nro. 21)
, de del 20..

___________________________________

FIRMA DEL RECEPTOR

___________________________________

FIRMA DEL POSTULANTE

FORMATO 01

SOLICITUD DE INSCRIPCIN
SEOR CORONEL PNP PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISIN A LA
ESCUELA DE EDUCACION SUPERIOR TCNICO PROFESIONAL DE LA POLICIA
NACIONAL DEL PER:

Apellidos:

Nombres:...

Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo:

Que, deseando ingresar como Alumno a la

Escuela de Educacin Superior Tcnico Profesional de la Polica Nacional del Per y
reuniendo los requisitos exigidos, solicito se digne disponer se me inscriba como
postulante al Concurso de Admisin 2015-II
Para el efecto, acompao los documentos
sealados para el proceso de Admisin, cuya relacin se detalla en la ficha
documentaria.

de . del 201 ..

(Firma del postulante e Impresin Digital)

FORMATO 02
HOJA DE DATOS DEL POSTULANTE

NUMERO DE INSCRIPCIN: .
DNI N.... LM: Otros:
Nombres del Postulante: Ap. Paterno:.... .
Ap. Materno:..
Nombres:...
Fecha de Nacimiento:..//..Edad Talla.. Peso..

LUGAR DE NACIMIENTO: Departamento:Provincia:..

Distrito DOMICILIO ACTUAL: AV/JR/
CALL.
Distrito: Telfono Particular:..
PROCEDENCIA:
CIVIL
MILITAR

:(
.(

)
)
Procedencia ETSCiclo

estudio..
Estudios Secundarios :

(
(

) Particular
) Estatal

(
(

Genero:

) Masculino
) Femenino

:
Vive
Apell. Y Nomb.del Padre:..si ( ) no ( ).
Apell. Y Nomb.dela Madre: ..si(

) no( ).

Ap. Y Nomb.del Apoderado:.

OCUPACIN DEL PADRE
POLICAL: (

) Actividad

) Retiro

) Fallecido

Indicar el Grado:..
FFAA: (
(
(

) EP (
) Actividad ( ) Retiro (
) FAP (
) Actividad ( ) Retiro (
) MARINA (
) Actividad ( ) Retiro

) Fallecido
) Fallecido
( ) Fallecido

Indicar el Grado:..
CIVIL

:(
(

) Profesional
) Empleado

(
(

) Empresario
) Agricultor

(
(

) Comerciante
) Artesano (
) Otros

Especificar profesin u ocupacin:..

FORMATO 03

AUTORIZACION DEL PADRE O TUTOR

(Solo para menores de 18 aos)
SEOR CORONEL PNP PRESIDENTE DEL COMIT DE ADMISIN A LA ESCUELA
DE EDUCACION SUPERIOR TCNICO PROFESIONAL DE LA POLICIA NACIONAL DEL
PER:
(1).Identificado
,domiciliado

conN

en:...

..

Presento a mi menor

hijo (a):
(2)...
de . aos de edad, para postular a la Escuela de Educacin
Superior Tcnico Profesional de la Polica Nacional del Per, asumiendo la
responsabilidad legal que de esta situacin pudiera derivarse.
(3).
(4)....
(IMP. DIGITAL)

(1) Nombres y Apellidos del Padre, Madre o Tutor

(2) Nombres y Apellidos del Postulante
(3) Lugar y Fecha
(4) Firma del Padre, Madre o Tutor

FORMATO 04
HOJA DE DATOS BIOGRAFICOS
(Para ser llenado por el rgano de Seguridad)

FOTO FRENTE

FOTO PERFIL

_____________________________________________________________________________________
INSTRUCCIONES
1. La informacin consignada en este documento es slo para uso Oficial y ser mantenida
con el Carcter CONFIDENCIAL.
2. Escribir la respuesta a mano empleando letra de imprenta.
3. Todas las preguntas y declaraciones, deben ser respondidas y hechas en forma completa.
4. Si necesita ms espacio, use las casillas DIVERSOS y agregue hojas adicionales si fuera
necesario.
1. APELLIDOS Y NOMBRES:
.
2. Fecha de Nacimiento:
Da Mes Ao
../../

Lugar de Nacimiento
Dist..
Prov.
Dpto.

Lugar de Inscripcin de Nacimiento

.
.
..

3. CARACTERISTICAS FISICAS (Identificacin)

Color de Piel
Talla...
Peso..
Conflexin..
Barbilla
Oreja
4. DOCUMENTOS DE IDENTIDAD:
L.Militar Nro...
D.N.I.Nro.
Lic. De conducir

Ojos (color)
Cabello (color)..
Nariz
Se afeita.
Sea particular.
.....

Lugar de Insc.LM.
Carn de Identidad..
Otro documento..

5. Domicilio:

Calle/Jirn/Av.
Nro.

Urb,/Distrito
Telefono
6. PERUANO:
a. De nacimiento
b. Nacido exterior
c. Titulo Nac.Ext.

(
(
(

)
)
)

FechaLugar
FechaLugar
NroLugar.

7. SERVICIOS:
- Ha prestado servicios en alguna reparticin de las Fuerzas Armadas o Polica
Nacional del Per
- Ha trabajado en alguna dependencia del Sector Publico

UNIDAD
(FFAA.y PNP)
.

TIEMPO DE SERVICIOS
DESDE
HASTA

REPARTICION O
SECTOR PUBLICO

CATEGORIA

.........................

CARGO o CLASE

MOTIVO DEL
RETIRO O BAJA

..

DEPENDENCIA CON INDICACION

DE DIRECCION, DIV, DPTO, Y ETC.

MOTIVO DEL
RETITO

8. CONSIGNE LOS SIGUIENTES DATOS COMPLETOS:

PADRE:
Apellidos y nombres: Edad:Lugar
de Nacimiento:Fecha:.//Grado de
Instruccin:..Domicilio:..Telefono:
Profesin
u
Ocupacin:...........Centro
de
Trabajo:..Direccin:
Puesto o cargo que desempea:Ingreso
mensual:..DNI
N:..................LMN:CIP
N:..Vive:..
MADRE:
Apellidos y nombres: Edad:Lugar
de Nacimiento:Fecha:.//Grado de

Instruccin:..Domicilio:..Telefono:
Profesin u Ocupacin:...........Centro de

Trabajo:..Direccin:
Puesto o cargo que desempea:Ingreso
mensual:..DNI
N:..................LMN:CIP
N:..Vive:..
APODERADO: (SOLO SI NO VIVEN SUS PADRES)
Apellidos y nombres: Edad:Lugar
de Nacimiento:Fecha:.//Grado de
Instruccin:..Domicilio:..Telefono:
Profesin
u
Ocupacin:...........Centro
de
Trabajo:..Direccin:
Puesto o cargo que desempea:Ingreso
mensual:..DNI
N:..................LMN:CIP
N:..Vive:..
HERMANO: (MAYORES DE EDAD)
Apellidos y nombres: Edad:Lugar
de Nacimiento:Fecha:.//Grado de
Instruccin:..Domicilio:..Telefono:
Profesin
u
Ocupacin:...........Centro
de
Trabajo:..Direccin:
Puesto o cargo que desempea:Ingreso
mensual:..DNI
N:..................LMN:CIP
N:..Vive:..
Apellidos y nombres: Edad:Lugar
de Nacimiento:Fecha:.//Grado de
Instruccin:..Domicilio:..Telefono:
Profesin
u
Ocupacin:...........Centro
de
Trabajo:..Direccin:
Puesto o cargo que desempea:Ingreso
mensual:..DNI
N:..................LMN:CIP
N:..Vive:..
Apellidos y nombres: Edad:Lugar
de Nacimiento:Fecha:.//Grado de
Instruccin:..Domicilio:..Telefono:
Profesin
u
Ocupacin:...........Centro
de
Trabajo:..Direccin:
Puesto o cargo que desempea:Ingreso
mensual:..DNI
N:..................LMN:CIP
N:..Vive:..
Apellidos y nombres: Edad:Lugar
de Nacimiento:Fecha:.//Grado de
Instruccin:..Domicilio:..Telefono:
Profesin
u
Ocupacin:...........Centro
de
Trabajo:..Direccin:

Puesto o cargo que desempea:Ingreso

mensual:..DNI
N:..................LMN:CIP
N:..Vive:..

_________________________________
FIRMA DEL POSTULANTE

Ind.Izq.

Ind.Der.
_________________________________
LUGAR Y FECHA

OFICIAL QUE REALIZA LA

ENTREVISTA

________________________________

FORMATO 05

NOMBRAMIENTO DEL APODERADO

SEOR CORONEL PNP PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISIN A LA
ESCUELA DE EDUCACION SUPERIOR TCNICO PROFESIONAL DE LA POLICIA
NACIONAL DEL PER:
(1). Identificado con..
(2)del Postulante a la Escuela de Educacin Superior
Tcnico
Profesional
de
la
PNP
(3)
......................................
.. designo a Don (4) ....
.. con domicilio en: ....
.
......
identificado con ... N . ..
para que me represente en dicha Escuela en condicin de Apoderado quien prueba
de conformidad firma conmigo el presente documento.

(5)
(6)
(7)

(1) Nombres y Apellidos del Padre, Madre o Tutor

(2) Parentesco con el Postulante (Padre, Madre o Tutor)
(3) Nombres y Apellidos del Postulante
(4) Nombres y Apellidos del Apoderado
(5) Lugar y Fecha
(6) Firma del Padre, Madre o Tutor e impresin digital
(7)Firma del Apoderado

FORMATO 06

CROQUIS DOMICILIARIO

Nombre del Postulante:

....
N

de

Inscripcin

Direccin

....

........
Referencia
........

DECLARACIONES JURADAS
- DECLARACION JURADA SIMPLE DE SOLTERA, NO TENER HIJOS NI DEPENDIENTES DIRECTOS
(MAYORES DE 18 AOS)
- DECLARACION JURADA SIMPLE DE SOLTERA, NO TENER HIJOS NI DEPENDIENTES DIRECTOS (MENORES
DE EDAD)
- DECLARACION JURADA SIMPLE DE DOMICILIO
- DECLARACIN JURADA SIMPLE DE NO HABER SIDO SEPARADO (A) NI EXPULSADO (A)
DE
CENTROS DE EDUCACIN SECUNDARIA, CENTROS DE EDUCACIN SUPERIOR, DE NO HABER SIDO
DADO DE BAJA POR MEDIDA DISCIPLINARIA O DEFICIENCIA PSICOFSICA DE ALGUNA DE LAS ESCUELAS
DE FORMACION DE LAS FUERZAS ARMADAS O POLICIA NACIONAL DEL PER
- DECLARACIN
JURADA
HABER
NACIDO
EN
EL
AO...Y
EN
EL
LUGAR..,HABER
ESTUDIADO
EN
LA
INSTITUCIN
EDUCATIVA. EN DONDE HE APROBADO
LA EDUCACIN SECUNDARIA O EDUCACIN BSICA ALTERNATIVA Y HABER TENIDO UNA BUENA
CONDUCTA DURANTE MI PERIODO DE EDUCACIN.
- DECLARACION JURADA CONOCER Y CUMPLIR CON LOS REQUISITOS ESTABLECIDOS PARA EL
PROCESO DE ADMISIN 2015-II A LA EESTP-PNP PUBLICADOS EN EL PROSPECTO DE ADMISIN; NO
TENER ANTECEDENTES POLICIALES, PENALES, NI JUDICIALES TANTO EL FUERO COMN COMO EN
EL FUERO MILITAR POLICIAL.

FORMATO 07

DECLARACION JURADA SIMPLE DE SOLTERA,

NO TENER HIJOS
DEPENDIENTES DIRECTOS PARA POSTULANTES MAYORES DE18 AOS

NI

SEOR CORONEL PNP PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISIN A LA

ESCUELA DE EDUCACION SUPERIOR TCNICO PROFESIONAL DE LA POLICIA
NACIONAL DEL PER:
(1)......Identificado

con

.., natural de...

...,con domicilio en..
.....
declaro bajo juramento ser soltero (a) y no tener hijos.

. de . del 201.

(2) .....

(1) Nombres y Apellidos del Postulante

(2) Firma, post - firma del postulante e impresin digital.

FORMATO 08

DECLARACIN JURADA SIMPLE DE SOLTERA

NO TENER HIJOS
DEPENDIENTES DIRECTOS PARA POSTULANTES MENORES DE 18 AOS

NI

SEOR CORONEL PNP PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISIN A LA

ESCUELA DE EDUCACION SUPERIOR TCNICO PROFESIONAL DE LA POLICIA
NACIONAL DEL PER:
(1)

.....Identificado

con

.., natural de..

...,con domicilio en..
........
declaro bajo juramento que mi menor hijo (a) (2)
.. (

) aos de edad, es soltero (a) y no tiene hijos.

. de . del 201.

(3) .....

(1) Nombres y Apellidos del Padre, Madre o Tutor

(2) Nombres y Apellidos del Postulante
(3) Firma, post - firma del Padre, Madre o Tutor.

FORMATO 09

DECLARACIN JURADA SIMPLE DE DOMICILIO

Nombre del Postulante:

....
N de Inscripcin . Declaro bajo juramento que el suscrito vive en la
Direccin......
.......Distrito
.. Telfono particular.
Referencia...

., de del 201.

--------------------------------------------------------(FIRMA Y POST FIRMA DEL POSTULANTE)

FORMATO 10
DECLARACIN JURADA SIMPLE DE NO HABER SIDO SEPARADO (A)
EXPULSADO (A) DE CENTROS DE EDUCACIN SECUNDARIA,CENTROS
EDUCACIN
SUPERIOR,
DE
NO
HABER
SIDO
DADO
BAJA POR MEDIDA DISCIPLINARIA O DEFICIENCIA PSICOFSICA
ALGUNA DE LAS ESCUELAS DE FORMACIN DE LAS FF. AA. O DE LA PNP

NI
DE
DE
DE

SEOR CORONEL PNP PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISIN A LA

ESCUELA DE EDUCACION SUPERIOR TCNICO PROFESIONAL DE LA POLICIA
NACIONAL DEL PER:
(1).......Identificado
con .., natural de: ..
...

con

domicilio

en:

..

.......
declaro bajo juramento no haber sido separado (a) ni expulsado (a) de centros de
educacin secundaria, centros de educacin superior, de no haber sido dado de baja por
medida disciplinaria o deficiencia psicofsica de alguna de las Escuelas de Formacin de
las FF. AA. o PNP.

.. de del 201.

(2) .....

(1) Nombres y Apellidos del Postulante

(2) Firma, post - firma del postulante e impresin digital.

FORMATO 11

DECLARACION JURADA SIMPLE

Yo,,Identificado con DNI Nro.

..

actualmente

presentndome

como

postulante

la

EESTP-

PNP.., en virtud del presente documento que suscribo, declaro bajo

juramento haber nacido en el ao..y en el lugar..,haber
estudiado en la Institucin Educativa..en donde he
aprobado la Educacin Secundaria o Educacin Bsica Alternativa, he tenido una buena
conducta durante mi periodo de educacin, y me comprometo a sustentarlos objetivamente en
un plazo no mayor de DIEZ (10) das calendarios al ser declarado propuesto a ocupar una
vacante en la EESTP-PNP, la NO presentacin dentro del tiempo establecido es causal de
eliminacin.

Firmando e imprimiendo mi ndice derecho en seal de conformidad.

de del 201

FORMATO 12

DECLARACION JURADA SIMPLE DE CONOCER Y CUMPLIR

CON LOS REQUISITOS ESTABLECIDOS EN EL PROSPECTO
Yo,,Identificado con DNI Nro.
..

actualmente

presentndome

como

postulante

la

EESTP-

PNP.., en virtud del presente documento que suscribo, declaro bajo

juramento conocer y cumplir con los requisitos establecidos para el Proceso de Admisin 2015II a la EESTP-PNP publicados en el Prospecto de Admisin; no tener antecedentes policiales,
penales, ni judiciales tanto el fuero comn como en el fuero militar policial.

Firmando e imprimiendo mi ndice derecho en seal de conformidad.

, de del 201..

Post-Firma
DNI N

DE LOS BENEFICIOS
-

SOLICITUD
DE
BENEFICIO
HIJOS
DE
PERSONAL
PNP
CON DISCAPACIDAD Y FALLECIDOS EN EL CUMPLIMIENTO DEL
DEBER(RM. N
0459- IN.23MAR2004).
SOLICITUD DEL BENEFICIO DE LA LEY N 29248, MODIFICADO CON
DECRETO LEGISLATIVO N1146LEYDELSERVICIO MILITAR.
SOLICITUD DE BENEFICIO DEL DECRETO LEGISLATIVO N 1151 DEL 10 DE
DICIEMBRE 2012, BENEFICIO A LOS ALUMNOS QUE HAN CONCLUIDO SUS
ESTUDIOS SECUNDARIOS EN EL TERCIO SUPERIOR.
SOLICITUD
DE
BENEFICIO
DE
LA
LEY
N
28036
DE
PROMOCIN Y DESARROLLO DEL DEPORTE.
SOLICITUD DE BENEFICIO LEY N 28592, QUE CREA EL PLAN INTEGRAL DE
REPARACIONES PIR.
SOLICITUD DE BENEFICIO DE INCORPORACION A LA EESTP - PNP POR HABER
QUEDADO EN LA CONDICION DE NO INGRESANTE EN EL PROCESO DE
ADMISION DE LA EO PNP 2015 Y NO HABER ALCANZADO UNA VACANTE .
SOLICITUD DE BENEFICIO DEL DECRETO SUPREMO N011-2011-ED,
OTORGANDO EL PUNTAJE A LOS ESTUDIANTES ALUMNOS EGRESADOS DE
LA INSTITUCIN EDUCATIVA PBLICA MILITAR-IEPM.
SOLICITUD DE BENEFICIO DEL DECRETO LEGISLATIVO N1151 DEL 10DIC2012 A
LOS LICENCIADOS DE LAS FUERZAS ARMADAS.

FORMATO 13
SOLICITUD DE BENEFICIO HIJOS DEL PERSONAL PNP CON DISCAPACIDAD Y
FALLECIDOS EN EL CUMPLIMIENTO DEL DEBER

SEOR CORONEL PNP PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISIN A LA

ESCUELA DE EDUCACION SUPERIOR TCNICO PROFESIONAL DE LA POLICIA
NACIONAL DEL PER:

Apellidos: ....
Nombres: ....
Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo
Que, siendo hijo de (1) .
, declarado
(2). en (3)
Por Resolucin (4) , solicito acogerme
como postulante inscrito en la modalidad de Hijos del Personal PNP con Discapacidad
o Fallecidos en el Cumplimiento del Deber, para cuyo efecto acompao la
documentacin sealada en el proceso de admisin de acuerdo a la relacin detallada
en la ficha documentaria.
.. de .... del 201 .

_______________________
FIRMA DEL POSTULANTE

(1) Nombre y apellido del Padre, Madre discapacitado o fallecido en el cumplimiento del
deber.
(2) Invlido o fallecido
(3)Accin de Armas, Acto de Servicio, Consecuencia del Servicio u
Ocasin del Servicio, segn corresponda.
(4) Resolucin Suprema o Resolucin Directoral segn sea el caso.

FORMATO 14

SOLICITUD DE BENEFICIO DE LEY N 29248 LEY DEL SERVICIO MILITAR Y SU

REGLAMENTO.
SEOR CORONEL PNP PRESIDENTE DEL COMIT DE ADMISION A LA ESCUELA
DE EDUCACION SUPERIOR TECNICO PROFESIONAL DE LA POLICIA NATURAL
DEL PERU:

Apellidos:....
Nombres:.

Ante Ud., Respetuosamente me presento y digo:

Que, en mi condicin de: (marcar con aspa)
1. Servicio Militar en
Modalidad:

E.P

A.P
P
ACUARTELADO

F.A.P
NO ACUARTELADO

Recurro a Ud. A fin de solicitar se me otorge la bonificacin correspondiente, al amparo

de la Ley 29248 Ley de Servicio Militar, para lo cual acompao el certificado, que
acredita mi condicin, especificada lneas arriba.
,de del 201.

__________________________
FIRMA DEL POSTULANTE

FORMATO 15

SOLICITUD DE BENEFICIO DEL DECRETO LEGISLATIVO N 1151,

BENEFICIO A LOS ALUMNOS QUE HAN CONCLUIDO SUS ESTUDIOS
SECUNDARIOS EN EL TERCIO SUPERIOR.

SEOR CORONEL PNP PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISIN A LA

ESCUELA DE EDUCACION SUPERIOR TCNICO PROFESIONAL DE LA POLICIA
NACIONAL DEL PER:

Apellidos: ..
Nombres: ....
Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo
Que, habiendo cursado estudios en el CE
. en el nivel secundario; recurro a usted, a
fin de solicitarle se me otorgue la bonificacin equivalente al TREINTA (30%) del
puntaje total, al Amparo del Decreto Legislativo N 1151 de la Ley del Rgimen
Educativo de la Polica Nacional del Per; para lo cual adjunto la Certificacin
de la Unidad de Gestin Educativa que especifica en forma clara que he ocupado el
Tercio Superior.
., de del 201 ..

..
FIRMA DEL POSTULANTE
(1) Nombre del Centro Educativo

FORMATO 16
SOLICITUD BENEFICIO - LEY N 28036
DE PROMOCIN Y DESARROLLO DEL DEPORTE

SEOR CORONEL PNP PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISIN A LA

ESCUELA DE EDUCACION SUPERIOR TCNICO PROFESIONAL DE LA POLICIA
NACIONAL DEL PER:

Apellidos: ...
Nombres:

....

Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo:

Que, siendo Deportista Calificado de Alto Nivel
por
el
Comit
Olmpico
Peruano
con
la
aprobacin
del Instituto Peruano del Deporte, recurro a Usted, a fin de solicitarle me
otorgue el beneficio del UNO (1%) del nmero total de las vacantes asignadas a las
Escuelas de Educacin Superiores Tcnico Profesionales de la Polica Nacional del
Per,para cuyo efecto acompao la documentacin correspondiente.
, de del 201

..
FIRMA DEL POSTULANTE

FORMATO 17
SOLICITUD BENEFICIO - LEY N 28592
QUE CREA EL PLAN INTEGRAL DE REPARACIONES -PIR

SEOR CORONEL PNP PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISIN A LA

ESCUELA DE EDUCACION SUPERIOR TCNICO PROFESIONAL DE LA POLICIA
NACIONAL DEL PER:

Apellidos: ..
Nombres: ....

Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo:

Que, siendo beneficiario de la Ley N 28592, Ley que
crea el Plan Integral de Reparaciones - PIR, solicito que se me exonere de los pagos por
derecho de inscripcin y derecho de examen mdico, para la cual adjunto la acreditacin
del Registro nico de Victimas expedido por el MIMDES.

., de del 201

..
FIRMA DEL POSTULANTE

FORMATO 18

SOLICITUD DE BENEFICIO DE INCORPORACION A LA EESTP-PNP POR HABER

QUEDADO EN LA CONDICION DE NO INGRESANTE EN EL PROCESO DE
ADMISION A LA EO-PNP 2015 Y NO HABER ALCANZADO UNA VACANTE.

SEOR CORONEL PNP PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISIN A LA

ESCUELA DE EDUCACION SUPERIOR TCNICO PROFESIONAL DE LA POLICIA
NACIONAL DEL PER:

Apellidos: ..
Nombres: ......
Sexo :

Ante Ud; con el debido respeto, me presento y digo:

Que, habiendo participado en el Proceso de
admisin 2015 a la EO-PNP, ocupando el puesto N..en el cuadro de
mrito recurro a Ud; a fin de solicitarle se me otorgue una vacante de ingreso a la
Escuela
de
Educacin
Superior
Tcnico
Profesional
PNP..o donde la Direccin
Ejecutiva de Educacin y Doctrina de la PNP tenga a bien designarme; de conformidad
a lo sealado
en el Proceso de Admisin respectivo, para lo cual adjunto la
Constancia otorgada por la Oficina de Admisin de la EO-PNP con copia del carn de
Postulante.
..,..de..del 201.

_____________________________
FIRMA DEL POSTULANTE

FORMATO 19

SOLICITUD DE BENEFICIO DEL DECRETO SUPREMO N 011-2011-ED

OTORGANDO EL PUNTAJE A LOS ESTUDIANTES ALUMNOS EGRESADOS DE LA
INSTITUCION EDUCATIVA PUBLICA MILITAR IEPM.
SEOR CORONEL PNP PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISIN A LA
ESCUELA DE EDUCACION SUPERIOR TCNICO PROFESIONAL DE LA POLICIA
NACIONAL DEL PER:

Apellidos: ..
Nombres: ......

Ante Ud; con el debido respeto, me presento y digo:

Que, en mi condicin de ser estudiante Alumno
egresado de la Institucin Educativa Publica Militar-IEPM (1)
...
Recurro a Ud; a fin de solicitar se me otorgue el beneficio correspondiente, al amparo
del Decreto Supremo N 011-2011-ED, de UN (1) punto sobre el promedio final, para lo
cual acompao el certificado que acredita mi condicin especificada lneas arriba.
,.de.del 201

_______________________________
FIRMA DEL POSTULANTE

(1) Nombre de la Institucin Educativa Militar.

FORMATO 20

SOLICITUD DE BENEFICIO LICENCIADOS DE LAS FUERZAS

ARMADAS
DECRETO LEGISLATIVO N 1151

SEOR CORONEL PNP PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISIN A LA

ESCUELA DE EDUCACION SUPERIOR TCNICO PROFESIONAL DE LA POLICIA
NACIONAL DEL PER:

Apellidos: ..
Nombres: ......

Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo

Que, en mi condicin de: (marcar con aspas)

1. Licenciado del

E.P.

A.P.

FAP

Recurro a Ud. A fin de solicitar se me otorgue la

bonificacin correspondiente; equivalente al TREINTA (30%) del puntaje total, al
Amparo del Decreto Legislativo N 1151 de la Ley del Rgimen Educativo de la Polica
Nacional del Per;
para
lo
cual acompao el certificado que acredita mi
condicin especificada lneas arriba.
.., de del 201

..
FIRMA DEL POSTULANTE

SOLO PARA EL PERSONAL

DE PROCEDENCIA
POLICAL / MILITAR
-

INFORME DE APRECIACION
UNIDAD O DEPENDENCIA

DEL

HOJA DE COMPORTAMIENTO PERSONAL

JEFE

DE

FORMATO 21
SOLO PARA EL PERSONAL DE PROCEDENCIA POLICAL / MILITAR
FORMATO DEL INFORME DE APRECIACIN
DEL JEFE DE UNIDAD O DEPENDENCIA
INFORME N .
POSTULANTE:.
CARN DE IDENTIDAD:....
UNIDAD O DEPENDENCIA: ....
I.

ASPECTO PERSONAL
A. ESTUDIOS QUE CONCLUY O QUE ESTA REALIZANDO (ACREDITADOS
CON TTULOS, DIPLOMAS O CERTIFICADOS)
..
...
..
B. OTROS DE INTERES
.
.
...

II. ASPECTO PROFESIONAL

A. REA FUNCIONAL EN QUE SE DESEMPEA
...

B. RENDIMIENTO EN EL SERVICIO

C. INTERVENCIONES POLICALES RELEVANTES

..
..
...

D.

FELICITACIONES DE
ORDEN RESPECTIVA)

LA

SUPERIORIDAD

(PUBLICADAS

EN

LA

III. APRECIACIN DEL JEFE DE UNIDAD O DEPENDENCIA

.
.
,....dedel 201..

FIRMA Y POST FIRMA DEL JEFE DE UNIDAD

FICHA MDICA
APTITUD PSICOSOMTICA
Postulante a.
Filiacin
Apellidos.Nombres.
Lugar y Fecha de Nacimiento...............................................
Lugar y fecha de Examen ...

ACCIONES

CLASIFICACIN

1) Examen Ectetoscopico

Apto

Inapto

TALLA:..CM.PESO..KG
Estado de Nutricin .
Piel y Anexa
APARATOS Y SISTEMAS

2) Aparato Respiratorio

Apto

Inapto

Ex. Clinico
Ex.Radiologico (D vAbreu)..
Ex. Complementario de Radiografia Telegrafia
Reccc. De Maniux..

3) Aparato Cardiovascular

Apto

Inapto

Ex. ClinicoPulso
T.Arterial MaxMn...Dif..
Arterias y venas..
Electrocardiograma..

4) Aparato Digestivo Anexo

Apto

Inapto

Apto

Inapto

Ex. Clinico..-
Hernias..Recto....
Ano..otros

5) Sistema Endocrino
Ap. ClinicaEx,Comp.....

6) Sistema Linftico
Ex ClinicoGanglios.....PesoEx Comp

Apto

Inapto

7) Sistema Nervioso

Apto

Inapto

Ex ClinicoReflejos.....Electrocardiograma

8) Aparato Gnico Urinario

Apto

Inapto

Apto

Inapto

Ex.ClinicoAnexos.....Ex.Comp..

9) Aparato Locomotor
ColumnaTrax.....MiembrosArticulacin..
Pie.Marcha

10) Examen Otorrinolaringologogico

Apto

Inapto

Ex, Clnico
Odo.Nariz.Garganta.
.......Audicin
Fonacin..
Exp.completa.

11) Oftalmolgico

Apto

Inapto

Ex, Clnico Ext

Agudeza Visual OD...OI
Campo Visual..Vista Crnica.....Audicin
Fonacin..
Exp.completa..

12) Examen Estomatolgico

Apto

Inapto

Apto

Inapto

Ex, Clnico LabiosEncias

Mucosa...Dientes
Prtesis..Cap.Masticatoria.....Audicin
Fonacin..
Exp.completa..

13) Examen de Laboratorio

Reacc SerolgicasOrina....
Examen ToxicologicoDientes

14) Examen Psico-Evaluativo

Apto

Inapto

Pruebas Psicolgicas.
Entrevistas Psiquiatrica.
Ex. Comp.
Calificacin General
Apto:.
InaptoCausa
Fecha

______________________________________